Retinale melanoom

Carcinoom

Melanoom is het gevaarlijkste type huidkanker dat wordt gekenmerkt door een snelle verspreiding. Meestal ontwikkelt zich een neoplasma op de huid, maar in zeldzame gevallen kan het de oogbollen aantasten. Deze ziekte treedt op door de degeneratie van melanocytcellen die het melaninepigment produceren, dat verantwoordelijk is voor de kleur van de huid, haren en ogen van een persoon. Melanocyten bevinden zich in grote aantallen in de choroïde van de oogstructuur, die strak langs het netvlies grenst, daarom wordt dit type kanker vaak uveaalmelanoom genoemd.

Soorten oogmelanoom

Melanoom kan verschillende delen van de oogbol aantasten. Het meest voorkomende retinale melanoom, het is onmogelijk om het zelf te zien. De volgende soorten kankerachtige laesies van de oogstructuren bestaan:

  • Retinale melanoom. Het komt voor op de choroïde van de oogstructuren. In de eerste ontwikkelingsfasen is het erg moeilijk om dit op te merken, dit leidt tot ernstige zichtproblemen. Het treft vooral mensen ouder dan 50.
  • Melanoom van de eeuw. Een zeer agressieve vorm van kanker, die wordt gekenmerkt door snelle progressie en verspreiding van metastasen. Het ontwikkelt zich voornamelijk uit de gebruikelijke naevus.
  • Conjunctivaal melanoom. Dit type neoplasma is het minst gevaarlijk. Het komt voor op de iris van het oog, waardoor het voornamelijk in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Kijk hoe melanoom van het oog eruit ziet, foto hieronder.
Oogmelanoom is een primaire tumor die wordt gekenmerkt door een verminderd gezichtsvermogen.

Oorzaken van retinale melanoom

Tegenwoordig kan de geneeskunde geen exact antwoord geven op de vraag waarom kwaadaardige formaties ontstaan ​​in de oogstructuren. De belangrijkste reden is het verschijnen van mutaties en 'afbraak' in de structuren van DNA. Maar er zijn ook andere factoren die netvlieskanker kunnen veroorzaken:

  • langdurige blootstelling aan ultraviolette straling;
  • lichte kleur van huid, haar en ogen;
  • ouder dan 50;
  • erfelijkheid;
  • radioactieve blootstelling.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase verschijnt de ziekte op geen enkele manier, de patiënt ervaart geen ongemak en pijn. Diagnose van de ziekte meestal met het optreden van zichtproblemen. Naarmate het onderwijs zich ontwikkelt, kunnen symptomen zoals verplaatsing van de lens en als gevolg daarvan het verschijnen van astigmatisme, verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, pijn, een verandering in de kleur van de iris, bloeding en afname van de intraoculaire druk optreden. In de laatste fase is er een scherp gewichtsverlies, verminderde prestaties, slecht functionerende interne organen.

Een neoplasma in het bindvlies van de sclera gaat vaak diep in het oog

Stadia van melanoom

Retinale melanoom heeft verschillende ontwikkelingsstadia. Laten we ze allemaal in meer detail bekijken:

1e fase. Het neoplasma is in dit stadium klein, de symptomen van de ziekte worden niet waargenomen, er kan een lichte troebelheid optreden. De tumor gaat niet verder dan de grenzen van de oogstructuur.

2 fasen. Het neoplasma neemt toe tot een gemiddelde grootte, pijn verschijnt, roodheid van het oogproteïne wordt waargenomen. De tumor kan zich uitstrekken tot voorbij de randen van de oogbol.

3 fasen. Groot neoplasma, reikt voorbij het oog. De wanden van de fundus worden vernietigd, de lens wordt verplaatst.

4 fasen. De grootte van de tumor kan elke zijn. Metastase vindt plaats in de lymfeklieren, hersenen en inwendige organen. De algemene toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, ernstige pijn kwelt hem, zijn gezichtsvermogen neemt af tot volledig verlies.

De complexiteit van de vroege diagnose is het grootste gevaar van een ziekte zoals een melanoom van het oog.

Een prognose voor een volledige genezing kan alleen worden gegeven als in de beginfase een neoplasma wordt gedetecteerd. Met het verschijnen van metastasen levert de strijd tegen de ziekte geen resultaten op en de behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt.

Melanoom in het oog kan voorkomen bij zowel jonge als oude mensen.

Retinale melanoombehandeling

Moderne geneeskunde biedt verschillende behandelingsmogelijkheden. We vermelden en bekijken ze elk in meer detail:

  • Chirurgie. De meest effectieve behandeling is een operatie. Het neoplasma wordt weggesneden en vangt het omliggende gezonde weefsel op. De operatie wordt uitgevoerd met een klein melanoom om het visuele orgaan te behouden. Bij een radicale behandeling kan de oogbol volledig worden verwijderd.
  • Lasercoagulatie. Bij deze methode worden kankercellen vernietigd door laserstraling..
  • Cryotherapie. Een tumor in een vroeg stadium kan worden genezen door deze met koude te behandelen..
  • Bestralingstherapie. Het wordt voorgeschreven in gevallen waarin lokale behandeling niet mogelijk is.

Vaak worden tijdens de behandeling verschillende methoden gecombineerd, bijvoorbeeld chirurgische verwijdering en bestralingstherapie.

Revalidatieperiode

Na de behandeling moet de patiënt gedurende lange tijd onder regelmatig medisch toezicht staan. Vaak geeft retinamelanoom een ​​terugval en verschijnt het zelfs jaren nadat de patiënt volledig is hersteld. Om terugval te voorkomen, moet u op zonnige dagen naar buiten gaan met een schaduwbril.

Met het volledig verwijderen van de oogbol wordt reconstructieve plastische chirurgie uitgevoerd. Het wordt onmiddellijk uitgevoerd na het uitsnijden van het eigen oog. In plaats van de verwijderde oogbol wordt een kunstmatig implantaat met de juiste kleur geïnstalleerd..

Oogmelanoom

Een van de gevaarlijkste neoplasmata van de gezichtsorganen is oogmelanoom. De ziekte heeft verschillende varianten en wordt gekenmerkt door vervorming en een afname van de visuele functie, pijn, zwelling van de oogleden en hyperemie van de oogbol. U moet een arts raadplegen die een diagnose stelt, een operatie uitvoert en preventieve aanbevelingen doet..

Waarom ontstaat pathologie?

De celstructuur van de ogen bevat melanocyten die melanine produceren. De stof is verantwoordelijk voor de kleur van de gezichtsorganen, haar en huid. Onder invloed van ongunstige factoren vindt de ophoping van melanine in de weefsels (melanose) plaats. Als gevolg hiervan groeien melanocyten en wordt een kwaadaardige tumor gevormd - oogmelanoom. Deze factoren zijn onder meer:

  • Langdurige UV-blootstelling:
    • professionele activiteiten met betrekking tot blootstelling aan de zon;
    • misbruik van procedures in het solarium;
    • afwijzing van zonnebrillen.
  • De aanwezigheid van naevi.
  • Te lichte huid of albinisme.
  • Leeftijd verandert.
  • Erfelijke aanleg.
Terug naar de inhoudsopgave

Tumortypen

Afhankelijk van de locatie heeft melanoblastoom van het oog de variëteiten die in de tabel worden weergegeven:

LokalisatieKenmerken
OogledenVaak is er een nodulair type tumor
Snel groeien
Heeft bloedende zweren op het oppervlak
Mag uitgroeien tot de iris, baan
Als u een nat melanoom krijgt, verandert het weefsel of wattenschijfje in een donker pigment
Retina (oogmelanoom)Het ontwikkelt zich door schade aan de bloedvaten, die zich in de buurt van het netvlies bevinden
BindvliesGekenmerkt door snelle groei
Beschouwd als het meest agressieve type melanoom.
Omliggende vaten verwijd
Bloedende ulceraties vormen zich op de tumor
IrisOntwikkelt zich uit melanocytair weefsel van de iris
Kan dodelijk zijn.
Ciliair lichaamGecombineerd neoplasma, ook van invloed op het vaatvlies en het vaatmembraan
Gekenmerkt door langzame groei
In de vroege stadia is er een daling van de bloeddruk en een toename van de intraoculaire druk
ChoroidHet beïnvloedt de choroïde
Een roze tint van de tumor duidt op een gebrek aan pigment en agressiviteit van de tumor.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen: hoe manifesteert de pathologie zich?

Oculair melanoom in de beginfase van ontwikkeling is asymptomatisch en kan worden verward met andere pathologieën van de gezichtsorganen.

Conjunctivaal melanoom en andere oogstructuren manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • verminderde visuele functie;
  • verlies van lateraal zicht;
  • vervorming van de zichtbaarheid van objecten;
  • het verschijnen van flitsen of vlekken voor de ogen;
  • vergrote lymfeklieren;
  • roodheid van het slijmvlies;
  • zwelling van de oogleden;
  • pijn;
  • uitsteeksel van de oogbol;
  • afname van de intraoculaire druk;
  • verlies van kracht en vermoeidheid;
  • scherp verlies van lichaamsgewicht;
  • verlies van eetlust;
  • disfunctie van de organen waarnaar metastasen zich verspreiden.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

Retinale melanoom en ander orgaanweefsel worden bepaald door een oogarts. Indien nodig wordt een oncoloogconsult aanbevolen. Om een ​​tumor te identificeren, worden diagnostische methoden aanbevolen, zoals:

  • fluorescentie-angiografie;
  • oftalmoscopie;
  • biomicroscopie;
  • diaphanoscopy;
  • Röntgenfoto van de oogkas;
  • CT of MRI van andere organen om de aanwezigheid van metastasen uit te sluiten of te bevestigen.
Terug naar de inhoudsopgave

Oogtumor behandeling

Melanoom van de choroïde van het oog of andere orgaanstructuren kan worden genezen door chirurgische methoden. Afhankelijk van de lokalisatie van de vorming van kanker, wordt de behandeling van melanoom uitgevoerd met behulp van manipulaties, zoals:

  • Radiotherapie. De tumor wordt blootgesteld aan ioniserende straling, wat helpt de groei en het verval te stoppen.
  • Excisie van aangetast weefsel. De tumor wordt operatief verwijderd en vangt het omliggende gezonde weefsel op..
  • Excentratie van de baan. Het bestaat uit het verwijderen van de periosteum- en baanstructuren..
  • Enucleation (volledige verwijdering) van de oogbol.
  • Iridectomie Het wordt uitgevoerd om de hydrodynamica van het oog te normaliseren en de normale intraoculaire druk te herstellen.
  • Lasercoagulatie. Het wordt uitgevoerd om loslaten van het netvlies en de ontwikkeling van dystrofische veranderingen te voorkomen.
  • Lokale uitsnijding. Melanoom wordt blootgesteld aan elektrische schokken, waardoor de ontwikkeling van kwaadaardige cellen wordt stopgezet.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie en prognose

Melanoom van de eeuw wordt als het meest levensbedreigend beschouwd, waarbij de uitzaaiingen in andere organen snel toenemen, wat tot een ongunstige prognose leidt.

Zelfs een tumor die in een vroeg stadium en tijdige behandeling wordt gedetecteerd, kan het proces van uitzaaiing niet voorkomen. Echter, gediagnosticeerd melanoom van de 1e graad geeft kans op een levensverwachting van meer dan 5 jaar na therapie bij 85-87% van de patiënten. Met kanker in stadium 4 leven mensen niet langer dan 6-12 maanden. Om melanoom van de iris en andere oogweefsels te voorkomen, wordt regelmatig preventief onderzoek aanbevolen voor mensen met verdachte moedervlekken op hun lichaam. In de zomer moet je blootstelling aan de zon tussen 12.00 en 17.00 uur vermijden en een zonnebril dragen. Een zonnebank bezoeken is gecontra-indiceerd voor mensen met een lichte huid en bij het uitgaan in de open zon is het raadzaam om een ​​beschermende paraplu te gebruiken.

Oncologische ziekten

Melanoom is de meest voorkomende, kwaadaardige oogtumor die voortkomt uit melanocyten. Melanocyten zijn cellen van het menselijk lichaam die melanine kunnen produceren, wat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de kleur van de huid van de ogen en het haar. Meestal beschadigt melanoom de huid, maar er zijn gevallen waarin melanoom optreedt in het vaatvlies van de ogen, mond, vaginaal slijmvlies en rectum. Oogmelanoom, de meest voorkomende oogboltumor. Dit type tumor gaat gepaard, een sterke afname van het gezichtsvermogen.

Oogmelanoom is een veel voorkomende oogtumor, die vooral tot uiting komt in een scherpe daling van het gezichtsvermogen..

De beginfase van de ziekte manifesteert zich als een donkere vlek op de oogbal met wazige en ongelijke randen die boven het oppervlak uitsteken. Het uiterlijk van bloedvaten die in staat zijn tot bloedingen in het glaslichaam en het netvlies is ook kenmerkend.

Veel voorkomende symptomen van melanoom, in aanwezigheid waarvan onmiddellijk een arts moet worden bezocht:

  • een sterke afname van het gezichtsvermogen;
  • ongemak in de ogen;
  • kleurverandering van de iris;
  • het verschijnen van gezwellen of zweren op de code van de oogleden of op het oogoppervlak;
  • een toename van de grootte van de oogbol;
  • bloeding in het probleemgebied.

Vroege diagnose heeft een belangrijke plaats in dit type oncologie, aangezien visie een integraal onderdeel is van het menselijk leven, met betrekking tot ontwikkelingssymptomen, die zich vaak in de beginfase niet manifesteren. De stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden gekenmerkt door een toename van de tumor in omvang, maar op zijn beurt beïnvloedt de grootte van het oncologische neoplasma de behandeling en een succesvolle prognose. Bij grote maten van de tumor wordt het oog verwijderd, maar de tumor die niet op tijd is verwijderd, geeft uitzaaiingen en leidt tot de dood, dus negeer een tijdige diagnose niet.

Oogmelanoom en de diagnose

Diagnose van melanoom is een vrij belangrijke, complexe en meerfasige stap. Dit houdt rechtstreeks verband met het feit dat deze ziekte in de vroege stadia lijkt op andere pathologische processen. Patiënten wenden zich tot een oogarts vanwege slechtziendheid of vreemde visuele gebreken, verwijzend naar leeftijd. Een gekwalificeerde arts kan melanoom onderscheiden van leeftijdsgebonden visuele beperkingen, maar aanvullende diagnosemethoden zijn eenvoudigweg nodig om een ​​nauwkeurigere diagnose te bevestigen..

Diagnose van oogziekten

Diagnose van oogkanker (melanoom):

  1. Oftalmoscopie is de belangrijkste diagnostische methode voor de gezichtsorganen, waarmee een neoplasma kan worden gedetecteerd. Voor de diagnose wordt een oftalmoscoop gebruikt - een oogspiegel. Doe dit met behulp van speciale druppels, die bijdragen aan de uitzetting van de pupil en de arts onderzoekt het netvlies door een oogspiegel;
  2. fluorescentieangiografie - onderzoekt de vaten van de oogbol. Een rode substantie wordt in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich binnen korte tijd door het lichaam verspreidt, waarna de arts de bloedvaten onderzoekt met behulp van een speciale lamp voor afwijkingen in hun structuur;
  3. Röntgenfoto's kunnen een schending van de structuur van de baan detecteren, evenals uitzaaiingen in andere organen detecteren;
  4. diaphanoscopie - de studie van de iris, het hoornvlies en de lens met behulp van een lichtbron die zich op het bovenste of onderste ooglid bevindt;
  5. radio-isotoop-diagnostiek - het wordt uitgevoerd met een speciale isotoopoplossing, die in de bloedsomloop wordt geïnjecteerd. Een tumor hoopt veel sneller isotopen op dan andere weefsels, omdat het een verhoogde stofwisseling heeft;
  6. Echografie van het oog - deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met een kleine sonde die geluidsgolven kan uitstralen en ontvangen. Met behulp van een echo wordt een afbeelding gevormd, waarna deze op het scherm wordt weergegeven en onderzocht;
  7. biomicroscopie - de studie van oogweefsels door een microscoop;
  8. MRI of CT;
  9. histologisch onderzoek, de meest nauwkeurige diagnostische methode die kan worden gediagnosticeerd, is melanoom (dit type onderzoek wordt alleen na de operatie uitgevoerd, omdat de verspreiding van metastase mogelijk is).

Stadiumprevalentie van oogmelanoom

  • Oogmelanoom stadium 1 - is asymptomatisch. Het enige is de vertroebeling in het oog;
  • stadium 2 melanoom manifesteert zich door pijn, er is een zwelling van de oogleden, de oogbal wordt rood, ontstekingsprocessen verschijnen in de ogen;
  • Fase 3 - het kwaadaardige proces gaat verder dan de grenzen van de oogbol. Er is een verplaatsing van de oogbol. In de geneeskunde wordt deze term genoemd - exophthalmos. De intraoculaire druk neemt af, de wanden van de baan kunnen instorten;
  • stadium 4 melanoom duidt op een proces van metastase. Een oncologische tumor tast de inwendige organen, longen, nieren, botweefsel aan. Algemene bedwelming van het lichaam, de toestand van de patiënt verslechtert. Patiënten klagen over hevige pijn. Symptomen manifesteren zich in de vorm van gewichtsverlies, bloeding in het glasvocht, lensopaciteit.

Behandeling voor oogmelanoom

Er zijn veel behandelingen voor oogmelanoom. Het meest effectief is chirurgische excisie. Bij een operatie moet u het oog vaak volledig verwijderen, maar in de regel proberen artsen het oog te redden. Met het oog hierop worden orgelconserverende operaties veel gebruikt:

  • cryodestructie - melanoom wordt vernietigd met behulp van een laser;
  • bestralingstherapie - intern en extern. De tumor leent zich voor bestraling, daardoor neemt hij in omvang af en gaan de aangetaste cellen dood;
  • lasercoagulatie - tumorweefsel wordt vernietigd door blootstelling aan laserstraling;
  • diathermacoagulatie - behandeling wordt uitgevoerd met hoge temperaturen die de tumor doorbranden.

Melanoom van het oog en de oorzaken van het optreden ervan

De oorzaken van het optreden van melanoom van het oog zijn niet volledig onderzocht, maar er zijn een aantal factoren die bijdragen aan het optreden van deze aandoening:

  • blootstelling aan ultraviolette stralen: zowel natuurlijk als kunstmatig;
  • mensen met een lichte kleur de kleur van ogen, huid, haar;
  • de aanwezigheid van zonnebrand;
  • genetica is een integraal onderdeel van de ziekte;
  • een groot aantal melanoformnevuses (moedervlekken bestaande uit cellen die melanine produceren);
  • geschiedenis van overgedragen melanomen;
  • ouder dan 50;
  • mannelijk geslacht.

Prognose van melanoom van het oog

De prognose voor een agressief type tumor is vaak ongunstig. De tumor ontwikkelt zich snel. Bij het detecteren van oogmelanoom, dat een langzame groeisnelheid heeft, is een gunstiger prognose mogelijk, maar vergeet het stadium van het kwaadaardige oogproces, dat oogkanker onthulde, niet.

Factoren die de prognose beïnvloeden:

  • type tumor;
  • neoplasma grootte;
  • oncopathologische locatie;
  • algemene toestand en leeftijd van de patiënt;
  • lymfekliermetastasen.

Oogkanker is een vrij ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Belangrijk genoeg is het feit dat het gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om deze te behandelen.

Ziektepreventie

Maatregelen ter voorkoming van oogmelanoom:

  • om uw gezichtsvermogen niet te schaden, moet u een zonnebril dragen, de keuze moet worden gemaakt door een oogarts;
  • medische onderzoeken zijn een integraal onderdeel van preventie;
  • bij de eerste veranderingen in de structuur van het oog moet u gespecialiseerde hulp zoeken;
  • Negeer de symptomen van kanker niet;
  • mensen na 40 jaar moeten honing ondergaan. commissie minstens één keer per jaar.

Momenteel gaat de wetenschap vooruit en is de behandeling van melanoom effectiever en milder geworden voor de patiënt. U kunt melanoom van het oog genezen, met behoud van zicht en oog. De prognose is direct afhankelijk van melanoomcellen. Type A, met nucleaire insluitsels van een spilcelneoplasma, is minder agressief en type B zonder hen wordt als vrij agressief beschouwd. Maar ondanks al het bovenstaande is het beter om de ziekte te voorkomen dan om later de meest geavanceerde behandelmethoden voor oogkanker te gebruiken..

Oogmelanoom: diagnose, behandeling, stadia

Aanmaakdatum: 24 oktober 2017

Gewijzigde datum: 21 december 2017

Melanoom ogen

Een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt uit gepigmenteerde huidcellen is de meest agressieve vorm van kanker. Dit is melanoom. De meest kwetsbare zijn blootgestelde delen van de ledematen en de romp die zijn blootgesteld aan de zon. De ziekte begint met melanocyten - cellen die zich voornamelijk in de bovenste lagen van de lederhuid bevinden (normaal gesproken beschermt het pigment melanine het lichaamsoppervlak tegen de schadelijke effecten van zonnestraling).

Naast de huid zijn pigmentcellen gelokaliseerd in het epitheel van de slijmvliezen van andere organen:

  • de mondholte en neus;
  • neusbijholten;
  • geslachtsdelen;
  • spijsverteringsorganen;
  • epitheel van de oogkas en oogbol;
  • choroïde (iris, ciliair lichaam, choroïde).

Volgens de statistieken is oogmelanoom goed voor 7% van het totale aantal melanomen. Ze staat op de tweede plaats in de frequentie van de ziekte..

Cutane melanomen vormen in 88% van de gevallen en 5% van de slijmvliezen van andere organen worden aangetast. Vaker zijn tumoren die zich ontwikkelen uit melaninebevattende cellen donker van kleur, maar er zijn ook pigmentvrije formaties.

Met een tijdige diagnose is melanoom radicaal te behandelen. Deze tumor heeft echter hoge groeisnelheden en het vermogen tot vroege lymfogene en hematogene metastase. Vaak melanoom heeft een zeer ongunstige prognose en in dit geval is het niet nodig om op een volledige genezing te rekenen.

Oogmelanoom en andere atypische vormen van kanker zijn moeilijk voor een vroege diagnose, dus het kennen van de eerste symptomen kan helpen om ze te identificeren..

Oogmelanoom: symptomen van de ziekte

Het bindvlies van het oog - het bindvlies, dat het oog van buitenaf bedekt, evenals het achterste oppervlak van de oogleden, bestaat uit een cilindrisch epitheel. Melanoom dat zich in de pigmentcellen van deze laag ontwikkelt, komt niet zo vaak voor als bij andere elementen van het oog..

De groeisnelheid van de conjunctivale tumor is laag, maar zelfs kleine formaties geven vaak micrometastasen, die bij gebrek aan pigment moeilijk te diagnosticeren zijn.

Vanwege het feit dat zich op de meest prominente gebieden veranderingen ontwikkelen, wordt conjunctivaal melanoom vroeg ontdekt. In dit deel van het oog ontwikkelt het zich langzaam. Zijn favoriete lokalisatie is het deel van de kiemzone van het epitheel, rijk aan bloedvaten - het ledemaat van het oog.

Iris melanoom

Het diafragma van het oog, gevormd vanaf de voorkant van de choroïde, wordt de iris genoemd. Pathologische veranderingen kunnen na zorgvuldig onderzoek onafhankelijk worden gedetecteerd..

Bij irismelanoom treden de volgende symptomen op:

  • een wazig pigment (of witachtige) vlek op de iris, die met de tijd toeneemt;
  • het verschijnen van radiale vlekken (screenings) rond de hoofdvlek;
  • ongelijke fotoreactie van de pupillen;
  • schending van de vorm van de leerling;
  • anisocoria - asymmetrie van de diameter van de pupillen.

Zelfs in de aanwezigheid van zogenaamde. screenings (micrometastasen) rond de omtrek van de hoofdtumor van het irismelanoom zullen veel minder snel veranderen in een veel voorkomende vorm, en metastasen op afstand verschijnen alleen wanneer het primaire melanoom een ​​significante omvang bereikt. De meest voorkomende lokalisatie van kanker is de onderste iris..

Melanoom van het ciliaire (ciliaire) lichaam

Het middelste deel van de choroïde, gelegen onder de sclera, die accommodatie biedt en de lens fixeert, wordt het ciliaire (ciliaire) lichaam genoemd. Naast focuscontrole zorgt het voor de productie van kamerwater - de inhoud van de oogkamers.

Gepigmenteerde tumoren die zich in het ciliaire lichaam ontwikkelen, zijn moeilijk te detecteren, omdat het onmogelijk is om ze door visuele inspectie te detecteren. Voor hun diagnose is speciale optische apparatuur vereist. Volgens statistieken zijn melanomen van deze lokalisatie zeer zeldzaam - bij 1 op de 100 patiënten met melanoom van het gezichtsorgaan.

Deze tumoren worden gekenmerkt door:

  • anisocoria;
  • intraoculaire hypertensie.

Naast de moeilijkheden bij de diagnose, hebben ciliaire melanomen een agressieve kwaadaardige groei.

Choroïde melanoomogen

Choroid bevindt zich onder de sclera, is het posterieure choroïde en biedt retinale voeding. De manifestatie van melanoom van het vaatvlies hangt af van de locatie van het pathologische proces. Wanneer een tumor zich in het midden van het vaatvlies bevindt, worden symptomen gedetecteerd, zelfs bij kleine tumorvolumes.

In dit geval wordt het volgende in acht genomen:

  • scotoma - een blinde vlek in het gezichtsveld;
  • vermindering van gezichtsscherpte.

De eerste tekenen van de ziekte met lokalisatie van de tumor in de perifere delen van het vaatvlies verschijnen wanneer de tumor aanzienlijke volumes bereikt.

Tegelijkertijd wordt het volgende opgemerkt:

  • intraoculaire hypertensie;
  • ontsteking van het oog;
  • verandering in de vorm van de oogbol, enz..

Tumoren van de eigenlijke choroidea komen veel voor in de klinische praktijk. Melanoom van het oogchoroïd behoort tot agressieve kwaadaardige tumoren, de behandeling vereist grote klinische ervaring en technische ondersteuning. De mate van maligniteit van deze gezwellen is hoog - ze komen vrij vroeg voor, hun uitzaaiingen worden aangetroffen in botten, longen en lever..

Diagnose en behandeling van oogmelanoom in Israël

Diagnose en behandeling van oogmelanoom hangt voornamelijk af van de locatie van de kanker en het stadium van het tumorproces. Behandeling van oogmelanoom in Israël wordt uitgevoerd volgens moderne kankerprotocollen, met behulp van hightech apparatuur. Israëlische specialisten hebben uitgebreide ervaring met oogmelanoom, daarom is het vaak mogelijk om het te identificeren tijdens het eerste consult met een oogarts.

Een medische geschiedenis, onderzoek van medische onderzoeken in de voorbereidende fase, evenals een grondig onderzoek van de patiënt en onderzoek van de fundus maken het voor een specialist vaak mogelijk om melanoom te diagnosticeren tijdens een routineonderzoek. In moeilijke gevallen plant de arts aanvullende onderzoeken en laboratoriumtests.

Afhankelijk van de locatie en de ernst van melanoom, kan het oog speciale instrumentele onderzoeken vereisen:

FAG Fluorescentie-angiografie: door het contrast van de vaten van het netvlies en het vaatvlies kunnen pathologische veranderingen worden gedetecteerd; de techniek onthult de kleinste afwijkingen in de microcirculatie van het oog en bepaalt ook de aard van de vascularisatie van de tumor; OST Optische coherentietomografie (optische coherentietomografie): met deze diagnostische procedure kunt u de achterste delen van het oog onderzoeken, moeilijk toegankelijk voor traditionele onderzoeksmethoden. Driedimensionale OCT maakt het mogelijk om pathologische veranderingen in het volume te visualiseren en oogmelanoom te detecteren in de beginfase; MRI Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt om de omvang van het tumorproces te bepalen, metastasen op afstand en lokale tumorvooruitgang te identificeren; PET CT Positronemissietomografie in combinatie met computertomografie is nodig om metastatische laesies te detecteren in het beginstadium van de diagnose en later, tijdens postoperatieve monitoring.

Volgens Israëlische experts is een biopsie van oogkankers niet praktisch, omdat dit een vroege uitzaaiing van melanoom kan veroorzaken. Als weefselmonsters voor histopathologisch onderzoek in een voorbereidende fase zijn genomen, wordt een audit van biopsiematerialen aanbevolen om de morfologische kenmerken van de tumor te bepalen.

Er worden vier soorten tumoren onderscheiden:

  • fasciculair;
  • epithelioïde;
  • spilcel;
  • gemengd.

Spindelcelmelanoom van het oog heeft de meest gunstige loop en epithelioïde heeft de meest agressieve kwaadaardige groei.

Oogmelanoom: behandeling

Nadat de definitieve diagnose is gesteld en het stadium van de tumor is bepaald, stelt de arts een behandelplan op.

Volgens deskundigen zal de behandeling van oogmelanoom des te succesvoller zijn naarmate de diagnose eerder wordt gesteld, rekening houdend met de mate van tumorontwikkeling en de lokalisatie ervan. Naast de diagnose hangt de reikwijdte van de voorgestelde behandeling af van de algemene toestand van de patiënt en zijn wensen..

Oogmelanoom is een vrij zeldzame ziekte, waarvan de behandeling ervaring en hooggekwalificeerde specialisten vereist, evenals moderne apparatuur.

Dankzij een multidisciplinaire aanpak, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, laten Israëlische klinieken hoge percentages zien in oncologische oogheelkunde.

Netvliesmelanoom, evenals de andere elementen in de vroege stadia, zijn onderworpen aan minimaal invasieve behandelmethoden:

  • SIRT (selectieve interne bestralingstherapie) - selectieve interne bestralingstherapie, waarbij een radioactieve stof rechtstreeks in het tumorweefsel wordt geïnjecteerd;
  • Melanoom cryodestructuur - blootstelling aan lage temperaturen;
  • Lasertherapie - schade aan melanoomweefsel door lokale laserblootstelling;
  • Elektrocoagulatie - lokale cauterisatie van tumorcellen met behulp van een hoogfrequente stroom;
  • Chirurgische verwijdering van tumoren.

Bij het kiezen van een of andere methode om oogmelanoom in een vroeg stadium te behandelen, worden voornamelijk behandelmethoden gebruikt, waardoor het mogelijk is om de visuele functie van het oog te behouden, evenals het cosmetische effect.

Oogmelanoom: stadium en behandeling

Het radicalisme van de benaderingen is te wijten aan het stadium en de locatie van de tumor. Dus met melanoom van het ooglid en bindvlies van het oog (zelfs met voldoende grote tumoren) is het soms mogelijk om het gezichtsvermogen te behouden. Het gebruik van lokale radioactieve technieken maakt het mogelijk om te vertrouwen op het behouden van de integriteit van het oog.

Melanoom van de iris van kleine en middelgrote maten wordt chirurgisch verwijderd in gezonde weefsels.

Het gebruik van methoden van plastische chirurgie in de oogheelkunde maakt het mogelijk om de patiënt te redden van uitgebreide weefseldefecten en esthetische problemen.

Het verwijderen van de oogbol wordt alleen uitgevoerd met grote tumoren, vergezeld van een onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen, evenals in aanwezigheid van levensbedreigende complicaties. In gevallen waarin verwijdering van het oog onvermijdelijk is, omvat het revalidatieprogramma voor patiënten protheses. Moderne prothesen hebben de functie van synergisme met een gezond oog en helpen ook het natuurlijke uiterlijk van een persoon te behouden.

Melanoomogen: prognose

Als gepigmenteerde oogtumoren in de beginfase zich lenen voor radicale genezing, heeft oogmelanoom in de latere stadia een serieuze prognose en is het vaak niet onderworpen aan chirurgische behandeling. De behandeling van een kwaadaardige oogtumor, gecompliceerd door uitzaaiingen naar verre organen, verschilt niet veel van de behandeling van tumoren van een andere locatie. De operatie in deze gevallen wordt uitgevoerd voor uitzonderlijke indicaties..

Israëlische klinieken hebben exclusieve protocollen ontwikkeld voor de behandeling van veel voorkomende melanomen. Het TIL-protocol (tumorinfiltrerende lymfocyten) is gebaseerd op de activering van interne immuunbronnen in de strijd tegen tumorcellen. Het gebruik van immunotherapeutica en doeltherapie geeft bemoedigende resultaten, terwijl de groei van tumoren afneemt, de levensverwachting van patiënten toeneemt.

Melanoom ogen

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Oogmelanoom is een kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd uit melanocyten, pigmentvormende cellen. Pathologie kan primair voorkomen of kan een secundair aandachtspunt zijn. Dit is een dodelijke ziekte, omdat het in een bepaald stadium snel vordert en zich verspreidt via hematogene en lymfogene routes..

Een onderzoek naar epidemiologie toont aan dat een hoge incidentie wordt waargenomen bij mensen met een lichte huid die in gebieden met verhoogde zonnestraling wonen.

Dergelijke sociale processen zoals migratie van de bevolking en ontwikkeling van het toerisme hebben ook invloed op de toename van de morbiditeit, ook in Rusland.

Ondanks het feit dat de vrouwelijke factor die gepaard gaat met een verhoogd risico om ziek te worden tijdens periodes van hormonale veranderingen in het lichaam belangrijk is, komt oogmelanoom nog vaker voor bij mannen: sommige beroepen gaan gepaard met langdurige blootstelling aan de brandende zon.

Gewoonlijk zorgt een afname van de gezichtsscherpte ervoor dat patiënten een arts raadplegen, maar soms worden manifestaties van melanoom toegeschreven aan andere, vergelijkbare pathologieën. Een verhoogde mate van metastase verslechtert de toestand van de patiënt en verkort de levensverwachting. Als u de ziekte niet behandelt, leidt kanker in korte tijd tot de dood. De dood treedt op als gevolg van schade aan andere organen.

De urgentie van het probleem is ook dat bij een patiënt in de werkende leeftijd de gezichtsscherpte sterk afneemt en wanneer u later een arts belt, u het oog moet verwijderen, waardoor een persoon met een handicap.

Neem contact met ons op als u of uw dierbaren medische zorg nodig hebben. Locatiespecialisten zullen een kliniek adviseren waar u een effectieve behandeling kunt krijgen:

Soorten oogmelanoom

Melanoomsoorten worden geclassificeerd om het type en de prevalentie van de tumor te bepalen, die niet alleen het verdere beloop en de dynamiek van kanker beïnvloeden, maar ook laten zien of het kankerproces kan worden genezen of ongeneeslijk is..

Gelanceerde inoperabele melanomen van het oog komen vrij vaak voor, met een operabele tumor waarop het wordt geopereerd en combinatietherapie wordt uitgevoerd om terugval te voorkomen, remissie te verlengen.

Volgens lokalisatie worden de volgende vormen van oogmelanoom onderscheiden:

  • • bindvlies (zelden, maar kan grote gebieden bedekken);
  • • eeuwen, de meest voorkomende locatie;
  • • oogkassen;
  • • choroidea;
  • • ciliair of ciliair lichaam;
  • • iris.

De TNM-classificatie wordt zelden gebruikt, maar er wordt rekening mee gehouden bij het bepalen van de stadiëring van kanker. Volgens het morfologische en cytologische beeld worden de volgende soorten melanoom onderscheiden:

  • • epitheloïde, meest agressieve;
  • • spilcel;
  • • fasciculair;
  • • gemengd.

Melanoom ogen, symptomen en tekenen met een foto

Aangeboren melanoom van het oog ontwikkelt zich lange tijd zonder kenmerkende symptomen. Het asymptomatische beloop in de beginfase maakt de diagnose moeilijk bij het begin van de ziekte.

De allereerste tekenen, voorlopers, als de tumor niet zichtbaar is tijdens onderzoek, komen tot uiting in een afname van de gezichtsscherpte. In de vroege stadia kan de patiënt een donker worden van de ogen opmerken met een knipperend licht, een vernauwing of een verminderd gezichtsvermogen.

De eerste zichtbare externe veranderingen zijn het verschijnen van pigmentatie, met ongelijke randen, ongelijkmatige kleuring, die zich op het bindvlies bevindt, op het ooglid, kan naar sclera gaan. Het gebeurt in de vorm van een vlek, een knobbel, een kegel die geen pijn doet.

Na de eerste manifestaties ontwikkelen zich irritatie en ontsteking, met als gevolgen jeuk, verbranding, ongemak, zwelling van het ooglid.

Met een toename in grootte en kieming in de oogkas verschijnt exophthalmos - op dit moment is een tijdelijke afname van het pijnsyndroom mogelijk.

De late klachten van de patiënt zijn onder meer:

  • • cachexia, een duidelijk gewichtsverlies van 10-12 kilogram per maand;
  • • intoxicatie met kankerverval, uitgedrukt door subfebrile temperatuur, verzwakte ademhaling, snelle pols, dorst, verlies van eetlust, algemene zwakte;
  • • symptomen van secundair aangetaste organen.

Oorzaken van oogmelanoom

De oorzaken van melanoom van het oog verschillen weinig van gepigmenteerde kanker. Melanoom is geen besmettelijke ziekte, het neoplasma is niet besmettelijk, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, om geïnfecteerd te raken door contact of door druppeltjes in de lucht.

De belangrijkste oorzaak is blootstelling aan ultraviolette straling van melanocyten (UVI). Oncologie wordt veroorzaakt door straling, straling.

Factoren die bijdragen aan het verschijnen van pathologie:

  • • UVI en bruinen zijn bijzonder gevaarlijk bij kinderen en adolescenten, hoewel melanoom niet onmiddellijk optreedt, maar na jaren;
  • • zonnebrand tijdens de kindertijd;
  • • accommodatie in zonnige hooglanden;
  • • hormonale verstoringen bij meisjes tijdens de puberteit, bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze, die de weerstand van het lichaam verzwakken - het wordt op dit moment niet aanbevolen om te zonnebaden of een zonnebank te bezoeken;
  • • kenmerken van het beroep bij het niet naleven van veiligheidsregels (lassers);
  • • menselijk fenotype: lichte huid, blauwe, groene, grijze ogen, rood haar;
  • • leeftijd - vaker gevormd bij ouderen;
  • • erfelijkheid, genmutaties, erfelijke ziekten, bijvoorbeeld dysplastische naevus, aangeboren hyperpigmentatie, oculaire melanocytose;
  • • een groot aantal moedervlekken op het lichaam, de huid;
  • • geschiedenis van de oncologie.

Stadium melanoom van het oog

In de vroege stadia (eerste, tweede) geeft behandeling goede resultaten, oog verwijderen is niet nodig. De vijfjaarsoverleving is 95%. De derde en laatste, vierde, vereisen enucleatie - verwijdering van het oog, maar zelfs in dit geval is er geen garantie dat u de kankerpatiënt niet opnieuw hoeft te opereren.

Betrokkenheid van omliggende weefsels, metastasen - dit alles verslechtert de prognose en verhoogt de sterfte.

De volgende graden worden onderscheiden:

  • • 0 - moeilijk te bepalen vanwege microscopisch kleine afmetingen;
  • • 1 - er zijn geen klachten en symptomen, netvliesopaciteit is mogelijk;
  • • 2 - de patiënt klaagt over pijn, er wordt een ontstekingsproces waargenomen dat niet verder gaat dan de oogbol;
  • • 3 - oncogenese strekt zich uit voorbij de oogbal, exophthalmos;
  • • 4 - melanoom uitgezaaid naar verre organen.

Diagnose van oogmelanoom

Als melanoom wordt vermoed, wordt de diagnose op verschillende manieren uitgevoerd. Een methode zoals een biopsie wordt niet gebruikt om celcytologie te bestuderen om te bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is..

Eerst onderzoekt een oogarts het oog, voert een test uit om de gezichtsvelden te bepalen. Dan komt het onderzoek aan de hand van een vergrotende en diverse diagnostische techniek:

  • • oftalmoscopie - onderzoek van de voorste oogkamer na medische uitzetting van de pupil;
  • • echografisch onderzoek (echografie) - onthult volumetrische formaties van oogstructuren, uitgevoerd met speciale sensoren;
  • • foto's, fundusbeelden, groothoek oogheelkundige camera;
  • • fluorescentieangiografie met contrast voor het detecteren van fundus vasculair melanoom;
  • • computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, PET-CT - elk van deze procedures vertoont een zwelling van het oog, controleert organen en weefsels, vertoont metastasen;
  • • radiografie om de groei van een tumor in de baan te bepalen.

Als metastase wordt gedetecteerd, worden een volledig onderzoek, onderzoek (palpatie, vinger-vingerpercussie, auscultatie), klinische en laboratoriumtests uitgevoerd. Alle gegevens worden vastgelegd in een medisch dossier (medische geschiedenis).

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk om een ​​beschrijving van de tumor te verkrijgen, een diagnose te stellen en een conclusie te trekken over de operabiliteit en verdere tactieken van patiëntbeheer.

Behandeling voor oogmelanoom

De moderne geneeskunde is gewapend met verschillende manieren om oogmelanoom kwijt te raken, de groei te vertragen of te stoppen.

Het meest effectieve middel tegen kanker is een operatie, of beter gezegd, een chirurgische verwijdering van het aangetaste weefsel. Herstel is mogelijk, maar om agressieve oncopathologie te verslaan, moeten we vechten - dan is er een kans om te overleven.

De acties van de oncoloog zijn gericht op het verwijderen van de tumor in gezonde weefsels. De behandeling wordt uitgevoerd met:

  • • kortdurende radiotherapie;
  • • lasertherapie;
  • • diathermocoagulatie;
  • • cryodestructie.

In veel gevallen is algemene anesthesie niet nodig, wat het aantal contra-indicaties vermindert. Het wordt gebruikt voor chirurgische excisie (enucleatie), wanneer melanoom wordt gevonden dat buiten de baan doordringt. Verwijder het oog, een groep aangetaste lymfeklieren.

Palliatieve behandeling in de latere stadia is bedoeld om de toestand van de patiënt te verlichten: pijnstillers en symptomatische geneesmiddelen die het werk van vitale organen ondersteunen, moeten worden ingenomen.

Preventie van oogmelanoom

Beschermt tegen oogmelanoom-specifieke profylaxe.

Aangezien ultraviolette straling een aanleg veroorzaakt en oncologie veroorzaakt, moet direct zonlicht worden vermeden van 12.00 uur tot 3-4 uur per dag. Draag bij het uitgaan een zonnebril.

Vertegenwoordigers van beroepen waarin mensen UVR tegenkomen, moeten de veiligheidsregels (speciale glazen) volgen, niet om binnenshuis te zijn tijdens de verwerking van kwarts - deze aanbevelingen zullen de ontwikkeling van oncopathologie helpen voorkomen.

Het wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol en drugs uit te sluiten, te stoppen met roken, omdat slechte gewoonten de algemene immuniteit verminderen. Omdat volgens de etiologie van kanker de invloed van psychosomatica niet is uitgesloten, niet overwerkt, is het beter om stressvolle situaties te vermijden. Om de immuniteit te behouden, moet u een droom, een regime vaststellen, goed eten, een actieve levensstijl leiden.

Mogelijk vindt u deze artikelen ook nuttig.

Behandeling voor oogmelanoom in Israël

Ze proberen de behandeling van melanoom in Israël uit te voeren met de meest zachte methoden, waarbij ze proberen de oogbol en het gezichtsvermogen te behouden..

Choroïde melanoomogen

Choroïdmelanoom van het oog is een kwaadaardige tumor van het vaatvlies dat het netvlies voedt, de druk ondersteunt en.

Iris Melanoma

Irismelanoom is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt vanuit het melanocytaire stroma van de iris. Dergelijke lokalisatie.

Voor het menselijk lichaam vervullen melanocyten nuttige functies, omdat ze melanines produceren die beschermen tegen schadelijke effecten.

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Oogmelanoom - symptomen, soorten en behandeling

Oogmelanoom is een tumor van het kwaadaardige beloop dat de oogbol kiest voor lokalisatie. Het resultaat van dergelijke schade kan een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen zijn, bij een grote tumor worden de ogen verwijderd en bij vroegtijdige behandeling is een dodelijke afloop mogelijk..

Wat is oogmelanoom

Oogbolmelanoom is een kwaadaardige tumor die wordt gevormd uit melanineproducerende cellen in de ogen. Om preciezer te zijn, de ziekte "retinamelanoom" bestaat niet. Dit moment is te wijten aan het feit dat de tumor wordt gevormd uit pigmentcellen die zich in de choroïde (iris) naast het netvlies bevinden, dus het is beter om te praten over uveaalmelanoom (uvea-kanaal is een andere naam voor het choroidea van de oogbol).

Toonaangevende klinieken in Israël

Dit type kanker komt voor in 5-7% van de totale hoeveelheid melanoom. Een van de verschillen is een uiterst ongunstig beloop, een aanleg voor snelle kieming in nabijgelegen weefsels en snelle uitzaaiingen. De mate van maligniteit wordt onderscheiden afhankelijk van de exacte locatie van het neoplasma. De meest kwaadaardige tumor van het oog bevindt zich in het ooglidgebied. Vasculaire neoplasmata hebben een gunstiger verloop, maar zelfs hier is de sterfte van de uitkomst ongeveer de helft.

Meestal wordt een neoplasma gedetecteerd bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, onder hen is het aantal mannen veel groter dan bij vrouwen.

Oorzaken van oogmelanoom

Hoewel de exacte oorzaken van deze gevaarlijke ziekte niet zijn vastgesteld, zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte een impuls kunnen geven, en risicofactoren, waarbij voorzichtigheid geboden is.

Volgens statistieken hebben mensen met blauwe ogen en groene ogen vaker last van zwelling van de ogen dan met bruine ogen of mensen met een andere oogkleur. Patiënten van het Kaukasische ras hebben ook een hoger risico om deze ziekte te krijgen dan vertegenwoordigers van het Mongoloïde of Negroid-ras. Vooral vaak verschijnen tumoren bij mensen met heldere of rode ogen..

Naast de kleur van de huid en de kleur van de iris zijn ook een aantal erfelijke ziekten van belang: de aanwezigheid van een naevus in de ogen, een schending van de pigmentatie (oogmelanocytose) en een voorgeschiedenis van huidmelanoom.

De kans dat dit soort tumor zijn maximum bereikt met 50-60 jaar.

Deze ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die constant worden blootgesteld aan zonlicht, d.w.z. woont in de zuidelijke regio's, terwijl hij in de open lucht werkt.

Classificatie

Gezien de exacte locatie van de tumor, worden deze soorten oogmelanoom geclassificeerd:

  • conjunctiva - een zeldzaam neoplasma met een hoge mate van maligniteit;
  • ooglidhuid - een vrij zeldzame en zeer kwaadaardige tumor;
  • gezwellen van het vaatvlies. Vergelijkbare oogtumoren zijn onderverdeeld in neoplasmata van het vaatvlies zelf - ongeveer 85%, tumoren van de iris - 6%, neoplasmata van het corpus ciliare - 9%. Al deze gezwellen hebben een gunstiger prognose vergeleken met tumoren van het ooglid en bindvlies..

Tumoren zijn verdeeld volgens de nederlaag van de structuur:

  • Choroïdmelanoom van het oog (choroïd)
  • Irissen;
  • Tumor van het ciliaire lichaam (ciliair lichaam);
  • Bindvlies.

Choroidea, iris, corpus ciliare zijn de choroidea van het oog, hierdoor wordt melanoom van deze delen gecombineerd onder de naam "uveal". Als ze 'retinamelanoom' zeggen, bedoelen ze deze vorm van kanker.

Gezien het stadium worden neoplasmata van het ooglid geclassificeerd volgens hetzelfde principe als huidpigmentlaesies. Bij de classificatie van andere soorten melanoom van het oog wordt de algemeen aanvaarde classificatie van TNM gebruikt:

BindvliesChoroidCiliair lichaamIrissen
T0Niet bepaaldNiet bepaaldNiet bepaaldNiet bepaald
T1Het neoplasma bevindt zich binnen de grenzen van één kwadrant van het bindvlies van de oogbolHet is onderverdeeld in: T1a - een tumor met een grootte van minder dan 7x3 mm, T1b - een grootte van 10x3 mmDe tumor gaat niet verder dan de grenzen van het ciliaire lichaamHet neoplasma bevindt zich binnen de grenzen van de iris
T2Er is een laesie van meer dan één kwadrant van het bindvlies van de oogbolMelanoom tot 15x5 mmDe iris of de camera aan de voorkant wordt beïnvloedEr is een laesie van de voorste kamerhoek en één kwadrant
T3De tumor tast de boog van het bindvlies van de eeuw aanTumor tot 15x5 mmEr is een invasie van het vaatvliesVerschillende kwadranten worden aangetast, het vaatvlies of ciliair lichaam, de hoek van de voorste kamer
T4Het hoornvlies, het ooglid of de baan wordt in het proces getrokkenDe nederlaag gaat verder dan de grenzen van het oogDe nederlaag gaat verder dan de grenzen van het oogDe nederlaag gaat verder dan de grenzen van het oog

Gezien de morfologische kenmerken zijn oogtumoren onderverdeeld in de volgende typen:

  • epithelioïde;
  • fasciculair;
  • spilcel;
  • gemengd.

Het meest positieve beloop is inherent aan spindelceltumoren van het oog, het meest kwaadaardige - epithelioïde. Neoplasmata van de choroïde hebben de vorm van een knoop (nodulaire vorm) of zijn verspreid over het oppervlak (diffuse vorm).

Artsen classificeren neoplasmata van het oog op basis van de mate van pigmentatie van de tumor, de oorsprong, vorm, grootte en locatie, evenals de aanwezigheid van metastasen.

Er is ook een classificatie van de uvotumor volgens de grootte van het neoplasma:

  • klein formaat - hoogte binnen 1-3 mm, bij de basisdiameter 5-16 mm;
  • middelgrote maat - hoogte in het bereik van 3,1-8 mm, bij de basisdiameter niet meer dan 16 mm;
  • groot formaat - hoogte is meer dan 8 mm, de basis met een diameter van meer dan 16 mm.

Wilt u een offerte aanvragen voor behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat er gegevens over de ziekte van de patiënt worden verkregen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte schatting voor de behandeling berekenen.

Symptomen van verschillende soorten melanomen

Het eerste teken van een tumor is het verschijnen van een gepigmenteerde formatie in de ogen. Er kan ook een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen en verlies van perifeer zicht zijn. Na verloop van tijd groeit het melanoom van het oog, dringt het door in nabijgelegen weefsels en organen, tast het de regionale lymfeklieren aan (preauriculair, cervicaal, submandibulair), geeft het metastasen naar de lever, botten, longen, nieren en andere inwendige organen.

Het verschijnen van metastasen gaat gepaard met een verstoring van de organen die ze aantasten.

Century Melanoma

Het ziet eruit als een volume pigmentvorming, kan een uitgesproken been hebben. Het oppervlak van het neoplasma kan bedekt zijn met papillaire gezwellen of scheuren. Het neoplasma ontwikkelt zich snel en begint vroeg uit te zaaien.

Conjunctivaal melanoom

Dit type neoplasma kan op elke leeftijd voorkomen. Het kan voorkomen bij het traanvlees, in het gebied van de lunate vouw of ledemaat. Qua uiterlijk lijkt het op een gepigmenteerde knobbel, het kan zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Het ontwikkelt exofytisch, met verspreiding kan het de sclera, het hoornvlies en de baan aantasten. Naast een tumor van de eeuw heeft het de neiging tot snelle ontwikkeling en vroege uitzaaiing.

Choroïd melanoom

Deze tumor ontwikkelt zich in fasen met de bijbehorende symptomen. In de beginfase is er geen symptomatologie, bij onderzoek wordt een focus van een grijzige tint met vage randen bepaald, de grootte binnen 10 mm. In stadium 2 is het neoplasma al groter en verschijnen er bloedvaten in de weefsels. Tijdens het onderzoek worden iridocyclitis, zwelling van het ooglid, conjunctivale roodheid en andere tekenen van lokale ontsteking waargenomen. Patiënten ervaren pijn in de ogen.

Het derde stadium van de tumor wordt gekenmerkt door ontkieming buiten het lichaam. Vervorming van de baan en exophthalmos worden waargenomen. Er is een afname van de intraoculaire druk. Een neoplasma ontspruit in de hersenen en er kunnen neurologische aandoeningen optreden.

In de vierde fase worden veelvoorkomende symptomen van kanker waargenomen: vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust en gewicht.

Melanoom van het ciliaire lichaam

Het wordt voornamelijk waargenomen bij patiënten van 40-60 jaar oud, minder - op jonge leeftijd. Voor dit type komen cirkelvormige groei en schade aan de hoek van de voorste kamer, de iriswortel en het corpus ciliare veel voor. Intraoculaire druk neemt al in de vroege stadia van de oncologie toe. Oogmelanoom gaat snel voorbij de grenzen van de sclera en begint vroeg met uitzaaien.

Iris Melanoma

Dit type kanker lijkt op een knobbel op het oppervlak of in de laag van de iris. Vaak bevindt deze tumor zich in de onderste zone van de iris. Een onderscheidend kenmerk is zeldzame metastase..

Retinale melanoom

In de vroege stadia heeft dit type ziekte geen symptomen. Vanwege het feit dat het neoplasma wordt gevormd in de onzichtbare delen van het oog, is de patiënt zich mogelijk niet bewust van zijn ziekte. Naarmate de ziekte voortschrijdt en de tumor groeit, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • verminderde gezichtsscherpte en verlies van sommige van zijn velden;
  • knipperend of zwevend licht in de ogen;
  • ernstige pijn in de ogen - soms;
  • uitsteeksel en roodheid van de oogbal, donkere vlekken op de sclera of iris, blindheid - in gevorderde gevallen.

Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, hoesten, gewichtsverlies, zwakte, veranderingen in de activiteit van de blaas en darmen..

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de klachten van de patiënt, oogfundusonderzoek door een oogarts en de resultaten van aanvullend onderzoek.

De volgende diagnostische tests zijn voorgeschreven:

  • retinale vasculaire angiografie - om het vaatstelsel te vinden dat het oogmelanoom voedt;
  • directe en omgekeerde oftalmoscopie;
  • biomicroscopie en diaphanoscopie van het oog - bij het bepalen van volumevormingen;
  • Röntgenfoto van de baan in twee projecties - voor het beoordelen van de toestand van de banen.

Om de aanwezigheid van metastasen uit te sluiten, is het ook voorgeschreven:

  • Röntgenfoto van de botten van het skelet en de borst;
  • MRI, CT van de lever, hersenen;
  • Echografie van de buikholte.

Bij vermoeden van oogmelanoom is een biopsie niet aangewezen vanwege het grote risico op verspreiding van kankercellen. Histologie wordt alleen uitgevoerd na chirurgische excisie van het neoplasma.

Behandeling voor oogmelanoom

Het behandelingsregime wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de locatie van de tumor, de prevalentie van het proces en de algemene toestand van de patiënt. Met ooglidmelanomen voeren ze chirurgische ingrepen uit en voeren ze radiotherapie-sessies voor en na.

Oogmelanoom wordt verwijderd met een deel van gezonde weefsels, plastic wordt gebruikt om een ​​cosmetisch defect te verwijderen. Wanneer een tumor nabijgelegen structuren bij het proces betrekt, is een toename van het volume van chirurgische ingrepen toegestaan.

Bij andere soorten melanoom wordt de baan gecentreerd of wordt het oog voor en na de operatie verwijderd, vergezeld van een kuur met bestralingstherapie.

Met kleine tumoren van de iris voeren ze uit:

  • diathermocoagulatie of lasercoagulatie;
  • iridectomie;
  • lokale excisie - met beperkte conjunctivale tumoren.

In het geval van oogmelanomen worden orgelconserverende operaties uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek, wat de beperkingen van het proces bevestigt, en alleen in de beginfase van de ziekte.

De keuze voor de optimale behandelmethode is gebaseerd op de volgende factoren:

  • verschillen in gezichtsscherpte van een gezond en aangetast oog;
  • tumorgrootte;
  • leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de mens;
  • de aanwezigheid van metastasen.

Soms worden afwachtende tactieken gebruikt bij de behandeling. Dit gebeurt wanneer de tumor klein is en niet groeit, dan kan de arts de progressie van de ziekte volgen en aanbevelen de operatie niet te haasten.

Bestralingstherapie wordt gebruikt voor kleine tot middelgrote volumes van retinamelanoom. Traditionele bestralingsmethoden bestaan ​​uit externe blootstelling aan de tumor en implantatie van radioactieve plaques in de buurt van melanoom. Ook moderne stereotactische methoden gebruikt - gamma en cyberknives.

Misschien het gebruik van een laser om kankercellen te vernietigen. Een van de methoden voor een dergelijke behandeling is thermotherapie. Bij deze methode wordt gebruik gemaakt van een infrarood laser en deze kan worden gebruikt in combinatie met bestralingstherapie..

Cryotherapie kan worden gebruikt om kleine tumorcellen te vernietigen, maar deze methode wordt niet vaak gebruikt..

Met de verspreiding van melanoom over de grenzen van de oogbol en de aanwezigheid van verre uitzaaiingshaarden, wordt systemische therapie uitgevoerd, waaronder:

  • Immunotherapie - behandeling gericht op het versterken van de eigen immuniteit van de patiënt.
  • Gerichte therapie is een type behandeling waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die selectief kankercellen doden..
  • Chemotherapie - het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd in bepaalde gevallen van oogmelanoom, maar is in het algemeen niet effectief.

Na therapie wordt de patiënt aanbevolen om gedurende meerdere jaren regelmatig onderzoek te ondergaan:

  • abdominale echografie uitvoeren;
  • radiografie van de organen van de borstbeenholte;
  • bloed onderzoeken op leverenzymen.

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van metastasen op afstand, wordt een gedetailleerd onderzoek van de aangetaste organen uitgevoerd..

Ziekteprognose

De levensverwachting wordt bepaald door de locatie en prevalentie van oogmelanoom. Een tumor in het ooglid wordt als extreem kwaadaardig beschouwd. Een slecht teken is depigmentatie of verhoogde pigmentatie. Bij metastasen leven patiënten niet lang. Conjunctivaal melanoom heeft dezelfde prognose, maar de overlevingskansen bij een dergelijk melanoom zijn hoger dan bij lokalisatie op het ooglid.

Bij melanomen van het corpus ciliare en choroidea is de prognose teleurstellend. Er is een hoog risico op uitzaaiingen in de eerste 3-5 jaar na chirurgische verwijdering van het neoplasma. De meest gunstige ontwikkeling van de ziekte is kenmerkend voor tumoren van de iris. Complicaties worden gediagnosticeerd bij 27% van de patiënten na operaties voor het bewaren van organen.

De gemiddelde levensverwachting met netvliesmelanoom in aanwezigheid van levermetastasen is ongeveer 4 maanden tot zes maanden, de jaarlijkse overleving is 10-15%.

Wilt u de kosten van kankerbehandeling in het buitenland weten?

* Nadat hij gegevens over de ziekte van de patiënt heeft ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Ziektepreventie

Voor de preventie van de ziekte moet:

  • gebruik een zonnebril;
  • regelmatig worden onderzocht door een arts, na 40 - ten minste eenmaal per jaar;
  • raadpleeg een arts als de eerste symptomen optreden.