Hoeveel leven, prognose en of botmetastasen kunnen worden genezen?

Botmetastasen zijn een fenomeen van secundaire kanker, waarbij kankercellen migreren naar botweefsel en kwaadaardige tumoren vormen. Metastase treedt op in de late stadia van kanker en gaat gepaard met pijn, verhoogde calciumspiegels in het bloedplasma, verminderde doorbloeding en fracturen.

Oorzaken

Het verschijnen van mts (metastasen) in de botten is te wijten aan de verspreiding van kankercellen door de bloedvaten van het primair aangetaste orgaan naar het botweefsel en ontwikkelt zich tot kwaadaardige tumoren. Meestal migreren kankercellen van de primair aangetaste schildklier, prostaat- en borstklieren, longen, nieren, evenals met sarcomen, lymfomen en Hodgkin-lymfoom. Uitzaaiingen van de baarmoederhals, eierstokken, maagdarmkanaal en zachte weefsels en zeer zelden van andere organen komen minder vaak voor. De meest voorkomende lokalisatie is uitzaaiingen in de botten met een overvloedige bloedtoevoer: bekkenbeenderen, armen, benen, borst, ruggengraat, schedel, beenmerg en ribben. Uitzaaiingen worden vaak aangetroffen in het heup-, schouder- en kniegewricht. Bij borstkanker bij vrouwen, bij kanker van de schildklier, nieren en longen kunnen metastasen naar het xiphoid-proces, het lichaam en het handvat van het borstbeen gaan, evenals naar de ilium-, ribben-, bekken-, heup- en schouderbotten.

Tumoren verstoren de werking van osteoblasten en osteoclasten - grote meerkernige cellen die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de structuur en vernietiging van botweefsel tijdens het celvernieuwingsproces.

Chirurgische ingrepen, pathologische fracturen en andere complicaties van metastase kunnen chylostase (lymfecongestie) veroorzaken, wat leidt tot oedeem. Botmetastasen kunnen ernstige pijn veroorzaken, bijvoorbeeld bij een ruggengraatmelanoom of een heuptumor die een zenuw kan samenknijpen.

Toonaangevende klinieken in Israël

Symptomen

De belangrijkste symptomen zijn hypercalciëmie, pathologische fracturen en compressie van de wervelkolom. Er is ook koorts door het actieve stofwisselingsproces en versnelde celdeling.

Hypercalciëmie

Bij een derde van de patiënten veroorzaken botmetastasen hypercalciëmie. Calcium, dat deel uitmaakt van de botten, komt vrij tijdens boterosie en komt in de bloedbaan terecht. Hypercalciëmie veroorzaakt een aantal symptomen:

Zenuwstelsel:

• Instabiliteit van de psyche;
• Remming;
• Depressie;
• Geestelijke stoornis.

Het cardiovasculaire systeem:

GIT:

• Gebrek aan eetlust;
• Misselijkheid;
• Braken
• Ulceratieve formaties.

Urinewegen:

• Verhoogde urinevorming;
• Nierfalen;
• Intoxicatie.

Pathologische fracturen

De door metastasen aangetaste botten worden broos door een storing van osteoblasten en osteoclasten, wat leidt tot pathologische fracturen. Pathologische fracturen treden op als meer dan de helft van de buitenste botlaag is beschadigd. Een fractuur kan een lichte klap veroorzaken of de voor de hand liggende reden kan volledig ontbreken. Gemetastaseerde laesies treffen meestal de femur, thoracale en lumbale wervelkolom.

Spinale compressie

Tot 5% van de patiënten met mts in de wervelkolom ondergaat spinale compressie, waarvan in meer dan de helft van de gevallen metastasen worden gevonden in de thoracale wervelkolom. Een expanderende tumor of botfragmenten van een fractuur kunnen het ruggenmerg samenpersen, wat leidt tot vaak onomkeerbare verlamming als een overtreding niet tijdig wordt ontdekt. Bij een reeds ontwikkelde verlamming kan slechts één op de tien patiënten de motorische functie herstellen.

Als compressie werd vergemakkelijkt door een geleidelijke toename van de tumor, worden tekenen van compressie van het ruggenmerg lange tijd niet opgemerkt, in tegenstelling tot wanneer een verschoven fragment van de wervel leidt tot compressie.

Osteoblasten en osteoclasten zijn de belangrijkste cellen die betrokken zijn bij de normale vernieuwing van botweefsel. Met uitzaaiingen in de botten is de allostase verstoord (het vermogen van het lichaam om te reageren op atypische veranderingen en het uitvoeren van homeostase - zelfregulatie), waardoor de cellen beginnen te werken met een pathologische bias, het lichaam kan de regulering van cellulaire processen niet aan en er treedt een subtotaal letsel op in de botten.

Osteoblast

Osteoblasten zijn skeletopbouwende cellen die lege ruimtes opvullen, intercellulaire substantie (matrix) produceren en veranderen in botcellen (osteocyten). Als osteoblasten niet goed werken door uitzaaiingen in de botten, dan vormen zich osteosclerotische foci (anders sclerotische, d.w.z. zeehonden) in de botten - dergelijke schendingen worden osteoblastisch of blastisch genoemd, en de vorming van zeehonden door het osteoblastische proces.

Osteolytisch

Osteolytica wordt botaandoeningen genoemd waarbij botvernietiging optreedt. Wat het is? Osteoclasten vernietigen botweefsel om nieuwe botcellen te laten vormen. Mislukking in hun werk leidt tot een ongecontroleerd destructief proces, waarbij gaten in de botten worden gevormd. Botten worden broos en broos, breken gemakkelijk en barsten.

Botmetastasen zijn zeldzaam, wat leidt tot één enkel type schade en de manifestatie van schade, meestal van een gemengd type, met tekenen van weefselverdichting in bepaalde gebieden, evenals vernietiging.

Diagnostiek

Om uitzaaiingen te controleren, zijn er een aantal procedures voor diagnose in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

• Scintigrafie - onderzoek door radioactieve isotopen in te voeren om een ​​tweedimensionaal beeld te verkrijgen, waar de aangetaste gebieden verschijnen, die eruit zien als witte vlekken. Helpt bij het leren over de aanwezigheid van metastasen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling;
• Radiografie - hiermee kunt u de aard van de laesie identificeren, alleen merkbaar in de latere stadia;
• Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming geeft een driedimensionaal beeld van het skelet;
• Een biochemische bloedtest om het calciumgehalte in het bloedplasma en de diagnose hypercalciëmie te controleren;
• Biopsie - hiermee kunt u nauwkeurig de maligniteit van tumoren bepalen en een definitieve diagnose stellen.

Behandeling

De behandeling wordt voorgeschreven door een oncoloog op basis van bloedanalyse, lokalisatie van primaire en secundaire kankers, het stadium van vernietiging en het type botbeschadiging (osteoblast en osteolytisch worden verschillend behandeld). De belangrijkste focus van de behandeling is het elimineren van ernstige complicaties om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Als de wervelkolom en botten pijn doen, neem dan toevlucht tot pijnverlichting. Oncoloog bepaalt hoe metastasen moeten worden behandeld na alle noodzakelijke diagnostische procedures..

De behandeling bestaat uit het gebruik van medicijnen, zoals hormonale medicijnen, bisfosfonaten, medicijnen om de immuniteit te versterken en lokale blootstellingsprocedures: bestraling en chirurgie. Om pijn te verlichten, schrijft u pijnstillers voor. Folkmedicijnen omvatten afkooksels van kruiden, kompressen, inclusief folkremedies voor pijn, bijvoorbeeld zalf van smeerwortel, die wordt behandeld door het op een zere plek aan te brengen.

Operatie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als ernstige complicaties zoals een fractuur, compressie van de wervelkolom, verlies van mobiliteit van de ledematen of verlamming zijn verdwenen. Tumorformaties worden operatief verwijderd. Als het nodig is om de botstructuur te herstellen, worden ondersteuningspennen en -platen geïnstalleerd. De operatie moet worden uitgevoerd met een gunstig beeld van de ziekte en een goede algemene toestand van de patiënt. In een andere situatie wordt aanbevolen om fixatieapparaten te gebruiken om de botten te ondersteunen..

Voor de werking van osteosynthese (botfusie door metaallegeringen) wordt aanbevolen titanium te gebruiken om metallose te voorkomen - oxidatie van het metaal en de penetratie van de deeltjes in spierweefsel. Bij ernstige botvervorming na verwijdering van de tumor in sommige klinieken, voert een plastisch chirurg plastische chirurgie uit op het bot of gewrichtsvervanging.

Chemotherapie

Chemotherapie en bestraling worden voorgeschreven om kankercellen te vernietigen en zo de verdere ontwikkeling van metastasen te voorkomen. Een chemie- en bestralingscursus bereidt de patiënt voor op de operatie en ondersteunt deze daarna. Stralingstherapie wordt transilluminatie genoemd door ioniserende straling, die kankercellen vernietigt, of de introductie van strontium-89- of samarium-153-preparaten. Complicaties na bestraling vereisen revalidatie aan het einde van de cursus.

Bisfosfonaatbehandeling

Bisfosfonaten bieden aanzienlijke ondersteuning bij het vertragen van tweede veranderingen (secundaire kankers) in het algemeen en botvernietiging in het bijzonder, onderdrukken ongecontroleerde osteoblasten en zorgen voor een evenwicht tussen het destructieve en regeneratieve proces.

Wilt u een offerte aanvragen voor behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat er gegevens over de ziekte van de patiënt worden verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte schatting voor de behandeling berekenen.

Metastasen

Kanker is al sinds mensenheugenis bekend en wordt nog steeds bestudeerd door wetenschappers van over de hele wereld, er is geen eenvoudige remedie voor de ziekte gevonden. Bij de behandeling van medicijnen worden chirurgische verwijdering van schade, chemo- en radiotherapie, een cryomethode, hormoontherapie en een effect op het immuunsysteem gebruikt..

In termen van het aantal sterfgevallen door kwaadaardige tumoren van de Russische Federatie, bezet het een eervolle 5e plaats in de wereld. 314 611 mensen per jaar kunnen de ziekte niet aan. De situatie in de wereldgemeenschap is niet beter - in 2018 werden wereldwijd 18 miljoen mensen met verschillende soorten kanker gediagnosticeerd. Om de vijand te verslaan, hem te identificeren en op de juiste manier met hem om te gaan, moet de ziekte persoonlijk bekend zijn. En tegen zo'n vijand als een kwaadaardige tumor, moet je jezelf bewapenen.

Maak kennis met kanker

Kanker of een kwaadaardige tumor is het verschijnen van nieuwe pathogene cellen in een weefsel als gevolg van de dood of het defect veroorzaakt door een genetische storing of omgevingsinvloeden. Tumoren groeien zelfstandig. Onder invloed van cumulatieve factoren muteren ze, veranderen ze in tumor en vervolgens in kwaadaardige centra. Leg orgels in de buurt vast en vernietig ze. Ze produceren onafhankelijke dochtercellen die zich snel door het bloed of de lymfe verspreiden naar verre weefsels door het hele lichaam. Vitale organen zijn besmet en vergiftigd door pathogene organismen. Een vergelijkbare situatie leidt tot voortijdig overlijden van een persoon. In de eerste stadia zijn alle tumoren te behandelen..

Wetenschappers hebben bewezen dat bepaalde soorten kanker het gevolg zijn van virale ziekten (HPV, HIV, genitale infecties). Het meest vatbaar voor oncologie zijn mensen die de verkeerde levensstijl leiden of een genetische aanleg hebben.

Het grootste risico bij mensen:

• Rookt tabaksproducten, inhaleert verbrandingsproducten met vaste brandstof (rook van een brand).
• Hij let niet op overgewicht, obesitas.
• Eet geen rauwe groenten en fruit, wat leidt tot een tekort aan essentiële vitamines en mineralen.
• Leidt een passieve levensstijl (leidt tot vervorming van inwendige organen, het optreden van defecten en de vorming van een gunstige omgeving in het lichaam, waar zich vervolgens kwaadaardige pathogenese ontwikkelt).
• Frequent gebruik van alcoholhoudende dranken (er vindt ontgifting plaats en vervolgens pathogene veranderingen in organen).
• Infectie met virale infecties (HIV, HPV, hepatitis, genitale infecties).
• Werkt in kerncentrales (effect van radioactieve en nucleaire straling).

Vanwege het lage bewustzijn van de bevolking worden de eerste symptomen door mensen genegeerd. De tumor groeit, uitzaaiing naar andere organen van het lichaam begint, secundaire en openlijke symptomen verschijnen (de aangetaste organen doen gewoon pijn) die niet kunnen worden genezen. Kan het alleen maar gemakkelijker maken.

Soorten kanker

Cellen volgens de methode van deling en groei variëren afhankelijk van het weefsel, de voorloper van het pathogene proces. De tumor is onderverdeeld in typen:

• carcinomen - komen uit integumentary weefsel;
• melanomen - ontstaan ​​uit de binnenste lagen van de huid die melanine bevatten;
• sarcomen - worden gevormd uit bindbaar kiemweefsel (in de spieren);
• leukemie - begint met bloedvormende cellen;
• lymfomen - ontstaan ​​uit de nederlaag van het lymfestelsel;
• teratomen - groeien uit de cellen van het embryo, in het intra-uteriene stadium;
• gliomen - komen uit gliacellen;
• choriocarcinomen - degenereren van placenta weefsel.

Stadia

Afhankelijk van de stadia van detectie van een nieuwe pathogene formatie, wordt de behandeling bepaald en voorgeschreven, worden verdere prognoses gemaakt. Meerdere factoren beïnvloeden het stadium: de locatie van de formatie: de grootte, locatie van metastasen bij kanker, de aanwezigheid en omvang van schade aan het immuunsysteem. Een oncologische tumor kent vijf fasen:

• Nul - de tumor verscheen nauwelijks, het is onmogelijk om te bepalen of bevindt zich op één plaats, de afmetingen zijn klein. In dit geval zijn de grootste garanties van behandeling (100%) dat een persoon na therapie en chirurgie definitief van de ziekte af zal komen.
• De eerste is met redelijk gunstige voorspellingen. Het proces is op één plek gelokaliseerd, heeft de aangrenzende organen niet kunnen bezetten, heeft het immuunsysteem niet beïnvloed, met name de lymfeklieren. Beheert om te genezen. Het herstelpercentage bedraagt ​​90%.
• De tweede is de proliferatie van pathogeen weefsel en metastasen in aangrenzende organen, maar het lymfestelsel is nog niet aangetast. Behandeling is mogelijk, veel hangt af van het type kanker, de individuele kenmerken van het lichaam, vroege diagnose. De prognose is positief als verre organen het hebben overleefd..
• De derde fase heeft weinig kans op herstel en overleving, wat wel mogelijk is met de juiste diagnose en behandeling. Immers, de belangrijkste processen tot dusver verlopen in de belangrijkste focus, alleen verspreid naar nabijgelegen weefsels. Het pathologische proces wordt gecompliceerd door de initiële laesie van het lymfestelsel, alle andere systemen worden niet beïnvloed. Alles voorspellen is moeilijk, het volledig elimineren van kwaadaardige cellen wordt niet mogelijk geacht.
• Ten vierde, als laatste: de kans op herstel is nihil. Subsidiaire onafhankelijke cellen verspreiden zich door het immuunsysteem (verre organen worden niet aangetast, wat uiterst zeldzaam is). Er zijn meer pathogene brandpunten, het aangegeven stadium is niet vatbaar voor behandeling en correctie. Het gebruik van medicijnen wordt teruggebracht tot anesthesie en om de groei van kwaadaardige cellen te vertragen om het leven van de patiënt te verlengen.

Wat beïnvloedt genezing

De behandeling hangt grotendeels af van het stadium, de nauwkeurigheid van de diagnose, de beschikbaarheid van gespecialiseerde apparatuur, de benodigde hulpmiddelen, de kwalificaties van de oncoloog en de wens van de patiënt. Het bovengenoemde proces is langdurig, vereist een enorme zelforganisatie en de exacte implementatie van medische voorschriften. Mensen uit wanhoop beginnen zichzelf te mediceren en geven de voorkeur aan folk-methoden en verschillende magische riten. Ze halen in en gaan naar een medische instelling als de tijd voor behandeling wordt gemist en er bijna geen kans is om kanker te verslaan.

Hoe hoger het stadium, hoe kleiner de kans op behandeling. Er zal meer geld, moeite en medicatie worden besteed om positieve resultaten te behalen. Minimale kans op 4 stadia van kanker met uitzaaiingen. Daarom wordt het als preventieve maatregel aanbevolen om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan (in Rusland om de vier jaar), een gezonde levensstijl te behouden, te sporten, passende vaccinaties te nemen tegen virale infecties.

Soorten metastasen

Metastasen zijn pathogene cellen (een groep cellen) uit het hoofdtumorcentrum (primaire laesie) die het vermogen hebben om met behulp van lymfestroom of bloedstroom naar andere organen te migreren, vast te komen en te groeien, waardoor secundaire kwaadaardige laesies ontstaan. Zie eruit als een knobbel bedekt met haarvaten.

De betekenis van het woord (vertaald uit het Grieks) is verplaatsing. Een cel kan zich losmaken van de hoofdmassa, zelfstandig ontwikkelen en naar andere weefsels van het lichaam gaan.

Uitzaaiingen per type zijn:

• Intraorgan - wanneer dochtercellen niet ver van de hoofdlaesie bewegen, organiseer een secundaire focus in het oorspronkelijke orgaan, groei aan de gezonde kant, die beladen is met volledige vernietiging van het orgaan.
• Regionaal - uitzaaiingen verspreiden zich naar aangrenzende organen (verschijnen tijdens de tweede en derde fase van kanker), andere systemen kunnen zonder veranderingen functioneren.
• Ver weg - langs de lymfe bewegend, doordringen en ontwikkelen bloedpathogene knooppunten zich in ver gelegen weefsels en organen. Dit wordt gekenmerkt door de derde (zeldzame) en vierde fase. Het lichaam is volledig verslagen, alle systemen falen. Als nieuwe brandpunten single zijn, is er kans op verbetering.

Het uiterlijk van metastasen, hun groei

Het verschijnen van een kwaadaardige tumor begint vanaf de tweede ontwikkelingsfase. De uitzondering is gastro-intestinale kanker (maag), waarbij metastase begint in de eerste fase. Om de mechanismen van het verschijnen van metastasen te kennen en te begrijpen, moet je ze een definitie geven. Stel je voor hoe ze zich manifesteren, wat er in het lichaam gebeurt, het distributiemechanisme begrijpen, vooral het beloop van kanker bij uitzaaiingen.

Het belangrijkste kenmerk van een kwaadaardige tumor is ongecontroleerde celgroei, gevolgd door de vorming van bloedvaten (capillair netwerk) rond en in de tumor om voedingsstoffen te leveren, die de immuunafweer van het lichaam remmen en neutraliseren.

• Implantatie - door contact met gezond naburig weefsel, waarbij de cellen worden vervangen (implanteren).
• Met behulp van lymfe (lymfogeen) - door het immuuneffect te onderdrukken, de lymfeklieren te penetreren, stromen metastasen naar gezonde weefsels. De methode is gebruikelijk voor melanomen, snel ontwikkelende tumoren (sarcomen), maagdarmkanker en baarmoeder.
• Met bloedstroom (hematogene metastasen) dringen dochterformaties de bloedsomloop binnen en worden ze op elke afstand vervoerd. De aangegeven route kenmerkt sarcomen, tumoren van de buikholte, hypernefroom.
• Perineuraal - metastasen reizen door kanalen, natuurlijke spleten, holtes van het lichaam.

In sommige gevallen worden dochterondernemingen op alle manieren gelijktijdig gedistribueerd.

Wetenschappers, die het gedrag van kanker bestudeerden, leidden het patroon van metastase af. Er werden twee verklaringen voorgesteld:

1. Gescheiden cellen reizen door vaten (lymfevaten of bloedvaten). Als de uitgezaaide knobbel niet kan passeren, blijft hij steken en wortel schieten.
2. De cellen van elk orgaan aan de oppervlakte hebben speciale receptorantennes die pathogene cellen detecteren (herkennen) die verdere beweging remmen. Daarom ontspruiten geïmmobiliseerde metastasen, voortgaande deling.

De overeenkomst tussen de meest voorkomende soorten kwaadaardige tumoren en metastaseplaatsen is als volgt:

• Kanker van de luchtwegen, eierstokken, nieren - huid, bijnieren, keel, maagdarmkanaal, mondholte.
• Colorectale pathogenese - lever, long, onderhuidse spieren of vet.
• Maagtumor, schildklier, prostaat, lever, borstklieren - hart (in zeldzame gevallen), botweefsel (ribben, wervelkolom), lever.
• Ureterkanker - Blaas.
• Beschadigd vrouwelijk voortplantingssysteem (eierstokken en baarmoeder), darmen (dik of dun) - longen, lever, buikholte.

Tekenen van metastasen

De belangrijkste organen van de secundaire laesie zijn: de wervelkolom, het ribgebied, de huid, het spierweefsel, de hartspier, de buikholte. Het ademhalingssysteem (longen), borst (borstklier), baarmoeder, eierstokken, nieren worden aangetast. De bijnieren, het maagdarmkanaal en de blaas zijn aangetast. Elk orgaan wordt gekenmerkt door zijn eigen symptomen, ze moeten worden onderscheiden om op tijd medische hulp te herkennen en te zoeken, waardoor hun leven wordt verlengd.

Voor kanker is de aangeduide symptomatologie kenmerkend bij aantasting:

• Wervelkolom en ribben - pijn treedt op tijdens elke beweging, wordt aan de botten gegeven, compressie van de wervels treedt op, coördinatie van bewegingen wordt verstoord, tot verlamming. Pijn en intensiteit nemen toe, en vervolgens verzwakking van botweefsel leidt tot systematische fracturen.
• Spierweefsel - verloopt rustig, zonder pijn en veranderingen in de spieren, later worden ze zelf vervormd, ontstaan ​​er zeehonden en ongemak, waardoor ze in pijn veranderen.
• Huidintegratie - er ontstaat een verhoogde vorming van pigmentatie. Er verschijnen meerdere moedervlekken op de huid, de kleur verandert, de eetlust verdwijnt, het gewicht neemt af, met verhoogde vermoeidheid.
• Hartspier - de eerste tekenen verschijnen die lijken op aritmie, verstoringen en ontstekingsprocessen in het myocard en pericard zijn mogelijk, totdat er een beroerte optreedt.
• Buikholte - aanvankelijk zijn er mogelijk geen symptomen, daarna begint de temperatuur scherp te stijgen, neemt het gewicht af, verschijnt misselijkheid, wordt de huid van het lichaam en het oogwit geel, in de 4 stadia van kanker ontwikkelen zich algemene vergiftiging en overlijden tijdens de ontbinding.
• Longen - aanvankelijk zijn de symptomen nul, daarna treedt hoest op, wordt kortademigheid met temperatuur genomen voor verkoudheid (ervoor behandeld). Mogelijke pijn in de nek (keel), gepaard met bloederige afscheiding en gewichtsverlies. Dit moet de patiënt en de arts waarschuwen.

• De borstklier - diffuse veranderingen in de weefsels beginnen, zeehonden worden gevormd, met toenemende pijn, met toevoeging van duizeligheid en neurologische symptomen.
• De baarmoederhals en de eierstokken zijn bijna asymptomatisch, het uiterlijk van het orgaan verandert, onzichtbaar voor het gewone oog. Trekken van sensaties en extra spotting verschijnen.
• Nieren en bijnieren - veranderingen in de structuur en structuur van het orgel beginnen, onaangename trekpijnen, bloedvlekken en afscheiding tijdens het plassen kunnen optreden.
• Maag-darmkanaal - verloopt rustig, er zijn mogelijk geen symptomen, alleen kleine verstoringen (gasvorming, een gevoel van verzadiging). Smaakvoorkeuren veranderen.

Diagnose en behandeling

Soms wordt de secundaire focus van een kwaadaardige tumor aanvankelijk gediagnosticeerd en wordt het belangrijkste aangetaste orgaan daaruit berekend, voor de patiënt betekent dit in de toekomst alleen maar negatieve dynamiek, aangezien dit het derde of vierde ontwikkelingsstadium van pathogenese aangeeft. Aanvankelijk is de proliferatie van dochtercellen en knooppunten asymptomatisch, hun uiterlijk kan alleen worden vastgesteld door cumulatieve methoden met volledige fysieke onderzoeken, die elke vier jaar door medische instellingen worden uitgevoerd. Als kanker wordt vermoed, palperen artsen het pijnlijke gebied en met enkele verontrustende klachten worden ze bovendien voorgeschreven:

• Echografie
• MRI
• bloed- en urineanalyse voor tumormarkers;
• CT
• biopsie (punctie);
• laparoscopie;
• endoscopie;
• scintigrafie.

In de eerste stadia van kanker is de behandeling onderverdeeld in stadia (bepaling van het hoofdorgaan, controle op metastasen, behandeling van pathologieën, rust, herbehandeling, observatie) en is gericht op het stoppen van de vorming van metastasen. Het verschijnen van extra brandpunten van kwaadaardige tumoren die tot de dood leiden. Dit kan op verschillende manieren:

• Chemotherapie - medicijnen worden in het lichaam geïntroduceerd, ze blokkeren de groei van cellen, niet alleen pathogeen, maar ook gezond. Aan het einde van de cursus komt de functionaliteit van gezonde cellen terug. Het is moeilijk te verdragen door patiënten, veel weefsels worden aangetast (haar valt uit), gebruikt in combinatie met verwijdering en bestraling.
• Tumorverwijdering - chirurgisch, echografie, laser. De tumor wordt met een marge gesneden om de nabijgelegen weefsels te beschermen. Laserinterventie heeft de voorkeur omdat de laser alle kwaadaardige cellen in de resulterende wond en in het bloed verwijdert.
• Radiotherapie is straling die op cellulair DNA inwerkt en de tumorgroei vernietigt en stopt. Maar het beïnvloedt zowel gezonde cellen als zieke metastasen. Meestal gebruikt in combinatie met verwijdering (wanneer het onmogelijk is om het hele neoplasma volledig te verwijderen vanwege metastase).
• Hormoontherapie - de introductie van hormonen. Dit is slechts een extra methode die wordt gebruikt in combinatie met een van de belangrijkste.
• PDT (fotodynamische therapie) - medicijnen worden toegediend die, wanneer ze worden blootgesteld aan lichtgolven van een bepaalde lengte, het kwaadaardige proces stoppen. De methode is vrij nieuw en wordt gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van pathogenese. Meest effectief voor huidkanker en baarmoederhals (alleen een kankergezwel wordt gedood, het vermogen om zwanger te worden blijft), met een tumor in de wervelkolom.
• Immunotherapie - geïnjecteerde medicijnen met een hoog gehalte aan interferon, die het immuunsysteem stimuleren tot een intensere strijd tegen pathologie.
• Cryodestructiemethode - het woord "cryo" betekent het effect van negatieve temperaturen. De kankertumor is bevroren (koude wordt geleverd met een speciaal apparaat) en dan komen de dode cellen op natuurlijke wijze naar buiten. De methode kan worden gebruikt om alleen urologische en gynaecologische soorten kanker te beïnvloeden, soms met longkanker zonder metastasen, de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de lever, om neoplasmata in het gezicht te verwijderen.

Het gebruik van één methode is niet gerechtvaardigd, het gecombineerde type wordt geselecteerd (verwijdering van de tumor gevolgd door chemotherapie of bestraling). Het belangrijkste op dit moment is om een ​​goed oncologiecentrum te vinden, een betrouwbare arts te kiezen die betrouwbaar is. Anders beginnen patiënten, die proberen metastasen kwijt te raken, alternatieve behandelmethoden te proberen. Bijvoorbeeld:

• Vitamine B17 - er wordt aangenomen dat het tekort een verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt, leidt tot kanker.
• Verhoogde jodiuminname.
• Calciuminname met magnesium.
• Weigering van zuivelproducten.
• Propolis-behandeling. Er wordt aangenomen dat een bijenproduct de groei van een pathogene omgeving blokkeert en vervolgens doodt.
• Gebruik tinctuur van het giftige kruid hemlock. Het werkt vermoedelijk in een vergelijkbaar patroon als een chemisch medicijn.
• Tincturen van kruiden en paddenstoelen, waaronder vliegenzwam.

Niet alle genoemde fondsen zijn waardeloos! Het gebruik van vitamines zorgt voor een verlichtend resultaat. Tincturen van giftige kruiden en paddenstoelen kunnen kanker niet stoppen en hebben het tegenovergestelde effect, waardoor het lichaam nog meer wordt vergiftigd. Of stuur iemand rechtstreeks naar de volgende wereld.

Spuit geen kostbare tijd in de leegte - het is beter om de ziekte op een medische manier aan te pakken. Hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de ziekte wordt overwonnen en het neoplasma wordt uitgeroeid. Ondanks het feit dat je gedurende de rest van je leven regelmatig moet gaan voor screenings, aanvullende onderzoeken (bijvoorbeeld MRI).

Stadium 4 kanker, is er tijd

Als de oncologie laat wordt gediagnosticeerd, hebben metastasen al een secundaire laesie veroorzaakt, niet alles gaat verloren, behalve wanneer de tumor de hersenen is binnengekomen. Het proces hangt af van het verloop van de ziekte, gezondheidskenmerken. Uitzaaiingen kunnen enkelvoudig zijn, genezing is mogelijk..

Wonderen gebeuren dat artsen niet kunnen uitleggen - iemand met fase 4 wordt naar huis gestuurd omdat ze niet kunnen helpen. Ze blijven alleen pijnstillers aanbieden. En de kankerpatiënt die verder leeft, is genezen en leeft een lang en gelukkig leven. Zelfs herhaaldelijk op MRI vertoont het apparaat geen metastasen of de primaire tumorplaats.

Als er geen wonder gebeurt, is uitsterven onvermijdelijk, een persoon met oncologie van de 4e fase heeft weinig tijd. De meest onvoorspelbare zijn sarcoom en lymfoom. Deze tumoren zijn gevaarlijk en vluchtig, niet meer dan 4-6 maanden verstrijken vanaf het begin van de ziekte tot het einde. Met carcinoom - in de laatste fase van de reserve 3-5 maanden. De rekening geldt voor maanden, zelfs weken. Patiënten in de laatste fase worden niet behandeld. Ondersteunende medicijnen worden gebruikt om het leven met een maximum van een paar maanden te verlengen..

Preventie

Een effectieve manier is het voorkomen van het lichaam. Dit is waar als een persoon een genetische aanleg heeft (familieleden die aan deze aandoening zijn overleden). Zwijg niet, integendeel, u moet de arts meer gedetailleerde informatie vertellen zodat u zo snel mogelijk met aanvullende onderzoeken kunt beginnen.

Mensen met een risico op chronische pathogenese in de longen lopen risico (bronchitis, astma, huiddermatitis). Ze hebben regelmatige onderhoudsbehandeling nodig om een ​​overgang van een chronische naar een kankerachtige vorm te voorkomen..

Een stabiele emotionele achtergrond beïnvloedt de mogelijkheid van het verschijnen van een pathologisch proces. Een gemetastaseerde cel kan in slaapstand (in het bloed) leven en zich lange tijd verbergen voor detectie - elke stress kan haar heropleving en scherpe groei veroorzaken. Blijf daarom kalm.

Het wordt aanbevolen om de consumptie van voedsel dat conserveermiddelen, kleurstoffen bevat, te verminderen. Deze omvatten gemaksvoedsel, gerookte producten, chips, in de fabriek gemaakte snoepjes. Van vloeibare gefermenteerde melkproducten zijn versgeperste sappen, water en groene thee gewenst.

Het gebruik van anticonceptie helpt ongewenste infecties van het voortplantingssysteem en chirurgische destructieve procedures te voorkomen (abortusmaatregelen).

Sport is verplicht. Zelfs als iemand gewoon op een dag 2-5 km loopt (5-10 is beter), zal dit een positief effect hebben.

Door eenvoudige aanbevelingen te volgen, kunt u uzelf beschermen en zorgen voor een leven zonder kanker.

Chemotherapie en metastasen

Chemotherapie is een van de meest effectieve methoden in de strijd tegen kanker. Dergelijke therapeutische tactieken worden niet alleen gebruikt om primaire, maar ook secundaire laesies te elimineren. Hoe deze methode helpt bij uitzaaiingen, hangt af van het stadium van de ziekte, het type kanker, de mate van schade aan uitgezaaide tumoren en hun locatie.

Is chemotherapie nodig als er geen uitzaaiing is

Behandeling met geneesmiddelen tegen kanker wordt voorgeschreven om de volgende taken uit te voeren:

• een kwaadaardig neoplasma vernietigen;
• de groei en deling van atypische cellen vertragen;
• de grootte van de tumor verminderen;
• om kwaadaardige cellen te vernietigen om verdere uitzaaiing te voorkomen.

Over dit onderwerp

Hoe cystitis te behandelen na chemotherapie

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4 december 2019.

In de meeste gevallen wordt de behandeling uitgevoerd in combinatie met andere methoden. In sommige situaties wordt chemie vóór de operatie uitgevoerd, in andere - daarna. In sommige gevallen is chemotherapie de enige manier om een ​​kankerpatiënt te helpen zijn toestand te verlichten..

De werking van geneesmiddelen tegen kanker is gericht op het vernietigen van tumorcellen en het voorkomen van verdere groei ervan. Deze toestand wordt bereikt door de impact op het membraan van celstructuren en hun vernietiging van binnenuit. Specialisten identificeren een aantal medicijnen die de immuniteit tegen tumoren verhogen..

In de praktijk wordt op het gebied van oncologie in de meeste gevallen een complex gebruikt dat bestaat uit verschillende soorten medicijnen. In combinatie bereiken ze een hoger effect..

Daarom moet chemotherapie worden uitgevoerd zonder gemetastaseerd proces om het optreden van secundaire laesies te voorkomen. Tegelijkertijd is het in de meeste gevallen alleen mogelijk om het maximale positieve resultaat te bereiken in de aanwezigheid van een klein aantal kankercellen, wanneer hun groei en deling nog steeds kan worden gecontroleerd.

Helpt uitzaaiing

Chemotherapie voor metastasen is een therapeutische methode, die is gebaseerd op het principe van blootstelling aan hoge doses medicijnen op dochtergroepen van maligne neoplasmata. In de meeste gevallen helpt deze behandeling bij uitzaaiingen, waardoor het vaak een verplicht item is bij kankertherapie, wat gepaard gaat met de vorming van dochterlaesies.

Over dit onderwerp

Hoe beïnvloedt radiotherapie het lichaam?

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4 december 2019.

In de praktijk wordt een groot aantal groepen antikankermedicijnen gebruikt, verschillend in hun werkingsmechanisme. Desondanks komen ze allemaal neer op twee functies:

• cytostatisch - voorkom verdere verdeling van atypische structuren, waardoor hun reproductie stopt en na een bepaalde periode sterft;
• cytotoxisch - vernietig kankercellen.

De effectiviteit van het gebruik van chemische medicijnen hangt af van verschillende factoren:

• een type neoplasma, het type profiel in overeenstemming met de moleculair genetische indicator;
• stadium van het oncologische proces;
• schema van therapeutische maatregelen;
• leeftijdscategorie van de patiënt en algemene gezondheid.

Met uitzaaiingen kan een van de soorten chemotherapie worden gebruikt:

• adjuvans - uitgevoerd na een operatie, waarmee u de resterende pathologische cellen kunt vernietigen;
• niet-adjuvans - het wordt voorgeschreven vóór bestralingstherapie of operatie (helpt de omvang van tumorvorming en metastasen te verminderen);
• monotherapie - wordt gebruikt voor de behandeling van tumoren met verhoogde gevoeligheid;
• palliatief - kan de ernst van de symptomen verminderen en de toestand van de kankerpatiënt verlichten.

Over dit onderwerp

Hoe brandwonden te behandelen als gevolg van bestralingstherapie

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 4 december 2019.

Een kenmerk van chemotherapeutische behandeling is dat voor elk geval het eigen medicijn wordt geselecteerd en de specifieke dosering wordt vastgesteld. Omdat een van de belangrijkste doelen van specialisten is om de kwaliteit van leven van de patiënt te behouden, worden vaak medicijnen met een minimale mate van toxisch effect geselecteerd.

Tijdens de behandeling worden in de regel verschillende soorten chemotherapie gebruikt (wit, blauw, geel, rood). Elk van hen impliceert de benoeming van bepaalde medicijnen, die van elkaar verschillen en in mate van toxiciteit. Deze aanpak draagt ​​bij aan de uitgebreide impact op kwaadaardige cellen..

Een gunstig resultaat wordt beïnvloed door factoren zoals specialistische competentie, tijdige detectie van de ziekte en het juiste behandelregime..

Chemotherapie doodt uitzaaiingen. Dergelijke situaties komen echter vaak voor wanneer de tumor niet wordt blootgesteld aan zijn invloed. Om deze reden wordt aanbevolen om alleen een complexe behandeling uit te voeren..

Het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker is een relatief effectieve methode bij de behandeling van uitgezaaide kanker. Secundaire laesies kunnen volledig verdwijnen na chemotherapie, maar alleen als de ziekte op tijd is gediagnosticeerd.

ONZE PROJECTEN

Voeding speelt een belangrijke rol bij zowel kankerpreventie als bij het bevorderen van tumorgroei en metastase. Studies in de Verenigde Staten toonden aan dat 75% -85% van de gevallen van diagnose van kanker wordt veroorzaakt door een ongezonde levensstijl en kan worden voorkomen door veranderende eetgewoonten.

Onderzoekers schatten dat 30% van de aan kanker gerelateerde sterfgevallen vandaag de dag alleen kan worden voorkomen met de juiste voeding..

Het verband tussen plantaardige producten en bekende chemoprotectieve (antitumor) eigenschappen ligt voor de hand. De fytochemicaliën die ze bevatten, beïnvloeden de intercellulaire communicatie, die ontstekingen veroorzaakt en de ontwikkeling van kanker in het lichaam stimuleert..

8 voedingsstoffen die uitzaaiingen van kanker helpen blokkeren:

De 8 beste voedingsstoffen die je dagelijks kunt eten om je kanker uit te stellen. Het opnemen van voedingsmiddelen die deze stoffen in het dieet bevatten, zal de groei helpen onderdrukken, het risico op ontwikkeling aanzienlijk verminderen en zelfs de progressie van kanker omkeren.

- Ursolic zuur
- Vitamine D
- Curcumine
- EGCG
- Sulforaphane
- Quercetin
- Apigenin
- Luteolin

Nr. 1. Ursolic zuur

Ursolic acid is een plantaardige olie en fytonutriënt. Bevat kruiden - zoals heilige basilicum, oregano, appelschil en bosbessen.

Een van de belangrijkste kenmerken van kankercellen is hun vermogen om het mechanisme van celapoptose te verstoren. Deze geprogrammeerde celdood kan worden gezien als een zelfmoord in een cel om intracellulaire aandoeningen te voorkomen. Overtreding van apoptose leidt tot verhoogde metastase en tumorgroei.

Een verhoogde inname van ursolinezuur maakt deel uit van de behandeling van kanker van de alvleesklier, baarmoederhals, long, dikke darm, huid en borst.

Ursolinezuur heeft aangetoond dat het de overlevingsmechanismen van kankercellen vernietigt. Met name ursolinezuur veroorzaakt apoptose, waardoor de reproductie van beschadigd DNA en metastase wordt geremd..

Nr. 2. Vitamine D

Vitamine D is erg belangrijk voor de productie van antikankereiwitten, GC macrofaagactiveringsfactor (FAM). Hij is GcMAF (Globulin-component Macrofaag-activerende factor) https://kupigcmaf.ru. GC FAM onderdrukt uitzaaiingen van kanker en kan zelfs hun verspreiding omkeren. Het dagelijks krijgen van een gezonde dosis vitamine D ondersteunt de synthese van GAM FAM en stopt dienovereenkomstig de pro-kankerreceptoren en enzymen die metastasen veroorzaken..

FAM (macrofaag-activeringsfactor - vitamine D-bindend eiwit) is een ander eiwit dat geassocieerd is met een afname van de kankeractiviteit. Het stimuleert direct de reactie van het immuunsysteem door de groei van een bloedvat (angiogenese) te remmen, wat nodig is voor de migratie van kankercellen en tumorgroei. FAM heeft vitamine D nodig voor transport door bloedvaten.

Vitamine D remt effectief de groei en ontwikkeling van tumoren en uitzaaiingen bij prostaat-, borst-, colon- en rectumkanker en melanoom. Verhoog het vitamine D-gehalte door dagelijkse blootstelling aan de zon zonder het gebruik van sunblock. Neem vitamine D-rijk voedsel op in uw dieet, inclusief commerciële zalm, biologische en zelfgemaakte eieren, champignons, gefermenteerde (ongepasteuriseerde) zuivelproducten of volle melk van binnenlandse koeien.

Wij beschouwen echter het gezondste dieet als een dieet zonder dierlijke producten, - nota van het project MedAlternativa.info

Nr. 3. Curcumine

Curcumine maakt deel uit van kurkuma, waardoor het een gele kleur krijgt. Het is een krachtige antioxidant die ziekten die verband houden met chronische ontstekingen, waaronder kanker, kan voorkomen en behandelen. Curcumine wordt van oudsher gebruikt als medicijn in de Chinese en Indiase geneeskunde om verschillende ziekten te behandelen..

Als therapeutisch middel maakt curcumine deel uit van tal van medicijnen ter ondersteuning van het immuunsysteem, aangezien het apoptose reguleert en de groei van kankercellen remt. Studies hebben aangetoond dat curcumine een krachtige antioxidant is. Het blokkeert ook de productie van TNF (tumornecrosefactor), die pro-inflammatoire signalen versterkt en tumorgroei stimuleert..

Klinische studies hebben aangetoond dat curcumine de proliferatie van kankercellen en metastasen bij verschillende soorten kanker onderdrukt, waaronder kanker van de borst, long, baarmoeder, eierstokken, nieren, blaas, hersenen, lever, alvleesklier, bloed, dikke darm en rectum, non-Hodgkin-lymfoom.

Voeg curcumine toe aan uw dieet door kruiden toe te voegen aan marinades, soepen, chilisaus en bouillon, kruidenthee, of kook de zogenaamde "gouden melk" (een mengsel van gele kurkumakruiden met kokosmelk of kokosolie).

Nr. 4. Epigallocatechin-3-gallate

Het antikankereffect van EGCG (epigallocachetin-3-gallate) is al meer dan drie decennia nauwkeurig bestudeerd. EGCG is een bekende polyfenolische verbinding waarvan de hoge concentratie aanwezig is in groene thee. Dit is een van de helende stoffen die in de oude Chinese geneeskunde werd gebruikt. Aangenomen wordt dat EGCG de tumorgroei in verschillende organen remt, zoals de prostaat, blaas, lever, darmen, pancreas, longen en mondholte..

Hoewel de biologische mechanismen waarmee deze voedingsstof kankercellen onderdrukt nog niet bekend zijn, is onlangs ontdekt dat EGCG bindt aan het 67LR-receptoreiwit dat verantwoordelijk is voor kankeractiviteit. Door zich aan te sluiten bij een kankerverwekkend eiwit, onderdrukt EGCG metastasen, waardoor angiogenese, dat verantwoordelijk is voor de migratie van kankercellen, wordt voorkomen. EGCG stimuleert ook apoptose en ondersteunt de vernietiging van kankercellen.

Het hoge gehalte aan ECGK in groene thee helpt het lichaam gezond te houden. Studies tonen aan dat dagelijkse consumptie van groene thee de darmmicroflora verbetert, wat op zijn beurt erg belangrijk is voor het optimaliseren van de werking van het immuunsysteem. Ten minste één kopje groene thee per dag in combinatie met hele voedingsmiddelen en een plantaardig dieet kan het lichaam ondersteunen in de strijd tegen chronische ziekten en kanker voorkomen..

Nr. 5. Sulforafaan

Sulforaphane is een van de beste chemoprotectieve stoffen die de vorming van vrije radicalen en tumorgroei voorkomen. Het vermindert ontstekingen en beschermt tegen tumorgroei, ondersteunt natuurlijke ontgifting gericht op het elimineren van gifstoffen en het versterken van de immuunrespons. Sulforaphane heeft aangetoond dat het de verspreiding van kanker kan bestrijden door de activering van kankercellen te remmen. Het remt uitzaaiingen bij miltkanker, dikke darm, prostaat, maag en borst. Broccoli is een van de meest effectieve voedingsmiddelen die de verspreiding van kanker in je lichaam onderdrukken. Kool, spruitjes, broccoli, bloemkool en andere kruisbloemige groenten moeten ook in uw menu staan. Deze producten hebben een hoog gehalte aan chemoprotectors - glutathion, aminozuren, chlorofyl, verschillende vitamines en voedingsstoffen.

Nee. 6. Quercetin

Quercetine is een super antioxidant die de natuurlijke ontgifting van het lichaam stimuleert en natuurlijke eigenschappen tegen kanker vertoont. Het hoge gehalte aan quercetine in uw dieet remt de groei van kankercellen, vermindert schade veroorzaakt door oxidatie en remt de activiteit van het muterende P53-gen geassocieerd met tumorgroei.

Deze flavonoïde vertoont veelbelovende resultaten bij de behandeling van borst-, bloed-, longen-, darm- en neuroblastoomkanker..

Quercetine komt in grote hoeveelheden voor in uien, kappertjes, bramen, frambozen, zwarte en groene thee, donkere kersen, cacaopoeder, kool, appels en kruiden - salie en peterselie.

Nr. 7. Apigenin

Deze flavonoïde vertoont chemopreventieve eigenschappen en remt de groei van kankercellen in nieuwe weefsels en tumorgroei. Apigenin verlaagt de activiteit van vrije radicalen en helpt gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Gebruikt om een ​​gezonde maag, nier, lever en bloed te behouden.

Apigenin remt de migratie van kankercellen en voorkomt daarmee metastase. Onderzoekers hebben ontdekt dat lokale behandelingen, waaronder apigenine-extracten, effectief zijn bij het onderdrukken van de groei van huidkanker en het verminderen van huidbeschadiging door UV-blootstelling.

Apigenin wordt in veel groenten en fruit aangetroffen - grapefruits, sinaasappels en uien. Het wordt ook aangetroffen in plantendranken, waaronder kamille-thee. Een van de beste voedselbronnen van apigenine die u gemakkelijk aan uw dieet kunt toevoegen, is peterselie. Voeg peterselie toe als smaakmaker aan salades en aan je favoriete gerechten.

Nummer 8. Luteolin

Luteolin is een andere flavonoïde tegen tumoren die deel uitmaakt van een plantaardig dieet. Luteolin zit in groene peper, kamille thee en selderij. Het is bewezen dat de antioxiderende eigenschappen long-, lever- en hartweefsels beschermen tegen ontstekingen en ook vechten tegen het degeneratieve effect van kankeractiviteit.

Ondanks talrijke onderzoeken naar de chemoprotectieve eigenschappen van luteoline, zijn nog niet alle gunstige eigenschappen bekend. Wetenschappers zijn ervan overtuigd dat deze citrusflavonoïden - luteoline en apigenine - ondanks de lage concentraties in de producten een significant profylactischer antikankereffect hebben dan conventionele producten.

Luteolin remt de activering van kankercellen door enzymen tegen kanker te onderdrukken, de ophoping van kankerverwekkende stoffen in nieuwe weefsels te blokkeren en giftige stoffen te helpen vernietigen. Daarom is luteoline een effectieve antioxidant die een antiproliferatief en antimetastatisch effect heeft op het menselijk lichaam..

Conclusie

Het belangrijkste voor de gezondheid is de afwijzing van bewerkte voedingsmiddelen, suiker, vlees en zuivelproducten, die de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem vernietigen. Voedsel moet kankercellen onderdrukken. Gebruik de bovenstaande 8 voedingsmiddelen die apoptose van kankercellen stimuleren, angiogenese voorkomen en dienovereenkomstig de vorming van kanker en de verspreiding van metastasen in andere delen van het lichaam remmen.

Botmetastasen

Een van de ernstige manifestaties van myeloom, borstkanker, prostaat, longen, nieren, schildklier en andere organen zijn botmetastasen. Ze manifesteren zich door pijn, breuken. Mediane overleving van patiënten met gemetastaseerd letsel van 6-48 maanden. Tijdige behandeling, correctie van complicaties helpt het leven van patiënten aanzienlijk te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren.

Wat zijn uitzaaiingen?

Tumoren in verre organen, histologisch vergelijkbaar met het primaire neoplasma, worden metastasen genoemd. Hun uiterlijk compliceert het beloop en de behandeling van de ziekte aanzienlijk.

Een kwaadaardige tumor ontwikkelt zich in fasen. Ten eerste delen de cellen zich intensief, hun structuur en functie worden vereenvoudigd. De intercellulaire verbindingen verzwakken, de cellen scheiden zich vrij van het moederfocus en gaan op "reis" door het lichaam. In bepaalde lichamen, waar de omstandigheden het gunstigst voor hen zijn, zijn ze gefixeerd en beginnen ze te delen. Meestal beïnvloed door metastasen:

• De lymfeklieren;
• longen;
• botten;
• hersenen;
• lever en andere inwendige organen.

Tegelijkertijd vernietigen neoplastische cellen de omliggende weefsels en vormen een secundaire focus.

De prognose voor het leven hangt grotendeels af van het type tumor en de organen waar metastasen worden gedetecteerd. Bij botbeschadiging is het het meest gunstig. Met behulp van moderne behandelmethoden is het mogelijk om dochterformaties (met enkele metastasen) te verwijderen of de groei aanzienlijk te vertragen.

Het principe van ontwikkeling en manieren van distributie

Een van de belangrijkste verschillen tussen een kwaadaardige tumor en een goedaardige tumor is het vermogen om te metastaseren. Kankercellen scheiden zich van de primaire tumor en verspreiden zich op de volgende manieren door het lichaam:

• hematogeen (met doorbloeding);
• lymfogeen (in de lymfevaten);
• implantatie (metastase naar de sereuze membranen van nabijgelegen organen);
• intracanaliculair (langs de synoviale omhulsels);
• perineuraal (langs zenuwvezels).

Secundaire tumoren in de botten komen vaker voor bij hematogene metastase. Dit proces is complex en langdurig..

Niet alle kankercellen zijn een bron van uitgezaaide tumoren. Door de activering van afweermechanismen sterven sommigen onder invloed van het immuunsysteem. Bevorder de vorming van metastasen:

• verzwakking van humorale en cellulaire immuniteit;
• spanning;
• sommige medicijnen die worden gebruikt bij chemotherapie.

Vooral gevaarlijk in termen van het verschijnen van metastasen in de vroege postoperatieve periode. Posttraumatisch syndroom, behandeling met chemo-bestraling die de afweer van het lichaam onderdrukt. Metastase vindt plaats in fasen:

1. Neoplasiecellen delen zich intensief, de tumor groeit in omvang. De ontwikkeling van pathologische vaten wordt gestimuleerd. Kanker vormt zijn eigen vaatstelsel.
2. Door de verzwakte intercellulaire communicatie worden de cellen gescheiden van de primaire focus en dringen ze door in het vaatmembraan. Hun "reis" naar verre organen begint.
3. In de bloedbaan worden de meeste veranderde cellen vernietigd door de immuunafweer van het lichaam, maar sommige interageren met bloedstollingsfactoren en vormen microthromboembol. In deze vorm bewegen ze langs de bloedbaan. De immuunafweer werkt niet, omdat de tumorkern verborgen is in een bloedstolsel.
4. Kankercellen bereiken de kleine haarvaten en hechten zich aan het endotheel. In de buurt van de celwand zijn ze vervormd en dringen ze door het vasculaire endotheel in het orgel.

Om een ​​metastatische tumor te laten ontstaan, moeten de cellen voor hen in een gunstige omgeving komen, waar veel voedingsstoffen zijn, is er gelegenheid voor verdere groei en voortplanting. Dat is de reden waarom primaire tumoren van verschillende organen favoriete metastaseplaatsen hebben..

Botweefsel is rijk aan voedingsstoffen, groeifactoren. Normaal gesproken wordt het gedurende het hele leven bijgewerkt. Aanvankelijk zijn osteoclasten actief. Ze vernietigen het oude botweefsel en er wordt een nieuw gevormd door osteoblasten. Dit proces wordt gestimuleerd door bepaalde stoffen:

• groeifactoren;
• cytokines;
• eiwit geassocieerd met bijschildklierhormoon (activeert osteoclasten).

De kankertumor synthetiseert ze in overmaat, waardoor er sprake is van overmatige botresorptie of verhoogde proliferatie van osteoblasten. Niet alle botten worden aangetast door metastasen: in de meest gunstige omstandigheden ontwikkelt zich een secundaire laesie..

Welke botten verspreiden uitzaaiingen?

Bij hematogene metastase worden secundaire foci gevormd in gebieden met de grootste vascularisatie (waar veel bloedvaten zich bevinden). Metastatische laesies van platte botten worden vaker gedetecteerd. Ze hebben respectievelijk veel beenmerg en kleine haarvaten, waardoor neoplastische cellen het bot binnendringen. Favoriete plaatsen voor lokalisatie van een secundaire tumor zijn:

• ruggengraat (69%);
• bekkenbeenderen (41%);
• dijbeen (25%);
• schedelbeenderen (15%).

Ze verspreiden borst-, prostaat- en eierstokkanker..

De secundaire focus van een kwaadaardige tumor van de longen, pancreas, slokdarm wordt vaker gedetecteerd in de ribben en de wervelkolom.

Uitzaaiingen van schildklierkanker zijn te vinden in:

Minder vaak aangetast zijn de onderkaak, bekkenbeenderen, heupen, onderarmen, schouderbladen.

In lange botten ontwikkelen zich metastasen van elke lokalisatie van kanker relatief zelden. De uitzondering is het dijbeen. Dit komt doordat veel schepen het naderen. Tumorcellen die hematogeen uitzaaien met de bloedstroom en naar het bot worden overgebracht. Dit leidt tot pathologische fracturen van de femurhals, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt..

In 3% van de gevallen wordt botschade bij toeval ontdekt wanneer patiënten contact opnemen met traumatologen, orthopedisten voor een fractuur of botpijn. Dan is het nodig om een ​​meer gedetailleerd onderzoek uit te voeren om de primaire maligniteit te identificeren.

Primaire tumor met botmetastasen

In 50–90% van de gevallen worden secundaire botmetastasen 2-3 jaar na verwijdering van de tumor gedetecteerd. Bij 3–19% wordt aanvankelijk een secundaire laesie gevonden, waarna een aanvullend onderzoek wordt uitgevoerd en het basisonderwijs wordt bepaald.

Talrijke studies hebben aangetoond dat stoffen die door de primaire tumor worden geproduceerd, gunstige grond in het botweefsel creëren voor de ontwikkeling van de secundaire laesie. Botmetastasen komen voor bij kanker op een bepaalde locatie.

De frequentie van botmetastasen afhankelijk van de locatie van de primaire focus

In 3% van de gevallen is het niet mogelijk om een ​​tumor op te sporen die tot metastatische botbeschadiging heeft geleid. Dit gebeurt als de primaire tumor ongedifferentieerd en klein van formaat is (tot 1 cm in diameter).

Niet alle kwaadaardige tumoren geven de voorkeur aan botweefsel. Dit zijn voornamelijk oestrogeengevoelige atypische cellen. Ze scheiden stoffen af ​​die de synthese van het bijschildklierhormoon stimuleren..

Kenmerken van de cursus en behandeling, afhankelijk van de locatie van de laesie

Afhankelijk van de locatie van de uitzaaiingen klagen patiënten over pijn in het aangetaste bot. De secundaire focus manifesteert zich door een pathologische botbreuk, die zelfs wordt veroorzaakt door een onhandige beweging.

Palliatieve therapie is primair gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van pathologische fracturen en hun behandeling. Afhankelijk van de lokalisatie van metastasen, bevelen ze aan:

• Orthesen. Korsetten voorkomen pathologische fracturen van de wervelkolom en ribben. Verbanden, fixatieverbanden voorkomen schade aan de botten van de ledematen.
• Endoprosthetics. Verbetert de kwaliteit van leven zodat patiënten met metastatische laesies van de ledematen (vooral het dijbeen) ook zonder krukken zelfstandig kunnen bewegen. Door pathologische veranderingen in lange botten tijdens botbreuken groeien ze niet samen. Daarom wordt een deel van het beschadigde bot verwijderd en vervangen door een individuele endoprothese of een buisvormig bottransplantaat op de schacht..

• Palliatieve fixatie van een ledemaat. Aanbevolen voor patiënten met femurfracturen, als de prognose uiterst ongunstig is.
• Amputatie. Het wordt voorgeschreven voor metastatische laesies van de botten van de dij en onderarm, als de patiënt hevige pijn ervaart die niet kan worden gestopt door sterke pijnstillers, maar met een verwachte lange levensverwachting.

Een van de ernstige complicaties van metastatisch ruggenmergletsel is een disfunctie van het ruggenmerg, die ontstaat als gevolg van fracturen en microtrauma van de wervels. Een korset helpt hun ontwikkeling te voorkomen, maar als ze al zijn ontstaan, is het moeilijk om ze te behandelen. Chirurgische interventie kan gecontra-indiceerd zijn.

Bij compressie van het ruggenmerg wordt pijn uitgesproken. Voor de behandeling is voorgeschreven:

• pijnstillers;
• Dexamethason (eerst in hoge doses, daarna de hoeveelheid verminderen).

Kanker van prostaat en borst gaat vaak gepaard met uitzaaiingen in het darmbeen. Ze worden operatief behandeld, waardoor:

• de intensiteit van pijn verminderen;
• de verspreiding van het proces voorkomen;
• breuken voorkomen.

Na verwijdering van metastase treedt een bekkenringdefect op, dat wordt gecorrigeerd met speciale metalen schroeven, cementoplastiek met polymethylmethacrylaat wordt uitgevoerd.

Behandeling hangt niet alleen af ​​van de locatie van de secundaire laesie, maar ook van de locatie en kenmerken van de primaire tumor. Als de oorzaak van metastasen schildklierkanker is, wordt behandeling met radioactief jodium voorgeschreven. Met tumoren van de prostaat, borst, eierstokken - hormoontherapie.

Soorten botmetastasen

Eenmaal in het botweefsel vernietigen kankercellen het of dragen het bij aan intensieve groei. Daarom zijn er 3 soorten metastasen:

• osteolytisch (osteoclastisch);
• osteoblast (osteosclerotisch);
• gemengd.

Osteolytische metastasen treden op wanneer kankercellen botweefsel vernietigen. In dit geval komt er een grote hoeveelheid calcium in de bloedbaan. Dit type metastase is kenmerkend voor kanker:

• schildklier;
• baarmoeder;
• nier
• de buik;
• bronchiën;
• borst.

Osteosclerotisch treedt op bij het stimuleren van de deling van osteoblasten. Botweefsel groeit, wordt dicht. Dit type metastasen voor prostaatkanker en longen is kenmerkend..

Soorten metastasen bij kwaadaardige tumoren met verschillende lokalisatie

De verdeling van metastasen in osteolytisch en osteoblast is voorwaardelijk, omdat kankercellen altijd botweefsel vernietigen voor een betere groei. Bij osteoblastische metastasen in de botten worden foci van botresorptie die kenmerkend zijn voor osteolytische laesies gevonden. Behandeling voor osteoblastische en osteolytische metastasen is significant anders.

Symptomen (manifestatie)

Wanneer een kankercel zijn doel bereikt, zich in het botweefsel fixeert en botweefsel begint te vernietigen of de groei van osteoblasten verhoogt, kan dit proces alleen worden bepaald door visuele diagnostische methoden. Naarmate de ziekte voortschrijdt, klagen patiënten over:

• bot pijn
• breuken
• symptomen van hypercalciëmie (verhoogde bloedcalciumspiegels worden gedetecteerd door laboratoriumanalyse);
• tekenen van compressie van het ruggenmerg.

70% van de patiënten klaagt over botpijn. Het is niet afhankelijk van fysieke activiteit, intensiveert vaker 's nachts.

In de corticale laag, in het beenmerg, zijn er geen gevoelige receptoren. De oorzaak van de pijn:

• Tumorbeschadiging aan zenuwuiteinden (wanneer het proces zich buiten het botweefsel verspreidt).
• Mechanische stimulatie van cellen tijdens tumorgroei (door uitrekken van weefsel, verhoogde intraossale druk).
• Chemische stimulatie van receptoren door prostaglandinen geproduceerd tijdens osteolyse.

Pijnsensaties treden op tijdens botbreuken. Vaak zoeken patiënten daarom medische hulp.

Door de vernietiging van weefsel worden botten broos, broos. Breuken treden niet op als gevolg van een zware klap of een mislukte val. Zelfs een scherpe draai door het lichaam, een onhandige beweging leidt tot hen. Pathologische fracturen manifesteren zich door verminderde ledemaatfunctie, oedeem, pijn.

Bij beschadiging van de wervelkolom treden ernstige complicaties op. Compressie van het ruggenmerg ontwikkelt zich en manifesteert:

• hevige pijn in de rug (soms weggeven in de ledemaat);
• schending van de gevoeligheid van de ledematen;
• zwakheid
• dwarslaesie;
• paraparese;
• schending van de bekkenorganen (obstipatie, urineretentie, enz.).

Voor uitgezaaide botlaesies bij borstkanker, longen, nieren, myeloom is hypercalciëmie kenmerkend. Het komt voort uit het feit dat osteolytische metastasen kenmerkend zijn voor deze soorten kanker. Er is hypercalciëmie:

• Matig. Gemanifesteerd door algemene vermoeidheid, slaperigheid, verlies van eetlust, obstipatie, polyurie, dorst.
• Zwaar. Vergezeld van slaperigheid, darmobstructie, misselijkheid, braken. Overmatige hoeveelheid calcium in het bloed leidt tot de ontwikkeling van coma, delier.

Als de calciumconcentratie in het bloed hoger is dan 4 mmol / l, is deze toestand gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Aritmie, nierfalen, verlamming, neurologische aandoeningen, verstoorde gang, verminderd gezichtsvermogen.

Als de behandeling wordt geweigerd of als de therapie niet effectief is, vordert de ziekte. Symptomen nemen toe:

• apathie;
• weigering van voedsel;
• verhoogde pijn (soms stoppen ze niet, zelfs niet met sterke verdovende pijnstillers).

De toestand van patiënten verslechtert, ze klagen over:

• oorzaakloze stijging van de lichaamstemperatuur;
• gewichtsverlies;
• zwakheid.

Symptomen voor de dood. De benadering van de dodelijke afloop manifesteert zich door typische symptomen. Dezelfde symptomen kunnen optreden bij patiënten met een hoge verdenking, met een hypochondrische, depressieve stemming. Het betekent niet het begin van het einde. Integendeel, in dit geval is het beter om op te vrolijken, af te stemmen op het beste, en niet toe te geven aan wanhoop en te zoeken naar tekenen van een naderende dood.

Symptomen in de terminale fase

Patiënten in deze periode hebben extra zorg nodig, voldoende pijnverlichting. Familieleden lossen het dilemma op: zorg zelf voor de patiënt of stuur hem naar het hospice. Enerzijds - de angst om een ​​geliefde op zo'n moment te verlaten, en anderzijds - het onvermogen om zelf de juiste zorg en medische behandeling te bieden.

Een aanzienlijk ethisch probleem doet zich ook voor bij de arts: om te melden dat de patiënt stervende is, aan de patiënt zelf of zijn familieleden. Deze vraag wordt puur individueel opgelost, afhankelijk van de situatie, en er is geen eenduidig ​​antwoord op..

In welk stadium verschijnen botmetastasen?

Gemetastaseerde botschade geeft de prevalentie van het kwaadaardige proces aan. Op het moment dat de secundaire laesie verschijnt, kan de primaire tumor worden verwijderd, klein zijn (zelfs tot 1 cm in diameter) of niet alleen het aanvankelijk aangetaste orgaan binnendringen, maar ook aangrenzende structuren. Volgens de classificatie die gebruikelijk is op het grondgebied van de post-Sovjetruimte is dit in ieder geval fase IV.

Volgens het TNM-systeem wordt de aanwezigheid van botmetastasen op deze manier aangegeven:

• T (tumorgrootte) - elk;
• N (nederlaag van regionale lymfeklieren) - elk;
• M - 1, daarnaast aangegeven met "ss".

De diagnose 'IV-stadium' is geen zin. Met botmetastasen is het dankzij de langzame ontwikkeling van het proces en dankzij moderne behandelmethoden mogelijk om de levensduur van patiënten aanzienlijk te verlengen.

Voordat u een behandeling voorschrijft voor onthulde metastatische botbeschadiging, moet u er vooral voor zorgen dat dit geen primaire tumor is, omdat de behandeling in dit geval enigszins anders is.

Het verschil tussen een uitgezaaide tumor en een primaire

De therapeutische tactieken voor botmetastasen en osteosarcoom zijn significant verschillend. Bij secundaire schade worden medicijnen gebruikt die effectief zijn voor de behandeling van een maternale tumor. Daarom is bij het detecteren van dystrofische veranderingen, zegels in het bot, een definitieve diagnose verplicht.

Op een röntgenfoto ziet osteogene sarcoom eruit als een secundaire tumor. Het komt tot uiting in veranderingen:

• osteolytisch;
• osteoblast;
• gemengd.

Het visueel onderscheiden van metastatische laesie is vrij moeilijk.

Voor differentiële diagnose wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd, wordt een punctie gemaakt en wordt het type cellen bestudeerd..

Cellen van gemetastaseerde oorsprong verschillen aanzienlijk van botcellen. Ze lijken meer op een primaire tumor: ze produceren dezelfde stoffen, hebben dezelfde receptoren. Ze zijn enigszins aangepast, omdat ze zijn aangepast voor groei en reproductie in botweefsel.

Het is moeilijker om het type tumor te bepalen als de kanker niet gedifferentieerd is. In dit geval zijn de cellen volledig gemuteerd en is het bijna onmogelijk om hun affiliatie vast te stellen.

Diagnostiek

Botmetastasen worden bij kanker gedetecteerd door een gericht onderzoek uit te voeren (bij de diagnose van kanker, na behandeling). Soms wordt het per ongeluk ontdekt, wanneer een patiënt medische hulp zoekt voor fracturen, botpijn. Benoem voor de diagnose van metastasen:

• Röntgenonderzoek. De afbeeldingen tonen karakteristieke osteosclerotische of osteolytische veranderingen. Het nadeel is dat er grote laesies worden gedetecteerd (groter dan 1 cm in diameter). Voor vroege diagnose van micrometastasen wordt het niet gebruikt vanwege de lage gevoeligheid. Röntgenfoto's zijn niet geschikt voor gericht onderzoek, wanneer er geen klinische manifestaties zijn.
• Echografie De methode wordt gebruikt om de prevalentie van het proces op zachte weefsels te bestuderen. Botmetastasen met zijn hulp worden niet gedetecteerd. Soms gebruikt voor gerichte biopsie.
• Osteoscintigrafie. Om botmetastasen te identificeren, worden studies uitgevoerd met radioactief technetium. Om botweefsel te bestuderen, wordt de methode van positieve scintigrafie gebruikt: een radiofarmacon wordt aan de patiënt toegediend en vervolgens worden met behulp van een speciaal scanapparaat zones van isotoopaccumulatie geïdentificeerd - dit zijn de brandpunten van een kwaadaardig proces. Osteoscintigrafie kan metastasen 6-8 maanden eerder detecteren dan het optreden van karakteristieke veranderingen in de röntgenfoto.

• CT De beste diagnostische methode voor botmetastasen. Het helpt om de plaats van vernietiging, de verspreiding van de tumor en de brandpunten van verkalking nauwkeurig te bepalen. CT-scan wordt gebruikt voor biopsie op moeilijk bereikbare plaatsen. De methode is effectiever dan röntgenfoto's.
• MRI Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming wordt een skelet onderzocht in sagittale en axiale projecties. Pathologische veranderingen in botten, gewrichten, zenuwen en daarmee verbonden vaten worden onthuld. De betrokkenheid bij het proces van zachte weefsels wordt bepaald. De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van micrometastasen te detecteren.
• Angiografie. Het wordt gebruikt om de relatie tussen uitgezaaide tumor en bloedvaten te bepalen. De methode is aan te raden voor palliatieve chirurgie aan het aangetaste bot, vooral als de metastatische laesie zich in de buurt van de hoofdvaten bevindt (om massaal bloedverlies te voorkomen).
• Biopsie. De belangrijkste methode voor het bepalen van het histologische type tumor. Wanneer een botlaesie voor het eerst wordt gedetecteerd, kunt u met de methode bepalen of dit metastasen zijn en waar de primaire focus kan worden gelokaliseerd. Een biopsie wordt uitgevoerd onder controle van echografie, computertomografie..
• Een studie van bloedserum naar de concentratie van de tumormarker Bone TRAP (5b isovorm van tartraatresistente zuurfosfatase). Het enzym wordt door osteoclasten aangemaakt bij de vernietiging van botweefsel. De methode maakt het mogelijk dat botmetastasen 2-3 maanden eerder worden vermoed dan dat ze worden gedetecteerd door osteoscintigrafie. Een studie van de dynamiek van de concentratie van de tumormarker maakt het mogelijk om de effectiviteit van therapie te evalueren.

Om de behandelingstactiek te bepalen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Er wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven (het is vooral belangrijk om de calciumconcentratie te bepalen). Als de primaire laesie niet wordt gedetecteerd, worden verschillende diagnostische procedures voorgeschreven (echografie, MRI, CT) om de locatie te bepalen.

Na morfologisch onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld. Bepaal met zijn hulp:

• type tumor;
• mate van differentiatie;
• specifieke tumormarkers;
• hormoonreceptoren.

Behandeling

Therapie voor botmetastasen hangt af van de locatie en omvang van het maligne proces, het histologische type van de primaire tumor. Alle inspanningen zijn gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven. Helaas is het uiterst zeldzaam om kanker te verslaan in stadium IV. Dit betekent niet dat je moet opgeven en moet stoppen met vechten voor het leven. Bij uitgezaaide botschade is de prognose, in vergelijking met schade aan andere organen, het meest gunstig. Goed geselecteerde behandelingstactieken voor botmetastasen kunnen de groei van de tumor vertragen en in sommige gevallen metastasen volledig vernietigen. Gebruik hiervoor de volgende methoden:

• voldoende pijnverlichting;
• chemotherapie;
• bestraling;
• hormoontherapie;
• de nieuwste methoden voor het verwijderen van botmetastasen (cryoablatie);
• chirurgie.

Ze worden uitgebreid gebruikt. Bij uitzaaiingen is de behandeling lang. Soms is het nodig om meerdere keren per jaar procedures te ondergaan. U kunt de behandeling altijd weigeren, maar met botbeschadiging en adequate therapie, tijdige correctie van complicaties is de kans om 5-10 jaar te leven groot. Wees tegelijkertijd niet bedlegerig, maar behoud een vertrouwde levensstijl.

Pijnstillers voor botmetastasen. Kankerpijn is pathologisch. Ze verstoren het normale werk en veroorzaken de ontwikkeling van depressie. Daarom wordt een belangrijke rol bij de behandeling van metastatische botlaesies toegewezen aan adequate analgesie. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor. Ze worden geaccepteerd:

• mondeling;
• rectaal;
• sublinguaal;
• intraveneus;
• subcutaan;
• intraspinaal;
• intracerebraal.

Indien mogelijk hebben niet-invasieve toedieningsmethoden de voorkeur vanwege de pijn van injecties, de mogelijkheid van infectieuze complicaties en ongelijkmatige absorptie. Invasieve methoden zijn gevaarlijk voor patiënten met cytopenische syndromen.

Voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven, wordt vastgesteld of pijn is ontstaan ​​als gevolg van een pathologische aandoening die dringend moet worden ingegrepen, bijvoorbeeld met fracturen, een infectieus proces.

Pijnstillers voor botmetastasen worden voorgeschreven afhankelijk van de intensiteit van het ongemak.

Voor matige pijn worden NSAID's aanbevolen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen):

• paracetamol (Paracetamol, Paracetamol);
• salicylaten (aspirine);
• acetaten (Diclofenac, Etodolac);
• propionaten (Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac)
• fenamaten (mefenaminezuur);
• oksikamy (Piroxicam);
• pyrazolonen (natriummetamizol).

Bij het kiezen van een geneesmiddel moet er rekening mee worden gehouden dat Paracetamol een hepatotoxisch effect heeft, andere NSAID's veroorzaken de ontwikkeling van gastritis, maagzweren. Daarom moet u ze met voedsel innemen. Soms worden daarnaast maagzuurremmers, H2-histaminereceptorblokkers voorgeschreven..

Als NSAID's de pijn niet stoppen, worden zwakke opiaten voorgeschreven:

Ze worden aanbevolen om te worden gecombineerd met NSAID's, vaker is het Codeïne met Paracetamol. Bij hevige, intensivering van de pijn worden sterke narcotische analgetica voorgeschreven, voornamelijk morfine.

Het gebruik van verdovende pijnstillers veroorzaakt:

• constipatie
• ademhalingsdepressie;
• misselijkheid, braken
• jeuk
• hallucinaties.

Andere medicijnen helpen bijwerkingen te verminderen. Ademhalingsdepressie wordt geëlimineerd door een antagonistisch medicijn - Naloxon.

Van obstipatie, laxeermiddelen met grove vezels, Metoclopramide (een stimulans van de motiliteit van gladde spieren van de darmen) helpen. Klysma is ook een goede manier om constipatie te behandelen, maar bij kanker kan darmontsteking de oorzaak zijn van een gebrek aan ontlasting. In dit geval is het klysma gecontra-indiceerd.

Misselijkheid en braken worden gestopt door anti-emetica (Ondansetron).

Bij het nemen van pijnstillers die zijn voorgeschreven voor kanker, worden ze geleid door de volgende principes:

• dosering en medicijn worden individueel geselecteerd;
• u moet constant medicijnen innemen, na een duidelijk gedefinieerde tijd, en niet als u erg ziek bent;
• NSAID's worden eerst voorgeschreven, als ze niet helpen - zwakke opioïden, in extreme gevallen - sterke medicijnen.

Niet alleen medicijnen dragen bij aan het verminderen van pijn. Stralingsbehandeling, fysiotherapie, psychotherapie, het dragen van orthesen helpen.

Chemotherapie. Bij uitgezaaide botbeschadiging worden naast pijnstillers antitumormiddelen aanbevolen. Bij een ongedifferentieerde tumor of een niet-gediagnosticeerde primaire focus is het raadzaam om combinaties voor te schrijven:

• Cisplatin, Fluorouracil;
• Methotrexaat, cisplatine, bleomycine;
• Etoposide, Bleomycin, Cisplatin;
• Paclitaxel, Carboplatin, Etoposide.

Als de primaire tumor bekend is, worden medicijnen voorgeschreven die effectief zijn voor de behandeling ervan.

Een van de ernstige complicaties van botmetastasen is hypercalciëmie. Voor correctie in het kader van antitumorbehandeling wordt aanbevolen:

• bisfosfonaten;
• monoklonale antilichamen (denosumab).

Ze worden niet tegelijkertijd voorgeschreven. Deze medicijnen behandelen kanker niet - ze voorkomen de ontwikkeling van pathologische fracturen, een schending van de structuur van botweefsel. Aanbevolen voor osteolytische en gemengde metastasen, vergezeld van hypercalciëmie. Met osteoblastische laesie niet effectief.

Bisfosfonaten zijn botresorptieremmers bij botmetastasen. Zij zijn:

• Voorkom osteolyse.
• Voorkom botresorptie.
• Osteoclasten beschermen tegen blootstelling aan stoffen die door de tumor worden geproduceerd.
• Bij hypercalciëmie verminderen ze het fosfor- en calciumgehalte in het bloedserum en verstoren ze de eliminatie van deze sporenelementen.

Er zijn een enorm aantal medicijnen in deze groep. Bisfosfonaten waren oorspronkelijk bedoeld voor de behandeling van osteoporose, reumatoïde artritis. Daarom worden voor de behandeling van botmetastasen de krachtigste medicijnen voorgeschreven:

• clodroninezuur (Sidron, Bonefo, Clodro);
• pamidroninezuur (Aredi);
• ibandroninezuur (bondronaat, ibandroninezuurakkoord);
• zoledroninezuur (Zometa, Zoledronate, Resorb).

Vaker gebruikte preparaten van zoledroninezuur. Naast de belangrijkste functies van bisfosfonaten:

• Het heeft een antiangiogeen effect. Remt de proliferatie van endotheelcellen, waardoor de vorming van pathologische vaten van de tumor wordt voorkomen.
• Stimuleert apoptose (geprogrammeerde celdood). Voorkomt dat cellen ongecontroleerd delen.
• Vermindert metastatische celinvoer.

Voor het grootste effect moeten medicijnen correct worden ingenomen. Als intraveneuze infusie van het medicijn vereist is, zorg er dan voor dat u hiervoor een oplossing van natriumchloride druppelt.

De tabletten worden met veel water weggespoeld. Het wordt afgeraden om tegelijkertijd met bisfosfonaten melk en andere vloeistoffen met een hoog calciumgehalte te gebruiken. De dagelijkse dosis wordt eenmaal ingenomen (met uitzondering van darmobstructie). Dan is een uurtje ongewenst eten en drinken.

Bisfosfonaten met botmetastasen zijn effectief, maar veroorzaken verschillende bijwerkingen:

• hypocalciëmie;
• atypische heupfractuur (bij patiënten met vitamine D-tekort - reumatoïde artritis, hypofosfatasie);
• osteonecrose van de onderkaak;
• diarree;
• braken, misselijkheid;
• allergische reactie.

Geneesmiddelen van deze groep hebben een negatief effect op het maagdarmkanaal en veroorzaken het optreden van erosie, zweren op het slijmvlies. Het negatieve effect wordt versterkt tijdens het gebruik van bisfosfonaten met NSAID's. Deze medicijnen kunnen niet worden gecombineerd.

Bij het nemen van bisfosfonaten is een atypische heupfractuur vaker bilateraal. Om dit te voorkomen, moet u:

• fosforgebrek tijdig corrigeren;
• neem vitamine D;
• bij hypocalciëmie worden calciumpreparaten aanbevolen.

Een ander belangrijk neveneffect van het nemen van bisfosfonaten is osteonecrose van de onderkaak. Het komt voor bij patiënten met zieke tanden, cariës, parodontitis. Voor de behandeling van bisfosfonaten is een tandartsconsult en behandeling van beschadigde tanden vereist.

Van de groep geneesmiddelen met monoklonale antilichamen wordt denosumab gebruikt om botmetastasen te behandelen. Hij maakt deel uit van Prolia, Iksjev. Ze verminderen, net als bisfosfonaten, de botresorptie, voorkomen de ontwikkeling van metastasen, normaliseren de calciumconcentratie in het bloed.

Klinische onderzoeken hebben een grotere werkzaamheid van denosumab aangetoond dan zoledroninezuur. Bijwerkingen zijn hetzelfde. Na het stopzetten van denosumab ontwikkelen patiënten binnen een maand hypercalciëmie.

Naast bisfosfonaten en denosumab, chemotherapie, hormonale geneesmiddelen (als de tumor daarvoor gevoelig is), wordt bestraling voorgeschreven.

Bestralingstherapie. Radiotherapie helpt de levenskwaliteit van patiënten met botmetastasen te verbeteren. Het:

• helpt pijn te verminderen;
• voorkomt het optreden van pathologische fracturen;
• remt tumorgroei;
• met bestraling van de wervels voorkomt het de ontwikkeling van compressie van het ruggenmerg;
• herstelt de botstructuur;
• vernietigt een uitgezaaide tumor.

Bij stadium IV-kanker wordt een hoge dosis radiotherapie op afstand uitgevoerd. Bij een enkele laesie wordt radiotherapie met een nauwe focus uitgevoerd..

Voorschrijven van radionuclidetherapie voor botmetastasen. Gebruik radiofarmaca:

Vroeger werd fosfor gebruikt, nu worden voornamelijk strontiumpreparaten voorgeschreven. Samarium en renium worden bestudeerd.

Strontium is een chemisch analoog van calcium. Is hij:

• opgenomen in de minerale structuur van het bot;
• hoopt zich op plaatsen met osteoblastische activiteit op;
• heeft een puntstralingseffect op osteosclerotische metastasen.

Dit element is radioactief, het is een bètastraler. Het doordringend vermogen is klein (8 mm), dus het effect is puntig. De effectiviteit van strontium is hetzelfde als bij externe bestraling van het halve lichaam en de toxiciteit is veel lager.

Samaria wordt gebruikt in combinatie met zolendroninezuur. Dit radioactieve element combineert met de bisfosfonaatstructuur en hoopt zich op in de aangetaste botten. Richt gericht uitgezaaide brandpunten.

Rhenium en de effecten ervan op botmetastasen worden bestudeerd. Het is laag giftig en kan herhaaldelijk worden gebruikt voor behandeling en diagnose..

Als uitzaaiingen het gevolg zijn van schildklierkanker, krijgen patiënten een behandeling met radioactief jodium voorgeschreven..

Hormoontherapie. Hormonen worden voor verschillende doeleinden voorgeschreven, afhankelijk van het type primaire tumor, de resistentie tegen bepaalde medicijnen, waardoor complicaties van metastatische botbeschadiging worden voorkomen:

• Calcitonine (Miacalcic). Het is nodig voor de regulering van het botmetabolisme, correctie van hypercalciëmie. Het remt de proliferatieve activiteit van osteoclasten en voorkomt botosteolyse.
• Antioestrogenen (Tamoxifen, Fazlodex, Femara, etc.). Het wordt voorgeschreven voor oestrogeenafhankelijke tumoren van de borst en eierstokken: metastasen van dit type kanker zijn ook gevoelig voor hormonale behandeling..
• Antiandrogens (Androkur, Androfarm, Tsiproteron-teva). Aanbevolen bij de behandeling van inoperabele wijdverspreide prostaatkanker.
• Analogen van het gonadotropine-releasing hormoon (Zoladex, Goserelin Alvogen, Diferelin). Effectief voor de behandeling van gevorderde prostaatkanker, borstkanker, als de primaire tumor hormoonafhankelijk is.

Geneesmiddelen en de dosering ervan worden individueel voorgeschreven als hormoongevoelige receptoren worden gedetecteerd tijdens een histologisch onderzoek van metastasen.

Chirurgie. Deze methode is traumatisch. Je gebruikt het voor:

• pijnstilling;
• eliminatie van verlamming;
• behandeling en preventie van pathologische fracturen.

Chirurgie wordt voorgeschreven als de patiënt een geschatte levensduur van meer dan 6 jaar heeft..

De belangrijkste methode voor de behandeling van aangetast bot is endoprothese. Tijdens het vasthouden wordt het bot vastgemaakt met speciale metalen nietjes. De effectiviteit van de methode hangt af van de kwaliteit van het bot. Bij meerdere lytische laesies is het onmogelijk om de metalen structuur te fixeren.

Soms wordt het bot niet met beugels vastgemaakt, maar wordt er een speciale pin in gestoken. Het belangrijkste is dat het ontwerp bestand is tegen de belasting, het lichaamsgewicht. Het bot versterken met behulp van intramedullaire osteosynthese met een speciale stof - methylmethacrylcement. Dit maakt het mogelijk:

• de structuur stabiliseren;
• vul de botholte volledig gevormd na curettage van de metastatische laesie;
• standaard metalen fixatie versterken;
• botintegriteit herstellen.

Na een dergelijke operatie herstellen patiënten snel. Het gebruikte materiaal is niet van mindere kwaliteit dan beton met een hogere dichtheid, waardoor pathologische breuken kunnen worden voorkomen.

Bij het lokaliseren van een metastatische laesie in de botten van de ledematen, hevige onbezette pijn en het onvermogen om endoprothesen uit te voeren, wordt een extreme methode gebruikt - amputatie.

Minimaal invasieve moderne behandelmethoden. Metastasen worden verwijderd met minimaal invasieve technieken. Dit is cryoablatie en gerichte echotherapie. Beide methoden worden gebruikt voor de vernietiging van metastasen, ze worden uitgevoerd onder algemene anesthesie..

Tijdens cryoablatie wordt de secundaire focus eerst bevroren en vervolgens scherp ontdooid. Voer een operatie uit onder visuele controle om direct op het aangetaste weefsel in te werken..

Voor osteoblastische metastasen is behandeling met gerichte echografie aan te raden. De tumor wordt aangetast door een gerichte bundel..

Deze methoden beschadigen gezond weefsel niet; ze kunnen herhaaldelijk worden gebruikt.

Ethnoscience. De meeste patiënten met uitgezaaide botschade zijn op veel voorbereid. Ze wenden zich zonder aarzeling tot verschillende genezers, en beloven een snelle genezing volgens volksmethoden. Helaas is de effectiviteit van deze methoden absoluut niet bewezen. Kanker wordt niet behandeld met kruiden, afkooksels, wodka, bio-energie.

Intraveneuze frisdrank wordt aanbevolen voor alkalisatie van bloed. Sommige traditionele genezers zijn van mening dat de zure omgeving de groei van neoplasie stimuleert. Deze methode is gevaarlijk, er is geen bewijs voor de effectiviteit ervan. En de woorden dat hij iemand hielp, wekken geen vertrouwen.

Dit betekent niet dat u de kruidengeneeskunde en andere geschikte methoden moet opgeven. Bij uitgezaaide botschade wordt aanbevolen:

• afkooksel van wilgenschors (het heeft een analgetisch effect);
• berkensap (bevat veel essentiële sporenelementen);
• een afkooksel van valeriaan, moederskruid, citroenmelisse (heeft een kalmerend effect);
• thee van het moederbord (gunstig voor hormoonafhankelijke aandoeningen).

Voordat u op een onconventionele manier wordt behandeld, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Soms schrijven oncologen, als onderdeel van een geïntegreerde aanpak, zelf adequate alternatieve methoden voor.

Psychologische hulp

Psychologische hulp aan kankerpatiënten, vooral bij gevorderde kanker, is niet alleen een manier om met een moeilijke levenssituatie om te gaan. Kwaadaardige ziekte gaat gepaard met:

• angst
• Depressie
• mentale isolatie;
• Ongerustheid
• slapeloosheid.

Deze negatieve omstandigheden ontstaan ​​door de ziekte zelf, waarbij bepaalde medicijnen worden ingenomen. Pijn, en met uitzaaiingen in de botten is het sterk, het veroorzaakt depressie, angst. Deze omstandigheden verminderen de gevoeligheid voor pijn en het ongemak neemt toe. De pijn wordt erger, de vicieuze cirkel sluit.

Het is bewezen dat optimistische patiënten een veel betere prognose hebben dan degenen die depressief zijn, hun handen laten zakken en stoppen met vechten. De arts zelf kan kanker niet aan zonder de inspanningen van de patiënt. De patiënt moet afgestemd zijn op een positief behandelresultaat. Daarom hebben kankerpatiënten psychotherapeutische hulp nodig..

Om de toestand van de patiënt te verlichten, worden verschillende technieken gebruikt:

• ontspanningstechnieken;
• autotraining;
• kunst therapie.

Door dingen te doen waar je van houdt, kun je ontsnappen aan droevige gedachten, pijn.

Bij botmetastasen helpt de oncopsycholoog, als de prognose van een levensverwachting slecht is, de patiënt de situatie te verwerken..

Het verloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en zogende, ouderen

Kinderen. Bij kinderen zijn botmetastasen een uiterst ongunstig prognostisch criterium. Ze verschijnen:

• ernstige zwakte;
• Bloedarmoede
• bot pijn;
• koorts.

Als er brandpunten van een kwaadaardige tumor worden geïdentificeerd, moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd. Voor kinderen is primaire botkanker karakteristieker. Als metastasen worden bevestigd, worden naast de hoofdbehandeling van de primaire tumor therapeutische maatregelen uitgevoerd die gericht zijn op:

• metabole correctie;
• preventie van pathologische fracturen;
• preventie van compressie van het ruggenmerg.

Helaas zijn de meeste geneesmiddelen (bisfosfonaten, denosumab) bij kinderen niet onderzocht. Daarom schrijft hun arts het risico van hun gebruik en mogelijke voordelen voor.

Zwangerschap en borstvoeding. Bij borstvoeding zijn bijna alle behandelmethoden gecontra-indiceerd voor patiënten. In dit geval wordt aanbevolen dat de baby wordt overgezet op kunstmatige voeding en moet de moeder onmiddellijk met de behandeling beginnen. Bovendien helpt lactatie om calcium in de botten te verminderen en zonder uitzaaiingen waardoor ze kwetsbaarder, brozer worden, waardoor het risico op pathologische fracturen toeneemt.

Bij zwangere vrouwen vordert uitgezaaide kanker snel, de prognose is slecht. Medicijnen, bestralingstherapie en andere methoden hebben een negatief effect op de ontwikkeling van de foetus. In dit geval proberen ze het leven van de moeder te redden. Als in het laatste trimester veel voorkomende kanker wordt vastgesteld, proberen zowel moeder als kind te redden.

Voor pijnverlichting worden over het algemeen NSAID's voorgeschreven, evenals paracetamol. Psychotherapie is effectief. Het helpt kinderen de ziekte te bestrijden, niet de moed te verliezen en hoop voor de toekomst..

Oude leeftijd. Bij oudere mensen manifesteert zich uitgezaaide botbeschadiging en gaat door, net als bij andere volwassen patiënten. In deze leeftijdsgroep is vooral de preventie van pathologische fracturen belangrijk, omdat botten kwetsbaar kunnen zijn, niet alleen vanwege kanker, maar ook vanwege andere ziekten. Vaak worden metastasen gecombineerd met:

• osteoporose;
• Reumatoïde artritis;
• chronische hartaandoeningen, nieren.

Dit alles bemoeilijkt de behandeling enorm. Sommige medicijnen en therapeutische methoden zijn mogelijk gecontra-indiceerd. Bij oudere patiënten met pathologische fracturen is de prognose slecht.

Kankerbehandeling met botmetastasen in Rusland, Israël en Duitsland

Behandeling van botmetastasen in elk land is palliatief en is voornamelijk gericht op het corrigeren en voorkomen van complicaties. Naast medische, chirurgische en bestralingsbehandeling krijgen patiënten psychologische ondersteuning. De belangrijkste verschillen:

• kosten van behandeling;
• de beschikbaarheid van moderne apparatuur;
• verstrekking van medicijnen.

Ze behandelen gemetastaseerde botschade in klinieken met een oncopedische afdeling.

Behandeling in Rusland

Palliatieve zorg voor patiënten met vergevorderde kanker wordt uitgevoerd op de woonplaats. Helaas is er in de meeste klinieken geen speciale apparatuur, orthopedische afdeling. Een goede behandeling kan alleen worden verkregen bij grote kankercentra. Ze bieden een volledig scala aan medische diensten:

• een pijnstiller is geselecteerd;
• chemotherapie
• radiotherapie op afstand;
• de noodzaak bepalen om bisfosfonaten of denosumab in te nemen;
• gerichte echografie-ablatie uitvoeren;
• de benodigde radiofarmaca voorschrijven;
• hormoontherapie wordt geselecteerd op basis van indicaties;
• cryoablatie;
• artroplastiek, osteosynthese;
• psychologische hulp bieden aan de patiënt en zijn familie.

In gespecialiseerde orthopedische centra helpen ze bij het selecteren van de noodzakelijke orthesen om pathologische fracturen te voorkomen.

Minimaal invasieve metastasen zijn niet in alle ziekenhuizen beschikbaar. Zo wordt cryoablatie van botmetastasen uitgevoerd in Ufa, Moskou, St. Petersburg en andere grote regionale centra. In kleine steden is deze procedure niet beschikbaar. Dus welk centrum in Rusland te kiezen en hoe daar te komen?

Met gemetastaseerde botbeschadiging is het nog steeds beter om in gespecialiseerde centra te worden behandeld. U kunt er komen in de richting (dan is er een grote kans op gratis behandeling, per quotum) of door u zelf aan te melden voor een betaalde afspraak.

Ze behandelen botmetastasen in grote kankercentra:

• GBUZ “St. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center of Specialized Types of Medical Care (Oncology), St. Petersburg, Sand. Er is een afdeling van zacht weefsel en musculoskeletale tumoren, wervelchirurgie. Bij botmetastasen worden operaties uitgevoerd op endoprothetiek, totale vervanging van botten. Ze behandelen niet alleen volwassen patiënten, maar ook kinderen. Chemotherapie en bestraling worden uitgevoerd. Radioablatie en cryodestructuur van metastasen in botten, lever, nieren, longen zijn beschikbaar (uitgevoerd onder echografie). Minimaal invasieve methoden zijn effectief voor enkele brandpunten.
• MRRC hen. A.F. Tsyba is een filiaal van het Wetenschappelijk Onderzoekscentrum voor Radiologie van de Federale Staat, Obninsk. De kliniek is gespecialiseerd in bestraling. Bij botmetastasen wordt radionuclidetherapie met samarium uitgevoerd. De methode is effectief voor meerdere laesies. Obninsk is een van de 25 steden ter wereld die zijn uitgerust met apparaten voor neutronentherapie. De methode is 3,5 keer effectiever dan traditionele radiotherapie op afstand. Bij osteolytische metastasen, bisfosfonaten worden monoklonale antilichamen voorgeschreven.
• Kliniek BSMU, Ufa. Dit is een multidisciplinair medisch centrum uitgerust met moderne technologieën. Patiënten met botmetastasen krijgen cryoablatie van de secundaire laesie voorgeschreven. In dit geval gebruiken ze de techniek om rechtstreeks argon en helium rechtstreeks in de tumor te introduceren, waardoor een stabiele vernietiging van neoplasie wordt bereikt. Deze methode verwijdert niet alleen uitzaaiingen, maar activeert ook het immuunsysteem. De kliniek voert palliatieve chirurgie uit met robotchirurgie.

Dit zijn staatscentra, dus voor inwoners van Rusland met een verplichte medische verzekering is de behandeling gratis. U hoeft alleen te betalen voor procedures die niet tot het standaardbehandelingsregime behoren. De prijs is afhankelijk van de omvang van het proces..

Geschatte behandelingskosten

De meeste klinieken hebben revalidatieafdelingen die patiënten helpen herstellen van een operatie aan het bewegingsapparaat..

Recensies

Behandeling in Duitsland

Als u naar Duitsland gaat, is het voor patiënten met uitgezaaide botbeschadiging beter om klinieken te selecteren die:

• oncologie orthopedie;
• moderne apparatuur voor cryoablatie van metastasen;
• betrouwbare nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van secundaire kanker;
• afdeling radiotherapie.

Behandeling in grote centra is duur, maar er is mogelijkheid tot deelname aan klinische proeven. In dit geval is de therapie gratis. In het buitenland doen ze vaak onderzoek naar de nieuwste antitumormedicijnen, behandelmethoden..

Duitse klinieken hanteren een geïntegreerde benadering van behandeling. Patiënten met botbeschadiging worden aanbevolen:

• verwijdering van metastasen door minimaal invasieve methoden;
• gewrichtsvervanging, bot-osteosynthese;
• verschillende bestralingen.

Botmetastasen worden behandeld bij:

• Universitair Ziekenhuis Freiburg. Voor de behandeling van patiënten verzamelt het klinisch personeel één keer per week een speciaal consult, dat volgens de resultaten van de diagnose het behandelingsregime bepaalt. Ze benaderen de therapie uitgebreid. Volgens indicaties worden hormoontherapie, bisfosfonaten, monoklonale antilichamen, chemotherapie en radiofarmaca voorgeschreven. Het doel van de behandeling is het verbeteren van de kwaliteit van leven. Patiënten met gevorderde kanker kunnen niet alleen voor zichzelf zorgen, maar leiden ook een redelijk actieve levensstijl..
• Orthopedische kliniek Grosshadern, München. De belangrijkste behandelingsgebieden voor botmetastasen en het voorkomen van complicaties: endoprothesen, spinale chirurgie, schokgolftherapie (voor de vernietiging van metastasen). De kliniek beschikt over een wetenschappelijk laboratorium voor experimentele orthopedie en biomechanica. Hier worden hoogwaardige prothesen gemaakt voor patiënten na amputatie van de ledematen. Deze traumatische operatie wordt gebruikt in geval van ernstige botbeschadiging, etterig-necrotisch proces, wanneer de keuze zich voordoet: een ledemaat of leven verliezen. De kliniek heeft een afdeling orthopedie voor kinderen.

Behandeling voor buitenlandse burgers in klinieken wordt betaald.

De gemiddelde behandelingskosten

De kosten worden individueel aangekondigd, afhankelijk van de prevalentie van metastatische laesies en de noodzakelijke behandelingsprocedures.

Feedback

Behandeling van botmetastasen in Israël

Grote klinieken in Israël zijn uitgerust met de nieuwste technologie. Hoe vreemd het ook mag lijken, een belangrijke fase in de behandeling van metastasen is diagnose. Een nauwkeurige bepaling van het type tumor en zijn resistentie tegen geneesmiddelen is de basis van effectieve therapie. Verder wordt, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, voorgeschreven:

• artroplastiek;
• herstel van botweefsel met cementerend materiaal;
• chemotherapie
• hormoonbehandeling;
• radiofarmaca;
• belichting op afstand;
• ablatie van metastasen door gerichte echografie of bevriezing.

Ze behandelen uitgezaaide botlaesies in oncopedische afdelingen. Grote klinieken op dit gebied:

• MC MEIR, Kfar Saba. Traditionele en nieuwste behandelmethoden worden gebruikt om metastatische botlaesies te behandelen. Systemische therapie wordt voorgeschreven, inclusief behandeling met hormonen, gerichte medicijnen, bisfosfonaten, monoklonale antilichamen en radiotherapie. Pas met succes de methode van vasculaire embolisatie toe, blokkeer de bloedtoevoer naar de tumor, wat leidt tot vernietiging.
• Ichilov Clinic, Tel Aviv. Voor de behandeling van metastasen worden overwegend minimaal invasieve methoden gebruikt. Ze voeren effectieve symptomatische therapie uit en helpen de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Voor de preventie van pathologische fracturen worden endoprosthetica en osteosynthese uitgevoerd. Om hypercalciëmie te corrigeren, wordt denosumab behandeld. Er is een revalidatieafdeling.

De prijs van de behandeling hangt voornamelijk af van de individuele kenmerken van de patiënt (type primaire tumor, de aanwezigheid van bijkomende ziekten).

De gemiddelde behandelingskosten

Recensies

Het proces van herstel na behandeling

Bij botmetastasen moet medicamenteuze behandeling en bestraling periodiek worden herhaald. Voortdurend onderzoeken ondergaan, het niveau van calcium en fosfor in het bloed controleren.

Herstel is noodzakelijk na een operatie. Na endoprosthetica is het noodzakelijk om na 2 tot 5 dagen zelfstandig te proberen te bewegen. Over een paar weken - zonder krukken.

Het proces is moeilijker na amputatie van de ledemaat. Nadat de stronk is genezen, moet een prothese worden geselecteerd..

Eetpatroon

Om botweefsel te herstellen zijn calcium, fosfor en vitamine D nodig.Voor metastatische laesies wordt voedsel aanbevolen dat rijk is aan deze stoffen. De uitzondering is hypercalciëmie. In dit geval is het belangrijk om de inname van zuivelproducten en andere calciumrijke voedingsmiddelen te beperken. Aanbevolen gerechten die de opname van calcium verstoren:

• tarwezemelen;
• donkergroene groenten rijk aan oxaalzuur.

Om de conditie van botten te verbeteren, worden, als uitzaaiingen niet gepaard gaan met hypercalciëmie, voedingsmiddelen met een hoog gehalte aanbevolen:

• calcium en vitamine D (broccoli, kool, vis, zuivelproducten, gedroogd fruit, noten);
• zwavel (uien, knoflook, eieren);
• magnesium, fosfor, silicium, zink, vitamine C, E, K.

Dergelijke producten dragen bij aan de vernietiging van botweefsel, de verwijdering van calcium uit het lichaam:

• koolzuurhoudende dranken;
• citrus;
• koffie;
• alcohol;
• zout.

Complicaties

Bij gemetastaseerde laesies worden sterke chemotherapeutische geneesmiddelen voorgeschreven. Ze moeten in hoge doses worden ingenomen. Herbruikbare intensieve bestralingstherapie wordt uitgevoerd. Deze methoden veroorzaken veel bijwerkingen van necrose van de onderkaak tot stralingsschade aan inwendige organen. U mag de behandeling niet weigeren: bijwerkingen zijn niet zo gevaarlijk als de complicaties veroorzaakt door botmetastasen.

Vanwege een schending van de botdichtheid zijn vervorming, vernietiging van botten, fracturen met uitzaaiingen niet zo ongevaarlijk als gewoonlijk, omdat het nodig is om gips correct aan te brengen of een metalen pin in het bot te steken. Dit is voldoende om het bot samen te laten groeien en het ledemaat normaal te laten functioneren. Bij uitzaaiingen wordt het bot geleidelijk vernietigd en niet hersteld. Bij een zware nederlaag is het onmogelijk om een ​​chirurgische operatie uit te voeren. Kwaadaardige ziekte verspreidt zich. De inwendige organen worden aangetast, hun functie wordt verstoord, wat vervolgens leidt tot de dood van de patiënt.

Hypercalciëmie veroorzaakt de dood van een patiënt met een toename van de calciumconcentratie in het bloed van meer dan 4-6 mmol / L. Het veroorzaakt nier- en hartfalen..

Pijn is normaal - een signaal dat wijst op een storing van een bepaald orgaan. Met gemetastaseerde laesies is het pathologisch van aard. Om de kwaliteit van leven te verbeteren, moet de patiënt pijnstillers nemen, inclusief verdovende middelen.

Metastasen in de wervelkolom vernietigen de wervels, met als gevolg dat de zenuwen en bloedvaten die door de wervelkanalen gaan, worden samengedrukt. Dit leidt tot een verminderde functie van de ledematen, inwendige organen.

Vaak vormen zich zonder de juiste behandeling uitzaaiingen in andere organen. Daar vernietigen ze ook normaal weefsel, verstoren de orgaanfunctie. Al deze complicaties veroorzaken de dood van de patiënt..

Levensverwachting

Na de eerste detectie van metastatische botschade hangt de levensduur van de patiënt af van verschillende factoren. Allereerst is dit de stemming van de patiënt. Als hij klaar is om voor het leven te vechten, zonder bijvoorbeeld tijd te verspillen, op zoek naar alternatieve methoden die niet worden erkend door de officiële geneeskunde, dan zal de prognose aanzienlijk gunstiger zijn.

Helaas is het antwoord op de vraag of uitzaaiingen in botten kunnen worden genezen dubbelzinnig. De prognose is afhankelijk van:

• van de mate van verspreiding van het kwaadaardige proces;
• per type tumor;
• van gevoeligheid voor neoplasie tot behandeling.

Hoeveel leven er met botmetastasen?

De meest ongunstige prognose is bij patiënten met synchrone botlaesies en andere inwendige organen. Helaas veroorzaken viscerale metastasen snel ernstige complicaties die tot de dood van de patiënt leiden..

Met een eenzame laesie, maar met een adequate en voortdurende behandeling, kunnen patiënten meer dan 5 jaar leven.

Als een hormoonafhankelijke tumor wordt ontdekt die met hormonen kan worden behandeld, wordt de levensduur aanzienlijk verlengd.

Bij schildklierkanker die niet resistent is tegen behandeling met radioactief jodium, kan een stabiele remissie worden bereikt. Patiënten kunnen 5-10 jaar leven, soms langer.

Het belangrijkste is om tijdig te worden onderzocht en behandeld, complicaties te voorkomen en hypercalciëmie te corrigeren.

Onbekwaamheid

Bij botmetastasen moeten patiënten voor zichzelf zorgen. Ze worden niet aanbevolen zware soorten arbeid, die scherpe bewegingen vereisen. Vanwege het gebruik van sterke medicijnen, vooral pijnstillers, is werk dat een hoge concentratie van aandacht vereist, gecontra-indiceerd. Daarom worden patiënten met uitzaaiingen doorverwezen voor medisch en sociaal onderzoek. Een speciale commissie, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de prognose voor het leven, zal bepalen of de handicapgroep noodzakelijk is en welke:

• III groep. Toegewezen aan patiënten met gemetastaseerde laesie, behandelbaar, zonder complicaties.
• II groep. Aanbevolen voor patiënten die zichzelf kunnen bedienen, maar in sommige gevallen hulp nodig hebben.
• Ik groep. De prognose is slecht, de patiënt heeft constante zorg nodig.

De behandelende arts stuurt de patiënt naar MSEC, maar niet onmiddellijk nadat een diagnose is gesteld, maar na langdurige behandeling (voor deze tijd wordt een werkblad voor tijdelijke arbeidsongeschiktheid afgegeven aan werkende patiënten). Na de behandeling moet u veel tests doorstaan, een reeks diagnostische procedures doorlopen. Bij de oprichting van een gehandicaptengroep houdt MSEC rekening met:

• algemene toestand van de patiënt;
• verdere prognose;
• self-service mogelijkheid;
• de aanwezigheid van fracturen en de mogelijkheid van hun behandeling;
• de mogelijkheid om hypercalciëmie te corrigeren;
• de aanwezigheid en ernst van compressie van het ruggenmerg;
• pijnintensiteit;
• bijkomende ziekten.

Het toekennen van een handicap betekent niet dat de patiënt niet kan werken. Als er 2-3 groepen zijn toegewezen, blijft de patiënt werken. Bij het kiezen van een baan zijn er een aantal beperkingen.

Patiënten werken niet als ze zelfbediening niet kunnen en constante zorg nodig hebben.

Preventie

Volgens statistieken heeft 80% van de patiënten met stadium III-kanker al botmicrometastasen. Tijdige therapie zal hun verspreiding en groei helpen voorkomen. Daarom wordt kanker in stadium II - III niet alleen chirurgisch behandeld. Bovendien voorgeschreven:

• chemotherapie
• bestraling;
• hormoontherapie.

Zo worden de brandpunten van micrometastasen vernietigd.

Helpt de verspreiding van het herstel van kwaadaardige ziekten van de afweer van het lichaam te voorkomen. Om het immuunsysteem te normaliseren, worden immunostimulantia en immunomodulatoren voorgeschreven. De patiënt kan daarnaast alternatieve methoden gebruiken om de immuniteit te verhogen:

• drink thee of infusie van echinacea;
• eet elke dag een eetlepel een gemalen mengsel van honing, citroen, noten, gedroogde abrikozen.

Het belangrijkste bij de diagnose kanker is niet depressief te worden. Als u uw angsten, onderdrukte toestand, angsten, negatieve emoties niet aankunt, moet u niet alleen hulp zoeken bij een oncoloog, maar ook bij een oncopsycholoog.

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons..