Lever hemangioom

Lipoma

Leverhemangioom is een goedaardige tumor die bestaat uit vaatweefsel. De ziekte treft één lob of het hele orgaan.

Hemangioom is klein, daarom manifesteert het zich vaak in een gewist klinisch beeld. Ze detecteren meestal per ongeluk een ziekte bij het diagnosticeren van nabijgelegen organen.

Laten we in meer detail bekijken wat voor soort pathologie is en hoe ermee om te gaan..

Beschrijving van de ziekte

Hemangioom wordt gevormd in het leverparenchym. Meestal degenereert een tumor niet tot een kwaadaardige.

De ziekte komt vrij vaak voor, komt voor bij 5-6% van de bevolking. Meestal worden vrouwen ziek. Hemangioom staat op de tweede plaats in frequentie onder alle levertumoren. Aangeboren hemangiomen ondergaan resorptie tijdens de eerste 3-4 levensmaanden.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van hemangiomen bijdraagt ​​aan:

  • genetische aanleg;
  • onjuiste ontwikkeling van de lever tijdens het leggen van alle organen en systemen;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen (oestrogenen);
  • zwangerschap;
  • hormonale disbalans;
  • immunodeficiëntie;
  • spanning.

Er zijn verschillende soorten leverhemangiomen:

  • goedaardig hemangio-endothelioom - gevormd uit het endotheel van vaatweefsel;
  • capillair - bestaat uit meerdere kleine formaties waardoor capillairen passeren;
  • spelonkachtig - gevormd uit grote holten die vaak samenvloeien;
  • cluster-vormig - heeft de vorm van een bal, die is gevormd uit ingewikkelde en verwijde arteriële vaten;
  • veneus - bestaat uit verwijde spataderen.

Het onderwijs kan verschillende formaten hebben: van klein (tot 5 mm) tot gigantisch (5 cm of meer). Hoe groter de diameter, hoe groter de kans op plotseling bloeden.

Klinisch beeld

In de meeste gevallen heeft het hemangioom van de lever een grootte van niet meer dan 5 cm Een dergelijke formatie vergroot de lever niet, omdat de kliniek van de ziekte praktisch afwezig is.

Als de tumor 15 cm of meer wordt, verschijnen milde symptomen:

  • vergroting van het orgaan;
  • dyspeptische manifestaties (misselijkheid, zelden - braken);
  • pijn rechts onder de ribben - pijn, trekken, naaien;
  • ontlastingsstoornissen - diarree, obstipatie.

Dit ziektebeeld wordt geassocieerd met een schending van de uitstroom van gal door de galvaten.

Symptomen van hemangiomen kunnen ook worden veroorzaakt door compressie van bloedvaten en inwendige organen in de buurt..

Een ruptuur van een hemangioom kan worden veroorzaakt door een plotselinge beweging, schok of ander letsel, hard lichamelijk werk.

Hoe hemangioom te detecteren?

Meestal wordt per ongeluk een vasculaire tumor gedetecteerd tijdens het onderzoek van aangrenzende organen.

Hemangioom van de lever door echografie

Tijdens echografisch onderzoek van het hepatobiliaire systeem kan een heterogeen leverpatroon worden gedetecteerd.

In de linker of rechter lob van de lever bevinden zich een of meer kleine formaties met een duidelijke contour en een celstructuur. Dit is hemangioom..

U kunt ook een tumor vinden tijdens een MRI van de buikholte, leverscintigrafie, thoraxfoto (de foto heeft altijd invloed op een stuk leverweefsel).

Laboratoriumtests zijn niet informatief. Bloed biochemie-indicatoren blijven normaal als er geen bijkomende leverschade is (chronische of virale hepatitis, vette hepatosis, enz.).

Leverpunctie wordt niet uitgevoerd, omdat hoge kans op bloeding.

Differentiële diagnose van leverhemangiomen wordt uitgevoerd met alle soorten kwaadaardige en goedaardige tumoren en echinokokkencysten.

Hoe een ziekte te genezen?

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Het belangrijkste criterium is de grootte van het hemangioom. Als de formatie minder dan 5 cm is, is behandeling niet nodig. Als de diameter van de formatie groter is, is de kans op bloeding groot, daarom zal de arts hoogstwaarschijnlijk een operatie voorschrijven.

Voordat een chirurgische behandelingsmethode wordt gekozen, evalueert de arts andere symptomen:

  • uniformiteit van structuur;
  • verdunning van de vaatwand bij hemangioom;
  • de nabijheid van onderwijs tot de capsule van de lever;
  • een tumor van bloedvaten en galwegen knijpen;
  • algemene toestand van de patiënt.

De operatie begint in ieder geval niet met de initiële detectie van de tumor. Om te beginnen wachten ze 2-3 maanden en voeren ze een tweede echo uit. Als het hemangioom in de lever snel toeneemt, wordt de patiënt geopereerd. Maar in het geval dat de grootte niet verandert of terugvalt (afneemt), is de kans groot dat het zonder chirurgische behandeling moet.

Als het hemangioom niet wordt verwijderd, wordt de patiënt op een apotheekrecord geplaatst en wordt hij meerdere keren per jaar onderzocht (echografie van de lever en bloedonderzoek).

Soorten chirurgische behandeling

Er zijn verschillende manieren om hemangiomen te verwijderen:

  • verwijdering van alleen de tumor zelf;
  • verwijdering van de leverkwab;
  • verwijdering van de helft van de lever;
  • tumorsclerose - vaten vullen met een speciale stof die hun wanden aan elkaar plakt.

Het volume van de operatie hangt af van de grootte en het aantal hemangiomen.

In sommige gevallen schrijft de arts vóór de operatie een behandeling met hormonale geneesmiddelen voor. Hiermee kunt u de grootte van de tumor verkleinen en het volume van de operatie verminderen.

De complexiteit van het verwijderen van hemangiomen is het risico op vaatbeschadiging en de ontwikkeling van enorme bloedingen.

Voorspelling

De prognose voor een klein hemangioom van de lever is meestal gunstig. Een tumor wordt nooit kwaadaardig.

Als de tumor gigantische proporties heeft bereikt, moet de patiënt een operatie beslissen. Na een chirurgische behandeling komt hemangioom bijna nooit terug.

Hemangioma

Leverhemangioom bij kinderen en volwassenen is een goedaardige tumor die kan "groeien" vanuit elke vasculaire link in de lever (slagaders, aders, haarvaten). Het komt voor in elke leeftijdsgroep van de bevolking en neemt de tweede plaats in bij levertumoren.

Vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte, die wordt geassocieerd met het effect van oestrogenen op het vaatstelsel (ze verbeteren de stofwisselingsprocessen en 'voeden' daardoor de tumor). In de kindertijd, wanneer de hormonale achtergrond zwak is, kan het hemangioom vanzelf verdwijnen (80% van de gevallen).

Tekenen van leverhemangioom

Een tumor wordt bij toeval gedetecteerd tijdens een onderzoek van de buikorganen (echografie, CT). Het vertegenwoordigt een lokale overgroei van een vasculaire site van niet meer dan 5 cm en wordt vaker als een enkele formatie in de rechter lob van de lever aangetroffen. In de meeste gevallen heeft de patiënt er geen last van.

Wat is een vasculaire tumor gevaarlijk??

De lever heeft een overvloedige bloedtoevoer, doorbloeding per minuut - 1,5 liter. Het veranderde deel van het vat is mogelijk niet bestand tegen een dergelijke burst-burst.

Factoren die bijdragen aan de breuk van hemangiomen:

  • Verhoogde systemische bloeddruk (hypertensie).
  • Verhoogde druk in het poortader-systeem (cirrose).

Via de poortader komt het belangrijkste bloedvolume de lever binnen (70-75%), de rest - via de leverslagaders.

  • Verhoogde buikdruk (bij ernstige lichamelijke inspanning, met hoesten, met obstipatie).
  • Stom buikletsel.

Hoe groter de tumor, hoe groter het risico op ruptuur en intra-abdominale bloeding. Mogelijk overlijden in 75% van de gevallen.

Hemangioom kan trombose veroorzaken, wat kan resulteren in:

  • sclerose;
  • ontsteking
  • ettering van de tumor (leverabces).

Classificatie van leverhemangiomen

  • Volgens de structuur van de tumor:

Er zijn twee veelvoorkomende vormen:

a) Capillair - stelt willekeurig geplaatste klitten van haarvaten van de lever voor, tussen de lussen waarvan fijnmazige ruimtes worden gevormd. Microscopisch gezien hebben deze gebieden de gebruikelijke structuur van het capillair van het leverweefsel, alleen de loop van het vat wordt veranderd. Echografie wordt gedefinieerd als een opleiding met een ronde vorm. Dit type hemangioom kan meerdere zijn. Overschrijdt zelden 3 cm.

b) Cavernous - een tumor van de lever, waarvan de cellen groter zijn. Het heeft een pasteuze consistentie, de vorming van ongelijke contouren is zichtbaar door echografie, in het midden van dergelijke hemangiomen vormt zich vaak een cyste, gevuld met vloeibare inhoud. Het risico op kankerachtige degeneratie en breuk bij dergelijke tumoren is hoger.

c) Lymfangiomen - groeien uit lymfevaten.

b) Er zijn klinische manifestaties, maar geen complicaties.

c) Ingewikkelde vorm.

d) Atypisch beloop van de ziekte, tegen de achtergrond van bijkomende pathologie.

Oorzaken van leverhemangioom

  • Het is volgens veel wetenschappers een aangeboren pathologie. Geassocieerd met verminderde embryonale ontwikkeling van het vaatbed.
  • Hormonale theorie.

Verhoogde oestrogeenspiegels veroorzaken tumorontwikkeling.

  • Mechanische impact - verwondingen.

Symptomen van leverhemangioom

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van:

  • tumorgrootte;
  • lokalisatie
  • ontwikkelingsstadia;
  • mate van vernietiging van het leverweefsel;
  • complicaties.

In 70% van de gevallen verloopt de ziekte in een latente (asymptomatische) vorm. Wanneer de tumor groter wordt, kan deze druk uitoefenen op de aangrenzende organen, wat een aantal symptomen veroorzaakt:

  • een gevoel van zwaarte, ongemak en pijn in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid en overgeven;
  • vergrote lever;
  • winderigheid;
  • eetluststoornis, ontlasting en slaap;
  • verkleuring van de huid - geelheid (waargenomen bij compressie van de galwegen);
  • koorts bij het ontstekingsproces in de lever.

Bij een hemangioomruptuur komen tekenen van intra-abdominale bloeding naar voren:

  • scherpe buikpijn;
  • verlaagde bloeddruk, snelle pols;
  • bleekheid van de huid;
  • zwakheid.

Het optreden van dergelijke symptomen vereist een ziekenhuisopname van een persoon in een ziekenhuis met een chirurgisch profiel.

Diagnose van hemangioom van de lever

De diagnose wordt bevestigd door instrumentele studies:

Enquête toont afgeronde formaties met heterogene inhoud..

Maakt het mogelijk om zelfs kleine hemangiomen te detecteren. Vaak uitgevoerd met contrasterende vaten van de lever. Het bepaalt heel goed de structuur van de tumor, de exacte locatie.

Isotopen worden intraveneus toegediend en een tweedimensionaal beeld van de lever wordt verkregen door de door hen uitgezonden straling te bepalen..

  • Angiografie van de vaten van de coeliakie (coeliakie)

Contrastmateriaal wordt geïnjecteerd door de dijbeenslagader, bereikt de aorta, komt vervolgens in de coeliakie en begint de hoofdslagaders van organen, inclusief de lever, via de takken te vullen.

Dankzij deze methode is het mogelijk om erachter te komen of het een vasculaire tumor of parenchymaal, kwaadaardig of goedaardig is (daarnaast worden farmaceutische preparaten die op bloedvaten werken geïntroduceerd).

Behandeling van leverhemangioom

Tumorlaesies van minder dan 5 cm met een asymptomatisch beloop behoeven geen behandeling. Maar elke 3 maanden wordt er een echo van de buikorganen uitgevoerd om de groeidynamiek van het hemangioom te volgen.

Er zijn drie soorten behandelingen voor leverhemangiomen:

EN) Conservatieve behandeling (dieet, medicijnen, kruidengeneeskunde).

B) Parasurgische methoden

B) Chirurgische methoden

Dieet voor leverhemangioom

Een specifiek voedingssysteem is niet ontwikkeld, daarom worden de principes van voeding gebruikt voor aandoeningen van de lever en de galwegen.

  1. Fractionele voeding 5-6 keer per dag in kleine porties
  2. Exclusief alcohol, frisdrank, koffie
  3. Beperk vet, gerookt voedsel.
  4. Minimaliseer zout en hete kruiden
  5. Drink meer water (30 ml / kg lichaamsgewicht)
  6. Eet meer vezels in de vorm van groenten en fruit
  7. Geef de voorkeur aan magere zuivelproducten
  8. Van producten van dierlijke oorsprong is het beter om te kiezen voor magere vis, wit gevogelte, kippenlever.

Behandeling met geneesmiddelen

Het is een voorbereidende fase voor parasurgische en chirurgische behandelingen. Gebruik hormonale geneesmiddelen, de dosis en de gebruiksduur worden individueel berekend door de arts. Hierdoor neemt de tumor in omvang af en stopt de groei.

Fytotherapie

  • Een afkooksel van haverzaden

Giet de zaden met 1 liter kokend water en laat 10 uur staan. Kook 30 minuten, filtreer, voeg 1 liter kokend water toe. De kuur is 45 dagen. 3 maal daags een half glas 15 minuten voor de maaltijd.

Het wordt aanbevolen om elke dag te drinken..

Verkocht bij de apotheek. Neem driemaal daags 12 druppels. De behandelingskuur is 2 maanden. 3 cursussen zijn vereist per jaar.

Eet dagelijks 50 g 30 minuten voor de maaltijd.

Parasurgische methoden

1) Laserblootstelling aan de tumor.

De introductie van ferromagnetische deeltjes creëert een lokaal elektromagnetisch veld in de tumorfocus, het warmt op en het verval en de daaropvolgende genezing vinden plaats.

Chirurgische methoden

1) Resectie van een segment of lob van de lever met tumorlaesie.

2) Het verminderen van de doorbloeding van de tumor door het introduceren van een kunstmatige embolie of sclerotherapie in het adductievat.

Hemangioom van de lever: oorzaken en behandeling

Raak niet in paniek als u per ongeluk een kleine bundel bloedvaten in de lever heeft ontdekt. De kans is groot dat hij dat zal blijven. U hoeft alleen maar regelmatig naar een arts te gaan, een onderzoek te ondergaan - echografie. Hemangioom kan voorkomen bij volwassenen en kinderen. Het is alleen gevaarlijk als het groeit, als behandeling nodig is..

Wat is hemangioom?

Een goedaardige levertumor bestaande uit bloedvaten kan om verschillende redenen ontstaan. Het bevindt zich aan de buiten- en binnenkant van het orgel. Hemangioom in de lever bestaat uit meerdere met elkaar verweven, onderling verbonden holtes gevuld met veneus bloed. In een vroeg ontwikkelingsstadium met kleine maten, veroorzaakt het geen overlast, vereist het geen behandeling. Hemangioom van de lever gaat niet in een kwaadaardige vorm, kan zich aan de rechter- en linkerkant van het orgel bevinden.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, maar kan zelfs worden gediagnosticeerd bij een pasgeboren baby. Met groei kan de formatie een gewicht tot 5 kg bereiken, een grote ruimte innemen. In de late ontwikkelingsstadia verschijnt een atypisch angioom, waarbij er langs de randen van de holten verhoornde structuren zijn. Groeiend, neoplasma:

  • veroorzaakt ongemak;
  • zet naburige organen onder druk en belemmert hun werk;
  • kan ernstige bloedingen veroorzaken in het geval van onverwacht letsel, wat moeilijk te stoppen is.

Hemangiomatose heeft vaak geen symptomen, dus wordt het bij toeval gedetecteerd bij het onderzoeken van andere organen op echo's van echografie. Er is vastgesteld dat een vasculaire tumor zich in de prenatale periode begint te ontwikkelen. Als het wordt gevonden bij een pasgeboren kind, proberen ze onmiddellijk een behandeling uit te voeren om verdere groei uit te sluiten. Hormonale veranderingen veroorzaken het verschijnen van een tumor in de risicozone van een vrouw:

  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • tijdens de zwangerschap;
  • bij de behandeling van ziekten met hormonen.

Holle hemangioom

Bij de diagnose worden verschillende soorten hemangiomen herkend - capillair en spelonkachtig. Neoplasmata verschillen in hun locatie op het orgel. Hoe ziet hemangioom eruit bij een holle vorm? Het lijkt op een met elkaar verweven bal van bloedvaten in de lever. Onderwijs kan een aanzienlijk deel van het orgel innemen, heeft holtes die elk vanuit hun eigen ader worden aangevoerd. Buiten is de tumor omgeven door een vezelige film om hem te beschermen, die met de groei van de formatie dunner kan worden en kan scheuren. Dit leidt tot een groot bloedverlies, dat levensbedreigend is..

Capillair

Vasculair hemangioom bevindt zich vaak op het buitenoppervlak van de lever. Met de capillaire vorm van de tumor groeien goedaardige cellen. Ze hebben een structuur die lijkt op de weefsels van de wanden van bloedvaten. De haarvaten zijn beschadigd, er ontstaan ​​een groot aantal kleine gaatjes waarin de bloedcirculatie plaatsvindt. De tumor is een brok vasculaire plexi.

Oorzaken van hemangioom

Artsen kunnen de exacte oorzaak van hemangioom niet vinden. Vaak is het aangeboren, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen - bij blootstelling aan geslachtshormonen, vooral tijdens de verwachting van een kind. Kan het uiterlijk van een vasculaire levertumor veroorzaken:

  • veel alcohol drinken;
  • geleiding van galwegen;
  • kneuzingen;
  • hepatitis;
  • hoge cholesterol;
  • verwondingen
  • infectieziekten;
  • hormoontherapie;
  • hypertensie;
  • vergiftiging;
  • ARI in het eerste trimester tijdens de zwangerschap.

Symptomen

Tekenen van de ziekte zijn afwezig wanneer de grootte van de vasculaire tumor minder dan 50 mm is: het veroorzaakt geen problemen. Symptomen van hemangiomen verschijnen met proliferatie. Deze periode wordt gekenmerkt door:

  • vergroting van de lever;
  • het verschijnen van pijn rechts onder de ribben - dof of pijnlijk;
  • misselijkheid;
  • boeren;
  • gevoel van beklemming van inwendige organen;
  • braken
  • verlies van eetlust;
  • ontwikkeling van hepatitis;
  • geelheid van de slijmvliezen;
  • malaise.

Hoe hemangioom te behandelen

Het is niet nodig hemangioom te behandelen als het klein is. Het is noodzakelijk om de ontwikkeling ervan te volgen en eenmaal per jaar een echografisch onderzoek te ondergaan. In het geval van een vergroting worden hemangiomen behandeld met de volgende geneesmiddelen:

  1. hormoontherapie om de ontwikkeling van de tumor te stoppen;
  2. bètablokkers, om de bloeddruk te stabiliseren.

Om de proliferatie van hemangiomen te bestrijden, worden de volgende methoden gebruikt:

  • blootstelling aan straling - om atypische cellen te elimineren;
  • laser scleroseren van de getroffen vaten;
  • cryotherapie met vloeibare stikstof - voor het invriezen van weefsels, stervende cellen;
  • elektrocoagulatie - cauterisatie van bloedvaten door hoogfrequente stromen;
  • arteriële sclerose met speciale oplossingen - om de voeding van het neoplasma in de lever te stoppen;
  • embolisatie - verstopping van de bevoorradingsschepen met behulp van speciale stoffen;
  • chirurgische ingreep;
  • diëet voeding;
  • volksrecepten.

Chirurgische verwijdering van hemangiomen

Een operatie om hemangiomen te verwijderen is gevaarlijk vanwege de kans op bloeding, omdat interventie in de vaatbundel vereist is. Ze doen het in het geval van:

  • grote maten - meer dan 5 cm;
  • aangrenzende organen knijpen;
  • de behoefte aan hormoontherapie;
  • hoge groeisnelheid;
  • geplande zwangerschap;
  • ongemak
  • risico op breuk door verwondingen.

Het is gemakkelijker om een ​​tumor te verwijderen die zich aan de buitenkant van de lever bevindt. Dit orgel heeft een bijzonderheid - het is volledig gerestaureerd, zelfs nadat het meeste is weggesneden. De volgende gedragsopties zijn mogelijk:

  • vaten worden verwijderd, terwijl de weefsels van het orgaan kunnen worden bewaard;
  • het aandeel van de lever met aangetaste veneuze formaties wordt weggesneden;
  • met een holle vorm wordt een incisie gemaakt, de vaten binnenin worden verwijderd.

Folkmedicijnen

Artsen zijn op hun hoede om hemangiomen te behandelen met folkremedies, en bevelen aan om ze niet alleen te gebruiken, zonder coördinatie met hen. Het is belangrijk om recepten te gebruiken in combinatie met andere herstelopties, om de ziekte niet te starten. Adviseren:

  • drink linde thee gedurende 2 maanden;
  • neem haverbouillon om overgroei te voorkomen;
  • eet aardappelen voor de maaltijd.

Voeding voor leverhemangioom

Een van de methoden om een ​​neoplasma in een stabiele toestand te houden, is de organisatie van de juiste voeding voor leverhemangioom. Dit omvat traditionele contra-indicaties voor ziekten van dit orgaan - gebakken, olieachtig, zout. Het is ook wenselijk om uit te sluiten:

  • alcohol;
  • pittige smaakmakers;
  • dooiers;
  • paddestoelen;
  • peren
  • chocola;
  • vers brood;
  • koolzuurhoudende dranken.

Leverhemangioom vereist een dieet. Met een kleine tumor kun je de groei stoppen door een menu met geschikte producten te selecteren. Voedingsdeskundigen stellen voor om te gebruiken in een dagelijks dieet:

  • brood in de vorm van crackers;
  • groenten, groenten;
  • granen;
  • citrus;
  • andere vruchten dan peren;
  • plantaardige olie - zonnebloem, olijf;
  • Lieve schat;
  • compote van gedroogde vruchten.

Video

Recensies

Catherine, 45 jaar oud, ik voelde een zwaarte aan mijn rechterkant, ik dacht - ik moet de lever controleren. Na het onderzoek bleek dat mijn hemangioom was gegroeid. De arts verzekerde dat dit een vasculaire tumor is en dat dit geen kanker wordt. We werden behandeld met een laser, in het ziekenhuis was het maar 3 dagen. Ik voel me goed, nu volg ik een dieet en ga ik eens per jaar naar de echo.

Margarita, 35 jaar oud Het is moeilijk over te brengen wat ik heb meegemaakt toen mijn dochter op de leeftijd van 2 maanden hemangioom in de lever ontdekte: angst, paniek en slapeloze nachten. Dankzij de gouden handen van de dokters. We hebben zo'n baby vaatsclerose gemaakt met speciale medicijnen. Nu mijn dochter drie jaar is, is er geen teken van een tumor, we gaan regelmatig naar de dokter.

Valentina, 28 jaar Ze nam haar eerste zwangerschap serieus en deed het goede. Echografie van organen vond een vasculaire tumor in de lever. Ze waren bang dat het tijdens de zwangerschap zou kunnen groeien en de foetus zou schaden. Het belangrijkste is dat het kind waarschijnlijk dezelfde tumor heeft. Ze boden behandeling met vloeibare stikstof aan. De procedure was succesvol en mijn dochter werd gezond geboren.

Wat weet je over leverhemangioom

Oncologische ziekten komen nu steeds vaker voor. Dit komt door veel factoren die ons lichaam beïnvloeden. Er is een ontelbaar aantal gezwellen die zowel goedaardig als kwaadaardig zijn. Een van de meest interessante oncopathologieën is leverhemangioom..

Wat is leverhemangioom?

Leverhemangioom is een neoplasma afkomstig van de bloedvaten van de lever, die goedaardig is. De tumor ontstaat tijdens de foetale ontwikkeling in het leverparenchym. De reden kan het nadelige effect zijn van externe omgevingsfactoren op het vormende vaatstelsel van de foetus. Kenmerkend voor volwassenen.

Vaker is de tumor enkelvoudig, de grootte is niet groter dan 4-5 cm Meestal is er geen symptomatologie die de aanwezigheid van een oncologisch proces aangeeft. Als de grootte van de tumor groot is (bijvoorbeeld 10 cm), is de manifestatie van alle klinische symptomen mogelijk.

Hemangioom is een van de meest voorkomende neoplasmata van de lever. Volgens studies wordt het gedetecteerd bij ongeveer 7% van de wereldbevolking. De piekincidentie doet zich voor in de leeftijdscategorie van 30 tot 50 jaar, het aandeel van de vrouwelijke bevolking overheerst.

Door hun structuur zijn hemangiomen onderverdeeld in de volgende typen:

  • Grotachtig. Het vertegenwoordigt veel vaatholten, geweven als een bal, gelokaliseerd in het lichaam. Meestal enkelvoudig, in diameter kan de tumor enorm zijn.
  • Capillair. Dit type tumor is uiterst zeldzaam. Het bestaat uit veel kleine vaten (haarvaten). Trage groei is kenmerkend. Groot formaat reikt niet.

Een aantal wetenschappelijke onderzoekers is van mening dat het neoplasma niet mag worden gerekend met oncopathologie. Het is waarschijnlijk dat ze een aangeboren afwijking van bloedvaten is.

Ook kan een neoplasma worden geclassificeerd op basis van het aantal brandpunten:

De locatie van de laesie is variabel. Ze zijn zowel aan de oppervlakte als aan de achterkant van het orgel te vinden. Hemangiomen hebben een hoog bloedingsrisico, omdat overmatige blootstelling aan de buik kan leiden tot het scheuren van deze bloedvaten.

Oorzaken

Er zijn een aantal oorzaken van deze kanker:

  • Vrouw;
  • Zwangerschap;
  • Medicijnen nemen tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld hormonen - oestrogenen, choriongonadotorpin);
  • Een verscheidenheid aan aangeboren afwijkingen;
  • Leverletsels.

Symptomen

Als de tumor niet groot is, maken patiënten meestal geen klachten. Detectie van hemangiomen kan bij toeval plaatsvinden tijdens een echografisch onderzoek van de buikholte of tijdens diagnostische laparoscopie. Neoplasmata met een kleine diameter worden mogelijk niet gedetecteerd tijdens het leven..

Als de tumorgrootte 5 cm of meer bereikt, beginnen de symptomen van leverschade te verschijnen. De intensiteit varieert rechtstreeks van het volume van de focus. Diagnose van deze pathologie is moeilijk, diagnose is alleen mogelijk na een volledig onderzoek van de patiënt. Dit komt doordat het klinische beeld dat bij hemangioom optreedt, ook kenmerkend is voor veel andere leveraandoeningen.

Meestal klagen patiënten over:

  • Pijn in het rechter hypochondrium;
  • Ernst gelokaliseerd in de lever;
  • Dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, brandend maagzuur, bittere smaak in de mond);
  • Geelheid van de huid.

Patiënten klagen het vaakst over pijn en ernst. Het optreden van deze symptomen kan worden verklaard door een aanzienlijke toename van de orgaangrootte. De lever heeft een dichte capsule met veel zenuwuiteinden. Wanneer u probeert te overstrekken, verschijnen deze klinische manifestaties.

Het optreden van dyspeptische stoornissen, veranderingen in het maagdarmkanaal verschijnen bij een grote tumor. Het knijpen van aangrenzende organen (maag, darmen), verstoort hun werk.

Een verandering in de kleur van de huid gaat gepaard met het vrijkomen van speciale stoffen in de levercellen. Dit gebeurt als het knooppunt de galwegen comprimeert.

Als er overlappingen zijn van schepen van groot kaliber, is het mogelijk:

  • Geleidelijke ontwikkeling van hartfalen (kortademigheid, tachycardie, blauwachtige huidskleur);
  • Een toename van het volume van de buik (door de ophoping van vocht in de buikholte - ascites);
  • Het verschijnen van een expliciet patroon van aderen op de voorste buikwand ("kwallenkop");
  • De vorming van nieuwe vaten (waarvan in de toekomst overvloedige bloeding mogelijk is);
  • Zwelling van de onderste ledematen.

Een langdurig asymptomatisch beloop van deze pathologie bedreigt een bloeding van de vasculaire knoop met bloeding. De eerste symptomen van deze aandoening zijn:

  • Scherpe, scherpe pijn in de buik;
  • Blancheren;
  • Daling van de bloeddruk;
  • Verhoogde hartslag;
  • Tachycardie;
  • Koud plakkerig zweet;
  • Verminderd bewustzijn.

Zeer zelden kan hemangioom veroorzaken:

  • Leverfalen;
  • Bloedstollingsstoornissen;
  • Veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed (afname van bloedplaatjes en rode bloedcellen);
  • Enorm bloeden;
  • Bloedproppen.

Diagnostiek

Zoals hierboven beschreven, heeft een tumor met een kleine omvang een minimale hoeveelheid klinische manifestaties. Daarom is de diagnose uiterst gecompliceerd.

Als de diameter van het neoplasma klein is, zal de arts bij extern onderzoek geen manifestaties detecteren (er is geen geelzucht, uitpuilen in het rechter hypochondrium, lever van normale grootte, pijnloos bij palpatie). Alleen in het geval van grote hemangiomen is er een symptomatologie die inherent is aan veel leveraandoeningen.

Laboratoriumdiagnostische methoden (algemeen, biochemische bloedtesten) vertonen doorgaans geen significante veranderingen in het werk van zowel de lever als het lichaam als geheel. In extreme gevallen kan bij een algemene bloedtest een afname van het gehalte aan rode bloedcellen en bloedplaatjes worden waargenomen, en bij de biochemische analyse een lichte toename van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de lever, een afname van bepaalde eiwitfracties.

De meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode is echografie (echografie). Dit type instrumentele diagnose:

  • Het brengt geen pijn met zich mee;
  • Doet geen kwaad;
  • Het kan gebruikt worden bij mensen van verschillende leeftijden, zelfs in aanwezigheid van bijkomende ernstige pathologie.

Echografie kan worden aangevuld met:

  • Doppler (uitgevoerd om de bloedstroom te beoordelen);
  • Contrastrijk (tumorgrootte en prevalentie worden bepaald).

Maar op echografie kun je een formatie visualiseren die homogeen is. Door middel van tomografie (berekende, magnetische resonantie) met een contrast van het vaatbed van het orgel wordt een mogelijke diagnose verduidelijkt. Het verdient de voorkeur om magnetische resonantiebeeldvorming te gebruiken met de introductie van contrast. Met deze methode is het mogelijk om de exacte locatie van de focus, de grootte ervan te bepalen en de structuur van het knooppunt te visualiseren.

Als de hoeveelheid informatie die tijdens de tomografie is verkregen onvoldoende is, kan de patiënt worden vastgehouden:

  • Radio-isotooponderzoek (toediening van geneesmiddelen met radio-isotopen, het is mogelijk om de prevalentie van pathologie te bepalen);
  • Arteriografie (visualisatie van het vaatbed en de staat van zijn componenten);
  • Punctiebiopsie (parenchymfragmentbemonstering voor verder microscopisch onderzoek om de maligniteit van het knooppunt te bepalen).

Besteed aandacht aan de relatie van de ziekte met genetische markers. Bij mensen met 2 bloedgroepen komt deze pathologie bijvoorbeeld vele malen vaker voor.

Het neoplasma moet worden onderscheiden van andere goedaardige en kwaadaardige knopen, cystische formaties van parasitaire etiologie.

Behandeling

De vraag of hemangioom enige behandeling vereist, staat nog steeds ter discussie. De tumor is goedaardig van aard, veel mensen van de planeet worden helemaal niet gedetecteerd. De belangrijkste methode voor de mogelijke behandeling van hemangiomen is chirurgisch. Elke chirurgische ingreep aan de lever is gevaarlijk (het heeft een enorm vaatnetwerk, waarbij schade fatale gevolgen kan hebben).

Therapie van deze tumor wordt niet uitgevoerd als:

  • Er zijn geen klinische manifestaties;
  • Het risico op complicaties is minimaal;
  • Maligniteit (overgang van goedaardig naar kwaadaardig) is onwaarschijnlijk.

Indicaties voor chirurgie kunnen zijn:

  • Symptomen die wijzen op leverschade (geelheid van de huid, vergrote lever, zwelling, enz.);
  • Snel tempo van pathologieprogressie (hoge groeisnelheid van het neoplasma - een toename van de grootte van het knooppunt met meer dan 2 keer);
  • Het neoplasma in diameter is groter dan 5 cm;
  • Het optreden van complicaties (bijvoorbeeld het optreden van symptomen van hartfalen, compressie van nabijgelegen organen, doorgaan met de bijbehorende symptomen);
  • Er is geen mogelijkheid om de slechte kwaliteit van het knooppunt te elimineren;
  • Tumorruptuur.

De meest formidabele en gevaarlijke complicatie van hemangioom is een tumorruptuur met daaropvolgende bloeding, die wordt gekenmerkt door voldoende overvloed. In het geval van dit nadelige effect is een spoedoperatie noodzakelijk. In dergelijke gevallen bereikt het sterftecijfer van patiënten een hoog aantal. Daarom voeren chirurgen eerst ofwel afbinding van de leverslagader of de embolidering ervan (blokkering door middel van speciale middelen). Bij het stabiliseren van de algemene toestand van de patiënt rijst de vraag van verdere chirurgische behandeling. Is een resectie (verwijdering van een deel van de lever) van de plaats waar de bloeding is opgetreden.

De kwestie van de behandeling van zelfs grote hemangiomen blijft ook open. De meeste experts zijn van mening dat chirurgische behandeling geen noodzaak is..

Waarneming van hemangiomen van elk type en elke grootte wordt algemeen aanvaard. Maar dit is mogelijk als er geen twijfel bestaat over de diagnose.

Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd door:

  • Enucleatie van een tumorknoop uit parenchymaal leverweefsel. Deze methode is mogelijk vanwege de aanwezigheid van een soort neoplasma-capsule en de afwezigheid van galwegen. Het belangrijkste orgaanweefsel wordt maximaal bewaard. Een dergelijke operatie wordt goed verdragen door patiënten, geeft het minste aantal bijwerkingen.
  • Leverresectie. Het deel van het orgaan waarin de tumorknoop zich bevindt, wordt verwijderd. Het is de voorkeursoperatie voor grote hemangiomen, evenals hun diepe lokalisatie. Bij twijfel over de diagnose is ook een resectie aangewezen..

In sommige gevallen is chirurgische ingreep niet mogelijk vanwege:

  • Ernstige toestand van de patiënt;
  • Veelvoud van laesies;
  • Tumorlokalisatie nabij schepen van groot kaliber.

In dit geval is behandeling mogelijk met de volgende methoden:

  • Embolisatie;
  • Vernietiging van radiofrequenties;
  • Tumorligatie.

In sommige gevallen wordt embolisatie van bloedvaten gebruikt, die een voedingsbron zijn voor neoplasmata..

Embolidisatie is gebaseerd op het feit dat een speciale stof in het lumen van het vat wordt geïntroduceerd - polyvinylalcohol. Een afname van de bloedtoevoer naar de tumor leidt tot een afname van de voeding, waardoor de grootte van de tumorknoop kleiner wordt. Bij enorme hemangiomen is embolidisatie een voorbereidende methode vóór een mogelijke chirurgische ingreep.

De vernietiging van radiofrequenties is gebaseerd op het effect van radio-emissie op een tumor, waardoor deze vernietigd wordt. Deze methode kan zowel percutaan als laparoscopisch worden uitgevoerd (door speciale apparaten te introduceren door middel van puncties in de voorste buikwand). Een dergelijke behandeling heeft redelijk goede resultaten..

Vaatligatie blijft een effectieve methode, maar wordt door het grote aantal ingrepen steeds minder gebruikt.

Als de tumor niet wordt geopereerd, kunnen ze gebruiken:

  • Polychemotherapie;
  • Bestralingstherapie.

Een radicale methode van hemangiomen is levertransplantatie. Het wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de moeilijke situatie met donororganen.

Leverhemangioom is een goedaardig neoplasma dat bestaat uit bloedvaten in het leverweefsel. Ondanks dat het een gunstig karakter heeft, blijft het een vrij gevaarlijke tumor. Raadpleeg een specialist als er symptomen worden vastgesteld die op hemangioom kunnen duiden..

Handige video

Doctor of Radiation Diagnostics, geëerd arts van de Russische Federatie Ginzburg L.Z. vertelt in het kort over de aard van hemangiomen en wat er moet gebeuren.

Wat is leverhemangioom? Hoe te behandelen, foto's en oorzaken

Leverhemangioom is een aangeboren pathologie (minder vaak verworven) van goedaardige aard, die wordt gevormd uit de vaten van de lever. Als gevolg hiervan verschijnen dergelijke formaties en welke factoren hun vorming beïnvloeden, wordt niet volledig begrepen. Het artikel bespreekt in detail de vragen - wat is leverhemangioom, hoe gevaarlijk is het, hoe kan het worden onderscheiden van kanker en de behandelingsmethoden.

Bij volwassenen en kinderen kan een goedaardige tumor in de lever voorkomen. Ze ziet eruit als een samengeklonterde bol met bloedvaten. Vanwege zijn kleine formaat (ongeveer 50 mm), kan het pas op volwassen leeftijd worden gevoeld. Het wordt meestal gedetecteerd bij een algemeen lichamelijk onderzoek door echotekens op een echografie. Het staat op de tweede plaats van alle leverkankers. De kans dat een hemangioom degenereert tot een kwaadaardige tumor is klein, maar dat is er nog steeds.

De ziektecode volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) - D18.0.

Leverhemangioom komt voor bij 7% van de wereldbevolking!

Oorzaken

De belangrijkste reden voor het optreden van leverhemangioom is een schending van de vorming van bloedvaten tijdens embryogenese (intra-uteriene ontwikkeling). Artsen debatteren nog steeds of hemangioom een ​​tumor is of dat het gewoon een geboorteafwijking is.

Toonaangevende klinieken in Israël

Dit soort onderwijs kan vanzelf oplossen bij pasgeborenen tot 3 maanden. Dit wordt in 80% van de gevallen waargenomen. Bij een volwassene is de kans dat een tumor verdwijnt zonder een bepaald type behandeling significant lager. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, omdat hormonen oestrogeen de tumorgroei versnellen.

Ook zijn de oorzaken van de vorming van hemangioom van de lever:

  • Roken, alcohol drinken;
  • Anticonceptie en andere medicijnen gebruiken;
  • Het effect van radioactieve straling;
  • Hepatitis;
  • ARI aan het begin van de zwangerschap;
  • Hormoontherapie;
  • Verwondingen, kneuzingen;
  • Galwegobstructie.

Hemangioom is voor het grootste deel een enkele tumor. Bij een pasgeboren kind is de tumorvorming erg klein, daarom is het moeilijk te detecteren bij een medisch onderzoek.

In aanwezigheid van een tumor met een grootte van meer dan 5 cm, is een operatie vereist. Een lichte druk op de tumor, druppels en blauwe plekken kunnen leiden tot scheuring van de tumor, wat kan leiden tot bloeding.

Soorten hemangiomen van de lever

Cavernous hemangioma is een kluwen van met elkaar verweven veneuze vaten in de lever. Het heeft aparte holtes. Aan de buitenkant is het bedekt met een vezelachtig membraan, waarvan de breuk leidt tot hevig bloeden, wat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.

Tumorvorming treft af en toe een hele orgaankwab Volgens deskundigen is de ziekte niet gerelateerd aan oncologie, maar is het slechts een pathologie van de levervaten van aangeboren aard. Sommige artsen zijn ook van mening dat dit soort ziekte erfelijk kan zijn..

Capillair hemangioom is een kluwen van veneuze en bloedvaten aan de buitenkant van de lever. Het wordt gekenmerkt door de groei van goedaardige cellen, wat leidt tot het verslaan van haarvaten. De ziekte komt voor bij 20% van de wereldbevolking. Zwangerschap en het gebruik van oestrogeenbevattende geneesmiddelen kunnen de aanzet zijn voor de ontwikkeling van een tumor.

De holle vorm neemt sneller in omvang toe dan het capillair.

Een paar feiten over hemangioom:

  1. Vaker gevormd in het gebied van de rechter lob van de lever dan de linker;
  2. 5 keer vaker bij vrouwen;
  3. Het is eenzaam. Meerdere hemangiomen (hemangiomatose) komen praktisch niet voor;
  4. Een vasculaire tumor die op volwassen leeftijd wordt gedetecteerd, is aanwezig sinds de intra-uteriene ontwikkeling van de patiënt;
  5. Begint om onbekende redenen in omvang te groeien..
  6. "Kiest" vaker veneuze vaten ";
  7. In 95-98% van de gevallen vatbaar voor medische behandeling.

Gerelateerde video:

Symptomen en tekenen van de ziekte

De ziekte laat zich zelden voelen, omdat ze vaak asymptomatisch verloopt. Dit komt door de kleine omvang van de formatie. Een tumor kan binnen 50 jaar grote afmetingen bereiken en manifesteert zich afhankelijk van de locatie en grootte. Afhankelijk van de locatie en grootte verschijnt er een tumor. Met een grootte van ongeveer 5 cm is hemangioom moeilijk te detecteren, zelfs op laboratoriummanier.

Wanneer een focaal neoplasma een grootte van meer dan 10 cm bereikt, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Het doet pijn onder het rechter hypochondrium;
  • Ongemak in de maag;
  • Vergrote lever;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Zwaar gevoel in de buik;
  • Brandend maagzuur, meer gas, boeren, ontlastingsproblemen;
  • Hyperhidrose 's nachts (meer zweten);
  • Geelheid van de slijmvliezen;
  • Vermoeidheid, zwakte;
  • Temperatuur.

De tumor groeit door vaatuitzetting, trombose en bloeding. Het gemiddelde gewicht is 500 tot 1500 g. De maximale grootte van zo'n tumor bedraagt ​​5 kg of meer. In de late stadia van ontwikkeling treedt atypisch hemangioom op. Het verschilt qua structuur doordat een bol met bloedvaten verhoornde randen en littekens krijgt. Bij het bereiken van een bepaalde grootte kan de tumor barsten en bloeding veroorzaken..

Wat te doen bij het identificeren van de symptomen van de ziekte? Naar welke dokter moet ik gaan? Een gevoel van zwaarte onder het rechter hypochondrium ontstaat niet zomaar. Als het verschijnt, onmiddellijk overleg met een gastro-enteroloog.

Diagnose van de ziekte

Omdat de symptomen van deze ziekte mogelijk afwezig zijn, nemen ze voornamelijk hun toevlucht tot instrumenteel onderzoek. Vervolgens worden toegewezen:

  1. Algemene bloedanalyse;
  2. Echografisch onderzoek (echografie) van inwendige organen is de meest gebruikelijke manier om een ​​ziekte te diagnosticeren;
  3. Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - stellen u in staat om een ​​diagnose nauwkeuriger vast te stellen;
  4. Angiografie (röntgenonderzoek van de toestand van de vaten);
  5. Scintigrafie (introductie van een kleine hoeveelheid radioactieve stof om een ​​beeld van de ziekte te krijgen).

Een hemangioombiopsie wordt niet voorgeschreven vanwege het hoge risico op bloeding.

Wat is gevaarlijke leverhemangioom?

De aard van de complicaties van hemangioom hangt af van de grootte en locatie. Haar groei voorspellen is best moeilijk. Deze tumor is erg onvoorspelbaar..

Vasculaire formaties in de lever kunnen tot complicaties leiden zoals:

  • Tumorbreuk, resulterend in intra-abdominale en intestinale bloeding;
  • Leverfalen;
  • Hepatitis;
  • Bloedvat-trombose;
  • Levercirrose;
  • Overmatige druk op aangrenzende organen of metastasen;
  • Ascites. Zie ook: abdominale ascites in de oncologie.

Verspil geen tijd met het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker.

* Alleen als er gegevens over de ziekte van de patiënt zijn verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Hoe te behandelen en hoe leverhemangioom te behandelen?

In de meeste gevallen is de tumor klein en kan deze lang worden bewaard, dus een operatie is niet vereist. De patiënt staat onder toezicht van een arts, wordt regelmatig onderzocht. Het eerste onderzoek wordt 3 maanden na de detectie van de tumor voorgeschreven, daarna is het voldoende om eenmaal per jaar te worden onderzocht.

De ziekte wordt ook conservatief behandeld. Medicatie omvat hormoontherapie. Ze nemen ook hun toevlucht tot minimaal invasieve methoden (effecten op het onderwijs bij lage temperaturen, radiotherapie, enz.) In de geneeskunde zijn er gevallen geweest waarin het hemangioom vanzelf verdween..

De verwijderingsoperatie wordt uitgevoerd als:

  • De grootte van het neoplasma is groter dan 50 mm;
  • Als de tumor snel groeit;
  • Hemangioom scheurde;
  • Er bestaat een vermoeden van degeneratie van onderwijs tot kanker.

De chirurg verwijdert een segment of lob van de lever. Dit is nodig wanneer onaangename symptomen niet alleen het normale leven van de patiënt verstoren, maar ook een gevaar vormen voor zijn leven. Een veiligere methode voor chirurgische excisie van leverhemangioom is enucleatie. Deze methode vermindert het risico op groot bloedverlies en helpt ook om het leverweefsel zoveel mogelijk te behouden. De procedure wordt uitgevoerd via het lumen tussen het hemangioom en het omliggende leverparenchym..

De moderne geneeskunde sluit het gebruik van een methode genaamd endovasculaire embolisatie niet uit. Deze methode is gebaseerd op blokkering van de veneuze vaten waardoor de tumor zich voedt..

Bij ziekte moet u zich aan bepaalde regels houden, namelijk een dieet volgen, zware lichamelijke inspanning uitsluiten.

Behandeling met folkremedies

Alternatieve behandeling wordt gebruikt als de operatie onpraktisch is. De meest gebruikte middelen zijn:

  • Tinctuur van haver. Een glas haverkorrels wordt met een liter water gegoten en ongeveer 10 uur onder een gesloten deksel gerijpt, waarna de tinctuur wordt gekookt, een half uur wordt gestoofd en weer 10-12 uur mag trekken. Aan de resulterende bouillon wordt nog een liter water toegevoegd. Zo'n hulpmiddel moet driemaal daags voor de maaltijd worden gebruikt, elk 100 ml. Het verloop van de behandeling is anderhalve maand, waarna er maandelijks een pauze wordt genomen. De behandelingsduur is in totaal één jaar;
  • Rauwe aardappelen. Het moet driemaal daags voor de maaltijd worden gebruikt voor 50-100 g;
  • Tinctuur van alsem. Alsembloemen worden met wodka gegoten en staan ​​een maand in het donker. Het geneesmiddel wordt driemaal daags 15 minuten voor een maaltijd van 15 druppels aangebracht. De cursus duurt 2 maanden, gevolgd door een maandelijkse pauze. Het is noodzakelijk om 3 cursussen te volgen.

Folkmedicijnen kunnen niet worden gebruikt zonder een arts te raadplegen.

Voeding en dieet

Bij de behandeling van leverhemangiolipoom speelt een dieet een belangrijke rol. Onjuiste voeding kan tumorgroei veroorzaken, met slechte gevolgen tot gevolg. Contra-indicaties voor hemangioom: alcohol, verschillende soorten frisdrank, chocolade, hete kruiden, eigeel, peren, vers brood. Het wordt niet aanbevolen om zout, vet, gerookt en verschillende soorten ingeblikt voedsel te misbruiken.

Maar voedingsmiddelen zoals vis, zuivelproducten, lever, granen, crackers, honing, fruit, groenten, kruiden, citrusvruchten worden als nuttig beschouwd. Ze herstellen de normale werking van de lever en het hele lichaam als geheel. Ook de consumptie van zuivelproducten en vis met vitamine B12 in hun samenstelling, die de lever gunstig beïnvloedt, zal hiervan profiteren..

Zwangerschap en hemangioom

Als een hemangioom in de lever aanwezig is, kan een factor als zwangerschap de versnelde groei veroorzaken. Zolang de tumor klein is, vormt deze geen gevaar voor het leven van de patiënt. Maar zodra het neoplasma actief begint toe te nemen, waarbij andere weefsels bij dit proces worden betrokken, wordt de goedaardige aard van de tumor voorwaardelijk. Er bestaat een risico op hemangioomtransformatie in een kankergezwel.

De groei van het neoplasma wordt versneld door de productie van oestrogeenhormonen in het lichaam van de zwangere vrouw, die nodig zijn om het baarmoedervolume te vergroten en de bekkenspieren te ontspannen.

Als het hemangioom een ​​grootte van meer dan 6 cm heeft bereikt, bestaat het risico dat het scheurt, wat levensbedreigend is! Een leverangangioom kan leiden tot de dood van de moeder of de foetus tijdens de zwangerschap.

Gerelateerde video:

Ziekteprognose

Als de patiënt een klein hemangioom heeft, vormt dit geen bijzonder levensgevaar. Het kan zonder operatie worden genezen. Ze kan ook vanzelf verdwijnen. Als een gigantische tumor wordt gediagnosticeerd, neemt het risico op scheuren en bijwerkingen aanzienlijk toe. Onmiddellijke behandeling vereist. De methode van de meest geschikte therapie wordt gekozen door de arts.

Lever hemangioom

Invoering

Leverhemangioom, ook bekend als leverangioom, is een goedaardige tumor van de endotheelcellen langs de bloedvaten, in dit geval de lever.

Lever hemangioom, bestaande uit een spiraal van haarvaten en kleine bloedvaten, is meestal enkele centimeters groot en veroorzaakt geen ongemak. Wanneer de omvang echter toeneemt, kan de massa van de tumor druk uitoefenen op nabijgelegen organen of andere complicaties veroorzaken; hemangioom kan tot verschillende symptomen leiden, waaronder hevige buikpijn.

De redenen zijn onduidelijk en verdienen meer gedetailleerd onderzoek. Specifieke therapie wordt alleen gegeven in het geval van symptomatisch leverangioom; in deze gevallen, als de situatie bijzonder ernstig is, kan een volwassene ook een levertransplantatie nodig hebben.

Korte uitleg over wat hemangioom is

Hemangioom is een goedaardige tumor van endotheelcellen die de binnenwanden van bloedvaten bekleden..

Bestaande uit een dichte agglomeratie van haarvaten en iets grotere bloedvaten, kan het hemangioom verschijnen als een vlek (of tumor), paars van kleur en op de huid (capillair hemangioom); in andere gevallen lijken hemangiomen op knobbeltjes, altijd paars van kleur, in staat om zich te vormen op inwendige organen zoals de hersenen en in de diepere lagen van de huid (caverneus hemangioom of cavernoom).

Hemangiomen kunnen overal voorkomen, maar de anatomische gebieden worden meer aangetast dan andere: het hoofd, de wangen en de nek, als het gaat om capillair hemangioom; hersenen, ogen, hart, milt, luchtwegen en lever, met holle hemangiomen.

Het woord hemangioom komt uit de vereniging van drie Griekse woorden: haema- (αίμα), bloed; angeio (αγγείο), vaas; -oma (-ωμα), tumor.

Holle hemangiomen worden zo genoemd omdat ze een histologische structuur hebben (d.w.z. ten opzichte van de weefsels), zeer vergelijkbaar met de holle lichamen waaruit erectiele organen bestaan, zoals de penis.

Wat is leverhemangioom?

Leverhemangioom of leverangioom, is een holle hemangioom en bestaat uit haarvaten en kleine bloedvaten in de lever.

Leverhemangiomen zijn meestal enkelvoudige goedaardige tumorformaties die niet groter zijn dan 3-4 centimeter (typisch leverangioom), maar in sommige situaties en als gevolg van bepaalde aandoeningen kunnen ze aanzienlijke afmetingen bereiken en / of meerdere agglomeraten worden (gigantische leverangioom).

Wat is een goedaardige tumor??

Een goedaardige tumor is een abnormale massa prolifererende cellen die, in tegenstelling tot kwaadaardige tumoren, zich niet verspreidt en niet metastaseert (d.w.z. geen metastasen vormt).

Is leverhemangioom gevaarlijk?

Tot dusver is er geen enkel geval van een kwaadaardige levertumor als gevolg van leverangioom vastgesteld. Dit sluit echter niet uit dat hemangioom kan worden gekenmerkt door ernstige symptomen of een teken kan zijn van zeer ernstige en tegelijkertijd zeer zeldzame ziekten:

  • Klippelsyndroom - Trenone - Weber (KTV);
  • Syndroom van Hippel - Lindau;
  • Randu-syndroom - Osler - Weber.

Epidemiologie

De exacte frequentie van leverangioom is onbekend, omdat het vaak niet wordt gediagnosticeerd; met andere woorden, er zijn veel meer echte vervoerders dan is vastgesteld.

Leverhemangioom lijkt mensen van alle leeftijden te treffen, hoewel sommige schattingen een hogere incidentie laten zien bij volwassenen tussen de 30 en 50 jaar. Vrouwen lopen een groter risico dan mannen (een waarschijnlijke reden hiervoor wordt uitgelegd in het volgende hoofdstuk).

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken die de vorming van leverhemangiomen veroorzaken, zijn momenteel onduidelijk..

Op basis van bepaalde wetenschappelijke gegevens beweren sommige experts dat de oorsprong van de afwijking te wijten is aan een of meer genetische mutaties in het DNA, vanaf de geboorte; ze weten echter nog steeds niet of het probleem erfelijk is of wordt gevormd tijdens de embryonale ontwikkeling.

De hoge aanwezigheid van leverhemangioom bij zwangere vrouwen of vrouwen met kinderen, evenals bij vrouwen in de menopauze die hormoonvervangende therapie ondergaan, leidde ertoe dat sommige onderzoekers concludeerden dat, tenminste bij vrouwen, de oorzaken van de ziekte ook op de een of andere manier kunnen zijn geassocieerd met een verandering in de oestrogeenspiegels in het bloed (let op: oestrogenen zijn, samen met progesteron, vrouwelijke geslachtshormonen).

Dit alles verklaart, althans gedeeltelijk, waarom leverangiomen vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen..

Symptomen en complicaties

De meeste leverhemangiomen zijn zo asymptomatisch (d.w.z. vrij van duidelijke symptomen) dat de patiënt ze vaak negeert (juist omdat ze niet ongemakkelijk zijn).

In gevallen waar leverangiomen symptomatisch zijn, kunnen de symptomen zeer onaangenaam zijn. Mogelijke schendingen kunnen zijn:

  • pijn aan de rechterkant van de buik;
  • vol gevoel, zelfs na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel;
  • gebrek aan eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies;
  • misselijkheid en overgeven.

De aan- of afwezigheid van symptomen en tekenen hangt grotendeels samen met de grootte van het leverangioom.

In feite wordt een kleine tumormassa meestal helemaal niet gevoeld; middelgrote en grote tumormassa's daarentegen zijn omvangrijk, drukken op aangrenzende organen en anatomische structuren en leiden vaker tot ernstige complicaties.

Wanneer moet je naar een dokter??

Iedereen die een leverangioom vermoedt, moet een arts raadplegen zodra een van de bovenstaande symptomen zich voordoet. Dit komt omdat, zoals meerdere keren is gezegd, de aanwezigheid van symptomen betekent dat hoogstwaarschijnlijk een goedaardige tumor is toegenomen en andere vitale organen onder druk zal zetten.

Complicaties

Leverhemangioom kan in de volgende gevallen tot complicaties leiden:

  • Bij het gigantische angioom. Naast pijn kan een gigantisch leverhemangioom leiden tot bloeding, trombose en / of hartfalen. Bloeden kan ernstig bloedverlies veroorzaken; trombose kan leiden tot een toestand van trombocytopenie of tot de afwezigheid van bloedplaatjes in het bloed en tot een afname van het vermogen tot coagulatie; ten slotte treedt hartfalen op als gevolg van de vorming van een arterioveneuze fistel in de lever, die het hart overbelast, waardoor het eerst hypertrofisch wordt en vervolgens decompensatie veroorzaakt (hartfalen).
  • Als de drager een vrouw is en zij zwanger is. Een toename van oestrogeen als gevolg van zwangerschap kan bijdragen aan de groei van een bestaand leverangioom, waardoor het een gigantisch type is. Deze complicatie treedt niet altijd op, maar er is een kans dat een vrouw met lever- en vruchtbare angiomen haar kent..
  • Als de drager een vrouw is tijdens de menopauze die hormoontherapie ondergaat op basis van oestrogeen. Net als in het vorige geval kan het innemen van oestrogeen tijdens de menopauze de grootte van een bestaand leverangioom beïnvloeden, waardoor het gevaar toeneemt.

Diagnostiek

Studies die tijdens de diagnose worden uitgevoerd:

  • Echografische procedure. Er wordt echografie gebruikt, dat is volkomen onschadelijk voor de patiënt..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Dankzij magnetische velden ontstaat een nauwkeurig beeld van de organen en inwendige anatomische structuren van het menselijk lichaam. Het is absoluut onschadelijk voor de patiënt..
  • CT (geautomatiseerde axiale tomografie). Het toont zeer nauwkeurig de organen en interne structuren van het menselijk lichaam, maar stelt de patiënt bloot aan een minimale dosis röntgenstraling. De getoonde afbeeldingen zijn plat.
  • Computer single-foton emissie tomografie (SPECT / SPECT). Het lijkt op CT, met het enige verschil dat de afbeeldingen in driedimensionale (3D) modus worden gepresenteerd en ioniserende gammastraling wordt gebruikt.

Aangezien leverangiomen in de meeste gevallen asymptomatisch zijn, is hun identificatie vaak willekeurig en in veel gevallen het resultaat van een andere diagnostische controle die is uitgevoerd voor problemen van andere aard..

Behandeling van leverangioom

Als het hemangioom van de lever klein en asymptomatisch is, is behandeling niet vereist. Het enige advies van de arts in dergelijke situaties is om periodiek onderzoek te ondergaan om de grootte van een goedaardige tumor te controleren: dit is een voorzorgsmaatregel omdat gewoonlijk hepatische angiomen de neiging hebben om in omvang te groeien.

Aan de andere kant, wanneer het leverangioom groot is en hevige buikpijn, misselijkheid en braken veroorzaakt, is meestal een operatie vereist..

Mogelijke procedures

Leverhemangioom kan, afhankelijk van waar het zich bevindt en welke structuur (een of meer), op de volgende manieren worden behandeld:

  • Chirurgische interventie wordt alleen beperkt door verwijdering van het angioom. Als uit de diagnostische beelden blijkt dat de tumormassa niet te diep is, kunt u zich beperken tot het verwijderen van alleen het angioom zonder een groot deel van de lever aan te raken. De chirurg kan laparoscopie gebruiken, een minimaal invasieve chirurgische techniek waarvoor gewoonlijk 2 of 3 kleine incisies nodig zijn, of een laparotomie, een veel invasievere chirurgische techniek dan de vorige, waarbij de buikholte van de patiënt wordt doorgesneden en 'geopend'. Beide ingrepen vereisen algehele anesthesie..
  • Operatie om een ​​deel van de lever te verwijderen dat is aangetast door hemangioom. Als het angioom zich in een ongemakkelijke en diepe positie bevindt, moet ook het aangetaste deel van de lever worden verwijderd. Net als in het vorige geval kan de chirurg deze operatie uitvoeren met laparoscopie of laparotomie.
  • Operatie om de bloedstroom te onderbreken, ontworpen om angiomen te behandelen. Door de bloedcirculatie in de arteriële vaten die de tumormassa leveren te onderbreken, stopt het angioom met groeien en ondergaat het necrose (let op: zonder bloed met zuurstof te ontvangen, sterven de cellen waaruit een goedaardige tumor bestaat). Deze operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd: door ligatie van de bloedvaten of door embolisatie. In beide gevallen is het fundamentele principe hetzelfde, d.w.z. het blokkeren van de bloedstroom gericht op angioom; het enige verschil is dat de chirurg tijdens ligatie het arteriële bloedvat "bindt" en tijdens embolisatie coagulantia introduceert die de vorming van bloedstolsels stimuleren.
  • Levertransplantatie. Dit is een chirurgische ingreep om een ​​zieke lever te vervangen door een andere gezonde lever van een levende of dode donor. Deze interventie is bedoeld voor gevallen van zeer ernstig leverangioom, gekenmerkt door grote en meervoudige tumorformaties..
  • Bestralingstherapie. De behandelend arts probeert de omvang van de tumormassa te verkleinen door deze bloot te stellen aan een bepaalde dosis hoogenergetische röntgenstraling. Deze therapeutische optie wordt zeer zelden gebruikt, niet in de laatste plaats omdat het niet duidelijk is welke gevolgen op lange termijn kunnen veroorzaken.

Aanbevelingen

Iemand die nieuws heeft ontvangen dat hij drager is van een hemangioom in de lever, kan zich terecht zorgen maken, ondanks het feit dat hij zich bewust werd van de goedaardige en bijna altijd asymptomatische aard van de tumor. Het is belangrijk om te kalmeren en het moment van opwinding te overwinnen, vraag de arts alles over leverangioom: van mogelijke symptomen tot wat te doen als het zich voordoet.

Om schade aan de gezondheid van de lever en vertrouwen dat de situatie niet zal verslechteren, is het bovendien raadzaam: niet te roken, (bij voorkeur volledig) alcoholgebruik te beperken en een gezond dieet te volgen (mogelijk vetarm).

Voorspelling

Veel volwassenen met leverangioom leiden een normaal leven zonder enige verstoring..

Het geval van mensen die een van de hierboven voorgestelde therapeutische interventies hebben ondergaan (d.w.z. wanneer het leverangioom symptomatisch is) is anders: deze mensen moeten in feite een herstelperiode van verschillende duur doorlopen, afhankelijk van de ernst van de situatie. Levertransplantatie omvat bijvoorbeeld vaak, voor de rest van het leven van de patiënt, immunosuppressieve medicatie om afstoting van het geïmplanteerde orgaan te voorkomen.

Preventie

Wanneer de etiologie (d.w.z. de oorzaak van het optreden) van de pathologische aandoening niet duidelijk genoeg is, is preventie moeilijk, zo niet volledig onmogelijk. Hemangioom van de lever is geen uitzondering, maar als het aanwezig is, is het raadzaam om het regelmatig te onderzoeken.