Melanoom - symptomen en behandeling

Lipoma

Wat is melanoom? De oorzaken, diagnose en behandelmethoden worden besproken in het artikel van Dr. Belyanin E.O., een oncoloog met 23 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van de ziekte

Melanoom (uit het Grieks. Melanos - "zwart", "donker") is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit melanocyten (cellen die melanine synthetiseren). Meestal wordt het gevormd uit huidmelanocyten, dat wil zeggen dat het zich op de huid bevindt. In 7% van de gevallen is melanoom gelokaliseerd op het netvlies van het oog en in 1-3% van de gevallen op de slijmvliezen van het rectum, de mondholte en de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. [12]

Deze ziekte is een van de meest kwaadaardige tumoren, die zich vaak uitzaait naar verschillende organen..

De incidentie van melanoom blijft toenemen. Volgens de groei van sterfte komt deze pathologie op de tweede plaats na longkanker. [3]

Momenteel zijn er een aanzienlijk aantal factoren bekend die de kans op melanoom vergroten. Geen van hen kan worden herkend als de belangrijkste of verplicht voor het optreden van de ziekte. Modern onderzoek heeft echter duidelijk aangetoond dat een van de belangrijkste triggers voor de ontwikkeling van melanoom het effect is van ultraviolette stralen van natuurlijk zonlicht (evenals straling van een zonnebank) op de menselijke huid. [14]

Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van melanoom:

  • lichte huid (neiging tot zonnebrand, blond of rood haar, blauwe ogen);
  • een groot aantal naevi (moedervlekken), inclusief de aanwezigheid van atypische;
  • melanoom in een persoonlijke geschiedenis, evenals de aanwezigheid van melanoom bij bloedverwanten;
  • zonnebrand met de vorming van blaren, de aanwezigheid van zonnebrand in de kindertijd;
  • het bestaan ​​van een aangeboren naevus (het risico neemt toe in verhouding tot een grotere omvang).

Symptomen van melanoom

Het klinische beeld van melanoom is behoorlijk divers. Uiterlijk kan het een kleine pigmentvlek zijn, evenals een nodulaire formatie met ulceratie. Kleur varieert van lichtbruin tot zwart..

Vaak komt melanoom voor bij volwassenen, maar soms zijn er gevallen van een aangeboren vorm van de ziekte. In de kindertijd ontwikkelt melanoom zich zelden..

Melanoom is gelokaliseerd in elk deel van de huid, inclusief het nagelbed..

Er zijn vier soorten melanoom, afhankelijk van het klinische beeld, het beloop van de ziekte, de anatomische locatie en histologische parameters.

1. Oppervlaktespreidend melanoom komt voor in 65-75% van de gevallen. Het wordt gekenmerkt door een lange cursus. Ten eerste is dit een bruine vlek die geleidelijk groeit en asymmetrisch van structuur en kleur wordt (vlekken van donkerbruin, zwart en roze verschijnen). Bij overgang naar de verticale groeifase verschijnt ter plaatse een verdikking - een plaque. De meest voorkomende lokalisatie bij mannen is op de rug en bij vrouwen - voornamelijk aan de onderste ledematen.

2. Lentigo melanoom wordt aangeboden in de vorm van vlekken met een onregelmatige vorm en kleur. Het ontwikkelt zich bij ouderen. Meestal gelokaliseerd op het gezicht, de nek en de achterkant van de ledematen. Lentigo-melanoom groeit tegen de achtergrond van een al lang bestaande maligne lentigo (precancereuze melanose Dubreuil). Bij het binnendringen van melanoomcellen voorbij de opperhuid verschijnen ter plaatse verhoogde plekken.

3. Nodulair melanoom wordt weergegeven door een donkerbruine of zwarte formatie die boven het huidoppervlak uitsteekt. Vaak zijn deze formaties symmetrisch en veroorzaken ze geen argwaan. In de regel wordt zo'n melanoom echter gekenmerkt door snelle groei en voelt het dicht aan. Met de groei van de tumor kan deze zweren. Meestal op de rug, het hoofd en de nek.

4. In alle vormen zijn pigmentloze opties mogelijk (ongeveer 2%). Pigmentloos (amelanotisch) melanoom is vrij moeilijk te diagnosticeren, omdat het in eerste instantie lijkt op een onschadelijke roze-rode papule.

Pathogenese van melanoom

De pathogenese van melanoom is, zoals alle kwaadaardige tumoren, zeer complex. Het resultaat van ultraviolette straling op de menselijke huid (stralen A en B, lengte 280-340 nm) hangt van veel factoren af, waaronder de stralingsdosis en de individuele respons van het lichaam (kenmerken van de immuunrespons en genetische aanleg).

Ultraviolette straling veroorzaakt:

  • fotochemische reacties;
  • schade aan het DNA-molecuul (soms wordt de schade hersteld);
  • mutaties (wanneer DNA-schade niet door het lichaam wordt "genezen");
  • immuunstoornissen.

De vorming van pyrimidinedimeren (d.w.z. DNA-defecten) onder invloed van ultraviolette straling is de belangrijkste oorzaak van mutaties. [5]

De rol van dysplastische naevi bij de ontwikkeling van melanoom is niet duidelijk genoeg. Studies hebben de vraag of deze formaties precancereuze aandoeningen zijn of de ontwikkeling van melanoom in hun gebied een statistisch willekeurige gebeurtenis nog niet beantwoord..

Volgens talrijke histologische onderzoeken ontwikkelt zich ongeveer 30% van de melanomen in de regio van melanocytische naevi, de resterende 70% ontwikkelt zich op een onveranderde huid. [6] [7] [8]

Dus, volgens de beschikbare gegevens, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van naevi een klein percentage van alle gevallen van maligne melanoom. [4]

Atypische naevi zijn voornamelijk belangrijke markers van een verhoogd risico op melanoom. In dit geval is de profylactische verwijdering van dergelijke naevi onpraktisch (ze zijn geen 100% voorloper van melanoom)

Patiënten met dysplastische naevi vormen een risicogroep en moeten onder constant medisch toezicht staan..

In 7-15% van alle gevallen van melanoom is een erfelijke pathologie. In dit geval worden mutaties in tumorsuppressorgenen gedetecteerd..

Classificatie en stadia van ontwikkeling van melanoom

Het stadium van het tumorproces van melanoom wordt bepaald volgens de classificatie van TNM. Het hangt af van de dikte van de primaire tumor, evenals de aan- of afwezigheid van regionale en / of verre metastasen.

Histologisch onderzoek is nodig om het stadium van melanoom te bepalen. Beoordeling van de toestand van de lymfeklieren om het stadium vast te stellen, wordt uitgevoerd met behulp van een klinisch onderzoek en echografie.

Criterium T geeft de prevalentie van de primaire tumor aan (voor classificatie volgens dit criterium is het noodzakelijk om de primaire tumor te verwijderen en zijn histologisch onderzoek uit te voeren):

  • pТis - primair (niet-invasief) melanoom (I-niveau van invasie);
  • pТ1 - tumordikte ≤ 1 mm:

○ pТ1а - II-niveau van tumorinvasie in aangrenzende weefsels of III-niveau zonder tumorulceratie;

○ pТ1b - IV- of V-niveau van tumorinvasie in aangrenzende weefsels of de aanwezigheid van ulceratie;

  • pТ2 - tumor met een dikte van> 1 mm en ≤ 2 mm:

○ pТ2а - zonder ulceratie van de tumor;

○ pТ2b - met ulceratie;

  • pТ3 - tumor met een dikte van> 2 mm en ≤ 4 mm:

○ pТ3а - zonder ulceratie;

○ pТ3b - met ulceratie;

  • PT4 - tumor> 4 mm dik:

○ pТ4а - zonder ulceratie;

○ pТ4b - met ulceratie.

Criterium N geeft het bestaan ​​of de afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren aan:

  • N0 - er zijn geen laesies van regionale lymfeklieren;
  • N1 - metastase in één regionale lymfeknoop;
  • N2 - metastasen in 2-3 regionale lymfeklieren of alleen satelliet- of transitmetastasen;
  • N3 - metastasen in meer dan drie regionale lymfeklieren, of conglomeraten van lymfeklieren, of satelliet- / transitmetastasen met metastase in regionale lymfeklieren.

Criterium M geeft metastasen aan:

Symptomen, soorten en behandeling van melanoom in alle stadia

Melanoom is een kwaadaardige degeneratie van huidcellen van een bepaald type. De ziekte is extreem agressief, kan worden overgeërfd en is asymptomatisch. Zelfs een enkele blootstelling aan de zon kan huidkanker van dit type veroorzaken, als de zonnestraling bijzonder intens was..

Wat is melanoom?

Melanoom (of melanoblastoom) is een melanocytische huidkanker. Uit het Grieks kan de naam worden vertaald als "zwarte tumor".

Een kwaadaardige ziekte tast de huidcellen aan (melanocyten, melanoblasten), die verantwoordelijk zijn voor de pigmentatie ervan. In ongeveer 80% van de gevallen ontwikkelt melanoom zich vanzelf, op een intacte huid. Alleen in elke 5 gevallen van gepigmenteerde huidkanker ondergaan cellen van de naevi die op het lichaam van de patiënt aanwezig zijn (moedervlekken of moedervlekken) kwaadaardige degeneratie.

Foto 1. Melanoom kan in de beginfase op een gewone mol lijken. Het is raadzaam om de naevi van tijd tot tijd bij uw arts te controleren. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoom ziet eruit als een moedervlek of moedervlek. Kanker onderscheidt zich van goedaardige naevus door een aantal tekenen. Het is meestal gelokaliseerd in open delen van het lichaam, maar kan ook voorkomen in andere delen van het lichaam en zelfs onder de nagel, in het oog of op de slijmvliezen (bijvoorbeeld in de vagina). De interne lokalisatie van melanoom wordt zelden geregistreerd.

Ook zeldzaam, maar mogelijk het uiterlijk van ongeverfd melanoblastoom.

De ziekte heeft geen uitgesproken leeftijds- of geslachtsvoorkeuren. Er is echter een duidelijk verband tussen het risico op huidkanker en het fototype van een persoon. Hoe minder een patiënt wordt blootgesteld aan bruinen, hoe lichter zijn huid (ogen, haar), hoe groter het risico op melanoom.

Melanocytische huidkanker is een agressieve ziekte met snelle groei van uitzaaiingen door het hele lichaam. Het beïnvloedt de lymfeklieren en alle inwendige organen en weefsels (longen, lever, botten).

Notitie! De incidentie van melanoom wereldwijd is in de 21e eeuw dramatisch toegenomen. Wetenschappers schrijven dit toe aan de mogelijkheid van lange reizen, wanneer de 'noordelijke' mensen op vakantie gaan naar de landen van Azië en Noord-Afrika, waar ze worden blootgesteld aan enorme zonnestraling..

Redenen voor ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van maligne degeneratie van melanocyten wordt beschouwd als ultraviolette straling, zowel natuurlijk als kunstmatig. Melanine is een stof die 'verantwoordelijk' is voor de kleur van de ogen, haren en huid van een persoon. De productie van melanine hangt nauw samen met de werking van UV-stralen en de werking van het hormonale systeem.

Het normale proces van het verdelen van melanocyten wordt verstoord door:

  • intense UV-blootstelling,
  • hormonale veranderingen in het lichaam als gevolg van ziekte of om natuurlijke redenen (zwangerschap, menopauze),
  • immunodeficiëntie. Melanoom veroorzaakt geen adequate immuunrespons in het lichaam van de patiënt. Een lage immuunstatus bevordert de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
  • letsel aan de naevus.

Notitie! Voor het optreden van melanoom is niet de frequentie of duur van blootstelling aan de zon van cruciaal belang, maar de intensiteit van de zonnestraling. Zelfs een enkele verbranding van de huid tijdens de kindertijd kan onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardig proces bij een volwassene veroorzaken.

Melanoom risicofactoren

  • Erfelijke aanleg. Melanoom wordt op dominante wijze overgeërfd door naaste familieleden. Als uw familie gevallen van huidkanker had, loopt u risico;
  • De aanwezigheid van een groot aantal moedervlekken of moedervlekken;
  • Lichte huid;
  • Nevi op plaatsen die onderhevig zijn aan regelmatige mechanische belasting (geperst, ingewreven, prooi);
  • Geschiedenis van zonnebrand.

Notitie! Het is niet mogelijk om de exacte reden vast te stellen waarom de DNA-melanocyt niet goed functioneert. Er wordt aangenomen dat een combinatie van verschillende nadelige factoren tot kwaadaardige processen leidt..

Foto 2. Het uiterlijk van melanoom wordt voornamelijk geassocieerd met verhoogde UV-straling. Bron: Flickr (Fábio Petry).

Typen en soorten tumor

Volgens het type ontwikkeling van oncopathologie en morfologische kenmerken, is melanocytaire kanker onderverdeeld in 5 soorten, die verschillen in lokalisatie, methode en verspreidingssnelheid, prognose.

Oppervlakkig melanoom

Dit type huidkanker komt het meest voor, goed voor ongeveer 70% van alle gevallen van de ziekte. Oppervlaktespreidende kanker wordt lateraal genoemd, omdat de groei van een kwaadaardige tumor gedurende lange tijd (van 2 tot 5 jaar) uitsluitend plaatsvindt rond de omtrek, zonder de diepere lagen van de dermis te beïnvloeden.

Het melanoom dat zich aan de oppervlakte verspreidt, ziet eruit als een bruine heterogene vlek met een duidelijke hyperemische rand. De plek komt boven het lichaamsoppervlak uit, heeft geen huidpatroon. Het belangrijkste verschil met een goedaardige naevus is een verandering in de tijd. De interne kleur, grootte, contouren kunnen veranderen.

Na verloop van tijd gaat het melanoom dat zich aan de oppervlakte verspreidt in de fase van verticale groei, wanneer de tumor de diepere huidlagen begint te beïnvloeden. Bij verticale groei verslechtert de prognose, nemen de risico's op uitzaaiingen sterk toe. Het klinische beeld verandert - zweren, bloeding, jeuk, verbranding verschijnen.

Lentiginous

Lentiginous melanoom is relatief zeldzaam in 10-12% van de gevallen. Het ontwikkelt zich uit precancereuze lentigo. Het komt voor bij vrouwen die weinig vatbaar zijn voor bruinen, een groot aantal sproeten hebben, ouderdomsvlekken. Deze vorm van kanker wordt beschouwd als een pathologie van ouderen. Het is gelokaliseerd op het gezicht, decolleté, hoofd, oren, minder vaak op de open delen van de armen, benen.

Lentiginous kanker lijkt misschien op oppervlakkig melanoom, maar heeft een langzamere ontwikkeling en betere prognose. Uiterlijk is dit een grote (van 4 tot 20 cm) plek met scherp gedefinieerde, onregelmatig gevormde, ruige randen. Het vlekoppervlak is slap, saai. Kleur ongelijkmatig met vlekkerige insluitsels van donkere kleur.

Acraal (amelanotisch) melanoom

Een acrale tumor verschilt van andere soorten melanocytische kanker in zijn lokalisatie - het ontwikkelt zich in gesloten delen van het lichaam, tast de verdikte huid aan - handpalmen, voeten en nagelplaten. Het komt voor in gebieden die schoon zijn van naevi. Het groeit snel en kan in de vroege stadia van ontwikkeling uitzaaien. Het komt voor in ongeveer 5% van de gevallen.

Acraal melanoom heeft geen leeftijd, geslacht of raciale voorkeuren, hoewel tot voor kort werd aangenomen dat vertegenwoordigers van het zwarte ras er vatbaarder voor waren..

Het uiterlijk van een tumor gaat gepaard met een verhoogde keratinisatie van de huid. Visueel is een acrale kwaadaardige tumor een donkere vlek, uniform verdikt over het hele oppervlak. Met verdere ontwikkeling verschijnen nodulaire formaties. De tumor op de nagel verhoogt de nagelplaat, het beschadigingsgebied neemt toe, pijn verschijnt.

Notitie! Er is geen duidelijke afhankelijkheid van UV-zonnestraling bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acraal melanoom.

Nodulair (Nodulair)

Nodulair of nodulair melanoom ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. Gevallen van dit type huidkanker onder de rest zijn goed voor ongeveer 15%. Een tumor is een knooppunt (een grote uitstekende "mol") die vaak donker van kleur is. De vorm van de tumor is rond of ovaal, met duidelijke grenzen, het oppervlak is glad. Kleur is afhankelijk van het aantal melanocyten.

Zelden zijn nodulaire tumoren pigmentloos. Ze vertegenwoordigen grote nodulaire formaties met roze kleur. Gediagnosticeerd met speciale chemicaliën die de aanwezigheid van melanocyten detecteren.

Nodulair melanoom is zeer agressief en mist een fase van horizontale verspreiding. Verticale kieming, vroege metastase en late diagnose bepalen de slechte prognose voor de ontwikkeling van dit type kanker.

Foto 3. De ontwikkelde plek geeft de progressie van melanoom aan. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentloos melanoom

Pigmentloos melanoom is een agressieve vorm van kanker die wordt gekenmerkt door vroege metastase. Zo'n neoplasma ziet er erg onschadelijk uit - het is een pijnloze roze knoop op de huid die geen zorgen baart.

De ontwikkeling van pathologie voegt specifieke symptomen toe. Jeuk, verbranding, ulceratie, vaatletsels, bloeding.

Notitie! Alle formaties op de huid die zijn verschenen, stevig vasthouden, toenemen of muteren - een gelegenheid om een ​​dermatoloog te bezoeken.

Tumor ontwikkelingsstadia

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van melanoom. Afhankelijk van de mate van tumorgroei wordt de specificiteit van de therapie bepaald. Net als bij andere oncopathologieën geldt: hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd, hoe optimistischer de prognose voor de behandeling ervan.

De precancereuze toestand wordt geïsoleerd als een nulpunt. Dit is de ontwikkeling van atypische melanocytaire dysplasie op basis van bestaande naevi of het verschijnen van een ongebruikelijke naevus op een schoon deel van de huid.

U kunt melanoom vermoeden door de volgende symptomen:

  • Een bestaande of nieuw gevormde moedervlek, de mol begint merkbare visuele veranderingen te ondergaan. Hun kleur, grootte, dikte, oppervlaktestructuur verandert (het huidpatroon verdwijnt bijvoorbeeld);
  • Er zijn zweren aan de oppervlakte;
  • Bloeding of een uitstroom van vloeistof verschijnt;
  • Nevus begint pijn te doen (normaal gesproken wordt zijn aanwezigheid niet gevoeld), jeuk, verbranding.

Notitie! Inspecteer het oppervlak van je huid en je dierbaren. Bezoek bij de minste verdenking van activering van moedervlekken, moedervlekken, een dermatoloog. Tijdige diagnostiek redt levens.

De eerste (begin) ontwikkelingsfase

Het begin van melanocytaire kanker wordt gekenmerkt door horizontale invasie, zonder tumorinvasie in de diepere lagen van de dermis. De eerste fase omvat kwaadaardige tumoren, met een dikte tot 1 mm (zweren kunnen aanwezig zijn) of voorlichting tot 2 mm dik zonder tekenen van zweren, ernstige symptomen. Geen uitzaaiing.

Chirurgische behandeling, de prognose is erg goed. De tumor met aangrenzende weefsels wordt onder algehele anesthesie verwijderd. Lokale anesthesie is niet geïndiceerd om de overdracht van atypische cellen naar diepere huidlagen of doorbloeding te voorkomen wanneer de aangrenzende weefsels worden doorgeprikt met een naald.

De prognose van overleving na 5 jaar is meer dan 85%. Als melanoom wordt gediagnosticeerd en verwijderd wanneer de dikte niet 1 mm heeft bereikt, is de prognose van overleving maximaal 99%.

Tweede podium

Het tweede stadium van huidkanker is een tumor van 1 tot 2 mm dik zonder uitzaaiing. Kleine zweren zijn toegestaan. Chirurgische behandeling. Overlevingsstatistieken verschillen niet van de eerste fase. De prognose hangt echter af van de verspreiding van de tumor en het type melanoom..

Notitie! Statistieken tonen aan dat vrouwen een betere prognose hebben dan mannen. Dit komt door de lokalisatie van tumoren in open delen van het lichaam, waar vrouwen zich meer zorgen maken, eerder medische hulp zoeken.

Derde fase

De derde fase is het begin van de verspreiding van uitgezaaide tumoren naar regionale lymfeklieren en het optreden van ernstige symptomen. Met de lokalisatie van metastasen in 1 lymfeknoop is de prognose van overleving gedurende 5 jaar ongeveer de helft van de gevallen van melanoom. Bij het diagnosticeren van een metastatische laesie in 2 lymfeklieren, verslechtert de prognose tot 20%.

Chirurgische behandeling + chemotherapie of bestraling om metastasen te vernietigen.

Vierde fase

Elk melanoom dat metastasen geeft aan verre lymfeklieren, organen en weefsels, heeft het laatste stadium van zijn ontwikkeling bereikt: het vierde. De behandeling is hier symptomatisch, laag rendement. De prognose is buitengewoon ongunstig, het overlevingspercentage is ongeveer 5%. De prognose is slechter naarmate de patiënt ouder is, omdat zijn eigen weerstand tegen ziekten met de leeftijd afneemt.

Behandeling van melanoom in fasen

Chirurgie

De eerste en tweede fase van tumorontwikkeling vereisen onmiddellijke chirurgische excisie van het neoplasma met aangrenzende weefsels. Verwijdering van grote delen van de huid creëert een esthetisch en functioneel (bijvoorbeeld verwijdering van een tumor aan de ledematen) defect, dat bedekt is met flappen van hun eigen huid van andere delen van het lichaam.

Naast het uitsnijden van de tumor zelf, worden in aanwezigheid van metastasen regionale lymfeklieren verwijderd. Hier wordt chirurgie gecombineerd met immunotherapie en chemotherapie.

Chemotherapie

Chemotherapie is de belangrijkste behandelingsmethode voor de behandeling van 3-4 stadia, wanneer er metastasen zijn of wanneer het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. De cursus en de medicijnen worden telkens afzonderlijk geselecteerd.

Immunotherapie

Immunotherapie voor melanocytische kanker stimuleert het lichaam om atypische cellen te vernietigen. Breng actuele preparaten (crème) of medicijnen met centrale werking aan. Immunotherapie kan in elk stadium van de tumorontwikkeling geïndiceerd zijn. Bij 1-2 helpt het om de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam te voorkomen, bij 3-4 verlengt het het leven van de patiënt.

Bestralingstherapie

Bestraling met melanoom is geïndiceerd:

  • met een algemene laesie van het lichaam door een kwaadaardige pathologie om metastasen in de hersenen, botten te verwijderen,
  • om de toestand van een patiënt met stadium 4-ziekte te verlichten,
  • met terugval van de ziekte,
  • na verwijdering van de lymfeklieren om opnieuw tumor te voorkomen.

Voor de behandeling van de primaire focus, in stadia 1-2 van de ontwikkeling van de ziekte, wordt geen straling gebruikt.

Preventie

Effectieve preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • zon bescherming,
  • afwijzing van kunstmatige bezonning,
  • huidcontroles.

Een gezond leven, een sterk immuunsysteem, een redelijke houding ten opzichte van bruinen en een attente houding ten opzichte van uzelf zijn de beste preventie van melanoom.

gerelateerde artikelen

Wat is pigmentloos melanoom en wat zijn de kenmerken ervan?

Een onderscheidend kenmerk van achromatisch melanoom is de vleeskleur. De etiologie van een melanoom is niet opgehelderd. Bovendien is niet bekend waarom bij sommige mensen het neoplasma pigment produceert, terwijl dat bij anderen niet het geval is. Een niet-gepigmenteerde tumor is vooral gevaarlijk omdat hij lange tijd onopgemerkt blijft.

Subungual melanoom - hoe het te herkennen en op tijd te genezen

Subungual melanoom is een tumor van pigmentcellen onder de nagelplaat. Volgens statistieken is de incidentie van dit neoplasma 4% van de totale prevalentie van kanker.

Basaalcelcarcinoom van de neus: symptomen, behandeling en preventie

In de meeste gevallen bevindt basaalcelcarcinoom, een type huidkanker, zich op de huid van het gezicht en met name in het gebied van de neus en de nasolabiale driehoek. Uitzaaiingen met basaalcelcarcinoom zijn uiterst zeldzaam; daarom schrijven veel onderzoekers het toe aan het tussenstadium van de overgang van een goedaardige naar een kwaadaardige tumor..

Oogmelanoom: lokalisatiefuncties, symptomen en behandeling

Het oog bestaat uit weefsels die heterogeen van structuur zijn. Melanoom kan voorkomen bij degenen die cellen bevatten. Wijs een kwaadaardig gezwel van het ooglid, het bindvlies, de baan, de iris en het corpus ciliare toe. In de latere stadia kan de tumor van het ene membraan naar het andere groeien..

Hoe melanoom te behandelen en is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen?

De prognose van de therapie hangt af van het stadium waarin de behandeling is gestart. De kans op terugval na therapie is er altijd. Daarom wordt patiënten na de behandeling aangeraden om preventieve onderzoeken en onderzoeken uit te voeren..

Prognose van melanoomoverleving in fasen

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat zich ontwikkelt uit huidpigmentcellen - melanocyten. Het is de gevaarlijkste tumor vanwege het vroege optreden van metastasen, de moeilijkheidsgraad van de diagnose en de complexe behandeling. Het behandelingsproces van melanoom hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte.

Folkmedicijnen voor de behandeling van melanoom

In de tijd geteste producten voor alternatieve geneeskunde kunnen serieuze ondersteuning bieden bij de voortdurende medische behandeling van melanoom. De effectiviteit van het gebruik van alternatieve recepten tegen huidkanker wordt niet betwist, zelfs niet door praktiserende oncologen.

Hoe is het verwijderen van melanoom en wat zijn de gevolgen van de operatie?

Wanneer een tumor wordt verwijderd, moeten alle atypische cellen van de locatie worden verwijderd. Aangezien melanoom een ​​oppervlakkig neoplasma is, zijn er twee manieren om het te verwijderen: met behulp van een laser of klassieke chirurgie. Elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen..

Melanoom metastasen: soorten en prognose van leven

Melanoom wordt beschouwd als de meest kwaadaardige menselijke tumor. Dit komt doordat het in zeer korte tijd begint te groeien in de onderliggende weefsels in contact met de bloedvaten, en de cellen hebben praktisch geen intercellulaire verbindingen.

Folkmedicijnen en voeding voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Thuisbehandeling van basaalcelcarcinoom kan pas beginnen na overleg met een oncoloog. De specialist moet aanbevelingen doen of alternatieve behandelmethoden adviseren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de patiënt zelf verantwoordelijk is voor een dergelijke behandeling.

Veroorzaakt zwangerschap melanoom en wat is het gevaar?

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van kanker tijdens de zwangerschap uit te sluiten, moet u eerst een onderzoek door een dermatoloog ondergaan. Als dysplastische naevussen worden geïdentificeerd, moeten ze worden verwijderd..

Symptomen en behandeling van nodulaire vorm van huidmelanoom

Nodulair melanoom is een uiterst gevaarlijke ziekte die zich zo snel kan ontwikkelen dat de timing van detectie bij een patiënt kan worden beschouwd als een bepalende factor bij het opstellen van prognoses.

Oorzaken van ontwikkeling, soorten en methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

In tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren van zowel de huid als andere weefsels, metastaseert basaalcelcarcinoom zelden, en daarom schrijven sommige deskundigen de tumor toe aan een intermediair type tussen goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

Preparaten voor immunotherapie van melanoom

Chirurgische behandeling van melanoom in de latere stadia levert niet het gewenste resultaat op, aangezien het een palliatieve therapiemethode is. Voor complexe behandeling worden in dit geval immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt..

Diagnose van huidmelanoom: een overzicht van moderne methoden

Melanoom wordt gekenmerkt door een snel progressief vermogen en een onopvallende ontwikkeling, die vaak eindigt met de dood. Maar door een tijdige diagnose kunt u het proces in een vroeg stadium verifiëren, en dit vergroot de kans op volledig herstel zonder terugval.

Moderne methoden voor het verwijderen van basaalcelcarcinoom

Moderne methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom kunnen het neoplasma elimineren en de kans op terugval minimaliseren, waardoor het uiterlijk van littekens wordt geminimaliseerd, waardoor een gezonde huid wordt hersteld.

Melanoom

Algemene informatie

Melanoom (andere benamingen die worden gebruikt zijn melanoblastoom, melanosarcoom) is een kwaadaardige ziekte, een van de soorten huidkanker die wordt gevormd door mutatieveranderingen in de cellen die het pigment melanine ophopen. Een dergelijke formatie ontwikkelt zich in de regel in open delen van de huid - op de huid van de ledematen, rug, enz., Minder vaak op het slijmvlies (mondholte, rectum, vagina), netvlies. ICD-10-code - C43 (kwaadaardig melanoom van de huid).

Melanoblastoom is een agressieve formatie die zeer snel uitzaait. Specialisten merken op dat deze tumor een zeer grote verscheidenheid aan klinische beloop kan vertonen. Volgens statistieken sterft 89% van de patiënten met deze ziekte in de eerste jaren nadat de diagnose is gesteld. Een gunstige prognose wordt alleen opgemerkt in het eerste stadium van de ziekte. Het resultaat en de prognose van de ziekte hangen echter grotendeels af van de toestand van het lichaam van de patiënt en van de kenmerken van de tumor. De toestand vóór het melanoom kan Dubreuil-melanose zijn, evenals een aantal andere ziekten - colonmelanose, sclera, enz..

Het humaan melanoomgen werd in 1965 ontdekt door een arts uit de Verenigde Staten, R. Tuckington. Maar er zijn nog steeds veel punten met betrekking tot deze ziekte die verder onderzoek vereisen..

Sprekend over wat huidmelanoom is, moet worden opgemerkt dat dit een zeer ernstige ziekte is die snel vordert. Zoals Wikipedia en andere bronnen getuigen, hangt de snelheid van de ontwikkeling van dit kwaadaardige proces af van een aantal factoren. Dit artikel bespreekt hoe de symptomen van deze formidabele ziekte kunnen worden herkend en welke behandelingsmethoden worden toegepast..

Pathogenese

De pathogenese van melanoom is een zeer complex proces, dat wordt gekenmerkt door aanzienlijke metabole en moleculaire stoornissen. Veel aspecten van pathogenese zijn nog steeds onduidelijk voor wetenschappers..

Melanoom ontstaat uit melanocyten - pigmentcellen die melanines produceren. Om een ​​tumor te laten verschijnen en zich te ontwikkelen, is een bepaald effect op normale weefsels of cellen noodzakelijk. Hun schade veroorzaakt proliferatieve reacties. Als gevolg van beschadiging treedt cel- of weefselnecrose op en daaropvolgende proliferatie, vernieuwing en herstel van normale weefsels. Maar als de proliferatie wordt vertraagd onder invloed van bepaalde carcinogene factoren, kan de differentiatie van cellen worden verstoord, waardoor een verandering in de antigene structuur van het membraan wordt verstoord en hyporeactiviteit voor de effecten van regulerende factoren van het lichaam wordt opgemerkt.

Als gevolg van deze processen kunnen ongedifferentieerde prolifererende cellen de controle over het lichaam verliezen..

Sprekend over de pathogenese van melanoom, sluiten wetenschappers niet uit dat veranderingen in het DNA van een cel met een schending van de eiwitstructuur en differentiatie in de toekomst kunnen optreden bij primaire schade.

Meer dan de helft van de primaire melanomen van de huid ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eerdere gepigmenteerde naevi. Daarom worden dergelijke naevi beschouwd als een optionele precancer. De belangrijkste exogene factoren die de ontwikkeling van deze tumor beïnvloeden, zijn naevusletsels en UV-straling. Het mechanisme van de schadelijke effecten van UV-straling kan bestaan ​​uit de vorming van zeer actieve vrije chemische radicalen in gezonde cellen. Een tumor ontstaat wanneer deze radicalen het DNA van een cel beschadigen en hun normale herstel verstoren..

Als we de ontwikkelingsvolgorde van huidmelanoom beschrijven als gevolg van de invloed van UV-straling, dan is het als volgt: UV-straling beïnvloedt melanoblasten, melanocyten of naevuscellen, cel-DNA-schade treedt op, celdifferentiatie wordt verstoord, de eiwitstructuur verandert en er verschijnen nieuwe membraanantigenen. Hyporeactiviteit en tumorgroei worden opgemerkt. De mogelijkheid van dit carcinogenese-mechanisme wordt bevestigd door het feit dat melanomen zich vaker ontwikkelen na een enkele en sterke invloed van UV-straling (met zonnebrand).

De essentie van het mechanisme van het carcinogene effect van trauma van reeds bestaande gepigmenteerde naevi bij weefselproliferatie als reactie op schade. Trauma veroorzaakt echter niet de ontwikkeling van een tumor. Cellen in proliferatie zijn gevoeliger voor kankerverwekkende effecten. In de fase van de mitotische cyclus zijn ze bijzonder kwetsbaar. Dientengevolge kan proliferatie (actieve reproductie) van cellen hun neoplastische transformatie veroorzaken..

Als we de volgorde van ontwikkeling van huidmelanoom beschrijven als gevolg van trauma van reeds bestaande gepigmenteerde naevi, dan is het als volgt: naevuscellen zijn beschadigd, ontsteking en proliferatie van beschadigd weefsel treden op. Lange proliferatie wordt opgemerkt en wanneer de invloed van endogene carcinogene factoren wordt beïnvloed, wordt de DNA-structuur van de cel verstoord. Als gevolg hiervan wordt de differentiatie van de cel verstoord, verandert de eiwitstructuur ervan en verschijnen er nieuwe membraanantigenen. Hyporeactiviteit en tumorgroei worden opgemerkt..

Classificatie

In totaal worden, afhankelijk van de kenmerken van het proces, vier soorten melanoom onderscheiden:

  • Oppervlakkig verspreid - volgens statistieken is ongeveer 70% van de ontwikkelende melanomen van dit type. Meestal is deze tumor asymptomatisch, ontwikkelt hij zich op de huid van de benen bij vrouwen en op de romp bij mannen. De formatie heeft de verkeerde vorm, bruin of lichtbruin van kleur, er kunnen vlekken op het oppervlak zijn - rood, wit, blauw of bruin. Het kan ook kleine blauwzwarte knobbeltjes bevatten. In sommige gevallen verschijnen er kleine getande inkepingen langs de randen, de maat neemt toe, de kleur verandert.
  • Nodulair melanoom - 15-30% van de melanomen is van dit type. Het kan op elk deel van de huid verschijnen, ziet eruit als een zwarte papule of een grijszwarte plaque. Het kan pigmentloos melanoom zijn (pigmentloos - dit betekent dat het pigment volledig ontbreekt) of het bevat weinig pigment. Nodulair melanoom kan er ook uitzien als een vasculaire tumor..
  • Kwaadaardige lentigo-melanoom - tot 5% van dergelijke formaties behoren tot dit type. Ontwikkelt zich meestal bij oudere mensen. Gevormd uit kwaadaardige lentigo (Hutchinson's sproet of in situ melanoom). In de regel verschijnt dit melanoom op het gezicht en kan het zich ook vormen op andere delen van de huid die zijn blootgesteld aan zonlicht. Een asymptomatische platte vlek of een lichtbruine of bruine plaque verschijnt op het gezicht of andere delen van de huid, die onregelmatige contouren heeft en zich ongelijkmatig op het oppervlak bevindt.
  • Acral - 2-10% van de formaties behoren tot dit type. Dit type melanoom wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen met een donkere huidskleur. Het ontwikkelt zich op de voetzolen, de huid van de handpalmen, onder de nagels. De tekenen en histologische kenmerken zijn vergelijkbaar met lentigo-melanoom..
  • Pigmentloos melanoom - elk van de bovenstaande variëteiten kan pigmentloos zijn. Meestal zijn kleine formaties niet gepigmenteerd (spitsoïde, desmoplastische, neurotrope melanomen, enz.). Dit type wordt in minder dan 10% van de gevallen aangetroffen. De kleur van deze formatie is roze, rood of bruinachtig. Omdat een dergelijke tumor gemakkelijk als goedaardig kan worden beschouwd, wordt de prognose vaak verslechterd als gevolg van een late diagnose.
  • Lentiginous melanoom van de slijmvliezen is een zeldzame vorm van de ziekte die in ongeveer 1% van de gevallen voorkomt. Het wordt gevormd op de slijmvliezen - in de neusholte, in de mond, in de perianale en vulvovaginale zones. Het wordt gekenmerkt door ernstige ongelijkmatige pigmentatie.
  • Maligne melanoom van zacht weefsel - gevormd op ligamenten en aponeurosen.
  • Oogmelanoom (uveal) - beïnvloedt het ooglid, het bindvlies of het vaatvlies. Choroïdaal melanoom wordt ook gediagnosticeerd - een retinale tumor die zich ontwikkelt uit choroïdale melanocyten. Een tumor van het oogvlies is een laesie van het vaatvlies. In de regel vordert het snel. De prognose is ongunstig - vanwege de agressieve ontwikkeling van het proces wordt in ongeveer 70% van de gevallen een dodelijke afloop geregistreerd.
  • Subunguaal melanoom is een zeer gevaarlijke variëteit, omdat het zich snel kan ontwikkelen en aanvankelijk onzichtbaar is voor de patiënt. Aanvankelijk ontwikkelt zich een pigmentvlek, meestal donker, onder de nagel. De nagelplaat wordt broos, soms vervormd.

Rassen van de ziekte worden ook bepaald afhankelijk van de ontwikkeling van metastasen in het proces van tumorprogressie. Melanoom van het centrale zenuwstelsel is een aandoening waarbij schade aan het centrale zenuwstelsel ontstaat. We hebben het over secundaire CZS-tumoren.

Oorzaken

Huidmelanoom ontstaat als gevolg van een combinatie van de invloed van de hoofdoorzaak en de omgevingscondities, evenals de interne omgeving van een persoon. Tegenwoordig hebben wetenschappers geen gegevens over de belangrijkste etiologische factor bij de ontwikkeling van huidmelanomen. Er is een theorie dat melanoom een ​​polyetiologische ziekte is.

Factoren die de ontwikkeling van deze ziekte beïnvloeden, zijn onderverdeeld in exogeen en endogeen.

De volgende exogene factoren worden bepaald:

  • De woonplaats van een persoon (geografische breedtegraad) en de bijbehorende activiteit van zonnestraling. De invloed van het ultraviolette spectrum is een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van huidmelanomen beïnvloeden. Het negatieve effect ervan bepaalt ook dat ozon in de stratosfeer afneemt, wat leidt tot een toename van de carcinogeniteit van zonnestraling. Er is bevestigd bewijs dat in deze context niet de gevaarlijkste invloed van ultraviolette straling is, maar de scherpe en zeer sterke invloed, soms een enkele. Zonnebrand bij kinderen en adolescenten is belangrijk..
  • Verwondingen aan reeds bestaande naevussen - kneuzingen, snijwonden, schaafwonden en chronisch letsel aan kleding of schoenen.
  • Het effect van chemische kankerverwekkende stoffen.
  • Fluorescentieverlichting - een negatief effect wordt waargenomen onder de intense invloed van fluorescentieverlichtingsbronnen.
  • Ioniserende straling.
  • Electromagnetische straling.
  • Socio-economische factoren - ze spelen ook een rol. Er wordt met name opgemerkt dat de incidentie hoger is onder de stedelijke bevolking; dat patiënten in de regel een hogere sociale status hebben. Er wordt ook opgemerkt dat melanomen vaker voorkomen bij mensen die in de rubberen, elektronische, petrochemische, kolenbollen werken; in contact met polyvinylchloride, kunststoffen, benzeen, pesticiden, straling.
  • Biologische - voedingskenmerken (een grote hoeveelheid eiwitten en vetten in de voeding), slechte gewoonten (alcoholmisbruik), bepaalde medicijnen hebben een bepaald effect.

De volgende endogene factoren beïnvloeden ook de ontwikkeling van de ziekte:

  • Precanceroses - er worden een aantal aandoeningen opgemerkt waartegen een tumor kan ontstaan. Dit is pigment xeroderma (erfelijke, recessief overgedragen fotodermatose), Dubreuil-melanose (lentigo - gebieden van huidpigmentatie).
  • Nevus - speelt een bepaalde rol in de etiologie van huidmelanoom. Opgemerkt moet worden dat naast gepigmenteerde, niet-gepigmenteerde naevi worden gevonden. Bovendien zijn er zogenaamde verworven naevi die in het levensproces verschijnen en die een persoon pas merkt als ze in een kwaadaardige formatie worden veranderd. Nevuses zijn een morfologisch instabiele celpopulatie, omdat hun locatie in de huidlagen tijdens het leven verandert. Het aantal naevi hangt af van de hormonale achtergrond van het lichaam. Nevi moet worden beschouwd als een fenotypisch onstabiele celpopulatie. Het feit van de ontwikkeling van melanomen uit naevussen wordt algemeen erkend, maar desalniettemin laten onderzoeks- en observatiegegevens ons niet toe te stellen dat naevi de oorzaak zijn van absoluut alle melanomen.
  • Biologisch - onderzoekers merken op dat de tumor zich vaak ontwikkelt bij mensen van het blanke ras. Een schending van de pigmentatie van het lichaam speelt ook een rol, waarbij de huid ongepast reageert op ultraviolette straling. Melanoom ontwikkelt zich vaak bij personen met een zwakke huidpigmentatie en de hoge gevoeligheid voor UV-straling. Vaker worden degenen die vatbaar zijn voor zonnebrand ziek. Erfelijkheid wordt een bepaalde rol gegeven. Er is vastgesteld dat melanoom autosomaal dominant wordt overgeërfd. Ook beïnvloeden hormonale schommelingen de ontwikkeling van de ziekte (een actieve rol wordt gegeven aan oestrogenen, androgenen). Immuunfactoren hechten bijzonder belang - het risico op ziekte wordt verhoogd door immunosuppressie en immunodeficiëntie.

Symptomen van huidmelanoom

Foto van de beginfase van huidmelanoom

Het klinische beeld van gepigmenteerde kwaadaardige tumoren kan zeer divers zijn. Daarom kunnen symptomen van huidmelanoom zich op verschillende manieren manifesteren. De tumor kan verschillende vormen, kleuren, afmetingen, etc. hebben..

Omdat deze tumor wordt gevormd uit melanocyten (pigmentvormende cellen), kan hij zich in bijna elk orgaan of weefsel ontwikkelen. Maar toch, meestal verschijnt melanoom op de huid.

De vraag hoe melanoom te herkennen is vrij complex. Haar ziektebeeld vertoont immers een grote variabiliteit. Melanoom ontwikkelt zich voornamelijk op aangeboren of verworven naevi. Er kan echter ook een tumor optreden als de patiënt Dubreuil-melanose heeft, evenals op de huid waar er geen tekenen zijn van naevus of andere vorming.

Omdat de degeneratie van een mol tot melanoom een ​​vrij algemeen verschijnsel is, is het noodzakelijk om de klinische manifestaties van maligniteit van de naevi duidelijk te kennen. Simpel gezegd, u moet begrijpen hoe u een mol van melanoom kunt onderscheiden, hoe melanoom eruit ziet en welke moedervlekken potentieel gevaarlijk zijn.

De volgende tekens moeten de persoon waarschuwen:

  • groei, verdichting of ulceratie van de naevus;
  • verzwakking of intensivering van de kleur van de moedervlek;
  • het verschijnen van stralende gezwellen rond de naevus - ze kunnen zowel gepigmenteerd als niet-gepigmenteerd van aard zijn;
  • hyperemie of congestieve halo rond de moedervlek;
  • het uiterlijk van een exofytische component op het oppervlak;
  • frequente bloeding;
  • vergrote regionale lymfeklieren;
  • het uiterlijk nabij de naevus van satellieten - gepigmenteerde of ongepigmenteerde knobbeltjes.

Het is belangrijk om te bedenken dat de symptomen van de beginfase van melanoom moeilijk te bepalen zijn, aangezien de eerste tekenen van maligniteit vaak vergelijkbaar zijn met de symptomen van een normaal ontstekingsproces.

Foto melanoom huid

In typische gevallen manifesteert het beginstadium van huidmelanoom zich als volgt: een moedervlek zonder duidelijke reden of nadat een blessure begint te groeien. De kleur verandert en er verschijnt een exofytische tumor op een van de naevusplaatsen. De beginfase wordt niet altijd tijdig bepaald, omdat melanoom in deze periode een kleine diameter kan hebben: in de regel is het niet meer dan 1-2 cm Grote tumorknopen vormen zich in de late stadia.

In het proces van tumorontwikkeling kunnen de tekenen van huidmelanoom worden gevarieerd: het kan een vlakke plek zijn, een opleiding met een licht uitsteeksel, papillomaproliferatie, de vorming van een paddestoelvorm, enz..

De vorm van de tumor kan rond, ovaal en onregelmatig zijn. Melanoom is in de regel een eenzame formatie. Maar vaak verschijnen er extra brandpunten in de buurt. Ze kunnen ofwel samensmelten met de hoofdtumor (multicyclische vorm) en bevinden zich in de buurt en worden door de huid met de tumor in gezonde gebieden verdeeld.

Het oppervlak van de tumor kan aanvankelijk glanzend en glad zijn en later verschijnen er bulten en zweren op. De plaats van de tumor kan zelfs bij een lichte verwonding bloeden. Naarmate de tumor groeit, verschijnen er vaak weefselinfiltratie en verval van de tumorknoop op, waardoor het oppervlak op bloemkool lijkt. Soms zijn er geen tekenen van ulceratie en bedekt een dunne huid de tumor. In zeldzame gevallen begint de melanoom in de beginfase als een beperkte roodheid en verandert geleidelijk in een zweer die niet geneest.

De consistentie van de tumor kan ook anders zijn - het kan zacht of hard zijn, dicht. Een tumor kan plekken met verschillende consistentie vormen..

De kleur van de tumor hangt af van de hoeveelheid melanine. Het kan karmozijn, rood, blauwzwart, bruin, zwart zijn. De pigmentatie kan uniform of ongelijk zijn. In het midden lijkt de tumor meer gepigmenteerd.

Wanneer maligniteit van goedaardige naevi optreedt, verandert hun kleur vaak. Dit is een van de waarschuwingssignalen. Pigmentloze tumoren die zich ontwikkelen, vormen secundaire tumoren die pigment bevatten. In de latere stadia van melanoom verslechtert het algemene welzijn van de patiënt.

De volgende symptomen zijn dus tekenen van maligniteit naevus:

  • naevusgroei in het vlak en boven de huid;
  • bloeden van het oppervlak;
  • asymmetrie van de randen;
  • afpellen van het oppervlak;
  • verandering;
  • branderig gevoel in de naevus;
  • haarverlies vanaf het oppervlak;
  • knoop vorming.

Tests en diagnostiek

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, omdat het succes van de behandeling afhangt van hoe snel de diagnose wordt gesteld.

Dermatoscopie is een methode voor de vroege diagnose van melanoom. Een vergrootglas of een dermatoscoop (epiluminescente microscoop) wordt gebruikt om het te geleiden. In het diagnostische proces kunt u bepalen of de naevus gevaarlijk is. De arts trekt conclusies met behulp van het zogenaamde ABCDE-systeem. Het wordt sinds 1985 gebruikt om naevi te analyseren en de aanwezigheid van dergelijke veranderingen te bepalen:

  • A - asymmetrie, dat wil zeggen asymmetrie;
  • B - onregelmatige randen, ruwe randen
  • C - kleur, verschillende delen van de mol hebben een andere kleur;
  • D - diameter, diameter groter dan 6 ml;
  • E - evoluerend, volatiliteit.

In de moderne geneeskunde worden een aantal onderzoeksmethoden gebruikt bij vermoedelijke ontwikkeling van melanoom.

  • Indicatie van een tumor met radioactief fosfor - gebaseerd op het feit dat selectieve accumulatie van radioactief fosfor plaatsvindt in het weefsel van een groeiende kwaadaardige tumor. Deze test heeft niet alleen diagnostische waarde, maar stelt u ook in staat om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.
  • Thermische differentiaaltest - het is gebaseerd op het temperatuurverschil tussen het tumorgebied en een gezonde huid. Gebruik een elektrische thermometer om te testen.
  • Cytologische diagnose is de enige morfologische methode om de klinische diagnose te verifiëren. Bij een vermoeden van melanoom moet immers een biopsie worden uitgevoerd vanwege het gevaar de onderwijsgroei te stimuleren. Voor de studie worden uitstrijkjes en schraapsel van het oppervlak van de tumor genomen. Als het pigment melanine aanwezig is in het cytoplasma van tumorcellen, is dit een essentieel teken van de ontwikkeling van melanoom. Bij verschillende soorten tumoren worden onderscheidende kenmerken bepaald tijdens een cytologisch onderzoek.

De definitieve diagnose wordt gesteld na histologisch onderzoek, die wordt uitgevoerd na volledige verwijdering van de naevus. Voer indien nodig aanvullend onderzoek uit.

Huidmelanoombehandeling

Is het mogelijk om melanoom van de huid te genezen, hangt grotendeels af van wanneer de behandeling is gestart. De therapiemethode wordt ook gekozen afhankelijk van de kenmerken van de tumor en het stadium van de ziekte. Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat elke behandeling van melanoom met folkremedies gecontra-indiceerd is, omdat dit het proces alleen vertraagt ​​en ertoe leidt dat de patiënt te laat naar de dokter gaat. Het is belangrijk om te begrijpen dat een zogenaamde behandeling met alternatieve methoden een persoon niet kan redden van een dergelijke formidabele ziekte, wat wordt bevestigd door talloze beoordelingen.

De behandelingstactieken worden gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte. Maar chirurgische verwijdering van aangetast weefsel wordt in elk stadium aanbevolen..

Melanoom

Overzicht

Melanoom is een zeldzame en ernstige vorm van kanker die eerst de huid aantast en zich vervolgens naar andere organen kan verspreiden..

Melanoom is relatief zeldzaam, maar geleidelijk komen de gevallen van de ziekte vaker voor. Gemiddeld is de incidentie in ons land 4,1 gevallen per 100.000 inwoners. Dit is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mensen tussen 15 en 34 jaar; meer dan een derde van de gevallen van melanoom wordt gedetecteerd bij mensen onder de 55 jaar..

Het meest kenmerkende teken van melanoom is het verschijnen van een nieuwe mol of een verandering in het uiterlijk van de oude. Een mol kan op elk deel van het lichaam voorkomen, maar komt meestal voor op de rug, benen, armen of gezicht. In de meeste gevallen heeft melanoom een ​​ongelijke vorm en een heterogene kleur. Het kan groter zijn dan gewone moedervlekken, jeuk of bloeding.

Melanoom wordt veroorzaakt door de abnormale ontwikkeling van huidcellen. Er wordt aangenomen dat ultraviolette straling van natuurlijke en kunstmatige bronnen gedeeltelijk de schuld is. Raadpleeg een dermatoloog als u een verandering in het uiterlijk van moedervlekken opmerkt. Als u een melanoom vermoedt, zal hij u doorverwijzen naar een oncoloog - een specialist in maligne neoplasmata.

De belangrijkste behandeling voor melanoom is een operatie, hoewel het allemaal afhangt van de specifieke situatie. Als u melanoom in een vroeg stadium diagnosticeert en behandelt, is de operatie succesvol. Als melanoom een ​​laat stadium bereikt, zal de behandeling de verspreiding van kanker vertragen en de symptomen verlichten. Meestal gaat het om medicatie, zoals chemotherapie..

Als u al bent behandeld voor huidkanker, moet u regelmatig worden onderzocht om herhaling van de tumor - de vorming ervan - te voorkomen. Je leert ook de huid en lymfeklieren te onderzoeken om melanoom zo snel mogelijk te detecteren als het weer groeit..

Symptomen van melanoom

Er wordt aangenomen dat meer dan 50% van alle melanomen wordt gevormd door bestaande moedervlekken (naevi). Daarom is het belangrijk om de belangrijkste tekenen van een "gevaarlijke mol" te kennen. Periodiek moet u de bestaande naevi, moedervlekken, sproeten en andere delen van de huid onderzoeken om eventuele veranderingen in de tijd op te merken.

Gewone moedervlekken hebben in de regel een ronde of ovale vorm, gladde en heldere randen, zijn niet groter dan 6 mm in diameter en veranderen praktisch hun uiterlijk niet. De volgende symptomen worden als verdacht beschouwd voor de ontwikkeling van melanoom:

  • een toename van de grootte van de pigmentvorming binnen enkele weken of maanden;
  • een verandering in de vorm van de mol, het verschijnen van stralen aan de randen, ongelijke en wazige randen;
  • onderwijs in de buurt van de pigmentvlek van kleine dochter "moedervlekken";
  • verkleuring, het uiterlijk van een rode of roze rand rond de mol;
  • bloeding van het oppervlak van de mol, het verschijnen van zweren of korsten;
  • jeuk of pijn op het gebied van pigmentatie.

Melanomen kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen, maar komen meestal voor op de rug, benen, armen en gezicht. Soms kan melanoom onder de nagel verschijnen. Zeldzame lokalisatie zijn de ogen. De tekenen kunnen zijn het verschijnen van een donkere vlek of wazig zicht, maar vaker diagnosticeert de oogarts melanoom van het oog tijdens het volgende onderzoek.

Oorzaken van melanoom

De exacte oorzaken van huidkanker zijn niet volledig bekend. Er wordt echter aangenomen dat melanoom in de meeste gevallen optreedt als gevolg van schade aan het DNA van huidcellen onder invloed van ultraviolette straling. De belangrijkste bron van ultraviolette straling is de zon.

Zonlicht bevat drie soorten ultraviolet licht:

  • ultraviolet A (UVA);
  • ultraviolet B (UVB);
  • ultraviolet C (UFS).

UVA wordt vertraagd door de atmosfeer van de aarde, maar UVA en UVB dringen de atmosfeer binnen en kunnen de huid beschadigen, waardoor de kans op het ontwikkelen van huidkanker groter wordt. UVB wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van huidkanker. Kunstlichtbronnen zoals ultraviolette lampen en een zonnebank verhogen ook het risico op het ontwikkelen van huidkanker. Herhaalde zonnebrand door zowel de zon als een kunstmatige lichtbron verhoogt het risico op melanoom bij mensen van alle leeftijden.

Er wordt aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van melanoom wordt verhoogd bij mensen met een groot aantal moedervlekken op het lichaam, evenals bij de aanwezigheid van grote ouderdomsvlekken en ongebruikelijke vormen. Zelfs een mol met een atypische vorm of een zeer grote omvang verhoogt het risico op melanoom met 60%. Daarom is het belangrijk om te controleren of het uiterlijk van moedervlekken verandert en om langdurige blootstelling aan zonlicht te voorkomen.

De resultaten van de onderzoeken suggereren dat als twee of meer naaste familieleden huidkanker hadden (niet noodzakelijk melanoom), het risico op het ontwikkelen van melanoom toeneemt.

Er wordt aangenomen dat bepaalde factoren het risico op het ontwikkelen van alle soorten huidkanker vergroten:

  • bleke huid die niet goed bruint;
  • rood of blond haar;
  • blauwe ogen;
  • oudere leeftijd;
  • een groot aantal sproeten;
  • litteken of huidschade verbranden tijdens bestralingstherapie;
  • een ziekte die uw immuunsysteem aantast, zoals hiv.
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva) - worden meestal gebruikt na orgaantransplantaties;
  • blootstelling aan bepaalde chemicaliën - zoals creosoot en arseen;
  • huidkanker in het verleden.

Diagnose van melanoom

Let op uw moedervlekken en raadpleeg een arts als u veranderingen in hun uiterlijk opmerkt. Voor zelfbeheersing kun je een dagboek van moedervlekken bijhouden - noteer hun locatie, nummer en fotografeer ze. Zo'n "molkaart" zal helpen bij de diagnose.

U kunt zelf melanoom vermoeden, evenals een arts van een specialiteit tijdens uw onderzoek. Melanoom is echter een zeldzame ziekte en veel artsen van niet-kernspecialiteiten komen het maar eens in de paar jaar tegen. Daarom, als u een melanoom vermoedt, zal de arts u doorverwijzen naar een specialist - een oncoloog.

De gemakkelijkste manier om de diagnose melanoom te bevestigen of te weerleggen, is dermatoscopie of epiluminescentie. Dit is een onderzoek van een verdachte gepigmenteerde massa met een grote toename. De dokter kan een gewoon vergrootglas gebruiken, maar vaker wordt een speciaal apparaat gebruikt - een dermatoscoop (epiluminescente microscoop). Dit apparaat maakt de bovenste laag van de huid transparant, waardoor je de structuur van de tumor in detail kunt bestuderen.

Naast dermatoscopie kunnen ook andere niet-chirurgische methoden voor het onderzoeken van de tumor worden gebruikt: met behulp van echografie, radio-isotoopdiagnostiek, enz. Als er zweren of scheuren op het oppervlak van de formatie zijn, wordt er een uitstrijkafdruk van gemaakt en vervolgens wordt onder de microscoop naar tumorcellen gezocht. Deze methode wordt cytologisch genoemd. Als het als gevolg van alle mogelijke onderzoeksmethoden niet mogelijk is om ondubbelzinnig te bepalen of de vorming op de huid melanoom is, is een biopsie mogelijk - een deel van de tumor nemen en het onder een microscoop onderzoeken (histologische methode).

De houding tegenover de biopsie van melanoom is dubbelzinnig, zowel onder Russische specialisten als onder buitenlandse artsen. Omdat zelfs een minimaal trauma aan de tumor kan leiden tot een snelle groei en verspreiding door het lichaam. In controversiële gevallen is echter een excisiebiopsie toegestaan. In dit geval snijdt de oncoloogchirurg de verdachte formatie volledig uit en vertrekt ervan in alle richtingen 2-10 mm. Terwijl er hechtingen op de wond worden geplaatst, onderzoekt de histoloog dringend het verwijderde weefsel onder een microscoop. Dit gebeurt meestal direct in de operatiekamer en duurt 10-15 minuten. Als de diagnose van melanoom als gevolg van dringende histologie wordt bevestigd, begint de chirurg onmiddellijk met een tweede operatie, waarvan het volume afhangt van de histologische diagnose - het stadium van melanoom.

In de meeste gevallen wordt een excisiebiopsie uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie). Dit gaat gepaard met het risico van verspreiding (erosie) van tumorcellen met een verdovingsoplossing, die tijdens lokale anesthesie in de weefsels rond de tumor wordt geïnjecteerd. Bovendien zorgt anesthesie voor een uitgebreidere operatie als de diagnose van kanker wordt bevestigd..

Om te controleren of de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, botten of de bloedsomloop, zullen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, bijvoorbeeld computertomografie (CT), positronemissietomografie (PET), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), bloedonderzoeken, enz..

Schildwachtklierbiopsie

Melanoom metastaseert snel, dat wil zeggen dochtertumoren, die zich verspreiden met de stroom van bloed, lymfe en door contact met andere weefsels en organen. Er wordt echter aangenomen dat de allereerste metastasen worden vertraagd door de dichtstbijzijnde lymfeklier. Zo'n lymfeklier wordt een waakhond of een signaal genoemd, ze kunnen er meerdere zijn, afhankelijk van de anatomische locatie van de tumor. Met behulp van een schildwachtklierbiopsie kunnen de allereerste metastasen worden gedetecteerd wanneer er geen merkbare veranderingen in de structuur en structuur van de lymfeklier worden gedetecteerd.

Naast het verwijderde melanoom wordt een oplossing van blauw pigment en een zwakke radioactieve chemische stof in de huid geïnjecteerd. De contrastoplossing volgt dezelfde lymfekanalen waarlangs de kankercellen zich zouden kunnen verspreiden. De eerste lymfeknoop die de oplossing bereikt, is de waakhond. De chirurg kan deze lymfeklier vinden en verwijderen zonder de rest aan te raken. Vervolgens wordt het knooppunt onder een microscoop onderzocht..

Als er kankercellen in de lymfeklier worden gevonden, bestaat het risico dat tumormetastasen zich ook in andere lymfeklieren bevinden. Als er geen kwaadaardige cellen worden gevonden, wordt de kans op uitzaaiingen als minimaal beschouwd. Zo kunt u met een schildwachtklierbiopsie de prognose van de tumor verfijnen en beslissen over de noodzaak om de resterende lymfeklieren in de buurt van melanoom te verwijderen - lymfodissectie.

Stadia van melanoom

Om te beschrijven hoe diep melanoom in de huid is doorgedrongen (tumordikte) en of het zich naar andere organen heeft verspreid, worden verschillende stadia van melanoom uitgescheiden. De behandelingstactiek hangt af van het stadium van de ziekte..

  • Stadium 0 - melanoom alleen op het huidoppervlak.
  • Stadium 1A - dikte melanoom minder dan 1 mm.
  • Stadium 1B - de dikte van het melanoom is 1-2 mm of minder dan 1 mm, maar het huidoppervlak is beschadigd (zweren gevormd) of de cellen delen sneller dan normaal (mitotische activiteit).
  • Stadium 2A - de dikte van het melanoom is 2-4 mm of 1-2 mm, maar er zijn zweren gevormd op het huidoppervlak.
  • Stadium 2B - de dikte van het melanoom is meer dan 4 mm of 2-4 mm en er zijn zweren ontstaan ​​op het huidoppervlak.
  • Stadium 2C - de dikte van het melanoom is meer dan 4 mm en er zijn zweren ontstaan ​​op het huidoppervlak.
  • Stadium 3A - melanoom drong door in de 1-3 dichtstbijzijnde lymfeklieren, maar ze zijn niet vergroot, er zijn geen zweren op het melanoom en het verspreidde zich niet verder.
  • Stadium 3B - zweren gevormd op het melanoom, het drong door in de 1-3 dichtstbijzijnde lymfeklieren, maar ze zijn niet vergroot; of er zijn geen zweren op het melanoom, het penetreerde in de 1-3 dichtstbijzijnde lymfeklieren en ze zijn niet vergroot; of melanoom is uitgezaaid naar een klein deel van de huid of lymfekanalen, maar niet naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
  • Stadium 3C - zweren gevormd op het melanoom, het drong door in de 1-3 dichtstbijzijnde lymfeklieren, ze zijn niet vergroot; of melanoom is uitgezaaid naar 4 of meer nabijgelegen lymfeklieren.
  • Stadium 4 - melanoomcellen verspreiden zich naar andere organen, zoals de longen, hersenen of andere delen van de huid.

Melanoombehandeling

Behandeling van melanoom in de beginfase (0 en 1) bestaat uit het chirurgisch verwijderen van pigmentvlekken en een klein deel van de gezonde huid eromheen. De mate van inkeping in de tumor hangt af van het lichaamsdeel en de dikte van het melanoom, gemiddeld ongeveer 1 cm.

Als het verwijderde weefselvolume groot is en de randen van de wond na de operatie niet kunnen worden gehecht, wordt het defect gesloten door een stuk huid van een ander deel van het lichaam te transplanteren. Bijvoorbeeld vanaf de achterkant, waar het litteken niet merkbaar is. Na verwijdering van melanoom in de beginfase is het risico dat het opnieuw verschijnt, klein, daarom is aanvullende behandeling in de regel niet vereist. Mogelijk moet u meerdere aanvullende onderzoeken ondergaan voordat u wordt ontslagen..

Behandeling van stadium 2 en 3 melanoom wordt, zoals in het eerste geval, uitgevoerd door chirurgische verwijdering van de tumor. De operatie eindigt ook met het hechten van de wond of plastische chirurgie van de huid. Deze stadia van melanoom metastaseren echter vaak, daarom kunnen chirurgen tijdens de operatie een biopsie van schildwachtlymfeknopen uitvoeren.

Bij een positief testresultaat wordt het noodzakelijk om alle nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen om het risico op verspreiding van de tumor door het lichaam te verminderen. Deze fase van de operatie wordt volledige lymfeklierdissectie genoemd. Helaas kan een complicatie van een dergelijke interventie een schending zijn van de uitstroom van lymfevocht uit de onderliggende delen van het lichaam, wat gepaard gaat met lymfatisch oedeem - lymfoedeem.

Nadat u het melanoom hebt verwijderd, moet u periodiek herhaaldelijk door een oncoloog worden onderzocht, zodat de arts het herstelproces kan volgen en ervoor kan zorgen dat de tumor niet opnieuw verschijnt. Soms wordt na de operatie aanvullende behandeling voorgeschreven - adjuvante therapie. Dit is het gebruik van verschillende medicijnen die de kans op terugval (terugkeer) van de tumor en de groei van metastasen verminderen.

Momenteel zijn er geen uniforme standaarden voor adjuvante therapie bij de behandeling van stadium 2 en 3 melanoom, en er lopen klinische onderzoeken. In sommige gevallen is het mogelijk om goede resultaten te bereiken met interferonpreparaten in hoge doses. Uw arts kan u aanraden om aan dergelijke onderzoeken deel te nemen..

Bij stadium 4-melanoom kan het moeilijk zijn om de tumor volledig kwijt te raken. Dit gebeurt als:

  • De diagnose wordt in de laatste fase gesteld;
  • de kanker is uitgezaaid naar andere organen (er verschenen metastasen);
  • melanoom verscheen opnieuw na behandeling (recidief van kanker).

Maar zelfs in deze situaties kan men de hoop niet verliezen. Er zijn verschillende manieren om de ontwikkeling van kanker te vertragen, de symptomen te verlichten en uw leven te maximaliseren. Mogelijk wordt u geopereerd om melanoom te verwijderen dat zich op een nieuwe plaats heeft gevormd, en kunt u bestralingstherapie of medicamenteuze behandeling aanbieden. De afgelopen jaren zijn er aanzienlijke vorderingen gemaakt bij de behandeling van melanoom. Geneesmiddelen voor de behandeling van melanoom veranderen, in ziekenhuizen worden nieuwe medicijnformules geïntroduceerd. Een van de behandelingsgebieden voor melanoom zijn geneesmiddelen die op genniveau werken, bijvoorbeeld vemurafenib. Dergelijke medicijnen zijn echter niet voor iedereen geschikt. Behandelingskwesties worden individueel bepaald met de arts. Mogelijke deelname aan klinische onderzoeken.

Stralingstherapie voor gevorderd melanoom

Bestralingstherapie kan na een operatie worden voorgeschreven om de lymfeklieren te verwijderen en om de symptomen van melanoom in de late stadia te verlichten. Dit type kankerbehandeling is het gebruik van straling om tumorcellen te doden die niet operatief kunnen worden verwijderd..

Stralingstherapie wordt dagelijks uitgevoerd, sessies duren 10-15 minuten met een pauze voor het weekend. Mogelijke bijwerkingen van bestralingstherapie:

Veel bijwerkingen kunnen worden voorkomen of verlicht met medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven, dus vertel hem uw klachten. In de regel verdwijnen de bijwerkingen van bestraling na behandeling.

Chemotherapie voor melanoom

Chemotherapie omvat het gebruik van antitumor (cytotoxische) medicijnen om kankercellen te doden. Chemotherapie wordt meestal voorgeschreven voor metastasen van melanoom of om de symptomen bij gevorderde huidkanker te verlichten. Meestal worden dacarbazine en temozolomide gebruikt voor de behandeling van melanoom, maar ook andere stoffen kunnen worden gebruikt. Decarbrazine wordt toegediend via een druppelaar en temozolomide wordt in pilvorm ingenomen..

Meestal worden chemotherapie-sessies elke 3-4 weken gehouden, dergelijke pauzes zijn nodig om uw lichaam en bloed de tijd te geven om te herstellen. De eerste cursus chemie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis, onder toezicht van medisch personeel. Als de tolerantie voor de behandeling goed is, kunnen de volgende chemotherapiecycli thuis worden uitgevoerd..

De belangrijkste bijwerkingen van chemotherapie houden verband met het effect op het lichaam in het proces. Deze vermoeidheid, verhoogd risico op infecties, misselijkheid en braken, aften. Veel bijwerkingen kunnen worden vermeden of verlicht met medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven..

Immunotherapie bij huidkanker

Immunotherapie bestaat uit het gebruik van medicijnen (vaak derivaten die van nature in het lichaam worden aangemaakt) die de immuniteit van het lichaam stimuleren om melanoom te bestrijden. Twee van dergelijke medicijnen worden het meest gebruikt om melanoom te behandelen. Dit zijn interferon-alfa en interleukine-2. Beide medicijnen worden geïnjecteerd in een ader, onder de huid of in het gebied van de tumor. Bijwerkingen zijn onder meer griepachtige symptomen, zoals koude rillingen, koorts, gewrichtspijn en vermoeidheid..

Huidkanker (melanoom) vaccins

Pogingen om een ​​vaccin tegen melanoom te ontwikkelen stoppen niet. Deze remedie wordt verondersteld te worden gebruikt voor de behandeling van gevorderde huidkanker of voor de preventie van terugval van melanoom bij patiënten met een hoog risico. Het vaccin moet het immuunsysteem helpen om melanomen snel te herkennen en aan te vallen. Het vaccin wordt meestal om de paar weken onder de huid ingespoten, vaak gedurende meerdere maanden..

Tot dusver zijn er niet voldoende gegevens over de effectiviteit van het melanoomvaccin, daarom kan de arts deze behandelingsoptie alleen aanbieden als onderdeel van klinische onderzoeken.

Monoklonale antilichamen voor de behandeling van melanoom

Onze immuniteit produceert constant antilichamen, meestal om infectieziekten te bestrijden. Antilichamen of immunoglobulinen herkennen vreemde cellen in het lichaam en vernietigen ze. Antilichamen die kunstmatig in het laboratorium zijn gemaakt, kunnen worden geprogrammeerd om melanoomcellen te bestrijden of om elke tumor in een specifiek deel van het lichaam te vernietigen. In het laboratorium gemaakte antilichamen worden in de regel monoklonaal genoemd..

Ipilimumab is een monoklonaal antilichaam. Het versnelt het immuunsysteem, waardoor het lichaam verschillende ziekten, waaronder kanker, kan bestrijden. Hoewel dit medicijn niet is geregistreerd in de Russische Federatie, is er momenteel onderzoek gaande..

Signaalremmers tegen melanoom

Signaalremmers zijn medicijnen die berichten (signalen) onderbreken die ervoor zorgen dat kankercellen zich ongecontroleerd delen. Er zijn honderden van dergelijke signalen en het is niet gemakkelijk te begrijpen welke moeten worden onderbroken. De meeste van deze signalen worden van het celmembraan naar de kern overgebracht met behulp van een reeks eiwitten, waardoor u het signaal kunt onderbreken en de celdeling kunt stoppen.

Nu bestuderen artsen en onderzoekers het meest actief signaalremmers die eiwitten genaamd BRAF en MEK kunnen blokkeren. Er zijn al medicijnen die deze signalen kunnen onderbreken, maar tot nu toe zijn de meeste alleen beschikbaar in klinische onderzoeken.

Klinische proeven met medicijnen

Een klinische proef stelt onderzoekers en artsen in staat om in de praktijk te testen hoe effectief het geneesmiddel is bij de behandeling van melanoom en om mogelijke bijwerkingen op te sporen. Soms zijn medicijnen die al in de geneeskunde worden gebruikt, maar voor de behandeling van andere ziekten, betrokken bij proeven. Zelfs als het nieuwe testgeneesmiddel niet beter is dan het bestaande, is de tijdens het onderzoek verkregen informatie uiterst waardevol voor toekomstige patiënten..

Voor kankerpatiënten kan deelname aan klinische onderzoeken een reële kans zijn om een ​​gratis experimentele behandeling te krijgen, die in het algemeen fantastisch geld zal kosten. Bovendien is de effectiviteit van de behandeling onder deelnemers aan klinische onderzoeken hoger dan die van degenen die een standaardbehandeling ondergaan, zelfs als ze hetzelfde geneesmiddel krijgen. Alle klinische onderzoeken staan ​​onder nauw toezicht van artsen en wetenschappers. En alle bestaande medicijnen hebben ooit klinische proeven doorstaan. U moet schriftelijke toestemming krijgen om deel te nemen aan dergelijke onderzoeken, maar u kunt de behandeling altijd onderbreken als u dat wilt.

Melanoompreventie

De beste manier om huidkanker te voorkomen, is door uw huid te beschermen tegen langdurige blootstelling aan ultraviolette straling en zonnebrand. Als u minstens één keer in uw leven bent verbrand, kan dit zelfs vele jaren later haar gezondheid beïnvloeden. Elke keer dat de huid wordt blootgesteld aan overmatige zonnestraling, vergroot dit de kans op melanoom. Hieronder volgen eenvoudige maatregelen ter bescherming tegen de zon voor uw huid..

Vermijd de zon tijdens piekuren. Piek zonne-activiteit vindt plaats tussen 11:00 en 15:00 uur, maar op andere momenten kan de zon ook heet en mogelijk schadelijk zijn. Blijf overdag niet lang in de zon. Blijf in de schaduw en gebruik zonnebrandcrème.

Kies kleding die beschermt tegen de zon als je in het voorjaar en de zomer veel buiten moet zijn. Draag een hoed die je gezicht en hoofd bedekt en een oogbescherming. Koop een bril met het label UV 400 of met 100% UV-bescherming.

Gebruik een zonnebrandcrème. Zorg er bij het kopen van een zonnebrandcrème voor dat deze geschikt is voor uw huidtype en beschermt tegen ultraviolet A (UVA) en ultraviolet B (UVB). Een zonbeschermingsfactor (SPF) van ten minste 15 wordt aanbevolen Zonnebrandcrème moet ongeveer 15 minuten voor blootstelling aan de zon worden aangebracht en elke 2 uur worden vernieuwd. Als je gaat zwemmen, gebruik dan een waterdichte zonnebrandcrème. Besteed speciale aandacht aan de bescherming van zuigelingen en kinderen. Hun huid is veel gevoeliger dan die van volwassenen en regelmatige blootstelling aan de zon kan in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van kanker. Voordat u uitgaat, moet u ervoor zorgen dat de kinderen goed gekleed zijn, hun hoofd bedekt is en een zonnebrandcrème met een hoge SPF op de huid wordt aangebracht.

Matig zonnebaden. Als u van plan bent te zonnebaden, doe dit dan geleidelijk, waarbij u elke dag een beperkte tijd in de zon bent en zonnebrandcrème gebruikt. Begin met zonnebaden, breng niet meer dan 30 minuten in de zon door en verleng deze tijd geleidelijk met vijf tot tien minuten per dag.

UV-lampen en een solarium. Voor sommige mensen kunnen ze gevaarlijker zijn dan natuurlijk zonlicht, omdat ze een bron zijn van geconcentreerde UV-straling en bovendien voortijdige veroudering van de huid veroorzaken. Ultraviolet-bruiningsapparatuur wordt niet aanbevolen voor gebruik in de volgende gevallen:

  • je hebt een lichtgevoelige huid die gemakkelijk verbrandt en slecht bruin wordt;
  • u had zonnebrand, vooral als kind;
  • je hebt veel sproeten en rood haar;
  • je hebt veel moedervlekken;
  • u medicijnen gebruikt of crèmes gebruikt die de huid gevoeliger maken voor zonlicht;
  • u heeft een ziekte die wordt verergerd door zonlicht;
  • u of uw familielid had huidkanker;
  • je huid is al zwaar beschadigd door de zon.

Als het zonnen in een zonnebank niet gecontra-indiceerd is voor jou, volg dan de veiligheidsregels. Overschrijd de tijd en frequentie van procedures onder de "kunstmatige zon" niet.

Met welke arts moet ik contact opnemen voor melanoom?

Als je last hebt van een mol of je hebt hem beschadigd, bijvoorbeeld tijdens het scheren, raadpleeg dan een dermatoloog die je hier kunt vinden. Een dermatoloog kan het uiterlijk van een pigmentvlek beoordelen om eenvoudige onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld dermatoscopie. Melanoom is zeer zeldzaam en in de meeste gevallen zijn twijfels tevergeefs. Als de moedervlek niet gevaarlijk is, maar het stoort je bijvoorbeeld om over kleding te wrijven, kun je deze verwijderen.

Als een dermatoloog kanker vermoedt, zal hij u voor nader onderzoek doorverwijzen naar een oncoloog. Deze arts zal zich bezighouden met een meer complexe diagnose van onderwijs en, als de diagnose wordt bevestigd, behandeling van melanoom. Met behulp van de NaPravka-service kunt u zelf een oncoloog kiezen.