Lymfeklierkanker

Teratoma

Het lymfestelsel is een krachtige structuur in het menselijk lichaam. Ze speelt de rol van assistent op het pad van retentie van pathogene cellen en micro-organismen. De belangrijkste taak van de lymfeklieren is dus het beschermen en verzekeren van een soepele werking van nabijgelegen organen. In geval van storing treedt lymfeklierkanker op.

Oorzaken van lymfeklierkanker

De exacte redenen voor het ontstaan ​​van kanker van de lymfeklieren worden niet bepaald door specialisten. Er zijn echter patronen van oorzaak en gevolg-relaties die wijzen op pathologie. Het is gebruikelijk om verschillende van dergelijke redenen te onderscheiden:

  • Carcinogene effecten. Bij industriële ondernemingen en op plaatsen waar radioactieve stoffen zich ophopen, kan een mens dat lange tijd niet zijn. Dit effect zal veel manifestaties van oncologische aard beïnvloeden, waaronder ontsteking van de lymfe..
  • Verhoogde instraling.
  • Humaan papillomavirus, HIV-infectie, progressieve herpes.
  • Systemische ziekten van het lichaam, onbehandelde stadia van kanker.

Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe als:

  • roken en alcohol drinken;
  • professioneel verblijf op gevaarlijke plaatsen waar sprake is van verhoogde blootstelling aan straling, blootstelling aan straling en de invloed van mutagene - agressieve middelen - herbiciden;
  • leeftijd van 15 tot 25 jaar en ouderdom, waarbij de immuunafweer niet zo groot is en vatbaar voor verschillende laesies;
  • late of bijzonder moeilijke geboorten veroorzaken homeostase van het lichaam en veroorzaken ontstekingen aan de zijkant van kanker;
  • erfelijke aanleg, vooral in de eerste lijn van verwantschap.

Symptomen, tekenen en manifestaties

In de beginfase van de ontwikkeling van kanker van de lymfeklieren heeft de patiënt geen nevenverschijnselen. Naarmate de tumor groeit en de omvang ervan duidelijk toeneemt, treedt ongemak in het getroffen gebied op. Dit gaat gepaard met het barsten van de omliggende vezel met daarin geplaatste receptoren..

Typische symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • Temperatuur. Een temperatuurstijging is vooral 's avonds waar, soms zijn de indicatoren off-scale en' s nachts, maar zelden genoeg. Bij 39 - 40 graden treedt een koortsachtige toestand op, een persoon schudt en krijgt koorts.
  • Jeuk Jeukende sensaties verschijnen op de huid. Meer algemeen, maar jeuk van de hoofdhuid, borst, voetzolen en handpalmen.
  • In het gebied van de lymfeklieren is er een gevoel van barsten en de aanwezigheid van een vreemd voorwerp binnenin de huidlagen.

In sommige gevallen ontwikkelt de patiënt niet-specifieke symptomen, die ook wijzen op de ontwikkeling van de ziekte:

  • Zwakte, zwakte, onvermogen om op het juiste moment te werken. Apathie en slaperigheid verschijnen. De mens wordt nerveus en prikkelbaar..
  • Eetlust wordt verminderd. Het maagdarmkanaal stopt zijn gebruikelijke activiteit en er treedt bloedarmoede op.
  • De mens heeft geen zuurstof. De ademhaling wordt zwaar en met tussenpozen, wat de normale werking van het longsysteem beïnvloedt..
  • De patiënt valt dramatisch af.
  • Het spijsverteringskanaal vervult de taken die eraan zijn toegewezen niet volledig. Obstipatie, diarree en indigestie zijn de gevolgen van deze processen..

Vergrote lymfeklieren bij kanker - het fenomeen is niet strikt verplicht, komt in de helft van de gevallen voor.

Behandeling van lymfeklierkanker

Allereerst moet lymfeklierkanker worden gedetecteerd door palpatie. Daarna schrijft de arts een aanvullende lijst met onderzoeken voor, die de oorzaak van de pathologie kunnen onthullen en de meest geschikte behandeling kiezen:

  • Echografische procedure.
  • CT of MRI.
  • Punctie en biopsie.

Behandeling van kanker van de lymfeklieren kan worden uitgevoerd door chirurgische methoden, bestraling en chemotherapie. Het hangt allemaal af van het type en het stadium van de ziekte..

Chirurgische ingreep omvat excisie van de tumor. In dit geval de hele groep regionale inzamelaars waarin kankercellen lymfatische dissectie kregen of hadden kunnen krijgen.

Chemotherapie wordt voorgeschreven in elk stadium en bij gemetastaseerde manifestaties. De combinatie van medicijnen hangt af van het type en de oorzaken van het primaire neoplasma, de gevoeligheid voor bepaalde medicijnen.

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, worden medicijnen zoals cisplatine, paclitaxel, gemcitabine en etoposide voorgeschreven. Hun doel is om pathogene microflora te bevriezen en de tumorgroei te vertragen.

Stralingstherapie wordt uitgevoerd met radiochirurgie of een cybermes. Deze apparaten werken op het getroffen gebied met een strikt gerichte stralingsbundel. De bestralingsmethode is effectief voor enkelvoudige metastasen of voor kleine tumorprocessen.

Prognose van lymfeklierkanker

Natuurlijk beïnvloeden factoren zoals de juiste behandeling en het stadium van het proces de prognose voor het leven van patiënten. Moderne behandelmethoden helpen het leven van de patiënt met een voldoende lange periode te verlengen. Behoud tegelijkertijd een goede kwaliteit van de resterende dagen..

Symptomen van pijn en ongemak worden meestal onmiddellijk en langdurig onderdrukt. Het overlevingspercentage na vijf jaar in de eerste twee zeer vroege stadia is ongeveer 90, soms zelfs 95%, in het derde (voorlaatste) stadium is de overleving ongeveer 82-83%, de laatste kritieke fase omvat 65% van de gevallen.

Metastasen in de lymfeklieren van de nek worden in 67% van de gevallen waargenomen bij lymfogranulomatose, in 33% van de gevallen komen ze uit het hoofd, de nasofarynx en de tong. In aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren van de nek in 30% van de gevallen, is het in eerste instantie niet mogelijk om de primaire focus van kanker te identificeren.

Metastasen in de buikvlieskanker in de peritoneale lymfeklieren zijn goed voor 52% van de gevallen, en bekken tumoren metastaseren naar deze lymfeklieren in 48% van de gevallen.

Preventie van lymfeklierkanker

Om kanker van de lymfeklieren te voorkomen, moet u minstens één keer per jaar een oncoloog bezoeken. In dit geval is het belangrijk om alle diagnostische procedures te ondergaan in het complex dat de specialist zal voorschrijven. Het resultaat van een verdere mogelijke behandeling hangt af van elk onderzoek..

Om pathologie te voorkomen, moet u een aantal indicaties in acht nemen:

  • Eet fatsoenlijk. Fruit en groenten moeten in de voeding worden opgenomen. Vet, pittig en bloemig voedsel moet worden vermeden. Drink tot een minimum koolzuurhoudende dranken en frisdranken.
  • Leef een gezond leven. Roken en alcoholische dranken hebben een negatieve invloed op de toestand van het lymfestelsel en veroorzaken een aantal pathologische processen..
  • Sporten. Elke dag moet je ochtendoefeningen doen of minstens 3 keer per week naar een sportschool, zwembad, kunstschaatsen gaan. 'S Ochtends joggen in de frisse lucht heeft een zeer positief effect op het hele lichaamssysteem en op het lymfestelsel, inclusief.
  • Tijdige behandeling van virale en infectieziekten.

Bij verschillende storingen van het lymfestelsel worden lymfocyten agressief en treedt kanker op. Behandeling voor een dergelijke ziekte verloopt in een gemeten modus om de levensvatbaarheid van het lichaam als geheel te behouden. Preventief werk helpt pathologieën volledig te voorkomen..

Veranderen van de lymfeklieren bij kanker

ICD-10-code: C77.0

Naast primaire tumoren van lymfoïd weefsel (maligne lymfomen) is een zeer significante groep uitgezaaide laesies van de lymfeklieren van de nek. De meest voorkomende bron van metastasen is plaveiselcelcarcinoom van de bovenste luchtwegen en het bovenste maagdarmkanaal.

Bovendien worden soms metastasen van tumoren van zeldzame histologische typen, evenals tumoren buiten het hoofd en de nek gevonden. Metastasen in de cervicale lymfeklieren onderscheiden zich in een speciale vorm met een onbekende primaire tumor.

Lymfogene verspreiding van plaveiselcelcarcinoom vindt plaats met invasieve groei van de primaire tumor en de penetratie van de cellen in de lymfevaten. Deze cellen bereiken dan via de lymfevaten de volgende groep lymfeklieren. Slechts een klein deel van de tumorcellen kan blootstelling aan lokale immuniteitsfactoren vermijden..

Deze cellen vermenigvuldigen zich gewoonlijk in de subcapsulaire sinussen van de lymfeklieren voordat ze veranderen in micrometastasen (minder dan 3 mm), maar er zijn in dit stadium nog geen klinische tekenen van schade. Met de verdere proliferatie van tumorcellen worden macrometastasen gevormd met extracapsulaire en extranodale expansie van de tumor en de lymfogene en hematogene verspreiding van de tumor gaat door.

en door metastasen aangetaste lymfeklieren zien eruit als dichte, pijnloze tumorachtige formaties die zijn vastgemaakt aan omliggende weefsels.
b zweren van de metastatische lymfeknoop wordt gekenmerkt door het optreden van een hemorragische afscheiding en vaak een ontstekingsreactie van de omringende huid.

De kans op verspreiding van lymfogene kanker in het hoofd-halsgebied hangt af van de locatie van de primaire tumor en de dichtheid van de lymfevaten. Dat is de reden waarom bijvoorbeeld kanker van de nasopharynx en palatine amandel vaker uitzaaiingen geeft dan kanker van de stemplooi en het strottenhoofd. De waarschijnlijkheid van metastase hangt ook af van de grootte van de primaire tumor en de diepte van de invasie, de mate van differentiatie (histologische beoordeling I - IV), tekenen van de aanwezigheid van tumorcellen in de lymfevaten (carcinomateuze lymfangiose) en tumorgroei in de zenuwschede.

Het is ook mogelijk, vooral met een mediane lokalisatie van een tumor (bijvoorbeeld kanker van de nasofarynx, wortelwortel, gehemelte, cricoidruimte) en met progressieve tumorexpansie, bilateraal en kruis (naar de contralaterale lymfeklieren) metastase.

Lymfogene tumorspreiding wordt gekarakteriseerd met behulp van de TNM-classificatie die is voorgesteld door de American Joint Commission on Cancer en de American Anticancer Union. Naast het criterium T, dat de mate van verspreiding van de primaire tumor kenmerkt, en M, dat de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand weergeeft, houdt de classificatie ook rekening met de toestand van de lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen daarin en de mate van verspreiding door het lymfestelsel (criterium N).

De nomenclatuur en topografie van de cervicale en faciale lymfeklieren is herhaaldelijk gewijzigd op basis van de resultaten van het bestuderen van de kenmerken van metastase van hoofd- en nektumoren, afhankelijk van hun locatie en de aard van de uitgevoerde chirurgische ingreep. In de classificatie zijn Robbins et al. er worden zes niveaus van lymfeklieren onderscheiden.

Deze classificatie houdt onder andere geen rekening met de posterieure auriculaire, anterieure, posterieure, faryngeale en occipitale lymfeklieren. Het doel van de classificatie was het voor chirurgen gemakkelijker te maken om lymfedissectie uit te voeren, rekening houdend met de primaire routes van de lymfogene verspreiding van de bovenste luchtwegtumor en het initiële maagdarmkanaal, die relatief constant en voorspelbaar blijven, hoewel natuurlijk individuele kenmerken in de aard van lymfedrainage uit een bepaald gebied mogelijk zijn.

P.S. Het verslaan van regionale lymfeklieren door metastasen vermindert de 5-jaarsoverleving van patiënten aanzienlijk, als de aangetaste lymfeklieren worden gefuseerd met omliggende weefsels en hun mobiliteit beperkt is, dan wordt de overlevingskans van de patiënt sterk verminderd.

De Virchovsky-lymfeknoop wordt gepalpeerd in de linker supraclaviculaire fossa op de plaats van de samenvloeiing van het thoracale kanaal in de linker veneuze hoek die wordt gevormd door de interne halsader en subclavia.

De preklinische lymfeklieren bevinden zich in het preklinische vetweefsel, dat de ruimte bezet die wordt begrensd door de subclavia-ader, de mediale - interne halsader en de laterale-scapulaire-hyoid-spier. De anterieure scalene spier samen met de diafragmatische zenuw die in de buurt komt, is de onderkant van deze ruimte. Het aantal lymfeklieren in de pre-posterieure ruimte varieert van 3 tot 30.

Metastasen in de supraclaviculaire lymfeklieren zijn een contra-indicatie voor de chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren van de buik- en borstorganen, evenals de vrouwelijke geslachtsorganen.

De lymfe, die uit de weefsels en organen van de nek stroomt, gaat voordat hij in de bloedbaan komt, door drie echelons van de lymfeklieren.

Chirurgische verwijdering van uitgezaaide lymfeklieren in de nek is een belangrijk onderdeel van de behandeling van hoofd-hals tumoren..

a Typische lokalisatie van uitgezaaide lymfeklieren van de nek.
1 - submentale lymfeklieren; 2 - submandibulaire lymfeklieren; 3 - parotis en auriculaire lymfeklieren;
4 - posterieure lymfeklieren; 5 - lymfeklieren van de halsader-veneuze hoek; 6 - diepe cervicale lymfeklieren;
7 - lymfeklieren van de hals-claviculaire hoek: onderste diepe cervicale en supraclaviculaire lymfeklieren; 8 - pretracheale en peritracheale lymfeklieren; 9 - pregutturale lymfeklieren.
b Kanker van het strottenhoofd. in kanker van de tong van verschillende lokalisatie. Mr. Cancer van de palatine amandelen.
q Kanker van de onderlip. e Kanker van het buitenoor. Besteed aandacht aan het segmentale type lymfedrainage..
g Kanker van de parotis (denk aan metastatische laesies van de intragland lymfeklieren). h kanker van de submandibulaire klier.

Gemetastaseerde tumoren met een niet-geïdentificeerde primaire focus

Metastatische tumoren met een niet-geïdentificeerde primaire laesie (CUP-syndroom, kanker van onbekende primaire) nemen een speciale plaats in bij de diagnose en behandeling van maligniteiten in de nek die metastaseren naar regionale lymfeklieren. In deze gevallen hebben we het over één of meer metastasen, bevestigd door histologisch onderzoek, met een onbesliste primaire tumor ondanks een intensief volledig onderzoek.

Uitzaaiingen naar de lymfeklieren verschijnen meestal in het hoofd en de nek. In 50-70% van de gevallen bevindt de primaire tumor zich ook in dit gebied. In 20-30% van de gevallen bevindt de primaire tumor zich buiten het oor, de neus en de keel.

Zelfs na een volledig klinisch onderzoek en beeldvormende onderzoeken bij 3-9% van de patiënten met metastatische laesies van de cervicale lymfeklieren, is het niet mogelijk om de primaire tumor te identificeren. Meestal is het plaveiselcelcarcinoom, minder vaak adenocarcinoom of ongedifferentieerde kanker. In minder dan 10% van de gevallen is latent melanoom de primaire tumor..

Volgens één hypothese is de groei van een uitgezaaide tumor zo snel dat de primaire tumor geen tijd heeft om zich klinisch te manifesteren. Het is ook mogelijk dat dit een terugval van de primaire tumor is als gevolg van veranderingen in lokale immuniteit. Blijkbaar vindt bij sommige patiënten met een metastatische tumor met een niet-geïdentificeerde primaire focus de ontwikkeling van de primaire tumor plaats waarbij de lymfogene en hematogene stadia worden omzeild, waardoor het moeilijk kan zijn de lokalisatie ervan vast te stellen.

De diagnose van een uitgezaaide tumor met een niet-geïdentificeerde primaire laesie wordt pas gesteld na volledig onderzoek, inclusief endoscopie van de bovenste luchtwegen en het bovenste maagdarmkanaal op de achtergrond van algemene of lokale anesthesie, evenals beeldvormingsmethoden zoals CT en MRI. Aangezien in de meeste gevallen van metastatisch plaveiselcelcarcinoom van de cervicale lymfeklieren de primaire tumor zich in de palatinale amandel bevindt, de wortel van de tong, de keelholte en de peervormige pocket, moet de diagnose tonsillectomie, biopsie van het slijmvlies van de nasopharynx, diepe biopsie van de wortel van de tong en ook van het slijmvlies omvatten..

Afhankelijk van de resultaten van het histologisch onderzoek, vooral als de diepe keten van de lymfeklieren van de nek wordt aangetast door metastasen, moet de zoektocht naar de primaire tumor worden uitgebreid tot organen en weefsels onder het sleutelbeenniveau, indien nodig aangevuld met beeldvormingsmethoden zoals CT en MRI van de borst en buik, en ook huisdier. In ongeveer 30% van de gevallen kan verborgen bronchogene longkanker worden opgespoord. Indien nodig is het belangrijk om andere specialisten bij het onderzoek te betrekken (bijvoorbeeld een longarts, gastro-enteroloog, gynaecoloog, uroloog, etc.). Over het algemeen hangt het aantal diagnostische onderzoeken dat nodig is om de primaire tumor te identificeren af ​​van de prevalentie van het tumorproces en de prognose, evenals van de algemene toestand van de patiënt.

Behandeling en prognose. Kenmerken van de behandeling worden bepaald door het resultaat van histologisch onderzoek en de lokalisatie van door metastasen aangetaste lymfeklieren. Als latent plaveiselcelcarcinoom wordt vermoed, moet cervicale lymfadenectomie meestal worden uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. Meestal wordt, na gemodificeerde radicale lymfodissectie, bestralingstherapie uitgevoerd, inclusief in het bestraalde veld het gebied dat wordt gedraineerd door de metastatische lymfeklieren. Na een dergelijke gecombineerde behandeling is de 5-jaarsoverleving gemiddeld 50-60% (als de laesie de bovenste groep van de lymfeklieren van de nek bedekt en wordt beoordeeld als N1 of N2).

Als de primaire tumor een adenocarcinoom is, duidt de aanwezigheid van metastasen in de cervicale regionale lymfeklieren altijd op een ver reikend tumorproces, en in dit geval moet de behandelingstactiek individueel worden gekozen, rekening houdend met de behoeften en verwachtingen van de patiënt. Als metastasen worden aangetast door de bovenste cervicale lymfeklieren, kan lymfodissectie worden uitgevoerd, gevolgd door bestralingstherapie. Bij beschadiging van de diepe cervicale lymfeklieren is alleen palliatieve behandeling mogelijk. De vijfjaarsoverleving van patiënten met een dergelijke laesie is 0-28%.

Met gemetastaseerde laesies van de cervicale lymfeklieren met latent melanoom wordt een gemodificeerde radicale lymfatische dissectie van de nek uitgevoerd.

Lymfeklieren en oncologie

Gerelateerde en aanbevolen vragen

18 antwoorden

Site zoeken

Wat moet ik doen als ik een vergelijkbare maar andere vraag heb?

Als je de informatie die je nodig hebt niet hebt gevonden tussen de antwoorden op deze vraag, of als je probleem enigszins verschilt van de vraag die wordt gesteld, probeer dan de arts een aanvullende vraag te stellen op dezelfde pagina als hij het over de hoofdvraag heeft. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen deze beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook op deze pagina of via de zoekpagina van de site zoeken naar relevante informatie over vergelijkbare problemen. We zullen je erg dankbaar zijn als je ons aanbeveelt aan je vrienden op sociale netwerken.

Medisch portaal 03online.com biedt medische consulten in correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel geeft de site advies op 50 gebieden: allergoloog, anesthesioloog, reanimator, geslachtsarts, gastro-enteroloog, hematoloog, geneticus, gynaecoloog, homeopaat, dermatoloog, kindergynaecoloog, kinderneuroloog, kinderuroloog, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, kinderchirurg, een infectieziektespecialist, cardioloog, schoonheidsspecialist, logopedist, KNO-arts, mammoloog, medisch advocaat, narcoloog, neuroloog, neurochirurg, nefroloog, voedingsdeskundige, oncoloog, oncoloog, orthopedisch traumachirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, psycholoog, proctoloog, procuroloog, proctoloog, psycholoog, radioloog, androloog, tandarts, tricholoog, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 96,68% van de vragen..

Veranderingen in het lymfestelsel bij kanker: waarom knooppunten worden vergroot

Kanker van het lymfestelsel is een kankerziekte waarbij lymfocyten (een soort witte bloedcellen) beginnen te degenereren. Tumorknopen ontwikkelen zich in de lymfeklieren, wat leidt tot de degeneratie van immuuncellen tot kanker.

In plaats van beschermende acties, beschadigen veranderde cellen de weefsels van het lichaam. De functie van het immuunsysteem is verstoord.

Het belangrijkste verschil tussen kanker en andere vormen van kanker is dat lymfomen (de vorming van lymfoïd weefsel) zich actief verspreiden naar de inwendige organen en systemen van een persoon.

De ziekte kan optreden als primaire formatie of ontstaan ​​als gevolg van uitzaaiing van aangrenzende organen. Een kwaadaardige ontwikkeling wordt waargenomen in het oksel- en liesgebied en treft één of meerdere knooppunten tegelijk. Ze zijn onderverdeeld in twee typen: Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfomen.

Oorzaken van optreden, karakteristieke manifestaties

De volgende factoren beïnvloeden het uiterlijk van kankercellen in de lymfeklieren:

  • langdurige interactie met technologische of kankerverwekkende stoffen voor huishoudelijk gebruik;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • geneesmiddelen;
  • virale infecties - HIV, Epstein-Barr-virus;
  • chronische ziekten die het immuunsysteem verzwakken;
  • de infectie wordt overgedragen op kinderen van een zieke moeder, met bloed of met moedermelk;
  • verstoringen in de structuur van het DNA-molecuul - de belangrijkste reden voor het verschijnen van lymfoom.

De volgende categorieën mensen zijn ingedeeld in de risicogroep:

  • Bij vrouwen verliep de zwangerschap en de bevalling meer dan 37 jaar. Er kunnen veranderingen in de lymfatische weefselstructuur worden waargenomen..
  • Reorganisatie van het immuunsysteem bij jongeren en ouderen.
  • Raciale aanleg - Kaukasisch ras, blanke huid.
  • Erfelijkheid.

De aanwezigheid van andere vormen van oncologie leidt tot lymfoom. De ziekte verspreidt zich door het lymfestelsel en verstoort de hoofdfunctie - het lichaam beschermen tegen kankercellen..

Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in verschillende soorten manifestatie, specifiek en niet-specifiek. Veel voorkomende tekenen van een oncologisch beloop in een vroeg stadium zijn vergelijkbaar met verkoudheid:

  • nachtelijk zweten, langdurige temperatuur;
  • lymfeklieren zijn vergroot;
  • pijnlijk ongemak;
  • verminderde eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies, bloedarmoede, zwakte, spijsverterings- en ademhalingsproblemen.

Symptomen van Hodgkin-lymfoom

De Hodgkin-variëteit of lymfogranulomatose combineert 30% van de lymfomen. De karakteristieke manifestaties van oncologie zijn onder meer:

  1. Lymfeklieren groeien in volume in het gebied van het sleutelbeen en de nek. Soms beïnvloeden de lies of oksel. Aanvankelijk wordt geen pijn waargenomen. Met verdere ontwikkeling is er een verdichting van knooppunten die samen kunnen groeien. De kleur van de huid op de site verandert.
  2. In het gebied van de borst beginnen de lymfeklieren te groeien. In het beginstadium treedt pijnlijk pijn op de borst op. Pijn wordt gevoeld in de nek, schouderbladen en schouders. Overtreding van de uitstroom van bloed uit de aderen leidt tot kortademigheid, hoofdpijn, vergroting van de cervicale aderen, zwelling van gezicht en borst, ernst en geluid in het hoofd, druk stijgt. Oncologische tumoren van het mediastinum worden gekenmerkt door gewrichtspijn, zwakte, aritmie, gewichtsverlies, beschadiging van het sereuze longweefsel.
  3. Lymfeklieren nemen toe nabij de aorta. Een kenmerkend kenmerk is het optreden 's nachts van pijnlijke krampen in de onderrug.
  4. Tekenen van de specifieke aard van kanker van het lymfestelsel, dat de nek, lies, okselgebied vangt, zijn: overmatig zweten en jeukende huid, arteriële hypertensie, lage bloedsuikerspiegel, dunne ontlasting, hyperthyreoïdie en een scherpe verandering bij hoge temperaturen.

Tekenen van non-Hodgkin-lymfoom

Dit type oncologische ontwikkeling van het lymfestelsel omvat 70% van de gedetecteerde kanker. Het is mogelijk om de soort te bepalen met een histologische studie van weefselvormingsmaterialen. De eerste symptomen van een kwaadaardige ontwikkeling zijn:

  1. Lymfeklieren die betrokken zijn bij lymfefiltratie nemen toe.
  2. Er is een gevoel van orgaandruk, samenknijpen van het bloedvatenstelsel dat zich naast de verzegeling bevindt.
  3. Lymfeklieren, vergroot in omvang, leiden niet tot pijnlijke gevoeligheid. Consolidatie wordt lange tijd waargenomen, groeit niet samen met aangrenzende huiddelen en weefsels.

Doordat de bloedcirculatie vanuit het bovenlichaam verstoord is, treedt disfunctie op in het functioneren van de superieure vena cava. Tekens:

  • het adernetwerk groeit, er is een toename van veneuze vaten in de nek;
  • zwelling van de voorkant van de nek, armen, borst;
  • hoest met bloederig of etterig sputum;
  • kortademigheid;
  • moeilijk te slikken;
  • wazig bewustzijn, slaperigheid, duizeligheid;
  • bloeding en interne zwelling van de neus;
  • gezichtshuid wordt blauw.

Het verslaan van alleen de lymfeklieren heeft geen invloed op andere organen. Het verdere verloop van de ziekte leidt tot de vorming van metastasen in aangrenzende en afgelegen delen van het lichaam.

Symptomen van oncologie in verschillende organen worden gekenmerkt door de volgende verschijnselen:

  • Spijsverteringssysteem. Pijn in de buurt van de navelstreng, overbuikheid, losse ontlasting, boeren.
  • Nierbeschadiging manifesteert zich door ernstige pijnlijke spasmen in de lumbale regio.
  • Op de huid zijn er ronde vlekken met een donkerrode kleur op de armen, benen, rug. Deze manifestatie is kenmerkend voor het ontkiemen van een tumorknoop in een pathologisch beloop..
  • De milt neemt enorm toe in volume.
  • Schade aan de luchtwegen leidt tot een gevoel van gebrek aan lucht, hoesten, pijn op de borst.
  • Zenuwstelsel. Aandoeningen van het bewegingsapparaat, migraine, voetpijn.
  • Ontwikkeling in botweefsel leidt tot scherpe pijnkrampen in het borstbeen en de lumbale regio.
  • De nederlaag van het lymfestelsel leidt tot de nederlaag van bepaalde categorieën lymfeklieren. Ze omvatten het cervicale gebied, mediastinum, peritoneale holte. Soms verspreiden lymfomen zich in het gebied nabij de inferieure vena cava.

Stadia van ontwikkeling en classificatie

De oncologische ontwikkeling van de ziekte verloopt in vier fasen. Ze verschillen in de verspreiding van de ziekte en schade aan verre organen..

  • In de eerste fase treedt kankercelbeschadiging op in een enkel gebied van het lymfestelsel. Een karakteristieke manifestatie - lymfeklieren van de nek, oksel, mediastinum, liesstreek, buikholte nemen pijnloos toe.
  • De oncologische site groeit snel. De eerste tekenen van de ziekte worden waargenomen.
  • Stadium 2 wordt gekenmerkt door schade aan twee of meer lymfeklieren in het gebied van het middenrif van de borst. Er is groei in een naburig orgaan of systeem. Lymfeklieren nemen aanzienlijk toe in volume.
  • Fase 3 begint met proliferatie in het middenrif van de buik- en borstholte. De tumor vangt andere organen, systemen op, de milt wordt aangetast. De toestand van de patiënt hangt af van de aanwezigheid van infecties en virussen.
  • Stadium 4 wordt gekenmerkt door de vorming van tumorknopen in de lever, longen, botweefsels, pancreas, soms de hersenen. De actieve ontwikkeling van het kwaadaardige proces leidt tot het onvermogen om botkanker te genezen. Gevormde kankers vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt.

De classificatie in de internationale lijst van ziekten (ICD-10) kanker van het lymfestelsel omvat codes C81 tot C96.

Non-Hodgkin-lymfomen zijn onderverdeeld in agressieve en trage vormen. Een zich langzaam ontwikkelende kankertumor wordt kwaadaardig. Deze omvatten:

  • folliculaire lymfomen - stadia 1, 2, 3a;
  • haarcelleukemie, chronische lymfatische leukemie;
  • Ziekte van Waldenstrom;
  • multipel myeloom of plasmacytoom;
  • slijmvlieslymfomen of huid.

De agressieve soorten zijn:

  • folliculaire lymfomen van graad 3b;
  • mantelcel, lymfoblastisch lymfoom;
  • diffuse grote cel- en systemische lymfomen;
  • Burkitt's lymfoom.

Oncologische incidentie groeit. Als een persoon een soortgelijk symptoom of meer waarneemt, mag een bezoek aan een specialist niet worden uitgesteld.

Diagnose en behandeling

Een doktersonderzoek begint met een beoordeling van het volume, de pijn, de mobiliteit en de dichtheid van de lymfeklieren. Het gebied van de milt en de lever is ook gepalpeerd. Bij het identificeren van vergelijkbare symptomen schrijft de arts laboratoriumtests en diagnostische tests voor, waaronder:

  • Bloedonderzoek - bloedarmoede verschijnt, lymfocyten afnemen, leukocyten toenemen, sedimentatie van erytrocyten.
  • Biochemische analyse.
  • Echografie - maakt het mogelijk om de exacte locatie van de kankerfocus te bepalen, om diepe lymfeklieren te bestuderen.
  • MRI - het lichaam van de patiënt wordt in lagen bestudeerd. De methode helpt om de tumor visueel te reproduceren, aangrenzende weefsels te onderzoeken, de grenzen te bepalen. Met behulp van de enquête kunt u het begin van de uitzaaiing vastleggen.
  • Röntgenfoto van de borst.
  • Biopsie. Biologisch materiaal wordt uit de aangetaste lymfeklier gehaald en vervolgens wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd. Het resultaat wordt beschouwd als de belangrijkste indicator van oncologie..

De behandeling van het oncologische proces van het lymfestelsel gebeurt op de volgende manieren: chirurgie, radiotherapie, chemotherapie en antilichamen, cytokines.

Beenmergtransplantatie wordt zelden gebruikt. Het doel van de cursus hangt af van het stadium van de ziekte, de toestand van de patiënt om remissie te bereiken.

Het kan volledig zijn - na behandeling verschijnen klinische symptomen niet, gedeeltelijk - een afname van de ontwikkeling van het kwaadaardige proces.

Als de ziekte zich asymptomatisch langzaam ontwikkelt, wordt er geen therapie voorgeschreven. De arts bewaakt de toestand van de patiënt, schrijft regelmatig bloedonderzoek voor, bewaakt de groei van de tumor.

Chirurgie

Het wordt gebruikt voor grote volumes van het knooppunt, wat druk veroorzaakt op de dichtstbijzijnde organen, waardoor hun activiteit wordt verstoord. Het wordt beschouwd als een ineffectieve methode voor Hodgkin-lymfoom..

Het gebruik van medicijnen

Het gaat over bij het gebruik van medicijnen met een hoog antitumoreffect. Intraveneuze cursus met het gebruik van verschillende medicijnen.

Chemotherapie verhoogt de effectiviteit van andere behandelmethoden, helpt het optreden van herhaalde brandpunten te voorkomen. Gebruik voor en na de operatie.

De nadelen zijn onder meer een grote lijst met bijwerkingen en een verhoogd risico op leukemie.

Bestralingstherapie

Oppervlakkige gezwellen worden bestraald, in korte cursussen. Gebruikt in de laatste stadia van kanker. Bijwerkingen zijn mogelijk. Kan het optreden van kwaadaardige tumoren van de huid, borst, longen veroorzaken.

Het beste resultaat van de behandeling van kanker van het lymfestelsel werd aangetoond door het gebruik van chemotherapie en chirurgische ingrepen in de vroege stadia van de ziekte.

Overleving

De levensverwachting hangt af van het moment waarop de oncologie wordt bepaald. Behandeling van het lymfestelsel in de eerste fase van kanker leidt tot een volledige genezing van de patiënt. Zonder behandeling is het overlevingspercentage: bij kinderen - 89-90%, bij volwassenen - 82-85%. Deze indicatoren worden opgeslagen in de tweede fase, binnen een periode van vijf jaar na de operatie.

Na behandeling in de derde fase overleeft 63% van de patiënten. Vanaf de vierde ontwikkelingsfase leeft 10 tot 50% van de genezen mensen. De prognose voor levensverwachting hangt af van de kracht van het lichaam..

Factoren die de overleving beïnvloeden zijn als volgt:

  • leeftijd;
  • het gehalte aan lactaatdehydrogenase (een enzym dat in alle lichaamscellen aanwezig is);
  • de gezondheidstoestand van de patiënt;
  • de mate van ontwikkeling van de kanker;
  • volume van secundaire focale tumoren, naast het lymfestelsel.

De individuele perceptie van chemotherapie, de bijwerkingen, hangt ook af.

Kanker van het lymfestelsel wordt beschouwd als een ernstige ziekte, met een slechte prognose voor het leven in de laatste ontwikkelingsstadia. Tijdige behandeling start vergroot de kans op een volledige genezing en herstel.

Oncologie lymfeklieren

Het lymfestelsel is het belangrijkste hulpmiddel om het immuunsysteem te beschermen. Lymfeklieren produceren lymfocyten, de belangrijkste cellen van het immuunsysteem die de ontwikkeling van infectie voorkomen..

Met oncologie blijven de lymfeklieren vechten voor de menselijke gezondheid, maar met een verzwakt immuunsysteem kunnen ze een plaats van secundaire schade (metastase) worden en nuttige lymfocyten zullen het lichaam extra schade toebrengen..

De rol van het lymfestelsel bij kankerpatiënten

Met de ontwikkeling van een oncologische ziekte in het lichaam kan het lymfestelsel de belangrijkste route worden voor de verspreiding van kankercellen (carcinomen) door het hele menselijk lichaam. Uitzaaiing is in de meeste gevallen een onvermijdelijk proces. Lymfatische stroom voert carcinomen door het lymfestelsel en lymfeklieren kunnen hun beweging vertragen en gedeeltelijk neutraliseren.

Hoe goed het 'filter' van de lymfeklieren werkt, hangt af van een aantal factoren:

  • Leeftijd van de patiënt;
  • Bestaande chronische ziekten;
  • Het stadium waarin de oncologie doorgaat.

Met een sterke immuniteit kunnen de lymfeklieren de deling van de kankercel en de overgang naar metastase verstoren of dit proces vertragen.

Lymfatisch systeem ter bewaking van de gezondheid

De toestand van het lymfestelsel en het beschermingsniveau dat het kan bieden, hangt grotendeels af van de individuele levensstijl.

Er zijn een aantal factoren die kunnen verzwakken en tot een storing in het lymfestelsel kunnen leiden:

  • Chronische ziekten die geen verband houden met oncologie;
  • Schadelijke productie, regelmatige interactie met kankerverwekkende stoffen;
  • HIV-infectie in het lichaam;
  • Individuele erfelijke genetische aanleg.

Hoe en waarom worden metastasen van kanker gevormd in de lymfeklieren?

Allereerst worden regionale (nabijgelegen) lymfeklieren aangetast die zich het dichtst bij de focus van de ziekte bevinden. De belangrijkste reactie van de lymfeklieren op de ontwikkeling van kankercellen daarin is een toename in grootte. Carcinomen persen vrij snel gezond weefsel uit de lymfeklieren.

Als het lymfestelsel verzwakt is, dan kan ik, wanneer er een carcinoom binnenkomt, veel sneller delen en ontwikkelen dan in de primaire focus van de ziekte. De intoxicatie van het lichaam met uitzaaiingen neemt sterk toe en kan tot pijn leiden.

Wat is de beschermende functie van lymfeklieren bij kanker??

De lymfeklier is een afweermiddel, ook bij een verzwakt immuunsysteem. Eenmaal in de lymfeklier ontwikkelen kankercellen zich daar enige tijd in. Er is een lokalisatie van het kwaadaardige proces, waarvan de duur individueel is en niet nauwkeurig kan worden voorspeld.

De belangrijkste beschermende functie van de lymfeklier bij de ontwikkeling van kanker is het creëren van een barrière tegen de verspreiding van carcinomen. Het lichaam is zo gerangschikt dat er rond elk vitaal orgaan een groep lymfeklieren is die de gezondheid “bewaken”.

Lymfeklieren remmen de verspreiding van kankercellen en voorkomen dat ze rechtstreeks in het thoracale lymfekanaal en de bloedsomloop terechtkomen.

Hoe het stadium van kanker wordt bepaald door uitzaaiingen in de lymfeklieren?

Bij het stellen van een diagnose en beschrijving van een oncologische ziekte in de medische praktijk wordt een uniform systeem gebruikt om de stadia van kanker aan te duiden, wat direct verband houdt met het aantal metastasen in de lymfeklieren.

  • Stadium 1-kanker wordt gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen in de lymfeklieren, aangeduid als N0;
  • Stadium 2-kanker wordt bepaald door de enkele aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeknoop, aangeduid als N1;
  • Stadium 3-kanker wordt gediagnosticeerd wanneer verschillende (meer dan één) metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren, aangeduid als N2;
  • Kanker in stadium 4 wordt bepaald door de detectie van metastasen, niet alleen in regionale, maar ook in verre lymfeklieren, aangeduid als N3.

De verspreiding van carcinomen in 3-4 stadia van de ziekte gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Plotseling gewichtsverlies, zwakte, koorts, onstabiele emotionele toestand kunnen worden waargenomen..

De detectie van oncologie in stadia 3-4 met uitgebreide metastase compliceert de behandeling aanzienlijk en vermindert de kans op herstel.

De belangrijkste groepen lymfeklieren die diagnostische waarde hebben in de oncologie

Het aantal lymfeklieren in het menselijk lichaam is honderden. Voor het gemak van diagnose is het gebruikelijk om ze in twee groepen te verdelen:

  • Oppervlakkige lymfeklieren. Beschikbaar voor palpatie;
  • Diepe lymfeklieren. Diagnostiek is beschikbaar met behulp van echografie, MRI, CT.

Ongeacht de groep is er maar één reactie op de ontwikkeling van kankercellen in de lymfeklieren - dit is een toename. Veranderingen in oppervlakkige lymfeklieren zijn vaak visueel waarneembaar, een toename en ontsteking van diepe lymfeklieren is moeilijker te detecteren.

Onder de oppervlakkige en diepe lymfeklieren is het gebruikelijk om de grootste lymfeklieren te onderscheiden die van primair diagnostische waarde zijn in de oncologie:

  • Oppervlakkige lymfeklieren:
    • Cervicaal;
    • Oksel;
    • Lies.
  • Diepe lymfeklieren:
    • Intrathoracale lymfeklieren;
    • Lymfeklieren van de buik- en bekkenholten.

Cervicale lymfeklieren

Cervicale lymfeklieren zijn een van de meest kwetsbare vanwege de grote verstopping van bloedvaten in hun gebied.

Ontsteking van de lymfeklieren in de nek wordt vaak niet geassocieerd met oncologie. Door de lymfe uit het strottenhoofd, de keelholte en de mondholte te verzamelen, kunnen de cervicale lymfeklieren toenemen als gevolg van lokale ontstekingsprocessen.

Bronnen van uitzaaiingen in de cervicale lymfeklieren

In het geval van oncologische diagnose van de mondholte, schildklier en andere nabijgelegen organen, zullen de cervicale lymfeklieren de eersten zijn die de dupe worden van de ziekte. In dit geval fungeren ze als regionale lymfeklieren.

Metastase op afstand van de cervicale lymfeklieren is mogelijk met de ontwikkeling van kwaadaardige ziekten van de longen, maag, lever en borstklier.

De groep cervicale lymfeklieren omvat ook supraclaviculaire lymfeklieren:

  • De rechter supraclaviculaire knooppunten zijn vatbaar voor metastase bij aandoeningen van de longen en slokdarm;
  • Linker supraclaviculaire knopen - met oncologie van de maag, dikke darm en endeldarm.

Symptomen van metastasen in de cervicale lymfeklieren

De belangrijkste symptomen van beschadiging van de cervicale lymfeklieren met uitzaaiingen zijn:

  • Toename;
  • Koorts;
  • 'S Nachts zweten;
  • Ongemak in het getroffen gebied.

De ziekte in een complexer stadium gaat gepaard met ademhalingsonderbrekingen, snel gewichtsverlies, instabiliteit van het spijsverteringssysteem.

Voor een juiste diagnose van de oorzaken van ontsteking van de cervicale lymfeklieren is een visueel onderzoek mogelijk niet voldoende. Echografie, magnetische resonantietherapie en biopsie zullen een nauwkeurige diagnose stellen..

Axillaire lymfeklieren in de oncologie

  • In de vroege stadia van de ziekte kunnen onaangename gevoelens en ongemak optreden in het okselgebied.
  • In de meer complexe stadia van de ziekte raken de oksellymfeklieren ontstoken, worden ze groter en is er duidelijke pijn.
  • Axillaire lymfeklieren zijn onvermijdelijk onderhevig aan het verschijnen van metastasen bij de ontwikkeling van kanker van de schouders, armen, rug.

Inguinale lymfeklieren

Lymfeklieren in de lies reageren voornamelijk op kanker van de voortplantingsorganen bij vrouwen, testikels en de prostaat bij mannen, evenals op de blaas, de dikke darm en het rectum.

Intrathoracale lymfeklieren

Ontsteking van diepe lymfeklieren kan lange tijd onopgemerkt blijven.

Carcinomen in de intrathoracale lymfeklieren kunnen afkomstig zijn van de brandpunten van de ziekte in de slokdarm, nek en borstklier. Met de ontwikkeling van lymfoom en lymfogranulomatose vallen ook diepe intrathoracale knopen onder invloed van kankercellen..

Lymfeklieren van de buik- en bekkenholten

De ziekte van de lymfeklieren van de buikholte en bekkenholte is ook niet merkbaar tijdens visueel onderzoek. Lymfeklieren van deze groep worden het vaakst aangevallen door kankercellen in de oncologie van de maag, darmen, blaas en andere nabijgelegen organen.

Ernstige zwelling van het been of beide benen tegelijk, in medische termen, lymfostase van de benen, kan worden veroorzaakt door ontsteking en een verandering in de grootte van de lymfeklieren van de bekkenholte. Ontsteking van de lymfeklieren leidt tot compressie van de aderen en stagnatie van bloed.

Veranderingen in het lymfestelsel bij kanker: waarom lymfeklieren toenemen

Een uniek en natuurlijk beschermend systeem van het menselijk lichaam is het lymfestelsel, dat elk deel van ons lichaam afschermt met een schild van onze weefsels.

Het bestaat uit lymfoïd weefsel, een netwerk van lymfevaten en het vloeibare deel ervan - lymfe.

Dit barrièremechanisme speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van het optreden van kankertumoren en verdient altijd zorgvuldig onderzoek naar de juiste diagnose van deze gevaarlijke gezwellen..

In dit artikel laten we u kennismaken met de rol van het lymfestelsel en de veranderingen daarin die optreden tijdens de vorming en uitzaaiing van kanker.

Een beetje anatomie

Het weefsel van het lymfestelsel is verspreid over alle delen van het lichaam, zelfs in de kleinste gebieden, in de vorm van clusters van verschillende groottes, die lymfeklieren worden genoemd.

  • Hun rol is de productie van plasmocyten en macrofagen, dit zijn beschermende cellen..
  • Bovendien vindt in het lymfoïde weefsel reproductie en rijping plaats van de belangrijkste componenten van het immuunsysteem - T- en B-lymfocyten..

Lymfatische "filters" bevinden zich onder de huidlaag of dieper - tussen de spieren, inwendige organen, in de holtes en langs de bloedvaten. Ze zijn onderling verbonden door een netwerk van lymfevaten..

Zo'n vasculair netwerk begint met de dunste haarvaten, waarin interstitiële vloeistof wordt gewassen en de weefselcellen (spieren, botten, zenuwen, bindweefsel, enz.) En organen worden gewassen. Deze vloeistof komt door het lumen van de wanden van de haarvaten en creëert een ander vloeibaar medium - lymfe.

De pathogene agentia die het binnendringen - bacteriën, toxische verbindingen, gemuteerde cellen - worden afgeleverd in grotere vaten gevormd door de fusie van lymfatische haarvaten en bereiken vervolgens de lymfeklieren.

Daarin gefilterd, wordt de lymfe geneutraliseerd door beschermende cellen en begint verder te bewegen - in de andere verre "verzamelaars".

De laatste verzamelplaats voor bijna de gehele (3/4 van het totale lymfevolume van het lichaam) lymfe is het thoracale lymfekanaal. Dit grote schip:

  • komt voor in de buikholte;
  • dringt de borst binnen;
  • gelegen achter de slokdarm en aortaboog.

Ter hoogte van de VII-wervel van de cervicale wervelkolom komt het de nek binnen en stroomt het in het lumen van de interne linker halsader of in het gebied van de samenvloeiing met de linker subclavia-ader.

Wat is de functie van de lymfeklieren bij kanker?

Het zijn de lymfeklieren die werken als een soort filter met actieve killercellen van kankercellen, die de verspreiding van gemuteerde cellen door het lichaam kunnen remmen.

Als deze componenten van het lymfestelsel niet aanwezig waren, zouden de tumorcellen vrijelijk langs de lymfatische en bloedbaan kunnen migreren, weefsels en organen op hun pad aantasten en daarin metastasen vormen.

Dit betekent dat het neoplasma onmiddellijk naar de allerlaatste fase IV zou gaan en dat de strijd tegen kanker bijna zinloos zou zijn.

Het zijn de lymfeklieren die een tumor enige tijd kunnen tegenhouden, dus ze bieden de mogelijkheid om tijd te winnen voor een effectieve behandeling. Oncologen hebben een direct verband gevonden tussen de grootte van de kanker en het verslaan van de lymfatische "filters". Volgens wereldstatistieken:

  • bij neoplasmata tot 2 cm groot worden metastasen in de lymfeklieren gevonden bij 12% van de patiënten;
  • met een tumorproces tot 3 cm - in 32%;
  • tot 4 cm - in 50%;
  • tot 6 cm - in 65%;
  • met meer dan 6 cm - bij 90% van de patiënten.

Hoe en waarom worden lymfeklieren uitzaaiingen gevormd

De tweede fase van bijna elk maligne neoplasma wordt gekenmerkt door metastase van de cellen in regionale (dichtstbijzijnde) lymfeklieren.

Bijna alle kwaadaardige gezwellen kunnen uitzaaien, dat wil zeggen hun cellen verspreiden naar de lymfatische "verzamelaars". Tijdens de groei van een tumor - ongeveer vanaf de tweede fase van het tumorproces - wordt het weefsel losser en worden de cellen door interstitiële vloeistof uitgewassen en komen ze in de lymfevaten terecht. Verder worden ze, met lymfestroom, naar die lymfeklieren gestuurd die zich het dichtst bij het neoplasma bevinden (dat wil zeggen naar de "schildwacht" -knopen).

In deze "filters" worden sommige kankercellen geneutraliseerd, maar hun andere deel blijft behouden, vermenigvuldigt zich en vormt een secundair brandpunt van de primaire tumor - metastase.

Deze nieuwe tumor begint ook te groeien, maar gedurende enige tijd remmen beschermende cellen de verspreiding ervan..

Dit betekent de tijdelijke lokalisatie van het kankerproces gedurende enkele maanden of jaren (afhankelijk van de mate van maligniteit van de kankercellen).

  • Wanneer dit mechanisme verzwakt, raakt het neoplasma los en verspreiden de cellen zich naar de uitgaande lymfatische haarvaten en bloedvaten..
  • Vervolgens komt het tumorweefsel de nieuwe regionale lymfeklier binnen. Daarin wordt ook de verspreiding van een kankertumor enige tijd tegengehouden, maar na enige tijd migreren de gemuteerde cellen naar nog grotere lymfatische "collectoren" op afstand.

Dergelijke centrale lymfeklieren bevinden zich in het mediastinum, de retroperitoneale ruimte en langs grote vaten.

Hoe, afhankelijk van metastase, het stadium van het kankerproces wordt bepaald

Een van de belangrijke criteria waarmee de ernst van kanker wordt beoordeeld, is de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren. Volgens de internationale classificatie wordt deze waarde uitgedrukt door de letter "N" en een getal dat het aantal metastasen weergeeft:

  • I - geen metastasen, aangeduid als N0;
  • II - alleen enkele metastasen worden gedetecteerd in de dichtstbijzijnde (schildwacht) lymfeklieren, N1;
  • III - verschillende metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren, N2;
  • IV - regionale en verre lymfeklieren worden aangetast door metastasen, N3.

Voor elk type kanker kunnen oncologen ook een meer gedetailleerd classificatiesysteem toepassen, dat de volgende waarden aangeeft: N2a, N2b, enz. In de formulering van Nx betekent het symbool "x" dat tijdens de diagnose geen gegevens over laesies van het lymfestelsel door metastasen werden ontvangen.

Wat zijn de belangrijkste groepen lymfeklieren zijn van primair belang bij de diagnose van kanker

In het menselijk lichaam bevindt zich overal een groot aantal verschillende lymfeklieren - van klein tot groot. Oncologen, geleid door het anatomische principe, onderscheiden precies die groepstapels van lymfoïd weefsel, volgens welke kankertumoren uitzaaien. Maar over het algemeen worden dergelijke "verzamelaars" ingedeeld in:

  • onderhuids
  • diep, dat wil zeggen gelokaliseerd tussen de spieren en in de holtes - borst-, buik- en bekkenholtes.

De volgende groepen oppervlakkige lymfeklieren zijn van cruciaal belang bij de verspreiding van het kankerproces:

De volgende groepen worden diepe lymfeklieren genoemd:

  • intrathoracaal;
  • buikholte;
  • bekkenholte;
  • retroperitoneal.

Groep cervicale lymfeklieren

In de nek worden de lymfeklieren vertegenwoordigd door de volgende groepen:

  • oppervlakkig - bevinden zich direct onder de huid;
  • diep - gelegen langs de sternocleidomastia en onder de fascia;
  • achter - gelokaliseerd achter de sternocleidomastoïde spier;
  • supraclaviculair - gelegen in de holtes boven het sleutelbeen.

Uitzaaiingen van kankertumoren in de cervicale lymfeklieren:

Met het verschijnen van metastasen veranderen de cervicale knooppunten aanvankelijk niet in hun consistentie en nemen ze niet in omvang toe. Ze worden later groot en worden gedefinieerd als ronde of ovale tumoren die uitsteken of niet uitsteken boven het huidoppervlak..

Hun consistentie wordt compact en ze kunnen beperkt naar de zijkanten worden verschoven. Dergelijke vergrote lymfeklieren veroorzaken meestal geen pijn en hun grootte kan variëren van 2 tot 8 cm.

Met lymfogranulomatose kunnen metastatische "filters" combineren tot één conglomeraat en een indrukwekkend volume bereiken.

Als een secundaire kankertumor verschijnt in de oppervlakkige cervicale lymfeklieren, steekt deze boven de huid uit en lijkt hij op een kwartelei of boon. In die gevallen waarin diepe lymfatische "collectoren" worden aangetast, is het knooppunt niet gevormd, maar manifesteert het zich door het verschijnen van een verdikking of asymmetrie van de nek.

Axillaire lymfekliergroep

Oncologen maken onderscheid tussen subcutane en diepe lymfeklieren en verdelen deze ook in groepen, afhankelijk van de lokalisatie.

De groep lymfeklieren in de oksels wordt vertegenwoordigd door talrijke opeenhopingen van lymfoïd weefsel in de vorm van 6 groepen. Een van de okselknopen grenst aan de wanden van de oksel zelf, terwijl de andere dieper zijn - langs de zenuwstammen en vaten.

Metastasen in axillaire lymfeklieren kunnen dergelijke kankers veroorzaken:

  • borstklier;
  • lymfogranulomatose;
  • melanoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid op de handen;
  • huid van de schoudergordel en bovenborst.

Het eerste teken van schade aan deze groep lymfeklieren door uitzaaiingen is meestal een ongemakkelijk gevoel van een vreemd voorwerp in de oksel.

Bovendien klagen sommige oncoloogpatiënten over het verschijnen van pijn die optreedt wanneer metastase nabij de zenuw is en een vergroot knooppunt de weefsels aantast..

In sommige gevallen kan de hand van de patiënt gevoelloos worden en kan tinteling van de huid worden gevoeld. Als de vergrote lymfeknoop in het vat begint te knijpen, kan de patiënt zwelling van de arm opmerken.

Bij het onderzoeken van de oksels met kankerachtige lymfeklieren, tonen hun knooppunten soms hun tuberositas wanneer ze hun handen opsteken. Bovendien is de huid in dit deel van het lichaam erg dun en zijn de resulterende formaties gemakkelijk te palperen..

Groep inguinale lymfeklieren

Deze groep van natuurlijke 'filters' is gelokaliseerd in het gebied van de liesplooi tussen de onderbuik en de bovenbenen. Oppervlakkige inguinale lymfeklieren bevinden zich in het onderhuidse vetweefsel en diep - nabij de femorale vaten onder de fascia.

De nederlaag van deze groep lymfatische "verzamelaars" vindt plaats bij kankertumoren:

Uitzaaiingen in de lies "collectoren" manifesteren zich door het verschijnen van zwelling van de huid, die vergelijkbaar is met een hernia. Wanneer de ader of de romp van de femorale zenuw wordt samengedrukt door de vergrote knoop, ontwikkelt de patiënt zwelling van de onderste ledemaat of pijn.

Groep intrathoracale lymfeklieren

Deze groep "filters" is onderverdeeld in twee subgroepen:

  • pariëtaal - geconcentreerd langs het borstvlies (parasternaal, intercostaal en pleuraal) langs het binnenoppervlak van de holte;
  • visceraal (of orgel) - gelegen nabij de organen en grote bloedvaten (peresofageale, pericardiale, parabronchiale).

Alle orgaanverzamelaars zijn ook onderverdeeld in lymfeklieren van het anterieure en posterieure mediastinum.

De intrathoracale "filters" van de lymfe kunnen worden beïnvloed door de volgende kankers:

  • de slokdarm;
  • longen;
  • borstklier;
  • thymus klier;
  • lymfomen;
  • lymfogranulomatose;
  • neoplasmata van de nek en het hoofd.

Viscerale "filters" van het mediastinum kunnen worden aangetast door gevorderde kwaadaardige tumoren van de bekkenorganen, buikholte.

Wanneer metastasen van de intrathoracale lymfeklieren worden aangetast, hangt de ernst van de symptomen af ​​van de grootte van deze secundaire neoplasmata. De volgende manifestaties kunnen bij de patiënt voorkomen:

  • kortademigheid;
  • langdurige hoest;
  • gevoelens van moeite om voedsel langs de slokdarm te verplaatsen;
  • pijn op de borst en achter het borstbeen;
  • stemveranderingen (heesheid, heesheid);
  • aritmieën.

Met compressie van de superieure vena cava ontwikkelt de patiënt een cava-syndroom:

  • wallen van de huid in de armen en de bovenste helft van het lichaam, weefsels van de nek en het hoofd;
  • kortademigheid;
  • tekenen van hart- en ademhalingsfalen.

Groep lymfeklieren van de buik- en bekkenholte

  • In de buikholte zijn lymfatische "collectoren" in overvloed aanwezig: langs de vaten en darmen, in het omentum en mesenterium, pariëtaal langs het vel van het peritoneum, in grote hoeveelheden in de buurt van het poortsysteem van de lever en milt.
  • In de bekkenholte zijn dergelijke natuurlijke 'filters' van de lymfe pariëtaal gelokaliseerd langs de iliacale bloedvaten in de vezels rond de bekkenorganen (baarmoeder, prostaat, blaas en rectum).
  • Kankertumoren van dergelijke organen kunnen zich verspreiden naar de groep van deze lymfeklieren:
  • De aard van de symptomen van metastasen van de abdominale lymfeklieren hangt af van hun locatie:
  • in het portaalsysteem van de lever - portaal hypertensiesyndroom, uitgedrukt in beenoedeem, ascites, spataderen van de maag en slokdarm, wat kan leiden tot gevaarlijke inwendige bloedingen;
  • in het mesenterium - obstipatie (tot darmobstructie), pijn als darmkoliek.

Symptomen verschijnen in de regel alleen wanneer tumoren grote lymfeklieren aantasten, die, wanneer ze groter worden, druk uitoefenen op nabijgelegen vaten en organen. Als kanker optreedt in kleine lymfeklieren, verschijnen lange tijd geen tekenen van metastase en worden alleen gedetecteerd tijdens speciale soorten instrumenteel onderzoek.

Met welke arts u contact moet opnemen

Raadpleeg een arts of kinderarts als er tekenen van schade aan groepen lymfeklieren verschijnen. Na bestudering van alle klinische manifestaties, klachten van patiënten, zal de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven (bloedonderzoek, echografie, CT, MRI, enz.) Die naar een specialist worden gestuurd:

Het lymfestelsel speelt een cruciale rol bij de bescherming van het lichaam tegen de verspreiding van kankertumoren. Daarom besteden oncologen veel aandacht aan de studie van deze natuurlijke "filters" van het menselijk lichaam. De diagnose houdt altijd rekening met de toestand van de lymfeklieren, die op hun hoede zijn voor een of ander anatomisch gebied dat is aangetast door een kwaadaardig neoplasma.

Veranderingen in de lymfeklieren bij verschillende kankers

Lymfeklieren zijn verzamelaars waarin vocht, metabole producten, gifstoffen en microbiële deeltjes uit organen en weefsels binnendringen. Lymfeklieren zijn betrokken bij verschillende pathologische processen, waaronder vatbaar voor kwaadaardige schade. Ontsteking van de lymfeklieren bij kanker kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor in de lymfeknoop zelf of door het afdrijven van metastasen.

Voor de studie van aangetaste lymfeklieren worden, naast visueel onderzoek en palpatie, de volgende methoden gebruikt:

  • punctie (punctie) gevolgd door histologische analyse van de inhoud;
  • radiografie;
  • Echografie
  • tomografie.

Tumoren van lymfoïd weefsel

Lymfomen treffen vaak de mannelijke populatie. Een pijnloze zwelling van de lymfeklieren bij volledige gezondheid is het belangrijkste symptoom van de ziekte. Zowel diepe als oppervlakteknooppunten kunnen worden beïnvloed, maar meestal met een dergelijke lokalisatie:

  • op de nek;
  • onder de arm
  • over het sleutelbeen;
  • op de elleboogbochten;
  • in het liesgebied.

Ze voelen pijnloos aan, hebben een verdichte textuur en bewegen gemakkelijk onder de huid. Beginnend in de lymfeklieren van één groep, strekt het tumorproces zich uit tot bijna alle organen en weefsels. In het vierde stadium van de ziekte worden metastatische cellen gevonden in de lymfeklieren en weefsels van de longen, borstvlies en borstklier; ze gaan naar de lever, dikke darm en rectum.

In de primaire laesie van de mediastinale lymfeklieren kunnen de eerste tekenen van de ziekte hoest en pijn achter het borstbeen zijn. Ontsteking blokkeert de bloedstroom door de superieure vena cava en veroorzaakt de volgende symptomen:

  • zwelling van het gezicht;
  • zwelling van aderen in de nek;
  • kortademigheid
  • hoofdpijn;
  • slaperigheid.

Bij lymfoom kunnen de aangetaste lymfeklieren met elkaar versmelten en bulkconglomeraten vormen. De ziekte wordt gecompliceerd door vergroting van de lever, schade aan het zenuwstelsel en frequente koortsaandoeningen.

Uitzaaiingen van kanker

Het proces van overdracht van tumorcellen in het lichaam met de vorming van secundaire brandpunten van de ziekte wordt metastase genoemd. Het is voor kankertumoren dat lymfatische metastase kenmerkend is.

De eerste hadden betrekking op regionale lymfeklieren - het dichtst bij het zieke orgaan. Lymfeklieren spelen een beschermende rol en voorkomen de verspreiding van metastasen door het menselijk lichaam.

Als het immuunsysteem in goede staat verkeert, veranderen kankercellen mogelijk niet in ernstige uitzaaiingen of sterven ze zelfs niet..

De mate van beschadiging van de lymfeklieren door metastasen wordt gebruikt om het stadium van het kankerproces te beoordelen:

  • Stadium 1 - geen metastasen;
  • Stadium 2 - enkele metastasen in regionale lymfeklieren worden gedetecteerd;
  • Stadium 3 kanker - de aanwezigheid van meerdere metastasen in nabijgelegen knooppunten;
  • Stadium 4 - metastase naar verre knopen, weefsels, organen.

Vaak merken mensen al vóór de manifestatie van de belangrijkste tekenen van kanker een ontsteking van de lymfeklieren op. Het meest toegankelijk voor onderzoek en diagnostisch significant zijn de volgende lymfeklieren:

Cervicale lymfeklieren

Frequente ontsteking en uitgezaaide lymfeklieren in de nek worden geassocieerd met de anatomische kenmerken ervan. Hier passeren een groot aantal bloed- en lymfevaten, zenuwvezels..

In een gezondheidstoestand worden lymfeklieren in de nek niet gedetecteerd. In de oncologie zien oppervlakkige cervicale lymfeklieren eruit als uitstekende formaties met afgeronde contouren. Bij palpatie hebben ze een dicht elastische consistentie, pijnloos, enigszins verplaatst door druk. Ontsteking van diepe lymfeklieren is misschien niet voelbaar, maar asymmetrie is visueel zichtbaar in de nek.

In de lymfeklieren in de nek worden metastasen gevonden voor kanker van dergelijke organen:

  • lippen en tong;
  • strottenhoofd;
  • hoofdhuid en nek;
  • schildklier.

Bovendien worden kwaadaardige cellen vaak met tumoren van de longen en slokdarm naar de rechter supraclaviculaire lymfeknoop in de nek overgebracht. Klachten over ontsteking van de linker supraclaviculaire lymfeknoop worden waargenomen bij patiënten met maligne aandoeningen gelokaliseerd in de buikholte en het kleine bekken:

  • leverkanker;
  • maagkanker;
  • colon- of rectumkanker.

Axillaire lymfeklieren

Onder de arm bevinden zich verschillende krachtige lymfeklieren, waarbij metastasen worden gedetecteerd bij borstkanker, de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Dit type kanker begint met een kleine, pijnloze bult in de borstklier en kan lange tijd onopgemerkt blijven..

Tegen de tijd dat borstkanker wordt vastgesteld, heeft 50% van de patiënten al metastasen ontwikkeld.

Bij het begin van de ziekte zijn de lymfeklieren onder de arm aan de aangedane zijde licht vergroot, pijnloos en mobiel. Op dit moment kunnen patiënten een vreemd lichaamsgevoel hebben in de lymfeklier.

Met de progressie van een borsttumor worden meerdere uitzaaiingen onder de arm onderling en met de omliggende weefsels gefixeerd. Uiterlijk zien de lymfeklieren eruit als knolformaties.

Compressie van bloedvaten en zenuwvezels door uitzaaiingen leidt tot gevoelloosheid en zwelling van de arm, vergezeld van hevige pijn.

Het verslaan van de lymfeklieren onder de arm verergert de prognose van borstkanker aanzienlijk. Om de verdere verspreiding van metastasen te voorkomen, moeten artsen borstweefsel samen met regionale lymfeklieren verwijderen. Naast borsttumoren worden metastasen overgedragen naar de lymfeklieren onder de arm met kanker van de huid van de arm, schouder en rug.

Inguinale lymfeklieren

Lymfe van de huid, onderhuids weefsel van de onderste ledematen en uitwendige geslachtsorganen komt eerst in de oppervlakkige inguinale lymfeklieren. Diepe inguinale lymfeklieren samen met de vaten van de dij bevinden zich onder de spierlaag, ze dragen lymfe in de buikholte. Een toename van de lymfevaten van deze groep wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren van dergelijke organen:

  • dikke darm;
  • rectum;
  • baarmoeder;
  • lever
  • eierstokken bij vrouwen;
  • prostaat en testikels bij mannen;
  • Blaas.

Extern lijken lymfeklieren met metastasen op een inguinale hernia. Een grote lymfeklier drukt op het omringende weefsel en veroorzaakt pijn en zwelling van de benen aan de aangedane zijde.

Diepe lymfeklieren

In de borst-, buik- en bekkenholten bevinden zich een groot aantal diepe lymfeklieren, waarin de lymfe de inwendige organen binnenkomt. Sommige knooppunten bevinden zich langs de wanden van de holtes, andere bevinden zich in de buurt van de membranen van de inwendige organen (longen, hart, slokdarm, lever). Er zit veel lymfoïd weefsel in de vezels rond de dunne en dikke darm, het rectum.

Longkanker wordt vaak in geavanceerde vorm gevonden en is een van de meest voorkomende oncologische ziekten ter wereld. Longweefsels hebben geen pijnreceptoren en de tumor ontwikkelt zich gedurende meerdere jaren asymptomatisch. Met schade aan de lymfeklieren van de bronchiën, longwortel, kortademigheid, hoest, sputumproductie met een bijmenging van bloed, die worden ingenomen voor ontsteking, kan worden waargenomen.

Colorectale kanker, inclusief schade aan het rectum en de dikke darm, is een andere laat gediagnosticeerde ziekte..

Darmkanker staat qua incidentie op de derde plaats in de wereld. Metastase van de anale lymfeklieren op het laterale oppervlak van het rectum gaat gepaard met het vrijkomen van bloed en slijm met uitwerpselen. Daarom wordt de ziekte vaak aangezien voor aambeien. Uitzaaiingen in de lymfeklieren van de darmvezel veroorzaken symptomen, zoals bij ontstekingsprocessen:

  • opgeblazen gevoel;
  • koliek
  • spijsverteringsproblemen;
  • pijn.

Kankermetastasen in de lymfeklieren van de lever kunnen de poortader samenknijpen en stagnatie van bloed en zwelling in de onderste helft van het lichaam veroorzaken, waardoor vochtophoping in de buikholte ontstaat. Door de verhoging van de bloeddruk in de vaten van de maag en de slokdarm, ontwikkelt zich een gevaarlijke inwendige bloeding. Vergrote lymfeklieren van de leverpoort kunnen geelzucht veroorzaken.

Een belangrijk diagnostisch teken kan de identificatie in de navel zijn van een vergrote en dichte navelstreng. Uitzaaiingen naar dit knooppunt komen meestal voort uit kwaadaardige tumoren van de maag, lever, eierstok en endeldarm.

Langdurige ontsteking van de lymfeklieren is een alarmerend symptoom dat zich bij veel ernstige ziekten manifesteert. Daarom, als zeehonden worden gevonden in een lymfeklier, moet een persoon zeker een arts raadplegen.