Quota voor behandeling: voor welke ziekten ze zorgen en hoe ze te krijgen?

Carcinoom

Burgers die met complexe ziekten worden geconfronteerd, denken na over hoe ze een behandelquotum kunnen krijgen. In Rusland is het ministerie van Volksgezondheid verantwoordelijk voor gezondheid en ziektepreventie.

De polis van de verplichte medische verzekering geeft ons het recht op gratis medische zorg in de hele Russische Federatie. Maar de soorten MHI-beleidsdiensten zijn beperkt. Diensten die niet onder het beleid vallen, de patiënt moet voor zichzelf betalen of wachten op hulp van de staat in de vorm van een quotum.

Behandelingsquotum: wat is het?

Niet alle patiënten worden geïnformeerd over de mogelijkheid om een ​​quotum te krijgen - hulp van de staat in de vorm van geld om medische maatregelen en gezondheidszorg te betalen. Het bedrag van de middelen die uit het budget zijn toegewezen, is beperkt; het staatssysteem van VMP is bezig met de distributie ervan.

In sommige gevallen wordt ook geld toegewezen om naar de plaats van behandeling te reizen..

In de medische instellingen die quota behandelen, werken uitsluitend hooggekwalificeerde specialisten.

Tegenwoordig zijn er in Rusland meer dan 100 klinieken op regionaal en federaal niveau die klaar staan ​​om patiënten te ontvangen en hoogtechnologische medische zorg te bieden. Elk jaar sponsoren deze medische instellingen de staat voor 50 miljard roebel.

De mogelijkheid om patiënten alle noodzakelijke assistentie te verlenen wordt geboden door zeer professioneel personeel en gespecialiseerde apparatuur. De medische instelling moet een geschikte vergunning hebben..

Wie heeft recht op het quotum??

Het recht op een quotum is beschikbaar voor elke burger van de Russische Federatie die over het juiste medische bewijs beschikt. Alle patiënten, ongeacht leeftijd, rang of financiële situatie, hebben dezelfde rechten op gratis zorg.

Aangezien het aantal aan elke medische instelling toegewezen quota beperkt is, worden quota voor behandeling ontvangen door burgers die dure medicijnen en behandeling met dure apparatuur nodig hebben.

Soorten quota en de ziekten waarvoor ze worden verstrekt

In Rusland zijn quota onderverdeeld in 4 soorten:

  • voor chirurgie (toegewezen aan patiënten die chirurgische interventie nodig hebben voor diagnoses die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie);
  • voor behandeling (omvat de gratis toewijzing van dure medicijnen aan de patiënt);
  • bij VMP (verstrekking van hightech medische zorg voor professionals);
  • op IVF (voorgeschreven aan vrouwen die niet in staat zijn om zelf een kind te verwekken).

Het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie heeft een lijst opgesteld met ziekten waarvoor quota moeten worden toegewezen. Deze omvatten:

Er is een lijst met ziekten waarvoor behandelingsquota gelden.

De volledige lijst vindt u in de bijlage bij de beslissing over gratis medische zorg..

Het wetgevingskader

Alle kwesties met betrekking tot het verstrekken van gratis medische zorg worden behandeld door overheidsinstanties. Qua quota is er een regelgevingskader, waarvan afwijking niet is toegestaan.

Het proces van toewijzing en gebruik van quota wordt uiteengezet in een aantal overheidsdocumenten, zoals:

  • Federale wet nr. 323 (artikel 34 bepaalt de voorwaarden voor de uitvoering van deze staatssteun);
  • Beslissingen die de verstrekking van gratis medische zorg aan burgers garanderen;
  • Richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid betreffende het quotumproces zelf.

Ministerie van Volksgezondheid houdt zich bezig met het financieren en kwantificeren van quota.

De procedure voor het verkrijgen van quota

Om een ​​quotum te krijgen, moet u een aantal enquêtes doorlopen.

In de praktijk wordt het quotum voor behandeling het vaakst ontvangen door personen die actie ondernemen om het te ontvangen, en niet alleen niets doen tijdens het wachten.

Om een ​​behandelquotum te krijgen, moet u eerst afstemmen op een reeks onderzoeken en bureaucratische rompslomp. Geautoriseerde overheidsinstanties moeten ervoor zorgen dat aan een bepaalde patiënt een quotum wordt toegekend..

De procedure voor personen die gratis medische diensten aanvragen:

Inbedrijfstelling op de plaats van observatie van de patiënt

  1. Zoek verwijzing naar uw arts;
  2. Een aanvullend onderzoek afleggen;
  3. Vraag een doktersverklaring aan waarin staat:
    • diagnose;
    • algemene toestand van de patiënt;
    • vereiste behandeling en diagnostische maatregelen;
  4. Wacht op de beslissing van de commissie (dit duurt maximaal 3 dagen).

Proberen te 'onderhandelen' met uw arts is het niet waard - de verantwoordelijkheid voor de wettigheid van de benoeming van de UMP ligt bij hem.

Als de commissie op de plaats van observatie van de patiënt besluit dat hij gespecialiseerde diensten nodig heeft, is de volgende stap het verzamelen van een pakket documenten met:

  • uittreksel uit het protocol van de commissie;
  • geduldige verklaring;
  • een fotokopie van het paspoort (of geboorteakte als de patiënt jonger is dan 14 jaar);
  • fotokopieën van het beleid van verplichte medische verzekering en SNILS;
  • resultaten van analyses en onderzoeken;
  • uittreksel uit het medisch dossier;
  • toestemming geven voor de verwerking van persoonsgegevens.

Regionale Commissie

De tweede fase van de enquête voor aanvragers van een quotum is de regionale commissie.

De commissie op regionaal niveau bestaat uit vijf specialisten. Ze worden meestal geleid door het hoofd van de gezondheidsafdeling.

De commissie heeft 10 dagen de tijd om een ​​beslissing te nemen. Als de beslissing ook positief is, selecteert de commissie de medische instelling waarnaar de patiënt moet worden gestuurd en maakt een protocol. Een pakket documenten (inclusief een coupon, een kopie van het protocol en medische informatie over de menselijke gezondheid) wordt naar de commissie van de medische instelling gestuurd.

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in de locatie van de kliniek waarnaar ze worden doorverwezen. Het is goed mogelijk dat dit een andere regio is, omdat niet alle klinieken een vergunning hebben om VMP te leveren.

Commissie bij de medische instelling

De voor behandeling geselecteerde kliniek voert een eigen commissievergadering, waaraan minimaal drie personen deelnemen.

  • Besluit over de mogelijkheid om de noodzakelijke behandeling uit te voeren in het kader van zijn medische instelling.
  • Bepaalt de datums.
  • Wachtrij voor een patiënt.
  • Voert een operatie uit.
  • Geeft aanbevelingen voor verdere behandeling..
  • Verslagen over het gebruik van begrotingsmiddelen.

De termijn voor een beslissing van een medische instelling is ook maximaal 10 dagen. Het duurt dus 23 dagen om een ​​quotum van een patiënt te krijgen. Het ziet eruit als een standaardprocedure.

Voor spoedeisende patiënten is er een vereenvoudigde procedure waarbij rechtstreeks contact wordt opgenomen met de kliniek. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om documenten te overleggen die zijn gecertificeerd door de behandelende arts en hoofdarts en die zijn verzegeld door de plaatselijke kliniek.

Kan een quotum worden geweigerd??

De meest voorkomende reden voor weigering is het ontbreken van een rechtvaardiging voor het aanbieden van VMP. Ze kunnen ook weigeren in aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten. Op regionaal niveau kunnen hun eigen eisen gelden bij het aanvragen van quota, waarvoor de patiënt mogelijk niet valt.

In geval van onenigheid met de genomen beslissing, kan de patiënt een schriftelijke weigering aanvragen en contact opnemen met het ministerie van Volksgezondheid.

Het maken van quota voor behandeling is een nogal ingewikkeld proces. Bespaar aanzienlijk tijd en zenuwen kan voorafgaand overleg met competente mensen in deze kwestie.

Bekijk de video over behandelquota in het buitenland

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

Quotum voor chirurgie in Moskou - hoe u een gratis behandeling krijgt

De verplichte ziektekostenverzekering dekt niet alle soorten behandelingen en de staat wijst aanvullende middelen toe, waarvan het bedrag beperkt is. Lees over hoe u in 2019 een quotum voor chirurgie in Moskou kunt krijgen en wat hightech medische zorg (VMP) is..

Hightech medische zorg - wat is dat?

VMP is medische zorg die vanwege de complexiteit van de ziekte alleen kan worden verleend in een gespecialiseerde medische instelling waar geschikte specialisten en apparatuur aanwezig zijn.

Hightech medische zorg omvat:

  • oncologie
  • cardiovasculaire chirurgie
  • Kaakchirurgie
  • otorinolaryngologie
  • reumatologie
  • oogheelkunde
  • kindergeneeskunde
  • thoracale chirurgie
  • traumatologie en orthopedie
  • orgaan- en weefseltransplantatie
  • urologie
  • endocrinologie
  • buikoperatie
  • verbranding
  • verloskunde en gynaecologie
  • gastro-enterologie
  • dermatovenerologie
  • hematologie
  • neurologie
  • neurochirurgie

De lijst van ziekten die voor het quotum in aanmerking komen, wordt jaarlijks goedgekeurd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

Wat is het bewerkingsquotum en wat heeft het te maken met VMP

In officiële documenten bestaat er niet zoiets als een "quotum". Een synoniem voor "het verkrijgen van quota" kan worden beschouwd als de richting om hightech medische zorg te ontvangen ten koste van de federale begroting.

In 2018 wordt VMP verstrekt aan burgers van de Russische Federatie, voornamelijk ten koste van de verplichte medische verzekering (MHI). In de praktijk kan dit betekenen dat de meerderheid in de woonplaats wordt behandeld en dat de beslissing om de patiënt naar een andere regio, bijvoorbeeld naar Moskou, te sturen, slechts in laatste instantie wordt genomen.

Hoe u een behandelingsquotum kunt krijgen in Moskou

Voor niet-ingezetenen kan deze procedure wat gecompliceerder zijn, omdat de hightech medische zorg in een andere regio moet worden gecoördineerd. Over het algemeen bestaat de regeling uit drie fasen - de doorgang van drie medische commissies:

  1. op de woonplaats
  2. in de regionale gezondheidsafdeling
  3. in de medische instelling waar de behandeling wordt uitgevoerd

De registratie kan worden gestart, zowel door zelfselectie van een medische instelling als door het verzamelen van documenten en het doorgeven van de nodige tests aan de kliniek op de woonplaats..

Als u besluit om zelfstandig deel te nemen aan de selectie van een medische instelling, bent u beter georiënteerd in termen van en meer vertrouwen in de kwaliteit van de behandeling.

VMP moet worden afgegeven bij de regionale gezondheidsafdeling.

Documenten voor het verkrijgen van quota voor behandeling

Over het algemeen volstaan ​​de volgende documenten:

  • uittreksels van een medische instelling, meningen van deskundigen met de resultaten van analyses en studies
  • origineel en fotokopie van de polis van de verplichte medische verzekering
  • certificaat van verplichte pensioenverzekering en de fotokopie
  • origineel en fotokopie van paspoort
  • geboorteakte en kopie voor een kind

Waar een quotum te krijgen voor een inwoner van Moskou

Om een ​​VMP-pas te verkrijgen, kunt u contact opnemen met het Moscow Department of Health op het adres: Moskou, 2e Shchemilovsky Lane, Building 4 "A", Building 4

Na enige tijd, na de levering van de documenten, zal de medewerker van het ministerie van Volksgezondheid het couponnummer en de kliniek voor de behandeling informeren als u er niet van tevoren voor heeft gekozen.

Het ticket is een elektronisch document en de status ervan kan worden gecontroleerd op de website: talon.rosminzdrav.ru

Op welke voorwaarden kan ik een behandelquotum krijgen?

Helaas zijn er geen duidelijke regels, het hangt allemaal af van het specifieke geval. Het antwoord op de verstrekking van VMP moet binnen 10 dagen worden gegeven. Hierna kan de wachttijd voor behandeling enkele dagen tot enkele maanden duren.

Is quotabehandeling gratis?

Theoretisch zou de behandeling volledig gratis moeten zijn. Zelfs de weg naar de plaats van behandeling en huisvesting kan worden betaald, om nog maar te zwijgen van medicijnen. Helaas verloopt in het leven niet alles zo soepel als we zouden willen, daarom is het beter om van tevoren voorbereid te zijn op onvoorziene uitgaven.

De procedure voor het verkrijgen van een "quotum" voor inwoners van Moskou en de regio Moskou

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Voordat u contact opneemt met de afdeling, is het raadzaam om vertrouwd te raken met de algemene procedure voor het verkrijgen van quota.

Neem contact met ons op als u of uw dierbaren medische zorg nodig hebben. Locatiespecialisten zullen een kliniek adviseren waar u een effectieve behandeling kunt krijgen:

Voor inwoners van Moskou

Inwoners van Moskou vragen een "quotum" aan bij het Ministerie van Volksgezondheid van Moskou. Aandacht! U moet persoonlijk contact opnemen met de patiënt of zijn vertegenwoordiger. Telefoons reageren niet!

Adres: Moskou, 2e Shchemilovsky per., 4 A, p.4.
Openingstijden:
Maandag - donderdag - van 9u tot 17u30
Vrijdag - van 9:00 tot 16:30 uur
lunchpauze van 13:30 tot 14:30 uur

Om bij u te hebben: het protocol van het quotabesluit, het paspoort van de persoon voor wie het quotum is opgesteld, het beleid van de verplichte ziektekostenverzekering, het pensioenbeleid - SNILS, een eventuele invaliditeitsverklaring. Ook zijn fotokopieën van al deze documenten zonder meer vereist.

Voor inwoners van de regio Moskou

Inwoners van de regio Moskou dienen een aanvraag in bij het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou.
Adres: Moskou, st. Schepkina, 61/2, MONICA hen. M.F. Vladimirsky, 3 gebouw, 1 verdieping; kasten 115.116.117.

Om bij u te hebben: het protocol van het quotabesluit, het paspoort van de persoon voor wie het quotum is opgesteld, het beleid van de verplichte ziektekostenverzekering, het pensioenbeleid - SNILS, een eventuele invaliditeitsverklaring. Ook zijn fotokopieën van al deze documenten zonder meer vereist. Ontslag uit het ziekenhuis is welkom.

Toewijzing van "quota" voor Moskovieten en inwoners van de regio Moskou

Na ontvangst van een ticket voor VMP bij het Ministerie van Volksgezondheid van de regio, kan de patiënt persoonlijk het advies inwinnen van een medische instelling waarvoor een "quotum" is toegewezen. Of de regio organiseert een afwezigheidsconsult per post of e-mail. Binnen 10 dagen na de datum van ontvangst van de coupon (als de documenten per post zijn verzonden), beslist een speciale commissie over de mogelijkheid om VMP te verstrekken. Als de patiënt persoonlijk solliciteert, is de onderzoekstijd niet langer dan 3 dagen.

Als de beslissing positief is, wordt de ziekenhuisopname van de patiënt toegewezen of worden de gegevens van de patiënt op de wachtlijst gezet (in volgorde van prioriteit). Als de beslissing negatief is, als de commissie het onmogelijk acht om VMP uit te voeren, worden aanbevelingen voor verdere behandeling aan de conclusie gehecht of worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven die binnen de muren van het medisch centrum kunnen worden gedaan.

Extra informatie:

Mogelijk vindt u deze artikelen ook nuttig.

De lijst met medische organisaties die VMP aanbieden ten koste van het budget

Neem contact met ons op als u of uw dierbaren medische zorg nodig hebben. Specialisten van de site adviseren een kliniek waar u terecht kunt.

Behandelquota in Moskou of hoe u een gratis offerte voor een operatie kunt krijgen

Als onderdeel van het Doctors of the Big City-project bieden we betaalde ziekenhuisopname in de beste stationaire federale centra.

Ziekenhuisopname

De volgorde van ziekenhuisopname in het ziekenhuis. Hoe dringend naar het ziekenhuis gaan? Hoe te liegen op het "quotum"? Spoedeisende ziekenhuisopname vereist.

De procedure voor het verkrijgen van een "quotum" voor de regio's van de Russische Federatie

Het belangrijkste document voor het doorverwijzen van patiënten uit regio's van de Russische Federatie naar gespecialiseerde medische centra voor het leveren van VMP is de bestelling.

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Quotum voor werking in 2020: documenten en deadlines

Beste lezer, we zijn verheugd u te verwelkomen op de SocLgoty.ru juridische portal gewijd aan het verstrekken van sociale voordelen. In dit artikel zullen we het hebben over een dergelijk type overheidskrediet als het quotum voor een operatie. Laten we eens kijken voor welke doeleinden hulp kan worden ingeroepen en hoe we die in 2020 kunnen regelen. We belichten de belangrijkste nuances en termen, evenals de instelling voor de operatie. Allereerst.

Let op! De lijst van aan quota onderworpen kwalen en de lijst van medische instellingen die ze uitvoeren, wordt vastgesteld door het ministerie van Volksgezondheid.

Algemene bepalingen


Er zijn verschillende ziekten die kunnen worden behandeld in gespecialiseerde medische instellingen. Dit zijn speciale centra uitgerust met hoogtechnologische apparatuur en bemand met zeer professioneel personeel. De behandeling is hier duur en niet voor elke gemiddelde burger. Op zoek naar een uitweg uit de situatie, moeten mensen erachter komen wat er nodig is om een ​​quotum te krijgen en een gratis operatie uit te voeren.

Quotum voor chirurgie - VMP (zeer professionele medische zorg) gratis als onderdeel van een staatsproject. Klinieken krijgen deze mogelijkheid via publieke financiering. Eén medisch centrum kan een beperkt aantal operaties uitvoeren binnen het toegewezen budget. Wat u nodig heeft om in de rij te staan ​​voor een operatie, wordt besproken in de volgende sectie..

Het wetsvoorstel dat bepaalt voor welke doeleinden, hoe een quotum moet worden aangevraagd en welke documenten nodig zijn voor een gratis operatie, is Order 930n van het Ministerie van Volksgezondheid. In de bijlage bij dit wetgevingsbesluit is een lijst van voor quota vatbare ziekten opgesteld..

Hoe u een quotum voor een operatie in 2020 kunt krijgen

Het is dus niet eenvoudig om medische quota te krijgen. Elke patiënt die zo'n staatsverlichting wil opmaken, moet hier klaar voor zijn. Hoe we dit doen, zullen we in deze sectie beschrijven..

Acties die moeten worden uitgevoerd om een ​​quotum voor een operatie uit te geven:

  • Een aanvraag indienen bij de commissie van eerste aanleg op de plaats van behandeling - de eerste fase.
  • Documentatiecollectie - tweede fase.
  • De passage van de regionale commissie - de derde fase.
  • Een aanvraag indienen bij de quotacommissie op de plaats van behandeling - de vierde fase.

Artikel 34 van de federale wet nr. 323 regelt het proces van de uitgifte van quota, met name de uitvoering ervan.

Eerste stap

De behandelende arts moet een aanbeveling geven voor chirurgische ingrepen. Direct op de plaats van behandeling ondergaat de patiënt een commissie die een besluit neemt over de wenselijkheid van het voorschrijven van VMP. De procedure in de eerste fase:

  1. Een arts aanvragen.
  2. Advies, aanbevelingen en aanwijzingen krijgen voor een aanvullend onderzoek.
  3. Hulp krijgen. Dit papier bevat de volgende informatie:
    diagnose;
  • aanbevelingen voor behandeling;
  • genomen diagnostische maatregelen;
  • algemene toestand van de patiënt.
  1. Passage van de commissie bij de medische instelling.
  2. Een beslissing nemen na beoordeling van de aanvraag. De bevoegde autoriteit moet dit binnen drie dagen doen..

Aandacht! De weigering van de patiënt van de aanbevelingen van de behandelende esculap met betrekking tot de doorgang van een aanvullend onderzoek leidt ertoe dat de aanvraag niet wordt goedgekeurd.

Het is de behandelende arts die verantwoordelijk is voor de juistheid van de informatie in het certificaat. Hij kan een chirurgische behandeling aan de urinewegen niet aanbevelen als de patiënt deze ter plaatse kan ondergaan. Het draagt ​​de verantwoordelijkheid voor elke aanvrager voor een uitkering. De wenselijkheid van de aanbevolen operatie wordt aangegeven door een positieve beslissing van de commissie in het ziekenhuis. Als de beslissing positief is, is de tweede fase een enquête op regionaal niveau.

Tweede fase

Om op regionaal niveau bij de commissie te komen, moet u een pakket documenten verzamelen. U kunt beginnen met het verzamelen ervan nadat de aanvraag ter plaatse is goedgekeurd. U moet dergelijke documenten verstrekken:

  • uittreksel uit de notulen van de vergadering met een positief oordeel;
  • kopie paspoort / kindercertificaat;
  • uitspraak;
  • kopie van medisch beleid;
  • pensioenbeleid;
  • rekeningoverzicht (op aanvraag);
  • originelen van testresultaten, medische aanbevelingen en onderzoeken;
  • uittreksel uit het medisch dossier met een gedetailleerde beschrijving van de diagnose.

De aanvraag die is gericht aan het ministerie van Volksgezondheid van regionale betekenis moet informatie bevatten over de diagnose zelf en de gegevens van de patiënt weerspiegelen (naam + adres + burgerschap + contacten).

Let op! Samen met de aangekondigde lijst van documenten moet u nog een aanvraag indienen. Daarin stemt de patiënt in met de verwerking van zijn gegevens door de medische instelling.

Derde fase

Documenten die worden overgedragen aan de afdeling op regionaal niveau worden beoordeeld door een commissie van 5 deelnemers. Het wordt geleid door het hoofd van deze eenheid. Er worden tien dagen uitgetrokken voor behandeling van de aanvraag..

Het resultaat van een positieve beslissing:

  • bepaling van de instelling waar de operatie zal worden uitgevoerd;
  • overdracht van het bijbehorende pakket papieren naar het medisch centrum;
  • de aanvrager in kennis stellen van de genomen maatregelen.

Het quotum voor de vereiste operatie wordt afgegeven op de instelling die zich het dichtst bij het adres van de patiënt bevindt. Als er bijvoorbeeld centra voor VMP zijn in St. Petersburg en Moskou, dan wordt de eerste optie aanbevolen aan een inwoner van de regio Leningrad.

Het protocol is het resultaat van de overweging van de aanvraag in dit stadium. Het moet informatie bevatten over de samenstelling van de commissie en de redenen voor het verzamelen ervan. Zorg ervoor dat u de persoonlijke informatie van de patiënt, zijn volledige diagnose en indicaties voor de operatie voorschrijft. De redenen om de patiënt naar dit centrum te verwijzen, worden ook in het document vermeld en er worden aanbevelingen gegeven over de noodzaak van een aanvullend onderzoek.

Lijst van quotumdocumenten voor het centrum waar de desbetreffende operaties worden uitgevoerd:

  • kopie van het protocol van de commissie van het tweede niveau;
  • VMP-coupon;
  • medische rapporten over de gezondheidstoestand en het verloop van de ziekte.

Aandacht! Het protocol van de bijeenkomst moet de ziektecode + de decodering ervan aangeven.

Vierde fase

In de instelling, waar mogelijkheden zijn voor het uitvoeren van VMP, is er een eigen quotacommissie. Het moet uit ten minste drie leden bestaan, waaronder de hoofdarts. Zij beslist of de verzoeker hulp kan worden verleend en of die persoon de gronden en voorwaarden heeft om die te ontvangen..

De quotacommissie voert de volgende stappen uit:

  1. Onderzoek naar de mogelijkheid om voor de juiste operatie te zorgen.
  2. Verlening van toestemming voor haar gedrag of onderbouwde weigering.
  3. Het bepalen van de timing van hulp.

Ter overweging van het beroep in een bepaalde medische instelling worden 10 dagen toegewezen. Als de aanvraag wordt goedgekeurd en het quotum wordt besteed, wordt een coupon bij de zaak ingediend. Het zal dienen als bewijs van gerichte besteding van begrotingsmiddelen..

Datums en hoe u een dringend quotum kunt krijgen

Als de gezondheidstoestand onmiddellijke chirurgie vereist, heeft de patiënt geen tijd om alle vereiste stappen te doorlopen. De minimumtermijn voor de gehele procedure is 23 dagen, dit houdt geen rekening met de tijd voor het versturen van documenten. Wanneer rekening wordt gehouden met alle tijdkosten, worden soms maandelijkse wachtintervallen gevormd.

Als er geen tijd is voor alle bovenstaande activiteiten, dan kunt u direct contact opnemen met het medisch centrum. Direct ter plaatse kunt u een aanvraag indienen waarbij de volledige lijst van effecten volgens bovenstaande lijst is bijgevoegd.

Kiest u toch voor de optie om drie commissies te halen, dan moet u proberen het werk van de desbetreffende commissies zoveel mogelijk te versnellen. Voor deze doeleinden kunt u periodiek kiezen om de status van de applicatie te verduidelijken. Persoonlijke bezoeken bleken zeer effectief en direct aan te spreken bij het hoofd van de instelling.

Belangrijk! Papieren die zijn afgegeven in het ziekenhuis op het eerste niveau moeten het visum van de behandelende arts en de hoofdarts bevatten, evenals het zegel van de instelling.

Het is mogelijk om een ​​operatie gratis uit te voeren in een gespecialiseerd centrum volgens een quotum. Zonder alle standaardprocedures zal de behandeling niet worden uitgevoerd, aangezien de medische instelling zich moet melden bij de hogere autoriteit over de gebruikte plaats. Bevestiging van de gerichte besteding van budgetgeld is de coupon van de aanvrager. De minimumtermijn voor een standaardquotum is 23 dagen. U kunt het proces versnellen door rechtstreeks contact op te nemen met de kliniek.

Werkelijke vragen en antwoorden

    Vraag één: Reizen naar de plaats van behandeling wordt betaald door de staat of u moet op eigen kosten gaan?

Antwoord: In een standaardsituatie, de reiskosten, worden aanvullende diagnostiek door de patiënt zelf gedragen. Voor sommige groepen mensen, met name mensen met een handicap, vergoedt de staat de reiskosten naar de plaats van behandeling.

Vraag twee: Ik heb gehoord dat er staatssubsidies zijn voor kunstmatige inseminatie, klopt het?

Antwoord: IVF-operatie is opgenomen in de lijst van operaties waarvoor overheidsfinanciering is toegewezen..

Vraag drie: Hoeveel kan ik gebruiken voor het operatiequotum?

Antwoord: De toegewezen budgetplaats voor chirurgische gratis behandeling wordt eenmalig aan de vertegenwoordiger verstrekt.

Hoe u in 2020 een quotum voor chirurgie en behandeling in Moskou kunt krijgen

Moderne technologieën worden voornamelijk gebruikt in grootstedelijke klinieken, waar niet-ingezeten burgers worden gestuurd om gekwalificeerde zorg te ontvangen voor complexe ziekten. In andere regio's is er vaak gewoon geen apparatuur nodig, zelfs niet voor de juiste diagnose, en uiteindelijk gaan hooggekwalificeerde specialisten aan de slag in Moskou.

In dit opzicht is er bij de burgers veel vraag naar quota voor de operatie. Om een ​​quotum te krijgen, moet u drie commissies doorlopen of een vereenvoudigde procedure volgen, volgens de stapsgewijze instructies.

Wat is een quotum en welke soorten hulp wordt er verleend?

Een quotum is een norm die door overheidsinstanties wordt vastgesteld zodat burgers steun kunnen krijgen uit de federale of regionale begroting. Met betrekking tot behandeling en chirurgie wordt de beslissing genomen door het Ministerie van Volksgezondheid.

Het ministerie van Volksgezondheid en zijn ondergeschikte organen stellen jaarlijks voor elke medische instelling quota vast voor de behandeling van verschillende ziekten. Zo mogen volgens de regelgeving niet meer dan 30 mensen per jaar in een bepaalde instelling werken - dit is een quotum.

Wachtrijen is afhankelijk van wachtrijen. Als een burger het in het lopende jaar niet ontvangt, zal hij het in het volgende jaar kunnen gebruiken. In noodgevallen met ernstige ziekten kan de wachttijd variëren van 1 week tot 2 maanden, maar dit wordt beïnvloed door het aantal bij hem ingeschreven personen.

Wie hebben er recht op quota

De toewijzing van quota wordt uitgevoerd in overeenstemming met het besluit van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 29 december 2014 nr. 930n. Alle burgers kunnen in de rij staan, ongeacht geslacht, leeftijd en sociale status. Buitenlanders vormen een uitzondering - voor hen is de afgifte van een quotum alleen mogelijk met een verblijfsvergunning, maar dit is alleen toegestaan ​​voor noodhulp: bijvoorbeeld bij kanker van de 3e of 4e graad, enz..

In feite zijn quota onderverdeeld in verschillende typen:

VisieOmschrijvingUitleg
OperatieHet wordt toegewezen aan burgers die een chirurgische ingreep nodig hebben. Cosmetische ingrepen zijn niet opgenomen in deze lijst, ze worden betaald met persoonlijk geldFinanciering vindt plaats uit de federale begroting. Quota is alleen afhankelijk van de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, ziekten van de inwendige en alle vitale organen
BehandelingHet complex omvat zowel postoperatief herstel (revalidatie) als conventionele behandeling zonder operatieVolgens het quotum worden ziekten behandeld als dit de operatie kan voorkomen of als er geen andere opties zijn
ECOIn-vitrofertilisatie wordt uitgevoerd volgens de instructies van de behandelende arts en de conclusie van de commissieWachten op een wachtrij kan lang duren, omdat IVF is geen noodsituatie
VMPEr wordt vertrouwd op hightech medische zorg als er geen ziekenhuizen zijn met de benodigde apparatuur in de woonregio van de burgerDe ernst van de ziekte doet er niet toe. Onder het complex van VMP betekent diagnostiek, chirurgie, complexe behandeling

Belangrijk! De speciale commissie die is gecreëerd in de kliniek waar de patiënt is geregistreerd, is verantwoordelijk voor het bepalen van het type hulp dat nodig is. Lokale gezondheidsautoriteiten beslissen zelf waarheen hij zal worden gestuurd. Als een burger in een bepaalde kliniek behandeld wil worden, en quota voor haar niet gelden, moet je alles zelf betalen.

“Nu in ziekenhuizen van grote steden om te werken, wordt robotapparatuur gebruikt, waarvan de mogelijkheden veel breder zijn dan bij mensen. De menselijke hand kan zulke subtiele manipulaties niet uitvoeren als robots, bovendien zijn trillingen niet kenmerkend voor de laatste - dit biedt extra veiligheid ”

D. Gladyshev, hoofdchirurg van het ziekenhuis №40 van Sestroretsk

Hoe u een quotum voor chirurgie en behandeling in Moskou kunt krijgen: stapsgewijze instructies

Kortom, de procedure voor het verkrijgen van een quotum bestaat uit verschillende fasen:

StadiumWat is gedaanUitleg
De eerstePassage van de commissie in de kliniek, waaraan de patiënt is toegewezenZonder de afsluiting van de initiële commissie is het niet mogelijk om verder te gaan en wordt de uitgifte van quota geweigerd, zelfs als een burger rechtstreeks contact opneemt met de metropolitane instelling
TweedeRegionale CommissieDocumenten van de kliniek worden verstrekt aan de afdeling of gezondheidsafdeling, die een beslissing voorbereidt voor de commissie in Moskou
DerdeCommissie van een medische instelling in de hoofdstadDe uiteindelijke beslissing wordt door haar genomen op basis van de ingediende documentatie

Voorbeeld nr. 1: een quotum ontwerpen voor oogchirurgie

Citizen Ognev K.N woont in Oryol. In 2013 werd bij hem de diagnose cataract in geschorste toestand gesteld (niet in ontwikkeling). In 2017 werd de gezondheidstoestand van Ognev K.N. sterk verslechterd, inclusief en visie. De reden was de snelle toename van het volume van schade aan beide ogen. De dokter besloot te opereren.

In de stad was de bijbehorende uitrusting niet genoeg, want naast staar, onthulde de patiënt bijkomende ziekten waarbij een operatie betrokken was met behulp van hoogwaardige technologieën om volledig verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.

Ognev K.N. geslaagd voor de commissie in de kliniek op de plaats van registratie. Daarna stuurde het verantwoordelijke personeel van de instelling documenten ter overweging naar het ministerie van Volksgezondheid.

Na 10 dagen was de beslissing klaar en naar de kliniek gestuurd, waarover de patiënt telefonisch werd geïnformeerd.

Zijn geval wordt erkend als noodgeval, omdat latere interventie gepaard gaat met volledig verlies van gezichtsvermogen. Naar het ziekenhuis in Moskou Ognev K.N. werd een week later gestuurd, waar hij werd geopereerd en kreeg een behoorlijke behandeling als onderdeel van de verplichte medische verzekering.

Passage van de commissie in de kliniek

Een bezoek aan de commissie bij de lokale kliniek is de eerste stap. Het ziet er zo uit:

  1. Een burger gaat naar de behandelende arts en slaagt voor tests om de ziekte te identificeren.
  2. De specialist kan de patiëntquota aanbieden, maar het is beter om deze vraag zelf te stellen en om een ​​verwijzing te vragen.
  3. Tijdens de eerste opdracht ondergaat de patiënt een aantal tests en ondergaat hij een volledig onderzoek. Als gevolg hiervan worden de notulen van de vergadering opgesteld. Een beslissing nemen duurt maximaal drie dagen.

Het is belangrijk om te bedenken dat sommige tests die geen deel uitmaken van de verplichte ziektekostenverzekering, door de burger zelf moeten worden betaald. Als hij de eerste fase doorloopt, maar later de assistentie in de grootstedelijke instelling wordt geweigerd, zal hij het geld niet kunnen teruggeven.

Documenten

Om de eerste fase te doorlopen, heeft u een doktersverwijzing, een kopie van uw paspoort, SNILS, medische certificaten en een verplichte ziektekostenverzekering nodig. Als resultaat wordt een dergelijke set documentatie opgesteld:

  • protocol van de vergadering van de commissie;
  • besluit.

Mogelijk is schriftelijke toestemming voor de verwerking van persoonsgegevens vereist. Sinds de introductie van wijzigingen in de federale wet nr. 152-ФЗ, is het vereist in veel staatsinstellingen.

Commissie bij het ministerie van Volksgezondheid

Nadat de eerste fase is voltooid, stuurt het personeel van de kliniek zelfstandig documentatie naar het ministerie van Volksgezondheid van de regio. Daarvoor wordt de patiënt in een regionaal of stadsziekenhuis geplaatst. Als wordt vastgesteld dat behandeling in lokale instellingen niet mogelijk is, begint de tweede fase.

Het hoofd van de commissie is het hoofd van de afdeling en bestaat uit minimaal vijf personen. Ze hebben tot 10 kalenderdagen de tijd om de aanvraag en documentatie te bekijken. Het was op dat moment dat werknemers de instelling bepalen voor de behandeling of het functioneren van een burger.

Als de beslissing positief is, wordt hierover informatie ontvangen in de kliniek. Ook worden het protocol en andere documenten daarheen gestuurd, zodat de patiënt naar de derde fase kan gaan.

Een andere optie is ook mogelijk - een onafhankelijke documentatierichting naar het ziekenhuis in Moskou door de afdeling. Elke regio heeft zijn eigen aanpak en uiteindelijk kunnen de documenten naar de regionale gezondheidsautoriteit, de kliniek of de patiënt zelf worden gestuurd.

Welke informatie moet worden weergegeven in het besluit van de regionale commissie:

  • De basis voor de commissie is het sturen van documentatie van de kliniek vanwege de ziekte van een burger en de onmogelijkheid van behandeling in de regio.
  • Samenstelling van de commissie: volledige naam, functie.
  • Patiëntinformatie: volledige naam, paspoortgegevens, registratieadres, polisnummer, etc..
  • Een conclusie met vermelding van de diagnose en de code, indicaties voor het invullen van een quotum, de gronden voor het verkrijgen ervan, de noodzaak van aanvullend onderzoek en behandeling met behulp van hoogwaardige technologieën.

Vervolgens worden een coupon, een kopie van het protocol en een certificaat van de gezondheidsstatus van de burger naar de zorginstelling in Moskou gestuurd.

Belangrijk! De bon is een bindend document. Als de patiënt wordt geholpen, wordt hij aan de bevoegde autoriteiten verstrekt om de betaling te ontvangen.

Commissie in de medische instelling van de hoofdstad

In de laatste fase van de instelling waar de burger wordt geopereerd of behandeld, wordt ook een eigen commissie van drie personen gecreëerd. Ze zou het volgende moeten doen:

  1. De documentatie en informatie over de ziekte van een persoon bestuderen om te beslissen over de mogelijkheid om binnen de muren van de instelling hulp te verlenen.
  2. Neem een ​​beslissing over het verlenen van medische zorg en stel specifieke data vast.

De hele procedure duurt niet langer dan 10 dagen. In totaal kunnen alle drie fasen ongeveer een maand duren, maar hier hangt het allemaal af van het tijdstip van verzending van de documentatie..

Hoe u gemakkelijker een quotum kunt krijgen

Het komt vaak voor dat een burger ten onrechte een quotum wordt geweigerd, terwijl hij in feite, vanwege gezondheidsomstandigheden en het onvermogen om gekwalificeerde bijstand in de regio te ontvangen, recht heeft.

Een weigering kan verschillende oorzaken hebben, variërend van plaatsgebrek tot persoonlijke motieven van medewerkers van medische instellingen. In deze situatie kan de patiënt het volgende doen:

  • Als de kliniek in het beginstadium faalt, wordt er beroep aangetekend bij het ministerie van Volksgezondheid. U kunt persoonlijk of via de site een klacht indienen. De herzieningsperiode is 30 kalenderdagen (artikel 12 van de federale wet van 02.05.2006 nr.59-FZ).
  • Bij weigering van de afdeling wordt de klacht ingediend bij het ministerie van Volksgezondheid. Dit kan via e-mail of gewone post. In het eerste geval komt de applicatie sneller binnen.

Er is een andere manier, maar een weigering is zeer waarschijnlijk vanwege het niet naleven van de formaliteiten tijdens de procedure - neem rechtstreeks contact op met het ziekenhuis van Moskou met een conclusie en medische certificaten van de kliniek.
Als de patiënt wordt geweigerd, staat de wet aan de kant van de instelling, zoals elk geval wordt afzonderlijk bekeken en het ziekenhuis moet vervolgens nog rapporten over de begrotingsuitgaven opstellen.

IVF-quotum

De belangrijkste voorwaarde voor het verkrijgen van een quotum voor IVF in de hoofdstad is een lange en ineffectieve behandeling of poging tot bevruchting in het woongebied van de patiënt. Zo'n operatie is duur en het is vrij moeilijk om er een quotum voor te krijgen. Sommigen moeten een paar jaar wachten.

De volgende documentatie is hier nodig:

DocumentWie is uitgegevenGeldigheid
Polis verplichte medische verzekeringVerzekeringsbedrijfVoor onbepaalde tijd
PaspoortREGISTRATIEBUREAUVervanging wordt tweemaal gedaan - op 20 en 45 jaar
SNILSPensioen FondsVoor onbepaalde tijd
Uittreksel uit de medische geschiedenisKliniek op het registratieadres1 maand voor inschrijving
Certificaat van afwezigheid van contra-indicaties voor IVFGynaecoloog1-2 maanden

Veel Gestelde Vragen

Vraag nummer 1. Om welke redenen kunnen zij weigeren een quotum te verstrekken?

Een weigering is mogelijk als de documentatie onjuist is ingevuld en er geen reden is om het privilege aan te vragen. Als de weigering ongemotiveerd is, wordt er beroep aangetekend bij de afdeling of het ministerie van Volksgezondheid.

Vraag nummer 2. Zijn de voorwaarden voor het bedienen van niet-ingezeten burgers anders dan de voorwaarden die aan Moskovieten worden verstrekt?

Nee, er zijn geen verschillen. In beide gevallen zijn de houding ten opzichte van patiënten en de kwaliteit van de behandeling hetzelfde. Een uitzondering is het voorzien van superieure comfortkamers - hiervoor moet u zelf extra betalen, want volgens het beleid kan alleen in een standaardkamer voor 3-4 personen worden geplaatst.

Meest voorkomende fouten

Fout nummer 1. Certificering van de beslissing van de commissie is niet vereist van de hoofdarts.

Nee, de hoofdarts van de kliniek moet aan het einde van het onderzoek zijn handtekening zetten. Zonder deze documenten worden documenten van het ministerie van Volksgezondheid niet wettelijk geaccepteerd..

Fout # 2. U kunt een quotum krijgen, ook als de operatie mogelijk is in de regio waar de patiënt woont, en er is een geschikt ziekenhuis.

Nee, in dit geval wordt het quotum afgegeven op de plaats van registratie en kunt u niet naar Moskou gaan om medische zorg te krijgen - alleen op eigen kosten.

Conclusie

Als de patiënt een behandeling of operatie nodig heeft, kan hij een quotum krijgen in de kliniek van de hoofdstad, op voorwaarde dat lokale ziekenhuizen niet de nodige diensten kunnen verlenen. Om een ​​quotum aan te vragen, volstaat het om de drie fasen van de commissie te doorlopen en op tijd in het ziekenhuis in Moskou aan te komen.

We vertellen u hoe u recht op behandeling krijgt onder quota 47510

Wat is een quotum. Soorten quota-ziekten. De procedure voor het verkrijgen van quota.

Mensen worden vaak ziek en herstellen. Maar sommige aandoeningen zijn zo ernstig dat ze alleen kunnen worden genezen met behulp van dure procedures, medicijnen of operaties. Niet iedereen kan het betalen.

Daarom is er een quotummechanisme gecreëerd waarmee een bepaald aantal mensen jaarlijks uit de begroting een dergelijke behandeling kan krijgen. Dus, wat is een quotum, wie kan het krijgen en hoe het te doen? Lees hierover alles in onze instructie 'Hoe krijg ik een quotum voor hightech medische zorg (VMP)'?.

WAT IS QUOTA EN WIE DOET HET

Een medisch quotum is de toewijzing van openbare middelen om mensen die een speciale behandeling nodig hebben te ondersteunen. Een dergelijke behandeling is in de regel ingewikkeld en duur..

Een quotum wordt alleen toegekend als behandeling geen basisonderdeel is van het programma van verplichte medische verzekering van burgers (MHI). In het kader waarvan eerstelijnszorg wordt verleend, waaronder preventieve zorg, spoedeisende medische zorg (behalve gespecialiseerde sanitaire en luchtvaarthulp).

! Volgens quota wordt meestal de zogenaamde hightech medische zorg (VMP) aangeboden, die niet is opgenomen in het basisbeleid van MHI..

VMP is een speciale medische zorg waarvoor unieke wetenschappelijke technologieën worden gebruikt, de nieuwste verworvenheden op het gebied van geneeskunde, wetenschap en technologie. En alle acties worden uitsluitend uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen.

Het verschil met klassieke medische zorg is een grotere lijst met diensten. Ze zijn nodig bij de behandeling van ernstige aandoeningen en hun complicaties, zoals oncologische en urologische pathologieën; problemen met het voortplantingssysteem; schildklier aandoening; problemen met de lever, nieren; neurochirurgische ziekten, enz..

Voorbeelden van het gebruik van VMP:

- een gammames dat bestraalt met een gerichte straal en goedaardige en kwaadaardige tumoren verwijdert;

- hoogtechnologische prothesen en implantaten;

- bestralingstherapie met visuele controle of gemoduleerd dosistempo;

- angiograaf gebruikt bij vaatchirurgie;

- Da Vinci-apparaat voor prostatectomie;

- laparoscopie uitgevoerd door kleine gaatjes;

- schokgolftherapie voor het breken van nierstenen.

Vanwege de complexiteit van de apparatuur en de hoge kosten van de procedures, zit het grootste deel van de PMF in quota. En de staat wijst middelen toe voor behandeling onder het quotum. Hun totale grootte voor elk onderwerp is ontworpen voor een bepaald aantal mensen. Daarom is het aantal plaatsen voor behandeling / quotumchirurgie strikt beperkt.

In feite is het quotum een ​​soort richting voor hightechbehandeling, waarbij de patiënt niets betaalt. De betaling berust volledig bij de staat (regionale of federale begrotingen). Tegenwoordig werken in Rusland meer dan 130 medische instellingen volgens dit schema..

Sommige soorten behandelingen worden alleen verleend door specifieke medische faciliteiten met geschikt personeel en uitrusting. Waarvoor aanvullende financiering voor ontwikkeling ook uit de begroting wordt toegewezen.

De kwesties van quota en financiering van medische zorg worden behandeld door het Ministerie van Volksgezondheid. Het is het Ministerie van Volksgezondheid dat bepaalt hoeveel burgers dit jaar quota krijgen en in welke medische voorzieningen deze kunnen worden geïmplementeerd.

Het proces van toewijzing en gebruik van quota wordt beschreven in de volgende documenten:

- orders van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie waarin het quotumproces wordt gespecificeerd;

- Federale wet nr. 323 (artikel 34 beschrijft alleen het proces van de uitgifte van quota, de voorwaarden voor de implementatie van deze staatsgarantie);

- een aantal voorschriften die Russische burgers gratis medische zorg garanderen.

ZIEKTEN DIE MOETEN WORDEN VERMELD

Uiteraard wordt er niet voor elke "nies" een quotum afgegeven. Voor de selectie zijn goede redenen nodig, dat wil zeggen de aanwezigheid van een van de meer dan honderd aandoeningen die door het ministerie van Volksgezondheid zijn voorgeschreven in een speciale lijst met ziekten. De lijst bevat ongeveer 140 items. Elke fase van het verkrijgen van een quotum wordt gereguleerd door het regelgevingskader. Het selectieproces wordt bepaald door een aantal overheidsdocumenten.

Hier zijn enkele soorten VMP uit de lijst:

1. Chirurgie (inclusief herhaalde) voor hart-en vaatziekten.

2. Transplantatie van inwendige organen.

3. Gewrichtsprothesen, als endoprothesen nodig zijn.

4. Neurochirurgische interventie.

5. In-vitrofertilisatie (IVF).

6. Behandeling van erfelijke ziekten in ernstige vorm, waaronder leukemie.

7. Operatie waarvoor gespecialiseerde apparatuur nodig is, dat wil zeggen hightech medische zorg (VMP),? op de ogen, op de rug, enz..

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie stelt het aantal quota vast voor alle instellingen met een geschikte licentie. Dit betekent dat een dergelijke kliniek ten koste van het budget slechts een beperkt aantal patiënten kan behandelen..

QUOTA PROCEDURE

Quotabehandeling is moeilijk, maar mogelijk. Hiervoor zal de patiënt moeten wachten op een positieve beslissing van de drie commissies: op de plaats van observatie, in de regionale gezondheidsafdeling en in de voor behandeling geselecteerde instelling. Bovendien verloopt dit proces in fasen. Deze procedure voor het verkrijgen van quota is opgesteld door het ministerie van Volksgezondheid en de regering van de Russische Federatie (regeringsbesluit nr. 1492 van 12/08/2017).

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Om een ​​voorkeursbehandeling te krijgen, moet u de diagnose bevestigen. Hiervoor heeft u mogelijk betaalde toetsen en examens nodig. Hun patiënt zal het zelf moeten doen.

I FASE - COMMISSIE OP DE PLAATS VAN WAARNEMING VAN DE PATIËNT

Een quotum aanvragen begint met een bezoek aan de behandelende arts.

De volgorde van je acties is als volgt:

1. Raadpleeg uw arts en laat u onderzoeken.

2. Vraag een verwijzing van de arts voor de doorgang van de quotacommissie en aanvullend onderzoek in deze medische instelling. Onthoud dat als u een aanvullend onderzoek weigert, dit zal leiden tot een afwijzing van het quotum..

3. Verkrijg de goedkeuring van de commissie gevestigd in de medische instelling. De commissie moet de beschikbaarheid bevestigen van medische indicaties voor het verstrekken van VMP vastgesteld door de behandelende arts. De beslissing moet worden vastgelegd.

4. Indien de commissie een positieve beslissing neemt, stelt de behandelende arts een verwijzing op voor opname in het ziekenhuis om VMP te verstrekken. De aanwijzing moet strikt worden geschreven op het formulier van de kliniek waar het onderzoek is uitgevoerd en gecertificeerd door het zegel van de medische instelling.

De volgende gegevens worden aangegeven in de richting:

- MHI-polisnummer en de naam van de zorgverzekeraar;

- kopie pensioenverzekering (SNILS);

- diagnosecode van de onderliggende ziekte volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10);

- profiel van het type VMP dat aan de patiënt wordt verstrekt in overeenstemming met de lijst met soorten hightech medische zorg;

- Naam van de behandelende arts, functie en contactgegevens;

- naam van de medische instelling waarnaar de patiënt wordt verwezen.

De volgende patiëntendocumenten zijn bij de verwijzing voor ziekenhuisopname gevoegd voor het verstrekken van VMP:

- uittreksel uit medische dossiers, gecertificeerd door de persoonlijke handtekening van de behandelende arts, persoonlijke handtekening van het hoofd (bevoegde persoon) van de leidende medische organisatie;

Het moet informatie bevatten over ziekten (aandoeningen), een diagnosecode volgens ICD-10, informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt, de resultaten van laboratorium-, instrumentele en andere soorten onderzoeken die de diagnose bevestigen en de behoefte aan hightech medische zorg.

- kopie van patiëntidentificatiedocument;

- kopie van de geboorteakte van de patiënt (voor kinderen onder de 14 jaar);

- kopie van de polis van de verplichte medische verzekering (indien aanwezig);

- kopie van SNILS (indien beschikbaar).

5. Alle verzamelde documenten worden binnen drie dagen door het hoofd van de medische organisatie naar de regionale gezondheidsdienst gestuurd.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! De behandelende arts is verantwoordelijk voor de potentiële kandidaat voor quotumbehandeling.

II FASE - COMMISSIE VAN DE REGIONALE DIENST VAN GEZONDHEID

1. De Commissie van de Regional Health Management Authority (HEI) onderzoekt alle documenten van de patiënt en stelt een coupon op voor de verstrekking van VMP - geeft zijn mening.

De commissie op regionaal niveau bestaat uit vijf specialisten. Het wordt geleid door het afdelingshoofd. Het werk van dit lichaam wordt vastgelegd. De beslissing van de commissie moet niet langer dan tien dagen na de datum van ontvangst van het pakket met documenten worden genomen en volgens een speciaal protocol worden opgesteld..

Het protocol van de commissie bevat de volgende informatie:

1. De basis voor de oprichting van de OUZ-commissie (details van een regelgevingshandeling).

2. Samenstelling commissie OUZ.

3. Patiëntgegevens volgens een identiteitsbewijs (achternaam, voornaam, familienaam, geboortedatum, gegevens woonplaats (verblijf)).

4. De diagnose van de ziekte (aandoening).

5. Conclusie van de commissie OUZ met de volgende informatie:

a) na bevestiging van de beschikbaarheid van medische indicaties voor het doorverwijzen van de patiënt naar een medische instelling voor het verstrekken van VMP, diagnose van de ziekte (aandoening), diagnosecode volgens ICD-10, VMP-typecode in overeenstemming met de lijst met VMP-afgiftetypen, naam van de medische organisatie waarnaar de patiënt wordt verwezen VMP;

b) het ontbreken van medische contra-indicaties voor het doorverwijzen van de patiënt naar een medische instelling voor het verlenen van hoogtechnologische medische zorg en aanbevelingen voor verder medisch toezicht en (of) behandeling van de patiënt volgens het profiel van zijn ziekte;

c) de noodzaak van een aanvullend onderzoek (met vermelding van het benodigde volume van een aanvullend onderzoek), de diagnose van de ziekte (aandoening), de diagnosecode volgens ICD-10, de naam van de medische instelling waarnaar het wordt aanbevolen om de patiënt door te verwijzen voor een aanvullend onderzoek.

2. Het protocol van de beslissing van de commissie OUZ wordt in tweevoud opgemaakt. Eén exemplaar wordt 10 jaar bewaard in de universiteit.

Een uittreksel uit het protocol van de beslissing van de commissie OUZ wordt naar de leidende medische organisatie gestuurd en wordt ook in schriftelijke handen of per post in handen van de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordiger gegeven..

De commissie kiest meestal een medische instelling voor behandeling in de buurt van de woonplaats van de patiënt. Maar als het ziekenhuis niet over de benodigde apparatuur of specialisten beschikt, kan een burger naar een kliniek in een ander district, stad of zelfs naar een ander onderwerp van de Russische Federatie worden gestuurd.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! De medische organisatie heeft toestemming nodig voor medische tussenkomst. Hiervoor moet de patiënt het bijbehorende document ondertekenen, zonder welke de medische instelling hem niet zal behandelen.

III FASE - COMMISSIE OVER DE PLAATS VAN UMP AAN DE PATIËNT

In de voor behandeling geselecteerde medische instelling is er ook een quotacommissie. Na ontvangst van de documenten houdt zij haar eigen bijeenkomst, waaraan minimaal drie personen deelnemen. Het lichaam heeft zeven werkdagen om te werken..

De commissie voert de volgende acties uit:

1. Onderzoekt alle verstrekte informatie over de mogelijke behandeling van de patiënt..

2. besluit al dan niet te behandelen.

3. Bepaalt bij een positieve beslissing de specifieke behandeltijd.

Het besluit van de commissie wordt vastgelegd in een protocol, een uittreksel dat binnen vijf werkdagen (uiterlijk de duur van de geplande ziekenhuisopname) wordt verzonden naar de uitzendende medische organisatie en (of) de zorginstelling die de VMP-pas heeft afgegeven. Een kopie van de beslissing wordt ook op schriftelijk verzoek of per post naar de patiënt (of zijn wettelijke vertegenwoordiger) gestuurd.

In totaal duurt het besluit om een ​​persoon op te nemen in het quotaprogramma rekening houdend met de tijd voor het verzamelen en verzenden van documenten ten minste 20 dagen.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! In deze kliniek ligt een kaartje voor het verlenen van hightech medische zorg. Het is de basis voor budgetfinanciering van behandelingen.

BEHANDELING IN HET BUITENLAND

Als er in Rusland geen apparatuur of specialisten nodig zijn voor een volwaardige diagnose en operatie, heeft de patiënt het recht om een ​​quotum te vragen voor behandeling in het buitenland.

Om dit te doen, moet u een ander pakket documenten verzamelen en een nieuw (vierde) medisch onderzoek ondergaan.

Alle kosten voor het verzenden van een patiënt naar het buitenland worden gedragen door de federale begroting. Indien goedgekeurd, moet de dienst worden verleend binnen 92 werkdagen na de datum van ontvangst door het Ministerie van Volksgezondheid van een schriftelijke aanvraag voor het verlenen van diensten en documenten.

Lijst met vereiste documenten:

1. Kopie van het paspoort van de patiënt of kopie van de geboorteakte voor kinderen onder de 14 jaar.

2. Een kopie van de uitgeschreven epicrisis (doktersadvies) uit het medisch dossier van de intramurale patiënt, afgegeven door de federale medische instelling waarnaar de patiënt werd verwezen.

In de epicrisis moet informatie over de gezondheidstoestand (hoofd- en bijkomende diagnoses, medische geschiedenis, resultaten van onderzoeken en uitgevoerde behandelingen) en aanbevelingen over de noodzaak van diagnose en / of behandeling buiten het grondgebied van de Russische Federatie, verstrekt op basis van de conclusie van de medische commissie van de federale medische instelling, worden vermeld..

De termijn voor het afgeven van een extract van epicrisis uit een medisch dossier van een ziekenhuispatiënt mag niet langer zijn dan 3 maanden voordat de patiënt de aanvraag naar het ministerie van Volksgezondheid stuurt.

Als de aanvraag niet door de patiënt wordt ingediend, maar door zijn wettelijke vertegenwoordiger (agent), zijn de volgende documenten vereist:

1. Kopie paspoort van wettelijke vertegenwoordiger.

2. Kopie van het document dat de autoriteit van de wettelijke vertegenwoordiger bevestigt.

Met toestemming van de patiënt (de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt of de agent van de patiënt) kunnen de aanvraag voor het verlenen van openbare diensten en de daaraan gehechte documenten worden toegezonden aan het ministerie van Volksgezondheid. Ze kunnen worden verzonden door zowel de medische instelling die het recept epicrisis heeft afgegeven als de regionale gezondheidsafdeling.

HET IS BELANGRIJK OM TE WETEN! Als u weigert het quotum in het buitenland te verlaten, moet u een alternatief aanbieden in de levering van VMP in Rusland.

MOGELIJKE OORZAKEN VOOR HET NIET OFFERTE

Helaas kan niet iedereen die indicaties heeft voor VMP, de patiënt een quotum krijgen. En zelfs de aanwezigheid ervan garandeert geen absoluut gratis behandeling. Laten we eens kijken welke obstakels er kunnen zijn op weg naar genezing..

Er zijn drie belangrijke redenen waarom een ​​commissie een quotum voor een patiënt kan weigeren..

Ten eerste vinden artsen mogelijk niet de basis voor het gebruik van VMP in een specifiek geval.

Ten tweede kunnen de aanwezigheid van ernstige bijkomende diagnoses en het bijzondere karakter van het beloop van de onderliggende ziekte een reden voor mislukking zijn.

En ten derde kunnen er in verschillende samenstellende entiteiten van de Russische Federatie hun eigen vereisten zijn bij het uitgeven van quota. Dus in Moskou en St. Petersburg wordt een quotum voor IVF-chirurgie toegekend aan vrouwen van 22 tot 38 jaar; in andere regio's kunnen leeftijdsbeperkingen verschillen.

Als de beslissing van de commissie negatief is en de patiënt geen quotum heeft gekregen, kan hij in beroep gaan tegen deze beslissing. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​schriftelijke weigering van artsen te ontvangen met vermelding van de reden en contact op te nemen met het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie voor hoger beroep..

Ondanks het feit dat het quotum volgens de wet de behandelingskosten dekt, worden patiënten vaak met extra kosten geconfronteerd. Wanneer een patiënt met een toegewezen quotum een ​​aanzienlijk deel van de behandelingskosten uit eigen zak moet dragen. Betaal bijvoorbeeld voor tests, voorbereidende procedures voor de operatie of onderzoek. Het quotum voor oncologiebehandeling zal dus 109 duizend roebel zijn. Het bedrag is uiteraard niet vergelijkbaar met de kosten van onderzoek en behandeling van een kankerpatiënt.

HOE HET QUOTA EN WACHTRIJNUMMER TE CONTROLEREN

Als de patiënt om wat voor reden dan ook geen reactie heeft ontvangen op het verstrekken van een quotum, kunt u rechtstreeks contact opnemen met de instantie waar de documenten voor onderzoek zijn ingediend.

Daar kunt u, volgens de achternaam en identificatiedocumenten van de patiënt, het nummer van de coupon voor de VMP krijgen.

Alle volgende stadia van statusmonitoring zijn te vinden op de officiële website van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie - de portal talon.rosminzdrav.ru.

Op de site in het geopende venster moet u het nummer van uw VMP-coupon invoeren en op "Zoeken" klikken. Daarna ontvangt u alle informatie over het quotum en over uw voortgang in de wachtrij: datum van aanmaak van het quotum, profiel, medische instelling en de status van de dienst (al dan niet verstrekt).

De site heeft ook andere secties. Ze omvatten referentie- en regelgevende informatie, nieuws, enquêtes en een zoekopdracht voor een medische organisatie per type VMP, waar u een quotum kunt aanvragen.

HOE DE WACHTTIJD TE VERMINDEREN

Situaties zijn anders. Soms hebben mensen geen mogelijkheid om op een quotum te wachten. En het versnellen van het besluitvormingsproces door de drie commissies is niet eenvoudig. Er zijn twee opties om te overwegen of u in aanmerking komt voor een medisch quotum. Beide garanderen natuurlijk geen resultaat, maar je kunt het proberen.

U kunt proberen "druk" uit te oefenen op de mensen die verantwoordelijk zijn voor de toewijzing van quota. Uiteraard binnen de kaders van de wet.

Dit kunt u op de volgende manieren doen:

- bel dagelijks om meer te weten te komen over de voortgang van het oplossen van het probleem;

- ga naar een afspraak met de hoofden van de medische instelling;

- brieven en verzoeken schrijven.

De effectiviteit van deze methode is echter vaak twijfelachtig. Omdat ten eerste alleen ervaren specialisten deelnemen aan het werk van de commissies. Deze mensen begrijpen zelf dat een vertraging onaanvaardbaar is. Ten tweede is het onwaarschijnlijk dat iemand het leuk zal vinden als de persoon constant wordt getrokken en weggerukt van het werk.

Deze methode bestaat erin contact op te nemen met een kliniek die de nodige hightech-diensten levert..

Om dit te doen, moet je:

- zelfstandig een pakket documenten verzamelen (zoals hierboven beschreven, maar zonder de conclusie van lagere commissies);

- rechtstreeks van toepassing op de kliniek met behandeling volgens quota.

Tegelijkertijd moeten documenten van het lokale ziekenhuis waar de patiënt voor het eerst wordt gediagnosticeerd, worden gecertificeerd door de behandelende arts, de hoofdarts en het zegel van de organisatie moet op de documenten staan.

Helaas zal een quotakliniek, zonder strikte regels in acht te nemen, in de meeste gevallen hulp weigeren. Aangezien de medische instelling zal moeten rapporteren over het gebruik van begrotingsmiddelen.