Huidkanker

Lipoma

Huidkanker is een huidziekte in de vorm van een kwaadaardige tumor die optreedt als gevolg van atypische celtransformatie en wordt gekenmerkt door significant polymorfisme. Tot op heden zijn vier hoofdtypen huidkanker bekend: melanoom, plaveiselcel, basaalcel en adenocarcinoom. Elk van deze soorten heeft verschillende klinische vormen. Om huidkanker te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de hele huid te onderzoeken, dermatoscopie en echografie uit te voeren, wat zal helpen bij het identificeren van veranderde delen van de huid, evenals tumorknopen. Ze voeren ook siascopie uit van gepigmenteerde laesies, palpatie van de lymfeklieren. Ook zal de cytologie van uitstrijkjes, evenals histologisch onderzoek, niet interfereren. Behandeling van huidkanker omvat het volledig verwijderen van de tumor en bestralingstherapie. Chemotherapie en fotodynamische effecten zijn ook effectieve behandelingen..

Van alle kwaadaardige tumoren is huidkanker ongeveer 12%. Dermatologen merken op dat de incidentie met 4,5% toeneemt. Huidkanker treft vaak mensen van hoge leeftijd. Een grotere aanleg voor mensen met een lichte huid, maar ook voor mensen met een hoge mate van zonnestraling (landen met een warm klimaat) of mensen die lang buiten leven.

Van het totale aantal van deze ziekte behoort ongeveer 10-20% tot de plaveiselvorm van kanker en 60% tot basaalcelcarcinoom. Aangezien de ontwikkeling van plaveiselcel- en basaalcelkanker voortkomt uit epidermale cellen, worden dergelijke ziekten beschouwd als kwaadaardige epitheliomen..

Classificatie van huidkanker

Huidkanker wordt ingedeeld in de volgende typen: melanoom (een type huidkanker dat optreedt als gevolg van de aanwezigheid van pigmentcellen (melanocyten); tegenwoordig classificeren veel wetenschappers melanoom niet als een oncologische ziekte); plaveiselcelkanker (ontwikkelt zich meestal uit platte cellen die behoren tot de oppervlaktelaag van de opperhuid) basale cel huidkanker (gevormd in het geval van atypische degeneratie van basale epidermale cellen; dergelijke cellen hebben een ronde vorm, gelegen onder een laag platte cellen); adenocarcinoom (het zeldzaamste type kwaadaardige tumor dat zich ontwikkelt uit zweet en talgklieren).

Gebruik de internationale classificatie om de prevalentie van kanker te beoordelen en het stadium ervan te bepalen:

  • T - geeft de prevalentie van de tumor in het primaire stadium aan (het omvat de volgende varianten: TO - wanneer het onmogelijk is om de tumor te identificeren; TX - het is onmogelijk om de toestand van de gevonden tumor te beoordelen; TI - tumorgrootte is niet meer dan 2 cm; T2 - tumorgrootte - niet meer dan 5 cm; TK - de tumorgrootte is meer dan 5 cm; T4 is het stadium van huidkanker, wanneer de tumor de onderliggende diepe weefsels bereikt, inclusief spieren, botten en kraakbeen);
  • N - een symbool dat de toestand van de lymfeklieren aangeeft (omvat de volgende varianten: NX - onvermogen om de vorm van de lymfeklieren te beoordelen vanwege een gebrek aan noodzakelijke gegevens; N0 - een indicator die aangeeft dat er geen symptomen van metastasen in regionale lymfeklieren zijn geïdentificeerd; N1 - er zijn metastatische laesies van regionale lymfeklieren ;
  • M - een symbool dat de aanwezigheid van metastase aangeeft (omvat: MX - ontbrekende gegevens over de aanwezigheid van metastasen op afstand; MO - een symptoom van metastasen op afstand werd niet gedetecteerd; M1 - de aanwezigheid van metastasen op afstand van huidkanker).

Om de mate van differentiatie van kwaadaardige cellen te beoordelen, wordt de volgende classificatie van huidkanker uitgevoerd: G1 - duidt op een hoge differentiatie van tumorcellen; G2 - geeft een gemiddelde differentiatiegraad van kwaadaardige cellen aan; G3 - lage tumoraanwezigheid; G4 - huidkanker die niet kan worden onderscheiden; GX - huidkanker waarmee de mate van differentiatie niet kan worden bepaald.

Oorzaken van huidkanker

Onder de oorzaken van kwaadaardige tumoren op de huid wordt het belangrijkste beschouwd als een lang verblijf in een open gebied met ultraviolette straling. Dit laatste wordt bewezen door het feit dat ongeveer 92% van alle gevallen van kanker laesies zijn, voornamelijk van blootgestelde delen van het lichaam - het gezicht en de nek. Mensen met een blanke huid worden tweemaal zo vaak blootgesteld aan ultraviolette straling.

De vorming van huidkanker veroorzaakt blootstelling aan verschillende chemicaliën die een kankerverwekkend effect hebben (smeermiddelen, tabaksrook, teer, arseen). Thermische of radioactieve factoren die op de huid inwerken, leiden ook tot kanker. Huidkanker kan zich ontwikkelen op de verbrandingsplaats, evenals een speciaal geval van complicaties na stralingsdermatitis. Door littekens (moedervlekken) kunnen ze degenereren tot kwaadaardige formaties.

Een voorbode van kanker kan erfelijkheid zijn. Als eerder een familielid een geval van huidkanker had, is de kans op herhaling vrij groot. Er moet ook aan worden herinnerd dat er huidaandoeningen zijn die na een bepaalde periode kunnen degenereren tot kwaadaardige tumoren, huidkanker. Er is een lijst met ziekten die vervolgens kunnen leiden tot een precancereuze aandoening (ziekte van Bowen, leukoplaxie, erirthroplasie van Keir, xeroderma pigmentosa, seniele keratoom, melanose van Dubreuil, huidhoorn, verschillende gepigmenteerde naevi (gepigmenteerd, blauw, gigantisch, Ota naevus) en dergelijke chronische huidlaesies zoals tuberculose, syfilis, trofische zweren.

Symptomen van huidkanker

Plaveiselcelcarcinoom

De belangrijkste manifestaties van plaveiselcelcarcinoom van de huid zijn snelle groei en snelle verspreiding over het oppervlak en in diepte. Het proces van tumorinvasie in weefsels die zich onder de huid bevinden (bot, spieren of kraakbeen), evenals het optreden van nieuwe ontstekingen vinden parallel plaats met het pijnsyndroom. Dit type ziekte wordt uitgedrukt in plaques, knopen of zweren..

Als we het hebben over de ulceratieve variant van plaveiselcelcarcinoom van de huid, dan lijkt het op een kraterachtige zweer, die wordt omgeven door een speciale richel met dichte en opstaande randen. De zweer wordt gekenmerkt door een nogal ongelijke bodem, bedekt met een korst gevormd uit gedroogde sereus-bloedige vloeistof. Deze laatste heeft een nogal penetrante en onaangename geur..

Wat de plaveiselcelcarcinoomplaque betreft, deze heeft een felrode kleur, een vrij dichte textuur en een speciaal oppervlak in de vorm van knobbeltjes. Zo'n plaque kan heel vaak bloeden en snel in omvang toenemen..

In het geval van plaveiselcelcarcinoom van de huid, wordt een groot knolachtig oppervlak als bloemkool. Het wordt gekenmerkt door een hoge dichtheid, felrood of bruin. Het oppervlak kan zijn geërodeerd.

Basale cel huidkanker

Het basale celtype van huidkanker wordt gekenmerkt door een goedaardig en langzaam beloop, in tegenstelling tot plaveisel. In bijzonder geavanceerde gevallen kan het in het weefsel ontkiemen, wat op zijn beurt pijn veroorzaakt. Metastase is bij deze soort meestal afwezig. Dit type kanker heeft een groot polymorfisme. Het wordt vaak gepresenteerd in een van de volgende vormen: wratachtig, cicatriciaal-atrofisch, nodulair, nodulair-ulceratief, gepigmenteerd, sclerodermiform en tulband. In het begin ontwikkelt basaalcelcarcinoom zich met de vorming van een enkele kleine knobbel. Soms zijn er meerdere knobbeltjes.

Adenocarcinoom

Huidadenocarcinoom wordt gevormd in gebieden die zijn uitgerust met zweet- en talgklieren (oksels, liesgedeelte, plooien onder de borstklieren). Het begin van adenocarcinoom is de vorming van een geïsoleerde knoop (mogelijk zelfs een papel) van kleine omvang. Dit is een vrij zeldzame huidkanker. Het wordt gekenmerkt door langzame groei. Soms kan zo'n adenocarcinoom ongeveer 8 cm (in diameter) groot zijn en in de spieren ontspruiten.

Melanoom

Wat betreft een ander type huidkanker - melanoom, het is een gepigmenteerde tumor met een bruine, grijze of zwarte kleur. Het is bekend dat soms ook gedepigmenteerde melanomen worden aangetroffen. Naarmate melanoom groeit, kunnen de verticale en horizontale groeifasen worden onderscheiden. De kliniek wordt vertegenwoordigd door een nodulaire vorm, lentigo-melanoom, evenals een oppervlaktespreidende soort.

Complicaties van huidkanker

Huidkanker verspreidt zich diep en draagt ​​bij tot weefselvernietiging. Meestal is huidkanker gelokaliseerd op het gezicht, wat betekent dat de prevalentie ook de ogen, oren, neusbijholten en zelfs de hersenen kan aantasten, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen, gehoor, het optreden van meningitis, kwaadaardige sinusitis en schade aan verschillende delen van de hersenen. Dit laatste is vaak dodelijk..

De verspreiding van metastasen vindt plaats naar de lymfevaten met de verdere ontwikkeling van maligne formaties van regionale lymfeklieren (lies of oksel). Verdichting kan worden gedetecteerd, evenals een toename van het aangetaste gebied van de lymfeklieren. Als ze worden gepalpeerd, kunnen ze pijnloos zijn, maar tegelijkertijd mobiel.

Na verloop van tijd kan solderen van de lymfeklieren met andere omliggende weefsels worden waargenomen, waardoor hun mobiliteit verloren gaat, terwijl pijn zich manifesteert. In de toekomst kan de lymfeknoop desintegreren en een defect van het maagzweer vormen. De prevalentie van kankercellen met verdere doorbloeding kan leiden tot het ontstaan ​​van een secundair type tumorfocus dat optreedt in de inwendige organen. Dit laatste gaat vaak gepaard met het optreden van maag-, lever-, nieren-, long- en borstkanker..

Diagnose van huidkanker

Mensen met een vermoeden van huidkanker moeten een dermatoloog raadplegen die het neoplasma zal onderzoeken met verdere palpatie van de regionale lymfeklieren, evenals dermatoscopie. Bepaal de diepte van de gekiemde tumor en de prevalentie van het proces met behulp van echografie. Om gepigmenteerde laesies te bestuderen, wordt siascopy uitgevoerd..

Definitieve bevestiging of weerlegging van de diagnose huidkanker is mogelijk bij histologisch of cytologisch onderzoek. Dit laatste wordt uitgevoerd met microscopie, met speciaal gekleurde vlekken die van het oppervlak van kankererosie worden genomen. Histologisch onderzoek is mogelijk op het materiaal dat wordt verkregen na verwijdering van de verschenen formatie, evenals met behulp van een huidbiopsie. Als de huid boven de tumorknoop niet is gebroken, kan een biopsie worden genomen met een punctie. Afhankelijk van de indicaties wordt een lymfeklierbiopsie uitgevoerd. Histologie kan de aanwezigheid van atypische cellen detecteren en hun oorsprong en mate van differentiatie bepalen..

Bij het diagnosticeren van huidkanker moet ook de secundaire aard ervan worden uitgesloten. Dit laatste betreft voornamelijk adenocarcinomen van de huid. Hiervoor worden een abdominale echografie, een röntgenfoto van de longen, CT van de nieren, scintigrafie, CT en MRI van de hersenen en contrasturografie uitgevoerd. Dergelijke onderzoeken zullen ook nodig zijn om huidige maar verre metastasen te diagnosticeren of voor diepe ontkieming van huidkanker.

Behandeling van huidkanker

De keuze van de behandeling voor deze ziekte zal worden bepaald afhankelijk van het type en het stadium, evenals van de prevalentie van het proces en de mate van differentiatie van de kankercellen zelf. Bij de keuze van een behandelmethode wordt ook rekening gehouden met de lokalisatie van huidkanker en de leeftijd van de patiënt.

Chirurgische excisie van huidkanker

Het belangrijkste doel bij de behandeling van huidkanker is het radicaal verwijderen van de tumor. Vaak wordt verwijdering uitgevoerd met chirurgische excisie van weefsels die zijn veranderd. De operatie wordt uitgevoerd terwijl een paar centimeter gezond weefsel wordt gevangen.

Er wordt minimaal een operatie uitgevoerd waarbij gezond weefsel wordt opgevangen en alle opkomende tumorcellen maximaal worden verwijderd. Het helpt om deze operatie uit te voeren met een microscopisch intraoperatief onderzoek van het gebied van de verwijderde formatie. Huidkanker kan worden verwijderd met een kooldioxidelaser. Dit laatste zal het bloeden verminderen en een uitstekend cosmetisch resultaat geven..

Elektrocoagulatie van huidkanker

Als we het hebben over het verwijderen van kleine tumoren (tot 2 cm), die nog geen tijd hebben gehad om diep in het omringende weefsel te groeien, dan zijn het gebruik van elektrocoagulatie, het gebruik van curettage of het verwijderen van de tumor met een laser niet uitgesloten. Bij het uitvoeren van elektrocoagulatie wordt aanbevolen om gezond weefsel met 5 mm vast te leggen.

Cryodestructuur van huidkanker

Oppervlaktevormen (zowel minimaal invasief als sterk gedifferentieerd) kunnen worden onderworpen aan cryodestructie met het vastleggen van intact weefsel met 2,5 cm. Er moet worden gezegd dat cryodestructie alleen kan worden uitgevoerd na een voorlopige biopsie, wat de kleine verspreiding en hoge differentiatie van de tumor bevestigt. Dit laatste kan worden verklaard door het feit dat cryodestructuur geen histologisch onderzoek mogelijk maakt.

Sluiten focus huidkanker x-ray

Als huidkanker een klein gebied vastlegt, kan het effectief worden genezen met behulp van radiotherapie met gerichte focus. Om oppervlakkige en grote tumoren te genezen, wordt bestraling met een elektronenbundel gebruikt. Na het verwijderen van de tumor krijgen patiënten bestralingstherapie, maar alleen voor degenen met een hoog risico op het verspreiden van metastasen.

Fotodynamische therapie voor huidkanker

Het is ook mogelijk om fotodynamische therapie te gebruiken wanneer straling wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van de implementatie van fotosensibilisatoren. Als basilioom aanwezig is, is lokale chemotherapie effectief..

Preventie van huidkanker

Huidkanker kan het beste worden voorkomen door de huid te beschermen tegen de effecten van ongunstige factoren (ultraviolette straling, straling, chemische, traumatische en thermische factoren). Artsen raden u ten zeerste aan om directe blootstelling aan ultraviolette straling te vermijden en als u in de zon bent, gebruik dan zonnebrandcrème. Chemische arbeiders en personen die direct verband houden met straling moeten zich houden aan de veiligheidsregels terwijl ze allerlei beschermende uitrusting gebruiken..

Van groot belang is de observatie van patiënten zelf met een aanleg voor kanker of duidelijke precancereuze huidaandoeningen. Regelmatig onderzoek door een dermatoloog is vereist, omdat u hiermee het mogelijke optreden van kankercellen tijdig kunt identificeren. Het kiezen van de juiste therapeutische behandeling en de methode om de tumor te elimineren, is de zekere manier om transformatie van melanoïde nevuses te voorkomen.

Prognose van huidkanker

Het percentage sterfgevallen bij huidkanker is zeer laag in vergelijking met andere vormen van oncologie. De prognose voor herstel hangt voornamelijk af van het type huidkanker en van de mate van differentiatie van de tumorcellen zelf. Basale cel huidkanker wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een goedaardig beloop (zonder metastase). In het geval van tijdige behandeling is het overlevingspercentage na eliminatie van plaveiselcelkanker ongeveer 96%. De meest ongunstige prognose is bij patiënten met melanoom. Onder hen is het overlevingspercentage slechts 50-51%.

Huidkanker

Huidkanker is een kwaadaardige huidziekte die wordt veroorzaakt door een schending van de transformatie van cellen van het gelaagde plaveiselepitheel met aanzienlijk polymorfisme.

Het belangrijkste symptoom van huidkanker is het verschijnen van een neoplasma in de vorm van een kleine zeehond, geschilderd in donkerbruin, rood of zelfs zwart, hoewel de kleur mogelijk niet erg verschilt van de kleur van een gezonde huid. Onder andere tekenen zijn een toename van de lymfeklieren, een verhoogde lichaamstemperatuur, een coating van het neoplasma met schubben en pijn bij palpatie..

Van het totale aantal kwaadaardige tumoren is huidkanker ongeveer 10%. Op dit moment constateert de dermatologie een trend naar een toename van de incidentie met een gemiddelde jaarlijkse stijging van 4,4%. Meestal ontwikkelt huidkanker bij ouderen, ongeacht hun geslacht.

Classificatie

De volgende soorten huidkanker worden meestal huidkanker genoemd:

Huidkanker typeOmschrijving
Basaalcelcarcinoom.

Besteed aandacht aan parelachtige doorschijnendheid tot een vlezige kleur, kleine bloedvaatjes aan het oppervlak en soms ulceratie, wat karakteristieke kenmerken kunnen zijn. Het belangrijkste kenmerk is doorschijnendheid..
Plaveiselcelcarcinoom.

Het is meestal een rode, corticale of schilferende plek of uitstulping. Vaak een zeer snelgroeiende tumor.
Melanoom.

Algemeen beeld: asymmetrisch, met een fuzzy border, kleurvariatie en vaak met een diameter van meer dan 6 mm.

Gebruik de internationale classificatie om de prevalentie van kanker te beoordelen en het stadium ervan te bepalen:

  • T - geeft de prevalentie van de tumor in het primaire stadium aan (het omvat de volgende varianten: TO - wanneer het onmogelijk is om de tumor te identificeren; TX - het is onmogelijk om de toestand van de gevonden tumor te beoordelen; TI - tumorgrootte is niet meer dan 2 cm; T2 - tumorgrootte - niet meer dan 5 cm; TK - de tumorgrootte is meer dan 5 cm; T4 is het stadium van huidkanker, wanneer de tumor de onderliggende diepe weefsels bereikt, inclusief spieren, botten en kraakbeen);
  • N - een symbool dat de toestand van de lymfeklieren aangeeft (omvat de volgende varianten: NX - onvermogen om de vorm van de lymfeklieren te beoordelen vanwege een gebrek aan noodzakelijke gegevens; N0 - een indicator die aangeeft dat er geen symptomen van metastasen in regionale lymfeklieren zijn geïdentificeerd; N1 - er zijn metastatische laesies van regionale lymfeklieren ;
  • M - een symbool dat de aanwezigheid van metastase aangeeft (omvat: MX - ontbrekende gegevens over de aanwezigheid van metastasen op afstand; MO - een symptoom van metastasen op afstand werd niet gedetecteerd; M1 - de aanwezigheid van metastasen op afstand van huidkanker).

Om de mate van differentiatie van kwaadaardige cellen te beoordelen, wordt de volgende classificatie van huidkanker uitgevoerd: G1 - duidt op een hoge differentiatie van tumorcellen; G2 - geeft een gemiddelde differentiatiegraad van kwaadaardige cellen aan; G3 - lage tumoraanwezigheid; G4 - huidkanker die niet kan worden onderscheiden; GX - huidkanker waarmee de mate van differentiatie niet kan worden bepaald.

Risicofactoren

Waarom ontstaat kanker, vooral op de huid? De geneeskunde heeft geen duidelijk antwoord op deze vraag. Ongetwijfeld speelt hier verre van één ongunstige factor een rol, maar onmiddellijk hun combinatie.

Volgens wetenschappers dragen de volgende omstandigheden het meest bij tot het ontstaan ​​van tumoren:

  • gevorderde leeftijd (ouder dan 50 jaar);
  • langdurig gebruik van corticosteroïden en immunosuppressiva;
  • lage immuniteit;
  • hoge incidentie van andere soorten huidpathologieën;
  • langdurige blootstelling aan hoge temperatuur;
  • precancereuze huidaandoeningen (optioneel en verplicht);
  • systemische lupus erythematosus;
  • AIDS;
  • roken;
  • Ongezonde levensstijl;
  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • ongezonde voeding, consumptie van een groot aantal potentieel kankerverwekkende voedingsmiddelen en onvoldoende hoeveelheden vitamines en vezels in de voeding;
  • verwondingen en verwondingen van het huidoppervlak;
  • erfelijke factoren;
  • race kenmerken;
  • langdurige blootstelling aan zonlicht;
  • veelvuldig gebruik van zonnebanken;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • langdurig contact met mogelijk kankerverwekkende stoffen (roet, stookolie, benzeen, koolteer, olie enz.);
  • werken in de open lucht;
  • chemotherapie en bestraling van andere oncologische ziekten;
  • hormonale veranderingen (ook tijdens de zwangerschap);

Voor verschillende soorten huidkanker kan het soortelijk gewicht van individuele factoren variëren. Sommige soorten kunnen bijvoorbeeld bijna uitsluitend op oudere leeftijd voorkomen. Op de een of andere manier worden echter bijna alle soorten huidkanker voornamelijk op volwassen leeftijd waargenomen. Ziektegevallen bij kinderen zijn relatief zeldzaam. De frequentie van andere soorten kwaadaardige tumoren varieert sterk, afhankelijk van raciale en seksuele factoren..

Symptomen van huidkanker

De meest voorkomende symptomen van huidkanker in de beginfase (zie foto) zijn onder meer:

  1. Verkleuring van pigment of moedervlek.
  2. Verandering in de vorm van een mol.
  3. De aanwezigheid van een langdurige niet-genezende trofische zweervorming waaruit necrotische of heilige afscheiding wordt waargenomen.
  4. Afdichting van de huid, met een verhoging boven het algemene niveau en de aanwezigheid van een ontstekingskussen.
  5. Vorming van scheuren en gezwellen.
  6. Schade aan de lymfeklieren van de oksel-, supraclaviculaire of liesstreek.
  7. Secundaire metastatische laesie van verre organen en systemen.
  8. Intoxicatiesyndroom.

Huidkanker heeft een vrij hoge groei en verspreidt zich zowel in de oppervlakkige als in de diepe huidlagen. Invasieve groei leidt tot schade aan spieren, botten en kraakbeen. In verband met de kieming van deze weefsels ontwikkelen zich een krachtig pijnsyndroom en metastasen op afstand. Hoe huidkanker begint, kan worden beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid van zweren, plaques en knooppunten. Ulceratieve vormen zien eruit als kraters, die worden omgeven door een ontstekingsrol, dicht aan de basis. De bodem van deze formatie heeft een knolachtige structuur en is bedekt met een korst van sereuze hemorragische afscheiding.

Plaques worden gekenmerkt door een dichte textuur en hebben een dichte knolstructuur, vaak wordt de groei gecompliceerd door bloeding en een toename in grootte als gevolg van ontsteking.

Wat zijn de verschillende uitingen van huidkanker bij mensen:

Symptomen van huidkanker, afhankelijk van het type

Afhankelijk van welk van de subtypes van de tumor de huid heeft aangetast, zullen de bijbehorende symptomen verschillen, daarom moeten ze worden onderscheiden.

  1. Bazalioma - wordt gekenmerkt door het verschijnen van een enkel, licht verhoogd neoplasma iets boven de huid, in de vorm van een halve bol, geverfd in een grijsachtige, roze of natuurlijke (huidskleur) kleur, met een parelmoerachtige glans. Het oppervlak van de tumor is overwegend glad, maar in het midden zijn er schubben, bij de opening opent erosie en steekt het bloed uit. De ontwikkeling van basaalcelcarcinoom is vrij lang - in de loop der jaren kan de omvang toenemen. Uitzaaiingen zijn ook niet bijzonder kenmerkend voor dit type huidkanker, ze storen de patiënt slechts af en toe. Het uiterlijk van basaalcelcarcinoom wordt meestal waargenomen op de huid van het gezicht, terwijl de organen die zich het dichtst bij de tumor bevinden, worden verstoord..
  2. Melanoom is een van de gevaarlijkste vormen van kanker en kenmerkt zich door de snelle ontwikkeling en verspreiding met een groot aantal uitzaaiingen. Het uiterlijk zelf is onmogelijk en dan komt de ontwikkeling van melanoom uit een andere formatie die al op de huid aanwezig is - naevus (moedervlekken, sproeten). De eerste tekenen van melanoom zijn een snelle toename van de naevus in omvang, evenals een verandering in de kleur in een andere kleur dan bruin. Bovendien zijn tekenen van melanoom - een toename van de dichtheid van de tumor, jeuk, zwelling, zwelling en na een tijdje verschijnen er zweren op de vorige sproet of mol.
  3. Adenocarcinoom - gekenmerkt door het verschijnen en ontwikkelen van tumoren, voornamelijk op plaatsen met een grote opeenhoping van talgklieren - okselholten, plooien onder de borst en andere delen van het lichaam. Adenocarcinoom van de huid ziet eruit als een kleine knobbel of tuberkel, die zich in het begin vrij traag ontwikkelt, maar wanneer de overgang naar de actieve fase plaatsvindt, groeit de tumor snel in omvang en worden weefsels tot aan de spieren aangetast. Een relatief zeldzame vorm van huidkanker.
  4. Plaveiselcelkanker op de huid - wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van het neoplasma, dat eruitziet als een dichte, knolachtige knobbel die lijkt op het oppervlak van een bloemkool die in rode of bruinachtige tint is geverfd. Onderwijs kan afpellen of zelfs afpellen. Naarmate het zich ontwikkelt, wordt de tumor vergelijkbaar met een wrat met zweren en periodieke bloeding. Plaveiselcelcarcinoom verschijnt alleen op de huid die voor de zon wordt blootgesteld..
  5. Kaposi-sarcoom - wordt gekenmerkt door het verschijnen van meerdere kwaadaardige gezwellen op de huid, waarbij vaak het lymfestelsel, de slijmvliezen en de inwendige organen bij het pathologische proces betrokken zijn. In 50% van de gevallen komt het voor bij mannen met een HIV-infectie en gaat het ook vaak gepaard met andere soorten kwaadaardige ziekten - leukemie, lymfosarcoom, Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose), multipel myeloom. Neoplasmata met Kaposi-sarcoom zijn kleine, dichte vlekjes die iets boven de huid uitsteken, gekleurd zijn van rood en helder bordeauxrood tot blauwviolet, met een glanzend oppervlak, soms enigszins ruw. Bij het combineren van vlekken in één tumor kan er een zweer op verschijnen, terwijl de patiënt op deze plaats tintelingen, jeuk en zwelling kan voelen.

Stadia van huidkanker

Zoals alle soorten kanker, is deze vorm van kanker gewoonlijk onderverdeeld in bepaalde stadia. Om vast te stellen in welk stadium de ziekte is gekomen, gebruiken artsen verschillende methoden, waaronder MRI, röntgen- en computertomografie, bloedafname voor analyse en endoscopische echografie. Als u de diagnose wilt verduidelijken, wordt er een biopsie uitgevoerd. De toestand van de lymfeklieren wordt ook onderzocht om kankercellen daarin te detecteren..

U moet weten dat voor melanoom en voor plaveiselcelcarcinoom verschillende stadia kenmerkend zijn. Dus voor het eerste wordt een nulfase onderscheiden, die eenvoudig wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van educatie op de huid. Kanker, precies geïdentificeerd in de nulfase van haar ontwikkeling, reageert zeer succesvol op behandeling. Dit komt omdat alleen de bovenste laag van de huid wordt aangetast, dus de overleving voor dergelijke patiënten wordt gelijkgesteld aan 100%.

Overweeg de stadia van huidkanker in meer detail:

  1. Stadium 1 huidkanker (beginfase) - wordt gekenmerkt door een zichtbaar neoplasma op één plaats, tot 2 cm in diameter, dat beweegt met de beweging van de huid, terwijl de onderste lagen van de opperhuid ook betrokken zijn bij het pathologische proces. Er zijn geen uitzaaiingen. De prognose voor een volledig herstel van de patiënt is gunstig..
  2. Huidkanker stadium 2 - wordt gekenmerkt door een zichtbaar pijnlijk maligne neoplasma, met een diameter van ongeveer 4 mm en de afwezigheid van metastasen. In zeldzame gevallen is er één uitzaaiing in de vorm van een ontsteking van een van de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Met tijdige detectie is de prognose geruststellend - het percentage 5-jaars overleving is ongeveer 50% van de patiënten.
  3. Huidkanker stadium 3 - gekenmerkt door een klonterig of schilferig, zeer pijnlijk neoplasma, dat door kieming in het onderhuidse weefsel een beperkte mobiliteit heeft. Metastasen zijn alleen aanwezig in het lymfestelsel, interne organen met 3 stadia worden aangetast. De prognose is relatief geruststellend - de overleving is ongeveer 30% van alle patiënten.
  4. Huidkanker stadium 4 - gekenmerkt door een toename van de grootte van de maligniteit met hoge pijn, die vaak andere delen van de huid aantast. De tumor groeit al diep onder de huid en vangt soms in het pathologische proces de botten of het kraakbeen onder de huidtumor op. Tumorbloeding wordt vaak opgemerkt, terwijl pathologische cellen door het bloed door het bloed worden verspreid, waardoor het wordt vergiftigd. Hierdoor, evenals schade aan het lymfestelsel, verspreiden de uitzaaiingen zich naar vele organen, voornamelijk in de lever, na de longen, enz. De prognose is teleurstellend - de overleving is ongeveer 20% van alle patiënten.

Wat zijn de gevolgen als u kanker in de beginfase niet behandelt?

Huidkanker verspreidt zich diep en draagt ​​bij tot weefselvernietiging. Meestal is huidkanker gelokaliseerd op het gezicht, wat betekent dat de prevalentie ook de ogen, oren, neusbijholten en zelfs de hersenen kan aantasten, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen, gehoor, het optreden van meningitis, kwaadaardige sinusitis en schade aan verschillende delen van de hersenen. Dit laatste is vaak dodelijk..

De verspreiding van metastasen vindt plaats naar de lymfevaten met de verdere ontwikkeling van maligne formaties van regionale lymfeklieren (lies of oksel). Verdichting kan worden gedetecteerd, evenals een toename van het aangetaste gebied van de lymfeklieren. Als ze worden gepalpeerd, kunnen ze pijnloos zijn, maar tegelijkertijd mobiel.

Na verloop van tijd kan solderen van de lymfeklieren met andere omliggende weefsels worden waargenomen, waardoor hun mobiliteit verloren gaat, terwijl pijn zich manifesteert. In de toekomst kan de lymfeknoop desintegreren en een defect van het maagzweer vormen. De prevalentie van kankercellen met verdere doorbloeding kan leiden tot het ontstaan ​​van een secundair type tumorfocus dat optreedt in de inwendige organen. Dit laatste gaat vaak gepaard met het optreden van maag-, lever-, nieren-, long- en borstkanker..

Diagnostiek

Als een kwaadaardige huidtumor wordt vermoed, zal de arts een grondig onderzoek uitvoeren, de aard van de klachten en de beperking van hun uiterlijk achterhalen.

Het is noodzakelijk om niet alleen op de laesie te letten, maar ook op andere delen van de huid, evenals regionale lymfeklieren, die kunnen worden verhoogd in aanwezigheid van metastasen. Indien nodig kan een vergrootglas worden gebruikt voor een meer gedetailleerde studie van het onderwijs..

Om het type tumor, de mate van maligniteit en de aard van veranderingen in omliggende weefsels vast te stellen, wordt een cytologisch en histologisch onderzoek uitgevoerd. Om dit te doen, neemt de arts een uitstrijkafdruk met een glaasje of schraapt met een houten spatel en om een ​​biopsiemateriaal te verkrijgen, moet een tumorfragment worden genomen door middel van een punctie. Het is belangrijk om een ​​deel van het neoplasma te krijgen zonder necrotische massa's, oppervlakkige korsten, hoornachtige materie, omdat weefselmonsters van slechte kwaliteit kunnen leiden tot diagnostische fouten.

Hoe huidkanker te behandelen?

De meest gebruikte chirurgische ingreep is excisie van de tumor, cryodestructuur (verwijdering onder invloed van lage temperatuur) of elektrocoagulatie (verwijdering onder invloed van stroom) van de tumor. Bestralingstherapie kan ook worden gebruikt, vooral in gevallen waarin het onmogelijk is om de tumor te verwijderen door chirurgische excisie vanwege de locatie (in de ooghoek, op de neus, enz.).

De belangrijkste taak bij de behandeling van huidkanker in de beginfase is de verwijdering ervan. Meestal wordt het uitgevoerd door chirurgische excisie van pathologisch veranderde weefsels. De operatie wordt uitgevoerd met het vangen van ogenschijnlijk gezonde weefsels met 1-2 cm. Om de operatie uit te voeren met de minimale vangst van gezonde weefsels met de meest complete verwijdering van alle tumorcellen van huidkanker, is microscopisch intraoperatief onderzoek van de marginale zone van de verwijderde formatie mogelijk. Huidkanker kan worden weggesneden met een neodymium- of kooldioxidelaser, die het bloeden tijdens de operatie vermindert en een goed cosmetisch resultaat geeft..

Voor kleine tumoren (tot 1-2 cm) met een lichte kieming van huidkanker in het omringende weefsel, kan elektrocoagulatie, curettage of laserverwijdering worden gebruikt. Bij het uitvoeren van elektrocoagulatie is de aanbevolen vangst van gezonde weefsels 5-10 mm. Oppervlakkig sterk gedifferentieerde en minimaal invasieve vormen van huidkanker kunnen cryochirurgie ondergaan met het vastleggen van gezonde weefsels met 2-2,5 cm Omdat cryochirurgie geen ruimte laat voor histologisch onderzoek van het verwijderde materiaal, kan het alleen worden uitgevoerd na voorlopige biopsie met bevestiging van de kleine verspreiding en hoge differentiatie van de tumor.

Huidkanker die een klein gebied beslaat, kan effectief worden behandeld met close-focus röntgenfoto's. Bestraling met elektronenstralen wordt gebruikt voor de behandeling van oppervlakkige maar grote vormen van huidkanker. Bestralingstherapie na verwijdering van de tumorvorming is geïndiceerd voor patiënten met een hoog risico op metastase en bij terugval van huidkanker. Radiotherapie wordt ook gebruikt om metastasen te onderdrukken en als palliatieve methode bij inoperabele huidkanker..

Het is mogelijk om fotodynamische therapie te gebruiken voor huidkanker, waarbij straling wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van de introductie van fotosensibilisatoren. Bij basaalcelcarcinoom geeft lokale chemotherapie met cytostatica een positief effect..

Preventie

Als preventieve maatregel om het aantal huidkankerpatiënten te verminderen, bevelen artsen het volgende aan:

  1. Maximale bescherming van de huid tegen blootstelling aan de zon, vooral langdurig en intens. Deze regel is zonder uitzondering van toepassing op alle mensen, maar geldt vooral voor senioren en jonge kinderen. Evenals degenen met een blanke huid vanaf de geboorte.
  2. Het gebruik van zonnefilters en vochtinbrengende crèmes.
  3. Alle zweren en fistels die lange tijd niet genezen, moeten zonder falen aan de arts worden getoond en met radicale methoden worden behandeld.
  4. Probeer littekens en brandwonden te beschermen tegen mechanische belasting en verwondingen..
  5. Contact met potentieel gevaarlijke stoffen.
  6. Regelmatig onderzoek van uw lichaam uitvoeren en, als er verdachte laesies worden ontdekt, onmiddellijk uw arts informeren.

Er moet aan worden herinnerd dat hoe eerder een ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans dat deze in de nabije toekomst voor altijd zal worden vergeten..

Voorspelling

De prognose voor huidkanker en de resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van het stadium, de groeivorm, de lokalisatie, de histologische structuur van de tumor en de behandelmethode..

Over het algemeen verloopt huidkanker in de begin- en volgende stadia gunstiger dan kanker van de inwendige organen. Oppervlaktevormen van de tumor zijn gunstiger voor prognose dan diep doordringend, infiltrerend of papillair. Bij basale cel huidkanker is de prognose beter dan bij plaveisel type tumor..

In stadium I - II van de ziekte is 80–100% genezing van huidkanker mogelijk. Bij veel voorkomende vormen van kanker (stadium III), en vooral bij recidieven, zijn de resultaten aanzienlijk slechter en bedragen ze 40-50%. Volgens de samenvatting van oncologen wordt in 70-80% van de gevallen blijvend herstel van huidkanker bereikt.

Huidkanker (melanoom) - oorzaken, typen, diagnose en behandeling

Huidkanker is een kwaadaardige huidziekte. Deze vorm van het tumorproces wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ter wereld. Tot nu toe hebben experts op het gebied van oncologie de exacte oorzaken van de pathologische focus niet vastgesteld. Net als veel andere oncologische gezwellen verwijst huidkanker naar polyetiologische ziekten. Predisponerende factoren en precancereuze ziekten worden geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid de mogelijkheid van de ontwikkeling van het tumorproces van de huid vergroot. Afhankelijk van het stadium en type kanker wordt de juiste behandeling gekozen. U kunt zelf de aanwezigheid van huidkanker vermoeden door de huid te onderzoeken, met speciale aandacht voor de naevi. De prognose voor leven en ziekte met een gedetecteerde tumor van het huidoppervlak hangt ook af van de vorm en het stadium van het proces. Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) heeft huidkanker de code C43-C44.

Oorzaken van de ziekte

Er is momenteel geen eenduidig ​​antwoord op de vraag wat huidkanker veroorzaakt. Net als veel andere oncologische ziekten wordt een huidtumor beschouwd als een polyetiologische pathologie. Er zijn verschillende predisponerende factoren, waarvan de aanwezigheid het risico op een tumorlaesie verhoogt. Deze omvatten:

  • Overmatige blootstelling aan ultraviolette stralen op de huid. Een vergelijkbare situatie doet zich voor bij langdurige en frequente blootstelling aan zonlicht, een zonnebank bezoeken, werken op straat. Inwoners van de zuidelijke regio's lopen het risico huidkanker te krijgen.
  • De aanwezigheid van een blanke huid. Gebrek aan melanineproductie vergroot de kans op een huidtumor.
  • Huidverbranding. Een hoge mate van verbranding gaat gepaard met littekens op de huid. Dit proces draagt ​​bij aan het optreden van latente carcinogenese..
  • Bestraling. Blootstelling aan radioactieve, ioniserende stralen heeft een nadelig effect op de huid. Verhoogd risico op stralingsdermatitis.
  • Huidcontact met giftige stoffen. Deze groep kankerverwekkende stoffen omvat arseen, aluminium, titanium, nikkel en andere zware metalen..
  • Immunodeficiëntie. Aandoeningen waarbij de beschermende functies van het lichaam afnemen, maken de aanleg van een tumorfocus vatbaar.
  • Leeftijd. Het meest voorkomende huidtumorproces treft mensen ouder dan 50 jaar..
  • Gelijktijdige systemische ziekten. Artsen onderscheiden een groep pathologieën waarbij het risico op het ontwikkelen van huidkanker aanzienlijk toeneemt. Deze omvatten systemische lupus erythematosus, leukemie, chronische huidaandoeningen.
  • Erfelijkheid. De aanwezigheid van een huidtumor bij vorige generaties familieleden is geen belangrijke risicofactor. Echter, belast erfelijkheid in combinatie met andere predisponerende aandoeningen vergroot de kans op het ontwikkelen van huidkanker.
  • Tatoeages tekenen. In dit geval zijn er twee risicofactoren. Dit is een schending van de integriteit van de huid en de introductie van verf met kankerverwekkende stoffen. Goedkope tattoo-inkten kunnen onzuiverheden bevatten van aluminium, titanium, arseen.
  • Een groot aantal naevi's. Artsen dringen erop aan om de toestand van moedervlekken te controleren en, bij de minste verandering, zich tot specialisten te wenden. Trauma aan de naevus vergroot de kans op het ontwikkelen van huidkanker.
  • Overmatig drinken, roken. Chronische intoxicatie heeft een nadelig effect op het lichaam als geheel. Tegen deze achtergrond neemt het risico op de vorming van een tumorproces meerdere keren toe.
  • Eten met veel nitraten.

Oncologen identificeren verschillende precancereuze aandoeningen, waarvan de aanwezigheid het risico op het ontwikkelen van huidkanker aanzienlijk verhoogt. Deze omvatten:

  • Xeroderma pigmentosa.
  • Ziekte van Bowen.
  • de ziekte van Paget.
  • Hyperkeratose.
  • Huid hoorn.
  • Geavanceerde stralingsziekte.
  • Dermatitis en dermatosen.

Mening van een expert

Oncoloog, chemotherapeut, MD.

Elk jaar worden in Rusland 9.000 gevallen van nieuw gediagnosticeerd melanoom geregistreerd. Deze agressieve kwaadaardige tumor is de doodsoorzaak bij 40% van de patiënten. Dergelijke statistieken geven aan dat de bevolking van het land zich onvoldoende bewust is van de symptomen van melanoom. Dientengevolge vindt een bezoek aan een arts plaats in de latere stadia, wanneer de behandeling als niet effectief wordt beschouwd.

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis bepalen de locatie van het melanoom en schrijven een behandeling voor die past bij het stadium van tumorontwikkeling. Een individuele benadering van het probleem van elke patiënt kan het aantal sterfgevallen verminderen. Een tijdig gedetecteerde tumor wordt gekenmerkt door een gunstige prognose voor herstel. Hoe later melanoom wordt gedetecteerd, hoe langer het behandelingsproces zal duren. Het succes hangt af van vele factoren. De belangrijkste behandelingen voor melanoom zijn chirurgie, bestraling en chemotherapie. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd afhankelijk van de aandoening..

U kunt zelf de aanwezigheid van huidkanker aannemen. Artsen raden aan om de huid, vooral de naevi, regelmatig te inspecteren op het verschijnen van pathologische formaties.

Symptomen en tekenen

Het klinische beeld van de ontwikkeling van huidkanker hangt af van het type. Vaak worden de eerste tekenen van een tumor aangezien voor andere huidaandoeningen. Hieruit komt een voortijdig beroep op de arts en de verspreiding van het kwaadaardige proces. Veel voorkomende symptomen voor alle soorten huidkanker zijn:

  • Het uiterlijk op de huid van een vlek of zegel is klein. De kleur van de formatie kan roze, grijsgeel zijn. Het verschil in de kleur van het neoplasma van moedervlekken en sproeten is opmerkelijk..
  • Onregelmatige vorm en asymmetrische contouren van de pathologische focus.
  • Het verschijnen van jeuk, licht ongemak in het gebied van het tumorproces. Dit symptoom verschijnt enige tijd na de vorming van kanker.
  • Progressieve groei van neoplasma.
  • De aanwezigheid van vermoeidheid, zwakte, een scherpe inzinking.
  • Verminderde eetlust, resulterend in plotseling gewichtsverlies.
  • Naarmate kanker zich ontwikkelt, worden regionale lymfeklieren aangetast..

Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, wordt aangeraden medische hulp in te roepen. Afhankelijk van het type huidkanker worden de volgende symptomen onderscheiden:

1. Basaalcelcarcinoom. Verwijst naar de meest voorkomende vorm van huidtumor. Het wordt gekenmerkt door een gunstige prognose voor detectie in de beginfase. Verschijnt in de vorm van een knobbel, pijnloos bij palpatie. Het heeft een grijsachtig roze kleur. Het oppervlak van de knobbel is meestal glad. Schaalvorming is mogelijk. Naarmate het tumorproces zich uitbreidt, neemt het getroffen gebied toe. Het neoplasma is bedekt met een bloederige film. De primaire lokalisatie van basaalcelcarcinoom is het gezicht, nek en arm. Een significante verandering in de toestand van de basale cel veroorzaakt niet. Dit is de reden om late medische hulp te zoeken..

2. Plaveiselcelcarcinoom. In een vroeg stadium lijkt het op een dichte knobbel van rode of bruine kleur. Een tumor van deze soort is vatbaar voor snel verval en daarom vormt zich een zweer naarmate het proces vordert. De randen zijn heterogeen, de zweer bloedt vaak. Plaveiselcelcarcinoom groeit snel uit tot nabijgelegen weefsels. Als het in een laat stadium wordt gedetecteerd, is uitzaaiing naar regionale lymfeklieren of organen mogelijk.

3. Melanoom. Verwijst naar een agressief type tumor. Meestal komt melanoom voor op de plaats van een gewonde naevus, die groter wordt, van kleur verandert en ongelijkmatige contouren krijgt. Een kenmerkend kenmerk van dit type kanker is een asymmetrische vorm van vorming, evenals een neiging tot bloeden. Kwaadaardig neoplasma jeukt, neemt in omvang toe. Naarmate het proces zich ontwikkelt, verandert de tumor in een maagzweer. Melanoom vordert snel en geeft vaak uitzaaiingen..

4. Adenocarcinoom. In het beginstadium van ontwikkeling ziet het eruit als een dichte knobbel. Het is meestal gelokaliseerd in de oksel, onder de borst. Met de ontwikkeling van het tumorproces ontkiemt adenocarcinoom in nabijgelegen weefsels. Een tumor van deze soort wordt uiterst zelden gedetecteerd en wordt gekenmerkt door langzame groei..

Afhankelijk van het type cellen waaruit de tumor is gevormd, worden verschillende hoofdtypen huidkanker onderscheiden. Het bepalen van de structuur van de tumor is nodig om de diagnose te verhelderen en de juiste behandeling uit te voeren. Bovendien zijn de mate van verspreiding en verdere prognose afhankelijk van het type kankerplaats. Oncologen onderscheiden de volgende soorten huidkanker:

1. Basale cel (basaalcelcarcinoom). Basaalcelcarcinoom is een van de meest voorkomende vormen van huidkanker. Het is afkomstig van basale cellen van het epitheel. Basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een langzame, plotselinge ontwikkeling en een relatief gunstig beloop. In tegenstelling tot andere soorten huidkanker, geeft het zelden uitzaaiingen. Basaalcelcarcinoom is in de regel gelokaliseerd in het gebied van de neusvleugels, neus, wenkbrauw, bovenlip en nasolabiale plooi. Een zeldzame locatie voor dit type kanker zijn de nek en oren. Er worden verschillende vormen van basaalcelcarcinoom onderscheiden:

Huidkanker

Huidkanker is een verzamelnaam voor kwaadaardige huidziekten die een andere oorsprong, manifestaties, behandelingstactieken en prognoses hebben..

  • Basale cellen en plaveiselcellen - ontwikkelen zich uit epitheelcellen. Ongeveer 85% van alle huidkankers komt voor bij epitheliale soorten..
  • Adenocarcinoom - een zeldzame laesie van zweet en talgklieren.
  • Melanoom - komt uit pigmentcellen die melanocyten worden genoemd..

Het meest voorkomende en meest niet-agressieve type kanker is basaalcelcarcinoom. Plaveiselcelcarcinoom is agressiever dan basaalcelcarcinoom, maar heeft over het algemeen een middelmatig kwaadaardig beloop.

Melanoom is een zeldzaam, maar het meest kwaadaardige type, vatbaar voor snelle progressie en metastase..

Onderscheid kwaadaardige huidvorming en diagnosticeer het uiterlijk ervan is alleen mogelijk na laboratoriumdiagnose van een monster van aangetast weefsel. Het is belangrijk dat een persoon verdachte gezwellen op tijd kan herkennen en zo snel mogelijk een dermatoloog of oncoloog moet raadplegen.

Huidkanker: symptomen

Meestal verschijnen neoplasmata op open delen van het lichaam - gezicht, benen, armen, nek, enz. Een uitzondering is adenocarcinoom, dat zich in plooien bevindt waar veel talg- en zweetklieren zijn.

Externe tekenen van huidkanker en de aard van het beloop van de ziekte zijn afhankelijk van het type - het kunnen niet-genezende zweren, "wratten" en donkere vlekken, papels, knobbeltjes, plaques zijn. In het begin veroorzaken ze geen ongemak, maar naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verschijnen er pijn, jeuk en huilende zweren. Het neoplasma-centrum kan geleidelijk littekens krijgen, maar geneest in het algemeen niet, maar blijft groeien vanaf de randen. Palpatie in het midden kan een zegel onthullen.

Naarmate het vordert, groeit de kanker dieper in het weefsel, vernietigt andere lagen - spieren, fascia, botten en veroorzaakt ontstekingsprocessen in nabijgelegen organen. Met lokalisatie op het gezicht is het bijvoorbeeld mogelijk om sinusitis, otitis media, meningitis te verbinden. Gehoor, gezichtsvermogen en vitale delen van de hersenen kunnen worden aangetast..

De verspreiding van kwaadaardige cellen (metastase) vindt eerst plaats via de lymfevaten. Lymfeklieren zijn verdicht, worden groter. In het begin zijn ze pijnloos bij palpatie en mobiel, maar na verloop van tijd gaan ze op in de omliggende weefsels. Knooppunten worden pijnlijk en onbeweeglijk. Bij verdere afwezigheid van behandeling breekt de lymfeklier af en vormt een zweer op het huidoppervlak erboven.

Met de bloedstroom verspreiden kankercellen zich naar andere organen en veroorzaken uitzaaiingen in de longen, maag, borstklier, botten, nieren en bijnieren. De symptomen geassocieerd met kanker van deze organen, evenals algemene zwakte, bleekheid, koorts.

Volgens de agressiviteit van de cursus, de neiging tot uitzaaiing en het type huidmanifestaties, verschillen soorten huidkanker behoorlijk aanzienlijk.

Basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom zijn niet-melanoomtypes. Melanoom door oorsprong en kenmerken van de cursus onderscheidt zich. In sommige medische bronnen bedoelen ze, wanneer ze het hebben over huidkanker, niet-melanoomvormen.

Plaveiselcelcarcinoom

Ook bekend als plaveiselcelcarcinoom of plaveiselepitheel. Het ontwikkelt zich uit de oppervlaktecellen van de plaveiselepidermis - keratinocyten. Plaveiselcelvorm komt voor in 11-25% van de gevallen.

Het carcinoom kan zich op elk deel van het lichaam bevinden, zelfs het slijmvlies, maar lokalisatie is typischer in gebieden die zijn blootgesteld aan zonlicht.

Agressiviteit van plaveiselepitheel is gemiddeld. Kieming in andere weefsels is mogelijk - spieren, botten, kraakbeen, de hechting van ontstekingen en pijn. Uitzaaiingen komen voor in ongeveer 16% van de gevallen.

De vijfjaarsoverleving met een tumordiameter van minder dan 2 cm is 90%, maar als het groot is en diep ontkiemd - ongeveer 50% of minder.

Plaveiselcelcarcinoom kan van de volgende typen zijn:

  1. Keratiniseren - een schilferige of verhoornde formatie in de vorm van een plaque. Het kan zich in hetzelfde vlak met de huid bevinden en kan stijgen. Misschien een schending van de integriteit en bloeding.
  2. Niet-verhoornde endofytica (groeit in de richting van omliggende weefsels). Het manifesteert zich in de vorm van een lange niet-genezende zweer in de vorm van een krater met dichte verhogingen en scherp afbrekende randen. Het heeft een oneffen bodem, bedekt met korstjes, die zijn gevormd uit gedroogde bloed-sereuze vloeistof (exsudaat).
  3. Exofytische niet verhoornde vorm. Een knoop die met zijn grote, hobbelige oppervlak lijkt op bloemkool of een paddenstoel. Kleur is felrood of bruin. Gevoelig voor zweren.

Plaveiselcelcarcinoomwonden genezen mogelijk maanden of zelfs jaren niet, korsten en zweren dan weer. Dit type kanker is gevaarlijk omdat patiënten lange tijd geen aandacht besteden aan niet-genezende zweren, omdat ze ze in het begin niet veel last hebben..

Basaalcelcarcinoom

Basalioma, basaalcelcarcinoom. Het komt voor wanneer de basale cellen van het epitheel kwaadaardig zijn, die zich onder het plaveiselepitheel bevinden en een ronde vorm hebben. Het is goed voor 60-75% van alle huidkankers. Meestal gevonden bij mensen ouder dan 50 jaar. Kinderen en volwassenen onder de 40 worden niet ziek.

Basaalcelcarcinoom wordt gekenmerkt door langzame progressie, metastasiseert praktisch niet (niet meer dan 0,5%). Het groeit minder in diepe weefsels en veroorzaakt zelden pijn. De mortaliteit door basaalcelcarcinoom is over het algemeen laag en komt alleen voor in zeer gevorderde gevallen.

Basale celkanker ontstaat uit cellen met een haarzakje. Het is gelokaliseerd op het gezicht - in de neus, voorhoofd, oogleden, soms in de nek. Dit veroorzaakt moeilijkheden bij de behandeling, aangezien de belangrijkste methode chirurgische verwijdering van het neoplasma is.

Dit type kanker wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan huidmanifestaties:

  • nodulair-ulceratief;
  • wratig;
  • pigmentair;
  • sclerodermiform;
  • doordringend;
  • vlak oppervlak).

Basaalcelcarcinoom begint, meestal met een kleine roze doorschijnende of parelachtige knobbel die op een parel lijkt. Daarom heeft deze opleiding een naam - hoornparel. Geleidelijk aan groeit het in omvang en verschijnt er een korst in het midden. Dan is er een maagzweer, die al snel weer bedekt wordt met een korst. Daarom bevindt het meest karakteristieke oppervlak van basaalcelcarcinoom zich in het midden van de zweer en aan de zijkanten bevinden zich "parel" -knobbeltjes (nodulair-ulceratieve vorm). Dit type basaalcelcarcinoom is gelokaliseerd op het ooglid, in de nasolabiale vouw of in de binnenhoek van het oog..

Cicatricial-atrofisch basaalcelcarcinoom begint ook met de vorming van een papel. Maar in het centrale deel treedt littekenweefsel op en beweegt de zweer naar de randen. Zo'n basale cel heeft een litteken in het midden en de randen zijn verzweerd..

De platte of oppervlaktevorm is een rode vlek met een mogelijke parelglans die niet boven het huidoppervlak uitsteekt en niet in diepte groeit. Kan loslaten.

Scleroderma bazalioma manifesteert zich in de vorm van een litteken dat onder het oppervlak van de huid zakt, soms met zweren. Extreem zeldzaam.

Warty (papillaire, exofytische) tumor lijkt op bloemkool

Dit zijn dichte papels met een halfronde vorm. Warty basaalcelcarcinoom groeit meestal niet dieper in het omliggende weefsel..

Het gepigmenteerde uiterlijk heeft een intensere donkere kleur, dus bij oppervlakkig onderzoek wordt het soms verward met melanoom.

Adenocarcinoom

Een zeldzaam type huidkanker. Het ontwikkelt zich uit zweet en talgklieren, daarom wordt het gekenmerkt door lokalisatie in de oksels, de liesstreek en plooien onder de borstklieren. Het ziet eruit als een papule of een klein knooppunt. Adenocarcinomen worden gekenmerkt door langzame groei en kleine omvang. Af en toe kunnen ze een grootte van maximaal 8 cm bereiken en uitgroeien tot diepe weefsels..

Melanoom

Het ontwikkelt zich met atypische degeneratie van melanocyten - huidcellen die pigment produceren. De meest agressieve en gevaarlijke soort. Gevoelig voor snelle progressie en diepe ontkieming, evenals de vorming van metastasen.

Melanoom is goed voor slechts 4% van het totale aantal huidkankerpathologieën, maar veroorzaakt 80% van de sterfgevallen als gevolg van huidkanker.

Meestal lijden vrouwen onder de 40 jaar aan melanoom. Bij het bereiken van 40 jaar is het risico op morbiditeit bij mannen verdubbeld in vergelijking met vrouwen.

Bij mannen bevindt het neoplasma zich vaker in het gezicht, de nek en de oren. Huidkanker op het been is een ziekte die vrouwen meer treft. En meestal komt het voor in een open gebied - het scheenbeen.

Melanoom groeit uit gepigmenteerde huidcellen, slijmvliezen en zelfs de ogen. Vooral veel pigment in de naevi (moedervlekken), en ze zijn soms kwaadaardig (kwaadaardig).

Hoe ziet melanoom eruit?

Voor de herkenning van melanoomneoplasmata is er het principe van ABCDЕ:

  • Asymmetrie (asymmetrie). De tumor heeft een asymmetrische vorm, d.w.z. de ene helft verschilt qua vorm van de andere.
  • Border (grenzen). Randen met een onregelmatige vorm kunnen wazig zijn. Kan boven het lichaamsoppervlak worden geheven.
  • Kleur In het lichaam van het gezwel zijn er verschillende kleuren (bruin, zwart, grijs, roze). Soms wordt gedepigmenteerd melanoom gevonden, waarvan de kleur niet verschilt van de rest van de huid of lichter is dan het.
  • Diameter Melanomen zijn meestal groot - hun grootte is meer dan 6 mm.
  • Evolutie (veranderingen). Het onderwijs groeit, verandert van vorm en kleur.

Zo'n neoplasma is gemakkelijker op te merken als het plotseling op een schoon deel van de huid verschijnt. Maar wat als een persoon veel moedervlekken of papillomen heeft? Tijdens zelfonderzoek moet men zich laten leiden door het zogenaamde "lelijke eendje" -principe - de melanoomtumor is "niet zoals iedereen" en onderscheidt zich van de andere formaties in vorm en kleur.

Wanneer er gevaar voor melanoom bestaat

Gewone moedervlekken regenereren zelden, maar er zijn bepaalde soorten naevi met een verhoogde neiging tot maligniteit. Dit zijn dysplastische of atypische naevi. Uiterlijk lijken ze op melanoom - ze hebben ongelijke randen, heterogene pigmentatie en een grote diameter. Of we nu te maken hebben met dysplastische naevus of een vroeg stadium van melanoom kan alleen worden gezegd door microscopische analyse van een stuk weefsel dat uit deze formatie is genomen. Soms worden atypische moedervlekken preventief verwijderd.

Je kunt begrijpen dat een mol is begonnen te herboren door de volgende tekens:

  • De snelle groei begint.
  • Er verschijnen nieuwe tinten of het pigment verdwijnt.
  • Nevus begint verticaal te groeien en vormt een knoop.
  • Roodheid en ontsteking komen op de huid langs de randen van de formatie voor.
  • Barsten, erosies, korsten en druppeltjes vloeistof verschijnen op het oppervlak van de moedervlek. Zweren en spotting komen laat voor.
  • Jeuk en pijn in de naevus.

Er zijn een aantal factoren waardoor een persoon in een risicogroep kan worden opgenomen:

  • Meerdere naevi. De kans op degeneratie van de mol is erg klein. Maar het aantal moedervlekken van ongeveer 100 verhoogt de kans op melanoom met 50 keer.
  • De aanwezigheid van één atypische naevus geeft een lager risico. Verschillende van dergelijke tumoren verhogen het risico op de ziekte met 16 keer..
  • Erfelijkheid. Als een persoon naaste familieleden heeft met melanoom, neemt het risico met 50% toe.
  • Frequente blootstelling aan de zon, bezoeken aan het solarium.
  • Zonnebrand met blaren. Hoe meer mensen ze hadden, hoe groter de kans op ziekte. Bijzonder gevaarlijke brandwonden opgelopen vóór 15 jaar.
  • Terugval. Als u al bent behandeld voor melanoom, bestaat de kans op een terugval van de ziekte.
  • Nevuses van enorme afmetingen. Als bij de geboorte van een persoon zijn moedervlek een grootte had van 7 cm, en bij het bereiken van de volwassenheid groeide het tot 20 cm en hoger, is de kans op degeneratie vrij groot.
  • Werk met kankerverwekkende stoffen.

Vertegenwoordigers van het blanke ras met blanke huid en haar (fototype I en II) zijn vaker ziek, vooral als ze worden blootgesteld aan intense zonnestraling. Onder het mediterrane Kaukasische type (donkere huidskleur en zwartharige) is de incidentie lager.

Belangrijk! Regelmatige bezoekers van zonnestudio's hebben een 75% hoger risico op het ontwikkelen van melanoom. WIE ontmoedigt zonnebanken voor mensen onder de 18 jaar ten zeerste.

Diagnose van huidkanker

Allereerst voert een dermatoloog of dermatoloog-oncoloog een visueel onderzoek uit van het neoplasma en palpatie van de lymfeklieren.

Vervolgens wordt een dermatoscopie uitgevoerd - onderzoek met een vergrootglas van een dermatoscoop. Met moderne digitale dermatoscopen kunt u tientallen keren inzoomen op het beeld en de structuur van de tumor, de symmetrie en het type randen in detail bestuderen. Ze scannen ook de onderste huidlagen, waardoor de mate van tumorgroei kan worden beoordeeld.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van kanker is cytologisch en histologisch onderzoek van een tumorfragment.

Referentie! Cytologische analyse - de studie van de celstructuur van een monster onder een microscoop. Histologische analyse - de studie van weefselstructuur onder een microscoop

Om het biologische materiaal voor de studie te nemen, wordt een biopsie van het aangetaste huidmonster uitgevoerd met het vangen van gezond weefsel langs de randen, dat vervolgens naar een histopathologisch laboratorium wordt gestuurd.

Alleen op basis van de resultaten van cytologie en histologie kan een diagnose worden gesteld, het type en de aard van de tumor, evenals de mate van weefselbeschadiging, worden bepaald.

Als er een vermoeden van metastase bestaat, wordt een diagnose van andere interne organen voorgeschreven met behulp van echografie, CT, MRI.

Als onderzoeken niet de aanwezigheid van metastasen in de organen hebben aangetoond, wordt een schildwachtbiopsie van de lymfeklieren uitgevoerd. Dit is nodig om vroege metastasen uit te sluiten, aangezien kankercellen in het beginstadium voornamelijk in de lymfeklieren voorkomen. Een isotoop wordt ingebracht in de weefsels rond de tumor, die zich verspreidt en de lymfeklieren "markeert". Vervolgens wordt hun inhoud verzameld voor histologische analyse. Meestal wordt een schildwachtklierbiopsie uitgevoerd voor melanoom..

Behandeling

De tactiek van therapie hangt af van het type kanker en het stadium ervan..

Belangrijk! Het is onmogelijk om onbegrijpelijke gezwellen en verhoornde gebieden te verwijderen in schoonheidssalons waar geen histologische analyse van weefsel wordt uitgevoerd. Zelfs normale formaties kunnen kwaadaardig zijn. Dit is het geval wanneer het beter is om 'in te halen dan te bereiken'.

Basalioma

Deze tumor moet worden behandeld, ondanks het relatief goedaardige verloop. Observatietactieken onaanvaardbaar.

De meest betrouwbare optie en therapie van de eerste keuze is volledige excisie van de basale celvorming. Vanwege de locatie in het gezicht, met name de neus en ogen, kan dit echter moeilijk zijn. In sommige gevallen kan de operatie defecten in het uiterlijk van de patiënt bedreigen, evenals verminderde functionaliteit van deze organen. Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt bestralingstherapie voorgeschreven.

Derde keuze therapie - chemotherapie.

Als chirurgie, bestraling en chemotherapie niet mogelijk zijn en de kans op terugval klein is, kunnen de volgende methoden worden voorgeschreven:

  • cryodestructie van basaalcelcarcinoom;
  • fotodynamische therapie (PDT);
  • het gebruik van zalven tegen kanker op basis van fluorouracil;
  • immunomodulerende zalven.

Referentie! Cryodestructuur - "bevriezen" van de tumor bij hoge temperaturen. Fotodynamische therapie - blootstelling aan een tumor met lichtgolven van verschillende lengtes en lichtgevoelige deeltjes, wat leidt tot necrose van de cellen en schade aan bloedvaten.

Plaveiselcelcarcinoom

Als het risico op herhaling en metastase klein is, is de beste methode om het neoplasma samen met een stuk gezond weefsel van ongeveer 4 tot 6 mm in het gebied uit te snijden. Bij een agressievere loop zou de vangst van gezond weefsel groter moeten zijn.

Als er geen metastase is opgetreden, is een chirurgische behandeling voldoende.

Als een operatie niet mogelijk is, gebruik dan bestraling en chemotherapie.

Met uitzaaiingen naar andere organen wordt radio en chemotherapie uitgevoerd..

Melanoom

Bij deze ziekte is het noodzakelijk om de tumor te verwijderen met gezonde omliggende weefsels, zodat er geen kankercellen meer in zitten. In een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt de tumor zich in de oppervlaktelaag van de huid en alleen deze chirurgische procedure is voldoende om de patiënt volledig te genezen..

Als kwaadaardige cellen de lymfeklieren binnendringen, is het absoluut noodzakelijk dat ze volledig worden verwijderd in het gebied rond het melanoom..

Als melanoom via het bloed is uitgezaaid naar andere organen en weefsels, is naast chirurgische behandeling chemotherapie of bestraling nodig..

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen huidkanker

Vroege detectie van de ziekte

Het is onmogelijk om een ​​persoon te garanderen dat hij nooit huidkanker krijgt, zelfs als hij geen risico loopt en alle voorzorgsmaatregelen volgt.

Daarom is een vroege diagnose en behandeling die op tijd is gestart de meest betrouwbare manier om te herstellen.

Voer regelmatig (als u risico loopt - maandelijks) een zelfonderzoek uit. Neem bij de minste zorgen contact op met een dermatoloog.

Belangrijk! Zelfonderzoek vermindert sterfte door melanoom met 63%.

zon bescherming

UVA- en UVB-straling veroorzaken huidkanker. Probeer langdurige blootstelling aan de zon en vooral zonnebrand met blaren te vermijden. Hoe vaker ze voorkomen, hoe groter de kans op het ontwikkelen van oncopathologie van de huid, vooral melanoom.

Heb minder zon 's middags en tijdens de lunch.

Als je een zomerbewoner of boer bent en je moet onder hete stralen werken, draag dan hoeden, shirts met lange mouwen, broeken en lange rokken van lichte katoen en linnen stoffen.

Als je in het resort verblijft, ga dan 's morgens en' s avonds zonnebaden, wanneer de zonneactiviteit lager is. Probeer meer tijd in de schaduw door te brengen.

Onthoud - het is beter om bleek maar gezond te zijn dan gebruind maar ziek.

Geef zonnebanken op!

Zonnescherm

Gebruik zonnebrandmiddelen die zijn ontworpen om te beschermen tegen zowel UVA- als UVB-stralen. De beschermende factor voor SPF moet minimaal 15 zijn. Hoe lichter je huid, hoe hoger de SPF. Elke eenheid van het nummer betekent bescherming tegen zonnebrand gedurende 20 minuten.

Aandacht! Met zonnefilters laten mensen zich soms veel langer in de zon liggen, omdat ze denken dat ze blootstelling vermijden, maar juist meer krijgen naarmate de totale dosis toeneemt. Verhoog daarom bij het gebruik van crèmes de duur van de zonnestraling niet.

Zorg voor kinderen

Intensieve blootstelling aan de zon en brandwonden bij kinderen verhogen het risico op het ontwikkelen van melanoom aanzienlijk.

Baby's tot 6 maanden mogen niet in direct zonlicht staan. Zonnebrandmiddelen worden niet aanbevolen..

Na het bereiken van 6 maanden kan de baby voor een korte tijd worden uitgezet bij een lage zonneactiviteit in de zon (zeker geen middag- en lunchtijd!). Raadpleeg een kinderarts over de duur van het zonnebad van een baby. Aan deze maatregelen kun je een babycrème met een hoge beschermingsfactor toevoegen.