Metastasen: de hele waarheid, of is er een kans om te overleven?

Teratoma

Een van de stadia van de ontwikkeling van kanker is de verspreiding van kankertumoren naar andere delen van het lichaam. De meeste soorten kanker dragen bij aan het optreden van abnormale brandpunten in de lymfeklieren, de wervelkolom en de inwendige organen. De moderne geneeskunde kan niet verklaren waarom metastasen bij kanker voorkomen. Soms verschijnen ze onmiddellijk na het verschijnen van het primaire maligne neoplasma, in andere gevallen worden ze twee jaar na de diagnose gedetecteerd. Het komt ook voor dat metastasen vele jaren na de operatie en verwijdering van de primaire tumor ontstaan.

Uitzaaiingen van kanker. Wat het is?

Metastasen zijn secundaire kankertumoren die zich vormen na de vorming van een primair maligne neoplasma. Cellen die loskomen van de tumor, en dit gebeurt altijd, komen eerst in het bloed of lymfevat terecht, worden overgebracht met de bloed- of lymfevloeistof en vestigen zich op een nieuwe plaats. Deze abnormale cellen scheiden stoffen af ​​die bijdragen aan hun groei en het verschijnen van capillaire netwerken eromheen. Dit leidt tot de mogelijkheid om door gezonde weefsels alle noodzakelijke voedingsstoffen voor ontwikkeling te verkrijgen. Hoe lang dit proces plaatsvindt, hangt af van het type kanker en de toestand van de menselijke immuniteit. De frequentie van ontwikkeling is niet afhankelijk van het type behandeling, biopsie, verwijdering van een deel van het neoplasma.

Notitie! Uitzaaiingen van kanker zijn erg gevaarlijk, omdat ze zich meestal vormen op een moment dat de reserves van het lichaam uitgeput zijn, dus vaak heeft de patiënt een fatale afloop.

Hoe zien kankermetastasen eruit?

Metastasen zijn kankercellen die losbreken van een primaire tumor. Ze kunnen er anders uitzien, afhankelijk van hun locatie:

  1. Longen. In dit orgel hebben metastasen een regelmatige ronde vorm, een dichte structuur en een delicate roze tint. Een kenmerk van deze kankers is een duidelijk longpatroon dat zijn natuurlijke vorm behoudt. Eenmaal in het lichaam via de lymfeklieren in de longen, vangen ze het hele oppervlak van het orgel in korte tijd op. De grootte van de kanker kan variëren van één tot zes centimeter.
  2. Lever. Hier kunnen metastasen een eenvoudige of complexe structuur hebben. In het eerste geval hebben de brandpunten soepele contouren. Soms hebben metastasen een donkere rand. Met een complexe structuur zal de formatie van binnen dicht zijn met een heterogene textuur.
  3. De lymfeklieren. In dit geval zien de tumoren eruit als meerdere grote tubereuze nodulaire afdichtingen die met het blote oog kunnen worden gezien, omdat ze boven het huidoppervlak uitsteken.

Notitie! Longen, lever en lymfeklieren zijn de meest voorkomende organen waar metastase zich verspreidt bij verschillende oncologische aandoeningen..

Notitie! Bloedvloeistof met een onaangename geur kan op de huid vrijkomen..

Manieren van de verspreiding van metastase

In de oncologie is het gebruikelijk om verschillende manieren van distributie te onderscheiden:

  1. Hematogeen - kankercellen verspreiden zich door de bloedvaten en tasten interne organen en weefsels aan. Hematogene metastasen ontwikkelen zich met sarcomen, hypernefroom en andere ziekten.
  2. Lymfogeen - kankercellen verspreiden zich door de lymfevaten. Dit gebeurt in aanwezigheid van een groot aantal pathologische cellen. Lymfogene metastasen worden gevormd bij oncologische aandoeningen van nek, maag, dikke darm, strottenhoofd, baarmoeder en eierstokken..
  3. Implantatie - abnormale cellen verspreiden zich langs het sereuze membraan. Ze ontkiemen in de wanden van organen en komen het peritoneum of de borst binnen.

Notitie! De groei van metastase is veel sneller dan de toename van de primaire tumor.

Oorzaken

De oorzaken van de verspreiding zijn complicaties van kanker in de late stadia van ontwikkeling. Ze verschijnen wanneer zich een groot aantal pathologische cellen in de tumor vormt..

De ontwikkeling kan worden gestopt door de goede immuniteit van een zieke en een hoge weefselweerstand. De locatie hangt af van de locatie van de kanker en de verspreidingsfrequentie hangt af van de structuur en groei van de tumor, de leeftijd van de patiënt.

Notitie! Metastasen zijn gevaarlijker dan primaire maligniteit.

Als we de vraag beantwoorden in welk stadium metastasen verschijnen, moet worden opgemerkt dat ze meestal verschijnen in de derde en vierde fase van de ontwikkeling van kanker. Soms kunnen ze in de vroege stadia verschijnen, maar in dit geval zijn ze microscopisch klein en bevinden ze zich in de lymfeklieren.

Notitie! Elk onderzoek door een oncoloog begint met een onderzoek naar de toestand van de lymfeklieren, omdat hier het metastaseproces het vaakst begint.

Een groot aantal abnormale cellen die tijdens metastase ontstaan, wordt door het menselijk immuunsysteem verwijderd. Sommigen van hen blijven in de haarvaten hangen en raken overgroeid met weefsel, zodat het immuunsysteem ze niet goed aankan..

Stadia van metastase

De primaire kankertumor draagt ​​bij aan het verschijnen van metastasen in de late stadia van zijn ontwikkeling. Dit proces is gefaseerd en behoorlijk actief. Eerst breekt de kankercel los van de tumor, beweegt vervolgens naar de wand van de bloedvaten, dringt door in hun lumen en beweegt met de stroom van bloed of lymfe verder naar naburige organen en hecht zich daar ook in de wand van het vat. Verder dringt het door in het weefsel en begint het actief te groeien en vormt het een knoop. In verschillende anatomische gebieden verloopt het proces van metastase anders..

Symptomen en tekenen van voorkomen

De symptomen zijn afhankelijk van welk orgaan wordt beïnvloed door metastasen. Oncologie van het peritoneum draagt ​​bij aan het verschijnen van ascites, botten en de wervelkolom - pijn door het hele lichaam, frequente fracturen. Als er metastasen in de hersenen verschijnen, leidt dit tot hoofdpijn, verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van aanvallen. Secundaire tumoren in de longen komen tot uiting in tekenen en symptomen zoals hoesten met bloedafscheiding, kortademigheid. Als de gezwellen zich naar de lever hebben verspreid, heeft de patiënt een vergroting van het orgaan, ontwikkelt zich geelzucht. In de lymfeklieren in de nek verschijnen metastasen in de vorm van heesheid, stemveranderingen.

Diagnostiek

Kanker met uitzaaiingen vereist onmiddellijke behandeling. Maar eerst wordt een studie van alle delen van het lichaam uitgevoerd, de locatie van metastasen wordt bepaald. Hiervoor wordt een diagnose gesteld van de lymfeklieren, lever en longen, de belangrijkste organen, waar secundaire tumoren het vaakst worden waargenomen. Vervolgens volgt de arts de mogelijke lokalisatie van metastasen, die afhangen van het type kanker.

In aanwezigheid van carcinoom (kanker), dat uitzaaiingen, radiografie en echografie geeft, evenals radio-isotoopdiagnose, CT en MRI, wordt PET gebruikt om ze te detecteren. Als metastasen zich hebben verspreid naar andere organen, zal de arts bepalen in welk stadium van de kanker dit overeenkomt..

Notitie! Theoretisch werd vastgesteld dat bij mensen die in het eerste stadium van kanker een effectieve behandeling kregen, abnormale cellen het bloed of de lymfe niet binnendrongen, waardoor er geen metastase optreedt.

Secundaire tumorbehandeling

Als er metastase is opgetreden, is het mogelijk om deze te genezen, stelt de behandelende arts vast. De effectiviteit van de behandeling hangt af van het volume van de getroffen gebieden, de nauwkeurigheid van de diagnose, omdat het in dit geval niet altijd mogelijk is om alle secundaire tumoren te detecteren. Chirurgie geeft in dit geval geen positief resultaat. Als metastasen het hele gebied van het orgel aantasten, is volledige verwijdering mogelijk. Er kan bijvoorbeeld een colon- of blaasresectie worden uitgevoerd. Ze doen dit als het aangetaste orgaan zijn functies niet uitvoert en er geen manier is om uitzaaiingen op een andere manier te verwijderen. In veel gevallen wordt bestralingstherapie gebruikt..

Notitie! De behandeling van pathologie bij ernstig zieke patiënten in sommige centra wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden, bijvoorbeeld de cybermesmethode (radiochirurgie), die helpt bij het vernietigen van kankertumoren zonder de gezonde weefsels te beschadigen.

Bij combinatietherapieën wordt de beste overleving van kankerpatiënten waargenomen. In dit geval wordt bestraling en chemotherapie gebruikt, wat verdere proliferatie en verspreiding van metastasen helpt voorkomen. Artsen gebruiken vaak systemische therapie om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te verlengen..

Voorspelling

Traditioneel hangt de prognose van overleving af van de locatie van de secundaire tumoren, hun volume en grootte, evenals het type primaire tumor, leeftijd en conditie van de patiënt.

Kankerstadia en metastasen

De meeste patiënten bij wie bij artsen de diagnose kanker en uitzaaiing is gesteld, wordt meestal gevraagd naar de kansen om van het probleem af te komen. Het zijn de stadia van kanker en uitzaaiingen die de levensverwachting bepalen. Bijvoorbeeld, in stadium 4 kanker, wanneer metastasen vaak voorkomen en als ongeneeslijk worden beschouwd, hebben patiënten de neiging zich voor te bereiden op het ergste. In feite is het antwoord op de vraag verre van ondubbelzinnig, het stadium van kanker en uitzaaiingen van ziekten betekent niet altijd de dood.

In sommige gevallen kan het basisonderwijs een groot probleem zijn waarbij het moeilijk is een gunstige prognose te voorspellen. Omgekeerd kan het stadium van kanker en uitzaaiingen door veel factoren aanzienlijk worden verzacht, omdat Er zijn veel nuances die de prognose van tumorspreiding beïnvloeden:

-Ki67-index,
-celdifferentiatie,
-mutaties,
-tumorlokalisatie in het lichaam,
-kenmerken van gedetecteerde metastasen en andere aspecten.

Gemetastaseerde kanker - wat is het?

Bijna elke vorm van kanker in een laat stadium wordt metastatisch genoemd. Uit het Grieks betekent metastase - meta stateo - 'Ik sta in de verte'. In dit geval wordt een laesie van verschillende organen op afstand van de hoofdtumor waargenomen, dit komt door de verspreiding van kwaadaardige cellen van de tumor door de lymfevaten of bloedvaten.

Dit kan worden geïllustreerd door een dergelijk voorbeeld. Een vrouw heeft borstkanker gevonden, in haar rechterklier zit een tumor. Na enige tijd blijkt uit een tweede onderzoek dat er secundaire formaties in de lever zijn verschenen. Het is verkeerd om dit te beschouwen als het optreden van kanker in de lever - in dit geval wordt de progressie van borstkanker waargenomen. Nadat dit is ontdekt, wordt de diagnose borstkanker vervangen door uitgezaaide borstkanker..

Wat u moet weten over de stadia van kanker

Als zodanig is er geen nulstadiumkanker. In dit geval wordt de term "kanker in situ" of niet-invasieve tumor gebruikt. Dit kan worden waargenomen in verschillende gevallen van lokalisatie van het neoplasma. Vaker is de tumorvorming in het nulstadium strikt gelokaliseerd en gaat het niet voorbij de grenzen van het epitheel, het is in dit stadium meestal mogelijk om het te genezen. Als u een probleem op tijd vindt en tijdig actie onderneemt om het op te lossen, zal het resultaat bijna 100% succesvol zijn..

De eerste fase van pathologie

Het eerste stadium van kankerontwikkeling is de aanwezigheid van een tumorknoop. Tegelijkertijd zijn de lymfeklieren nog niet aangetast en zijn er geen uitzaaiingen in het lichaam. Onlangs is het aantal gedetecteerde en behandelde tumoren aanzienlijk toegenomen. Dit duidt op een toename van het bewustzijn van mensen in deze kwestie en het vermogen om voor hun gezondheid te zorgen. Een goede behandeling helpt in de meeste gevallen..

De tweede fase en uitzaaiingen

Het tweede stadium van kanker, enkele metastasen - de tumor neemt geleidelijk in omvang toe en begint door te dringen in aangrenzende weefsels. In de dichtstbijzijnde lymfeklieren kan al metastase worden gedetecteerd. De prognose kan in dit geval nog steeds positief zijn, deze wordt beïnvloed door de bovenstaande factoren, over het algemeen hebben de meeste patiënten goede kansen op genezing.

Gemetastaseerde ontwikkeling

Wanneer het probleem zich ontwikkelt tot het niveau van de 3e graad van kanker met uitzaaiingen, wordt de tumor zeer actief, groeit snel in omvang en groeit uit tot aangrenzende weefsels. In de meeste gevallen worden screeningen in verre lymfeklieren waargenomen. De prognose houdt rekening met factoren zoals de mate van differentiatie en locatie van de tumor, de algemene toestand van de patiënt. Deze momenten kunnen de patiënt zowel verergeren als geruststellen. Een succesvolle behandeling is hier nog steeds mogelijk..

Stadium 4 ziekte

De gevaarlijkste en ernstigste vorm van kanker met uitzaaiingen. De tumor heeft in dit geval meestal een grote omvang, secundaire tumoronderzoeken verspreiden zich actief naar de organen. Elke individuele tumor heeft een uitstekend vermogen om metastasen te verspreiden. Het hangt allemaal af van het type activiteit en het niveau van agressiviteit. Opgemerkt wordt dat sterk gedifferentieerde tumoren metastasen minder actief verspreiden dan laag gedifferentieerde tumoren. Deze laatste onderscheiden zich door een zeer snelle en agressieve groei van uitzaaiingen.

U kunt om een ​​effectieve behandelmethode vragen.

- innovatieve therapiemethoden;
- mogelijkheden voor deelname aan experimentele therapie;
- hoe je een quotum krijgt voor gratis behandeling in het kankercentrum;
- organisatorische zaken.

Na overleg krijgt de patiënt de dag en het tijdstip van aankomst toegewezen voor behandeling, de behandelafdeling, indien mogelijk, de behandelende arts.

Abonneer u op updates

Communicatie met de administratie

Meld u direct op de site aan bij een specialist. Wij bellen u binnen 2 minuten terug.

Wij bellen u binnen 1 minuut terug

Moskou, Balaklavsky prospect, gebouw 5

Talrijke soorten gezwellen op de huid zijn beide volkomen veilig voor de gezondheid, kunnen de omliggende weefsels beschadigen en zelfs een bedreiging vormen voor het menselijk leven.

De methode, die schokgolftherapie wordt genoemd, wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat en alle aandoeningen van het bewegingsapparaat.

het proces waarbij cellen of weefsel uit het lichaam worden genomen voor verder microscopisch onderzoek om te controleren op kanker

In welk stadium van kanker verschijnen metastasen en wat is het?

Soms wordt kanker de koning van bestaande ziekten genoemd. Wanhoop kan een persoon inhalen die een vreselijke diagnose heeft gekregen. De reactie van de patiënt die hoort over de aanwezigheid van metastase is niet erg verschillend. In feite moet je kalmeren en dieper ingaan op zowel de ziekte zelf als de mogelijkheden van de moderne geneeskunde. Wat zijn metastasen? Dit zijn dezelfde kwaadaardige cellen (of secundaire tumoren) die zich door het lichaam kunnen verspreiden en die zich op elke afstand van de hoofdfocus van de ziekte kunnen bevinden.

Metastasen hebben hun eigen classificatie:

- Lymfogene formaties - hun verspreiding door het menselijk lichaam vindt plaats via de lymfevaten. Dergelijke formaties komen in de regel voor in de buurt van de focus van de ziekte.

- Hematogeen - bloedvaten zijn verantwoordelijk voor hun migratie. Ze kunnen zich zelfs naar de meest afgelegen delen van het menselijk lichaam verspreiden.


Meestal getroffen:

- Lever. Dit is het orgaan waarin bloed uit de hele buikstreek stroomt. Daarom kan kanker van een van de buikorganen het optreden van metastasen in de lever veroorzaken.

- Botsysteem. Meestal worden metastasen ingezet in het medullaire kanaal van de grote buisvormige botten..

- Maag, nieren en andere inwendige organen.

- Lymfometastasen. Deze categorie verdient veel aandacht. Ze kunnen tijdens elke kankerfase verschijnen. En de plaats van hun lokalisatie hangt af van de laesie.

De periode van verschijnen van metastasen

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig de timing van het uiterlijk en de verspreiding van metastasen in het lichaam te vermelden.

In het lymfestelsel duidt het verschijnen van metastatische processen bijvoorbeeld op een overgang van het eerste naar het tweede stadium van kanker. Als metastase zich verplaatst naar andere, verder weg gelegen orgaansystemen, dan kunnen we praten over de derde of vierde graad van kanker.

Dit betekent dat kanker wordt onderverdeeld in graden op basis van uitgezaaide processen. Maar niet andersom.

Diagnose en behandelmethoden

Kanker met uitzaaiingen in het hele lichaam wordt beschouwd als een vrij ernstige klinische aandoening. Maar wanhoop van tevoren is niet nodig. De moderne geneeskunde kan soms wonderen verrichten. Een juiste diagnose, evenals uitgevoerd tijdens de behandeling, draagt ​​bij tot een aanzienlijke verlenging van het leven van de patiënt en verlicht zijn toestand.

Bovendien zijn er geen duidelijke grenzen aan de levensverwachting bij schade aan het lichaam door kanker in welke mate dan ook.

In het geval van kankerdetectie is het noodzakelijk om de diagnose van het lichaam uit te stellen om te zoeken naar de verspreiding en het uiterlijk van metastasen. De allereerste onderzoeksmethode zou een echo moeten zijn van organen en gebieden dicht bij de maternale tumor. Deze procedure helpt bij het correct identificeren van de lymfatische metastasen die aanvankelijk voorkomen. Er moet ook een echografie van de lever worden uitgevoerd - dit orgaan is het meest vatbaar voor het optreden van secundaire tumoren.

Vervolgens is een röntgenfoto van de borst. Elk, zelfs het kleinste dimmen, kan informeren over een mogelijk metastatisch proces. Botsystemen hebben geen zin om te controleren met röntgenstralen. Het is erg duur, het lichaam ontvangt een hoge mate van straling, maar de methode wordt in dit geval niet als informatief beschouwd. Voor onderzoek wordt de methode van osteoscintigrafie aanbevolen - een scan van het menselijk skelet om ophopingen van radioactieve stoffen te detecteren die vóór de procedure intraveneus zijn toegediend.

Het proces van behandeling van kanker na uitzaaiingen in het lichaam hangt af van de grootte van de tumoren, hun locatie en grootte. U moet erop voorbereid zijn dat dit proces lang zal duren en in verschillende fasen zal plaatsvinden.

Het verschijnen van metastasen in verschillende stadia van kankerontwikkeling

Oncologische ziekten komen nu vrij veel voor en leiden in veel gevallen tot de dood van patiënten. Vooral gevaarlijk zijn dergelijke pathologieën in het metastatische proces. In welk stadium van kanker verschijnen metastasen en hoe hiermee om te gaan?

Het concept van metastase

Kankermetastasen zijn maligne cellen die losbreken van de primaire tumor en, samen met bloed of lymfe, zich door het lichaam verspreiden, andere organen binnendringen en daar secundaire foci vormen. Metastase kan elk orgaan van een persoon aantasten, vooral een orgaan dat goed van bloed wordt voorzien.

Het metastatische proces bestaat uit twee soorten:

  1. Regionaal, wanneer een oncologische laesie optreedt in een naburig orgaan door ontkieming van een primaire formatie in het weefsel.
  2. Afgelegen, waarbij kankercellen foci vormen in organen die zich op afstand van de primaire tumor bevinden. Daar doordringen atypische structuren met bloed en lymfe.

Metastasen kunnen zich in het begin niet manifesteren, terwijl de brandpunten niet te groot zijn. Maar na verloop van tijd wordt het klinische beeld van het primaire neoplasma aangevuld met tekenen van metastase.

Stadia van kanker

Metastase is een onvermijdelijk proces bij maligne pathologieën. Als de patiënt niet betrokken is bij de behandeling van stadium 1-2 van de oncologie, zal hij in stadium 3-4 van de ontwikkeling zeker verschijnen. De exacte periode van optreden van secundaire brandpunten is onmogelijk te zeggen, omdat het in elk geval individueel is.

Bij sommige soorten maligne pathologieën vindt de verspreiding van uitgezaaide cellen al enkele maanden na de vorming van de primaire tumor plaats, en bij andere typen na enkele jaren. Daarom is voor de prognose een onderzoek vereist om de mate van agressiviteit van de ziekte te bepalen.

Allereerst worden metastasen gevormd in het lymfestelsel - in de tweede fase van de oncologie. De vaten bevatten vloeistof die is ontworpen om te beschermen tegen de verspreiding van kankercellen. Maar met hun overvloed kan het lymfestelsel het niet aan en dringen de cellen het bloed binnen. Met de ontwikkeling van hematogene metastase praten ze over de overgang van de ziekte naar stadium 3-4 van kanker.

Symptomen

Het klinische beeld met het verschijnen van metastasen hangt volledig af van waar precies de secundaire haarden zijn gevormd. Als het voortplantingssysteem bij vrouwen wordt aangetast, zijn er vlekken uit de vagina, pijn in de onderbuik. Met de vorming van metastase in de spijsverteringsorganen, ontlastingsstoornis, pijn, misselijkheid, verlies van eetlust, bloedverontreinigingen tijdens stoelgang zijn storend.

Naast hen lijden patiënten ook aan algemene symptomen die kenmerkend zijn voor elke lokalisatie van secundaire brandpunten. Dit is zwakte door het hele lichaam, snelle vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit, scherp gewichtsverlies, duizeligheid, verhoogde lichaamstemperatuur.

Identificatie en behandeling

Diagnose van kwaadaardige kanker met uitzaaiingen bestaat uit de implementatie van een reeks maatregelen gericht op een uitgebreide studie van het lichaam. De lijst met methoden wordt door de behandelende arts geselecteerd op basis van de klachten van de patiënt, aangezien elk orgaan op afzonderlijke manieren wordt onderzocht.

Het diagnostische complex kan maatregelen omvatten zoals berekende, magnetische resonantiebeeldvorming, echografie, radiografie, bloed, urine en nog veel meer.

Behandeling voor metastasen wordt ook individueel geselecteerd. In de meeste gevallen geeft metastase aan dat het lichaam een ​​niet-operabele tumor heeft. Dit verergert de levensprognose aanzienlijk..

In dit geval geeft het verwijderen van metastasen geen resultaat, daarom wordt chemotherapie voorgeschreven. Het wordt vaak aangevuld met bestralingstherapie. Samen helpen deze methoden de reproductie en groei van kwaadaardige cellen te onderdrukken, wat het leven van de patiënt helpt verlengen..

Om de ontwikkeling van het metastatische proces te voorkomen, is het noodzakelijk om de primaire oncologische tumor zo vroeg mogelijk te identificeren en er vanaf te komen. Hiervoor raden artsen aan om preventieve onderzoeken van verschillende specialisten niet te negeren.

Metastasen

Kankermetastasen zijn cellen uit de hoofdfocus van de tumor, die zich via bloed- en lymfestroom naar andere organen hebben verspreid. Als de kanker is uitgezaaid naar aangrenzende weefsels, duidt dit op regionale metastase, als de kankercellen zich hebben verspreid naar perifere cellen, treedt metastase op afstand op.

Wat zijn de kenmerken, oorzaken en routes van tumormetastase

Onthouden! De oorzaken worden bepaald door bepaalde oncologische factoren die de vorming van vasculaire en capillaire netwerken rond de tumor kunnen stimuleren.

Dit creëert een gunstige omgeving voor kankercellen. Dit scenario is kenmerkend voor de vorming van uitzaaiingen door het hele lichaam..

De verspreiding van tumorcellen door het hele lichaam kan op verschillende manieren plaatsvinden:

  • Met behulp van de bloedstroom verspreiden kankercellen hematogeen door de capillaire vaten en aderen door het hele lichaam. Dit type verspreiding wordt meestal waargenomen bij hypernefroom, bekken tumoren, buikvlies, sarcomen;
  • Met behulp van lymfe, wanneer er veel atypische cellen zijn, kunnen macrofagen ze niet aan en kunnen de lymfeklieren niet langer dienen als een beschermende barrière voor kankercellen. Een dergelijke verspreiding is kenmerkend voor kanker van de dikke darm, maag, strottenhoofd, baarmoederhals, evenals sarcomen en melanomen;
  • Implantatie of op het membraan van sereus weefsel (een dergelijke metastase is mogelijk wanneer de capsule wordt vernietigd door een door een tumor beschadigd orgaan en de kankercellen de capsule verlaten in een of andere natuurlijke holte).

Toonaangevende klinieken in Israël

Stadia van metastase:

  • De penetratie van kankercellen in het lumen van een bloed- of lymfevat vindt plaats - intravatie;
  • Kankercellen worden gedragen door bloed of lymfe - verspreiding;
  • Kankercellen stoppen op een nieuwe plaats - embolie;
  • Oncocyten worden uitgescheiden in perivasculair weefsel - extravasatie;
  • Metastasia vindt direct plaats (het uiterlijk van metastase).

Wat is het gevaar van uitzaaiingen en is het mogelijk om hun uiterlijk te stoppen? Als u de juiste behandeling niet uitvoert, kunnen ze in bijna alle gevallen voorkomen, maar de timing van hun uiterlijk kan variëren - het kan enkele maanden of veel langer zijn, maar soms worden metastasen de eerste manifestaties van oncologie en het is niet mogelijk om de spreidingssnelheid vast te stellen, zelfs niet bij benadering.

Notitie! De oorzaken (pathogenese) van metastasen (mts, mts) bij dezelfde ziekte, maar na een andere periode kunnen artsen het niet met zekerheid verklaren.

Hier spelen verschillende factoren een rol bij het voorkomen en ontwikkelen van metastasen:

  • De aanwezigheid van veel kleine bloedvaten nabij de primaire focus van de ziekte;
  • Immuunstoornissen van de patiënt;
  • Leeftijd van de patiënt (hoe jonger de patiënt, hoe sneller ze verschijnen);
  • Kenmerken van de locatie van de tumor en zijn histologische kenmerken;
  • Uitgevoerde antitumortherapie (na de implementatie is het moeilijk om de waarschijnlijkheid en het tijdstip van optreden te voorspellen).

In welk stadium verschijnen metastasen? Als we kijken naar hun verspreiding in het lymfestelsel, dan kunnen we zeggen dat in dit geval hun uiterlijk een symptoom is van de overgang van kanker naar de tweede ontwikkelingsfase. Met hematogene verspreiding - we hebben het al over de overgang naar fase 4. Over het algemeen duidt de aanwezigheid van metastasen op 3-4 stadia van kanker, in feite helpt hun aanwezigheid het stadium van de ziekte te herkennen.

Wie loopt er risico en waar kunnen metastasen zijn

Belangrijk! Metastasen kunnen zich in elk orgaan vormen. Hun aanwezigheid kan worden gedetecteerd bij mensen van elke leeftijd en geslacht, maar hun grootste aantal komt voor bij mensen die ouder zijn dan 50 jaar.

Waar kunnen tumoren uitzaaien? De meest voorkomende gevallen zijn metastase naar de lymfeklieren, lever, longen. Minder aangetroffen in de nieren, het centrale zenuwstelsel, botten, bijnieren. Nog minder gevallen van detectie - in de hartspier, skeletspier, milt, huid.

Hoe geven verschillende soorten kanker uitzaaiingen?

Onder de metastatische formaties zijn meestal vaste nodulaire vormen dominant; minder vaak worden ulceratieve oppervlakken en slijmvormende volumevormingen (Kruckenberg-metastasen) gevonden..

Er is één enkele laesie van één orgaan, meerdere laesies van één orgaan, er kunnen ook enkele of meerdere laesies zijn in verschillende organen. Er moet nog een ander type metastase worden opgemerkt, de zogenaamde "stoffige" metastasen zijn kleine meervoudige brandpunten in de buikholte die ascites kunnen veroorzaken. Zie ook: abdominale ascites.

Volgens de histologie komen metastasen meestal overeen met de primaire focus, maar ze kunnen ook een andere structuur hebben dan de primaire tumor. Soms maken deze verschillen het moeilijk om onderscheid te maken tussen uitzaaiingen en meervoudige kanker..

Verschillende soorten kanker met een of andere graad geven uitzaaiingen naar bepaalde inwendige (viscerale) organen, maar als men de kenmerken van de lymfestroom kent, is het mogelijk om de mogelijke routes voor de ontwikkeling van uitzaaiingen te bepalen. Borst-, prostaat-, schildklier- en nierkanker geeft meestal uitzaaiingen naar de botten, lever en longen. Kanker van de maag, dikke darm, eierstok, baarmoeder en alvleesklier treft meestal de lever, het buikvlies en de longen. Long- en endeldarmkanker geven in de regel uitzaaiingen naar de lever, bijnieren en longen (als één long is aangetast, kunnen metastasen worden gedetecteerd in de tweede). Melanoom uitgezaaid naar de lever, longen, spieren.

Dan gevaarlijk?

Een fatale afloop is waarschijnlijker vanwege het actieve uiterlijk van metastasen (metastase) dan van de tumor zelf. Het optreden van metastase veroorzaakt veel bijwerkingen:

  • Het werk van interne organen en vitale systemen is verstoord;
  • Door de ontwikkeling van MTS kan het lichaam de oncologie niet alleen bestrijden;
  • De toestand van de patiënt verslechtert (de patiënt wordt gedood).

Rassen

Het uitzaaiingsproces kent veel variëteiten die van elkaar verschillen:

  1. Virkhov's metastase (Virkhovsky) bevindt zich meestal in de nek (boven het sleutelbeen) en verschijnt tegen de achtergrond van maagkanker. Dit komt door de aspiratie van de lymfestroom uit de buikholte. Omdat kankercellen uit de buikholte niet verder kunnen gaan dan de cervicale lymfeknoop (aorta), vindt hier de vorming van een secundaire tumor plaats plaats. Virchovsky-metastase kan optreden als gevolg van kanker van de alvleesklier, de lever en andere buikstructuren;
  2. Krukenbergsky - wordt gekenmerkt door een lymfogene ontwikkelingswijze en bevindt zich meestal in de eierstokken. Dergelijke metastasen kunnen ook voorkomen bij maag-, borst-, blaas- en baarmoederhalskanker;
  3. Schnitzler - verspreid naar de vezel nabij het rectum en de pararectale lymfeklieren. Dergelijke metastasen kunnen worden gepalpeerd en zijn pijnloze afdichtingen. Dit soort mts is typisch voor maagkanker;
  4. Osteoblastische cellen vormen zich in botweefsel met verhoogde osteoblastactiviteit, wat calciumafzetting veroorzaakt, wat bijdraagt ​​aan de snelle groei van cellen. Dergelijke MTS komen typisch voor tegen de achtergrond van prostaatkanker, sarcomen, lymfomen, borstkanker, schildklier en hebben een slechte prognose;
  5. Solitair - dit zijn enkele formaties met grote knooppunten die zich in de long-, hersen- en andere weefsels bevinden;
  6. Osteolytisch - gelokaliseerd op botweefsel en vernietigt het, activeert osteoclasten, wat leidt tot destructieve veranderingen in botten.

Regionaal

In de vroege stadia van sommige soorten kanker kunnen regionale uitzaaiingen optreden, bijvoorbeeld bij borstkanker, uitzaaiingen komen voor in regionale lymfeklieren - in de okselklierstructuur. Vervolgens verschijnen metastasen in verder weg gelegen knooppunten..

Afgelegen

Hoe groter de omvang van de primaire kankergroei, hoe eerder de vorming van mts kan beginnen. In de regel treedt de dreiging van hun uiterlijk op wanneer de grootte van de hoofdtumor meer dan 3 cm in diameter is. Samen met de bloedbaan verspreiden kwaadaardige cellen zich snel naar verre organen en weefsels, wat duidt op de late stadia van de ziekte..

Symptomen en tekenen

Symptomen van metastasen zijn afhankelijk van hun locatie en het type primaire kankergezwel:

  • Bij uitzaaiingen in de lever heeft de patiënt een jeukende huid, tekenen van geelzucht en leverfalen kunnen optreden;
  • In de hersenen (bijvoorbeeld leptomeningeale carcinomatose) leiden ze meestal tot snelle encefalopathie;
  • De aanwezigheid van metastasen in de longen veroorzaakt ademhalingsstoornissen, ontsteking in de bronchiën;
  • In de botten onderscheiden ze zich door de manifestatie van pijn door het hele lichaam;
  • Op de huid manifesteert zich door het verschijnen van enkele of meerdere knopen van vlees, roze of blauwachtige kleur.

In de beginfase kan de ontwikkeling van metastase asymptomatisch zijn. Alleen in de toekomst kunnen er tekenen zijn van metastase, die afhankelijk zijn van hun lokalisatie. Algemene symptomen gecombineerd met algemene symptomen van de ziekte.

Metastasen van verschillende lokalisatie

Op de huid

Dergelijke metastasen zijn van lymfogene of hematogene oorsprong en komen vaker voor bij kanker van de eierstokken, longen en nieren. Bij mannen komen secundaire foci van de ziekte op de huid vaker voor in de buik, nek, schouder, borst, op het hoofd, bij vrouwen - op de borst en buik (in de navel). Tekenen van dergelijke metastasen kunnen zijn:

  1. Het uiterlijk van molachtige formaties;
  2. Verkleuring van de huid op het gebied van metastasen;
  3. Asthenia;
  4. Pijn op het gebied van tumorvorming;
  5. Gewichtsverlies en hyperthermie.

Wanneer het op het hoofd wordt gevormd, lijkt het op een talgachtige cystische formatie.

In de ribben

Uitzaaiingen in de ribben veroorzaken enige mobiliteitsbeperking, als gevolg van het optredende pijnlijke gevoel tijdens beweging. In latere stadia kunnen uitzaaiingen op de ribben leiden tot breuken van de ribben, wat zelfs tot kleine belastingen kan leiden. Tumoren van de schildklier, borst, prostaat, baarmoederhals, long, slokdarm en lever worden meestal uitgezaaid naar de ribben. Om metastasen van deze lokalisatie te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​scintigrafisch onderzoek van het skelet uit te voeren.

Op het hart

Hartmetastasen treden meestal op als gevolg van carcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm, leukemie, nierkanker en schildklier.

Tekenen van hartmetastasen zijn:

  • Myocardiale obstructie;
  • Remming van hartactiviteit;
  • Pericardiale effusie;
  • Aritmie, myocardiale insufficiëntie.

Wilt u de kosten van kankerbehandeling in het buitenland weten?

* Nadat hij gegevens over de ziekte van de patiënt heeft ontvangen, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

In het peritoneum

Uitzaaiingen in het buikvlies gaan gepaard met ascites, waardoor de buik groter wordt. Bij tumorverval kan de intoxicatie van het hele organisme beginnen.

In de borstklier

De aanwezigheid van metastasen in de borstklier kan worden gezegd door het verschijnen van onderhuidse zeehonden in de borst, die gemakkelijk kunnen worden gepalpeerd. Tumorcellen komen de borstklier binnen met bloedstroom of lymfogeen. Pijn en andere ongemakkelijke gevoelens op de borst kunnen worden gevoeld..

In de darmen

De aanwezigheid van metastasen in de darm kan gepaard gaan met diarree of obstipatie met bloedverontreinigingen, buikpijn en een opgeblazen gevoel. Dyspeptische stoornissen kunnen ook optreden als gevolg van algemene intoxicatie van het lichaam.

In de nier

Bij uitzaaiingen in de nier kan hematurie optreden - bloed in de urine. Een ander teken van niermetastase is het optreden van pijn in de onderrug, verhoogde druk, temperatuur en bloedarmoede.

In de milt

Uitzaaiingen in dit orgaan zijn vrij zeldzaam, dit komt doordat de milt zelf in staat is om bepaalde stoffen te produceren die kankercellen kunnen vernietigen. Maar als er toch uitzaaiingen in de milt optreden, kunt u koorts, trombopenie, ernst en pijn waarnemen door een toename van de orgaangrootte.

In pleura

Aangezien het borstvlies zorgt voor de normale werking van de longen, de ademhaling vergemakkelijkt, kan schending van het werk - het optreden van metastasen in het pleurale weefsel - pijn in het borstbeen, lichte koorts, hoesten veroorzaken.

In de maag

Uitzaaiingen in de maag en in de milt zijn vrij zeldzaam. Maar het verschijnen van een secundaire focus van kanker in dit orgaan kan te wijten zijn aan baarmoeder-, borst-, long-, slokdarmkanker en kan gepaard gaan met smaakstoornissen, bloedarmoede, maagpijn.

In de eierstokken

De beginfase van het verschijnen van metastasen in de eierstokken manifesteert zich niet. Maar soms kunnen er onregelmatigheden in de menstruatiecyclus zijn, hyperthermie, gebrek aan eetlust, algemene zwakte, hun groei, pijnlijke gevoelens en een barstend gevoel in de onderbuik kunnen optreden.

In de bijnieren

In de bijnier geven verschillende tumoren uitzaaiingen, bijvoorbeeld long-, borst-, nierkanker en andere. Dit soort mts kan nierfalen veroorzaken. Secundaire foci van grote afmetingen van de tumor veroorzaken necrotische processen

In de blaas

Het verschijnen van metastasen in de blaas gebeurt via de lymfogene route, meestal vanuit het bekken of de urineleider. Aan het begin van het verschijnen van secundaire brandpunten van de ziekte, kunnen symptomen van cystitis optreden - vaak plassen, pijn ermee, rugpijn. Met de groei van secundaire brandpunten van kanker, hyperthermie, bloed in de urine, enzovoort, kan verschijnen.

In de alvleesklier

Pancreasmetastasen worden gekenmerkt door scherp gewichtsverlies en gebrek aan eetlust, vaak kokhalzen, epigastrische pijn, diarree. Soms kan geelverkleuring van de huid en buikpijn optreden..

In de keel

Keelmetastasen worden vaak veroorzaakt door kanker van de luchtwegen, de spijsvertering en de mondholte. In de regel ziet u dergelijke tekens:

  • Zwelling van de mondholte;
  • Problemen met slikken, ademen;
  • Zweren en zweren in de keel;
  • Gezwollen lymfeklieren.

Hoe worden metastasen gediagnosticeerd?

De diagnose wordt gesteld met:

  1. Echografie
  2. MRI en CT;
  3. PAT;
  4. Radiografisch onderzoek;
  5. Radio-isotoop diagnostiek.

Al deze diagnostische methoden helpen de aanwezigheid van MTS te kennen, de grootte van secundaire tumorformaties te bepalen, de mate van uitzaaiing en kieming in andere weefsels te tonen, de aanwezigheid van etterende processen of verval, de aard van de groei, enz..

De diagnose is gebaseerd op verschillende onderzoeken. Wat wordt voorgeschreven is een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een analyse van tumormarkers. De aanwezigheid van metastasen wordt uiteindelijk bevestigd door een cytologische analyse of histologie. Materiaal voor dergelijke studies wordt geleverd na biopsieën van verschillende typen - kern, geplukt of incisie.

Een scarificatie-biopsie wordt ook gebruikt - met een oppervlakkige opstelling van metastasen of trepan-biopsie - met botmetastasen. Een aspiratiebiopsie wordt gebruikt om vloeistof op te vangen voor onderzoek. Differentiatie met degeneratieve-dystrofische of ontstekingsprocessen is soms vereist en het is ook vereist om secundaire brandpunten van de ziekte te onderscheiden van de primaire tumor.

Behandeling

De oncologische behandeling met metastasen wordt uitgevoerd in overeenstemming met de locatie, grootte en hoeveelheid. Er kunnen verschillende technieken worden toegepast:

  • Chirurgisch
  • Radiotherapie;
  • Chemotherapie;
  • Immunotherapie;
  • Hormoontherapie;
  • Cryochirurgie en anderen

Bij het voorschrijven van een behandeling wordt ook rekening gehouden met de gevoeligheid van kankercellen voor een bepaalde behandelmethode, de algemene toestand van de patiënt, het type kanker, de locatie en grootte van de tumor en metastase. Meestal wordt een combinatie van verschillende soorten behandelingen gebruikt om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen..

Chirurgische methode

Allereerst proberen ze de initiële tumor te verwijderen, die kan dienen als bron van uitzaaiing. Vervolgens worden de MTS zelf verwijderd, hiervoor verwijderen ze de lymfeklieren en aangrenzende zachte weefsels, evenals delen van gezonde weefsels waar micrometastasen kunnen worden gelokaliseerd.

Radiofrequente ablatie

Bij deze methode worden kankercellen vernietigd met behulp van hoge temperaturen, die worden gevormd door speciale elektroden. Elektromagnetische fluxen verwarmen kankerweefsel en doden ze, cellen stoppen met groeien, drogen uit, verdwijnen praktisch (absorberen) en er ontstaan ​​littekens op deze plek.

Behandeling met geneesmiddelen

Deze behandeling omvat het gebruik van chemotherapie, immunotherapie, gerichte therapie en hormoontherapie (druppelaars, tabletten, enz.). Dergelijke methoden worden gebruikt in combinatie met chirurgie (voor of na de operatie). Ze dienen als aanvulling op de belangrijkste behandelmethode en als preventie van de vorming van metastasen..

Voorspelling

Waarom zijn de voorspellingen in deze situaties teleurstellend? In de regel duidt de aanwezigheid van metastasen al op een ongunstig verloop van de ziekte, hoewel bij sommige soorten kanker de oncologie, zelfs bij metastasen, kan worden genezen..

Bij metastase in de buikholte (bijvoorbeeld in het omentum) wordt in 5% van de gevallen een fatale afloop verwacht. Dit type heeft een goede prognose vanwege de mogelijkheid van tijdige detectie en een combinatie van behandelmethoden die een grote kans geven op het verslaan van de ziekte.

Mts in de bijnieren manifesteren zich in de regel als schade aan andere organen, dus de levensverwachting hangt in elk geval af van de specifieke situatie.

MTS in de mediastinale organen kan zowel een gunstige als een ongunstige prognose hebben, alles hangt af van de tijdigheid van de diagnose.

MTS in de darm kan ook verschillende overlevingsvoorspellingen geven, afhankelijk van de tijdigheid van diagnose - in de latere stadia - is de voorspelling teleurstellend.

MTS in de lever, overleving is ongeveer 4 maanden. Bij behandeling met chemotherapie kan de kankerpatiënt een jaar langer leven.

De vijfjaarsoverleving met uitzaaiing naar de longen na behandeling is ongeveer 40%.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een vierde (terminale) fase van kanker en metastasen overal zijn verdwenen, is de levensverwachting kort, soms kan deze zelfs in dagen worden berekend.

Onthouden! Veel patiënten met kanker in welke organen dan ook sterven binnen tien jaar, en in de aanwezigheid van metastasen wordt de levensverwachting aanzienlijk verminderd, dit is bijna een zin.

Hoeveel leven er met uitzaaiingen? Aangezien de aanwezigheid van metastasen duidt op verwaarlozing van het oncologische proces, zijn de algemene kansen om de overleving van de patiënt te verlengen laag. De gemiddelde levensverwachting voor uitgezaaide leverkanker is ongeveer zes maanden, de hersenen enkele weken, botmetastasen - een paar jaar, secundaire neoplasmata in de nieren - 1-3 jaar.

Vraag antwoord

Kan een goedaardige tumor uitzaaiingen geven?

Een goedaardige tumor kan niet uitzaaien. Maar het kan degenereren tot kwaadaardig, dat in staat is tot uitzaaiing..

Als een vrouw lymfeklieren in haar lies heeft, wat voor soort ziekte kan dan worden besproken?

Hier hebben we het waarschijnlijk over lymfadenitis. Er zijn verschillende varianten van. Het kan ook een pathologie zijn van de reproductieve sfeer, seksueel overdraagbare aandoeningen en andere..

Botmetastasen

Botten, longen en lever zijn de organen waarin uitzaaiingen het vaakst worden verspreid in het vierde stadium van kanker. Botmetastasen bij kanker komen veel vaker voor dan primaire tumoren..

Meestal treden botmetastasen op bij borst-, prostaat- en longkanker. Een van de meest voorkomende lokalisaties is de wervelkolom. Remissie bij kanker met secundaire brandpunten in de botten is bijna onmogelijk, maar er zijn behandelmethoden die de progressie van de tumor vertragen en de levensverwachting van de patiënt verhogen.

Welke soorten kanker uitzaaien het vaakst tot op het bot?

De kans om botmetastasen te detecteren bij kwaadaardige tumoren van het vierde stadium in verschillende organen is:

  • Voor borstkanker: 65-75%.
  • Bij prostaatkanker: 65-75%.
  • Bij schildklierkanker: 60%.
  • Voor longkanker: 30-40%.
  • Voor blaaskanker: 40%.
  • Bij nierkanker: 20–25%.
  • Met melanoom: 14–45%.

Waarom vinden botmetastasen plaats??

Metastase is een complex proces, de mechanismen zijn niet volledig begrepen. Naarmate de primaire tumor in het omringende weefsel groeit, kunnen sommige cellen eraf breken en het lumen van het bloed of de lymfevaten binnendringen. Ze migreren met de stroom van bloed of lymfe en bereiken vervolgens kleine bloedvaten in het bot, gaan het weefsel in en veroorzaken nieuwe brandpunten. Naarmate de metastase groeit, scheiden kankercellen stoffen af ​​die de vorming van nieuwe bloedvaten stimuleren.

Meestal nestelen kankercellen zich in botten met een rijke bloedtoevoer. In de meeste gevallen worden ze aangetroffen in de wervels, het bekken, het dijbeen, de ribben en de botten van de handen.

Wat zijn de symptomen van botmetastasen??

Het belangrijkste symptoom is botpijn. Als ze een patiënt met kanker begonnen te storen, zou het vermoeden vooral moeten liggen bij botmetastasen. Afhankelijk van welk deel van het skelet is aangetast, kan pijn in de rug, in het bekkengebied, in de armen en benen storen. Vaak intensiveren ze 's nachts, tijdens fysieke inspanning. Er worden twee oorzaken van pijn in door metastasen aangetaste botten onderscheiden: ten eerste comprimeert een tumor de bloedvaten en zenuwen en ten tweede ontwikkelt zich een ontstekingsreactie als reactie daarop.

Verzwakking van de botten leidt tot pathologische fracturen - ze komen voor bij 10-30% van alle patiënten met kanker. In meer dan de helft van de gevallen lijdt het dijbeen. Breuken van de ribben en wervels komen vaak voor - hierdoor wordt het werk van de longen verstoord, kan compressie van het ruggenmerg optreden.

Door de vernietiging van botweefsel komt er veel calcium in de bloedbaan, ontwikkelt zich hypercalciëmie. Dit leidt tot verstoring van het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel en de nieren. De patiënt maakt zich zorgen over obstipatie, constante dorst, toegenomen vermoeidheid en de hoeveelheid urine neemt toe. Als het calciumgehalte in het bloed erg hoog is, dreigt dit met een schending van het hartritme, acuut nierfalen.

Een formidabele complicatie van metastasen in de wervelkolom is compressie van het ruggenmerg. In dit geval is het belangrijkste symptoom verminderde beweging en gevoeligheid onder de plaats van compressie, pijn in de rug en onderrug is verstoord en is de controle over plassen en ontlasting verminderd. Als compressie niet binnen 1-2 dagen wordt geëlimineerd, is het onwaarschijnlijk dat de normale werking van het ruggenmerg wordt hersteld..

Actuele vragen over botmetastasen

Waarom wordt patiënten in ons land de behandeling geweigerd voor primaire brandpunten met het optreden van botmetastasen? Vaker worden ze gewoon naar huis gestuurd om te sterven - zeggende - "onder toezicht van een oncoloog in de gemeenschap"?

Dit is het ongeluk van ons land. Artsen weten niet dat de eliminatie van perifere metastasen de gevoeligheid van de tumor voor chemotherapie dramatisch verhoogt. Ze weten niet dat standaard PCT-preparaten praktisch niet doordringen in botweefsel, daarom werken ze niet op botmetastasen. Ze weten niet dat bisfosfonaten geen tumorcellen in het bot doden. Maar het belangrijkste is dat ze niet beseffen dat in aanwezigheid van botmetastasen de patiënt op elk moment op de rug zal gaan vanwege een pathologische fractuur.

Een complex van kwaliteitstherapie bij een patiënt met uitzaaiingen in het skeletbot kan de patiënt langer dan 5 jaar laten leven. Maar helaas is de levensverwachting van de meeste patiënten niet langer dan 1-2 jaar als gevolg van een vroegtijdige diagnose of onvoldoende behandeling.

Zijn alle botmetastasen hetzelfde??

Alle botten van ons lichaam leven - ze worden voortdurend bijgewerkt vanwege de dynamische balans van de processen van osteoresorptie (vernietiging) en botvorming. Kankercellen op het gebied van metastase kunnen beide processen verstoren, waardoor osteoblasten (jonge cellen van nieuw botweefsel) of osteoclasten (cellen die botweefsel vernietigen) overactiverend worden. Daarom zijn er twee soorten uitzaaiingen van kanker in het bot: osteolytisch, waarbij de vernietiging van botweefsel overheerst en osteoplastisch, waarbij het bot wordt verdicht.

In welke botten ontwikkelen zich metastasen het vaakst??

Overvloedige bloedtoevoer naar de botten wordt het vaakst beïnvloed - de wervelkolom, ribben, bekkenbeenderen, schedels, evenals het dijbeen en de humerus.

Waarom botten pijn doen bij kanker?

Aanvankelijk manifesteren botmetastasen zich niet. Met hun groei verschijnen eerst de trekkende, en dan veranderen ze in pijn en neemt hun intensiteit toe. Het ontwikkelingsmechanisme van het pijnsyndroom is mechanisch (door compressie of strekking) en chemische (als gevolg van het vrijkomen van een groot aantal prostaglandinen) stimulatie van pijnreceptoren in het periosteum. Het is belangrijk om te weten dat pijn bij uitzaaiingen van kanker 's middags toeneemt,' s nachts een maximum bereikt en wordt veroorzaakt door fysieke inspanning. Na verloop van tijd wordt de pijn pijnlijk, ondraaglijk en wordt alleen gestopt door het gebruik van verdovende pijnstillers.

Waarom botmetastasen gevaarlijk zijn?

Voldoende grote botmetastasen kunnen zichtbare misvorming veroorzaken, kunnen worden gedetecteerd door palpatie in de vorm van een tumorachtige formatie of kunnen worden bekeken op röntgenfoto's in de vorm van een vernietigingsplaats. Een ernstige complicatie van botmetastasen zijn pathologische fracturen. in 15-25% van de gevallen die zich in de buurt van de tubulaire botten bevinden, in bijna de helft van de gevallen in de buurt van de wervels. Soms tijdens het groeiproces, uitzaaiingen in het botkompres in de buurt van grote vaten of zenuwen.

In het eerste geval treden circulatiestoornissen op, in het tweede - neurologische aandoeningen. Ernstige complicaties van deze pathologie omvatten ook compressie van het ruggenmerg en hypercalciëmie. Lokale symptomen van botmetastasen worden gecombineerd met algemene manifestaties van kanker: zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies, misselijkheid, apathie, vermoeidheid, bloedarmoede en koorts.

Over de methode van RFA (radiofrequente ablatie) van botmetastasen

De procedure van radiofrequente ablatie van botmetastasen is noodzakelijk in het geval van de ontwikkeling van een pijnsyndroom veroorzaakt door de vernietiging van het botweefsel zelf en compressie van de zenuwwortels en knooppunten. Bij de meeste patiënten wordt de pijn veroorzaakt door een dergelijke pathologie in zeer korte tijd geleidelijk ondraaglijk en reageert niet meer op medicamenteuze therapie. In dergelijke gevallen is een RFA-procedure de enige manier om de patiënt een comfortabel leven te geven..

In aanwezigheid van moeilijk bereikbare tumoren, vooral in de wervelkolom en bekkenbotten, wanneer de traditionele operatie gepaard gaat met een hoog risico op overlijden, voeren we RFA uit met 3D-navigatie, dat wil zeggen, na het creëren van een 3D-model van het aangetaste orgaan met behulp van speciale coördinaten, een gefaseerde CT-gecontroleerde introductie naalden, waarbij belangrijke organen en weefsels worden omzeild. Als gevolg hiervan wordt het risico op mogelijke complicaties tot nul gereduceerd en wordt de procedure voor de patiënt bijna pijnloos.

Video vanuit de operatiekamer. Kijk hoe radiofrequente ablatie van botmetastase verloopt. De opererende chirurg - Sergeev P.S., Ph.D.

De problemen in het beperkte denken met betrekking tot operaties met uitzaaiingen van kanker in de wervelkolom van de meeste binnenlandse oncologen worden duidelijk geïllustreerd door de volgende statistieken, die worden gegeven als rechtvaardiging voor het weigeren van chirurgische behandeling van skeletale metastasen:

  • Bij longkanker wordt metastase waargenomen in 30-40% van de gevallen, terwijl de overleving van patiënten na metastasen ongeveer zes maanden is;
  • Bij borstkanker worden metastasen gevonden in 60-70% van de gevallen, terwijl de levensverwachting na detectie van metastasen anderhalf tot twee jaar bedraagt;
  • Bij prostaatkanker varieert de frequentie van metastase volgens verschillende onderzoekers van 50 tot 70% van de gevallen, en de levensverwachting is gemiddeld ongeveer drie jaar.
  • Bij nierkanker is de frequentie van metastase 20-25%, de mediane overleving is ongeveer 1 jaar;
  • Bij schildklierkanker in 60-70% van de gevallen is de mediane overleving vier jaar;
  • Bij melanoom is de vorming van metastasen 15-45%, de gemiddelde levensverwachting is ongeveer zes maanden.

Bij het horen van zulke cijfers raakt zelfs een gezond persoon in paniek. Er moet aan worden herinnerd dat dit gegevens ZONDER de behandeling van de onderliggende ziekte zijn. Met een succesvolle operatie en daaropvolgende anti-terugvaltherapie, zullen patiënten lang leven!

Diagnostische methoden

Botmetastasen helpen bij het visualiseren van diagnostische methoden zoals radiografie, CT, MRI. Momenteel is PET-scannen de "gouden standaard" geworden voor het zoeken naar secundaire brandpunten. Tijdens deze studie wordt een radiofarmaceuticum in het lichaam geïnjecteerd, dat zich ophoopt in kankercellen. Vervolgens maken ze foto's met een speciaal apparaat, en alle uitzaaiingen erop vallen goed op, worden "gemarkeerd".

Met de vernietiging van botten in het bloed nemen de calciumspiegels en het enzym alkalische fosfatase toe. Deze veranderingen kunnen worden gedetecteerd door biochemische analyse..

Als een patiënt met kanker botvorming op de beelden kon visualiseren, terwijl het calciumgehalte in het bloed verhoogd is, duidt dit hoogstwaarschijnlijk op de aanwezigheid van botmetastasen. Maar om dit definitief te bevestigen, is een biopsie nodig, het helpt om tumorcellen direct te detecteren.

Je kunt een stukje tumorweefsel krijgen met een naald. Maar vaak is het erg moeilijk, omdat metastasen zich op afgelegen plaatsen bevinden. De arts loopt het risico het weefsel rond het bot te beschadigen. De naald kan in een vat of zenuw terechtkomen, dit leidt tot bloeding, pijn. Als de positie van de naald onjuist is, wordt een vals-positief of vals-negatief resultaat verkregen..

De taak wordt aanzienlijk vereenvoudigd wanneer een biopsie wordt uitgevoerd onder controle van computertomografie - momenteel is het de "gouden standaard". Tijdens de procedure voert de arts een gelaagde markering van de tumor uit met CT en steekt vervolgens een naald in het bot. Hierdoor kunt u nauwkeurig in de tumor "komen", zelfs als deze een complexe lokalisatie heeft.

De duur van de procedure is ongeveer 30 minuten, waarbij anesthesie niet nodig is. Tegelijkertijd is de stralingsbelasting op het lichaam laag: het lichaam krijgt dezelfde dosis röntgenstraling als bij het vliegen van Novosibirsk naar Moskou. De patiënt kan de kliniek onmiddellijk verlaten nadat de arts het materiaal heeft verzameld. Na 3-5 dagen zal de arts u uitnodigen voor een tweede consult op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek. Door de hoge nauwkeurigheid wordt de kans op vals-positieve en vals-negatieve resultaten geminimaliseerd.

Biopsie van bot- en weke delen tumoren onder CT-navigatie

In het geval dat de tumor zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevindt tijdens het uitvoeren van een biopsie, kunnen complicaties zoals schade aan de omliggende weefsels die leiden tot inwendige bloedingen, pijn, een vals-positief of negatief biopsieresultaat optreden..

Tumoren zijn vaak niet toegankelijk voor echografie en de patiënt kan lange tijd niet correct worden gediagnosticeerd. Met de introductie van diagnostische methoden zoals CT (computertomografie) is de diagnose beter geworden.

In realtime voert de arts, na nauwkeurige gelaagdheid van de tumor met een CT-scan, een tumorbiopsie met fijne naald uit op de meest complexe locaties. Het valse antwoord bij het kiezen van een dergelijke methode wordt teruggebracht tot nul. CT-navigatie wordt het meest gebruikt voor biopsie van bottumoren: metastasen en sarcomen..

Soortgelijke biopsieën worden uitgevoerd door de oncoloogchirurg, kandidaat voor medische wetenschappen Sergeev Petr Sergeevich - gekwalificeerde specialist in laesies van het bewegingsapparaat. Op de foto, het uitvoeren van een fijne naaldbiopsie van de bekkenbotten onder controle van computertomografie en 3D-reconstructie van de positie van de naald ten opzichte van de omliggende structuren - het heiligbeen en ilium:

Met deze methode kunt u een voldoende hoeveelheid van het benodigde materiaal verkrijgen door de naald nauwkeurig in het midden van de tumor te brengen zonder incisie en anesthesie. Na de procedure verlaat de patiënt de kliniek.

De behandeltijd is doorgaans 30 minuten. Na 3-5 dagen wordt de patiënt opgeroepen voor een tweede consult op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek. De stralingsbelasting tijdens een dergelijke procedure is vergelijkbaar met de vlucht tussen Moskou en Novosibirsk.