Hemangioom bij pasgeborenen

Hemangioom bij pasgeborenen is een goedaardige tumor die eruitziet als een felrode (rode) of blauwachtige vlek. Zo'n neoplasma kan bij een kind voorkomen, zowel vóór zijn geboorte als tijdens de eerste levensmaand. Volgens statistieken komt een dergelijke ziekte voor bij elk tiende kind, vooral meisjes lijden. U kunt meer gedetailleerde informatie lezen in het artikel op de site.

Pathologische kenmerken

Om hemangioom te onderscheiden van een moedervlek (Unna's naevus, capillaire misvorming), is het noodzakelijk om de volgende test uit te voeren: u moet gemakkelijk een vinger op de formatie drukken en deze vervolgens onmiddellijk verwijderen. Als de kleurvlek onmiddellijk aanzienlijk wit wordt en nadat deze zijn oorspronkelijke kleur heeft teruggekregen, kunnen we veilig de aanwezigheid van hemangioom bij de pasgeborene aannemen.

Deze formatie bevindt zich bij zuigelingen op het hoofd, namelijk in het gebied van de hoofdhuid, het gezicht en de oogleden. Het kan ook op de nek, rug, bovenste en onderste ledematen worden geplaatst. Er is een bepaald patroon - als er meer dan 5 hemangiomen werden gevonden op de huid van een pasgeborene, betekent dit dat het kind meer kans heeft op schade aan inwendige organen, voornamelijk de lever.

De groei en ontwikkeling van het kind gaat gepaard met een toename van het hemangioom in omvang, maar deze situatie mag geen reden tot bezorgdheid zijn. De groei duurt tot 6-12 maanden. Nadat het kind de leeftijd van één jaar heeft bereikt, begint het regressieproces van het neoplasma, met als tekenen een geleidelijke afname en vervolgens een gedeeltelijke of volledige verdwijning van de gekleurde vlek.

Ziekteclassificatie

Op basis van de structuur van de formatie zelf en de locatie is er momenteel de volgende klinische classificatie (soorten hemangiomen):

• Infantiel (infantiel) hemangioom;
• Gecombineerd hemangioom;
• aangeboren hemangioom (RICH, NICH, PICH).

Het infantiele (infantiele) hemangioom bestaat uit haarvaten. Het stijgt matig boven het huidoppervlak (dat wil zeggen, heeft een matige hoogte), kan plat zijn. Heeft een scharlakenrode, karmozijnrode of cyanotische kleur. Wanneer ingedrukt op het oppervlak van de formatie vervaagt.

Gecombineerd hemangioom bestaat uit pathologische vasculaire formaties, die zowel op het huidoppervlak als in de diepe lagen van de dermis, onderhuids vet, worden gepresenteerd. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt de huid bleek.

Aangeboren hemangiomen (RICH, NICH, PICH):

1. RICH is een acroniem voor de term snel evoluerende aangeboren hemangioom (snel evoluerende aangeboren hemangioom).
2. NICH- niet-evoluerende aangeboren hemangiomen (niet-evoluerende aangeboren hemangiomen).
3. PICH - gedeeltelijk involutief aangeboren hemangioom (gedeeltelijk involutief aangeboren hemangioom).

Aangeboren hemangiomen zijn een speciaal type hemangiomen. Een kind wordt direct geboren met een grote vaattumor. Het heeft een rode, donker bordeauxrode kleur met een wit centrum. Deze hemangiomen zijn vrij zeldzaam..

Hemangioom bij pasgeborenen: oorzaken

In de neonatologie is de term hemangioom al lang verschenen bij een pasgeborene op het hoofd, waarvan de oorzaken tot op heden niet unaniem zijn bevestigd. Er zijn veel theorieën die erop wijzen dat de ontwikkeling van deze ziekte kan plaatsvinden in de prenatale periode van de ontwikkeling van de foetus.

BELANGRIJK! Experts suggereren dat als een zwangere vrouw aan het begin van het eerste trimester (na 3-7 weken) verkouden was of werd blootgesteld aan agressieve omgevingsfactoren (vervuilde lucht, roken, alcohol of drugs), dan bij de vorming van oppervlakkige vaatwanden vervormingen die leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ziekten.

Een significante toename van het risico op hemangioom wordt ook waargenomen bij:

• late zwangerschap (als een vrouw ouder dan 38 jaar speciale zorg nodig heeft, omdat de tumor zich zelfs in de prenatale periode kan vormen);
• meervoudige zwangerschap;
• de geboorte van een kind eerder dan de noodzakelijke zwangerschapsduur;
• intra-uteriene groeivertraging;
• de aanwezigheid van eclampsie bij een zwangere vrouw;
• Resus-conflict van de foetus en de aanstaande moeder;
• de aanwezigheid van aandoeningen van het endocriene systeem bij de baby en / of moeder.

Alle bovenstaande informatie is nog niet bevestigd door klinische onderzoeken vanwege onvoldoende informatie over het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de baby in de eerste weken van zijn leven. Raadpleeg een verloskundige-gynaecoloog of neonatoloog voor meer gedetailleerde informatie over de ontwikkeling van hemangiomen. De oorsprong van deze tumor is tot op de dag van vandaag niet precies bekend, daarom kan een vasculaire tumor optreden bij een potentieel gezonde baby!

Diagnostische functies

De keuze van de behandelingstactiek hangt rechtstreeks af van de resultaten van de diagnose van de geïdentificeerde pathologie. In de beginfase van het onderzoek moet de specialist een differentiële diagnose van de tumor uitvoeren om andere diagnoses te weerleggen. Het feit is dat bij sommige patiënten hemangioom kan worden verward met plaveiselcelcarcinoom of angioom. Ook kan dit neoplasma vergelijkbaar zijn met een schending van de ontwikkeling van de vaatwand, sommige vormen van naevus en cysten, pyogeen granuloom. Nadat de diagnose is gesteld, wordt de tactiek van verdere behandeling gekozen afhankelijk van de voortgang van de ziekte..

In de eerste levensmaand is een operatie volledig uitgesloten. Tijdens deze periode wordt de toestand van de baby zorgvuldig gecontroleerd. Als de tumor in de loop van de tijd van grootte verandert en van schaduw verandert, moet de baby vóór de kleuterschool systematisch worden onderzocht. Als het enig ongemak begint te veroorzaken en het werk van interne organen beïnvloedt, is een operatie nodig in de periode van 3 maanden tot een jaar.

Behandelmethoden

Tot op heden kan de behandeling van hemangiomen bij pasgeborenen zowel chirurgisch als conservatief zijn. De volgende procedure kan worden toegeschreven aan een chirurgische oplossing voor het probleem. Chirurgische interventie bestaat uit de volledige of gedeeltelijke excisie van het neoplasma en wordt gebruikt bij een voldoende snelle tumorontwikkeling en de ineffectiviteit van conservatieve behandeling. De operatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de factoren voordeel en schade, omdat de gevolgen zichtbare cosmetische defecten en orgaanstoringen kunnen zijn. Het is raadzaam deze techniek uit te voeren voor grote maten hemangiomen, maar het kenmerk is dat een huidflap van een donor moet worden genomen om het uitgesneden deel van de lederhuid te bedekken. Bij jonge kinderen kunnen dergelijke interventies zowel onder algemene als lokale anesthesie worden uitgevoerd..

Conservatieve behandelmethoden zijn als volgt:

Hemangiomen bij kinderen in het gezicht of in het anogenitale gebied, gewrichten, enz., Met een neiging tot snelle groei, worden vroegtijdig verwijderd (in de eerste levensmaanden). Verwijderingsmethoden:

• lokale therapie;
• laserbehandeling;
• bètablokker therapie.

De behandeling moet voldoen aan cosmetische principes!

Cryotherapie wordt gebruikt als een techniek om kleine hemangiomen te behandelen wanneer hun grootte niet groter is dan 2-2,5 cm Directe blootstelling aan kooldioxide of stikstof wordt op de huid uitgevoerd met het vastleggen van gezonde weefsels tot 5 mm. Na deze manipulatie vormt zich een holte op het huidoppervlak (dat wil zeggen "minus weefsel"), die uiteindelijk verandert in een "bubbel" "korst", enz. De vorming van een korst en het eraf vallen is het laatste stadium van de genezing van een defect. Cryotherapie wordt nog steeds gebruikt om een ​​vasculaire tumor te verwijderen in het moderne Rusland, dat niet voorkomt in Europa en de VS..

De introductie van sclerosanten in één holte van het tumorvat op het lichaam, waarna zich een plaats van bindweefsel vormt op de plaats van het hemangioom. De sclerosantoplossing bestaat voor 70% uit alcohol en een oplossing van kinine - urethaan. Met behulp van injecties rond de omtrek van de tumor wordt een infiltratierol gemaakt, waarna het medicijn in het opleidingscentrum wordt geïnjecteerd. De procedure moet eenmaal per week worden herhaald, nadat het oedeem is verdwenen. Het uitvoeren van deze therapiemethode is raadzaam als het onmogelijk is om chirurgische behandeling uit te voeren op moeilijk bereikbare plaatsen (ooglid, mondslijmvlies).

Hoewel de kenmerken van het beloop van hemangioom bij pasgeborenen, blijven de oorzaken en behandeling van deze ziekte een mysterie voor medische professionals. Om het juiste type behandeling te bepalen, moet u een afspraak maken met de chirurg!

Het verloop van de ziekte en complicaties

Het beloop van hemangioom bij pasgeborenen op het hoofd is gunstig als het zich niet in de buurt van belangrijke organen bevindt, het functioneren van het visuele apparaat, het ademhalingssysteem niet verstoort en geen buitensporig snelle groei heeft. Elke ouder moet weten dat ongeveer elke vijfde tumor potentieel gevaarlijk is, dus de pasgeborene moet constant worden gecontroleerd.

Grote tumoren kunnen een negatief effect hebben, met als gevolg de volgende symptomen:

• met zijn locatie op het ooglid kan een hemangioom de opening van het ooglid verstoren (de tumor verstoort het normale gezichtsvermogen);
• een neoplasma in de mond kan het zuigen verstoren (gevaar voor het ontwikkelen van ondervoeding);
• ademhalingsfalen en ongemak tijdens inspiratie, waarvan de ontwikkeling van het uiterlijk kan worden vergemakkelijkt door hemangiomen in de nek (als de tumor actief groeit).

Overmatige tumorgroei is gevaarlijk door in nabijgelegen weefsels en bloedvaten te knijpen. Wanneer een tumor gewond is, zijn bloeding, infectie en zweren mogelijk. Na genezing van het geblesseerde gebied kunnen zich littekens vormen, die door cosmetische chirurgie moeten worden gecorrigeerd.

Detectie van hemangiomen bij een baby op interne organen is mogelijk met behulp van echografie, MRI of CT. Meestal treedt leverschade op, in zeldzame gevallen kan zich een tumor op de vaatwand ontwikkelen. Het is een tijdige diagnose en objectief onderzoek van de patiënt die het risico op complicaties kan verminderen en de toestand van de pasgeborene kan normaliseren.

Overzicht

Na het identificeren van hemangiomen bij een baby, moeten de volgende regels worden gevolgd:

1. Eerst moet u de eerder beschreven test uitvoeren. Differentiatie van een tumor kan worden uitgevoerd door er licht op te drukken (verdwijnen of blancheren van een plek met mechanische werking op het oppervlak).
2. Hierna is het noodzakelijk om het type neoplasma te bepalen, afhankelijk van de structuur en kleur. Dit maakt het mogelijk om snel de benodigde behandelingstactieken te selecteren..
3. Het is moeilijk om etiologische factoren te identificeren die de ontwikkeling van de ziekte hebben beïnvloed, dus er moet aandacht worden besteed aan het volgen van de ontwikkeling van pathologie bij de pasgeborene.
4. De keuze van de behandelingstactiek is gebaseerd op de leeftijd van de baby, het type hemangioom en de locatie van de tumor (u kunt koppelingen naar de soorten behandeling krijgen van uw arts).

Het belangrijkste dat elke ouder moet onthouden, is dat de eerste weken van het leven van een kind het gevaarlijkst zijn, omdat zijn lichaam zich alleen aanpast aan de omgeving. Daarom heeft hij constante zorg en supervisie nodig. Als u afwijkingen (vlekken, huiduitslag, zwelling) constateert, moet u de hulp van een specialist inroepen, omdat alleen artsen de juiste hulp kunnen bieden!

U kunt alle nodige opmerkingen over moderne behandelmethoden krijgen van uw arts of door ons te schrijven op sociale netwerken!

Afspraak voor telefonische consultatie en laserbehandeling in het Children's Clinical Hospital in St. Vladimir:

Alles over hemangiomen bij pasgeborenen: oorzaken, behandelmethoden en gevolgen

Wat is hemangioom? Dit is een goedaardig neoplasma op de huid van een pasgeborene, dat bestaat uit endotheelcellen die voor onafhankelijke verspreiding en ontwikkeling zorgen. Simpel gezegd, dit is een opeenhoping van kleine capillaire vaten. De meest voorkomende lokalisatie van het neoplasma is de rug, borst, gezicht en hoofd. De rode vlek groeit actief in het eerste jaar van het leven van de baby en vertraagt ​​dan de groei. Hemangioom gaat na verloop van tijd vanzelf over. In gevallen waarin het onderwijs een grote omvang bereikt, het gezichtsvermogen of de ademhaling van het kind verstoort, nemen artsen hun toevlucht tot medische en chirurgische therapie.

Hemangiomen kunnen tijdens het eerste levensjaar toenemen

Lokalisatie

Rode vlekken op de huid kunnen bol of plat zijn. Ze kunnen op verschillende plaatsen voorkomen, maar het grootste aantal gevallen wordt geregistreerd in de volgende gebieden: gezicht, nek, lippen, neus, voorhoofd, armen, benen, buik, hoofdhuid, vingers. Zoals u kunt zien, hebben tumoren een zeer breed verspreidingsgebied. Capillaire clusters bovenop zijn bedekt met huid, die een onveranderde structuur heeft, en een roodachtige kleur wordt verkregen door de overdracht van rode bloedvaten door een dunne huid.

Nadat we het Engelse medische naslagwerk hebben geopend, zien we dat het hemangioom daar een "aardbei-moedervlek" wordt genoemd (Strawberry-moedervlek).

Soorten hemangiomen

Simpele hemangiomen

Dergelijke hemangiomen bevinden zich op de huid. Kleur kan variëren van rood tot blauwpaars. De plek heeft duidelijke grenzen, met groei neemt in de regel toe naar de zijkanten. Om aan te raken heeft de formatie een glad oppervlak, maar gevallen van ongelijke en ruwe hemangiomen zijn niet ongebruikelijk. Zo'n ondersoort van een goedaardige tumor is veilig voor zuigelingen en veroorzaakt geen ongemak. Je kunt het omschrijven als een cosmetisch huiddefect.

Ondanks een enigszins bedreigend uiterlijk, is hemangioom meestal veilig voor een kind.

Cavernoma, gecombineerd en gemengd hemangioom

• Cavernoma. In plaats van eenvoudig hemangioom treden cavernomen op onder invloed van eventuele traumatische factoren. Holle hemangioom bij pasgeborenen is nodulaire clusters met zwelling, zacht en elastisch. De meeste van deze tumoren zijn holtes met bloed.
• Gecombineerd hemangioom. Door de combinatie vormen de eenvoudige en holle vormen van de tumor een gecombineerde vorm. Een dergelijke tumor tast zowel het onderhuidse weefsel als het onderhuidse weefsel aan. Hoe het neoplasma zich zal manifesteren, hangt af van welk deel ervan sterker en overheersend is.
• Gemengd hemangioom. Deze vorm van neoplasma vangt niet alleen vaatweefsel op, maar ook vet, zenuwen, lymfoïde en bindweefsel.

Oorzaken

Het aantal pasgeborenen met aangeboren pathologie neemt elk jaar toe. Volgens statistieken heeft elke tiende baby minstens één kleine tumor. Waarom verschijnen ze?

Wetenschappers kunnen nog geen definitief antwoord geven over de oorzaken van het verschijnen van gezwellen. De meeste experts zijn het erover eens dat hun opleiding verband houdt met ziekten van virale besmettelijke aard, overgedragen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Groot gevaar om zo'n tumor te krijgen zijn kinderen met gewichtsverlies en premature baby's. 4 keer meer ziektegevallen bij meisjes dan bij jongens.

Volgens experts zijn hemangiomen een reactie van het lichaam op problemen van intra-uteriene ontwikkeling

Onder de redenen zijn ook de volgende factoren:

• moedergebruik van drugs tijdens de zwangerschap;
• virale planziekten gedragen door de moeder in het 1e en 2e trimester;
• de ontwikkeling van ziekten van het endocriene systeem of hun verergering tijdens de zwangerschap;
• slechte ecologie in de woonplaats van de moeder;
• ziekten die het niet mogelijk maken om een ​​voldragen baby te baren;
• meervoudige zwangerschap;
• verschillende pathologieën (placenta previa, pre-eclampsie);
• volwassen leeftijd van werkende vrouwen (ouder dan 35 jaar).

Hemangioom kan optreden tijdens de adolescentie. Wat is hiervan de reden? In de meeste gevallen is er sprake van een schending van de hormonale achtergrond, evenals van een leveraandoening, tegen de achtergrond waarvan zich later een tumor ontwikkelt.

Het verschijnen van hemangiomen in de adolescentie en volwassenheid wordt meestal geassocieerd met een verandering in hormonale niveaus.

Symptomen

De eerste weken heeft de pasgeborene een kleine rode vlek die iets boven de huid uitkomt. Gedurende de eerste drie maanden neemt de tumor aanzienlijk toe in diameter. Een kenmerkend kenmerk is dat wanneer je op het hemangioom klikt, het bleek wordt, maar dan weer rood wordt. Dit komt door de uitstroom van bloed. Bij een huilend of hoestend kind wordt de tumor meer verzadigd en groter, wat te wijten is aan de actieve bloedstroom.

Soms is er bij hemangioom een ​​temperatuurverschil tussen de formatie en de nabijgelegen weefsels, d.w.z. hemangioom is heter. Ongeveer 80% van alle gevallen bij zuigelingen eindigt veilig. Hun overgroei in kwaadaardige tumoren wordt niet gevonden en meestal nemen ze onafhankelijk af, d.w.z. verdwijnen 3-5 jaar spoorloos. Deze uitkomst is het meest kenmerkend voor eenvoudige hemangiomen met een kleine omvang..

Door de manier waarop de bloedvaten in het hemangioom worden gebouwd, zullen er verschillen zijn in het uiterlijk van de tumor. U kunt de foto zien van hoe elk formulier er op internet uitziet:

• Capillair hemangioom. Qua uiterlijk en aanraking is het een platte of knolachtige formatie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke grenzen, evenals een roodachtige of cyanotische tint. U kunt de capillaire vorm onderscheiden door op te drukken: na het drukken op de plek wordt het bleek, waarna het weer de vorige kleur krijgt. Het kan op de lippen zijn, op de neus, op de achterkant van het hoofd, op de fontanel, op de priester, op de schouder en op andere delen van het lichaam (zie ook: is het erg dat de baby een kleine fontanel heeft?).
• Holle hemangioom. Om aan te raken heeft het neoplasma een zacht oppervlak, bedekt met een blauwachtige tint bovenop. Deze vorm van de tumor wordt groter bij huilen, hoesten. Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnt de tumor en wordt de huid bleek.

Hemangioom en vaccinaties

Bij relatief kalm neoplastisch gedrag zijn kinderartsen meestal niet tegen vaccinatie. Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat het niet ongebruikelijk is dat tumoren na vaccinatie een actievere groei beginnen. Om zeker te zijn, kunt u het beste contact opnemen met een chirurg die uw specifieke geval in detail kan onderzoeken en vaccins kan toestaan ​​of verbieden.

Gevaren en gevolgen

In de meeste gevallen zijn hemangiomen veilig als ze zich niet naast belangrijke organen bevinden, het zicht, de ademhaling niet verstoren en geen buitensporig hoge groeisnelheid hebben..

Tumorgroei is niet alleen gevaarlijk door compressie van nabijgelegen organen en weefsels, maar er is ook een hoog risico op bloeding als de vlek zelfs licht gewond is. Zweren kunnen zich vormen op een dunne huid en niet ver van een infectie daar. Na het verdwijnen of genezen van de tumor kunnen op deze plaats littekens achterblijven, die niet alleen lelijk zijn, maar ook beweging kunnen belemmeren als ze zich bijvoorbeeld op de gewrichtsplaats bevonden.

Hemangioom bij pasgeborenen, dat groot is, is vooral ernstig als het zich in het gebied van de lever bevindt. Voor een nauwkeurige diagnose moet u gebruik maken van de methode van echografie, magnetische resonantie of computertomografie.

Hemangiomen van aderen of grote slagaders zijn uiterst zeldzaam, maar bij dit voorval zijn ze uiterst gevaarlijk. Actieve tumorgroei blokkeert het bloedvat, wat leidt tot een verminderde bloedstroom en dit kan levenslang onveilig zijn.

Speciale aandacht is vereist voor hemangiomen van de inwendige organen.

Diagnostiek

De diagnose en beslissing over de diagnose wordt gesteld door drie specialisten: kinderarts, dermatoloog en chirurg. Therapie van een huidneoplasma is de taak van een dermatoloog. In aanwezigheid van diepe laesies is het mogelijk om te kiezen voor een specialist met een smal profiel, bijvoorbeeld een neurochirurg of een oogarts.

Hoe de aard van het neoplasma herkennen? Voor het onderzoek zijn de volgende gegevens nodig:

1. inspectie resultaten;
2. dermatoscopie - onderzoek van een tumor door middel van een apparaat met de mogelijkheid van externe analyse;
3. Echografie van de tumor;
4. angiografie - een röntgenfoto van het getroffen gebied met contrastmiddelen voor het kleuren van nabijgelegen vaten;
5. diepe tumoren worden onderzocht door middel van echografie, röntgenfoto of computertomografie van het beschadigde gebied (schedel, oogkassen, wervelkolom) (zie ook: in welk geval hebben pasgeborenen een röntgenfoto?).

U kunt meer te weten komen over de diagnose, het uiterlijk van hemangioom, wat slechts een gevolg is, door een bloedtest voor stolling te doorstaan. Een belangrijke indicator voor het aantal beschikbare bloedplaatjes.

Echografische diagnostiek helpt bij het bepalen van de aard van de tumor.

Hemangioombehandeling

Alleen grote tumoren die met een enorme snelheid groeien of die plekken die de vitale processen van de pasgeborene verstoren, mogen worden behandeld. Dit geldt vooral voor delen van het gezicht: op het voorhoofd, in de nek, op de oogleden, in de mond of op de geslachtsorganen.

Wanneer er bloeding is uit een neoplasma, het optreden van zweren of schade van een andere aard, vereisen dergelijke hemangiomen in de meeste gevallen een verplichte behandeling. Hemangiomen van een eenvoudige vorm, klein van formaat, met een huidlocatie en die het werk van vitale organen niet verstoren, behoeven geen behandeling. Ze gaan zelfstandig dichter bij 5-6 jaar.

Therapeutische procedures worden op twee van de meest effectieve manieren uitgevoerd:

Behandeling met geneesmiddelen

Bij medicamenteuze therapie zijn bètablokkers, zoals Propranolol en Timolol, vereist. Hun taak omvat vasoconstrictie, wat leidt tot het verdwijnen van het neoplasma. Vergelijkbare therapeutische procedures worden uitgevoerd in ziekenhuizen..

Het is belangrijk voor ouders om te weten (wat de arts hen ook moet vertellen) dat het gebruik van deze bètablokkers (Propranolol, Anaprilin en Timolol) gepaard gaat met een aantal bijwerkingen. Controleer ook voor gebruik de lijst met contra-indicaties voor gebruik.

Het gebruik van bètablokkers stelt u in staat de groei van de tumor te stoppen en in de toekomst volledig te verwijderen

Het is ook mogelijk om met medicinale methoden te behandelen met hormonale therapie. Hemangioom bij pasgeborenen krijgt een significante afname van de groei als gevolg van de effecten van op hormonen gebaseerde steroïde middelen.

Chirurgische methoden

Er zijn verschillende manieren om een ​​tumor operatief te genezen. De methode voor het verwijderen van de tumor hangt af van de locatie en de vorm. Pasgeborenen ondergaan een dergelijke operatie niet, de situatie is vergelijkbaar voor kinderen in ernstige toestand.

Wanneer het nodig is om dringende maatregelen te nemen om hemangiomen te verwijderen:

1. met lokalisatie van de tumor op het gezicht, lippen, hoofd, geslachtsorganen of nabij de anus;
2. met lokalisatie van de tumor in de mond, tong of oog;
3. de tumor groeit extreem snel, ongeacht de plaats van vorming;
4. ernstige tumor.

Methoden voor chirurgische interventie

Chronische hemangiomen kunnen worden verwijderd als een persoon er ongemak en psychische problemen door ondervindt, evenals als vlekken constant worden beschadigd door kleding of accessoires. Gebruik om te verwijderen:

• bestralingstherapie: gebruikt voor moeilijk bereikbare plaatsen;

Radiotherapie is een complexe methode die alleen in extreme gevallen wordt gebruikt.

• lasercoagulatie van bloedvaten;
• dithermoelectrocoagulation - punt cauterisatie;
• cryodestructuur - invriezen door middel van vloeibare stikstof;
• sclerodestructuur - de introductie van een scleroserend medicijn;
• chirurgische verwijdering - voor de behandeling van neoplasmata van parenchymale organen.

Zo'n overvloed aan mogelijke methoden voor het verwijderen van hemangiomen is alleen eigen aan ons land. Europese experts gebruiken in de regel slechts één techniek: puntlasercoagulatie. Ze heeft zichzelf bewezen als de meest effectieve en veiligste manier om van een tumor af te komen. Er zijn leeftijdsbeperkingen voor de laserprocedure: de operatie wordt niet uitgevoerd bij pasgeborenen. De minimumleeftijd is 3 jaar. U kunt een video over deze procedure op internet bekijken.

Vaak schrijven artsen na chirurgische verwijdering (met een laser of een andere methode) van complexe of grote hemangiomen antibiotica voor. Ze kunnen zowel in tabletvorm als in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties worden voorgeschreven. Na de operatie wordt de geopereerde site dagelijks behandeld met antiseptische geneesmiddelen. Andere medicijnen zijn meestal niet nodig. Speciale massage- of fysiotherapie-oefeningen zijn niet voorgeschreven.

Na verwijdering van de tumor kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Behandeling met folkremedies

Er zijn veel methoden voor alternatieve behandeling van hemangiomen thuis, maar men kan niet met vertrouwen spreken over hun effectiviteit:

• kombucha-kompressen;
• comprimeert gedurende 30 minuten van vers koolblad;
• pluk paardebloemen (100 g), doe ze 30 minuten in koud water met zout, hak ze fijn, voeg ui, dille of peterselie toe, breng op smaak met plantaardige olie en eet;
• drink linden thee 1 kopje per dag gedurende twee maanden.

Nogmaals, de meeste neoplasmata verdwijnen vanzelf. Behandeling noch andere vormen van interventie zijn vereist. Een paar jaar - en alles gaat voorbij. Als je wilt genezen, zoek dan niet naar niet-geteste methoden van grootmoeder, onthoud dat er slechts twee effectieve behandelmethoden zijn. Bij zuigelingen mogen alleen uitgebreide, snelgroeiende tumoren worden verwijderd..

Advies van Dr. Komarovsky

Volgens de arts is het raadzaam om niet te haasten, niet in paniek te raken en de ontwikkeling van de tumor nauwlettend te volgen. Je kunt elke twee weken foto's van de plek maken om een ​​idee te krijgen van de dynamiek van ontwikkeling. Neem voor advies contact op met een enge specialist.

Dr. Komarovsky beweert dat tumoren die 5-7 jaar alleen zijn gelaten, vanzelf en spoorloos overgaan. Op dit moment is het belangrijk om inactief te blijven - dit zal de beste hulp zijn.

Natuurlijk vereisen hemangiomen in de ogen en op andere gevaarlijke plaatsen chirurgische ingreep. We voegen er ook aan toe dat de meeste operaties worden uitgevoerd vanuit cosmetisch oogpunt, en niet vanwege het gevaar.

Oorzaken en behandeling van hemangiomen bij pasgeborenen

Etiologie en epidemiologie van de ziekte

De ziekte bevestigt haar naam in 30-40% van de gevallen, d.w.z. een tumor begint bij de foetus in de baarmoeder en verschijnt onmiddellijk na de geboorte. Maar hemangioom wordt niet altijd gedetecteerd bij een pasgeborene in de eerste uren van de geboorte. Bij meer dan 65% van de gevallen wordt de diagnose 2 tot 8 weken na de bevalling gesteld. Volgens de frequentie van prevalentie bij kindertumoren neemt hemangioom de eerste plaats in. Het komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens, in een verhouding van 3: 1.

Hemangiomen bij zuigelingen worden gekenmerkt door snelle groei, hoewel het goedaardige gezwellen zijn.

De oorzaken van hemangiomen zijn onbekend. Mogelijke genetische kenmerken die de ontwikkeling van een vasculaire tumor bij de foetus veroorzaken, worden onderzocht, maar deze informatie wordt momenteel niet bevestigd door klinische onderzoeken..

Ondanks het feit dat het onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, worden er een aantal risicofactoren geïdentificeerd die kunnen worden geassocieerd met de ontwikkeling van hemangioom bij zuigelingen:

• vrouw;
• vroegtijdige baby;
• geboorte van een kind met ondergewicht;
• door moeder overgedragen virale ziekten tijdens de zwangerschap;
• inname van zwangere alcohol, roken, gebruik van voor de foetus giftige geneesmiddelen;
• hormonale stoornissen bij de moeder.

Maar zelfs als er factoren uit bovenstaande lijst zijn, is het onmogelijk om precies te voorspellen of een vaattumor zich zal ontwikkelen..

Typische lokalisatie van hemangiomen

Hemangioom op het gezicht - een van de frequente lokalisatie van de tumor

Omdat dit een goedaardige tumor van het vaatweefsel is, kan de locatie bijna elke zijn, omdat er bloedvaten in alle delen van ons lichaam zijn. Favoriete hemangiomen bij pasgeborenen zijn:

• nek, parotisgebied, oren;
• romp huid;
• het hoofd, de hoofdhuid;
• delen van de slijmvliezen van de mond, rectum;
• ooglidhuid, wangen, lippen;
• geslachtsdelen en perianale regio;
• interne organen;
• benen, armen.

Het grootste deel van alle hemangiomen in hun lokalisatie valt op het hoofd en de nek. In de inwendige organen, bijvoorbeeld in de longen of lever, is het vrij zeldzaam.

Hemangioomclassificatie

Russische artsen gebruiken een classificatie op basis van de morfologische kenmerken van hemangiomen, dat wil zeggen aandacht besteden aan de vorm en structuur. Toewijzen:

1. Eenvoudig of capillair - op de huid. Gevonden in de overgrote meerderheid van de gevallen - ongeveer 95%.
2. Cavernous - gelegen onder de huid. 3% van het totale aantal angiomen.
3. Gecombineerd - bestaat uit zichtbaar op de huid en onderhuidse delen. 1,5% van alle gevallen van angiomen.
4. Gemengd - hemangiomen, gecombineerd met andere tumorformaties, bijvoorbeeld met lymfoom, keratoom, fibroom, enz. (0,5% van de gevallen).

Qua uiterlijk is een eenvoudig hemangioom in de beginfase een rode vlek met een oneffen oppervlak met een ronde vorm en vage randen die boven het huidoppervlak uitstijgen. Als u in het gebied van de overgang van gezonde huid naar hemangioom drukt, wordt de plek bleek, maar als u de vinger verwijdert, krijgt deze weer zijn oude kleur. Wanneer een kind schreeuwt of huilt, giet de formatie bloed en krijgt het een felrode tint.

Het is ook mogelijk om uitgebreide capillaire hemangiomen te ontwikkelen, die zich naar grote gebieden kunnen verspreiden. Het is een plek van onbepaalde vorm met gekartelde randen en is vaak gelokaliseerd op de rug of ledematen.

Caverneus hemangioom in het onderhuidse vet wordt gekenmerkt als een zachte tumor met een gelobd aanvoelende structuur, met een onveranderde huid erboven. In de kern zijn dit onderling verbonden holtes gevuld met bloed. De kleur van de formatie is meestal vast of blauwachtig, soms zijn er passerende vaten in zichtbaar. De tumor kan worden omgeven door een dunne capsule of heeft geen duidelijke grenzen en groeit uit tot omliggende weefsels. De afmetingen kunnen variëren van enkele millimeters tot tientallen centimeters.

Uitgebreide capillaire hemangioom op het been

Vanwege de dreiging van de ontwikkeling van zichtbare cosmetische defecten in het gezicht of compressie van vitale organen, zoals de luchtpijp, vereisen holle hemangiomen onmiddellijke medische aandacht en behandeling!

Gecombineerde hemangiomen hebben tekenen van een eenvoudige en holle vorm van de ziekte. Hebben vaak een uitgebreid subcutaan deel. Ze zijn gevaarlijk omdat ze met hun lokalisatie op de rug of buikwand kunnen uitgroeien tot inwendige organen.

Klinisch beeld

De eerste manifestaties van de ziekte vinden plaats in de 2e - 3e week van het leven van een baby. Minder vaak, vooral in gevallen met holle hemangiomen, kunnen de symptomen later optreden, meestal na 4 tot 8 weken. Vanaf dit moment tot 5-6 maanden gaat de tumor door de proliferatieve fase, die wordt gekenmerkt door intensieve groei. Daarom zijn huid- en onderhuidse manifestaties in deze periode het meest verschillend.

Na de 6-8ste maand van het leven van een kind komt een tumor in een ingrijpende fase. Dit geldt alleen voor eenvoudige hemangiomen, aangezien holle en gecombineerde hemangiomen niet onafhankelijk achteruitgaan. De belangrijkste regressie van de tumor treedt op in 1-2 jaar, maar we kunnen spreken van een volledige genezing van 7-12 jaar. Hemangioom wordt geleidelijk kleiner, strakker door een gezonde huid. In ongeveer de helft van de gevallen na hemangiomen worden er resteffecten op de huid gedetecteerd: atrofie, littekens, gebieden met hyperpigmentatie of telangiëctasie.

Cavernous hemangioma leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties, vooral als het zich op het hoofd of in de organen bevindt.

Veel voorkomende complicaties van hemangioom:

1. Hemangiomen op het gezicht kunnen zeer grote maten bereiken, omdat het een aanzienlijk cosmetisch defect is.
2. Bloeden compliceert de ziekte vaak, het is vooral gevaarlijk wanneer de tumor zich in de lever, milt of hersenvliezen bevindt.
3. Hemangioom in de nek kan leiden tot compressie van het strottenhoofd en de luchtpijp en kan daardoor een obstructie van de bovenste luchtwegen veroorzaken.
4. Gelegen op de oogleden kan de tumor leiden tot zichtproblemen..
5. In gebieden met veelvuldig trauma, zoals op de neus, oren, lippen, ledematen of in de perianale zone, kan hemangioom van de huid zweren.
6. Bij ulceratie zijn infectie in de wond en de ontwikkeling van het ontstekingsproces met verspreiding in de diepere lagen van het weefsel of orgaan mogelijk.
7. Wanneer het hemangioom zich op het been bevindt, zijn loopstoornissen mogelijk.
8. De ontwikkeling van het Kazebach-Merrit-syndroom is een van de ernstigste en vaak dodelijkste complicaties van hemangioom zonder behandeling. Het wordt gekenmerkt door vernietiging van bloedplaatjes en versnelde groei van vaatweefsel. Dit leidt tot frequente bloedingen, congestief hartfalen en pijn..
9. Hypothyreoïdie bij kinderen met ernstige leverschade als gevolg van meerdere hemangiomen.
10. Met schade aan de wervels, botten van het bekken of de benen zijn schendingen van het bewegingsapparaat mogelijk.

Eenvoudig hemangioom op de rug in de proliferatieve groeifase

Diagnose van hemangioom

Capillair hemangioom vereist in 95% van de gevallen geen aanvullende onderzoeksmethoden, de diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en onderzoek. Om de diagnose te verifiëren, is er een algoritme waarmee u deze zo nauwkeurig mogelijk kunt uitvoeren. Ontdek het volgende:

1. Wanneer huidveranderingen voor het eerst werden opgemerkt: onmiddellijk na de geboorte of kort daarna?
2. De grootte en kleur van het neoplasma aan het begin van de ziekte.
3. Heeft de tumor na verloop van tijd de neiging te groeien?.
4. Zijn er momenteel tekenen van regressie van de ziekte, zo ja, hoe lang?.
5. Bij onderzoek: lokalisatie typisch voor hemangiomen, consistentie bij palpatie, kleur en de verandering onder druk.

Deze gegevens zijn meestal voldoende om een ​​differentiële diagnose van hemangioom van de huid te stellen met andere vasculaire misvormingen en tumoren en de diagnose te bevestigen..

Als de diagnose van eenvoudig hemangioom niet in twijfel wordt getrokken, is naast het onderzoeken en verzamelen van een anamnese geen aanvullend onderzoek vereist.

Als de diagnose van hemangioom moeilijk is, wordt een reeks instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• Echografie
• dopplerografie;
• CT-scan met contrast;
• MRI
• diagnostische punctie (biopsie van de tumorplaats);
• onderzoek van de schildklierhormoonspiegels om hypothyreoïdie uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Er zijn een aantal ziekten die, volgens bepaalde tekenen, vergelijkbaar kunnen zijn met hemangioom bij zuigelingen, maar bij nader onderzoek zullen ze ervan verschillen. Artsen stellen differentiële diagnose met:

• vasculaire misvormingen die niet kunnen prolifereren en involution;
• vaatnevuses die niet snel kunnen groeien en vervolgens afnemen, en ook gelokaliseerd zijn in bepaalde gebieden: op de achterkant van het hoofd, tussen de wenkbrauwen, op het staartbeen;
• multiple hemangiomatosis;
• lymfangioom.
• gepigmenteerde moedervlekken;
• fibrosarcoom, rabdomyosarcoom, glioom.

Hemangioombehandeling

Als de tumor op de huid is gelokaliseerd en het leven van de patiënt niet bemoeilijkt, zal de arts een afwachtende tactiek voorstellen. Ouders moeten het hemangioom fotograferen en een arts bezoeken, zodat hij kan beoordelen in welke fase de tumor zich bevindt. Maar er zijn een aantal indicaties voor de behandeling van hemangiomen, waarbij het gevaarlijk is om te wachten op een onafhankelijke oplossing. Deze omvatten:

• tumorformaties die levensbedreigend zijn vanwege de ontwikkeling van complicaties of compressie van organen en weefsels;
• hemangiomen die mogelijk zichtbare cosmetische defecten kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld op het gezicht;
• de waarschijnlijkheid van orgaandisfunctie, bijvoorbeeld de nabijheid van hemangiomen met de luchtpijp of oogleden.

De arts selecteert individueel de therapie voor de patiënt, waarvan de belangrijkste gebieden zijn:

• medicamenteuze behandeling: corticosteroïde hormonen, cytostatica, interferonen, bètablokkers;
• minimaal invasieve methoden: sclerotherapie, lasertherapie, cryodestructuur, elektrocoagulatie, compressietherapie;
• Chirurgische ingreep - in het geval van moeilijk te bereiken hemangiomen die zich in gesloten delen van het lichaam bevinden, bijvoorbeeld op de rug of in de inwendige organen.

Omdat het onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden, bestaat de therapie uit het volledig elimineren van de tumor. Na verwijdering van hemangiomen komen ze niet meer terug.

Vooruitgang bij de behandeling van hemangioom bij zuigelingen in vijf weken

Hemangioom is een goedaardig proces dat goed kan worden behandeld en als u aan het begin van de ziekte een arts raadpleegt, kunt u de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Door de aanwezigheid van de karakteristieke kenmerken van de ziekte kan een nauwkeurige differentiële diagnose worden gesteld, wat betekent dat een behandeling kan worden geselecteerd. Het belangrijkste is om een ​​bezoek aan een specialist niet uit te stellen, niet te hopen dat het hemangioom vanzelf overgaat en niet om zelfmedicatie te geven.

Hemangioom bij pasgeborenen

Hemangioom bij pasgeborenen is een goedaardige vaattumor. Het wordt zo voorwaardelijk genoemd. Het is juister om het hyperplasie te noemen - wat de snelle, ongecontroleerde proliferatie van willekeurig geweven vaten impliceert en een tumorachtige formatie van goedaardige aard vormt.

Meestal is dit een vlekje of meerdere plekken met zwelling, van verschillende vormen en verschillende kleuren, afhankelijk van de vaten die het vormen, en van verschillende grootte. Van felrood (arteriolen) tot paars (veneus). Klein tot enorm.

Hemangioom bij zuigelingen is aangeboren en infantiel:

1. Aangeboren is direct zichtbaar. Vaker is dit een enkele rode vlek op het hoofd of lichaam. Volledig gevormd in de baarmoeder en verandert niet meer. Bij jongens en meisjes wordt het in gelijke verhoudingen gevonden. Prevalentie - van 1 tot 3% van de pasgeborenen.
2. Infantiel hemangioom manifesteert zich in de eerste levensweken bij 10% van de zuigelingen en groeit snel tot zes maanden, soms langere, angstige ouders. Dan stopt de groei en vindt een geleidelijke omgekeerde ontwikkeling plaats. Door 9-10 jaar verdwijnt het volledig. Meisjes worden driemaal vaker ziek dan jongens. Zuigelingen die te vroeg geboren worden - hoe lager de mate van volwassenheid bij het kind, hoe groter de kans op pathologie.

De exacte oorzaken van de ziekte zijn onbekend. Een aantal theorieën wordt geuit:

• Overtreding van de ontwikkeling van haarvaten - onvolgroeide haarvaten in de weefsels van het embryo verdwijnen niet, maar beginnen actief te groeien en vormen een neoplasma.
• Overtreding van de ontwikkeling van vasculaire embryo's in het gebied van de mond, neus, oren, waar vasculaire knopen en vlekken vaker voorkomen.
• Placenta-theorie - placentacellen komen in de bloedbaan en van daaruit naar de foetus en blijven daar. Voor de geboorte zijn de cellen in rust, ingehouden door maternale factoren. En na de geboorte zijn ze intens verdeeld.

Theorieën komen erop neer dat cellen aan de binnenkant van de bloedvaten zich concentreren waar ze niet zouden moeten zijn, en groeien, wat kenmerkende symptomen veroorzaakt.

Predisponerende factoren

Virale ziekten in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer het vaatstelsel wordt gevormd. Prematuriteit, meerlingzwangerschap, moeder ouder dan 35 jaar, resusconflict. De medicijnen, roken, alcohol, pre-eclampsie, hormonale stoornissen kunnen van invloed zijn. Placenta previa, bloedarmoede, medisch behoud van zwangerschap, slechte ecologie zijn gevaarlijk.

Classificatie afhankelijk van de locatie, structuur en het beloop van de ziekte

1. Per locatie: oppervlakkig en diep. Oppervlakte bevindt zich buiten. Diep - in het onderhuidse vet, op de slijmvliezen (meestal in de mond) en op de inwendige organen.
2. Door anatomisch teken:

• hoofd en nek (tot 60%) - op de hoofdhuid, nek, voorhoofd, neus, oog en oogleden;
• romp (25%) - op de buik, op de rug, billen;
• ledematen (15%) - op het been, arm, voeten, handen;
• Op de lever (1%).

1. Per hoeveelheid: enkelvoudig en meervoudig.
2. Op structuur:

• Eenvoudig of capillair. Dit is een pijnloze formatie met duidelijke contouren, lichtjes uitpuilend boven de huid, rood of karmozijnrood. Dicht, elastisch om aan te raken. Het is glad, plat of ruw, hobbelig. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt het bleek en herstelt het vervolgens de kleur. De grootte van kleine stippen tot grote. Het komt voor in de vorm van enkele vlekken en verstrooiing is mogelijk. Gevormd door kleine schepen. Dit is het meest voorkomende en veiligste type hemangioom..
• Grotachtig. Dit is een nodulaire formatie, voelt zacht aan, blauwachtig van kleur. Bestaat uit holle holtes gevuld met bloed. De buitenkant ziet eruit als een met bloed doordrenkte spons. Subcutaan - als een convexe, cyanotische zwelling. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt het bleek en neemt het af, tijdens huilen, fysieke inspanning, hoesten of schreeuwen, het puilt uit en wordt helderder en vult zich met bloed. De binnenkant bevindt zich in organen met verhoogde bloedtoevoer - in de lever, nieren, hersenen. Er zijn holle formaties van verschillende groottes, enkelvoudig en meervoudig. Bloedingsgevaar tijdens traumatisering en diepgaande ontkieming.
• Gecombineerd. De combinatie van capillair en spelonkachtig. Het ziet eruit en gedraagt ​​zich, afhankelijk van welk deel de overhand heeft. Het bevindt zich buiten - op het hoofd, lichaam, ledematen of onder de huid, evenals op de lever, milt, nieren. Als er meer dan vier hemangiomen van dit type buiten zijn, wordt het neoplasma meestal ook binnen gedetecteerd met een grondig onderzoek.
• Gemengd. Dit is een tussenliggende formatie die bestaat uit vaten en andere weefsels: bindweefsel, lymfoïd, nerveus. Uiterlijk is verschillend, manifestaties zijn divers.
• Racemose. Zeldzame pathologie. Het bevindt zich meestal op de hoofdhuid of ledematen..

Diagnostiek

Oppervlakkig zijn niet moeilijk te diagnosticeren. Tekenen: op de huid is merkbaar een rode formatie of een blauwachtige zwelling opgetreden. Een ander teken - temperatuurasymmetrie - de vlek zelf is warmer dan de huid eromheen.

Als een baby drie of meer knooppunten op haar lichaam heeft, zijn ze hoogstwaarschijnlijk binnenin aanwezig. We hebben een chirurgisch onderzoek en aanvullende onderzoeken nodig - echografie, MRI, CT, radiografie, angiografie, dopplerometrie, biopsie.

Wanneer het kind zich in potentieel gevaarlijke gebieden bevindt, moet het nauwe specialisten raadplegen - een oogarts, gynaecoloog, uroloog, otolaryngoloog. Tumorgroei is onvoorspelbaar, het gevaar bestaat dat vitale organen worden samengedrukt.

Het toezicht wordt uitgevoerd door een kinderarts, dermatoloog en kinderchirurg.

Behandeling

In 95% van de gevallen gaat alles vanzelf weg. Dit zijn niet-problematische tumoren in rust of resorptie, klein en ongevaarlijk gelokaliseerd. Het vereist alleen observatie. Als de groei van de plek evenredig is met de groei van het kind, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.

Aanstaande tactieken zijn niet van toepassing in gevallen waarin een hemangioom een ​​bedreiging vormt voor de gezondheid of zelfs het leven:

1. Er is een groot risico op letsel door kleding of het kind zelf (bijvoorbeeld hemangioom op de teen, op de buik, op de lip, op het ooglid), waardoor bloeding, ulceratie, infectie.
2. Mucosaal hemangioom van de baby. Het raakt gemakkelijk gewond, groeit snel diep in.
3. Het bevindt zich op het gezicht en vertegenwoordigt een ernstig cosmetisch defect..
4. Grote maten hemangiomen.
5. Snel groeiende tumor.
6. Gevaarlijke locatie. In de nek, groeiend, voorkomt het ademen, nabij de wervelkolom en gewrichten schendt het de juiste vorming van het skelet. Op het oog, in de neus en bij het oor - kan leiden tot verminderd of volledig functieverlies. Het perineale gebied loopt risico op infectie..

In deze gevallen wachten ze niet op spontane resorptie, maar beginnen ze onmiddellijk met de behandeling.

De methode wordt individueel gekozen, rekening houdend met de aard van de tumor, de locatie, de ontwikkelingsfase, de leeftijd en de gezondheidstoestand van de pasgeborene. De arts selecteert de zachtste. De effecten van de behandeling mogen het risico op ziekte niet overschrijden.

Behandeling met geneesmiddelen

• Therapie met bètablokkers. Het medicijn propranolol. De nieuwste en meest effectieve methode. 98% van de hemangiomen reageert op het medicijn. Het effect is na een paar uur zichtbaar. Het wordt gebruikt voor volumetrische neoplasmata van het gezicht, lichaam en inwendige organen, wanneer chirurgische ingreep of afwachtende tactieken onaanvaardbaar zijn. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een kinderarts, cardioloog en chirurg in verschillende cursussen in een individuele dosering. Propranolol wordt vaak gecombineerd met vernietiging en chirurgische behandeling. Timolol is een bètablokker in de vorm van een gel. Uitwendig gebruikt voor capillaire hemangiomen.

• Het gebruik van hormonale medicijnen. Prednisolon wordt geïnjecteerd in de aangetaste weefsels, die onder invloed van het medicijn rimpelen. Solliciteer bij een kind tot een jaar. Vanwege complicaties bij het nemen van hormonen wordt het alleen voorgeschreven in ernstige gevallen of als hulpmethode.
• Sirolimus en Vincristine. Het wordt voorgeschreven voor uitgebreide hemangiomen die levensbedreigend zijn en niet vatbaar voor andere methoden..

Verwoesting

• Sclerose. Met behulp van injecties worden stoffen die weefsels rimpelen - urethaan en 70% ethanol - aangedreven, die het vat sclerosiseren en het pathologische weefsel vervangen door bindweefsel (er ontstaat een litteken). Herhaal een keer per week totdat het effect is bereikt. Met de komst van eerstelijnsgeneesmiddelen (bètablokkers) wordt deze methode zelden gebruikt..
• Elektrocoagulatie Het getroffen gebied wordt dichtgeschroeid door elektrische schokken met behulp van speciale apparaten. Er blijft een litteken achter op de plaats van blootstelling. De methode is effectief, maar is alleen toepasbaar in gebieden met een diameter tot 0,5 cm.
• Lasercoagulatie. Blootstelling aan de laser leidt tot vasculaire achteruitgang, trombose en vernietiging. Het laat geen littekens achter. Het wordt gebruikt voor kleine, platte, gelokaliseerde hemangiomen. Soms zijn er meerdere sessies nodig. De methode heeft zijn vroegere populariteit enigszins verloren na het verschijnen van Propranolol en wordt vaker gebruikt bij complexe therapie..
• Cryotherapie - blootstelling aan kou. Gebruik vloeibare stikstof. Koude vernietigt pathologische vaten. Als geïsoleerde methode wordt het gebruikt voor kleine, platte tumoren. Geen analgesie vereist.
• Radiotherapie Gebruikt voor de behandeling van ontoegankelijke holle vormen bij kinderen tot een jaar (wanneer deze zich in de wervelkolom bevinden). Er zijn veel complicaties, dus zelden gebruikt.

Chirurgie

De operatie moet worden uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen - noodsituaties, wanneer de kans op complicaties groot is of wanneer andere methoden niet effectief zijn. Chirurgische ingreep wordt, indien mogelijk, uitgevoerd om het hemangioom volledig te verwijderen zonder de dreiging van een cosmetisch defect (misvorming van een postoperatief litteken) of beperking van de functionaliteit. Verwijder operatief de restanten van de tumor in de neus, ogen, bovenlip na andere behandelingen.

Er zijn leeftijdsbeperkingen. Tot de eerste maand (neonatale periode) zijn eventuele chirurgische ingrepen uitgesloten. Bij een kind van een maand en ouder gaat een operatie gepaard met een lager risico.

Combinatiebehandeling

Combineert een aantal methoden. Het wordt gebruikt bij complexe hemangiomen. De meest effectieve combinatie van medicamenteuze behandeling en vernietiging.

Vasculaire goedaardige gezwellen zijn het veiligst, hun uiterlijk mag niet eng zijn en moet onmiddellijk worden behandeld of verwijderd. Zelfs als de tumor in de navel of op de fontanel is gegroeid, is er geen dringende actie vereist. De tactiek is hetzelfde als bij plaatsing op de schouder of op het been: observeren, meten, fotograferen, om de groei van de tumor objectief te evalueren. En zorg goed voor de baby en probeer hem niet te beschadigen. Controle en monitoring door specialisten helpt onnodige angsten en twijfels te voorkomen.

Oorzaken van hemangioom bij volwassenen

Hemangioom is een aangeboren goedaardige tumor, hyperplasie van het vaatweefsel. Het geeft geen uitzaaiingen, maar heeft vaak een infiltratiegroei, wat kenmerkend is voor maligne neoplasmata. Deze pathologie wordt gevonden in de kindertijd, bevindt zich op de huid of in het lichaam. Vanaf de leeftijd van vijf jaar kunnen hemangiomen echter een omgekeerde ontwikkeling ondergaan zonder het gebruik van medicijnen. Dit kenmerk van de tumor maakt het mogelijk om het niet te manipuleren; het wordt alleen uitgevoerd in het geval van een uitgesproken cosmetisch defect of wanneer de werking van interne organen en het bewegingsapparaat wordt verstoord.

Kenmerken van het verloop van de ziekte

Kenmerken van de ontwikkeling van hemangioom is dat het zich bij volwassenen zonder de aangeboren aanwezigheid van de tumor niet ontwikkelt. Dit betekent dat er geen primaire neoplasmata kunnen zijn, en als ze verschijnen waar ze voorheen niet bestonden, dan laat de gegroeide bestaande tumor zich voelen. Vaak kunnen ze niet worden opgemerkt, omdat ze zich in het lichaam bevinden. Hemangioom bij volwassenen verschijnt ook op de huid als het niet in de kindertijd werd behandeld. Dergelijke neoplasmata zijn niet gevaarlijk, omdat de plaats van hun lokalisatie ver van de belangrijkste organen ligt.

Schade aan inwendige organen

Hemangioom bij volwassenen is ook te vinden in inwendige organen. Deze ziekte is vaak asymptomatisch, waardoor een persoon zich volledig gezond kan voelen. Er zijn echter gevallen waarin de lokalisatie zich in het gebied van de lever, spieren en wervelkolom bevindt, daarom treden verschillende aandoeningen op. Ze hebben een naam die complicaties wordt genoemd, omdat ze worden veroorzaakt door de werking van de tumor en zich manifesteren door een schending van de functies van de organen.

Als de groei van hemangioom in de lever optreedt, worden de symptomen van de aanwezigheid mogelijk lange tijd niet waargenomen. Maar ze kunnen voorkomen tijdens een bot letsel, wanneer een volwassene met zijn buik slaat. Aangezien de vaten van de tumor zwak zijn, kan in dit geval een hemangioomruptuur optreden, die zal leiden tot ernstige bloedingen, wat vaak tot de dood leidt.

Om deze reden is het noodzakelijk om op elke leeftijd een algemeen onderzoek uit te voeren. Door abdominale echografie kan een volumetrisch neoplasma worden gedetecteerd, dat operatief uit het lichaam kan worden verwijderd zonder veel schade aan het lichaam. Deze methode wordt gebruikt voor relatief grote tumoren, maar als het hemangioom klein is, wordt meestal conservatieve behandeling gebruikt om de ontwikkeling te stoppen en de omvang te verminderen.

Verschillen tussen hemangiomen bij volwassenen en kinderen

De structuur van een volwassen tumor verschilt praktisch niet van die van een kind. Bestaat uit vaatweefsel gelokaliseerd in verschillende delen van het lichaam. Afhankelijk van de histologische structuur zijn er:

• Een capillaire of juveniele tumor bestaat uit capillairen die zich in één laag endotheelcellen bevinden. Gelegen aan de oppervlakte van het lichaam. Oppervlakkig hemangioom is in staat tot snelle infiltratiegroei..
• Holle of holle bevindt zich onder de huid, bestaat uit vaatholtes van verschillende groottes en vormen, wordt gedeeld door een septum. Bloed stolt in de regel en de stolsels vormen. Trombi treedt op wanneer trombotische massa's ontspruiten met bindweefsel.
• Racemisch hemangioom is zeldzaam. Het bestaat uit dikwandige ingewikkelde veneuze of arteriële vaten. Uiterlijk lijkt het op een aangeboren lelijkheid. Locaties zijn nek en hoofd.
• De gecombineerde tumor heeft tekenen van een eenvoudige en holle tumor. Het komt tegelijkertijd op het huidoppervlak en in het onderhuidse weefsel voor. Ofwel een holle of capillaire component overheerst.
• Gemengde capillaire-holle tumor heeft een complexe structuur. Het bestaat uit elementen van verschillende weefsels: vasculair, lymfoïd, verbindend, nerveus. Hemangiomen van het gemengde type zijn: hemlyphangioom, angioneuroom, angiofibroom en andere. Ze hebben een vorm afhankelijk van de samenstelling van het weefsel dat erin komt. Dit type hemangioom komt vaak voor bij volwassenen..

Zulke soorten tumoren als spelonkachtig, capillair en gemengd, komen even vaak voor bij kinderen als bij volwassenen. Bovendien komt deze ziekte bij meisjes en vrouwen 7 keer vaker voor, ze vinden rode en roze gezwellen op hun lichaam. Als hemangiomen op verborgen plaatsen aanwezig zijn, komen diagnostische procedures te hulp, die ze onthullen vanwege karakteristieke symptomen.

Een tumor van een volwassene van een kind kan alleen verschillen in de focus van de lokalisatie. Bij een kind wordt vasculair hemangioom van zichtbare plaatsen verwijderd voordat het kind naar school gaat. Bij volwassenen wordt vaak een tumor onder kleding gevonden. Voorheen werd er geen behandeling uitgevoerd, zoals de artsen de involutie hadden vastgesteld. Als het hemangioom de persoon niet hindert, niet gewond is en geen tekenen van groei vertoont, niet ontstoken raakt, mag het niet worden aangeraakt. Welke tumor niet gevaarlijk is, wordt niet kwaadaardig en geeft geen uitzaaiing. Hiermee kunnen we concluderen dat de mate van celdifferentiatie hetzelfde is als in de neonatale periode..

Hemangioomclassificatie

Afhankelijk van de locatie worden de soorten neoplasma onderscheiden:

• Zwelling van de huid. Het bevindt zich in de bovenste laag van de huid. Zo'n hemangioom is niet gevaarlijk en leidt niet tot complicaties, met uitzondering van schade aan ogen, oren en geslachtsorganen. Het huidtype hemangiomen bevindt zich op het hoofd, inclusief de hoofdhuid, op het gezicht. Bij volwassenen kan het op elk deel van het lichaam worden waargenomen - arm, been, vingers. Meerdere laesies van de huid met kleine hemangiomen op verschillende delen van het lichaam zijn mogelijk.
• Slijm. Dit hemangioom is gelokaliseerd op het slijmvlies van de lippen, tong en geslachtsorganen..
• Interne zwelling. De parenchymale organen worden aangetast - de milt, lever, geslachtsklieren, hersenen en andere. Kleine hemangiomen worden ter controle genomen als ze stoppen met ontwikkelen. Als de tumor groot genoeg is, schrijft de arts een conservatieve behandeling voor die de groei ervan voorkomt. De atypische vorm van hemangioom is meestal gelokaliseerd in de lever..
• Hemangioom van het bewegingsapparaat. Het wordt als minder gevaarlijk beschouwd, maar door snelle groei, sneller dan de groei van de botten van het kind, kan het leiden tot skeletvervorming.

In open delen van het lichaam, bijvoorbeeld op de schedel, geslachtsorganen, nek, gezicht, elleboogholten bij volwassenen, kunnen hemangiomen niet worden gezien. Vaker bevinden ze zich in die gebieden die niet vatbaar zijn voor letsel of bedekt zijn met kleding. Tegenwoordig zie je een merkbaar hemangioom alleen bij asociale mensen of bij degenen die tijdens de kindertijd geen medische zorg hebben gekregen. Maar in de regel is het tegenwoordig bijna onmogelijk om zulke mensen te vinden. Daarom worden hemangiomen op de huid bijna altijd genezen of verwijderd tijdens de kindertijd.

Maar de geneeskunde raakte de interne lokalisatie van tumoren niet aan. Ze zijn alleen bekend als ze gewond zijn, bijbehorende pathologieën optreden of een operatie wordt uitgevoerd. Bij pasgeborenen wordt levensbedreigend hemangioom meestal niet gediagnosticeerd. Als de ontwikkeling ervan met de leeftijd wordt waargenomen, wat leidt tot verminderde groei van botten of inwendige organen, neem dan toevlucht tot behandeling. Vóór de volwassenheid worden in de regel alle tumoren verwijderd die toekomstige complicaties kunnen veroorzaken. Daarom komt deze ziekte bij volwassenen minder vaak voor. Maar er zijn soorten die pas op oudere leeftijd verschijnen, wanneer er nieuwe symptomen optreden bij bijkomende ziekten, zoals osteochondrose, systemische sclerose, enzovoort..

Dit beeld wordt waargenomen bij spinaal hemangioom. Deze lokalisatie is moeilijk bij chirurgische behandeling. De tumor kan zich buiten en binnen de wervelkolom bevinden. Omdat het praktisch ontoegankelijk is, is het moeilijk om het volledig te verwijderen, hoewel het niet uit de resterende delen begint te groeien. Daarom wordt bij een chirurgische behandeling van wervel hemangioom de wervelkolom vrijgemaakt van druk op de wortels van de zenuwen met de meest complete verwijdering van de tumor.

Behandeling met folkremedies voor hemangioom van de wervelkolom is onmogelijk, omdat elke plantensubstantie niet in de juiste concentratie kan doordringen tot de locatie van de pathologie.

Hemangioom: oorzaken in de wervelkolom en symptomen

Als de tumor zich in de wervelkolom bevindt, manifesteert deze zich uiterst zelden, wat vaak wordt geassocieerd met zijn grote omvang. Tegelijkertijd bevindt het zich in het lichaam van de wervel, dat wil zeggen waar de grootste belasting optreedt, omdat de wervelkolom het hele lichaamsgewicht vasthoudt. De oorzaken van zo'n tumor zijn nog niet volledig onderzocht. Artsen suggereren dat de ontwikkeling van hemangioom wordt geassocieerd met verminderde vasculaire involutie in de focus van hematopoëse in het leven van de foetus van de moeder.

Alle sponsachtige botten vertonen rood beenmerg. Het is een proliferatie van bloedvaten en daarnaast zijn er cellen van hematopoëtische spruiten. Het uiterlijk van een tumor treedt op door de schending van hun verwijdering, omdat ze voor het lichaam niet nodig zijn.

Symptomen hebben geen specifieke symptomen. In de regel worden ze verklaard door leeftijdsgebonden veranderingen in de botten. Vermeldenswaard is het gevoel van pijn in de wervelkolom, dat optreedt bij langdurig staan ​​of een ongemakkelijke houding. Maar dit symptoom heeft geen basis voor diagnostisch belang, omdat het objectiviteit is ontnomen. Deze symptomen kunnen worden waargenomen bij elke gezonde persoon die klaagt over pijn in de wervelkolom..

Een complicatie van het hemangioom van de wervelkolom is een fractuur op een zwakke plek. Een tumor vertoont geen goede sterkte-indicatoren, zoals een bot, dus als er een blessure was, kunt u het bestaan ​​ervan vermoeden. Dit betekent dat als een spinale tumor wordt gedetecteerd, de fysieke activiteit moet worden beperkt en dat fysieke activiteit die bestaat uit sporten, waaronder verschillende soorten gymnastiek, moet worden onthouden. Omdat de aanwezigheid van hemangioom in de wervelkolom kan leiden tot fracturen op de plaats van lokalisatie. Echter, niet alle gevallen zouden zich moeten beperken omdat een vaattumor in de wervelkolom een ​​zeldzame ziekte is. De incidentie is 1-3 personen per 10.000 inwoners.

Diagnostiek

Methoden die worden gebruikt om de aanwezigheid van hemangiomen te diagnosticeren:

• Onderzoek door palpatie, onderzoek.
• Laboratoriumdiagnostiek.
• Niet-invasieve informatieve methoden.
  • Bij interne tumorlokalisatie wordt echografie gebruikt in combinatie met hemangioom dopplerografie.
  • MRI of CT.
  • Röntgenfoto van de wervelkolom, botten, schedel en andere delen van het lichaam.
• Invasieve methoden:
  • Angiografie.
  • Een punctie nemen gevolgd door morfologie.

Het beloop van de meeste hemangiomen is goedaardig, wat een gunstige prognose is. Simpele tumoren kunnen achteruitgaan; veel soorten ontwikkelen zich niet. In gevallen waarin het hemangioom de naburige organen negatief beïnvloedt en hun functies verstoort, wordt de optimale behandelingsmethode gekozen die alle indicatoren en organen herstelt.