Vormen van infiltratieve borstkanker, agressiviteit van de ziekte en prognose

Een infiltratieve vorm van borstkanker is een kwaadaardig gezwel dat zich ontwikkelt uit atypische epitheelcellen van de kanalen en / of lobulair weefsel. Kwaadaardige cellen verspreiden zich snel genoeg naar aangrenzende weefsels en met de stroom van lymfe en bloed - naar de lymfeklieren en verschillende organen. Dit type kanker is een van de meest ongunstige vormen van uitzaaiing en agressiviteit van de cursus..

Borstkanker bij de kwaadaardige gezwellen bij vrouwen is in de eerste plaats en bedraagt ​​ongeveer 20%, en het aantal gevallen neemt sinds 1985 voortdurend toe. Kwaadaardige tumoren worden steeds vaker ontdekt bij jonge vrouwen en zelfs adolescente meisjes. Een kenmerk van infiltratieve kanker is het langdurig bewaren van kankercellen na behandeling van latente (inactieve) uitzaaiingen die 10 jaar kunnen terugkeren..

Risicofactoren en vormen van de ziekte

Er zijn verschillende theorieën voor de ontwikkeling van dit pathologische proces. Ze zijn voornamelijk gebaseerd op het idee van accumulatie van celschade gedurende het hele leven, resulterend in een mutatie van cel-DNA en stimulering van de proliferatie van beschadigde cellen.

Dit gebeurt tegen de achtergrond van een complexe interactie van het endocriene en immuunsysteem, tegen de achtergrond van overmatige productie van oestrogenen die cellen beïnvloeden die worden getransformeerd onder invloed van carcinogene factoren. Er zijn echter geen specifieke oorzaken en ontwikkelingsmechanismen vastgesteld..

De belangrijkste risicofactoren voor borstkanker zijn:

• 50 jaar of oudere vrouw;
• de afwezigheid van een bevalling of hun aanwezigheid in een periode van 30 jaar of ouder;
• late menopauze (na 50 jaar);
• de aanwezigheid in de familie, vooral in de naaste familie, van borst- of eierstokkanker en / of de aanwezigheid in de vrouw van deze pathologie in het verleden;
• de atypische aard van hyperplasie van orgaanweefsel gedetecteerd door biopsie;
• de aard van voeding en overgewicht; veel studies benadrukken een bepaalde relatie van de ziekte met overmatige consumptie van dierlijke vetten, evenals met de extra synthese van vetweefsel (voor obesitas) van oestrogeen;
• overerving van gemuteerde borsttumorgroei-suppressorgenen (BRCA-genen).

De volgende klinische en histologische vormen van een invasieve borsttumor worden onderscheiden:

Oedemateuze infiltratieve vorm van borstkanker

Het komt voor in twee varianten:

• primair of waar (diffuus);
• secundair of nodaal.

Primaire vorm

Het wordt relatief zelden geregistreerd en maakt ongeveer 2% uit van alle kwaadaardige gezwellen van de borstklier. Vanaf het allereerste begin manifesteert het zich als tekenen van ontsteking - zwelling en een toename van het volume van het orgaan, roodheid van de huid in de vorm van "tongen van vuur" of soortgelijke erysipelas.

Op de plaats van roodheid worden een toename van de huidtemperatuur, een symptoom van "citroenschil" (karakteristieke terugtrekking), diffuse (veel voorkomende) verdichting van borstweefsel in dit gebied opgemerkt. Kenmerkend is de afwezigheid van de tumor zelf tijdens palpatie en mammografie.

Secundaire vorm

Bij de secundaire vorm van oedemateuze-infiltratieve borstkanker vindt de ontwikkeling van infiltratie en oedeem geleidelijk plaats. Samen met de bovenstaande symptomen op het mammogram en, vaak, wordt de tumorknoop gepalpeerd. De grootte en groeisnelheid zijn echter verschillend, na het verschijnen van oedeem van de klier, krijgt het klinische verloop van het pathologische proces, inclusief de aard van metastatische processen, dezelfde agressiviteit als in het geval van de primaire variant.

Vroege metastasen, die kenmerkend zijn voor de oedemateuze-infiltratieve vorm, worden gedetecteerd bij 95% van de patiënten, waarvan gemiddeld 35% metastasen zijn naar de supraclaviculaire lymfeklieren. Volgens statistieken is tegen de tijd dat een diagnose wordt gesteld, gemiddeld bij 32,5% van de zieke patiënten, de hele borstklier betrokken bij het oedemateuze-inflammatoire proces, wat een slecht prognostisch teken is. Bovendien is de afwezigheid van een bepaalde histologische variant kenmerkend voor deze vormen..

Infiltratieve ductale borstkanker

Het is de meest voorkomende vorm (ongeveer 80%) van alle kwaadaardige gezwellen in de borst. Vaker voor bij oudere vrouwen.

Het wordt gekenmerkt door vele soorten morfologische structuren en ontwikkelt zich vanuit de epitheelcellen van de melkkanalen, maar kan zich vervolgens naar andere weefsels verspreiden. Deze vorm vertegenwoordigt macroscopisch een dichte ovale knoop met ongelijke stellaire contouren, gesoldeerd aan omliggende weefsels. De grootste diameter kan van 0,5 tot 10 cm zijn Necrotische gebieden verschijnen in het knooppunt, waardoor cystische formaties worden gevormd en de afzetting van calciumzouten (microcalcinaten).

De tumor manifesteert zich lange tijd niet en wordt niet bepaald door palpatie. Na verloop van tijd, tijdens het groeiproces, bereikt het de tepelhof of tepel, wat leidt tot vervorming of intrekking van de laatste, evenals tot het verschijnen van afscheidingen ervan, die een ander karakter hebben, zowel qua consistentie als qua kleur. Misschien de vorming van een symptoom van 'citroenschil'. De belangrijkste histologische varianten van de tumor: sterk gedifferentieerd, laag gedifferentieerd, de gevaarlijkste in termen van recidief en metastase, en intermediair.

Infiltratieve lobulaire borstkanker

Het maakt tot 10% uit van alle infiltrerende borsttumoren. Het komt vaker voor op oudere leeftijd en bij de helft van de patiënten heeft het een symmetrische bilaterale opstelling. De meest voorkomende lokalisatie is het bovenste buitenste kwadrant van de klier..

De tumor ontwikkelt zich uit melkkwabben, is pijnloos, heeft ongelijkmatige contouren en een dichte textuur. In de latere ontwikkelingsstadia leidt het tot terugtrekking en rimpels van de huid en uitgezaaid naar de eierstokken en baarmoeder.

Niet-specifieke infiltratieve borstkanker

Het omvat zeer zeldzame vormen van invasieve tumoren (plaveiselmetaplasie, bladvormige tumor, papillaire kanker, colloïdevorm, enz.) Die geen specifiek morfologisch beeld hebben, evenals die gevallen van de ziekte die, als gevolg van lage celdifferentiatie, problemen veroorzaken bij de conclusies van de pathomorfoloog.

Afhankelijk van de nederlaag van de lymfeklieren wordt de prevalentie van de tumor onderscheiden:

• 1 graad, wanneer 1 tot 3 lymfeklieren in de okselstreek worden aangetast of pericrudente lymfeklieren worden vergroot;
• 2 graden - kankercellen verspreiden zich naar 4-9 axillaire lymfeklieren of vergrote lymfeklieren in de borstholte;
• 3 graden - de aanwezigheid van 10 of meer aangetaste axillaire lymfeklieren of de verspreiding van schade aan de subclavia lymfeklieren.

Beginselen van behandeling en prognose van overleving

Behandeling van infiltratieve borstkanker is een combinatietherapie. Het bevat:

1. Chirurgie.
2. Het gebruik van chemotherapeutica in hoge doses.
3. Bestralingstherapie.
4. Hormoontherapie met moderne medicijnen, waaronder inactivatoren en aromataseremmers (Letrozole, Anastrozole, etc.), evenals analogen van de hypothalamushormonen (Triptorelin, Buserelin, etc.).
5. Gerichte therapie.

Significante controverse wordt veroorzaakt door de chirurgische behandeling van oedemateuze-infiltratieve borstkanker. Zelfs een combinatie van chirurgische behandeling met bestralingstherapie is onvoldoende. Veel auteurs stellen voor om alleen symptomatische therapie te gebruiken, aangezien bestaande methoden het verschijnen van metastasen bij 80% van de patiënten niet tegelijkertijd met afwezigheid van behandeling voorkomen, en het percentage overleving gedurende 5 jaar bij gebruik van deze methoden niet hoger is dan 5%.

Tegelijkertijd werden bepaalde bemoedigende resultaten verkregen door de chirurgische en / of bestralingsmethode vóór de operatie te combineren met het zogenaamde neoadjuvante chemotherapeutische effect. De belangrijkste doelen van deze laatste zijn het verkleinen van de grootte van de tumor en de mate van biologische activiteit ervan, het bieden van voorwaarden voor chirurgische behandeling en blootstelling aan straling, en het vergroten van de mogelijkheid om terugval en metastase te voorkomen.

Voorspelling

De prognose van infiltratieve borstkanker wordt grotendeels beïnvloed door de vorm en mate van tumorprevalentie, dat wil zeggen het stadium van de ziekte. Zo is bijvoorbeeld de 5-jaarsoverleving in het eerste stadium van kanker gemiddeld 70-94%, in het tweede - 51-74%, in het derde - 10-51%, in het vierde - minder dan 11%.

De oedemateuze invasieve vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een zeer agressief, snel verloop van het klinische proces. Vanaf het begin van de eerste symptomen tot het moment dat u contact opneemt met een specialist, duurt het gemiddeld 2 maanden. Tegen die tijd zijn bij 95% van de patiënten al metastasen in regionale lymfeklieren gedetecteerd en bij 30-55% in verre organen.

De diagnose en behandeling van kwaadaardige gezwellen in een vroeg stadium kan dus de overlevingsduur aanzienlijk verlengen..

Infiltrerende borstkanker

Borst- of ductale infiltratieve borstkanker is een gevaarlijke en snel voortschrijdende pathologie. Deze tumor beïnvloedt niet alleen een bepaalde structuur van het orgaan, maar uitzaait ook naar andere weefsels en vernietigt deze. Borstneoplasma is een veel voorkomende pathologie van vrouwen, dus het is belangrijk om het te kunnen herkennen en hulp te zoeken, aangezien vroeg onderzoek en blootstelling aan de tumor het leven van de patiënt verlengen.

Redenen voor ontwikkeling

Er is geen enkele etiologische factor die tot borstkanker kan leiden. Er zijn aandoeningen en ziekten die het risico op het optreden ervan vergroten:

• genetische aanleg;
• hormonale veranderingen;
• eerste menstruatie vóór 12 jaar;
• zwangerschap later dan 35 jaar;
• weigering om een ​​baby borstvoeding te geven;
• prem orale anticonceptiva;
• goedaardige tumoren;
• genmutaties;
• mechanische verwondingen;
• menopauze;
• abortus;
• contact met kankerverwekkende stoffen;
• bestraling;
• zwaarlijvigheid;
• alcohol en nicotine;
• fysieke inactiviteit;
• ondervoeding.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te herkennen?

Infiltrerend borstcarcinoom bij elke patiënt verloopt anders. In korte tijd is een levendig ziektebeeld mogelijk. Sommige patiënten hebben een lange latente cursus. Om de aanwezigheid van kanker te bepalen, is het belangrijk om het type te herkennen:

• Infiltrerende ductale borstkanker - gevormd uit het epitheel van het kanaal. Het wordt gekenmerkt door het creëren van een enkel knooppunt, voelbaar in het geval van zijn aanzienlijke omvang. De huid krijgt een "marmeren" tint, sereus of bloedafscheiding komt uit de tepel.
• Lobulaire borstkanker - betrekt 1 of meerdere orgaanlobben bij het pathologische proces. Het groeit en verspreidt zich snel. Symptomen zijn onder meer huidveranderingen, rimpels in de tepelhof, asymmetrie. Er is een verspreiding van uitzaaiingen in de interne geslachtsorganen.
• Een oedemateuze infiltrerende vorm van carcinoom is het gevaarlijkste type neoplasma. Klinische manifestaties lijken op mastitis: pijn, hyperemie, lokale koorts, gebrek aan knopen. De borst is opgezwollen, wat voor aanzienlijk ongemak zorgt. Neoplasma zonder grenzen.
• Infiltratieve borstkanker van een niet-specifiek type - gekenmerkt door pijn, veranderingen in de huid, nodulaire formaties. Er zijn 3 graden van maligniteit: 1 - schade aan 1-4 lymfeklieren, 2 graden - 4-9; 3 - meer dan 10 lymfeklieren.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer zwakte, verminderde slaap en eetlust, koorts, verminderd vermogen om te werken.

Diagnostiek

Bij het interviewen en onderzoeken van een patiënt met infiltratieve kanker kunnen klieraandoeningen worden opgespoord. Met behulp van palpatie worden pijn, zwelling, orgaanspanning en afscheiding uit de tepel bepaald. Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten:

• Volledig bloedbeeld - duidt op bloedarmoede, verhoogde ESR, leukocytose.
• Biochemisch onderzoek - de resultaten tonen intoxicatie van het lichaam door een verlaging van de eiwitniveaus en een overmaat aan C-peptide.
• Hormonale achtergrond - oestrogeenbepaling kan afwijkingen vertonen.
• Markers voor borstkanker - verhogen met infiltratief carcinoom.

Terug naar de inhoudsopgave

Instrumentele technieken

• Mammografie is de meest gebruikelijke en betaalbare manier om veranderingen in de borst op te sporen. Het kan aangeven of er schendingen zijn, om de lokalisatie en grootte van het neoplasma te bepalen.
• Echografie van de borstklieren en lymfeklieren - noodzakelijk om de kenmerken van groei, tumorlocatie en metastase te bestuderen.
• MRI- en CT-scan - laag voor laag scannen, dat wordt uitgevoerd met de introductie van contrastmiddelen. Het maakt het mogelijk om het aantal en de locatie van knooppunten, het type bloedtoevoer, de mate van distributie van atypisch weefsel in het lichaam van de patiënt vast te stellen.
• Onderwijsbiopsie - uitgevoerd onder toezicht van een echografie. Dit onderzoek omvat het nemen van neoplasmadeeltjes voor verder cytologisch en histologisch onderzoek. Zo kan de mate van atypicaliteit van de cellen en het type tumor worden gevonden..

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe verloopt de behandeling?

Chirurgische methode

Infiltratieve borstkanker moet worden uitgesneden om de verspreiding van kwaadaardig weefsel door het hele lichaam en het optreden van terugval te voorkomen. Het volume van de chirurgische ingreep wordt telkens bepaald. Ductaal carcinoom en lobulair type vorming omvat het verwijderen van verschillende delen van het orgel. Een niet-specifiek uiterlijk eindigt vaak met het uitsnijden van de hele borst en inwendige geslachtsorganen. Dit is belangrijk voor het verlengen van het leven van de patiënt..

Hormoontherapie

Behandeling met oestrogenen is nodig wanneer er veranderingen zijn in de hormonale achtergrond bij de patiënt. Dit wordt voorafgegaan door een onderzoek van het spectrum van hormonen en de detectie van tumorgevoeligheid daarop. Therapie met deze medicijnen wordt na een operatie gebruikt om het metabolisme en de werking van het voortplantingssysteem te normaliseren..

Chemotherapie

Infiltrerend borstcarcinoom is gevoelig voor cytostatica. Ze worden gebruikt om metastase te voorkomen, de ontwikkeling en reproductie van atypische weefsels te stoppen. Vaker voorgeschreven combinatietherapie "Vincristine", "Doxorubicine", "Cyclofosfamide" en "Adrioblastine". Met 3-4 stadia verlengt chemotherapie de levensduur van de patiënt.

Tumorbestraling

Radioactieve golven zijn onveilig voor het lichaam, maar kunnen de pathogene groei nadelig beïnvloeden. Gammastralingstherapie wordt voorgeschreven in de postoperatieve periode voor de uiteindelijke vernietiging van kwaadaardige cellen en metastasen. Het verloop van de behandeling duurt 2-3 maanden, de stralingsdosis hangt af van de individuele kenmerken van het tumorproces bij een bepaalde patiënt.

Een uitgebreide behandeling vergroot de kans op herstel en verlengt de levensduur.

Complicaties

Infiltratieve groeiende kanker treft niet alleen de borst, maar ook andere organen. Het put het lichaam van de patiënt uit met metabole producten, remt de synthetiserende functie van het rode beenmerg, en dit is beladen met een afname van de weerstand tegen infectieuze agentia. Metastasen in de lymfeklieren van de okselplaats gaan gepaard met gevoelloosheid van de schouder, een afname van het bewegingsbereik. Dit type neoplasma zal eerder terugvallen..

Wat is de voorspelling?

De infiltratieve vorm van borstkanker heeft geen significante kansen voor het volledig elimineren van pathologie. Dit type neoplasma is zeer agressief, daarom is het, zelfs na een succesvolle operatie, noodzakelijk om een ​​preventieve behandeling te ondergaan en constant te worden onderzocht. De prognose is positief als de ziekte wordt gedetecteerd in stadia 1-2 van ontwikkeling en vóór de verspreiding van de pathogene focus.

Preventieve aanbevelingen

Het belangrijkste dat een vrouw kan doen om zichzelf tegen kanker te beschermen, is om elk jaar een onderzoek bij een mammoloog te ondergaan. Onderzoek door een specialist draagt ​​bij aan de vroege detectie en het effect op het neoplasma voordat het een agressief effect heeft. Het is noodzakelijk om goed te eten, fysiek actief te zijn, de menstruatiecyclus te volgen en ontstekingsziekten en organische borstaandoeningen op tijd te behandelen. Als u schendingen van uw toestand, het optreden van pijn, ongemak of visuele veranderingen vaststelt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Infiltratieve ductale borstkanker

De meest voorkomende optie. Infiltratief ductaal carcinoom van de borst is een morfologisch type tumor dat bij de meeste patiënten met borstkanker wordt gedetecteerd.

Norma - hyperplasie - dysplasie - kanker in situ - ductale kanker

Infiltratieve ductale borstkanker

Het histologische type kanker is prognostisch belangrijk. Volgens de resultaten van een biopsie of na een operatie zal een histoloog infiltratieve ductale borstkanker detecteren bij bijna 85% van de vrouwen.

Anatomisch gezien is het klierweefsel van de borst de melksegmenten waarin melk wordt geproduceerd tijdens de lactatie en de kanalen waardoor de melkafscheiding wordt afgegeven aan de tepel. Lobulaire kanker komt veel minder vaak voor dan intraductaal.

Een veel voorkomende variant van tumorgroei is morfologisch heterogeen en divers, daarom is het in alle gevallen noodzakelijk om de immunohistochemie van carcinoom te evalueren. Er zijn 4 hoofdtypen:

• Luminal A;
• Luminal B;
• Her2 negatief
• Drie keer negatief.

De eerste komt voor bij 50% van de patiënten en is het meest prognostisch gunstig, omdat het gevoelig is voor hormonale geneesmiddelen en chemotherapie. Dit laatste - gebeurt in 15% van de gevallen en wordt het slechtst behandeld, omdat het ongevoelig is voor medicijnen.

Basale celversie van de tumor

Immunohistochemische diagnostiek in grote kankercentra wordt altijd uitgevoerd. Bovendien is het wenselijk om een ​​tumor in de borst te evalueren op basis van het fenotype van de cellen (dit is duurder, ingewikkelder en wordt daarom niet altijd gedaan). In de kanalen van de borstklieren zijn er 3 celtypes:

De basale laag zijn de stamcellen waaruit alle andere intraductale structuren worden gevormd. Basaal-type intraductale borstkanker is een prognostisch ongunstige tumor die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• gebeurt meestal driemaal negatief;
• snelle infiltratieve groei (kieming in weefsel);
• zeer agressief in termen van metastase;
• met een hoge mate van maligniteit (G3);
• bijna onsterfelijk door de onderdrukking van apoptose (geprogrammeerde celdood);
• ongevoelig voor hormonen;
• ongevoelig voor chemotherapie.

Een kwaadaardige tumor uit stamcellen verwijst bijna altijd naar de gevaarlijkste vormen van tumorgroei.

Kenmerken van diagnose en behandeling

Standaard diagnostische methoden. Infiltratief ductaal carcinoom van de borst wordt meestal gedetecteerd - mammografie, echografie van de borst, MRI, biopsie. Ongunstige factoren die wijzen op een basale celvariant van carcinoom zijn onder meer:

• Snelle tumorgroei;
• Vroege uitzaaiingen naar de lymfeklieren;
• Late diagnose (vaak wordt carcinoom al in 3-4 stadia gedetecteerd);
• Metastase op afstand naar de longen of hersenen;
• Vroege terugval van maligniteit in de borstklier na een operatie.

Het infiltratieve ductale carcinoom van de borst gedetecteerd door biopsie is de basis voor het gebruik van alle behandelingsopties - van radicale chirurgische ingrepen tot het gebruik van moderne medicijnen. De behandeling moet individueel worden gekozen, met verplichte overweging van de immunohistochemie van carcinoom en, indien mogelijk, met de bepaling van het fenotype van tumorcellen.

Wat bedreigt infiltrerende borstkanker

Van alle soorten oncologische ziekten onder vrouwelijke vertegenwoordigers is infiltratieve borstkanker niet de minste. Dit pathologische proces wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat de diagnose en behandeling ervan bepaalde moeilijkheden veroorzaken..

Inhoud

Maar ondanks dit, als de ziekte op tijd wordt gedetecteerd en de juiste therapeutische maatregelen worden genomen, is het in de meeste gevallen mogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken en de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk te verbeteren.

Wat het is

Infiltrerende borstkanker is een kwaadaardige ziekte. Het belangrijkste kenmerk, in tegenstelling tot de niet-infiltratieve vorm, is de snelle en agressieve ontwikkeling, omdat pathogene cellen zich snel kunnen verspreiden naar aangrenzende weefsels.

Bovendien kunnen ze doordringen in verre organen en zich via de bloedbaan door het menselijk lichaam verspreiden.

Tegen de achtergrond van pathologische deling vindt de vorming van metastasen plaats, wat ernstige problemen veroorzaakt bij het uitvoeren van therapeutische maatregelen. Om deze reden is infiltrerend borstcarcinoom een ​​van de gevaarlijkste pathologieën bij alle vormen van kanker..

Formulieren

Een invasieve tumor is onderverdeeld in verschillende varianten, die elk verschillen in hun stromingskenmerken.

Oedemateus

De oedemateuze infiltratieve vorm heeft twee soorten:

De pathologische toestand van het eerste type wordt volgens statistieken relatief zelden gediagnosticeerd in slechts 2 procent van alle borstkankers. Het vroege stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces wordt gekenmerkt door tekenen van ontsteking, waaronder wallen, een toename van het aangetaste orgaan in grootte en roodheid van de huid..

Op de plaats van roodheid stijgt in de regel de huidtemperatuur, worden rimpels en verdichte gebieden waargenomen. Bovendien toont niet alleen palpatie, maar ook mammologisch onderzoek de afwezigheid van een tumor aan.

De secundaire vorm van oedemateuze kanker ontwikkelt zich geleidelijk. Naast de bovenstaande symptomen, kunt u op de mammograaf de vorming van knobbeltjes zien. Hun grootte en groei kunnen verschillen, maar wanneer wallen optreden, wordt het pathologische proces agressiever.

Over dit onderwerp

Punctie van de borst

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 29 november 2019.

Metastasen die kenmerkend zijn voor oedemateuze-infiltratieve kanker worden in 95 procent van de gevallen gediagnosticeerd, terwijl 35% van de patiënten metastase heeft naar de supraclaviculaire lymfeklieren.

Volgens statistieken is tegen de tijd van diagnose van de ziekte bij 32,5 procent van de patiënten de hele borstklier betrokken bij het ontstekingsproces, wat de ernst van het probleem aangeeft.

Lobulair

Specialisten onderscheiden het gebruikelijke (eerstegraads) type van deze vorm van kanker, dat wordt gekenmerkt door de vorming van knobbeltjes in het gebied van de lobben van de vrouwelijke borst. Als de ziekte een ontwikkelingsgraad van 2 (g2) of een derde heeft, wordt het concept van infiltratieve kanker aan de diagnose toegevoegd.

Bij de lobulaire vorm van carcinoom is er een proliferatie van identieke cellen met kleine afmetingen, die gelokaliseerd zijn langs de verbindingsstructuren van de borst.

In sommige gevallen kan de ontwikkeling van dit type carcinoom zich over meerdere jaren voordoen (van 7 tot 10). Als we lobulaire infiltrerende kanker vergelijken met oedemateus, dan zal in het eerste geval de prognose gunstiger zijn.

De lobulaire vorm van de kwaadaardige tumor kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd en behandeld met moderne en conservatieve methoden..

Ductaal

Het wordt als vaker beschouwd en wordt bij 80 procent van alle borstkankers gediagnosticeerd. Heeft een grotere invloed op het orgaan bij vrouwen die volwassener zijn geworden.

De ductale vorm wordt gekenmerkt door een groot aantal morfologische structuren en de ontwikkeling van epitheelcellen van het melkkanaal. Maar we mogen niet vergeten dat dergelijke kanker in de toekomst de neiging heeft zich naar andere weefsels te verspreiden..

Een macroscopisch onderzoek toont aan dat dit type kanker qua uiterlijk lijkt op een dichte knoop met ongelijke randen in de vorm van een ovaal, die aan de omliggende weefsels is gesoldeerd. In diameter bereikt het neoplasma een maximum van 10 centimeter. In de holte bevinden zich necrotische gebieden, die bijdragen aan de vorming van cystische vorming en de ophoping van calciumzouten.

Over dit onderwerp

Borstkanker ovariectomie

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 29 november 2019.

Over een lange periode kan de tumor zich ontwikkelen zonder de manifestatie van klinische symptomen. Naarmate het kwaadaardige proces vordert, treedt er schade aan halo en tepel op. Als gevolg hiervan zijn ze vervormd en kunnen de tepels stromen. Het uiterlijk van het symptoom van "citroenschil" is niet uitgesloten.

Van alle histologische varianten van een tumor wordt de gevaarlijkste als laagwaardig beschouwd. Ook sterk gedifferentieerde en tussenvormen zijn geïsoleerd..

Niet-specifiek

Kanker van een niet-specifiek type omvat zeldzame vormen van gezwellen van een invasieve soort. Deze omvatten:

• colloïdale vorm;
• papillaire kanker;
• blad tumor;
• plaveiselige metaplasie en anderen.

Gebaseerd op het verslaan van de lymfeklieren, heeft de prevalentie van een niet-specifieke tumor 3 graden van ontwikkeling:

• eerste - lymfeklieren (niet meer dan drie) worden aangetast in de oksels of in de buurt van de borst;
• de tweede - de verspreiding van pathogene cellen wordt opgemerkt in meer dan 4 knooppunten, maximaal 9;
• de derde - treft meer dan 10 knooppunten, metastase kan de subclavia lymfeklieren aantasten.

Deze vorm van kwaadaardige ziekte wordt zelden gediagnosticeerd. Het is echter goed te behandelen en heeft een positieve prognose..

Oorzaken

De interne processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam kunnen de ontwikkeling van infiltrerende borstkanker veroorzaken. Zo kunnen onderbrekingen in de werking van signaleringsroutes, mits ontstekingen optreden, een negatief effect hebben..

Bovendien kan zich een oncologische ziekte beginnen te ontwikkelen bij een verhoogde gevoeligheid voor vrouwelijke hormonen (oestrogeen of progesteron). Met een toename van de concentratie van deze elementen neemt het risico op het verschijnen van tumorneoplasmata die de borstklieren aantasten aanzienlijk toe.

Onder de meest voorkomende provocerende factoren zijn:

• gebrek aan fysieke activiteit;
• overgewicht;
• roken en alcoholmisbruik;
• hormonale stoornissen;
• vroege menstruatie bij meisjes (tot 13 jaar oud);
• late menopauze;
• gebrek aan zwangerschap of late bevalling;
• schade aan de borstklieren;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• genetische aanleg;
• abortussen.

Goedaardige processen of andere pathologieën van kwaadaardige aard kunnen bijdragen tot het ontstaan ​​van infiltratieve kanker, maar alleen als ze niet goed worden behandeld.

Symptomen

Met de ontwikkeling van infiltrerend carcinoom treedt een uitgebreide borstlaesie op. De vroege stadia van de ziekte vinden in de meeste gevallen plaats zonder de manifestatie van specifieke tekenen. Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een preventief onderzoek..

Over dit onderwerp

Hoe borstkanker pijn doet

• Olga Vladimirovna Khazova
• 29 november 2019.

Naarmate de tumor vordert, zullen de volgende symptomen optreden:

• gecondenseerde zwelling;
• soldeer neoplasmata met aangrenzende weefsels;
• intrekking van de tepel;
• tumorgroei tot 10 centimeter;
• vage afscheidingen die de samenstelling van een zelfmoordboom of etter bevatten;
• marmeren tint van de huid;
• schilfering van de huid;
• gevoel van jeuk;
• pijn tijdens aanraking.

Als een of meer van de genoemde symptomen optreden, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist.

Diagnostiek

Allereerst moet een specialist de geschiedenis van de patiënt bestuderen. In dit stadium is het noodzakelijk om alle informatie over andere bestaande pathologische aandoeningen te verzamelen. Het is belangrijk om rekening te houden met de erfelijkheid en ziekten van het voortplantingssysteem..

Tijdens een extern onderzoek palpeert de arts beide borstklieren en onderzoekt hij de toestand van de lymfeklieren. Als er een vermoeden van kanker bestaat, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven..

Voor het diagnostisch onderzoek worden verschillende laboratorium- en instrumentele technieken gebruikt..

Mammografie

De procedure wordt onmiddellijk uitgevoerd na een visuele inspectie door een specialist. Hierdoor kunnen zelfs kleine tumoren worden herkend, evenals de aanwezigheid van microcalcificaties.

Magnetische resonantiebeeldvorming

De techniek is informatiever. Het maakt het mogelijk om de structuur, vorm van de tumor en de mate van ontwikkeling van het pathologische proces te bestuderen.

Echografische procedure

Echografie wordt uitgevoerd met behulp van echografie. In dit geval wordt noodzakelijkerwijs een contrastmiddel gebruikt. Zijn patiënt wordt vóór de procedure oraal ingenomen. Deze methode helpt bij het vaststellen van de locatie en de grootte van het maligne neoplasma..

Thermografie

Hiermee kunt u de oppervlaktetemperatuur van het getroffen gebied bepalen. Het wordt indien nodig gebruikt, op basis van welk klinisch beeld van de pathologie zal worden verkregen..

Bloed Test

De studie van bloedvloeistof wordt zonder falen uitgevoerd. In het bijzonder worden tumormarkers bepaald, waardoor het mogelijk is om de aard van de oorsprong van de tumor te identificeren. Een ander belangrijk punt is de studie van de hormonale achtergrond van de patiënt.

Als het pathologische proces zich in de laatste ontwikkelingsfase bevindt, is een onderzoek van de borst en het peritoneum verplicht. Dit is nodig om metastase te detecteren..

Behandeling

De methoden voor therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium en de mate van het verloop van de oncologische pathologie. Behandeling van infiltratieve borstkanker omvat meestal een geïntegreerde aanpak..

Chirurgische ingreep

Chirurgie is de belangrijkste therapiemethode, die een volledige verwijdering van de tumor garandeert. De belangrijkste soorten chirurgische behandelingen zijn:

1. Mastectomie. Hiermee kunt u de tumor verwijderen, terwijl het spierweefsel van de borstklier behouden blijft, wat het mogelijk maakt om plastische chirurgie uit te voeren om de borst in de toekomst te herstellen.
2. Orgelsparende interventie. Het verwijderen van een kwaadaardige formatie wordt uitgevoerd door de methode van puntblootstelling. Verder kunnen de restanten van de tumor op andere manieren worden vernietigd, bijvoorbeeld door middel van bestralingstherapie..
3. Radicale resectie. Het neoplasma, het aandeel van de borstklier, vet en spierweefsel wordt verwijderd..

Als de operatie niet logisch is (de aanwezigheid van metastase op afstand wordt gediagnosticeerd), schrijft de specialist een palliatieve behandelmethode voor die helpt om de toestand van de patiënt te verlichten.

Chemotherapie

In dit geval worden speciale voorbereidingen gebruikt. In het bijzonder is het gebruik ervan nodig voor vrouwen onder de 35 jaar, met een maligniteit van pathologie van 2 graden en hoger en tumorgroottes van meer dan twee centimeter.

Bestralingstherapie

Deze methode bestaat uit blootstelling aan een neoplasma van radioactieve straling. Met deze methode kunt u pathogene cellen volledig vernietigen of hun groei aanzienlijk vertragen. In de meeste gevallen wordt het gebruikt als aanvullende methode voor de behandeling van infiltratief carcinoom..

Hormoontherapie

Preparaten, die een verhoogde concentratie aan hormonale componenten bevatten, hebben een destructief effect op de pathologie. Zelf meenemen is ten strengste verboden.

Ongeacht de gekozen behandelingsmethode worden alle therapeutische maatregelen uitgevoerd in een ziekenhuis.

Mogelijke complicaties

Als er niet tijdig maatregelen worden genomen om kanker te elimineren, kan dit tot nog meer vervelende gevolgen leiden..

Infiltratieve borstkanker: graden, typen, vormen en behandeling

Infiltratieve borstkanker komt vaker voor bij oudere vrouwen. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en uitzaaiing naar omliggende weefsels via de bloedsomloop en het lymfestelsel. De ziekte is moeilijk te behandelen omdat ze tot de categorie van laaggradige tumoren behoort, waarvan de cellen niet aan een bepaald type kunnen worden toegeschreven. Metastasen, die zich op geen enkele manier symptomatisch manifesteren, zijn ook gevaarlijk en een vrouw gaat naar de dokter als het al te laat is om een ​​effectieve behandeling uit te voeren.

Wat is infiltratieve borstkanker

Infiltraat is een ophoping van vocht in weefsels met onzuiverheden van bloed, lymfe en kwaadaardige cellen. Infiltrerend borstcarcinoom is gevaarlijk omdat het latente uitzaaiingen achterlaat, die bij verwijdering van de primaire tumor na een lange periode van tientallen jaren kunnen terugkeren. Uitzaaiingen bij infiltratieve kanker kunnen optreden in de eerste en tweede fase van het oncologische proces. In andere vormen verschijnen ze in 3 of 4 fasen.

De afname van de immuniteit en de volledige herstructurering van het lichaam na de menopauze veroorzaken de groei van kankercellen, die zich in korte tijd verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren en vandaar naar botten, lever, longen of hersenen.

Een tumor ontwikkelt zich uit het epitheel van de kanalen of lobben en vormt een dichte ovale knoop, waarvan de randen ongelijk zijn. De tumor is onbeweeglijk, aangezien hij is gesoldeerd aan de omliggende weefsels, varieert de grootte ervan van 1 tot 10 cm Na verloop van tijd kunnen zich binnen cysten met vocht vormen als gevolg van necrotische processen die in de tumor plaatsvinden. Ook kunnen gebieden worden gevuld met kalkafzettingen - verkalkingen.

Vormen van de ziekte, symptomen

Infiltratieve kanker heeft verschillende varianten:

• Carcinoom is een infiltratief ductaal carcinoom. Het begint met de groei van het interne epitheel van de melkkanalen, groeit er vervolgens in en wordt overgebracht naar de omliggende weefsels, onderhuids vetweefsel, lymfeklieren en bloedvaten.
• Lobulaire infiltratieve kanker. Kwaadaardige cellen zijn gerangschikt in ketens rond lobben, waarbij de kanalen en longblaasjes soms intact blijven..
• Oedemateuze kanker. Het wordt vaak aangezien voor mastitis of inflammatoire huidaandoeningen, daarom is een biopsie nodig voor een nauwkeurige diagnose..
• Niet-specifieke infiltratieve borstkanker, die zelden wordt vastgesteld. Het omvat colloïd (slijm) kanker en plaveiselmetaplasie..

De behandeling wordt uitgevoerd na de diagnose en histologische differentiatie van cellen, hun ernst, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, haar hormonale status en de toestand van het immuunsysteem.

Leid kanker

Infiltrerende ductale borstkanker van de 1e en 2e graad vertonen mogelijk geen tekenen van maligniteit. De borst heeft een verdikking of een ontstoken deel van de huid met koorts. De vorm van de tepel verandert, erosie verschijnt op de huid en er stroomt vloeistof uit het gat - eerst transparant, dan gemengd met bloed.

Een kenmerk van ductaal carcinoom zijn de ongelijke randen van een stervorm. Dit suggereert dat het kwaadaardige proces zich heeft verspreid naar omliggende weefsels.

Als uit de diagnose blijkt dat nabijgelegen lymfeklieren zijn aangetast, worden verafgelegen delen van het lichaam onderzocht - botten, longen en lever, aangezien kwaadaardige carcinoomcellen daar zouden kunnen doordringen en secundaire foci van kanker kunnen vormen.

Een type ductaal carcinoom is tubulaire kanker. Deze soort vertoont een zwakke activiteit, groeit langzaam en leent zich goed voor behandeling. De prognose van de ziekte is gunstig, aangezien tubulair carcinoom zelden metastasen.

Een andere variant is een medullaire tumor, die bij vrouwen zelden wordt gediagnosticeerd. Het wordt gekenmerkt door langzame groei, hoewel de cellen bij histologisch onderzoek meer qua structuur lijken op agressieve vormen van kanker.

In 1% van de gevallen wordt een papillaire tumor gedetecteerd - het is ook een niet-agressieve vorm die zich bijna nooit naar de lymfeklieren verspreidt. Het wordt goed behandeld, vooral in de vroege stadia, valt niet terug. Het heeft een ronde vorm met gladde randen..

Cybiform carcinoom heeft een specifieke structuur - het wordt doorboord door gaten, dus het lijkt enigszins op kaas. Het kwaadaardige proces tast het bindweefsel van de lobben en kanalen aan.

Lobulair carcinoom

Volgens statistieken komt het voor in 10% van de gevallen van kanker en treft het beide borsten tegelijkertijd. Een slechte prognose is meestal te wijten aan late detectie van de tumor, omdat deze zelden een zegel vormt en lange tijd geen pijn doet. Symptomen treden op wanneer het proces naar de tepelhof en tepel gaat:

• ontlading verschijnt;
• de tepel verandert van vorm - hij verschuift of trekt naar binnen;
• het huidgebied boven de tumor wordt rood.

De huid wordt als een citroenschil - wordt strakker, de poriën worden groter.

Oedemateuze infiltratieve vorm

Komt voor in 5% van de gevallen. Het is zelden mogelijk om een ​​tumor alleen te detecteren, omdat er geen afdichting met duidelijke randen ontstaat. De ziekte lijkt op een ontstekingsproces. Oedemateuze diffuse tumor is zeldzaam. De symptomen zijn roodheid van de huid en koorts op de borst. Borstvolume neemt toe als gevolg van weefseloedeem.

De knoopvorm is het gevaarlijkst, omdat het snel naar fase 4 gaat en uitzaaiingen geeft. Bij de diagnose is een dichte solitaire (enkele) formatie zichtbaar.

Niet-specifieke soorten carcinoom

Heeft betrekking op moeilijk te diagnosticeren tumoren, waarvan de cellen sterk gemuteerd zijn, terwijl het onmogelijk is om hun histologische verwantschap te bepalen. Er zijn differentiatiegraden: G2, G3 en G4. De prognose voor G2 is gunstiger omdat de cellen gedeeltelijk worden bepaald en er een behandeling voor kan worden geselecteerd. Tumor G3 wordt als laagwaardig beschouwd met een agressief beloop.

Colloïd of slijmkanker is een zeldzame vorm van ductaal carcinoom. De studie onthult kwaadaardige cellen die in een stroperige vloeistof drijven. Het proces verloopt zelden naar de lymfeklieren en de tumor reageert goed op de behandeling.

Niet-specifieke vormen omvatten bladvormige tumoren, die een voortzetting zijn van fibroadenoom, kwaadaardig bij kanker. Na een goedaardig proces treedt er een grensfase op en vervolgens een kwaadaardige. Na chirurgische verwijdering van de borst na korte tijd kan de tumor in de andere borst verschijnen. Het kan lang klein blijven en niet groeien. Onder gunstige omstandigheden, het proces van snelle proliferatie - celdeling.

Niet-specifieke vormen van kanker zijn onder meer ductale en lobulaire typen, zoals plaveiselmetaplasie, Paget-kanker, tubulair (tubulair) carcinoom. Afhankelijk van de mate van agressiviteit en de neiging tot metastase, verschillen deze vormen erg van elkaar, dus de voorspellingen zullen in elk geval anders zijn.

Diagnose en behandeling

Als een vrouw regelmatig een medisch onderzoek ondergaat, is het zeer waarschijnlijk dat de ziekte in een vroeg stadium zal worden ontdekt, een overleving na vijf jaar na behandeling wordt waargenomen in 75-95% van de gevallen.

Het is noodzakelijk om een ​​arts te zien en tests uit te voeren, en in dergelijke gevallen een instrumenteel onderzoek te ondergaan:

• Er is een erfelijke aanleg voor kanker. Mammografie en echografie moeten eenmaal per jaar worden uitgevoerd..
• De aanwezigheid van een onstabiele hormonale achtergrond en het verschijnen van knobbeltjes in de borst van onbekende oorsprong.
• Vrouw rookt veel.
• Menses beginnen vroeg - vóór 12 jaar.
• De vrouw heeft geen kinderen of heeft geen borstvoeding gegeven..
• Slechte omgevingsomstandigheden in de regio en lage immuniteit.

De volgende instrumentele methoden worden gebruikt om zeehonden in de borst te diagnosticeren:

• MRI - hiermee kunt u nauwkeurig de locatie van de tumor bepalen, het aantal brandpunten, secundaire tumoren in andere delen van het lichaam, de aanwezigheid van metastasen.
• Scintigrafie - ontworpen om botmetastasen te detecteren.
• Echografie - stelt de aanwezigheid van een tumor vast.
• PET - scannen van de biologische activiteit van organen door speciale preparaten toe te voegen die duidelijk aangeven welke processen in de kankertumor plaatsvinden.

Van cruciaal belang is een biopsie en histologisch onderzoek van weefsels, waarbij het type kanker wordt bepaald, de neiging tot verspreiding en metastasering ervan.

Met aanvullende bloedtesten op tumormarkers kunt u vaststellen hoe het genetische materiaal is aangetast en of er erfelijke tekenen van de ziekte zijn. Als er genetische mutaties optreden, moet een vrouw de symptomen na de behandeling zorgvuldig in de gaten houden, aangezien terugval op elk moment mogelijk is.

Complexe behandeling - chirurgische verwijdering van de tumor, bestraling, gerichte therapie, chemotherapie, anesthesie indien nodig.

Mogelijke complicaties

Infiltratieve vormen van borstkanker verschillen in hun kenmerken. Sommige zijn vatbaar voor terugval en metastase, dus het verschijnen van metastasen of hun latente bestaan ​​tot een bepaald punt kan een complicatie zijn, waarna secundaire tumoren ontstaan. Ze kunnen zowel botweefsel als zachte weefsels van inwendige organen aantasten, evenals delen van het centrale zenuwstelsel.

Bij borstkanker treedt lymfecongestie vaak op als gevolg van schade aan bloedvaten en knooppunten. Hierdoor neemt de motorische activiteit van de schouder of arm als geheel af.

Complicaties treden meestal op in het geval van een late detectie van een tumor of met een verminderde immuniteit, wat gebeurt op oudere leeftijd of in aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Kenmerken van infiltratieve borstkanker

Borstkanker is de meest voorkomende bij vrouwen, terwijl het aantal vrouwen dat aan deze ziekte lijdt jaarlijks toeneemt. Het is te vinden bij jonge meisjes en bij oudere vrouwen. Meestal diagnosticeren artsen infiltratieve borstkanker (infiltrerend carcinoom).

Kenmerken van de ziekte

In de meeste gevallen lijden oudere vrouwen aan infiltratieve borstkanker - hoe ouder de dame, hoe groter het risico om ziek te worden. Dit type oncologie wordt gekenmerkt door een extreem agressief beloop van de ziekte. Kwaadaardige cellen dringen via de bloed- en lymfestroom door in de lymfeklieren, botten, spieren, ademhalingsorganen, lever, nieren en gewrichten. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is het langdurig bewaren van kankercellen in het lichaam van de patiënt (de aanwezigheid van latente metastasen), wat een terugval van de ziekte kan veroorzaken en na tien jaar na voltooiing van de behandeling.

Oorzaken

De exacte oorzaken van deze ziekte zijn onbekend. Volgens sommige versies kan infiltratieve kanker optreden als een vrouw de volgende problemen in het lichaam heeft:

• Overgevoeligheid voor progesteron en oestrogeen;
• De aanwezigheid van specifieke genen die betrokken zijn bij tumorvorming;
• Afwijkingen in het systeem van signaalroutes: moeilijkheden bij het reguleren van ontstekings- en adhesieve processen, evenals chemotaxis.

Oncologen praten over bepaalde factoren die, bij een ongunstige combinatie van omstandigheden, het uiterlijk van de ziekte kunnen veroorzaken:

• Erfelijkheid. Het is bekend dat vrouwen van wie de naaste familieleden aan oncologie leden, een veel groter risico hebben om ziek te worden dan anderen.
• Leeftijd. Dames ouder dan 40-50 lopen risico.
• De aanwezigheid van verschillende hormonale stoornissen in het lichaam. Ze kunnen worden veroorzaakt door een vroeg begin van de menstruatie en een late menopauze, late zwangerschap of volledige afwezigheid van een bevalling, abortus, weigering om een ​​baby borstvoeding te geven en hormonale geneesmiddelen gedurende lange tijd (meer dan 5 jaar). Een verscheidenheid aan endocrinologische ziekten, overgewicht, heeft invloed op de ontwikkeling van de ziekte.
• Aanwezigheid van pretumorziekten (mastopathie, in situ lobulair carcinoom, fibroadenoom en andere).

Symptomen

In de meeste gevallen is deze ziekte in de beginfase asymptomatisch en wordt deze gevonden tijdens preventieve onderzoeken. Vervolgens is de ziekte te herkennen aan de volgende tekens:

• Het verschijnen in de klier van een menstruatiecyclusonafhankelijke verdichting, gekenmerkt door een dichte textuur en een onregelmatige vorm. De afmeting kan variëren van 1 tot 10 cm.
• Vorming van een tumor gefuseerd met weefsels eromheen.
• Retractie van de tepel of tepelhof.
• Tepelafscheiding.
• Verandering in het uiterlijk van de klier (de contour, vorm, grootte).
• Overtreding van de normale toestand van de huid (peeling, hyperemie, "marmeren huid").

Soorten ziekten

Artsen onderscheiden verschillende soorten van deze ziekte:

• Infiltrerende ductale borstkanker.
• Geïnfiltreerde lobulaire borstkanker.
• Niet-specifieke borstkanker.
• Oedemateuze infiltratieve borstkanker.

Infiltratieve ductale borstkanker

Infiltratieve ductale borstkanker treft meestal oudere vrouwen. Het kwaadaardige proces begint in de melkkanalen en groeit vervolgens en dringt het vetweefsel binnen. In dit geval dringen metastasen door in dicht op elkaar gelegen lymfeklieren. Dit type ziekte komt vaker voor dan andere (80% van alle gevallen). Een tumor is een dicht knooppunt met een ovale vorm en onregelmatige stervormen. Het is gesoldeerd aan nabijgelegen stoffen. De diameter van de tumor kan erg klein (0,5 cm) of vrij groot (10 cm) zijn. Binnenin zijn er necrotische gebieden die de vorming van cystische formaties en het optreden van microcalcificaties veroorzaken.

Na verloop van tijd manifesteert de pathologie zich niet en wordt niet gedetecteerd door palpatie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, beïnvloedt het de tepelhof of tepel, wat leidt tot hun vervorming en het verschijnen van afscheidingen. Soms is er een symptoom van "citroenschil".

Volgens histologische analyse kunnen formaties sterk gedifferentieerd, gemiddeld en laag gedifferentieerd zijn. De laatste vorm is het gevaarlijkst in termen van het verschijnen van metastasen en terugvallen.

Infiltratieve lobulaire borstkanker

Deze vorm van de ziekte is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van alle kwaadaardige laesies in de borst. Meestal komt infiltratieve lobulaire borstkanker voor bij oudere vrouwen, terwijl in 50% van de gevallen een bilaterale symmetrische locatie van de tumor wordt geregistreerd. Meestal komt het voor in het bovenste buitenste kwadrant van de klier.

Een dergelijke formatie verschijnt uit de weefsels van melkkwabben. In de meeste gevallen is het moeilijk te detecteren in de beginfase. Het geeft geen pijn, verschilt in ongelijkmatige contouren en dichte textuur. In de late stadia van dit type kanker treden rimpels en terugtrekking van de huid op, evenals de verspreiding van metastasen in de baarmoeder en eierstokken.

Niet-specifieke infiltratieve borstkanker

Bij de niet-specifieke infiltratieve borstkanker is het gebruikelijk om dergelijke variëteiten van kwaadaardige formaties op te nemen die geen specifiek morfologisch beeld hebben of moeilijkheden bij het bepalen veroorzaken. Tumoren van dit type (tubulair, papillair, adenocystische apocriene kanker en andere) zijn vrij zeldzaam. Artsen gebruiken verschillende tactieken om ze te bestrijden, de prognose van de ziekte is ook anders.

Oedemateuze infiltratieve vorm van de ziekte

Een vergelijkbaar type ziekte wordt gevonden bij ongeveer 5% van de vrouwen. Bij een oedemateuze infiltratieve vorm van borstkanker in de borst ontstaat een infiltraat, vergezeld van weefseloedeem. De ziekte is moeilijk te diagnosticeren omdat de tumor niet voelbaar is, daarom wordt pathologie vaak verward met het ontstekingsproces in de klier.

Zo'n ziekte kan van twee soorten zijn:

1. Primair of waar (diffuus). Een vergelijkbare vorm van de ziekte wordt zelden gedetecteerd (in ongeveer 2% van de gevallen). Het is te herkennen aan de volgende symptomen:
   • zwelling van de klier;
   • roodheid van de huid van de borst in de vorm van "vlammen" of soortgelijke erysipelas;
   • koorts op de plaats van ontsteking;
   • symptoom van "citroenschil";
   • diffuse weefselverdichting op de plaats van de laesie;
   • geen zwelling bij palpatie en mammografie.
2. Secundair of knooppunt. Bij dit soort pathologie vindt de ontwikkeling van wallen en infiltratie geleidelijk plaats. Naast de bovenstaande symptomen wordt een mammografie gedetecteerd (en vaak met palpatie). De grootte en groeisnelheid kunnen variëren, maar na het verschijnen van borstoedeem wordt het klinische beloop van de ziekte net zo agressief als in de primaire vorm. Dit type oncologie wordt gekenmerkt door het optreden van vroege metastasen (in 95% van de gevallen), terwijl ze in 35% van de gevallen de supraclaviculaire lymfeklieren aantasten. Statistieken tonen aan dat tegen de tijd dat de pathologie werd vastgesteld bij ongeveer 32,5% van de patiënten, het oedemateuze-inflammatoire proces zich over de hele klier verspreidde. Dit maakt de prognose van de ziekte ongunstig. Opgemerkt moet worden dat deze vorm van de ziekte geen specifieke histologische variant heeft.

Diagnostiek

Om de juiste behandelingstactiek te bepalen, is tijdige diagnose van de ziekte uiterst belangrijk. Het is mogelijk om infiltratieve borstkanker op te sporen met behulp van dergelijke onderzoeken:

• Visuele inspectie van de klier. De arts vestigt de aandacht op de grootte, mobiliteit, vorm, dichtheid en controleert ook de conditie van de oksel- en supraclaviculaire lymfeklieren.
• Echografie Bij het uitvoeren van een dergelijk onderzoek wordt de aanwezigheid van een tumor aangegeven door een verslechtering van de doorgang van echografie op zijn locatie.
• Mammografie. Dit is een thoraxfoto die het mogelijk maakt om tumoren te vinden die groter zijn dan 0,5 cm en microcalcificaties (een kenmerkend teken van oncologie).
• Biopsie. Dit is een punctie of resectie van de tumor, waarna het resulterende materiaal wordt onderworpen aan histologisch onderzoek. Het maakt het mogelijk om de mate van maligniteit van de formatie en de receptorstatus ervan te identificeren.
• MRI Het wordt meestal gebruikt bij vermoedelijke terugval en voor het beoordelen van de algemene toestand van weefsels met een implantaat..
• Laboratorium testen. Met hun hulp is er een bepaling van kankermarkers en beoordeling van het niveau van hormonen in het lichaam van de patiënt.

Behandeling

Complexe infiltratieve borstkankertherapie. Het omvat de volgende behandelingen:

1. Chirurgische ingreep. Dit type strijd tegen infiltratieve kanker is de belangrijkste. De volgende soorten chirurgische behandelingen worden meestal gebruikt:
   • Mastectomie. Chirurgie, waarbij de borstspieren behouden blijven en het in de toekomst mogelijk blijft om plastische borstchirurgie uit te voeren.
   • Orgelconserverende operatie, gevolgd door daaropvolgende blootstelling.
   • Radicale resectie. Met dit soort manipulatie wordt de kliersector samen met een deel van de spieren, vetweefsel en nabijgelegen lymfeklieren verwijderd.

Als de patiënt kanker heeft die niet kan worden geopereerd, is een palliatieve operatie mogelijk, met als doel de toestand van de patiënt te verlichten en haar levensverwachting te verhogen.

Bestralingstherapie. Deze methode wordt meestal niet apart van de rest gebruikt. Meestal wordt bestralingstherapie na een operatie gebruikt om een ​​mogelijke terugval te voorkomen (uiterlijk 6 maanden na de operatie) of wordt het samen met bepaalde medicijnen voorgeschreven.

Chemotherapie. Dit type behandeling is een van de meest voorkomende behandelingen. In dergelijke gevallen is het voor vrouwen verplicht:

• een patiënt jonger dan 35 jaar;
• er zijn metastasen in het lymfestelsel;
• een tumor is meer dan 2 cm;
• tumor maligniteit wordt onderscheiden tussen 2 en 4 graden;
• niet-hormoonafhankelijk onderwijs.

Hormoontherapie. Deze kankerbestrijdingsmethode maakt vaak deel uit van de hoofdbehandeling. De volgende soorten medicijnen worden meestal voorgeschreven:

• oestrogeenconcurrenten;
• oestrogeenproductie verminderen.

Alle soorten behandelingen worden in het ziekenhuis uitgevoerd. Onderweg kan de arts voorstellen om traditionele medicijnen te gebruiken.

Complicaties

Zonder de juiste behandeling kan de ziekte tot een aantal complicaties leiden:

• De vorming van metastasen die de lymfeklieren, het okselgebied, de tweede borst aantasten. Bovendien kunnen metastasen de ribben, wervelkolom, longen en heupen aantasten. Soms zijn de hersenen, lever, bijnieren en aanhangsels bij het proces betrokken..
• Lymfostase van de bovenste extremiteit.
• Het optreden van verminderde motorische functies van het schoudergebied aan de zijkant van de aangetaste klier.
• Terugval van de pathologie na een paar jaar (5-10).

Voorspelling

De prognose van deze ziekte hangt rechtstreeks af van het stadium en de vorm. Het hoogste overlevingspercentage werd geregistreerd toen pathologie werd ontdekt in de beginfase (in de eerste fase - 70-94%, en in de tweede al 51-74%). In de volgende stadia van infiltratieve kanker is de vijfjaarsoverleving veel lager (in 3 stadia - 10-51%, in 4 stadia - minder dan 11%). Na de operatie moet elke patiënt regelmatig worden onderzocht, omdat terugval binnen 10 jaar mogelijk is.

Bij patiënten met een oedemateuze inflammatoire vorm van de ziekte is de overleving gedurende 5 jaar 30%. Over een periode van tien jaar is het risico op overlijden extreem hoog. Dit komt door het zeer agressieve verloop van de ziekte. Gewoonlijk verstrijkt er tussen het bezoek van de patiënt aan de arts en het begin van de eerste symptomen ongeveer twee maanden. Gedurende deze tijd heeft de overgrote meerderheid van de patiënten (95%) metastasen in regionale lymfeklieren, en sommige patiënten (30-55%) hebben deze in verre organen.

Infiltratieve borstkanker is een zeer gevaarlijke ziekte. Het leent zich echter goed voor vroege behandeling. Daarom moeten alle dames de toestand van hun borstklieren zorgvuldig in de gaten houden en preventieve onderzoeken niet negeren. Als u negatieve symptomen constateert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.