Borstkanker

De prevalentie van borstkanker (borstkanker) staat op de eerste plaats bij oncologische ziekten. Het treft jaarlijks 1 miljoen 600 duizend vrouwen in de wereld en meer dan 66 duizend in de Russische Federatie.

In de komende 20 jaar wordt in alle landen een bijna tweevoudige toename van de incidentie van vrouwen met borstkanker verwacht, als gevolg van een hogere levensverwachting en een verbetering van diagnostische methoden..

Door eerdere opsporing van tumoren is de sterfte aan borstkanker bij vrouwen de afgelopen jaren afgenomen. In ontwikkelde landen waar mammografisch bevolkingsonderzoek wordt gebruikt, daalde deze indicator met 30-50%.

Biologische subtypes van borstkanker

Borstkanker is geen uniforme ziekte. Bij de behandeling houden clinici rekening met de aansluiting van de tumor bij een specifiek subtype. Genetische tests en de immunohistochemische methode maken het mogelijk om de biologische subtypes van borstkanker betrouwbaar te bepalen. Deze subtypen zelf bevatten veel risicofactoren en voorspellende signalen, waardoor u de meest effectieve therapie voor de patiënt kunt kiezen.

De pathogenetische diversiteit van borstkanker, bewezen door moleculaire genetische analyse en immunohistochemische studies, maakt individualisering van de behandeling mogelijk.

De toename in overleving bij borstkanker hangt niet alleen samen met de grootschalige introductie van mammografische screening, maar ook met het adequaat gebruik van systemische behandelingen.

Diagnose van borstkanker

Om kwaadaardige borsttumoren te identificeren, is er een bepaald diagnostisch algoritme en het belangrijkste element is mammografische screening. De gevoeligheid van deze diagnostische methode voor tumoren van 2 mm tot 5 mm is ongeveer 85%. Mammografisch onderzoek wordt uitgevoerd in twee projecties.

Jonge vrouwen met een dichte borststructuur moeten echografie en MRI opnemen in het monitoringprogramma.

Magnetische resonantiebeeldvorming

Aangezien traditionele mammogramscreening bij vrouwen onder de 40 jaar niet effectief is, kan een alternatieve techniek, MRI, nodig zijn voor screening. Moderne magnetische-resonantiebeeldvorming met contrast is een zeer gevoelige methode voor de diagnose van borstaandoeningen.

MRI-diagnose van borstkanker

Bij vrouwen met BRCA1- of BRCA2-mutaties is het mogelijk om borstkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren tijdens een MRI-scan..

Echografisch geleide punctie

Bij een aantal indicaties wordt aan vrouwen onder toezicht van een echo een borstbiopsie voorgeschreven. Met deze studie kunt u gericht biologisch materiaal nemen voor histologisch onderzoek, het expressieniveau van steroïde hormonen en de Her-2-status bepalen.

Risicofactoren voor borstkanker

Van veel factoren is bekend dat ze het risico op borstkanker verhogen. Sommigen van hen kunnen niet worden beïnvloed:

• familiegeschiedenis van borstkanker,
• vroege menarche (vroege menstruatie),
• late menopauze.

Tegelijkertijd zijn er aanpasbare factoren, zoals:

• postmenopauzaal overgewicht,
• gebruik van hormoonvervangende therapie,
• alcohol gebruik,
• roken

Strategische stappen om het risico op borstkanker te verminderen zijn onder meer gewichtsbeheersing en de strijd tegen obesitas, regelmatige lichaamsbeweging en een afname van alcoholgebruik..

De meeste risicofactoren voor borstkanker houden verband met de werking van hormonen op het borstweefsel (vroege menarche, late menopauze, obesitas, het gebruik van hormonale geneesmiddelen). Er wordt aangenomen dat het vrouwelijke geslachtshormonen zijn die celgroeiprocessen stimuleren en het risico op DNA-schade verhogen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige gezwellen.

Erfelijke risicofactoren voor borstkanker

Slechts 5–10% van de borstkankers is te wijten aan de overgeërfde mutante BRCA-genen. Maar tegelijkertijd kan bij dragers van mutaties het risico op een ziekte 80% bereiken.

Hoe jonger de leeftijd voor het opsporen van een primaire ziekte van borstkanker, hoe groter de kans op contralaterale kanker, d.w.z. tegenoverliggende borst.

Een familiegeschiedenis van de aanwezigheid van borstkanker bij bloedverwanten, zelfs zonder associatie met BRCA-mutaties, verhoogt ook het risico op borstkanker.

Levensstijl

Obesitas
Verschillende studies hebben het verband aangetoond tussen de incidentie van primaire borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en obesitas. Er is bij alle soorten borstkanker een verband tussen overgewicht en lage overleving.

Alcohol
Alcohol is ook een bekende risicofactor voor primaire borstkanker. De betrouwbaarheid van het negatieve effect bij patiënten met borstkanker is overtuigend, omdat het de toename van het aantal circulerende oestrogenen beïnvloedt.

Symptomen van borstkanker

Alleen een arts kan de betekenis van verschillende symptomen beoordelen. Elke vrouw moet echter weten onder welke symptomen u een mammoloog moet raadplegen:

1. "Onderwijs", zeehonden, knooppunt, infiltreren, tumor, "bal" - je hebt zoiets gevonden. Dit is geen reden om te besluiten dat u borstkanker heeft, maar een reden om naar een specialist te lijken.
2. Vervorming van de contouren van de borst, tepelhof of tepel (terugtrekken van de huid of vice versa, zwelling)
3. Retractie van de tepel; vooral als ze onlangs verschenen
4. Isolatie van bloed uit de tepel
5. Zwelling van de huid van de hele borstklier of het lokale gebied
6. Het optreden van irritatie, natte "wonden", zweren, korstjes op de tepel of tepelhof
7. Ulceratie (langdurig, zonder aanwijsbare reden) op de huid van de borst
8. Axillair ongemak en detectie van lymfeklieren ("ballen") in het okselgebied
9. Borstverkleuring - roodheid, koorts in dit gebied.

Al deze symptomen kunnen manifestaties zijn van verschillende ziekten (er zijn er enkele tientallen), mogelijk niet kwaadaardig. Dit kan echter alleen worden beslist door een specialist in borstaandoeningen..

Tekenen en symptomen van borstkanker

Stadia van de ziekte

0 etappe
Dit is het stadium waarin de primaire tumor niet wordt gedetecteerd of niet kan worden geëvalueerd, evenals in het geval van niet-invasieve borstkanker (wat betekent dat de tumor de grenzen niet overschrijdt, de zogenaamde kanker in situ).

Fase 1
Kankercellen dringen in dit stadium binnen of ontkiemen in aangrenzende weefsels. Tumorknoop niet meer dan 2 cm, lymfeklieren worden in dit stadium niet aangetast.

2 fasen
In dit stadium is de tumorknoop groter dan 2 cm en kan deze oplopen tot 5 cm. In dit stadium kunnen de lymfeklieren worden aangetast, maar de nederlaag van de lymfeklieren is enkelvoudig, ze zijn niet aan elkaar gesoldeerd en bevinden zich aan dezelfde kant als de tumor. Bij beschadiging van de lymfeklieren mag de tumorgrootte kleiner zijn dan 2 cm.

3 fasen
Invasieve kanker, meer dan 5 cm of met een duidelijke en aanzienlijke schade aan de lymfeklieren. In dit geval kunnen de lymfeklieren aan elkaar worden gesoldeerd.

4e etappe
In dit stadium groeit de tumor in de huid van de borst, de borstwand of in de interne borstlymfeklieren. Het kan elke maat zijn.

Inflammatoire kanker behoort tot stadium 4 van borstkanker; het komt voor in maximaal 10% van alle gevallen. Symptomen van de inflammatoire vorm van borstkanker zijn roodheid van de huid, de klier wordt warm, er is een toename en / of verdichting van een deel of de hele borstklier. De schil heeft de vorm van een sinaasappelschil. Deze vorm van kanker moet worden onderscheiden met een ontsteking van de borst - mastitis..

Ook bij stadium 4 kan de tumor zich buiten de borst verspreiden, in het okselgebied en de interne thoracale lymfeklieren. Mogelijke metastasen naar de supraclaviculaire lymfeklieren en naar de longen, lever, botten of hersenen.

Hoe ziet borstkanker er in verschillende stadia uit:

Borstkankerbehandelingen

Chirurgie

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor borsttumoren en het resultaat van de ziekte hangt af van de kwaliteit van de implementatie. Volgens sommige staten in India, die om religieuze redenen geen chirurgische behandeling ondergaan, is de incidentie bijna gelijk aan het sterftecijfer. De sterfte aan borstkanker is doorgaans twee tot vier keer lager dan de morbiditeit.

Na chirurgische behandeling wordt straling echter meestal gevolgd. Lokale behandeling zonder postoperatieve bestraling leidt vaak tot lokaal-regionale terugval van de ziekte. Het is een feit dat het na de voltooiing van de operatie onmogelijk is om het bestaan ​​van verborgen metastasen op afstand uit te sluiten. Terugval van de ziekte is in 10% van de gevallen zelfs mogelijk bij patiënten met tumoren met een diameter van minder dan 1 cm.

Lokalisatie van metastasen op afstand bij borstkanker

Organ conserveringsoperaties

Nu is er over de hele wereld de neiging om het volume van chirurgische ingrepen te verminderen zonder verlies van effectiviteit. Chirurgische en bestralingsbehandeling van borstkanker ontwikkelt en verbetert in de richting van orgaanconservering.

Dankzij de introductie van mammografische screening is het aantal patiënten met een vroeg stadium van de ziekte, wanneer de lymfeklieren niet worden beïnvloed door metastasen, sterk toegenomen. In dit geval zou de "klassieke" verwijdering van alle niveaus van lymfeklieren een overmatige verlammende procedure zijn. De chirurg hielp een biopsiemethode voor de signaal (schildwacht) lymfeklieren.

Aangezien metastasen in axillaire lymfeklieren opeenvolgend verschijnen van het eerste tot het tweede en vervolgens tot het derde niveau, volstaat het om de aanwezigheid van metastasen in de eerste lymfeknoop te bepalen. Het werd "signaal" genoemd: als de signaallymfeknoop geen metastasen bevat, zijn andere lymfeklieren ook niet uitgezaaid.

Dankzij deze orgaanconserverende methode vermeden duizenden patiënten overmatige volledige chirurgische dissectie, verwijdering van de kankertumor leidde niet tot borstverwijdering.

De meest recente resultaten van klinische proeven, waaronder die met deelname van het Oncology Research Institute waarnaar is vernoemd N.N. Petrova, bevestigde de veiligheid van afwijzing van een volledige okseldissectie. Een biopsie van de signaal (schildwacht) lymfeklieren verplaatst axillaire dissectie geleidelijk als een standaardprocedure voor het opvoeren van borstkanker.

Het concept van biopsie van signaallymfeklieren wordt steeds meer geaccepteerd en is voor veel tumorlocaties door de Europese organisatie voor de studie en behandeling van kanker (EORTC) in de normen voor chirurgische behandeling geïntroduceerd..

Chemotherapie

Chemotherapie, samen met chirurgie, is een van de belangrijkste methoden voor kankertherapie. Postoperatieve chemotherapie verbetert zowel de chirurgische resultaten als de prognose van de ziekte.

Voorheen was de beslissing om chemotherapie voor te schrijven gebaseerd op twee factoren:

• stadium van de ziekte
• toestand van regionale lymfeklieren.

Dankzij talrijke onderzoeken door wetenschappers veranderen de ideeën over de biologie van borstkanker en neemt de keuze van chemotherapieregimes aanzienlijk toe. En vandaag wordt chemotherapiebehandeling voorgeschreven, zelfs als er geen uitzaaiingen in de lymfeklieren zijn, als kleine tumoren agressieve biologische kenmerken hebben.

Luminal A kanker
Bij luminale A-kanker wordt chemotherapie vermeden, vooral bij negatieve lymfeklieren, en wordt één endocrinotherapie gebruikt..

Luminal To Cancer
Luminal B-tumoren zijn zeer agressief. In dit geval wordt meestal chemotherapie voorgeschreven en is de keuze van de behandeling gebaseerd op een beoordeling van het risico op terugval..

HER2-positieve borstkanker
De behandeling van HER2-positieve borstkanker is gebaseerd op het gebruik van standaardchemotherapiebehandelingen - trastuzumab en chemotherapie op basis van anthracyclinen en taxanen. Slechts een klein percentage van de patiënten heeft baat bij behandeling, maar ze zijn allemaal vatbaar voor gerelateerde toxiciteit..

Driemaal negatieve borstkanker
Driemaal negatieve borstkanker wordt meestal geassocieerd met een slechte prognose. Vanwege het zeldzame voorkomen van speciale soorten borstkanker is er onvoldoende bewijs voor de rol van adjuvante chemotherapie.

Chemotherapie voor borstkanker bij zeer jonge vrouwen
Borstkanker op jonge leeftijd verloopt meestal agressief, hormoonresistente en HER2-positieve tumoren met andere eigenschappen dan bij oudere vrouwen worden vaak gevonden. Voor dergelijke patiënten onder de 35 jaar is adjuvante polychemotherapie bijna altijd een noodzakelijke behandeling..

Chemotherapie voor oudere patiënten
Bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) moet bij de beslissing over de benoeming van adjuvante chemotherapie rekening worden gehouden met de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten.

Idealiter zouden oudere patiënten een geriatrische beoordeling moeten ondergaan om hun "geschiktheid" voor adjuvante behandeling te bepalen. Het potentiële effect van de behandeling moet worden afgewogen tegen de risico's voor het lichaam die chemotherapie met zich meebrengt. De arts bepaalt het meest effectieve en tegelijkertijd het veiligste specifieke regime, op basis van het tumorsubtype en individuele kenmerken van de patiënt.

Hormoontherapie
Jonge vrouwen met hormoonpositieve borstkanker hebben een risico op terugkeer van de ziekte gedurende ten minste 15 jaar na de eerste ziekte. Oncologen moeten bepalen welke patiënt langdurige adjuvante therapie met tamoxifen of aromataseremmers nodig heeft..

Neoadjuvante (preoperatieve) therapie
Neoadjuvante therapie speelt een leidende rol bij de behandeling van vrouwen met inoperabele borstkanker en is ook belangrijk bij operabele tumoren wanneer orgaansparende operaties worden uitgevoerd..

Het effect van neoadjuvante behandeling VOOR (links) en NA (rechts)

Bestralingstherapie

Stralingsbehandeling na een operatie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van borstkanker en de prognose van de ziekte. In de NMIC Oncology ze. N.N. Petrova heeft een onderzoek uitgevoerd naar de rol van bestralingstherapie na orgaansparende operaties (sectorale resectie met axillaire lymfadenectomie) bij patiënten met minimale borstkanker.

Analyse van een recidiefvrije overleving na tien jaar toonde een hogere werkzaamheid van de behandeling aan in de groep patiënten waar postoperatieve bestralingstherapie werd gebruikt..

Strategieën voor preventie van borstkanker

• Chemoprofylaxe
• Preventieve operatie
• Lifestyle correctie

Het gebruik van medicijnen om het risico op ziekte te verminderen, wordt chemoprofylaxe genoemd. Tot op heden zijn tamoxifen en raloxifen goedgekeurde geneesmiddelen voor de preventie van borstkanker..

Tamoxifen kan worden gebruikt door zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen. Het gebruik van tamoxifen vermindert het risico op borstkanker met 38% gedurende meer dan 10 jaar. De meest voorkomende bijwerkingen die verband houden met het gebruik van het medicijn zijn opvliegers.

Momenteel onderzoeken klinische onderzoeken de rol van een andere klasse geneesmiddelen - aromataseremmers om de effecten van risicovermindering voor borstkanker te evalueren, die tegenwoordig alleen worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker. Voorlopige resultaten zijn veelbelovend. Aromataseremmers werken alleen bij vrouwen met niet-functionerende eierstokken.

Preventieve borstchirurgie wordt slechts in één geval uitgevoerd - als een vrouw drager is van mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen, bekend als het "Angelina Jolie-syndroom". De praktijk in de wereld heeft aangetoond dat bij het verwijderen van weefsel van beide borstklieren de risico's op borstkanker met meer dan 90% worden verminderd. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in klinieken in de Verenigde Staten en Israël. In Europa is de aanpak van dit probleem conservatiever.

In de NMIC Oncology ze. N.N. Tijdens chirurgische behandeling voor vrouwen met BRCA1-mutaties wordt profylactische verwijdering en reconstructie van de borstklier voorgesteld.

Borstkanker: symptomen, diagnose en behandeling

Oncologen beschouwen borstkanker als de meest voorkomende kwaadaardige pathologie bij vrouwen. Elk jaar worden wereldwijd ongeveer 1 miljoen nieuwe gevallen van deze ernstige ziekte geregistreerd, die vaak, zonder tijdige diagnose en adequate behandeling, tot de dood leiden. Over hoe we een kwaadaardige borsttumor op tijd kunnen detecteren en hoe we er vanaf kunnen komen, spraken we met Alexander Pavlovich Seryakov, MD, professor, hoofd van het SM-Clinic Cancer Center.

Oorzaken van borstkanker

- Alexander Pavlovich, begin alsjeblieft met de oorzaken van borstkanker.

- Veel soorten kwaadaardige tumoren hebben een erfelijke aanleg. Borstkanker is geen uitzondering. Volgens de huidige gegevens neemt het risico van optreden aanzienlijk toe in de aanwezigheid van mutaties in de persoon van de BRCA1- en BRCA2-genen. De invloed van deze genetische afwijking is zo groot dat sommige vrouwen bij wie ze wordt gevonden, besluiten tot radicale maatregelen - preventieve borstamputatie. Het luidste voorbeeld van zo'n patiënt is Angelina Jolie. Maar binnenlandse oncologen ondersteunen dergelijke radicale preventiemethoden niet. Wij zijn van mening dat een vrouw bij het identificeren van deze mutatie gewoon heel zorgvuldig moet observeren. En zelfs als er een kwaadaardige tumor verschijnt, stellen we deze in een vroeg stadium vast, wat praktisch een volledig herstel garandeert.

Daarnaast zijn er verschillende risicofactoren te onderscheiden:

• late zwangerschap;
• de afwezigheid van zwangerschap of de geboorte van een kind onder de 35;
• het verschijnen van menstruatie tot 12 jaar;
• het begin van de menopauze na 55 jaar;
• pathologie van de voortplantingsorganen;
• borstletsel;
• ziekten van de endocriene klieren (diabetes mellitus, enz.);
• overgewicht;
• alcohol misbruik
• aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• langdurige ongecontroleerde inname van geneesmiddelen die vrouwelijke geslachtshormonen bevatten.

Symptomen en tekenen van borstkanker

- Alexander Pavlovich, maar hoe de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor te vermoeden?

Helaas zijn de symptomen van borstkanker in de beginfase vrijwel geheel afwezig. De eerste tekenen verschijnen alleen als de tumor groter wordt. De reden voor het bezoek aan een specialist zou moeten zijn:

• afscheiding uit de tepels, die van welke aard dan ook is en die niet verscheen tijdens zwangerschap of borstvoeding;
• verdichting in de dikte van het borstweefsel;
• eventuele veranderingen in de tepelhof of tepel (rimpels, intrekking, zwelling, verdikking, het verschijnen van korsten, zweren, erosie);
• een verandering in de vorm of zwelling van de borstklieren;
• vergroten of verkleinen (vooral asymmetrisch) in hun grootte;
• een toename, vooral eenzijdig, van lymfeklieren in het okselgebied, onder of boven het sleutelbeen;
• roodheid, pijn, peeling of citroenschilsyndroom op de huid van de borst;
• voorgevormde veneuze aderen;
• pijn in de borstklieren die niet geassocieerd is met de menstruatiecyclus.

Al deze symptomen en tekenen zijn gemakkelijk visueel te detecteren, als u voorzichtig genoeg bent. Trouwens, vaak worden de eerste manifestaties van de pathologie van de borstklieren niet opgemerkt door de vrouw zelf, maar door haar partner. De rol van een man bij het vroeg opsporen van een tumor is dus ook erg belangrijk.

Diagnose van borstkanker

- Hoe wordt borstkanker vastgesteld in het Oncologisch Centrum??

- Het onderzoek begint met een onderzoek door een mammoloog. Vervolgens worden meestal röntgenmammografie en echografie gebruikt. Met behulp van deze goedkope technieken kunt u snel en nauwkeurig een conclusie trekken over de toestand van de borstklieren..

Als er tekenen van borstkanker worden ontdekt, wordt de vrouw doorverwezen voor complexere, duurdere en meer informatieve onderzoeken. Dit is magnetische resonantie, positronemissie en computertomografie. Er kunnen ook aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven: onderzoek van tumormarkers, onderzoek van de borstklieren in infrarood licht, enz..

De diagnose wordt uiteindelijk gesteld door een punctie van het verdachte gebied en het nemen van een weefselmonster. Hij gaat naar het laboratorium, waar hij onder een microscoop wordt onderzocht. Dit geeft een duidelijk antwoord over de aan- of afwezigheid van kankercellen..

Vanwege de wijdverspreide prevalentie van borstkanker bevelen het Russische ministerie van Volksgezondheid en de Wereldgezondheidsorganisatie aan dat alle vrouwen preventieve mammogrammen ondergaan. Van 35 tot 45 jaar moet dit onderzoek, zelfs als er geen storende symptomen en tekenen zijn, jaarlijks worden uitgevoerd. En na 45 jaar - minstens twee keer per jaar.

Wilt u dat wij u terugbellen??

Behandeling van borstkanker

- Alexander Pavlovich, laten we nu verder gaan met behandelmethoden.

- De beslissing over medische tactiek wordt genomen door een consult van 3 specialisten: oncoloog chirurg, chemotherapeut en radioloog. In het Oncologiecentrum “SM-Clinic” worden alle moderne behandelingen voor deze gevaarlijke ziekte gebruikt. Onder de belangrijkste benaderingen kunnen we onderscheiden:

Chirurgie

Dit is de meest effectieve manier om borstkanker te behandelen. Door de tumorfocus en de metastasen ervan te verwijderen, heeft de patiënt de grootste kans op volledig herstel. Meestal worden in onze kliniek twee soorten borstkankerchirurgie uitgevoerd:

lumpectomie, waarbij alleen de kwaadaardige tumor zelf en een bepaalde hoeveelheid gezonde weefsels eromheen worden uitgesneden;

borstamputatie - totale resectie van het aangetaste borstneoplasma van de borst, evenals regionale lymfeklieren.

Een van de taken van de chirurgen van de kliniek is altijd het maximaal behouden van gezond borstweefsel. Daartoe streven onze oncologen ernaar zoveel mogelijk orgaanbesparende operaties uit te voeren..

Indicatie voor chirurgische ingreep is de aanwezigheid van één tumorfocus in het klierweefsel, evenals de afwezigheid van metastase naar omliggende organen en weefsels. Dat wil zeggen, chirurgie is de belangrijkste behandeling voor borstkanker in stadium 1 en 2. Totale borstamputatie kan worden uitgevoerd als het neoplasma zich in een later stadium van ontwikkeling bevindt.

Grootschalige operaties aan de borstklieren veroorzaken aanzienlijke schade aan hun uiterlijk. Daarom bieden de specialisten van het Oncologisch Centrum patiënten altijd aan om borstherstel uit te voeren, wat hun schoonheid en zelfvertrouwen zal herstellen.

Reconstructie van de vorm en het volume van de borstklier kan zowel gelijktijdig worden uitgevoerd, direct na het verwijderen van de kankertumor, en na enige tijd, bijvoorbeeld nadat de patiënt bestraling of chemotherapie heeft ondergaan. De artsen van onze kliniek gebruiken een breed scala aan postoperatieve mammoplastiektechnieken:

• installatie van siliconenimplantaten die de anatomische vorm van de borstklier volledig herhalen;
• borstherstel met behulp van autotransplantatie;
• oncoplastie;
• injecties met vetweefsel.

Chemotherapie

Bij de behandeling van borstkanker worden traditionele oncologische preparaten - platinaderivaten veel gebruikt. Nadeel van deze behandeling is de hoge incidentie van bijwerkingen. Chemotherapie wordt echter in bijna alle stadia en maten van de tumor gebruikt. In de preoperatieve periode is de taak cytoreductie (vermindering van het aantal tumorcellen in het lichaam) en in de postoperatieve periode de strijd tegen mogelijke uitzaaiingen en recidieven van de ziekte. Het aantal en de duur van chemotherapiecursussen voor borstkanker wordt bepaald door een individueel consult voor elke patiënt.

Bestralingstherapie

Dit type behandeling wordt vaak voorgeschreven samen met chemotherapie na een operatie. Ioniserende straling wordt voornamelijk gebruikt in gevallen waarin een kwaadaardige tumor metastasen heeft bevestigd in de zogenaamde "schildwacht" -lymfeknopen in het okselgebied. Moderne methoden van radiotherapie bieden een hoge nauwkeurigheid en daardoor een relatief kleine stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt.

Gerichte therapie

De effectiviteit en het minimale risico op complicaties bij dit type behandeling worden verklaard door het feit dat gerichte (gerichte) geneesmiddelen rechtstreeks op de genetische mechanismen van groei en reproductie van tumorcellen inwerken, praktisch zonder gezonde weefsels aan te tasten. Gerichte therapie dient ook als onderdeel van een uitgebreide behandeling, die radio- en chemotherapie na een operatie aanvult en verbetert. Het kan worden gebruikt voor alle maten en stadia van ontwikkeling van pathologie. Maar het zal alleen effectief zijn als de cellen van de kwaadaardige tumor specifieke markers hebben. Om ze te zoeken in het kankercentrum, voert u gespecialiseerde tests uit.

Hormoontherapie.

Meer dan 75% van de borsttumoren is gevoelig voor het niveau van geslachtshormonen (oestrogenen) in het bloed van de patiënt. Een afname van de concentratie van deze hormonen met behulp van farmacologische geneesmiddelen remt de groei van het neoplasma en remt de verspreiding ervan naar omliggende organen en weefsels. Maar voordat hormonale behandeling wordt voorgeschreven, moet u ervoor zorgen dat er oestrogeenreceptoren op de tumorcellen zitten. Net als bij gerichte therapie voeren we hiervoor een histochemische studie van weefselmonsters uit.

Immunotherapie

Immuniteit zou normaal gesproken kwaadaardig geregenereerde cellen moeten detecteren en vernietigen. Maar tumorweefsel kan zich “verbergen” voor de aandacht van het immuunsysteem. Immunotherapeutische geneesmiddelen ontnemen kankercellen een dergelijke vermomming, waardoor het immuunsysteem de tumor actief kan gaan bestrijden. Dit type behandeling voor borsttumoren wordt beschouwd als de modernste van vandaag en er wordt nog onderzoek gedaan naar de mogelijkheden ervan..

- Alexander Pavlovich, en wat is de prognose voor borstkanker?

- De prognose wordt voornamelijk bepaald door het stadium waarin de behandeling van de kwaadaardige tumor is gestart. In de vroege stadia van de ontwikkeling van oncopathologie benadert de kans op volledige genezing 100%.

Borstkanker: de eerste tekenen verschijnen te laat

Borstkanker vroegtijdig opsporen en een effectieve behandeling kiezen

Irina Sukhovey site-editor 7ya.ru

Bijna een op de drie vrouwen draagt ​​de eerste beginselen van kanker in hun borsten, maar bij de meeste vrouwen zullen ze door het immuunsysteem nooit een ziekte ontwikkelen. Hieruit bleek een studie van vrouwen die stierven door andere niet-kankeroorzaken, voornamelijk bij auto-ongelukken. Enquêtes zijn in dit stadium nog niet informatief en tests op tumormarkers zullen ook niets laten zien. Hoe het moment niet te missen waarop een kwaadaardig neoplasma al kan worden gedetecteerd en verslagen?

In Rusland wordt in 80% van de gevallen borstkanker (borstkanker) door de patiënt zelf opgespoord, bij 10% - bij lichamelijk onderzoek en slechts bij 10% - met een mammografie. Hoewel in de moderne situatie, wanneer borstonderzoeken - echografie en mammografie - beschikbaar zijn via een verplichte medische verzekering, moet het andersom zijn. Slechts 20% van de vrouwen ondergaat volgens schema een mammogram. De rest denkt niet na over hun gezondheid of is bang dat ze iets zullen vinden.

Als we erin slagen deze irrationele angst te vervangen door constructief gedrag, zullen de statistieken over sterfte door borstkanker, die nog steeds teleurstellend is in Rusland, onmiddellijk veranderen, zegt Tatjana Vladimirovna Chichkanova, mammoloog, oncoloog, radioloog bij K + 31:

- Tumoren die in de 1e fase zijn gedetecteerd, worden in ons land in 98% van de gevallen met succes behandeld - hetzelfde als in de VS. Maar in hun 1-2-stadium wordt meer dan 90% van de borstkanker gedetecteerd en bij ons slechts 68%. Conclusie: het is niet eng om de diagnose te horen, het is eng om er niet op tijd van op de hoogte te zijn.

Waarom een ​​vroege diagnose nodig is

Borstkanker ontwikkelt zich langzaam. Vanaf het optreden van een mutatie die ongecontroleerde celdeling veroorzaakt, tot de tumor een grootte van 5-10 mm bereikt en kan worden gedetecteerd door middel van echografie of mammografie, duurt het gewoonlijk 5-10 jaar. Als u elk jaar een studie doet, idealiter dezelfde arts, zodat hij het verschil tussen het laatste mammogram en het huidige kan opmerken, bestaat er geen risico dat u borstkanker zult ontdekken in het 3-4e stadium.

Hoe ontwikkelt een tumor zich

In 90% van de gevallen zal een tijdens mammografie gedetecteerde tumor goedaardig zijn - slechts 10% wordt geassocieerd met kanker. Het probleem is dat kankercellen in omliggende weefsels kunnen uitgroeien en metastaseren - om in andere organen te komen met bloed- of lymfestroom.

Helaas kan de moderne geneeskunde de incidentie van borstkanker niet beïnvloeden. Maar het kan het zo vroeg mogelijk onthullen en het zogenaamde klinische stadium verlengen. Wat betekent het?

"Het preklinische stadium van de ziekte is wanneer de patiënt nergens last van heeft en nergens heen gaat", legt Sergey Yuryevich Abashin, professor, oncoloog, leidend expert bij het PET Technology Center for Nuclear Medicine uit. - Het klinische stadium is het stadium waarin het mogelijk is om de ziekte te identificeren en met de behandeling te beginnen. Bij diabetes mellitus is het preklinische stadium bijvoorbeeld kort en het klinische stadium vrij lang. Van het optreden van klachten en gezondheidsproblemen tot een mogelijk fatale finale, er gaat veel tijd voorbij.

Oncologische ziekten zijn het tegenovergestelde: een zeer lange preklinische fase, wanneer de patiënt niets voelt en de klinische zeer kort is. En het idee van vroege diagnose is om het klinische stadium te vergroten. Hoe eerder de oncologische ziekte wordt ontdekt, hoe meer tijd voor de behandeling ervan en hoe groter de kans op succes.

Wanneer moet een echo en mammogram worden gemaakt?

Het eerste waar een vrouw van elke leeftijd mee moet beginnen, is zelfonderzoek van de borstklieren. Het wordt aanbevolen om het elke maand te doen, te beginnen op 20-jarige leeftijd, op de 5-12e dag van de maandelijkse cyclus, wanneer het borstweefsel zacht is en er geen premenstruele stuwing van de borst is. Een gynaecoloog of mammoloog kan u leren zelf borstonderzoek te doen, u kunt hiervoor talloze herinneringen gebruiken.

Zelfonderzoek van de borst Checklist

Een klinisch onderzoek van de borstklieren voor niet-risicovolle vrouwen is vanaf 25 jaar opgenomen in de verplichte ziektekostenverzekering. Eenmaal per jaar tot 40 jaar wordt na 39 jaar om de twee jaar een echografie van de borstklieren gemaakt - een röntgenmammografie. Na 50 jaar wordt het eenmaal per jaar gedaan. Deze termen zijn gebaseerd op gegevens over de incidentie van borstkanker, die toeneemt met de leeftijd, maar houden geen rekening met de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw. Wat kunnen ze zijn?

"Idealiter moet de diagnostische methode worden gekozen afhankelijk van de structuur van de borstklier", zegt Tatyana Chichkanova. - De handigste optie voor zowel de arts als de patiënt is wanneer de echografie-machine en de mammograaf zich in hetzelfde kantoor bevinden, en dit gebeurt vaker. Ten eerste ondergaat een vrouw van elke leeftijd een echografie van de borstklieren en regionale lymfeklieren (oksel, supraclaviculair, subclavia). En dan beslist de dokter of hij een mammogram gaat maken.

Het is een feit dat de structuur van de borstklieren bij vrouwen vaak niet alleen afhankelijk is van leeftijd. De drie belangrijkste soorten weefsel - vet, klier en bindweefselondersteunend - kunnen ongeveer even groot zijn. Maar klierweefsel kan de overhand hebben - bijvoorbeeld bij dunne jonge vrouwen en tijdens borstvoeding, of vetweefsel - bijvoorbeeld bij vrouwen met gewelfde vormen. In sommige gevallen informatiever dan echografie, in andere gevallen - mammografie.

De meest voorkomende zorgen over mammografie hebben betrekking op de gevaren van röntgenstralen en compressie van de borstklier, die onvermijdelijk optreden tijdens het onderzoek..

"Druk op de borst veroorzaakt gegarandeerd geen weefseltrauma", stelt Dr. Chichkanova gerust. - Trouwens, u kunt een mammogram maken met borstimplantaten - u hoeft alleen maar een arts te vinden die dergelijke ervaring heeft. Wat betreft röntgenfoto's gebruiken mammogrammen lagere doseringen dan bijvoorbeeld in de tandheelkunde.

X-ray mammografie

Voor vrouwen van wie de moeder borstkanker heeft, hebben oncologen de volgende aanbeveling: begin 10 jaar voor de leeftijd waarop borstkanker bij de moeder werd ontdekt, of zelfs eerder, regelmatig te worden geobserveerd door een mammoloog. Voor andere vrouwen die risico lopen, moet het observatieschema worden overeengekomen met de mammoloog.

Hoe wordt borstkanker behandeld?

Als er een neoplasma wordt gedetecteerd in de borstklier, wordt de patiënt doorverwezen voor een aanvullend onderzoek. Het omvat een trepan-biopsie van de tumor - met een naald wordt een weefselkolom van 2-3 mm dik en tot 10 mm hoog genomen, dit wordt een biopsie genoemd. De cellulaire samenstelling wordt gespecificeerd door middel van histologisch onderzoek. Als in de biopsie kwaadaardige cellen worden gedetecteerd, wordt een ander onderzoek uitgevoerd: immunohistochemisch (IHC). Hiermee kunt u het moleculair biologische subtype van de tumor bepalen en het behandelprogramma zal er op zijn beurt van afhangen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze onderzoeken tijd vergen, en onmiddellijk na het stellen van een diagnose kan de behandeling niet worden gestart - en niet vanwege iemands traagheid of kwade opzet. Er worden enkele weken besteed aan histologisch onderzoek. De cellulaire structuur van de tumor is niet altijd meteen duidelijk. De immunohistochemie is de volgende dag ook niet klaar. Dit is nog een reden waarom artsen kanker het liefst in een vroeg stadium opsporen: zodat er zoveel mogelijk tijd is voor behandeling.

"De biologische kenmerken van de ontwikkeling van borstkanker zijn van dien aard dat de meeste patiënten vanaf de chirurgische fase met hun behandeling beginnen", zegt professor Sergey Abashin. - De rest krijgt chemotherapie, hormonale of bestralingstherapie voorgeschreven. Om de effectiviteit te evalueren, wordt positronemissietomografie in combinatie met computertomografie (PET-CT) voor en na behandeling uitgevoerd..

In tegenstelling tot andere methoden voor visuele diagnostiek (echografie, röntgenfoto, CT, MRI), waarmee u alleen anatomische structuren kunt zien, kunt u met PET volgen hoe het metabolisme van formaties verandert - bijvoorbeeld kwaadaardige tumoren.

Hiervoor wordt 30-40 minuten voor het onderzoek een radiofarmaceuticum aan de patiënt toegediend, dat individueel wordt gemaakt op basis van zijn lengte en gewicht en een beperkte houdbaarheid heeft, omdat het is gebaseerd op een analoog van glucose, dat is gelabeld met een radioactieve stof. PET-CT met 18-FDG betekent dus dat het radiofarmacon is gemaakt van fluorodeoxyglucose en gelabeld met fluor 18, dat een levensduur heeft van 14 uur.

"Kwaadaardige cellen beginnen actief gelabelde glucose in het lichaam te absorberen", zegt Sergey Abashin. - Die formaties die meer radiofarmaca hebben verzameld, hebben een hoger metabolisme en gloeien helderder in het beeld. Als het tumormetabolisme aan het einde van de behandeling verandert, begint het minder radiofarmaceutisch te consumeren, wat betekent dat de behandeling correct is gekozen. Dit geldt ook voor de behandeling van uitgezaaide kanker..

Waarom wordt PET gecombineerd met CT-computertomografie? De laatste dient als navigator, zoals ziet duidelijk de locatie van het neoplasma in het lichaam en pauzeert de scannerring om het metabolisme op een specifiek punt te beoordelen.

Het is belangrijk op te merken dat het aantal geneesmiddelen dat een positief effect geeft bij de behandeling van borstkanker veel hoger is dan bij welke andere kwaadaardige tumor dan ook. Moderne gerichte medicijnen behandelen vormen van kanker die voorheen als ongeneeslijk werden beschouwd..

Oncologische ziekten verschillen tegenwoordig niet veel van andere chronische ziekten door de mate van levensbedreiging, zijn experts ervan overtuigd. De diagnose, die eerder was geprobeerd om de patiënt helemaal niet te informeren, veroorzaakt echter nog steeds angst - hoewel deze al lang niet langer de doodstraf is. Zodra de patiënt niet langer bang is en begint te begrijpen wat er met hem gebeurt, ziet hij dat er alle mogelijkheden zijn voor de behandeling van kanker en begint hij te handelen.

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Borstkankerbehandeling

Zie meer informatie over symptomen en diagnose..

Essentiële behandelingen voor borstkanker

De tactieken en methoden voor de behandeling van borstkanker zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het neoplasma en de patiënt. In de regel wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, waarbij verschillende methoden en methoden worden gebruikt, waaronder:

• chirurgisch;
• radiotherapie op afstand en contacttherapie;
• stereotactische radiochirurgie (Cyberknife-systeem);
• chemotherapie;
• hormoontherapie.

De keuze van optimale methoden voor de behandeling van de borstklier en hun combinatie wordt bepaald door de behandelende arts na overleg met een radiotherapeut en, indien nodig, chirurg met andere relevante specialisten.

0 etappe

In dit stadium is behandeling niet altijd vereist. Dus als bijvoorbeeld tumorcellen worden gevonden in de lobben van de borstklier (lcis-carcinoom), kan de arts in sommige gevallen besluiten om systematisch te controleren.

Borst radiotherapie

Als ductale borstkanker wordt vastgesteld, is snelle actie nodig. Meestal wordt een orgaanconserverende operatie uitgevoerd om het neoplasma te verwijderen met een deel van de omliggende borstklierweefsels (lumpectomie), een alternatief daarvoor kan radiochirurgie zijn (CyberKnife- en TrueBeam-systemen). De vraag naar het gebruik van andere methoden: chemotherapie, gerichte (gerichte) therapie, hormonale en bestralingstherapie bij borstkanker wordt individueel bepaald.

Fase 1-behandeling

Behandeling van borstkanker in stadium 1 is noodzakelijkerwijs geïndiceerd, ongeacht de locatie van het neoplasma. De ziekte heeft in dit stadium een ​​grote kans op een volledige genezing. De prognose is positief; remissie is stabiel in 96,5% van de gevallen binnen een periode van vijf jaar.

• In de eerste fase is het meestal ook mogelijk om het orgel te conserveren tijdens een chirurgische operatie met gedeeltelijke verwijdering van weefsels grenzend aan het neoplasma. Om psychisch ongemak na een dergelijke operatie te elimineren, kan vervolgens een plastische chirurgie worden uitgevoerd - borstreconstructie..
• Na het verwijderen van de tumor met behoud van de borstklier, verhoogt aanvullende behandeling van borstkanker in de 1e fase met bestralingstherapie of radiochirurgie door middel van een Cyber-mes de kans op een volledige remissie van de ziekte aanzienlijk.
• Om het effect te versterken, kan radicale verwijdering van de tumor worden aangevuld met chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie en RT.

Behandeling voor borstkanker in stadium 2

De prognose is gunstig; in de meeste gevallen kan een stabiele remissie worden bereikt. In de tweede fase is de verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren een belangrijke factor..

• In de regel wordt met de chirurgische methode een operatie uitgevoerd om de borst volledig te verwijderen (borstamputatie). In sommige gevallen kan een beslissing worden genomen over een zuinige orgaanconserverende operatie (lumpectomie), maar hiervoor kan niet alleen een deel van de borstklier worden verwijderd, maar ook de aangetaste lymfeklieren in het okselgebied.
• In de regel wordt chirurgie aangevuld met bestralingstherapie, die kan worden uitgevoerd vóór de operatie (om maligniteit te verminderen) en in de postoperatieve periode (om terugval te voorkomen).
• Bij de behandeling van borstkanker in stadium 2 zijn ook andere therapieën in de regeling opgenomen. Sommige vrouwen met hormoonafhankelijke tumoren zijn geïndiceerd voor verwijdering van de eierstokken of voor het gebruik van geneesmiddelen die hun activiteit remmen..

Fase 3 behandeling van borstkanker

Afhankelijk van het type oncologie en het gekozen behandelingsregime is de prognose voor herstel bij de behandeling van borstkanker stadium 3 relatief optimistisch. In de regel wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, met chemotherapie in de eerste plaats. Radicale chirurgie om de borst en lymfeklieren te verwijderen kan ook effectief zijn. Stralingstherapie is opgenomen in de meeste standaardschema's, andere methoden worden geselecteerd op basis van indicaties.

Stadium 4 borstkanker

Tegenwoordig is een volledige genezing in dit stadium helaas onwaarschijnlijk. Een competente selectie van behandelmethoden, rekening houdend met de kenmerken van de primaire tumor en metastasen naar andere organen, kan de toestand van een vrouw aanzienlijk verlichten, de kwaliteit verbeteren en haar levensverwachting verhogen. Met moderne behandelmethoden wordt een overleving van 5 jaar bereikt bij 22 procent van de patiënten met kanker in stadium 4.

Effecten

De gevolgen na kankertherapie zijn afhankelijk van de specificiteit en het volume. Na radicale operaties met volledige orgaanverwijdering ontstaan ​​esthetische problemen die vervolgens met behulp van mammoplastie kunnen worden verholpen. De operatie met het verwijderen van een deel van het orgel en de daaropvolgende bestralingstherapie maakt het mogelijk om de hoeveelheid esthetische correctie te minimaliseren. Lokale verwijdering van de laesie in het Tis-stadium met daaropvolgend bestraling en medicamenteuze behandeling elimineert de noodzaak van een daaropvolgend borstplastiek.

Mogelijke complicaties

Na de operatie kan een vrouw worden gestoord door:

• pijn en gevoelloosheid in de naad, in de arm, oksel en subscapulair gebied;
• voorbijgaand gevoel van ongemak, verminderde spierspanning van rug en nek.

Na een bestralingstherapie verschijnt het uiterlijk van:

• gevoelens van vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust;
• voorbijgaande huidreacties op straling;
• vertraagde complicaties (in zeldzame gevallen).

Chemotherapie gaat soms gepaard met tijdelijke alopecia (haaruitval). Intensieve chemotherapiecursussen kunnen verstoringen veroorzaken in het functioneren van organen en systemen die medische correctie vereisen.

Na hormoontherapie is hormonale onbalans mogelijk.

Herstel

Bij afwezigheid van complicaties bij de behandeling van borstkanker na een operatie, ligt de patiënt gemiddeld 21 dagen in het ziekenhuis. Ziekenhuisopname in het buitenland is veel korter: in Israël - 2 dagen ziekenhuisopname, in Duitsland 5-6 dagen.

Als radiochirurgie wordt gebruikt als een radicale methode, vindt herstel meestal thuis plaats. Bij het toepassen van andere methoden van langdurige ziekenhuisopname is meestal ook niet vereist. Een volledige herstelcursus duurt 4 tot 6 maanden.

Als u een second opinion nodig heeft om de diagnose of het behandelplan te verduidelijken, stuur ons dan een aanvraag en documenten voor consult, of meld u aan voor een persoonlijk consult per telefoon.

Borstkanker

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Borstkanker is de gegeneraliseerde naam voor een groep ondermaatse tumoren die zich in de borstklieren bevinden en die zich onderscheiden door de bijzonderheden van de cursus. Deze pathologie staat op de tweede plaats na longkanker en is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Volgens wereldstatistieken worden jaarlijks ongeveer 1,5 miljoen gevallen van borstkanker (borstkanker) gerapporteerd. Tegelijkertijd worden in Rusland elk jaar tot 54 duizend nieuwe gevallen van kanker op de borst geregistreerd.

Met de leeftijd neemt het risico op kanker toe. In 75% van de gevallen wordt de ziekte ontdekt bij vrouwen ouder dan 60 jaar, bij meisjes jonger dan 30 jaar worden kwaadaardige tumoren 150 keer minder gediagnosticeerd. Bij mannen komt borstkanker ook voor in 1% van de totale incidentie. Jaarlijks is de ziekte bij ongeveer 400 duizend kankerpatiënten dodelijk. De afgelopen jaren is de sterfte toegenomen.

In feite is kanker geen zin. Bij borstkanker is het heel goed mogelijk om te herstellen, het belangrijkste is om de keuze van de behandelende arts en oncologische kliniek met alle verantwoordelijkheid te benaderen, en ook niet om preventieve diagnostiek te negeren.

Neem contact met ons op als u of uw dierbaren medische zorg nodig hebben. Locatiespecialisten zullen een kliniek adviseren waar u een effectieve behandeling kunt krijgen:

Wat is borstkanker?

Het mechanisme van het kankerproces is gebaseerd op de mutatie en accumulatie van abnormale cellen, wat leidt tot de snelle groei van de tumor en de verspreiding ervan naar de lymfeklieren en nabijgelegen organen. Tegelijkertijd breken sommige kankercellen zich af van de kankerfocus en verspreiden ze zich door de bloedbaan en het lymfestelsel, waardoor zich op afstand uitzaaiingen vormen in de hersenen, lever en andere organen. In dergelijke gevallen wordt de behandeling van borstkanker gekenmerkt door een langer en complexer proces..

Kanker is onderverdeeld in enkele tientallen vormen, waarvan de meest voorkomende diffuse en nodulaire vormen van kanker zijn.

Symptomen van borstkanker

In een vroeg stadium van de cursus veroorzaakt de vorming van kanker in de borstklier geen ongemak of pijn bij vrouwen. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan deze alleen worden opgespoord met behulp van zelfdiagnose of tijdens mammografie. De eerste klinische symptomen lijken vaak dichter bij het 3-4 stadium van de ontwikkeling van maligniteit.

Borstkanker kan worden vermoed door de volgende symptomen:

• Zeehonden. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt borstkanker ontdekt nadat een vrouw of haar partner een zeehond in de borstklier opmerkt, wat bijdraagt ​​aan de snelle aantrekkingskracht van een specialist.
• Retractie van de tepel. Het pathologische proces wordt vaak aangegeven door een verandering in de natuurlijke vorm van de tepel. Als de tumor zich nabij de tepel bevindt en in de huid groeit, veroorzaakt dit een trek in de tepelhof of vervorming van de tepel.
• Afscheiding uit de tepel. Tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding is afscheiding normaal. In andere gevallen duidt de aanwezigheid van vocht uit de tepels op een pathologisch proces. Afhankelijk van het verloop van de ziekte kan de afscheiding geel, etterig en bloederig zijn.
• Vergrote lymfeklieren. Regionale lymfeklieren nemen toe met het pathologische proces. Tegelijkertijd wordt pijn, ongemak gevoeld.
• Asymmetrie van de borstklieren. Omdat de vorming van kanker gezond weefsel aantrekt, ontstaat er een depressie wanneer de arm omhoog wordt gebracht op de kankerachtige delen van de borst..

Oncopathologie kan worden aangegeven door het optreden van roodheid, loslaten van de huid op de borst, pijn in de oksel, evenals zichtbare asymmetrie en oorzaakloze gevoeligheid van de borstklieren. Sommige klinische symptomen kunnen wijzen op goedaardige gezwellen, mastopathie, mastitis, mastodynie. Elk van deze symptomen is in ieder geval een serieuze reden om contact op te nemen met een mammoloog voor een gedifferentieerde diagnose..

Diagnose van borstkanker

De eerste tekenen van borstkanker kunnen in een vroeg stadium zelfstandig worden opgespoord, wat de prognose aanzienlijk verbetert. Zelfonderzoek moet maandelijks worden uitgevoerd op de 10e dag van de menstruatiecyclus. Om dit te doen, moet u een spiegel voorbereiden en allereerst de visuele veranderingen in de borst evalueren: de toestand van de tepels, huid, symmetrie en vorm van de borstklieren. Vervolgens moet u een palpatieonderzoek uitvoeren, de borst met uw vingertoppen palperen met cirkelvormige bewegingen voor de aanwezigheid van knobbeltjes, afdichtingen, holtes. Je moet ook letten op de toestand van de lymfeklieren.

Als tijdens zelfdiagnose verdachte veranderingen in de borst of tepels zijn geconstateerd, dient dit als alarm, waarna een spoedbezoek aan een specialist noodzakelijk is.

In de kliniek schrijven artsen na het verzamelen van een anamnese en lichamelijk onderzoek een reeks diagnostische procedures voor:

• Bloedonderzoek voor tumormarkers.
• Analyse van urine.

• Röntgenonderzoek (mammografie), waarmee met hoge nauwkeurigheid atypische neoplasmata kunnen worden geïdentificeerd met behulp van röntgenstralen in twee projecties.
• Echografie van de borstklieren - een gedetailleerde beoordeling van de geïdentificeerde formaties, stelt u in staat om de tumor te onderscheiden van cysten.
• Biopsie - verzameling van aangetast weefsel voor cytologische en histologische analyse.
• PET-CT - wordt uitgevoerd om de tumorkarakteristieken te bepalen (locatie, grootte, mate van verspreiding).

Bij vermoeden van metastase worden MRI, een röntgenfoto van de longen, het botontwerp en een radio-isotooponderzoek voorgeschreven. Om een ​​behandelingsregime op te stellen en te beslissen over de geschiktheid van chemotherapie, wordt een genetische analyse uitgevoerd voor een oncogeen, wat een terugval van oncopathologie veroorzaakt.

Oorzaken van borstkanker

De ontwikkeling van het oncologische proces is te wijten aan een schending van het proces van deling en dood van borstcellen. Er is geen duidelijke reden voor het optreden van borstkanker, maar experts hebben een aantal endogene en exogene factoren naar voren gebracht die het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor verhogen.

Endogene (interne) oorzaken van borstkanker:

• genetische redenen: borstkanker wordt gekenmerkt door mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen;

• langdurig gebruik van anticonceptiva;
• vroege menarche of late menopauze;
• gynaecologische ziekten van chronische aard;
• miskraam, abortus;
• hormonale en metabole stoornissen;
• late geboorte of gebrek daaraan;
• onregelmatig seksleven.

Bovendien verhogen mastopathie en fibroadenoom, evenals de aanwezigheid in de geschiedenis van bloedverwanten van een dergelijke ziekte, het risico op pathologie. Exogene (externe) oorzaken zijn nog steeds het onderwerp van controverse. Volgens deskundigen kunnen externe factoren de ontwikkeling van de kankersite stimuleren in combinatie met andere mogelijke kankerkatalysatoren..

Externe risicofactoren zijn onder meer:

• alcoholmisbruik, roken;
• blootstelling aan chemicaliën;
• borstletsel met klierweefselschade.

Het triggermechanisme van carcinogenese kan de werking zijn van ioniserende straling, waarna de moleculaire structuren van cellen worden vernietigd.

Borstkanker classificatie

Volgens het histologische type zijn de volgende soorten borstkanker verdeeld:

• Ductaal invasief carcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker, die goed is voor ongeveer 80% van alle kankergevallen van borsttumoren. De ziekteverwekker ontwikkelt zich in de melkkanalen, waarbij gezonde weefsels bij het kankerproces worden betrokken. De prognose in de eerste of tweede fase is bij 80% van de patiënten gunstig.
• Lobulair infiltrerend carcinoom - ontwikkelt zich in lobben die melk produceren, komt voor in 5-10% van de gevallen. Effectief vatbaar voor hormoontherapie, gekenmerkt door langzame groei.
• Inflammatoire (mastitisachtige) kanker - vergelijkbaar met de klinische manifestaties van mastitis. Een zeldzaam type borstkanker dat wordt gekenmerkt door snelle progressie.

Oncopathologie is ook geclassificeerd volgens het TNM-systeem, dat de tumorgrootte, de mate van kieming van de ziekteverwekker en de aan- / afwezigheid van metastase bepaalt.

Stadia van borstkanker

De ernst van oncopathologie kan worden bepaald door het volume van de kwaadaardige tumor en de mate van beschadiging. Voor de bepaling wordt classificatie gebruikt volgens 4 fasen:

• Stadium I - oncologie is niet groter dan 2 cm, er zijn geen laesies van de lymfeklieren.
• Stadium II - een tumorgrootte van niet meer dan 2,5 tot 5 cm, lymfeklieren rond de borstklier zijn betrokken bij het oncologische proces, metastasen op afstand zijn mogelijk;
• Stadium III - de grootte van de kwaadaardige laesie +/- 5 cm, kieming in de lymfeklieren van de okselholtes, nabijgelegen weefsels wordt gedetecteerd.
• IV-stadium - atypische formaties van elke grootte, de aanwezigheid van knobbeltjes, zweren op de huid, er zijn meerdere secundaire oncologische foci in het verre orgaan, weefsels.

Preventie van borstkanker

Om borstkanker te voorkomen, raden deskundigen aan de volgende preventieve maatregelen te volgen:

• Met een belastende geschiedenis en genetische aanleg, ondergaat u regelmatig onderzoek, inclusief een mammografieprocedure, ten minste 1 keer per jaar. Bij vrouwen van 35-55 jaar wordt 2 maal per jaar een röntgenonderzoek getoond. Het wordt ook aanbevolen om een ​​zelfdiagnose uit te voeren, wat bijdraagt ​​aan de vroege detectie van pathologie en een gunstige prognose..
• Controleer lichaamsgewicht. Volgens statistieken is obesitas een van de belangrijkste predisponerende factoren voor deze oncologie (tot 40%). Daarom moet u vaker sporten en ook een uitgebalanceerd dieet volgen, meer natuurlijke producten eten.
• Stop met roken en misbruik geen alcohol. Het zit in tabak en de componenten van alcoholische dranken die veel kankerverwekkende stoffen en schadelijke stoffen bevatten die cellulaire mutaties veroorzaken.

Om borstkanker te voorkomen, raden artsen bovendien aan om in beperkte hoeveelheden koffie te drinken, stressvolle situaties te vermijden, borstvoeding niet op te geven en regelmatig vitamine D in te nemen, wat de groei van kankercellen actief remt.

Borstkankerbehandelingen

De belangrijkste behandeling voor borstkanker is een operatie. In ieder geval hangt de behandelingstactiek af van de algemene toestand van de patiënt, de stadia van de ziekte.

Oncologie omvat het gebruik van de volgende methoden:

• Chirurgische ingreep. Het impliceert het gebruik van drie methoden: borstamputatie - verwijdering van de klier met lymfeklieren, vetweefsel, quadrantectomie - resectie van een kwart van de borst en lumpectomie - een orgaanconserverende operatie waarbij alleen de oncologische laesie van de borst wordt uitgesneden, niet groter dan 4 cm. Na een borstamputatie kan het borstvolume worden hersteld met plastische chirurgie..
• Chemotherapie. Onderdrukt oncochemie met geneesmiddelen voor chemotherapie. Helpt terugvallen te voorkomen en vermindert ook de grootte van de tumor vóór de operatie. Soms gebruikt in plaats van een operatie.
• Radiotherapie. Vermindert ook de kans op terugval. Gebruikt voor de effectieve vernietiging van resterende kankercellen na lumpectomie of borstamputatie..
• Gerichte therapie. Vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie of na een operatie. De methode bestaat uit het gebruik van monoklonale antilichaampreparaten die het oncogeen effectief blokkeren en de groei van het pathogeen vertragen.

Ook wordt immunotherapie voorgeschreven, waarbij medicijnen worden toegediend die het immuunsysteem activeren voor de effectieve vernietiging van snelgroeiende kankercellen.

Behandeling van borstkanker met folkremedies

Traditionele geneeskunde is geen alternatief voor officieel erkende behandelingen in een oncologiekliniek. Weigering van gekwalificeerde medische zorg voor het gebruik van folkremedies leidt in de regel tot de dood. Daarom kunt u geen tijd verliezen aan de "magische" genezende infusies en afkooksels. Het is namelijk een tijdige opsporing en adequate behandeling van kwaadaardige tumoren die bijdraagt ​​aan een gunstige prognose.

Tegenwoordig wordt de behandeling van borstkanker in Moskou uitgevoerd door wereldberoemde oncologen en mammologen, die dankzij hun uitgebreide ervaring en het gebruik van geavanceerde medische diagnostische apparatuur de beste resultaten van oncotherapie bereiken, zelfs in ernstige gevallen.

Hoeveel leven er na de behandeling van borstkanker??

Overleven hangt meer af van de stadiëring van de ziekte en een uitgebreide, effectieve behandeling. De overleving na tien jaar in fase 1-2 is 50-80%. Na oncologische behandeling, in 3 stadia van de pathologie na diagnose 10 jaar leven tot 30% van de patiënten, in 4 stadia - niet meer dan 5%. Terugvallen treden op in 22% van de gevallen na radicale excisie van de borstklier..

Mogelijk vindt u deze artikelen ook nuttig.

Stadium 3 borstkanker

Als 30 jaar geleden borstkanker (borstkanker) van stadium 3 in Rusland jaarlijks werd gediagnosticeerd bij 6.000 vrouwen, in de afgelopen jaren de frequentie.

Borstkanker Stadium 2

Borstkanker in stadium 2 (borstkanker) is een kwaadaardig proces dat de borst aantast. De oncologen-clinici delen kanker door de ernst van het proces.

Behandeling van borstkanker

Borstkanker is een kwaadaardige pathologie die voortkomt uit borstweefsel. Meestal patiënten van een senior reproductief.

Borstkanker Stadium 4

Borstkanker stadium 4 (borstkanker) is een kwaadaardig proces dat de borst aantast, gekenmerkt door de aanwezigheid van metastasen op afstand -.

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in: