Waar is myoma bang voor??

Plato vergeleek de baarmoeder met het beest dat in het lichaam van een vrouw leeft. "Gek" begint hij door het lichaam te "rennen" en veroorzaakt verschillende symptomen. Dus de term 'hysterie' verscheen - millennia geleden werd aangenomen dat het de 'hondsdolle' baarmoeder was, die hippocratische tijdgenoten hystera ('hyster') noemden, verantwoordelijk was voor het ontstaan ​​van deze aandoening.

De tijd van de oudheid is allang voorbij, maar sommige mythen bestaan ​​nog steeds. Het moderne 'onbegrijpelijke dier' ​​in het lichaam van een vrouw waarmee zelfs sommige gynaecologen niet bekend zijn - baarmoederfibromen. Deze 'goedaardige tumor' is gehuld in een dikke mist van wanen en speculatie..

In de afgelopen decennia is er veel veranderd in het begrijpen van vleesbomen. Wat vroeger door dokters als vanzelfsprekend werd beschouwd, is niets meer dan een overblijfsel uit het verleden. Laten we proberen erachter te komen wat voor soort beest dit is - een myoma en waar is het bang voor.

Myoma is bang voor chirurgen

Vooral degenen die betrokken zijn bij myomectomieën (verwijdering van myomen) en hysterectomieën (verwijdering van de baarmoeder). De baarmoeder zelf is ook bang voor dergelijke operaties en het hele lichaam is er niet enthousiast over. Soms wordt chirurgische ingreep voor vleesbomen de optimale oplossing, maar in de meeste gevallen is het schieten met geweervuur. Is het de moeite waard om zware artillerie voor te bereiden waar je kunt doen met een vliegenmepper? En er zijn geen insecten en de muren in het huis zijn intact (maar alles is in orde, we zullen het hieronder hebben over "vliegenmeppers" tegen myomen).

De belangrijkste nadelen van de operatie:

• Eigenlijk het feit dat dit een operatie is. Met verdoving. En met alle risico's van dien.
• In 7-14 gevallen, van de honderd, groeit een jaar na de operatie de vleesboom weer.
• Het risico op terugval kan worden verminderd, maar hiervoor moeten hormonen worden ingenomen. Waar het lichaam ook niet altijd blij van wordt.
• Een van de complicaties na de operatie is verklevingen in het bekken. Ze kunnen problemen veroorzaken bij het verwekken van een kind..
• Als de arts voorstelt om de vleesbomen samen met de baarmoeder te verwijderen, is het de moeite waard om de gevolgen te overwegen. Ze kunnen ernstiger zijn dan de problemen die de vleesboom zelf veroorzaakten. Zelfs als een vrouw niet langer van plan is om kinderen te krijgen.

Conclusie: Myoma is bang voor een operatie, maar misschien zijn alleen gynaecologen er niet bang voor. De nadelen van deze behandelmethode zijn voldoende. Meestal nemen ze hun toevlucht tot een operatie als er grote knooppunten zijn en een vrouw in de nabije toekomst een zwangerschap plant.

Myoma is een beetje bang voor drugs

Om preciezer te zijn, ze voelt een lichte angst voor slechts één medicijn - een blokkering van gestagene receptoren Ulipristal (ook bekend als Esmiya). Met de juiste behandeling neemt ongeveer 60% van de myomatische knopen af. Het effect varieert echter bij vrouwen. Wetenschappers kunnen niet met zekerheid zeggen of de medicatie myoma zal helpen verminderen voor hoelang..
Andere hormonale medicijnen en spiralen ‘Mirena’ myoma überhaupt. Het maakt niet uit hoeveel gynaecologen van de "oude school" anders zouden willen geloven.

Myoma is bang om zonder zuurstof te blijven

Artsen en wetenschappers weten dit al lang (sinds de jaren 70 van de vorige eeuw), maar sommigen weigeren nog steeds te geloven. Er is zo'n procedure - embolisatie van de baarmoederslagaders, wanneer speciale microsferen in het vat worden geïntroduceerd dat de vleesbomen door een katheter voedt. Ze blokkeren het lumen van de ader, myoma blijft zonder zuurstof en voedingsstoffen, “droogt uit” en verandert in wezen in bindweefsel. Er was een grote druif, veranderd in een klein hoogtepunt. En zelfs volledig gescheiden van de wand van de baarmoeder en "kwam uit" door de vagina.

Momenteel beschouwen Amerikaanse artsen embolisatie van de baarmoederslagaders (afgekort - EMA) als de gouden standaard voor de behandeling van vleesbomen, omdat het verschillende voordelen heeft:

• Terugvallen, in tegenstelling tot chirurgische behandeling, komen praktisch niet voor.
• Als vleesbomen symptomen veroorzaakten, verdwijnen ze na EMA volledig bij 99% van de vrouwen.
• De procedure duurt 15 tot 30 minuten. Er wordt niet geknipt. De arts hoeft alleen de huid te doorboren om een ​​katheter in het vat te plaatsen. Anesthesie is ook niet nodig.

Conclusie: embolisatie van de baarmoederslagaders is dezelfde procedure die moderne experts aanbevelen bij de meeste vrouwen met myoma. Je hebt misschien een ander standpunt gehoord, maar dit is slechts een standpunt. De effectiviteit en veiligheid van EMA zijn wetenschappelijk bewezen.

Myoma is bang voor de menopauze

En dus hoeven oudere vrouwen niet altijd behandeld te worden. Wanneer het niveau van hormonen in het lichaam afneemt, wat onvermijdelijk voorkomt bij gezonde vrouwen na de menopauze, stoppen de knooppunten met groeien.

Waar myoma niet bang voor is?

Myomatische knooppunten zijn niet bang voor folkremedies, voedingssupplementen, homeopathie en allerlei alternatieve geneeswijzen. Terwijl een vrouw experimenteert met haar gezondheid, kan myoma, in plaats van naar een dokter te gaan, enorm groeien. Er is een serieuzere behandeling nodig..

Waarom is myoma onverschillig?

Klassiek wordt aangenomen dat een vleesboom zorgvuldig, zoals een tijdbom, in het lichaam moet worden 'gedragen' om aan veel beperkingen te voldoen. Moderne wetenschappers voor vrouwen hebben goed nieuws: de groeisnelheid van vleesbomen is bijna onafhankelijk van levensstijl. Met myoma kunt u:

• seks hebben;
• sporten (als de myoma niet leidt tot een overvloedige menstruatie en niet zo groot is dat het aangrenzende organen comprimeert);
• neem orale anticonceptiva - maar alleen als anticonceptiemiddel behandelen ze geen vleesbomen;
• neem een ​​bad en ga naar de sauna;
• doe de massage;
• er is alles wat je lekker vindt (bij zware menstruatie moet je ervoor zorgen dat er voldoende ijzer in het dieet aanwezig is).

En strikt genomen kan een vleesboom geen tumor worden genoemd, zelfs geen goedaardige. Kanker daarin ontwikkelt zich niet vaker dan in gezond myometrium (de spierlaag van de baarmoederwand). Daarom moet je er niet bang voor zijn. Maar u moet ondubbelzinnig worden geobserveerd door een gynaecoloog.

Vleesbomen

Vashkevich Irina Vladimirovna

Baarmoederfibromen (leiomyoma of fibromyoma) - een goedaardige massa in het myometrium (de spierlaag van de baarmoeder) als gevolg van hormonaal falen. Meestal wordt het weergegeven door verschillende knooppunten van verschillende grootte, maar er zijn ook enkele tumoren. Kleine neoplasmata worden tijdens het onderzoek per ongeluk gedetecteerd, omdat er geen ernstige symptomatologie is.

Oorzaken van baarmoederfibromen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is een storing in de eierstokken, wanneer ze te veel oestrogeenhormoon beginnen te produceren. Myoma en zijn intensieve groei kunnen worden veroorzaakt door anticonceptiva met een hoge concentratie van dit hormoon. Ook kunnen vleesbomen voorkomen na abortus, complicaties tijdens de zwangerschap, endometriose, als gevolg van ontsteking van de eierstokken, eileiders. Risico lopen nulliparae vrouwen ouder dan 30 jaar. Vaak is de oorzaak van de vorming van knooppunten zwaarlijvigheid, lage fysieke activiteit, verstoring van het endocriene, immuunsysteem, een lange periode van zonnestraling (in actief zonlicht blijven). Er is ook een erfelijke factor.

Tumorbevorderende factoren

Volgens onderzoek is een belangrijke factor bij het optreden van vleesbomen een toename van oestrogeen bij progesterondeficiëntie, wat geassocieerd is met ovariële disfunctie. Oestrogeen bevordert de groei van bepaalde spiergroepen van de baarmoeder. Een toename van de productie van vrouwelijk hormoon wordt niet alleen veroorzaakt door inflammatoire, infectieziekten van het voortplantingssysteem, abortus, anticonceptie, maar ook door ondervoeding. Zo verhogen voedingsmiddelen met veel geraffineerde koolhydraten, verzadigde vetzuren en onvoldoende vezels bij constante consumptie het risico op het ontwikkelen van tumoren.

Fibromyoom kan ook optreden als gevolg van baarmoedertrauma - trauma tijdens de bevalling, curettage, diagnostische hysteroscopie, de introductie van een spiraaltje (spiraaltje). Vrouwen met overgewicht zijn onderhevig aan tumorprocessen - vetweefsel transformeert androgenen in oestrogenen. Daarom is deze ziekte bij patiënten die meer dan 70 kg wegen driemaal zo groot. De verdeling van de vetmassa beïnvloedt de oestrogeenproductie, dus vrouwen met afzettingen in het bovenlichaam en de taille (het type figuur is "appel") zijn het meest vatbaar voor vleesbomen. Hypertensie, psycho-emotionele overbelasting, sedentaire levensstijl, regionale factor, onverenigbaarheid met de seksuele partner beïnvloeden de hormonale achtergrond..

Baarmoederfibromen en zijn soorten

Op basis van de plaatsingslocaties worden de volgende soorten tumoren onderscheiden:

1. Subserous. Het bevindt zich aan de buitenkant van de baarmoeder en ontwikkelt zich naar de buitenkant van de bekkenholte. Het heeft geen invloed op het werk van het voortplantingssysteem en de menstruatiecyclus, maar comprimeert aangrenzende organen en weefsels. Daarom is pijn in het lumbale gebied mogelijk, met stoelgang, een gevoel van onvolledige stoelgang.
2. Intramusculair (intramuraal). Het wordt gevormd in de middelste spierlagen, wat een toename van het orgel veroorzaakt. Dit type tumor komt het meest voor bij patiënten en wordt gekenmerkt door een storing in de menstruatiecyclus, pijn, ernst in het bekkengebied.
3. Submucosaal (submukeus). Het ontwikkelt zich onder het slijmvlies dat de baarmoederholte bedekt, dieper in het orgaan groeit en leidt tot acute symptomen.
4. Intramusculair (interstitiaal). Knooppunten worden gevormd in de spierlaag van de baarmoeder. Dit type tumor wordt gekenmerkt door een overvloedige menstruatie, pijn komt alleen tot uiting bij intensieve groei van vleesbomen, de necrose of oedeem, en ook aangrenzende organen - het rectum en ureum - lijden. Baarmoedervergroting is uniform.

Symptomen

Myoma heeft niet altijd uitgesproken symptomen, waarvan de meest kenmerkende die bij de meeste patiënten worden gevonden, de volgende zijn:

• overtreding, abnormaal verloop van de cyclus - verlengde duur (8 of meer dagen), pijn, bloedstolsels;
• pijn in het bekkengebied;
• een gevoel van zwaarte, druk in het MT-gebied (bekken);
• pijn in de benen en rug;
• pijn, ongemak tijdens intimiteit;
• vaak plassen met een kleine lediging van het ureum, wat gepaard gaat met compressie van het orgel;
• obstipatie door geperste darmen;
• toename van de buik.

Als u ten minste één symptoom heeft, moet u dringend een prenatale kliniek raadplegen. Als een visueel onderzoek palpatie niet voldoende is, zal de arts een echografie, bloedtest, urinetest, uitstrijkje voorschrijven. Afhankelijk van het resultaat kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden gebruikt..

Myoma en zwangerschap

Patiënten met een tumor maken zich zorgen over de mogelijkheid van conceptie en zwangerschap. Dit probleem is zeer relevant, aangezien de belangrijkste leeftijdscategorie van moeders vrouwen zijn die ouder zijn dan 30-35 jaar en risico lopen.

Een neoplasma is geen oorzaak van onvruchtbaarheid, maar het veroorzaakt wel wat moeilijkheden: het drukt de eileiders samen, verstoort de eisprong en vermindert de doorgankelijkheid van het sperma. Daarom, als de patiënt niet zwanger wordt en grote vleesbomen worden gedetecteerd, wordt medicatie of chirurgie aanbevolen. Met hypertrofische groei van vleesbomen en een aanzienlijke toename, vervorming van de baarmoeder, is het problematisch om het vermogen om kinderen te dragen te herstellen, soms is het onmogelijk.

1e trimester van de zwangerschap

Problemen zijn beladen met contact van de tumor met de placenta, vooral als de myoma groot is. Bij een kleine tumor, die tijdens de zwangerschap wordt waargenomen bij 60% van de vrouwen, zijn complicaties en symptomen afwezig, maar is er een vroege abortus. Oorzaken:

• een toename van het aantal baarmoedercontracties;
• verminderde circulatie van de baarmoeder;
• problemen bij de werking van het neuro-endocriene systeem;
• chronische infecties;
• proliferatie van het baarmoederslijmvlies als gevolg van polyposis, hyperplasie.

2e, 3e trimester

Het risico op een miskraam neemt toe, naarmate de benodigde ruimte voor de foetus afneemt, neemt de intensiteit van samentrekkingen van de baarmoeder toe. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het aantal, de grootte, plaatsing van gezwellen, hun contact met de placenta. Als er geen miskraam optreedt, kunnen vleesbomen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden, waardoor vervormingen van de schedel, andere delen van het lichaam en aangetaste inwendige organen worden veroorzaakt..

Een neoplasma is vaak de oorzaak van een langdurige geboorte, vaak beslissen artsen over een keizersnede. De tumor zelf heeft geen invloed op het geboorteproces, de reden is dat vanwege hun aanwezigheid een anomalie wordt gepresenteerd, de positie van het kind, wanneer het onmogelijk is om op natuurlijke wijze te baren (bekken, gezicht, transversale positie). Ook kan de chirurg met een keizersnede het neoplasma onmiddellijk verwijderen.

Scheiding van de placenta is bijzonder moeilijk, vooral als er zich een tumor achter heeft gevormd. Artsen moeten hiermee rekening houden tijdens de bevalling..

Myoma is de oorzaak van complicaties in de postpartumperiode. Ze zijn vroeg - veroorzaken bloedingen, placentagroei en laat. Deze omvatten involutie (de baarmoeder neemt niet zijn oorspronkelijke grootte aan), infectie.

Zwangerschap, bevalling en myoma

Tijdens de zwangerschap is er een verhoogde productie van oestrogeen en progesteron, wat de toestand van het neoplasma beïnvloedt. Samen met hormonale veranderingen treden fysieke veranderingen op - het myometrium is uitgerekt, neemt toe in volume. Daarom is de lokalisatie van de tumor, de grootte ervan, van belang. Een stijging is kenmerkend voor het 1e en 2e trimester, terwijl bij het 3e myoma afneemt. In de praktijk is er bij de meeste patiënten met deze ziekte tijdens zwangerschap en bevalling geen intensieve tumorgroei, het veroorzaakt geen significante problemen. Het tegenovergestelde effect komt vaker voor - vernietiging van het neoplasma, necrose. Dit is een negatieve verandering die bloedingen, zwellingen en het verschijnen van cysten kan veroorzaken. Necrose van fibromyoomweefsel gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, een toename van het aantal witte bloedcellen in het bloed, een toename van het ESR-niveau, pijn in het gebied van de plaats van de knoop. Als echografie en tests de diagnose bevestigen, wordt de zwangere vrouw in het ziekenhuis opgenomen en in een ziekenhuis behandeld. Chirurgie is bijna niet voorgeschreven.

Behandeling

Therapie van gezwellen is medisch en chirurgisch. Voor de behandeling van patiënten in de vruchtbare leeftijd worden meestal medicamenteuze methoden met het gebruik van medicijnen gebruikt, het is uiterst zeldzaam dat vleesbomen operatief worden verwijderd, omdat dit de mogelijkheid om in de toekomst zwanger te worden in gevaar brengt.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van ijzerpreparaten, vitamine B, E, A, die de werking van het endocriene en zenuwstelsel, foliumzuur en ascorbinezuren positief beïnvloeden. Meestal zijn dit uitgebalanceerde complexen, voedingssupplementen. Een goed effect wordt opgemerkt na de benoeming van een speciaal dieet dat gericht is op het verminderen van het lichaamsgewicht (vaak wordt het myoomlipidenmetabolisme verstoord, wat gewichtstoename veroorzaakt). De patiënt past het dieet aan, vervangt dierlijke vetten door plantaardige vetten, beperkt de inname van koolhydraten en bevat fruit- en groentesappen. Ook voorgeschreven hormonen met een hoog gehalte aan progesteron, die de groei van tumoren remmen. Dus medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• vruchtbare leeftijd;
• als de vleesboom zich in de spierlaag bevindt;
• de baarmoeder is klein, is niet van vorm veranderd.

Als de tumor groot is en blijft groeien, wordt een beslissing genomen over chirurgische ingrepen. Indicaties:

• baarmoederbloeding vergezeld van bloedarmoede;
• groot volume van de baarmoeder;
• vleesbomen gevormd onder het slijmvlies;
• knijpen van het rectum, ureum;
• postmenopauzale groei van het neoplasma;
• de tumor bevindt zich in de baarmoederhals.

Als er bewijs is, wordt een myomectomie uitgevoerd (verwijdering van fibromyoom) of embolisatie van de baarmoederslagaders om de voeding van de knoop te blokkeren, wat leidt tot vermindering. Volledige verwijdering van de baarmoeder kan in uitzonderlijke gevallen worden uitgevoerd, evenals als de patiënt ouder is dan 45 jaar.

Bekijk de video over myoma

Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld

Deskundigen zijn het oneens over de noodzaak van behandeling van vleesbomen. Sommige mensen kijken liever, wachten, omdat er situaties zijn waarin de hormonale achtergrond normaal is en de gezwellen verdwijnen. Dit geldt vooral voor jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd en meisjes in de puberteit. Vitaminecomplexen, goede voeding worden voorgeschreven als adjuvantia.

Een andere categorie specialisten dringt aan op dringende behandeling, inclusief hormonale geneesmiddelen, om verdere tumorgroei tijdig te voorkomen en het vermogen te behouden om kinderen te baren.

De beslissing wordt genomen na een reeks analyses:

Het is een feit dat als een vleesboom niet wordt behandeld of folkmethoden worden gebruikt, zelfmedicatie ernstige gevolgen kan hebben - verstoring van andere organen van het voortplantingssysteem, aangrenzende organen, de ontwikkeling van andere neoplasmata. Aangezien de ziekte in de beginfase zonder symptomen verloopt, wordt aanbevolen dat vrouwen jaarlijks, tweemaal per jaar, door een gynaecoloog worden gecontroleerd.

Complicaties

Na het verminderen of verwijderen van het neoplasma, moet aandacht worden besteed aan het lichaam, onder toezicht van een arts om de ontwikkeling of het verschijnen van een nieuwe tumor te voorkomen. Verschillende negatieve factoren, hormonale verstoringen, waaronder die welke verband houden met de herstructurering van het lichaam tijdens de menopauze, kunnen hiertoe leiden. Als een operatie is uitgevoerd, kan zwangerschap niet eerder dan zes maanden later worden gepland, na overleg met een arts. Anders kan een onbeveiligd postoperatief litteken op de baarmoeder ervoor zorgen dat het scheurt tijdens de bevalling..

Tijdens medische behandeling moet men zich houden aan medische aanbevelingen, een gezonde levensstijl handhaven, sporten, regelmatige intimiteit en anticonceptie voorgeschreven door een gynaecoloog zijn belangrijk.

Antwoorden op populaire vragen

Wat zal er gebeuren als u baarmoederfibromen niet behandelt?
Het moet in ieder geval worden nageleefd. Indicaties voor de behandeling van vleesbomen zijn niet altijd.

Is het nodig om kleine vleesbomen te behandelen??
Een baarmoederfibroid van klein formaat, intramusculair of subserieus gelokaliseerd, zonder klinische manifestaties en neiging tot groei, het is alleen nodig om regelmatig.

Is IVF mogelijk met baarmoeder myoma?
Misschien als baarmoederfibromen zonder klinische manifestaties, subserous of intramusculair type, en niet groter is dan een totale grootte van 5 cm.

Wat zijn gevaarlijke baarmoederfibromen

Leestijd: min.

Baarmoederfibromen zijn een goedaardig neoplasma van een enkele of meervoudige aard, dat zich in het meest reproductieve orgaan van een vrouw bevindt.

Hoe beïnvloeden baarmoederfibromen het lichaam?

Er is een mening, als u baarmoederfibromen niet behandelt, dat alles in orde zal zijn en dat er geen gezondheidsproblemen zullen optreden, omdat dit geen kwaadaardige formatie is. Deze mening is echter nogal onjuist. Natuurlijk, op het moment dat de diagnose van vleesbomen wordt bevestigd, is het gevaar van het oncologische proces klein, maar na verloop van tijd is niemand veilig voor maligniteit van een pathologische, zij het goedaardige, opleiding. Dit is het grootste gevaar van baarmoederfibromen

Wat is gevaarlijke baarmoederfibromen: necrose

De schade van baarmoederfibromen kan een schending zijn van de voeding van dit myomateuze neoplasma. Wanneer de normale bloedtoevoer naar de knoop stopt, treedt eerst weefselhypoxie op (zuurstoftekort) en ondergaat het vervolgens necrose.

Is het mogelijk om te sterven aan baarmoederfibromen?

Torsie en diagnose van baarmoederfibromen - het is levensbedreigend?

We kunnen met vertrouwen zeggen dat ja. Torsie is een van de gevaarlijkste complicaties van de myomateuze pathologie van het vrouwelijke voortplantingsorgaan. Dit gebeurt met een subserieuze opstelling van knooppunten op een dunne stengel. Bij het uitvoeren van fysieke oefeningen, hardlopen, tijdens seks en andere fysieke activiteiten, kan een verplaatsing van de myomatische formatie zelf en de torsie ervan optreden. Als gevolg hiervan is er een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar de tumor, hypoxie en necrose van de myomatische knoop. Deze aandoening vereist zo snel mogelijk een operatie.

Is baarmoederfibromen verschrikkelijk: wat bedreigt de grote omvang van de knooppunten?

Wat is het gevaar van grote baarmoederfibromen? Knooppunten met een dergelijk pathologisch proces kunnen zowel kleine afmetingen hebben als tot gigantische volumes groeien. Onder dergelijke omstandigheden is niet alleen vervorming van de baarmoeder zelf gevaarlijk, maar ook een schending van de functie van aangrenzende organen als gevolg van compressie door het neoplasma. Alle klinische symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het myomateuze pathologische proces. Met de groei van het neoplasma langs de achterwand van de baarmoeder, comprimeert de tumor het rectum en de darm zelf. Het schendt de doorgang van darminhoud door de darmen, veroorzaakt symptomen van darmobstructie, ernstige obstipatie. In dit geval gaat ook de levenskwaliteit van de vrouw verloren. Ook kan een tumor langs de achterwand van de baarmoeder zijn gewicht op de inferieure vena cava drukken. In dit geval treden symptomen op die totaal niet kenmerkend zijn voor de gynaecologische pathologie: kortademigheid, tachycardie, een gevoel van gebrek aan lucht tot bewustzijnsverlies. Dergelijke klachten beginnen veel meer last te krijgen van de positie van de vrouw op haar rug. Dit is het verraderlijke myoom dat je in eerste instantie misschien niet denkt dat dit geen cardiologisch probleem is. Als de vleesboom symptomatisch is, dat wil zeggen klinische manifestaties veroorzaakt, dan zou het een chirurgische methode moeten zijn voor de behandeling van gezwellen.

Hoe gevaarlijk zijn baarmoederfibromen op de voorwand?

Met de locatie van een groot knooppunt op de voormuur duurt de kliniek van deze pathologie niet lang. Allereerst begint de buik merkbaar en in een vrij snel tempo te groeien, met toenemende druk op de blaas kunnen dysurische verschijnselen optreden, zoals meer plassen, soms pijn. Hoewel tijdens het onderzoek geen aanwijzingen voor cystitis worden gevonden. Ook kan het urineproces worden verstoord wanneer de tumordruk op de urineleider optreedt, wat ernstige hydronefrose en een verminderde nierfunctie veroorzaakt.

Hoe gevaarlijk baarmoederfibromen van het submukeuze type?

Dit is niet minder gevaarlijke pathologie, omdat het verschillende gezondheidsproblemen bij vrouwen kan veroorzaken. Dus submukeuze myoma veroorzaakt zware menstruatie tot enorme bloeding, die zich niet alleen op de dagen van de menstruatie kan manifesteren. En in de intermenstruele periode. Een dergelijke menstruatie gaat gepaard met aanzienlijke pijn veroorzaakt door myoma.

Een ander groot probleem voor het voortplantingssysteem van een vrouw met myoom is de diagnose onvruchtbaarheid. Bovendien laat de laatste situatie een aanzienlijke indruk achter op de psycho-emotionele sfeer van een vrouw, wat de hormonale onbalans verder versterkt en de groei van myomatische vorming veroorzaakt. de essentie van zo'n pathologisch proces is submukeuze lokalisatie van de knoop, evenals de locatie ten opzichte van de baarmoeder. Wanneer het in het lichaam van het orgaan groeit, wordt de implantatie van de blastocyst in het endometrium verstoord. Ofwel zwangerschap komt helemaal niet voor bij een mislukte invasie van de blastocyst of het falen ervan vanwege de hechting in het gebied van het knooppunt en de afwezigheid van voorwaarden voor normale ontwikkeling. ook vleesbomen kunnen placenta-abruptie veroorzaken, de dreiging van vroeggeboorte. Ook kan necrose van de myomatische knoop optreden, wat onmiddellijke medische aandacht vereist. Met landengte of cervicale lokalisatie van de formatie wordt de afwezigheid van zwangerschap ook vaak waargenomen bij actieve pogingen om zwanger te worden. Het hele ding is een barrièrefactor, dat wil zeggen, myoma voorkomt eenvoudig de vrije stroom van sperma in de baarmoederholte en daarom gaan ze niet samen met het ei.

Wat zal er gebeuren als u baarmoederfibromen niet behandelt?

Een andere complicatie van onbehandelde vleesbomen is de maligniteit, dat wil zeggen degeneratie tot een kwaadaardig proces.

Vleesbomen

In deze sectie leert u:

Een van de soorten neoplasmata van het vrouwelijke urogenitale systeem is myoma: het komt voor in de baarmoederholte (in de nek of wanden van het lichaam) en ontwikkelt zich vanuit de cellen. De tumor is goedaardig, de grootte en het aantal gezwellen varieert. Vaak worden verschillende laesies gediagnosticeerd, die elk een diameter van enkele millimeters tot enkele centimeters of meer kunnen hebben.

Soms worden cervicale of baarmoederlichaamfibromen leiomyomen of fibromen (fibromyomen) genoemd. Knooppunten worden gevormd uit spier- of bindweefsel en hebben geen specifieke locatie. Pathologie kan worden vastgesteld bij vrouwen van gemiddeld 30-35 jaar.

De diagnose van cervicale vleesbomen mag niet eng zijn - een neoplasma, ongeacht de grootte en hoeveelheid, is altijd goedaardig. Tegelijkertijd kunnen baarmoederfibromen de kans op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van kanker niet vergroten of dienen ze als een duidelijke oorzaak van onvruchtbaarheid..

In zeldzame gevallen veroorzaakt baarmoederleomyomie problemen bij de conceptie, maar met een competente benadering om dit probleem op te lossen, is het effect van gezwellen in het algemeen niet significant. Alles is natuurlijk individueel en vereist een professionele behandeling. Het Genesis reproductiecentrum geeft u volledige informatie over conceptie en zwangerschap met vleesbomen en gekwalificeerde behandeling.

Als de diagnose baarmoederfibromen wordt gesteld, bedenk dan dat dit een niet-kankergezwel is dat kan worden behandeld en zelden onvruchtbaarheid of moeilijkheden bij het concipiëren veroorzaakt. Tegenwoordig bestaan ​​er betrouwbare behandelmethoden en -technologieën die helpen het probleem zo veilig mogelijk voor de patiënt op te lossen..

Hoe en hoe gevaarlijk baarmoederfibromen, of het nodig is om te opereren (verwijderen)?

Dit is een natuurlijke vraag die opkomt bij patiënten met deze diagnose. Meestal zijn vrouwen geïnteresseerd in hoe neoplasmata de voortplantingsfunctie kunnen beïnvloeden en wat de gevolgen en complicaties kunnen zijn bij de behandeling van baarmoederfibromen of de afwezigheid ervan. Elk geval is individueel en het hangt allemaal af van een aantal factoren - het type vleesbomen, het aantal knooppunten, hun grootte en locatie, de algemene gezondheid van de patiënt, haar leeftijd, enz..

De aanwezigheid van gezwellen kan mogelijk leiden tot het optreden van dergelijke gevolgen zoals:

• overvloedige baarmoederbloeding, wat op zijn beurt tot bloedarmoede leidt;
• ontsteking van de knooppunten en omliggende weefsels;
• necrose van het vleesboomweefsel (vaak na een bevalling met samentrekking van de baarmoeder);
• een knoop draaien met een dun been, enz..

Als u de aanwezigheid van baarmoederfibromen vermoedt of bevestigt, moet u een arts raadplegen om mogelijke complicaties van de ziekte uit te sluiten. Alleen een specialist die de individuele kenmerken van de zaak beoordeelt, zal zeggen wat gevaarlijk is en baarmoederfibromen bedreigt, of het moet worden verwijderd (geopereerd) en hoe te behandelen.

Zelfs als er geen klachten zijn, wordt vrouwen na 30 jaar aangeraden om regelmatig onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan om de kans op baarmoederfibromen te verminderen en om te beslissen of ze moeten worden verwijderd, evenals andere ziekten en problemen van het urogenitale systeem en de reproductieve functie.

Welke symptomen en tekenen treden op bij myoom (fibroom, fibromyoom) van de baarmoederhals, waardoor het kan worden herkend?

De pathologie heeft geen uitgesproken symptomen en wordt vaak 'per ongeluk' gediagnosticeerd als de patiënt voor een routineonderzoek kwam of om andere redenen haar stoorde.

Hoe baarmoederfibromen (fibromyoom) te herkennen, als het zich in de vroege stadia op geen enkele manier manifesteert, en eventuele symptomen en tekenen die bij een vrouw verschijnen, kunnen wijzen op andere ziekten?

Er zijn een aantal tekenen die een vermoeden kunnen veroorzaken van goedaardige gezwellen in de baarmoederholte:

• frequent urineren;
• schending van de regelmaat van de ontlasting;
• verhoging van de bloeddruk;
• het optreden van pijn in de onderrug en onderbuik;
• fietsstoringen;
• vermoeidheid en vermoeidheid, enz..

Ook bij baarmoeder myoma kunnen overvloedige en langdurige menstruatie, zelden baarmoederbloedingen en spotting in het midden van de cyclus worden waargenomen. Als baarmoederfibromen grote maten hebben bereikt, heeft de ziekte al meer uitgesproken symptomen - bijvoorbeeld een toename van de buik zonder een algemene toename van lichaamsgewicht en volume.

Aangezien symptomen van baarmoederfibromen, zoals overmatig bloeden tijdens de menstruatie of spotting tijdens de cyclus, verschillende pathologieën kunnen aangeven, is het mogelijk om fibromen alleen te herkennen en te diagnosticeren met een uitgebreide diagnose en onder toezicht van een goede specialist.

Oorzaken van de vorming van baarmoederfibromen (fibromyomen) bij vrouwen

Een van de belangrijkste redenen voor het verschijnen van gezwellen in de baarmoederholte is hormonaal (vooral op jonge leeftijd). Dus een verhoogd niveau van het hormoon oestrogeen kan het verschijnen van knooppunten op de wanden of de baarmoederhals veroorzaken.

De oorzaken van baarmoederfibromen bij vrouwen zijn onder andere:

• erfelijkheid en genetische aanleg;
• ontsteking en infectie van het urogenitale kanaal en de geslachtsorganen;
• gebrek aan orgasmen tijdens geslachtsgemeenschap (anorgasmie) en regelmatige seksuele activiteit;
• gezondheidsproblemen: metabole pathologieën, chronische ziekten, overgewicht, diabetes, endocriene ziekten, enz.;
• abortussen
• constante stressvolle omstandigheden en inactieve levensstijl;
• het gebruik van intra-uteriene anticonceptiva, enz..

De oorzaken van het verschijnen en voorkomen van baarmoederfibromen kunnen verschillen. Het is niet alleen belangrijk om ze te kennen, maar ook om de voortdurende veranderingen in het lichaam en de gezondheidstoestand te volgen, vooral als u een chronische ziekte heeft en er aanleg voor heeft.

Van wat bij vrouwen wordt gevormd en waar komen baarmoederfibromen vandaan?

Enkele van de oorzaken van pathologie vereisen speciale aandacht:

• Hormonale stoornissen

Myoma kan worden beschouwd als een ziekte, die grotendeels afhangt van de hormonale achtergrond van het vrouwelijk lichaam. Tegelijkertijd kan niet alleen een toename van de oestrogeenspiegels, maar ook een storing in het hormonale systeem als geheel het uiterlijk van formaties in de baarmoeder veroorzaken.

• Bevalling, zwangerschap, abortus

Bij nulliparae vrouwen kan de afwezigheid van ten minste één bevallingsgeschiedenis een mogelijke oorzaak zijn van baarmoederfibromen. Bij de bevalling van vrouwen houdt de diagnose rekening met factoren zoals het aantal zwangerschappen en bevallingen, hoe ze verder zijn gegaan, de duur van de borstvoeding, enz..

• Gewichtstoename

Waarom ontwikkelen vrouwen baarmoederfibromen of is er zo'n kans als het lichaamsgewicht sterk toeneemt? Overgewicht en het vetpercentage in het lichaam kunnen leiden tot een hormonale onbalans en een toename van de hoeveelheid oestrogeen veroorzaken, wat, zoals hierboven vermeld, een van de oorzaken is van neoplasmata.

Wetende waarom baarmoederfibromen verschijnen, wordt vrouwen geadviseerd om niet alleen regelmatig het kantoor van de gynaecoloog te bezoeken, maar ook om hun dieet en levensstijl te volgen. Eventuele gezondheidsproblemen zijn mogelijke oorzaken van problemen met het voortplantingssysteem. Een gedetailleerde raadpleging over dit onderwerp kan worden verkregen bij de specialisten van het Genesis reproductiecentrum.

Soorten baarmoederfibromen

Myomen kunnen van verschillende grootte zijn en zich op verschillende plaatsen in de baarmoederholte bevinden. In de regel worden neoplasmata gewoonlijk op basis van hun locatie in typen onderverdeeld:

• Subserous baarmoederfibromen, of subperitoneal: het vormt zich aan de buitenkant van de baarmoeder, nabij het peritoneum, onder het slijmvlies.
• Submucous baarmoederfibromen, of submucosal: een knooppunt wordt direct in de orgaankholte gevormd of steekt erin uit, onder het interne slijmvlies van de baarmoeder.
• Interstitiële vleesbomen van de baarmoeder of intramusculair (intramusculaire, intramurale vorm): een neoplasma verschijnt in het myometrium, in de spierlaag.
• Intraligamentair of onderling verbonden: verschijnt, volgens zijn naam, tussen de ligamenten van de baarmoeder.

Ook van de soorten baarmoederfibromen worden formaties op de benen onderscheiden (ze zijn dik en dun), hun classificatie en definities zijn hetzelfde als die hierboven vermeld.

Door het type distributie van onderwijs zijn ze onderverdeeld in de volgende categorieën: nodulair myoma van de baarmoeder en diffuus. De diffuse vorm strekt zich wijd uit en groeit langs de wanden van de baarmoeder (myometrium). Nodulaire (multinodulaire) baarmoederfibromen (fibromyoom) impliceert het verschijnen van verschillende afmetingen (groot en klein) en het aantal knooppunten en wordt vaker gediagnosticeerd.

Het correct bepalen van het type vleesbomen is uiterst belangrijk: de toekomstige behandeling en de aanpak voor het plannen van de zwangerschap hangen ervan af. Om erachter te komen welk type baarmoederfibromen (subserous fibromyoma, subserosal-intramural, subserosal-interstitial, saccular), multiple of single, enz., Is het noodzakelijk om een ​​kwalitatieve diagnose te ondergaan. Het type en de methoden van onderzoek en analyse worden bepaald en voorgeschreven door de arts na overleg en verzameling van primaire informatie en de geschiedenis van de patiënt.

Diagnose van baarmoederfibromen

Aangezien de ziekte verschijnt en bijna asymptomatisch verloopt, kan alleen een arts na een diagnostisch onderzoek een exact antwoord geven op de vraag of u een vleesboom heeft.

Het ontbreken van uitgesproken symptomen en de gelijkenis van symptomen met andere ziekten maakt het onmogelijk om baarmoederfibromen nauwkeurig en onmiddellijk te diagnosticeren, daarom is een uitgebreide diagnose en raadpleging van verschillende specialisten noodzakelijk.

Om te beginnen verzamelt de arts informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt, maakt duidelijk of ze zwanger is, of is van plan in de nabije toekomst zwanger te worden. Verder:

• er wordt een onderzoek uitgevoerd om de aanwezigheid van duidelijke onregelmatigheden van de baarmoeder of een toename van de omvang en de aanwezigheid van zeehonden te bepalen;
• Als er een vermoeden is van een baarmoederfibroid, wordt er een bloedtest voorgeschreven om het hemoglobinegehalte te bepalen;
• informatie over genetische aanleg en andere belangrijke informatie moet worden gespecificeerd.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en vermoedens van baarmoederfibromen te bevestigen, krijgt de patiënt echografie (echografie) voorgeschreven. Dit type onderzoek is veilig en pijnloos, het maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de aanwezigheid van neoplasmata, hun grootte en locatie.

Als de arts meer informatie nodig heeft (zowel in de vroege als in de late stadia met baarmoeder myoma), kunnen naast bekken-echografie aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven - MRI, computertomografie, laparoscopie, enz. Het type en aantal tests worden individueel toegewezen en zijn afhankelijk van van de redenen voor behandeling - problemen met conceptie, een verlangen om zwanger te worden, gewoon gezondheidsproblemen en het urogenitale systeem.

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan het onderzoek extern (langs de buikwand) of intern (transvaginaal) zijn. De eerste methode van echografie zal niet alleen laten zien of er een myoma in de baarmoeder is, maar het zal het ook mogelijk maken om de toestand van de baarmoeder als geheel, de eierstokken en aangrenzende organen te beoordelen. Met de tweede methode kunnen zelfs kleine knobbeltjes worden gedetecteerd, wat vooral belangrijk is in de vroege stadia..

Wanneer is het beter om een ​​echo te maken met baarmoeder myoma?

De procedure kan op elke dag van de cyclus worden uitgevoerd - op aanbeveling van een arts. De eerste methode voor echografie wordt bij voorkeur uitgevoerd in de periode van de 3e tot de 7e dag van de cyclus. Echografie van de baarmoeder met myoma wordt niet gedaan op de dagen van de menstruatie. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, alleen voordat de patiënt wordt gevraagd om een ​​grote hoeveelheid water te drinken.

Op basis van de resultaten van de echografie en de eerste resultaten van de tests, beslist de arts of een aanvullend onderzoek nodig is of gaat hij onmiddellijk over tot het opstellen van een behandelplan, afhankelijk van de initiële taken (bijvoorbeeld zwangerschapsplanning).

Hoe worden baarmoederfibromen behandeld??

Artsen gebruiken twee methoden om de ziekte te behandelen: medicatie (het gebruik van medicijnen en niet-invasieve procedures) en chirurgisch (chirurgische ingreep).

Behandeling van baarmoederfibromen zonder operatie is een reeks maatregelen die erop gericht zijn de groei van formaties te beperken en de gezondheidstoestand van de patiënt te verbeteren. Conservatieve behandeling kan de volgende maatregelen omvatten: het gebruik van hormonale geneesmiddelen (in de vorm van tabletten en injecties) en acties gericht op:

• normalisatie van de cyclus, hormonale achtergrond en het endocriene systeem;
• behandeling van infecties en ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem;
• immuniteit versterken, voeding normaliseren en aanpassen;
• behandeling van bloedarmoede, enz..

Een uitgebreid programma voor de behandeling van vleesbomen of vleesbomen kan ook het gebruik van immunostimulerende middelen, de benoeming van fysiotherapeutische procedures, enz. Omvatten..

Een operatie om baarmoederfibromen te verwijderen wordt voorgeschreven als de patiënt een of meer van de volgende indicaties heeft:

• knooppunten van grote afmetingen;
• het veelvuldig verschijnen van nieuwe knooppunten en hun snelle verspreiding;
• intra-uteriene bloeding;
• pijn (ernstige en aanhoudende pijn);
• weefselnecrose;
• aanzienlijke verslechtering van het welzijn;
• diagnose van kwaadaardige processen, etc..

Methoden voor de chirurgische behandelingsmethode

Als conservatieve methoden onmogelijk zijn of niet het gewenste resultaat opleveren, stelt de arts voor om naar chirurgische methoden te gaan.

Hoe en in welke maten worden baarmoederfibromen verwijderd en welke effectieve behandelingen worden gebruikt?

Er zijn verschillende soorten operaties om baarmoederfibromen te verwijderen - van standaard buikchirurgie tot laparoscopie, evenals innovatieve moderne methoden zonder onnodige incisies en ingrepen in het lichaam en het voortplantingssysteem van een vrouw.

• Laserverdamping van neoplasmata op cellulair niveau, of FUS-ablatie van baarmoederfibromen is een nieuwe moderne laserverwijderingstechniek waarvoor geen anesthesie nodig is en die geen invloed heeft op gezonde weefselplaatsen.
• Afdichting (blokkering) van bloedvaten of embolisatie van de baarmoederslagaders. Door embolisatie van de baarmoederslagaders kunt u de toevoer van formaties met bloed stoppen en hun groei stoppen. Dit zou in de toekomst tot de dood van tumoren moeten leiden..
• Verwijdering van myoomknopen via de vagina of baarmoederhals (hysteroscopie). Naast hysteroscopie kan een laparoscopische methode worden toegepast, dat wil zeggen verwijdering van baarmoederfibromen door kleine incisies in de buikholte.
• Chirurgische buikoperatie.

De voorbereiding op een operatie hangt af van de gekozen methode. De arts vertelt tijdens een van de consulten meer over de voorbereiding en geeft aanbevelingen.

De methode en het type operatie om baarmoederfibromen te verwijderen en effectieve behandelingsopties worden individueel geselecteerd en toegewezen. In dit geval is het erg belangrijk om een ​​chirurg en kliniek te kiezen met voldoende ervaring en mogelijkheden om een ​​positief resultaat te garanderen.

In ons centrum worden operationele behandelmethoden en methoden voor het verwijderen van baarmoederfibromen voorgeschreven op basis van de individuele kenmerken van elk geval: symptomen, algemeen klinisch beeld, uitgevoerde tests en onderzoeken, leeftijd van de patiënt en toekomstige doelen (zwangerschap).

Artsen van het Genesis Reproductiecentrum zullen u vertellen of baarmoederfibromen zonder operatie kunnen worden genezen, hoe fibromyoom te behandelen, afhankelijk van uw specifieke geval, enz. Een goed geselecteerde combinatie van behandelmethoden en -methoden maakt succesvolle resultaten mogelijk, waaronder het behoud van het vermogen van de patiënt om kinderen te baren.

Verwijdering van de baarmoeder met myoma: gevolgen

Dit is een extreme maatregel die wordt gebruikt in gevallen waarin al het mogelijke is gedaan om volledige verwijdering van het orgel te voorkomen. Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn de verzakking van de baarmoeder of de verzakking ervan, evenals de gediagnosticeerde kwaadaardige processen.

Wat zijn de gevolgen na de operatie om de baarmoeder met myoma te verwijderen??

• Schade aan gezonde weefsels en aangrenzende organen.
• Inwendige bloedingen.
• Hechting en darmobstructie.
• Ontstekingsprocessen en peritonitis.
• Verminderde hormonale functie van de eierstokken.
• Veranderingen in het endocriene systeem.

Het verwijderen van de baarmoeder met myoma is een ernstige interventie in het lichaam en de effecten van deze interventie moeten worden gecontroleerd door een gekwalificeerde, ervaren arts.

Baarmoederfibromen tijdens de zwangerschap

Als u problemen heeft met de gezondheid van "vrouwen", maakt u zich zorgen over de gevolgen. Veel patiënten die zich bij ons hebben aangemeld, stellen meestal de volgende vragen: verstoren baarmoederfibromen de zwangerschap, is het mogelijk om een ​​kind te baren en te baren met een dergelijke diagnose, hoe snel de zwangerschap na de behandeling begint, is het mogelijk om IVF te doen, wat zijn de mogelijke gevolgen, enz..?

Dergelijke vragen en een aanzienlijk aantal ervan zijn duidelijk, begrijpelijk en hebben antwoorden:

• Zeer zelden leiden vleesbomen tot onvruchtbaarheid: bij een zeer klein percentage vrouwen vindt zwangerschap niet precies plaats tegen de achtergrond van vleesbomen van het lichaam of de baarmoederhals en bij een dergelijke diagnose ontstaan ​​er in sommige gevallen problemen bij de conceptie. Een neoplasma kan bijvoorbeeld de foetus afstoten (de aanhechting van het foetale ei verstoren) of een obstakel worden voor sperma op het pad naar bevruchting van het ei.

• Als zwangerschap wordt aangenomen via IVF, zijn baarmoederfibromen hier zelden de enige beïnvloedende factor en leiden tot onaangename gevolgen. Maar tegelijkertijd kan alleen een gekwalificeerde specialist op dit gebied de vraag beantwoorden of het mogelijk is om zwanger te worden en zwanger te worden van baarmoederfibromen door IVF, evenals om te bevallen..

Er zijn geen enkele antwoorden op het oplossen van problemen met de voortplantingsfunctie. Elk specifiek geval heeft zijn eigen oplossingsmethoden en resultaten. Een competente aanpak en professionaliteit van een specialist zijn belangrijk. Artsen van het Genesis Reproductiecentrum staan ​​klaar om uw vragen te beantwoorden en effectieve behandelingsopties voor te stellen.

Bij afwezigheid van zwangerschap verslechtert de pathologie de kwaliteit van leven meestal niet, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft, maar tijdens de zwangerschap kunnen baarmoederfibromen de volgende gevolgen en complicaties veroorzaken:

• bloeden
• pijn en druk op de wervelkolom en buik;
• indicaties voor keizersnede (knopen kunnen het geboortekanaal beperken);
• verhoogd risico op een miskraam.

Is zwangerschap mogelijk na verwijdering van baarmoederfibromen? Elke chirurgische ingreep is stress voor het lichaam. Na de operatie is een zekere revalidatieperiode en een goed doordacht herstel- en voorbereidingsplan nodig. Is het mogelijk om met baarmoederfibromen te bevallen en of zwangerschap na vleesbomen mogelijk is, zal alleen een gekwalificeerde en ervaren arts antwoorden na een grondige studie van een bepaald geval.

Wat zijn baarmoederfibromen, waarom is het gevaarlijk, de symptomen en behandelmethoden

Een van de meest urgente problemen voor moderne vrouwen is een ziekte als myoma geworden.

In dit artikel leest u wat het is, hoe u het moet behandelen en of het gevaarlijk is. In een toegankelijke taal zal alles over baarmoederfibromen bij vrouwen in detail worden beschreven: symptomen en behandeling, classificatie, oorzaken, complicaties en gevolgen.

Let op: aan het einde van het artikel worden foto's van de formaties live weergegeven, dus het is niet aan te raden dat beïnvloedbare en gemakkelijk te suggereren mensen ze bekijken! Er zal ook een video van echte operaties worden verstrekt..

Om te beginnen gaan we in op de definitie van de ziekte en haar variëteiten.

Wat is myoma

Baarmoederfibromen zijn een ziekte van het vrouwelijke voortplantingssysteem, die wordt gekenmerkt door de vorming en proliferatie van een goedaardige tumor in de baarmoeder, namelijk in de spierlaag. Meestal wordt een dergelijke ziekte gevonden bij een vrouw van 30-40 jaar en ouder. Maar er zijn steeds meer gevallen waarin deze diagnose op jongere leeftijd wordt gesteld, ook bij maagden van 20-25 jaar oud.

Myoma-knooppunten kunnen zich in het baarmoederlichaam bevinden, deze optie van lokalisatie wordt in 95% van de gevallen gevonden en in de baarmoederhals bij 5% van de patiënten. Als een tumor zich ontwikkelt uit bindweefsel, wordt dit fibroma genoemd en als het uit een spier komt, wordt het leiomyoma genoemd..

De groeisnelheid van het neoplasma hangt af van de hormonale achtergrond, dus hormoontherapie is een van de behandelmethoden, maar een operatie is een effectievere manier om het probleem op te lossen..

Afhankelijk van de locatie ten opzichte van het myometrium, zal de classificatie van vleesbomen als volgt zijn:

• intermusculair (interstitiaal, intramuraal) - het knooppunt bevindt zich in de spierlaag;
• subperitoneal (subserous) - het knooppunt bevindt zich nabij het peritoneum onder het slijmvlies van de buitenste laag van de baarmoeder;
• submukeus (submukeus) - het knooppunt bevindt zich in de baarmoederholte onder de binnenste slijmlaag;
• onderling verbonden (intraligamentair) - de tumor bevindt zich tussen de brede baarmoederbanden.

Er zijn verschillende soorten knooppunten, ze kunnen op een poot of op een vlakke basis staan. Door het aantal knooppunten kan de myoma één of meerdere zijn, maar meestal betekent het verschijnen van één knooppunt het verschijnen van andere neoplasmata.

Op maat

Gynaecologen geven de grootte van de vleesbomen aan in centimeters, verwijzend naar de grootte van het knooppunt zelf of in weken. Als de diagnose 'myoma van 13 weken' zegt, dan is de baarmoeder met de myomateuze knoop gedurende 13 weken toegenomen tot de maat die typisch is voor zwangerschap. Op basis van dergelijke criteria kan een tumor in 3 soorten worden ingedeeld:

• kleine maten - tot 2 cm (4 weken);
• gemiddeld - 2-6 cm (10-11 weken);
• grote maten - meer dan 6 cm (12 of meer weken).

Wat zijn gevaarlijke baarmoederfibromen

Elke tumor is een gevaar voor het menselijk lichaam, omdat het een abnormale tumor is.

In de beginfase begrijpen sommige vrouwen het gevaar van een goedaardige opleiding nog steeds niet volledig, maar met de groei beginnen ze de beklemming van organen in het kleine bekken te voelen. In aanwezigheid van vleesbomen wordt de bloedcirculatie in aangrenzende organen verstoord, omdat de formatie zelf een eigen vaatnetwerk verwerft. Bovendien kunnen vleesbomen een teken zijn van endocriene ziekten, die op hun beurt extra gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken..

Wat gebeurt er als het niet wordt behandeld

Veel vrouwen bij wie de diagnose vleesbomen is gesteld, vragen zich af wat er zal gebeuren als ze niet worden behandeld. We noemen alle gevolgen van een onverschillige houding ten opzichte van deze ziekte:

• gebruikelijke miskramen, hypoxie, ondervoeding van de foetus;
• onvruchtbaarheid;
• baarmoederbloeding, die de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaakt;
• een neoplasma kan zich ontwikkelen tot een sarcoom, waaraan uiteindelijk een vrouw kan overlijden;
• snelle toename van de tumorgrootte;
• torsie van de benen van de myomatische knoop met ondervoeding erin;
• verminderde baarmoedertoon, wat leidt tot postpartum bloedverlies;
• hyperplastische processen van verschillende soorten;
• hydronefrose of pyelonefritis.

Wat veroorzaakt het uiterlijk van onderwijs

De moderne geneeskunde heeft de exacte oorzaak van myoma nog niet vastgesteld, maar er zijn een aantal factoren die de kans op ontwikkeling kunnen vergroten:

• genetische aanleg;
• hormonale disbalans;
• hyperplastische processen in het baarmoederslijmvlies;
• zwangerschap, bevalling en onderbreking;
• infectieziekten en ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem;
• chronische stress;
• diabetes en endocriene systeemziekten, problemen met overgewicht;
• chronische ziekten van inwendige organen en systemen, hypertensie;
• lage fysieke activiteit;
• onregelmatig seksleven en gebrek aan orgasmes.

Laten we enkele van de redenen bekijken waarom het verschijnen van vleesbomen het meest waarschijnlijk is:

• overtollig oestrogeen, gebrek aan progesteron. Omdat myoma een hormoonafhankelijk neoplasma is, kan het zich ontwikkelen tegen een achtergrond van hormonale onbalans. Het is niet meer dan normaal dat het meestal wordt gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, meestal met een disbalans in oestrogeen en progesteron. Obesitas verergert de situatie alleen maar omdat vetweefsel ook oestrogeen kan produceren;
• zwangerschap, bevalling en abortus. Abortus, diagnostische curettage, complexe bevalling en spontane abortus vergroten de kans op een neoplasma en een succesvolle bevalling, vooral bij daaropvolgende borstvoeding, vermindert daarentegen het risico;
• voeding van een vrouw. Een onevenwichtige voeding en junkfood kunnen de hormonale balans in het vrouwelijk lichaam verstoren. Geraffineerd voedsel, transvetten en vezelgebrek helpen de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen te verhogen. Junkfood kan leiden tot zwaarlijvigheid en als gevolg daarvan tot de ontwikkeling van vleesbomen. Een vrouw moet veel groenten, fruit, zeevruchten, granen, minder vet en suiker eten;
• minderwaardigheid van het intieme leven. Door onregelmatige seksuele contacten en de afwezigheid van orgasmen in de bekkenorganen stagneert veneus bloed, wat kan leiden tot hormonale stoornissen en tumorontwikkeling.

Orale anticonceptie, mechanische verwondingen van de geslachtsorganen en langdurige blootstelling aan ultraviolette straling op het lichaam van een vrouw kunnen ook de ontwikkeling van vleesbomen veroorzaken..

Diagnostiek

De arts kan de aanwezigheid van vleesbomen vermoeden tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek, aangezien de omvang van de baarmoeder bij deze ziekte zal toenemen. Diagnose van pathologie kan de volgende activiteiten omvatten:

• transvaginale echografie van de bekkenorganen. Echografie kan de grootte en vorm van de tumor beoordelen;
• hysteroscopie. Tijdens de procedure kan de arts tegelijkertijd een biopsie van het getroffen gebied uitvoeren en het resulterende materiaal naar een histologisch laboratorium sturen;
• laparoscopie. Wijs toe in het geval van controversiële situaties waarin het onmogelijk is om baarmoederfibromen te onderscheiden van ovariumtumoren;
• CT en MRI. Hoewel informatieve onderzoeken duur zijn, worden ze zelden gebruikt..

Hoe manifesteert de tumor zich

In de vroege stadia manifesteert de ziekte zich mogelijk helemaal niet, de eerste tekenen van vleesbomen kunnen verschijnen wanneer de grootte van het knooppunt 2-6 cm bereikt:

• scherpe pijn in de onderbuik, die niet geassocieerd is met de komst van de menstruatie. De aard van de pijn is krampen, trekken;
• pijnlijke menstruaties, hoewel ze voorheen niet zo'n functie hadden;
• verhoogde menstruatie;
• hevig intermenstrueel bloeden;
• een storing in de regelmaat van de menstruatiecyclus, zowel de verlenging als de verkorting;
• conceptieproblemen.

Symptomen van deze ziekte zijn afhankelijk van de ernst, de leeftijd van de patiënt, de grootte en locatie van het neoplasma, de groeisnelheid en de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten.

Heel vaak laat myoma zich niet voelen, het kan alleen worden gedetecteerd bij het volgende gynaecologische onderzoek. Als hij de buik aanraakt, zal de arts een vergrote baarmoeder detecteren en een vrouw zonder twijfel naar een echografie sturen, waar de echo's van vleesbomen de voorlopige diagnose bevestigen.

Deze ziekte heeft een aantal karakteristieke symptomen, nadat hij heeft ontdekt dat het dringend is om een ​​arts te raadplegen:

• pijn in de intermenstruele periode, die wordt gevoeld in de onderbuik en geeft aan de onderrug en ledematen;
• menstruele onregelmatigheden. De duur van de cyclus verandert, de menstruatiepijn neemt toe, de intensiteit van de secreties tijdens de regulatie neemt toe, het bloeden begint halverwege de cyclus;
• een vrouw kan lange tijd niet zwanger worden.

Als de myomateuze knoop snel in omvang groeit of al een indrukwekkend volume heeft, neemt ook de omvang van de buik toe, terwijl het lichaamsgewicht vrijwel onveranderd blijft. In de onderbuik worden ongemakken en pijnlijke pijnen gevoeld, die toenemen tijdens psycho-emotionele en fysieke inspanning.

Grote myomatische knooppunten kunnen druk uitoefenen op aangrenzende organen, waardoor constipatie, vaak 'een beetje' naar het toilet gaan en pijnlijk urineren worden veroorzaakt.

Als het been van de myomatische knoop verdraait, kan het lichaam van de vleesboom necrotisch worden en kunnen symptomen van een 'acute buik' optreden, zoals een scherpe pijn in de bodem van het buikvlies, een versnelde hartslag, koud zweet en flauwvallen. In dergelijke gevallen wordt de verwijdering van vleesbomen in noodgevallen uitgevoerd..

Pathologie kan andere organen en systemen aantasten, wat het optreden van dergelijke symptomen veroorzaakt:

• met frequente bloeding ontwikkelt zich bloedarmoede;
• kan vaak ziek en duizelig worden;
• pijnlijke plek achter het borstbeen;
• neurosen en neurotische aandoeningen komen voor.

Als een van de bovenstaande symptomen zich voordoet, moet u altijd medische hulp zoeken.

Behandeld of niet?

Patiënten die niet eerder gynaecologische problemen hebben ondervonden nadat ze de diagnose 'myoma' hadden geleerd, hebben geen goed idee of de pathologie al dan niet genezen is..

Hoewel baarmoederfibromen een tumorachtige ziekte zijn met een aantal tumorkenmerken, heeft het nog steeds een aantal onderscheidende kenmerken waardoor de ziekte niet alleen chirurgisch, maar ook conservatief kan worden behandeld..

Het meest aangename kenmerk van dit neoplasma is het vermogen om in omvang te verminderen en volledig te verdwijnen.

De keuze van de behandelmethode wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van het lichaam, alleen in extreme gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Hoe uterusfibromen te behandelen

Er zijn 2 manieren om vleesbomen te behandelen:

• conservatieve behandeling, waarbij medicijnen worden voorgeschreven en niet-invasieve procedures;
• chirurgische behandeling waarbij de operatie wordt uitgevoerd.

Wat te doen in elk geval, kan de arts exclusief bepalen.

Hoe de behandeling van baarmoederfibromen zal worden uitgevoerd, hangt af van de ernst van de pathologie, klinische symptomen, de grootte van het neoplasma, de leeftijd van de patiënt en de intentie om in de toekomst nakomelingen te krijgen..

Behandeling van vleesbomen met medicijnen is alleen effectief onder bepaalde voorwaarden:

• met kleine afmetingen van het knooppunt, wanneer de baarmoeder niet groter is dan 12 weken zwangerschap;
• als de ziekte gepaard gaat met een klein aantal symptomen;
• wanneer het knooppunt een brede basis heeft en subserosaal of inertiaal is gelokaliseerd.

Myoma kan in de vroege stadia worden behandeld, hoe langer het neoplasma in het lichaam van de vrouw aanwezig is, hoe minder de mogelijkheid om conservatisme te gebruiken bij de behandeling. In het geval van ernstige contra-indicaties voor chirurgie, is medicamenteuze behandeling de enige manier.

Behandeling zonder operatie omvat de volgende reeks maatregelen:

• dieet;
• het gebruik van immunomodulatoren;
• fytotherapie;
• fysiotherapeutische procedures;
• hormonale medicijnen.

Tijdens de medicamenteuze behandeling doorloopt een patiënt met myoma de volgende stappen:

• ontstekingen en infecties worden geëlimineerd;
• het immuunsysteem wordt geactiveerd met behulp van speciale medicijnen;
• aangepast dieet en dagelijkse routine;
• het werk van het endocriene systeem is genormaliseerd;
• er wordt een gelijkmatige psychologische achtergrond gevormd;
• bloeding wordt geëlimineerd en de daardoor veroorzaakte bloedarmoede wordt behandeld;
• menstruatie normaliseert.

Nadat hij de myoma van een patiënt heeft ontdekt, bepaalt de arts de ontwikkelingssnelheid van de pathologie gedurende het jaar. Als het binnen een jaar zo groot wordt als een zwangerschap van 4 weken, wordt het als snelgroeiend beschouwd en gaat het verder met een chirurgische behandeling.

Bekijk nu elk van de behandelmethoden in meer detail..

Medicatie

Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd met de volgende groepen medicijnen:

• androgeenderivaten;
• gestagens;
• gecombineerde orale anticonceptiva;
• analogen van gonadotropine-vrijmakend hormoon aHnRH.

Een van de innovatieve medicijnen is Esmiya, het belangrijkste actieve ingrediënt is ulipristalacetaat. Dit geneesmiddel gedurende 3 maanden behandeling bij patiënten aan wie chirurgische verwijdering van vleesbomen is voorgeschreven, vermindert de omvang van het neoplasma aanzienlijk en vermindert de intensiteit van de symptomen, en in 50% van de gevallen is een operatie niet nodig. De tabletten hebben geen bijwerkingen en zes maanden na gebruik hervat de tumor de groei niet.

Beschouw nu meer in detail medicijnen van andere groepen..

Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten

Deze medicijnen injecteren een vrouw in een kunstmatige menopauze en onderdrukken de functie van de eierstokken met hormonen. Agonisten van natuurlijke gonadotropine-afgevende hormonen remmen de afscheiding van geslachtshormonen door de hypofyse, die de activiteit van de eierstokken beïnvloeden. De medicijnen in deze groep omvatten:

Onder invloed van medicijnen onderbreken de eierstokken hun activiteit, ovulatie treedt niet op, de binnenste baarmoederlaag verandert niet en de menstruatie houdt op. Dit is een omkeerbaar proces, na stopzetting van het medicijn hervatten de eierstokken hun werk. Het verloop van de behandeling is zes maanden. Gedurende deze tijd zou de omvang van het neoplasma met 50% moeten afnemen en de symptomen zouden aanzienlijk moeten afnemen.

Deze medicijnen hebben een aantal negatieve aspecten:

• vleesbomen kunnen volledig herstellen in grootte na stopzetting van de medicatie;
• het medicijn kan niet langer dan zes maanden worden ingenomen, omdat het risico op het ontwikkelen van osteoporose en andere complicaties als gevolg van oestrogeendeficiëntie toeneemt.

Meestal worden agonistische geneesmiddelen vóór de operatie voorgeschreven om de neoplasmata in omvang te verminderen.

Antigonadotropins

Meestal worden uit deze serie Danazol en Nemestran met de werkzame stof gestrinon voorgeschreven. Deze medicijnen verminderen de intensiteit van de symptomen, maar verminderen de grootte van de vleesbomen niet. Bij het nemen ervan zijn een aantal bijwerkingen mogelijk:

• haar groeit op het gezicht en lichaam;
• het timbre van de stem verandert;
• huiduitslag verschijnt.

Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven zonder het effect van hormoontherapie..

Gestagens

De medicijnen uit deze serie omvatten Duphaston, Norkolut en Utrozhestan. Ze normaliseren de groei van de endometriumlaag in aanwezigheid van hyperplasie, die optreedt tegen de achtergrond van vleesbomen. Alleen door gestagens wordt myoma slecht behandeld, ze worden alleen voorgeschreven als het neoplasma zich gelijktijdig met endometriale hyperplasie ontwikkelt. Het verloop van de behandeling is 8 maanden.

Een ander middel dat gestagen (levonorgestrel) omvat, is het Mirena-spiraaltje. Het is ingesteld voor 5 jaar en heeft, naast het blokkeren van tumorgroei, ook een anticonceptief effect..

Antiprogestogenen

Voorbereiding van deze groep wordt meestal aanbevolen vóór de operatie om de tumor te verwijderen. Het bekendste medicijn is mifepriston (RU-486). Dit medicijn kan de grootte van de myomatische knoop verkleinen en de symptomen verzwakken..

Operaties

Helaas geeft medicamenteuze behandeling niet altijd een goed resultaat..

Als vleesbomen niet met conservatieve methoden kunnen worden behandeld, is een operatie aangewezen. Om te beginnen zullen we bekijken in welke gevallen een operatie wordt voorgeschreven voor myoma.

Indicaties voor operatie

De operatie is voorgeschreven onder de volgende voorwaarden:

• de grootte van het knooppunt is groter dan de baarmoeder van de 12e week van de zwangerschap;
• de tumor drukt op de dichtstbijzijnde vaten en organen en verstoort hun normale werk;
• neoplasma veroorzaakt hevig bloeden;
• er is zeer sterke pijn;
• het been van de knoop draaide en de dood begon;
• submucosale myomateuze knoop verscheen;
• naast vleesbomen wordt endometriose gediagnosticeerd;
• er is een vermoeden van kwaadaardige processen in het neoplasma;
• als de tumor erg snel groeit, is een operatie dringend nodig.

Nu gaan we dieper in op de soorten chirurgische ingrepen en situaties waarin het gebruik ervan noodzakelijk is.

Embolisatie

Onlangs hebben veel praktiserende chirurgen de baarmoeder slagader embolisatie methode gebruikt. Dit is een minimaal invasieve ingreep waarbij een embolie in het baarmoedervat wordt ingebracht en het arteriële lumen blokkeert. De bloedtoevoer naar de baarmoeder van het myoma stopt en het weefsel sterft.

Dit is de meest effectieve methode voor patiënten met myomen die nog van plan zijn om in de toekomst kinderen te krijgen..

Hysterectomie

De meest radicale methode waarbij een orgaan volledig wordt verwijderd. Er zijn 3 opties voor online toegang:

• abdominaal - de meest gebruikte methode, waarbij sprake is van supravaginale amputatie van de baarmoeder of de uitroeiing ervan. Een veelvoorkomend negatief gevolg van uitroeiing is urine-incontinentie. Subvaginale amputatie is mogelijk op voorwaarde dat de baarmoederhals gezond is en de knooppunten tussen de baarmoederhals en de baarmoeder niet groot zijn;
• laparoscopisch;
• vaginaal - gebruikt voor kleine maten van de myomatische knoop.

Voor of tijdens de operatie bepaalt de chirurg samen met de baarmoeder en de eierstokken de haalbaarheid van verwijdering. De beslissing wordt in elk afzonderlijk geval genomen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid of afwezigheid van gezwellen op de eierstokken wordt in aanmerking genomen.

Deze methode is in dergelijke gevallen voorgeschreven:

• vleesbomen zijn groter dan 13 weken zwangerschap;
• medicamenteuze behandeling is niet effectief;
• de tumor groeit snel;
• de eierstokken worden aangetast door een tumor;
• acute bloeding begon.

Myomectomie

Vrouwen die in de vruchtbare leeftijd zijn en toch kinderen willen krijgen, krijgen in eerste instantie aanbevelingen over het behandelen van myoma met medische methoden, als ze niet helpen, kan conservatieve myomectomie worden voorgeschreven. Tijdens deze ingreep wordt het myomatische knooppunt gepeld tot gezond weefsel. Laparoscopische of abdominale interventie.

Fuzz ablatie

Dit is een niet-invasieve behandelingsmethode voor pathologie, die wordt uitgevoerd onder controle van MRI. Tijdens de procedure worden de cellen van de myomatische knoop verwarmd door een ultrasone puls totdat ze volledig zijn vernietigd.

Het proces wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Aanvankelijk bestudeert de arts het neoplasma en plant een operatie met MRI. In de tweede fase, onder controle van het MRI-apparaat, begint de arts de knoopcelcellen met ultrasone pulsen tot een bepaalde temperatuur te verwarmen. Na celdood koelt de specialist het weefsel af. Afhankelijk van de grootte van de tumor, kunnen er meerdere van dergelijke sessies zijn. De procedure zelf duurt ongeveer 4 uur. Controle MRI gedaan met contrast.

Aangezien FUS-ablatie een niet-invasieve techniek is, heeft het veel positieve aspecten:

• anesthesie en postoperatieve zorg zijn niet nodig;
• er zijn geen complicaties en bijwerkingen, zoals bloeding, koorts en intoxicatie;
• zowel de baarmoeder als de reproductieve functie van de vrouw blijven behouden;
• Revalidatie gaat snel;
• geen terugval;
• de methode is effectief bij de behandeling van grote knooppunten;
• myoma neemt onmiddellijk na de sessie in omvang af;
• u kunt snel van ongemakkelijke symptomen afkomen.

Tijdens de procedure ligt de patiënt onbeweeglijk op haar buik. Bij ongemak informeert ze direct de behandelende arts. De procedure mag geen branderig gevoel, hechtings- of schietpijn veroorzaken, daarom moet het optreden van dergelijke symptomen onmiddellijk worden gemeld aan het medisch personeel dat de behandeling uitvoert.

Folkmedicijnen om te helpen

Alternatieve behandelmethoden worden alleen gereduceerd tot het gebruik van tampons en douchen met kruideninfusies en afkooksels thuis.

Geen van deze methoden zal helpen om de onderliggende interne oorzaken die de ontwikkeling van vleesbomen hebben veroorzaakt, kwijt te raken. Het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden voor deze ziekte moet zonder twijfel met uw arts worden besproken.

Preventie

Als u tot de eerlijke helft van de mensheid behoort, kunnen geen enkele preventieve maatregel u 100% beschermen tegen het optreden van vleesbomen. Het enige dat in uw macht kan liggen, is het verminderen van de factoren die de groei van vleesbomen veroorzaken. Er zijn verschillende basisaanbevelingen voor vrouwen die niet met deze ziekte willen omgaan:

• breng regelmatig een bezoek aan de gynaecoloog; het is beter om 2 keer per jaar een specialist te bezoeken;
• doe jaarlijks een echo van het voortplantingssysteem;
• regelmatig seks hebben en een orgasme bereiken;
• het gebruik van hormonale anticonceptiva helpt abortus te voorkomen en beschermt tegen ongewenste zwangerschap;
• het gewicht onder controle houden, een actieve levensstijl leiden en sporten;
• neem vitamine-minerale complexen met antioxiderende effecten, waaronder vitamine A, E, C, ijzer, zink, jodium, selenium.

Een paar woorden over zwangerschap

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd bij wie de diagnose myoma is gesteld, hebben altijd een aantal vragen over de compatibiliteit van deze ziekte met de mogelijkheid om kinderen te krijgen. Geef antwoorden op de meest populaire..

Mag ik zwanger worden?

U kunt zwanger worden met vleesbomen in de baarmoeder.

Alles hangt af van de grootte van de tumor en de locatie. Als het het bevruchte ei niet hindert om door de eileider te gaan en voet aan de grond te krijgen in de baarmoederwand, zal conceptie optreden. Het is belangrijk dat het hele proces van het dragen van een kind onder strikt medisch toezicht staat.

In de eerste 2 trimesters kan door hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw een onbeduidende groei van de myomatische knoop optreden, maar in de laatste maanden van de zwangerschap groeit de myoma niet, maar leent zich alleen voor destructieve veranderingen.

Wat zijn de gezondheidsrisico's van de foetus?

Vleesbomen kunnen de bloedcirculatie en baarmoederwandvoeding verstoren, wat het vermogen van het myometrium om goed samen te trekken beïnvloedt, dus de aanwezigheid van een neoplasma in de baarmoeder verhoogt het risico op een miskraam.

Voortijdige zwangerschapsafbreking spontaan of volgens indicaties is de belangrijkste bedreiging voor de foetus, maar door de groei van de tumor kan intra-uteriene groeiachterstand, foetale hypoxie, voortijdige of langdurige bevalling optreden, wat ook een ernstig risico vormt voor toekomstige nakomelingen.

Uiteindelijk geven we je enkele foto's van myomen, zodat je begrijpt hoe het er in echte vorm uitziet.

Indrukwekkende mensen kijken niet!