Waarom treedt lymfostase van de hand op na verwijdering van de borstklier, hoe deze te genezen?

Na verwijdering van de borstklier kunnen in het lichaam van een vrouw verschillende pathologieën optreden, waaronder handlymfostase. Volgens verschillende bronnen lijden wereldwijd ongeveer 300 miljoen vrouwen aan een soortgelijk probleem. De kans op complicaties na radicale behandelmethoden van oncologie is 50-60% van het totale aantal gevallen.

Wat het is?

Lymfostase treedt op na een borstamputatie (verwijdering van de borstklieren). Dit is zwelling van de hand vanaf de zijkant van de verwijderde klier. In de brede zin van het woord is dit een ziekte van het lymfestelsel van chronische aard veroorzaakt door een schending van de uitstroom van lymfevloeistoffen en hun stagnatie, wat leidt tot een toename van organen in omvang.

Lymfeklieren zijn een soort 'depot', dat lymfe bevat - een kleurloze vloeistof die als basis voor bloed dient. Onder normale omstandigheden circuleert de lymfe zo nodig vrij door de bloedvaten en lymfeklieren. Als gevolg van verschillende soorten veranderingen in het lichaam worden de circulatieprocessen van deze vloeistof verstoord en hoopt het zich in grote hoeveelheden op in de lymfeklieren, wat leidt tot ernstig oedeem en de ontwikkeling van pathologie. Het verwijderen van de borstklier kan hiertoe leiden..

Redenen voor ontwikkeling

Een kenmerk van borstamputatie is dat niet alleen de borstklieren zelf worden verwijderd, maar ook de nabijgelegen lymfeklieren (okselgebied van de handen), waar zich ook metastasen verspreiden. Als resultaat creëert een geforceerde operatie aanvankelijk een ander probleem in de vorm van lymfostase. Andere factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte:

• goedaardige of kwaadaardige tumoren in andere lymfeklieren;
• bestralingstherapie;
• overgewicht;
• infecties in de lymfeklieren (voornamelijk stafylokokken);
• gebrek aan lichaamsbeweging (verminderde spierfunctionaliteit als gevolg van lage fysieke activiteit);
• erfelijke factoren.

Symptomen en diagnose

Lymfostase manifesteert zich in de volgende symptomen:

• zwelling van de arm;
• pijn in de arm;
• handvergroting in omvang;
• verdichting van de onderhuidse lagen op een zere plek en verruwing van de huid;
• het verschijnen van scheuren en zweren op de huid van een zere arm;
• significante toename van lymfeklieren (okselgebied);
• een gevoel van "barsten" in de hand of branden;
• roodheid of blancheren van de huid;
• verminderde functionaliteit en mobiliteit van de hand.

De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd in een medische instelling na een borstamputatie, aangezien het ziekenhuis na deze operatie ongeveer 3 weken duurt. Als er pathologieën ontstaan, zal de behandelende arts ze zeker opmerken. Anders, wanneer de ziekte zich in latere stadia heeft ontwikkeld, moet u contact opnemen met een gynaecoloog die geïnteresseerd is in de volgende feiten:

• Welke operaties en wanneer werden uitgevoerd.
• Wat waren de complicaties na de operatie (voornamelijk na borstamputatie).
• De periode van aanvang van symptomen van lymfostase.
• Hoe zijn de symptomen ontstaan?.
• Drugs ingenomen.
• De aanwezigheid van chronische ziekten (hartaandoeningen, hypertensie, diabetes mellitus, enz.).

Vervolgens zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een andere specialist, omdat de gynaecoloog zich niet bezighoudt met lymfostase. Daarna zullen, afhankelijk van de aard van de ziekte, andere onderzoeken worden uitgevoerd, de behandelend arts (lymfoloog of fleboloog) zal een behandeling voorschrijven.

Hoe te behandelen?

Therapie van deze ziekte is gericht op het normaliseren van de uitstroom van lymfe en het voorkomen van stagnatie ervan, evenals het voorkomen van toekomstige terugvallen en het herstellen van de functionaliteit van de ledematen.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicatie omvat het nemen van flebotonica, vitaminecomplexen en homeopathische middelen.

• Wobenzym;
• Lymphomyazot;
• Enzymen phloenzyme;
• Saponineglycoside.

Bij ontstekingsprocessen in de huid worden antibiotica voorgeschreven. Als de ziekte gepaard gaat met zweren, worden ze behandeld met Lavasept- of Iodoparin-oplossingen. Tegelijkertijd is het nodig om een ​​speciaal dieet te volgen, dat zout, vet voedsel en portemonnees uitsluit, die bijdragen aan de ophoping van vocht in het lichaam, dat wil zeggen oedeem veroorzaken.

Het wordt aanbevolen om diuretische producten in het dieet op te nemen: pompoen, komkommers, perziken, meloen, watermeloen, tomaten. Daarnaast is een complex van gymnastische oefeningen ontwikkeld voor patiënten om de functionaliteit van de arm te herstellen en de bloedcirculatie te verbeteren.

Folkmedicijnen

Lymfostase in de vroege stadia kan worden genezen door folk-methoden, waaronder de volgende:

• Honing en appelazijn. Het is noodzakelijk om beide ingrediënten in gelijke verhoudingen te nemen en ze te mengen en ze vervolgens een beetje te verdunnen met warm water. Het medicijn wordt tweemaal daags oraal ingenomen met 1 eetlepel, het wordt aanbevolen in de ochtend en 's avonds.
• Rozenbottel. Rozenbottels worden door een vleesmolen gehaald, neem 1 eetlepel van het resulterende product en giet 0,5 l kokend water, en sta dan de hele nacht in een thermoskan. De resulterende infusie wordt gedurende de dag om de 4 uur in 1 glas tegelijk ingenomen.
• Honing en knoflook. Het is noodzakelijk om gelijke hoeveelheden honing en knoflook (elk 100 g) in te nemen en ze te mengen. Vervolgens wordt het mengsel in een bak gedaan en 1 week op een donkere plaats bewaard. Het geneesmiddel wordt driemaal daags ingenomen, 1 eetlepel per keer gedurende 3 maanden.
• Kruidenoogst. U moet de volgende ingrediënten innemen: eikenbast, berkenschors, kastanjeschors en immortelle. Voor een half glas mengsel is 1 liter kokend water nodig. De tool wordt gedurende 5 uur geïnfuseerd en vervolgens gefilterd. De resulterende infusie wordt 4 keer per dag een half kopje voor de maaltijd ingenomen.
• De wortels van paardenbloem. Zowel gedroogde als verse paardenbloemwortels zijn geschikt. Ze moeten worden fijngemaakt en in water worden geplaatst (20 g per 500 ml water). Eerst wordt het water aan de kook gebracht en 5-10 minuten gekookt, waarna het nog 30 minuten wordt aangedrukt en gefilterd. Ik neem het medicijn twee keer per dag in een half glas tegelijk.

Mogelijke complicaties

Als u niet alle noodzakelijke maatregelen neemt om op tijd te genezen, bestaat het risico dat de ziekte ernstiger wordt, wat leidt tot het verschijnen van metastasen en kankertumoren die zich naar andere delen van het lichaam verspreiden. Oedeem leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de arm en spieratrofie.

Door een slechte bloedcirculatie en stagnatie van vocht in de hand ontstaat er een gunstige omgeving voor elke infectie, dus zelfs een kleine verwonding aan een zere arm kan een ernstig infectieproces veroorzaken.

In de meest ernstige gevallen in verwaarloosde toestand is chirurgische ingreep of zelfs volledige amputatie van een ledemaat noodzakelijk.

Voorzorgsmaatregelen

Om de ziekte te voorkomen, evenals een mogelijke terugval, moeten een aantal specifieke aanbevelingen worden gevolgd:

• vermijd verwondingen, snijwonden of brandwonden door de verwijderde borst;
• bij de verzorging van de huid en nagels van een zieke hand moeten alle instrumenten worden gedesinfecteerd;
• eet goed en bewaak de staat van immuniteit;
• Train regelmatig, maar niet overwerk
• geef slechte gewoonten op (alcohol en roken);
• regelmatig gecontroleerd door een gynaecoloog, mammoloog en lymfoloog.

Lymfostase van de hand is een veelvoorkomende aandoening bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan om de borstklier te verwijderen, dus de ziekte is goed bestudeerd en reageert goed op de behandeling als u op tijd naar een arts gaat. In een vroeg stadium kunnen alternatieve behandelmethoden helpen, maar het is het beste om naar het ziekenhuis te gaan en grondig onderzocht te worden om risico's te vermijden.

Patiëntrecensies

Zoya, 47 jaar oud:

Ze ging te laat naar de dokter en verloor kostbare tijd. Hierdoor werkt de hand niet volledig. Ik ging slechts 1,5 jaar na het verschijnen van oedeem naar het ziekenhuis. In het begin dacht ze dat ze zelf zou overgaan, daarna sloeg ze door, maar het was al te laat. Herhaal mijn fout niet.

Irina, 31 jaar oud:

Een paar dagen na een borstamputatie (verwijdering van de borstklieren) werd bij mij lymfostase vastgesteld. Trexevasin en Wobenzin werden in het ziekenhuis zelf behandeld. Thuis dronk ik nog steeds rozenbottels en at ik veel fruit en groenten.

Bovendien heb ik me aangemeld voor gymnastiek om de arm te herstellen, omdat deze ernstig verzwakte, maar het was de rechterarm (ik ben rechtshandig). In totaal duurde het herstel ongeveer 3 maanden. Hoewel ik niet kan zeggen dat ik me zo voel als voorheen. De ziekte heeft zich gevoeld, maar er lijkt geen gezondheidsrisico meer te bestaan.

Christina, 35 jaar:

Hij genas alleen lymfostase. Ik begon vitamines te drinken en nam baden met zeezout. Ging vaak naar het zwembad en trainde haar handen met behulp van gymnastiek..

Ik had een milde vorm, dus ik ging niet naar de dokter. Feit is dat moeder hetzelfde leed en al ervaring had. Het is belangrijk om de bloedcirculatie te normaliseren en het lichaam te versterken zodat de zwelling verdwijnt.

Behandeling van lymfostase (zwelling van de hand na borstamputatie)

Toepassing van moderne methoden

Leidt tot verbeterde levenskwaliteit voor patiënten

Moderne uitrusting

De behandeling wordt uitgevoerd met moderne, uiterst nauwkeurige apparatuur

Specialisten

Microchirurgische operaties worden uitgevoerd door een van de beste vaatchirurgen.

Een complexe aanpak

Bestaat uit het gebruik van conservatieve en chirurgische methoden.

Zwelling van de handen na mastectomiebehandeling

Lymfostase of lymfoedeem is een oedeem van verschillende organen van het lichaam na schade: trauma, brandwonden, operaties of andere oorzaken. Lymfostase van de hand na borstamputatie is een veel voorkomend geval van deze ziekte. Dit is een chronische aandoening die zich bij 25% van de vrouwen ontwikkelt na het verwijderen van de borst en zonder behandeling vordert gestaag.

Lymfeklieren bij borstkanker, gelegen in de oksel, moeten worden verwijderd, omdat uitzaaiingen van kankercellen zich vaak door het lymfestelsel verspreiden.

Na een dergelijke operatie kan lymforroe optreden in de hand vanaf de zijkant van de geopereerde borst - een opeenhoping van lymfevocht als gevolg van storingen in de stroom.

In dit geval zijn er:

• zwelling van de handen - constante zwelling;
• intern ontstekingsproces;
• verminderde mobiliteit;
• pijn van verschillende intensiteit.

Postmastectomie lymfostase, als het onmiddellijk na de operatie optreedt en in kleine mate (milde zwelling, die snel overgaat), wordt beschouwd als een variant van de norm, aangezien het in meer dan de helft van de gevallen wordt waargenomen.

Maar als de zwelling niet binnen twee tot drie weken verdwijnt, en bovendien permanent wordt vanaf de periodieke dag, is dit een gelegenheid voor een vroeg bezoek aan een arts - een oncoloog-chirurg. Het is de moeite waard om de opererende chirurg op de hoogte te stellen.

Een speciale reden tot ongerustheid is lymfostase, die plotseling begon na een lange tijd - zes maanden, een jaar of langer - na de operatie. Plotseling gezwollen, na een half jaar, kan een orgaan erop wijzen dat kankercellen metastasen in het lichaam worden bewaard.

Moderne behandeling kan oedeem verminderen en het risico op erysipelas en complicaties verminderen. Microchirurgische operaties kunnen na mastectomie blijvend van lymfoedeem afkomen.

Hoe zwelling van de hand te behandelen na het verwijderen van de borst?

Als zwelling van de hand optreedt na een borstamputatie, moet u onmiddellijk contact opnemen met een fleboloog of lymfoloog, de oncoloog informeren die een onderzoek naar uitgesneden lymfeklieren moet uitvoeren voor het gehalte aan kankercellen.

Behandeling van lymfostase van de hand na borstamputatie hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel is het bevorderen van vochtafvoer uit de hand en het herstellen van de normale lymfecirculatie..

Handlymfoedeembehandeling in kliniek

Kliniek Astro voert al meer dan 10 jaar reconstructieve en plastische chirurgie van de borstklieren uit. Onze chirurgen hebben uitgebreide ervaring in conservatieve en chirurgische behandeling van handlymfostase, passen de meest geavanceerde methoden van microchirurgische operaties toe.

De behandeling van lymfostase na borstamputatie moet volledig zijn en gericht op het voorkomen van ernstige complicaties. De belangrijkste behandelingsmethode van de beginfase van lymfostase is het verwijderen van overtollig vocht uit de hand, het voorkomen van ontstekingsveranderingen en het behouden van het optimale volume. In onze kliniek lossen artsen deze problemen met succes op. Er werd een conservatieve poliklinische behandeling van lymfoedeem georganiseerd. In moeilijke gevallen brengen we onze patiënten in het ziekenhuis en voeren we een chirurgische behandeling uit.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in de stadia 2-3 van de zwelling van de hand en vereist een voorbereidende cursus van conservatieve therapie. De ervaring van onze kliniek geeft aan dat de manifestaties en progressie van lymfoedeem aanzienlijk kunnen worden verminderd.

Chirurgie voor lymfostase van de hand na borstamputatie

Astro Clinic heeft een aantal effectieve chirurgische methoden om de lymfatische uitstroom te herstellen. De operaties zijn gericht op het verbeteren van de lymfatische uitstroom of op het verwijderen van het veranderde onderhuidse weefsel. Bij postmastectomie lymfoedeem is een lymfoveneuze bypassoperatie zeer effectief - deze interventie omvat het creëren van een verbinding tussen het lymfevat en de kleine venule, wat zorgt voor een volledige uitstroom van lymfe. Ook gebruikte delen van het grotere omentum, vrije huidfasciale flappen, segmenten van de saphena. Alle chirurgische behandelmethoden moeten worden gecombineerd met complexe fysieke decongestietherapie als basismethode voor de behandeling en preventie van herhaling van oedeem..

Een aanzienlijk deel van de methoden omvat het gebruik van een microscoop en speciale microchirurgische instrumenten.

- lymfoveneuze bypass-operatie - de vorming van anastomosen tussen de lymfevaten en aderen. Het doel van de operatie is om de belasting van het lymfestelsel te verminderen en de uitstroom van lymfe uit het getroffen gebied te verzekeren. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met secundair lymfoedeem dat optreedt na bestraling of verwijdering van de lymfeklieren. De behandeling zorgt voor een significante vermindering van het lymfoedeem. Het resultaat wordt lang bewaard. Bij primair lymfoedeem is de operatie niet effectief.

- autologe transplantatie van lymfeklieren (drainagechirurgie) is geïndiceerd voor stadium II-lymfoedeem. Voor autotransplantatie worden lymfeklieren uit de laterale groep van het inguinale gebied (boven het niveau van het inguinale ligament) gebruikt, waarlangs geen lymfestroom van de onderste extremiteit optreedt. Deze behandelmethode heeft een blijvend positief effect op de verlichting van lymfoedeem, het voorkomen van infectieuze complicaties en het verbeteren van de huidelasticiteit..

- liposuctie bij lymfoedeem stadium II. Liposuctie kan het ledemaatvolume verminderen door overtollig lichaamsvet te verwijderen. Liposuctie is alleen mogelijk met een negatieve put-test, wat aangeeft dat er geen vocht is. Deze operatie heeft een blijvend positief effect op het stoppen van PMOK. Moet worden gecombineerd met compressietherapie en het voorkomen van infectieuze complicaties.

- gecombineerde operaties van lymfedrainage en resectie in stadium II - III van lymfoedeem. Om het cosmetische effect te verbeteren en in aanwezigheid van een overmatig gehalte aan onderhuids vet, worden gecombineerde chirurgische methoden gebruikt:

* liposuctie en autologe transplantatie van lymfeklieren,
* liposuctie, autologe lymfekliertransplantatie en radicale weefselresectie,
* lymfoveneuze anastomose en liposuctie.

Gezien het lage risico op complicaties na liposuctie, is het raadzaam om het uit te voeren in combinatie met verschillende lymfedrainagemethoden.

Voorspelling en preventie van oedeem van de bovenste ledematen na borstamputatie

Bij het identificeren van lymfoedeem in de beginfase, kunt u in de meeste gevallen niet alleen de ontwikkeling van de ziekte stoppen, maar ook bestaande problemen elimineren, daarom moet u bij de eerste tekenen van lymfoedeem een ​​arts raadplegen. Patiënten met een verminderde lymfatische uitstroom en een verhoogd risico op het ontwikkelen van lymfoedeem wordt aangeraden geen extra obstakels voor lymfedrainage te creëren (draag geen handtas op een pijnlijke arm, kruis benen niet tijdens het zitten of meet de bloeddruk op een aangedane arm). Houd de aangedane ledemaat schoon. Het wordt afgeraden om blootsvoets te lopen of te koken zonder beschermende handschoenen..

Lymfostase van de hand na verwijdering van de borstklier

Lymfostase is een pathologie met verhoogd gevaar als gevolg van verminderde lymfedrainage. De tweede naam voor lymfostase is elefantiasis. Extremiteiten lekken door zwelling van bloedvaten. De ziekte leidt tot een toename van ledematen, de opperhuid wordt grover en de onderhuidse lagen worden dichter. Als gevolg hiervan treedt overmatige productie van het stratum corneum op, er ontstaan ​​scheuren op de huid. In 75% van de gevallen treft de pathologie de onderste ledematen. Bij 25% van de patiënten werd lymfostase van de handen vastgesteld.

Oorzaken van lymfostase

De ziekte is onderverdeeld in twee hoofdtypen: primair en secundair. Classificatie hangt af van de aard en oorzaken van vaatschade. Primair wordt beschouwd als een aangeboren afwijking van het lymfestelsel. De ziekte vertoont de eerste tekenen dichter bij de puberteit. Voorheen was het niet mogelijk om een ​​afwijking vast te stellen. Secundair type verwijst naar verworven ziekten.

Lymfostase van de hand veroorzaakt een borstamputatie. Tijdens de operatie raken de lymfevaten en -knopen gewond of worden ze volledig uitgesneden, wat de afweer van het lichaam is tegen infectieuze bacteriën. Als gevolg hiervan is vocht verstopt in de weefsels en kan het niet volledig worden uitgescheiden langs de paden van de lymfeklieren. Vloeistoffen in grote hoeveelheden worden gevuld in bindweefsels. Een intern probleem komt tot uiting in de vorm van zwelling van de hand. De reden voor de ontwikkeling van lymfostase:

• Letselletsel tijdens herstel.
• Een zittende levensstijl, waardoor de lymfe stagneert in de bloedvaten.
• Cardiovasculaire disfunctie.
• Veneuze insufficiëntie.
• Het binnendringen van besmettelijke bacteriën in de weefselstructuur. De penetratie van infecties vindt plaats tijdens een operatie.
• Stafylokok infectie.
• De vorming van metastasecellen.
• Het verschijnen van tumoren van het lymfestelsel (kwaadaardig of goedaardig van aard), vooral borstkanker.
• Niet-naleving van de voorgeschreven procedures tijdens de herstelperiode (massage, gymnastiek, speciaal ondergoed dragen).
• Onjuist dieet, verwaarlozing van een gezonde levensstijl.
• Een sterke toename van het lichaamsgewicht.
• Klippel-Trenone-Weber-syndroom.
• De vorming van littekens op de lymfeklieren na het ondergaan van bestralingstherapie.

In de medische praktijk zijn er gevallen waarin vrouwen spierweefsel en lymfeklieren volledig verwijderen. In dit geval is er geen ontwikkeling van lymfostase. Andere patiënten lopen een hoog risico op gezondheidsgevaar door zelfs een minimale blootstelling..

Symptomen van handlymfostase

Met een mild verloop van de ziekte gedurende de dag verschijnt zwelling, die dichter bij de nacht afneemt. Zwelling treedt op als gevolg van lichamelijke inspanning of langdurige onbeweeglijkheid van de handen. Het milde stadium wordt gekenmerkt door een lage kans op weefselmodificatie in een gevaarlijke vorm als de patiënt onmiddellijk contact opneemt met een medische instelling. Een persoon kan lymfostase volledig kwijtraken.

In het midden van de ziekte is het moeilijker om te gaan met pijnsymptomen in de ledematen. De aangedane arm is vaak onderhevig aan aanvallen. Voor leven en gezondheid is de laatste fase van de ontwikkeling van lymfostase van de hand gevaarlijk. De structuur van het lymfestelsel verandert aanzienlijk. De opgehoopte vloeistoffen in de weefsels knijpen de vaten en aderen samen.

De algemene symptomen van lymfostase zijn als volgt:

• Zwelling van de ledematen op de locaties van de operatie.
• Ernstige zwelling.
• Verander de tint van de huid.
• Gebrek aan weefselelasticiteit.
• Pijn.
• Jeuk, ontsteking.
• Vasculaire patroonverandering.
• Stijfheid van beweging, verminderde activiteit.
• Het uiterlijk van wonden en ulceratieve formaties op de arm.
• Pijnlijke plek bij de armen en schouders bij het trekken van karakter.
• Gevoelloosheid van de vingertoppen.
• Branderig gevoel in het gezwollen gebied en de systematische toename ervan.
• Verhoogde zwelling in de ochtend. Verschijnt na langdurige stilstand of zware belasting van een ledemaat..
• Een zweer op de huid is ontstoken.
• Fantoompijn op de borst.
• Rugpijn veroorzaakt door stijve spieren en bukken.

De patiënt voelt een licht tintelend gevoel in de hele ledemaat. Bij intensieve progressie van de ziekte klaagt de patiënt over de volgende symptomen:

• Moeilijk aan te raken.
• Jeuk ontwikkelt zich.
• Afbladderen van de huid van de handen, die doet denken aan een schilferige vorm.
• Langdurig oedeem door de hele arm.

In de laatst gestarte fase verschijnen de volgende symptomen:

• De vorming van wonden en blauwe plekken op de opperhuid van de handen.
• Weefsel sterft.
• Ernstige pijnklachten.
• Verminderd motorisch proces.
• Sepsis treedt op - bloedvergiftiging.

De laatste fase wordt gekenmerkt door een nulkans op herstel. Het ziekteproces is onomkeerbaar en therapie zal geen resultaat opleveren. Als na een operatie een jaar later de zwelling bleef bestaan ​​of zich opnieuw vormde, wordt een secundair type lymfostase gediagnosticeerd. Bij oncologie wordt de zwelling van de ledemaat verdicht. Het opnieuw verschijnen van lymfostase hangt af van de aard van de pathologie:

• Als de ziekte het binnendringen van infecties en schadelijke micro-organismen veroorzaakte, stijgt de temperatuur. Dit geldt vooral voor de locatie met de locatie van de tumor.
• De huid is bedekt met erysipelas en kleine zweren.
• Krampen komen voor in het spierstelsel. Soms zijn stuiptrekkingen ondraaglijk pijnlijk.
• Het aangetaste deel van de huid verandert van kleur.
• Er is pijn en een branderig gevoel.

Diagnostiek

Als u symptomen van lymfostase vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een vaatchirurg zal snel de oorzaak van stagnatie van de lymfevocht vaststellen. De diagnose wordt in fasen uitgevoerd:

• thoraxfoto;
• X-ray lymfografie
• lymfoscintigrafie met Tc-99m;
• capillaroscopie;
• MRI
• CT
• klinische bloedtest.

Tekenen van lymfostase van de hand zijn vergelijkbaar met het postflebitis-syndroom en veneuze trombose. Echografie aderen van de bovenste ledematen worden gebruikt voor differentiatie..

Stadia van ontwikkeling van lymfostase

Lymfostase (lymfoedeem) na een borstamputatie is onderverdeeld in 2 categorieën:

• Primair (in een vroeg stadium) - wordt vrijwel onmiddellijk gevormd na een sectorale resectie van de hele borstklier, treedt op als gevolg van letsel aan de lymfeklieren en bloedvaten.
• Secundair (laat stadium) - kenmerkend voor een pathologie die zich na verloop van tijd na chirurgische procedures vormt.

Een secundaire typologie van handlymfostase wordt gedetecteerd bij vrouwen die bestralingstherapie ondergaan om bepaalde pathologieën te behandelen, voor of na een operatie. Lymfostase verschilt in de vorm van onderwijs en het type zwelling:

• Mild of omkeerbaar. Uitgesproken primair type pathologie.
• Dichte structuur.

De ziekte verloopt in verschillende fasen:

• Milde oedeem en pijnverschijnselen veroorzaken geen ongemak voor een vrouw. De eerste symptomatologie treedt op als gevolg van sterke fysieke inspanning. Bij lichte druk op de huid op de gezwollen arm verschijnen er kleine plooien.
• Medium - de opperhuid heeft een dichte vorm, de pijn in de beschadigde ledemaat neemt toe. Er ontstaat een plooi op de huid, maar met moeite.
• Ernstig oedeem op de ledematen verdwijnt niet na een lange rustperiode. De aangedane arm zwelt merkbaar op, verdubbelt in omvang. De huid vormt zelfs de kleinste plooien niet.

Het laatste stadium van de ziekte wordt afzonderlijk door artsen toegewezen. In het stadium is er een overtreding van de beweging van bloed door de bloedvaten en vervorming van de ledemaat van een onomkeerbare vorm. Als gevolg hiervan wordt de patiënt gehandicapt.

Handlymfostase behandeling

In het beginstadium van de ziekte geeft de behandelende arts de patiënt een lijst met aanbevelingen die nodig zijn voor implementatie na ontslag. De memo beschrijft de regels en procedures die helpen om sneller te herstellen, wonden te helen en terugval te voorkomen. De arts laat de patiënt ook kennismaken met de mogelijke gevolgen en verdere acties bij complicaties. Handlymfostase wordt op twee manieren behandeld. Poliklinische therapie bestaat uit een reeks procedures:

• de patiënt draagt ​​speciaal compressieondergoed;
• massage van het gewonde ledemaat wordt voorgeschreven;
• fysiotherapieprocedures worden uitgevoerd;
• medicijnen nemen;
• lasertherapie wordt uitgevoerd;
• een speciaal dieet wordt voorgeschreven;
• medische gymnastiek is aangewezen.

Chirurgische behandeling is effectief voor de behandeling van een tumorgroei van een kwaadaardig type, die niet met medicijnen kon worden geëlimineerd. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met versnelde progressie van het aangetaste weefsel. Na chirurgische manipulaties ondergaat de patiënt een chemokuur.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts. Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de aanwezigheid van contra-indicaties en mogelijke daaropvolgende bijwerkingen. Samen met fysiotherapie neemt de patiënt een medicijnstof:

• antibiotica
• angioprotectors;
• venotonica (Detralex met afwezige uitgezaaide cellen in het lichaam);
• phlebotonics;
• pijnstiller;
• diureticum;
• immunostimulantia;
• stimulerende middelen;
• enzymen.

Herhaalde therapeutische behandeling voor lymfoedeem van de arm wordt uitgevoerd na identificatie van de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. Om erysipelas en infectie te bestrijden, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Als aanvulling wordt het volgende voorgeschreven:

• diuretica;
• immunostimulantia;
• complex van vitamines en mineralen;
• antihistaminica;
• homeopathie;
• oplossingen voor de behandeling van zweren (ASS fractie 3).

Wanneer ernstige pijn optreedt, worden analgetica toegevoegd. De keuze van het medicijn is individueel. In combinatie met medicijnen, fysiotherapie en massage, het lymfestelsel, worden vaatwanden versterkt, wordt de uitstroom van vloeistoffen gestabiliseerd..

Fysiotherapie

Om lymfostase met succes te behandelen, wordt een reeks oefeningen uitgevoerd. Lichamelijke activiteit heeft een gunstige invloed op de beweging van lymfe door de bloedvaten. Het opladen gebeurt 10 dagen na de operatie. Het is belangrijk om uw gezondheid te bewaken.

In het bovenste deel van de arm merken patiënten spanning op. Dit leidt vervolgens tot bukken door het constant in de handen knijpen in het lichaam. De situatie leidt tot spasmen en pijn die de beweging van de lymfe verergeren. Het probleem wordt opgelost met behulp van oefentherapie en massage. Als u vroeg begint, krijgt u een snel effect..

Gymnastiek wordt thuis gehouden. Het belangrijkste is om je schouders te strekken. Het wordt aanbevolen om elke oefening 5-8 keer te herhalen. In dit geval voelt de patiënt geen ernstige overbelasting.

Wanneer pijn optreedt, stoppen de lessen en wordt er een pauze genomen. Het complex van oefentherapie ziet er zo uit:

1. Handen worden op de knieën gelegd, handpalmen naar beneden. Vervolgens draaien de borstels geleidelijk om. Span je ledemaat niet.
2. De patiënt neemt de positie in van oefening nr. 1. Nu moet je je vingers samenknijpen en losmaken.
3. Er wordt een helling gemaakt naar de rechter of linker beschadigde arm zodat de ledemaat vrij hangt. Dan een paar schommels heen en weer.
4. Ze leggen de hand voor zich neer en houden ze 10 seconden lang omhoog. Als er tijdens de oefening ongemak optreedt, verandert de positie van de handen om ze boven het hoofd te heffen.
5. Terwijl ze staan, maken ze langzame cirkelvormige bewegingen met de schouders heen en weer.
6. Achter de rug worden de handen gebald en samengedrukt en vervolgens gestrekt. Na zorgvuldig moet u ze zonder sterke spanning vanaf de achterkant omhoog brengen.

Indien nodig een aanvullende oefentherapie, schrijft de behandelend arts naar eigen goeddunken voor. Oefeningen worden zorgvuldig uitgevoerd, zonder stress. De nadruk ligt niet op snelheid en kracht, maar op frequentie.

Massage

Massage gaat goed om met de manifestaties van lymfoedeem. Contra-indicaties zijn huiduitslag op een gezwollen arm en manifestaties van zweren. Een massagecursus kan thuis gevolgd worden. De procedure kan zowel door de patiënt zelf als door een familielid of vriend worden uitgevoerd.

Gezwollen ledematen moeten tegen de muur leunen. Als u met een gezonde hand masseert, moet u ontspannen de huid aaien en eerst van de elleboog tot de schouder volgen en vervolgens in de tegenovergestelde richting. Dan zijn lichte tintelingen en kneden gedaan. Brede bewegingen moeten ongehaast en soepel zijn zonder sterke druk. Er zijn 6 soorten massage:

• Medisch.
• Masseer met speciaal gereedschap - de procedure heeft een diepgaand effect op het spiersysteem van de ledemaat.
• Luchtpneumotherapie.
• Hydrotherapie - met water.
• Lymfedrainagemassage - er worden speciale apparaten gebruikt.
• Zelfmassage.

Voor massage kunt u een door een arts aanbevolen crème of zalf gebruiken. Een sessie duurt 5 minuten in 3-4 sets per dag. Als aanvulling op de hoofdmassage wordt de patiënt naar een hardware-pneumatische massage gestuurd. De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in een gespecialiseerde salon met gereedschappen die de arm met perslucht beïnvloeden.

etnoscience

Het gebruik van alternatieve recepten als aanvulling op de hoofdbehandeling versterkt het effect van medicinale medicijnen en therapeutische methoden. Alternatieve geneeskunde kan helpen bij het elimineren van handlymfostase na verwijdering van de borst. Dankzij dergelijke methoden wordt onderhuidse zwelling snel verwijderd en wordt de ontwikkeling van een terugval van de ziekte voorkomen..

Om vloeistoffen in het lichaam en de vaten te verspreiden, wordt aanbevolen om diuretische tincturen te koken van:

• venkel;
• peterselie:
• kliswortel;
• brandnetels;
• vruchten van sophora;
• weegbree.

Genees pathologie, elimineer het ontstekingsproces en gevoelloosheid op de gezwollen arm, inclusief het versterken van de structuur van bindweefsels, mogelijk met folkremedies volgens speciale recepten:

• Om kompressen te maken, heb je droge kwark nodig met een laag vetgehalte of vetvrije, gebakken uien, pap van aloëbladeren, koolbladeren, wortels, geraspte rauwe aardappelen en honing. Ofwel de hele groep producten, ofwel elk afzonderlijk, wordt op de hand gelegd. Het wordt aanbevolen om het product overdag af te wisselen..
• Een diureticum wordt bereid uit geplette en gedroogde bladeren van zwarte bessen en rozenbottels. De ingrediënten worden grondig gemengd en met kokend water gegoten. Dan moet de tinctuur staan. Er wordt 4 keer per dag een half glas vloeistof voor de maaltijd ingenomen.

• Bronnen van nuttige en medicinale stoffen zijn paardenbloemwortel, vlierbes, wilgenschors, moerasspirea en klaver. Voor een hand in een afkooksel heb je 1,5 eetlepel gedroogde kruiden nodig. Het mengsel wordt in 500 ml water gegoten en 5 minuten op laag vuur gekookt. Vervolgens moet de oplossing worden geïnfundeerd. Driemaal daags een half glas drinken.
• Om tincturen te maken van de bladeren van weegbree, heb je 2 eetlepels gemalen grondstoffen nodig. De plant wordt met 300 ml kokend water gegoten en het resulterende mengsel wordt gedurende 10 uur op een donkere plaats geïnfuseerd. Het wordt aanbevolen om 3 keer per dag tinctuur te drinken.
• Aan de positieve kant toonde zich een tinctuur van de vruchten van Sophora. 50 g van het product wordt in 500 ml sterke wodka gegoten. De oplossing is doordrenkt met een halve maan. Roer het drankje regelmatig. Aan het einde van de tijd wordt de afgewerkte tinctuur ingenomen met 90 druppels per dag. Het vervangt gemakkelijk het alcoholkompres..
• Om het oedeem te verwijderen, wordt een kompres op de geblesseerde hand aangebracht. Het deeg moet worden bereid uit roggemeel en er moet een gelijke hoeveelheid kefir in worden gedaan. Het resulterende mengsel werd grondig gemengd en geïmpregneerd met gaas. Nadat het kompres op het getroffen deel van de ledemaat is geplaatst totdat het uiteindelijk droogt. De massa wordt in 2-3 sets per dag op de hand aangebracht.
• Om het oedeem in de hand te verwijderen, moeten 6 eetlepels gehakte draad worden gevuld met 2 liter kokend water. Vervolgens wordt de tinctuur gedurende 15 minuten op laag vuur verwarmd. en koelt af tot kamertemperatuur. Een hand wordt gedurende 20 minuten in de bereide oplossing geplaatst. Indien gewenst wordt de volgorde vervangen door kamille of salie.

Eetpatroon

Bij disfunctie van het lymfestelsel treedt een toename van het lichaamsgewicht op. Vanwege het toegenomen gewicht ervaart de patiënt veel problemen, speciale voeding wordt voorgeschreven. Gezond eten helpt de patiënt zich beter te laten voelen. Voor een succesvol herstel met lymfostase van de hand na verwijdering van een tumor van de borstklier van de 2e graad, wordt aanbevolen om de tips voor goede voeding te volgen:

• Verminder voedsel dat veel dierlijke vetten bevat.
• Verwijder worstjes en gerookte producten uit het dieet.
• Voeg meer vers fruit, bessen en groenten toe aan het dieet.
• Volkorengranen en zuivelproducten zijn vereist.
• 2/3 van de boter wordt vervangen door plantaardige olie.
• Verminder vochtinname.
• Gooi zout en zout voedsel weg.
• Geef de voorkeur aan stoofschotels en gekookt voedsel.
• Je kunt je maag niet helemaal vullen, het is beter om je maaltijd af te sluiten met een licht hongerig gevoel.
• Eet kleine porties in 6 sets per dag.
• Voordat je naar bed gaat, kun je kefir of ryazhenka drinken.

Als de patiënt bovenstaande tips opvolgt, is het mogelijk om het lichaamsgewicht binnen aanvaardbare grenzen te houden. Fooien zijn vooral relevant in de postoperatieve periode. Goede voeding helpt de werking van het lymfestelsel te stabiliseren en het welzijn van de patiënt te verbeteren.

Preventie van lymfostase van de hand

Preventieve maatregelen zijn een must bij de behandeling van lymfostase. Lymfe bestaat uit een groot volume aan eiwitverbindingen, wat het risico op latere complicaties vergroot. De kans op een ingewikkelde cursus neemt toe als een vrouw vanwege diabetes bij een arts is ingeschreven.

De contractuur van het schoudergewricht is een toestand van verminderde motorische functie van de gewrichten. Pathologie is onderverdeeld in flexie- en extensortype. Als gevolg hiervan kan de patiënt een handicap ontwikkelen. Een vrouw kan zichzelf niet volledig van dienst zijn - kleding, schoenen aantrekken, enz. Preventieve maatregelen worden onmiddellijk na het einde van de operationele effecten uitgevoerd. Preventie vindt plaats in fasen:

• De behandelend arts legt aan de patiënt uit wat de mogelijke gevolgen zijn, welke maatregelen hij moet nemen na de operatie en wat er moet worden geschrapt.
• Cursus massage van de bovenste ledematen toegewezen.
• Uitgevoerd oefentherapie.
• De patiënt ondergaat fysiotherapie.
• Er wordt een speciaal dieet voorgeschreven.

De behandelend arts selecteert samen met de revalidatoloog de geschikte procedures voor revalidatie. De keuze is gebaseerd op individuele patiëntdiagnoses. Voor preventie hangt een herstelprogramma af van:

• leeftijdscategorie;
• bestaande klachten;
• de aard van de operatie, de grootte van de verwijderde tumor wordt in aanmerking genomen;
• de duur van de operatie;
• de structuur van het lichaam en lichaam van een vrouw;
• de aanwezigheid van chronische ziekten;
• kans op complicaties.

Preventie omvat algemene aanbevelingen over de postoperatieve levensstijl:

• Bepaal de juiste levenswijze - naar bed gaan uiterlijk 22.00 uur, slaapduur - minimaal 8 uur.
• De juiste kussenkeuze.
• Werkzaamheid.
• Voor een goede nachtrust worden waterbehandelingen sterk aanbevolen. Tegelijkertijd wordt een massage van het gewonde ledemaat in water uitgevoerd om zwelling van de arm en gevoelloosheid te voorkomen.
• Matige lichaamsbeweging na overleg met een arts.
• Stoppen met alcohol en roken.
• Je kunt dingen niet dragen met elastische banden en manchetten. De strakke pasvorm van kleding aan de ledemaat zal leiden tot druk op de vaten. Vergeet speciaal ondergoed niet..
• Vermijd besmettelijke bacteriën.
• Vermijd letsel en brandwonden..
• Continu gebruik van vochtinbrengende crèmes.
• Het gebruik van desinfecterende medicijnen - zalf (Eplan, Levomekol, Baneocin) of crème.
• Vermijd stress en zenuwinzinkingen.

Het dragen van tassen en tassen, evenals het uitvoeren van fysiek werk, wordt aanbevolen door een gezond ledemaat. Het is verboden om meer dan een kilo te laden met de hand die zich het dichtst bij de afgelegen borstklier bevindt. Na chirurgische ingrepen wordt het ten zeerste aanbevolen om geen huishoudelijk werk te doen. Laat de kinderen en de man helpen met huishoudelijke taken. Het is ook verboden om een ​​beschadigde arm lange tijd in een neergelaten positie te houden..

Lymfostase na verwijdering van de borst

Wat is lymfostase?

Lymfostase is een gevaarlijke pathologie die wordt gekenmerkt door verminderde lymfedrainage. Lymfostase, in de volksmond olifantiasis genoemd, leidt tot aanhoudend oedeem van de ledematen als gevolg van oedeem van de lymfevaten.

Door de ziekte neemt het aangedane ledemaat aanzienlijk toe in volume, de huid en de laag onderhuids weefsel worden ruwer en harder. Uiteindelijk is er een overmatige ontwikkeling van het stratum corneum van de huid en scheuren in de huid.

Meestal wordt lymfostase gevormd in de onderste ledematen (75% van de gevallen).

In dit artikel leest u over de behandeling van lymfostase..

Bij 20% van de patiënten wordt lymfostase van de handen gedetecteerd. De resterende 5% is verantwoordelijk voor lymfecongestie in de romp, het scrotum, de geslachtsorganen, de nek / het hoofd (voor hersentumoren).

Lymfostase na borstamputatie voor borstverwijdering

• Oorzaken
• Classificatie en symptomen
• Lymfostase behandeling

Als schade aan de lymfeklieren hun functie beïnvloedt, ontwikkelt zich een aanhoudende zwelling van de arm..

Postmastectomie lymfostase is een gemakkelijke variant van deze pathologie, wanneer het oedeem binnen enkele maanden na therapie verdwijnt. Als de uitstroom van lymfe gedurende deze tijd niet wordt hersteld, wordt deze aandoening lymfoedeem genoemd.

Postmastectomie-oedeem bereikt in sommige gevallen grote afmetingen, vervormt het ledemaat en veroorzaakt vaak de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Oorzaken

Lymforroe - het vrijkomen van lymfe en ander overtollig vocht uit een wond. Dit is een normaal verschijnsel dat bij alle patiënten optreedt tijdens revalidatie na het verwijderen van de borst. Wat lymfostase betreft, het ontwikkelt zich niet bij alle patiënten, ongeveer in 10-15% van de gevallen, en is een complicatie van de revalidatieperiode na borstamputatie. De belangrijkste oorzaken van lymfostase:

• uitsnijding van het lymfekanaal;
• fibrose van de lymfeklieren - hun groei met de vorming van littekens, ontwikkelt zich meestal pas na ontsteking;
• infectieuze laesies van de lymfevaten (erysipelas, enz.);
• mechanische obstructie van lymfeklieren in de vorm van een neoplasma op afstand.

Als een schending van de lymfatische uitstroom wordt waargenomen na enkele maanden of jaren na de operatie, wordt dit meestal niet geassocieerd met het verloop van de operatie, maar met het negeren van de aanbevelingen voor herstel.

Onthoud dat om oedeem te voorkomen, het nodig is om zware fysieke inspanning en blootstelling aan hitte op te geven - sauna's, zonnebanken, zonnebaden, enz. Een besmettelijke ziekte kan een schending van de uitstroom van lymfe veroorzaken. Bovendien beïnvloedt het lichaamsgewicht van de patiënt het optreden van lymfostase aanzienlijk: obesitas verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie.

Classificatie en symptomen

Artsen maken onderscheid tussen acute en chronische lymfostase van de hand na verwijdering van de borstklier De acute vorm van pathologie ontwikkelt zich snel - binnen enkele dagen na de operatie - en gaat ook snel voorbij. Oedeem voelt zacht aan, maar is pijnlijk. Een acute vorm van lymfostase zou zijn wanneer de uitstroom van lymfe is verstoord van 1 tot 2,5 maanden, niet meer.

Als oedeem zich geleidelijk ontwikkelt en geen pijn veroorzaakt voor de patiënt, hebben we het over een chronische vorm van pathologie - lemfoedeem. Oedeem kan zelfs na enkele jaren na een borstamputatie in omvang beginnen te groeien.

De diagnose wordt gesteld in aanwezigheid van aanhoudend mild oedeem, wat de veneuze doorgankelijkheid niet schendt. De ziekte is gevaarlijk door het risico op infectie van de ledemaat te vergroten.

In sommige gevallen ontwikkelt zich erysipelas van een zere arm.

Lymfostase behandeling

Simpele aanbevelingen helpen de overgang van een acute vorm van lymfostase naar een chronische te voorkomen. Ontwikkel je hand geleidelijk, doe lichte gymnastiek na de eerste week van revalidatie. Als u lichte fysieke activiteit negeert, kan de mate van mobiliteit van het schoudergewricht afnemen. Om deze complicatie te voorkomen, doe een lichte massage van de hand en streel deze.

Zorg ervoor dat u handletsel vermijdt! Je moet voorzichtig zijn, zelfs met bekende dingen als manicure, naaien, afwassen of spelen met dieren. Bovendien zijn injecties en bloeddrukmetingen op de aangedane arm verboden.

Dit helpt erysipelas te voorkomen, wat vaak lymfoedeem veroorzaakt..

Weg met al te smalle kleding, dingen met strakke manchetten, kleine horloges en ringen. Een warm bad wordt vervangen door een douche en in het warme seizoen dragen ze altijd een hoed.

In plaats van diuretica van chemische oorsprong worden kruidenpreparaten vaak voorgeschreven op peterselie, paardenstaart en kliswortels.

Onder fysiotherapeutische methoden worden zwemmen in het zwembad, massage en gymnastiek voor de gewonde arm als het meest effectief beschouwd.

Een compressiehuls kan de zwelling helpen verminderen - het stimuleert de uitstroom van lymfe. In sommige gevallen worden ook lymfopress en pneumomassage voorgeschreven..

Artsen raden aan om de belasting (maar niet veel!) Op de zere arm te verhogen. Gebruik het bij het aantrekken van bovenkleding, schoonmaken, aanbrengen van cosmetica, kammen, enz. Dit zal helpen om de functionele eigenschappen van de hand geleidelijk en gemakkelijk te herstellen Verbetert de uitstroom van lymfe die de arm omhoog brengt.

Daarom kunt u uw hand tijdens het slapen, tijdens het rusten op een verhoogde plaats leggen, uw hand opsteken, op een muur of bank laten rusten, enz. Overdag wordt aangeraden de ledemaat te verbinden, maar dit kan ook alleen na het optillen.

Draai het verband niet erg strak aan, omdat overmatige compressie de aandoening alleen maar kan verergeren.

De ernst van lymfostase en hun symptomen

Volgens de symptomen van manifestatie, zwelling van de arm na operatie aan de borstklier in 4 fasen.

Milde - intermitterend mild lymfoedeem

Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

• De groei van wallen treedt op in de avonduren en verdwijnt 's ochtends.
• Het is permanent - manifesteert zich dagelijks.
• Geen pijn of ongemak.
• Beweging is niet beperkt..
• Overgroei van bindweefsel afwezig.

Het wordt beschouwd als een volledig omkeerbare vorm. Maar heeft, vanwege kleine manifestaties, een lage patiëntenomzet.

Middelstabiel dicht oedeem

Hier worden de volgende symptomen waargenomen:

• Lymfoedeem is constant aanwezig.
• Het wordt moeilijk om een ​​huidplooi vast te leggen.
• Zichtbare toename van het ledemaatvolume vanaf de zijkant van de laesie.
• Bezorgd over pijn, kunnen er krampen zijn.
• Er is onuitgesproken mobiliteit, verminderde handfunctie.
• Er vindt actieve proliferatie van bindweefsel plaats..

Een onomkeerbare vorm met maximale klinische detecteerbaarheid. Het heeft het hoogste diagnosepercentage vanwege een toename van de symptomen en, vooral, een afname van de functie. Conservatief herstel is mogelijk, maar vergt veel inspanning en duurt lang.

Ernstige - ernstige lymfostase

• Aanhoudend dicht oedeem.
• Onvermogen om te vouwen - de huid is onbeweeglijk.
• Verduidelijking van de onderhuidse veneuze vaten.
• Significant verhoogd volume (2-2,5 keer) van de zieke ledemaat.
• Subtotaal of volledige mobiliteitsbeperking, verlies van handfunctie, vervorming van de vingers.
• Ernstige pijn, volheid, branderig gevoel.
• Onomkeerbare aanhoudende proliferatie van bindweefsel.
• De vorming van cysten, trofische zweren, infectie (erysipelas).

Het stadium wordt niet alleen als kritiek beschouwd in de ernst van de klinische manifestaties, maar ook omdat een dergelijke lymfostase van de hand chirurgische correctie vereist. Revalidatie is waarschijnlijk levenslang.

Terminal - dreiging van ledemaatverlies

In dit stadium worden de volgende symptomen waargenomen:

• Ernstig oedeem.
• Een toename van het armvolume van meer dan 3 keer.
• Volledig gebrek aan beweging in de ledemaat, schoudergewricht.
• Ernstige vervorming.
• Vorming van een hygrom ("uier") gevuld met lymfevocht.
• Progressie van degeneratieve en ontstekingsprocessen van de huid.

Vanwege significante circulatiestoornissen is de vorming van nat gangreen mogelijk. In gevorderde gevallen, met het falen van de operatieve eliminatie van lymfostase, worden indicaties voor amputatie van de aangedane ledemaat weergegeven.

Hoe lymfostase te voorkomen na borstamputatie

Methoden voor de preventie van lymfostase na borstamputatie worden meestal geuit door de behandelende arts. Deze omvatten:

• beperking van stress op de handen;
• met uitzondering van werkzaamheden waarbij de rug langdurig helt of de armen worden neergelaten;
• uitsluiting van handletsel (probeer snijwonden, schaafwonden, krassen en injecties in de hand vanaf de geopereerde kant te voorkomen);
• het minimaliseren van zoutinname (het houdt vocht vast);
• naleving van de regels voor goede voeding;
• gymnastische oefeningen uitvoeren die zijn voorgeschreven door een specialist.

In het Yusupov-ziekenhuis kan men niet alleen de behandeling van lymfostase ondergaan, maar ook aanbevelingen ontvangen om deze aandoening in de toekomst te elimineren. Conservatieve therapiemethoden kunnen de ontwikkeling van pathologie elimineren en voorkomen dat deze in de toekomst opnieuw optreedt..

U kunt een afspraak maken met revalidanten, masseurs, fysiotherapie-instructeurs en andere specialisten van de revalidatiekliniek, informatie over het werk van het revalidatiecentrum en andere interessante vragen verduidelijken door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

Elena Evgenievna Shevtsova

Logopedist, Ph.D.

Bibliografie

• ICD-10 (internationale classificatie van ziekten)
• Yusupov ziekenhuis
• Badalyan L.O. Neuropathology. - M.: Education, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, medische revalidatie (handmatig, in 3 delen). // Moskou - Perm. - 1998.
• Popov S.N.Lichamelijke revalidatie. 2005. - S.608.

Onze specialisten

Andrey Igorevich Volkov

Neuroloog, kandidaat voor medische wetenschappen

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, kandidaat medische wetenschappen

Tatyana Alexandrovna Kosova

Hoofd van de afdeling Restorative Medicine, Physiotherapy Physician, Neurologist, Reflexologist

Elena Gennadevna Petrova

Fysiotherapeut, kandidaat voor medische wetenschappen

Maxim Vladimirovich Chulkov

Instructeur fysiotherapie, kinesitherapeut

Sergey Olegovich Molchanov

Instructeur fysiotherapie

Serviceprijzen *

We werken de klok rond

Meld u aan voor een telefonisch consult +7 (495) 104-20-16 of stuur een aanvraag via het formulier

Oorzaken van lymfostase van de bovenste ledematen

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van lymfostase van de arm verborgen in het banale overgewicht dat ontstond tegen de achtergrond van een zittende levensstijl in combinatie met een koolhydraatarm dieet. En dit is de echte plaag van moderne vrouwen. Lymfostase verschijnt in de schoudergordel met een angstaanjagend uiterlijk van knobbeltjes en verdikkingen in de onderarm. De toename van het volume van dit deel van de arm correleert niet alleen voldoende met de mate van obesitas. Dit komt door subcutaan dicht oedeem als gevolg van stagnatie van lymfevocht.

Andere waarschijnlijke oorzaken van lymfostase van de bovenste ledematen kunnen zijn:

• schending van de geleidbaarheid van het vaatbed (voornamelijk als gevolg van vernietigende degeneratieve processen);
• een toename van de viscositeit van lymfevocht (vanwege het hoge glucosegehalte in het bloed bij het eten van een grote hoeveelheid zoet in voedsel);
• een verandering in de anatomische structuur van de schouder en schouder-scapulaire verbinding van de botten (treedt meestal op tegen een achtergrond van vervormende osteoartrose);
• tunnelsyndromen en de gevolgen van het radiculair syndroom bij cervicale osteochondrose (er is een schending van het proces van innervatie van de spierwand van het lymfatische vaatbed en verlies van vermogen om vocht te verplaatsen);
• gebruikelijke dislocatie van de schouder;
• de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden en weefselvernietiging in het gebied van de hand, onderarm en schouder (panaritium kan bijvoorbeeld de vernietiging van de regionale okselklier veroorzaken, wat de ontwikkeling van lymfatische stagnatie veroorzaakt);
• strakke kleding dragen;
• compressie van het bovenste lidmaat;
• onjuist gekozen houding om te slapen en te rusten, waarbij de natuurlijke lymfestroom wordt verstoord.

De oorzaken van lymfostase van de bovenste ledematen opsommen, het is onmogelijk om het onderwerp oncologie en mastopathie te negeren. Alle soorten borsttumoren vereisen uitroeiing van de regionale lymfeklieren, omdat ze een extra risicofactor zijn voor de ontwikkeling van metastase. En dit wordt een hoge risicofactor voor de ontwikkeling van lymfostase van de hand aan de zijkant van de geopereerde borst.

Alle oorzaken van lymfostase van de bovenste ledematen moeten vóór behandeling worden geëlimineerd. Anders zullen alle inspanningen van artsen tevergeefs zijn. Stagnerende lymfevochtigheid zal kort na het einde van de kuur terugkeren.

Hoe het voorkomen van de ziekte te voorkomen

Elke chirurgische ingreep is een ernstige belasting voor de menselijke gezondheid, en niet alleen fysiek, maar ook psychologisch. Om revalidatie na borstamputatie zo snel mogelijk te laten verlopen, is het noodzakelijk:

Naleving van de dagelijkse routineU moet uiterlijk 22 uur naar bed gaan en de slaap duurt 8 uur. Het wordt ook aanbevolen om de hele dag te ontspannen..Waterprocedures uitvoerenOm de droom sterker te maken, is het de moeite waard om te zwemmen - tegelijkertijd kunt u een watermassage van de zere hand uitvoeren, waar onlangs borstverwijdering is uitgevoerd en op de plaats van de hechtingen, omdat het ledemaat na verloop van tijd kan opzwellen en gevoelloos wordt.SlaaporganisatieBij lymfostase mag u niet slapen aan de aangedane zijde van de ziekte en ook de aangedane ledemaat onder het hoofd plaatsen. Het is het beste om een ​​hoog kussen voor haar te maken, omdat de ledemaat minder zal opzwellen.Kleding selectieUit de kledingkast moet je alle dingen verwijderen die elastische banden en manchetten hebben, die de druk op de bloedvaten van het lichaam helpen te voorkomen. Vergeet niet speciaal ondergoed te dragen.Blessure beschermingHet is ook noodzakelijk om de ledemaat te beschermen tegen verwondingen en verschillende verwondingen. Het is bijvoorbeeld verboden om injecties te geven, om schokken toe te staan, om de bloeddruk te meten om de bloedvaten niet te beknellen.

Draag tassen en doe alleen lichamelijk werk met een gezonde hand. Voor het eerst na de operatie mag u niet meer dan 1 kg tillen. met de hand die dichter bij de verwijderde borst is.

Haast u niet onmiddellijk na de operatie "in de strijd" en doe al het huiswerk dat is verzameld. Iets kan tijdelijk worden uitgesteld, maar met iets kunnen een man en kinderen die om zijn vrouw en moeder geven, helpen. Bovendien is het de moeite waard om werk te vermijden waarbij de aangedane arm lange tijd is neergelaten..

Lymfostase behandeling

Behandeling van lymfostase in Oekraïne is vaak niet succesvol. Daarom zijn veel patiënten geïnteresseerd in waar u in Duitsland voor deze ziekte kunt worden behandeld. Dit is een kans om permanent van een onaangename aandoening af te komen die lichamelijk en psychisch leed veroorzaakt..

Vaatchirurgen in Duitsland hebben voorrang bij het ontwikkelen van een oplossing voor het probleem van verminderde lymfeafvoer. Indicaties voor chirurgische behandeling worden gedetecteerd bij 3-5% van de patiënten. Lymfostase behandelprogramma's in Duitsland individueel.

Behandeling in Israël

De behandeling van lymfostase in Israël is zeer effectief vanwege de nabijheid van medische bronnen. De stoffen die ze bevatten, verbeteren de uitstroom van lymfe.

Wereldberoemde flebologen werken in Israël. In klinieken voelt de patiënt zich prettig dankzij de Russisch sprekende escort.

Behandeling in Wit-Rusland

De behandeling van lymfostase in Wit-Rusland wordt uitgevoerd in sanatoria, waar een volledige reeks fysiotherapeutische procedures wordt gebruikt. De meest populaire pneumatische compressiesystemen. Ze hebben hun effectiviteit bewezen. Deze methode elimineert oedeem en veneuze congestie, verbetert de zuurstoftoevoer van het weefsel, verbetert trofisch weefsel en huidturgor.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling van lymfostase heeft een ondersteunende rol.

Groepen geneesmiddelen voor de behandeling van lymfostase:

1. Phlebotropes: flavonoïden (Detralex), Troxerutin, Escin, Aescusan.
2. Coumarins.
3. Diuretica (diuretica).

Detralex is een venotoon. Het wordt tweemaal daags bij de maaltijd ingenomen. De behandelingsduur is drie maanden. Contra-indicaties: intolerantie voor het medicijn. Niet gebruiken tijdens borstvoeding.

Troxerutin is een medicijn met venotonische activiteit en ontstekingsremmende werking. Verhoogt vasculariteit en trofisme. Verkrijgbaar in de vorm van capsules en zalven. Capsules worden ingenomen zonder met voedsel te kauwen. Dosering - 3 maal daags 1 capsule. Het verloop van de behandeling is ongeveer 5 weken. Geleidelijk aan kan de dosering worden verlaagd tot 1 capsule 1 keer per dag.

Troxerutin-gel wordt 2-3 keer per dag in een dunne laag op de aangetaste gebieden aangebracht. Voorkom dat gel in de ogen en slijmvliezen komt.

Bijwerkingen: hoofdpijn, uitslag, jeuk, netelroos, blozen van de huid.

Aescin is een op kastanje gebaseerde glycoside. Het heeft een decongestivum en een ontstekingsremmend effect. Contra-indicaties: chronisch nierfalen, 1 trimester van de zwangerschap. Niet van toepassing bij borstvoeding..

Dosering: binnen - 3 maal daags 40 mg. Vervolgens wordt de dosis verlaagd tot driemaal daags 20 mg. Het medicijn is ook verkrijgbaar in gelvorm. Het wordt meerdere keren per dag op het getroffen gebied aangebracht..

Aescusan heeft een vergelijkbaar effect als escin, maar bevat ook vitamine B1. Decongestivum en venotonisch medicijn.

Wijze van toepassing: drank wordt driemaal daags 12-15 druppels vóór de maaltijd ingenomen. Druppels worden opgelost in een kleine hoeveelheid water..

Ook wordt het medicijn vrijgegeven in tabletten. Tabletten worden driemaal daags ingenomen. De behandelingsduur is drie maanden.

Bijwerkingen zijn onder meer gastro-intestinale irritatie, misselijkheid en allergieën.

Het medicijn is gecontra-indiceerd tijdens de vroege zwangerschap, bij nieraandoeningen en moeders die borstvoeding geven. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.

Pijn na borstamputatie

Complicaties en pijn na borstamputatie zijn aanwezig bij 85% van de vrouwen die een operatie hebben ondergaan

Officiële studies over de pijn na een borstamputatie bij vrouwen suggereren dat de helft van hen gedurende 9 jaar na de operatie pijn ervoer. Tegelijkertijd verslechterde de kwaliteit van leven, omdat de kwestie van het oplossen van de situatie al die tijd openstond..

Volgens vrouwen zijn complicaties en pijn na borstamputatie aanwezig bij 85% van de patiënten die deze operatie ondergaan. Hoe meer weefsels worden verwijderd, hoe duidelijker de gevolgen..

Het risico op postoperatieve complicaties neemt toe met daaropvolgende chemotherapie en bestraling. Chemie beïnvloedt in grotere mate de wondgenezing, omdat er een neiging is tot afname van de immuniteit als gevolg van giftige stress op het lichaam. Stralingstherapie wordt niet voorgeschreven totdat de wonden volledig zijn genezen..

Wat kan er na de operatie pijn doen?

Gebrek aan lymfeklieren veroorzaakt lymfadema, wat resulteert in hevige pijn

Postmastectomiesyndroom omvat:

• Gebrek aan lymfeklieren en bloedvaten. Dientengevolge - stagnatie van lymfevocht in het okselgebied. Lymfoedeem kan hevige pijn veroorzaken, die alleen kan worden gestopt door herhaalde chirurgie.
• Overtreding van de uitstroom van veneus bloed, die een ophoping van gifstoffen veroorzaakt - producten van de natuurlijke vitale functies van cellen. Dit kan zowel kloppende pijn als ettering veroorzaken..
• Plexitis - schade aan de zenuwen van de plexus brachialis. Komt meestal voor na verwijdering van de borstspieren en subclavia lymfeklieren in het schoudergebied. Pijnschieten, pijn of saai. Strekt zich uit tot het hele bovenste lidmaat. Schade aan het zenuwweefsel veroorzaakt een complete functiestoornis - motorisch, sensorisch. Wonden aan de arm kunnen lange tijd genezen.
• Spierafwijkingen en littekenvorming. Veel vrouwen beschrijven een 'tourniquetsymptoom', dat voorkomt dat ze hun arm volledig bewegen en pijn doet.

Hoe lang duurt de pijn

Als het lymfestelsel niet wordt aangetast door kanker, verwijderen de chirurgen alleen de tumor zelf of een deel van de borstklier - die waar het is gelokaliseerd. Soms begint het proces van metastase vroeg - in het tweede stadium van kanker, dus de operatie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Aanvankelijk worden de weefsels van de intramammaire lymfeknoop onderzocht - het wordt beschouwd als een schildwacht. Als er geen kankercellen worden gevonden, worden de lymfeklieren niet verwijderd, wat als een gunstige factor wordt beschouwd voor later herstel. Na een dergelijke operatie keren vrouwen binnen 6 tot 12 maanden terug naar het normale leven.

Na een totale borstamputatie, gevolgd door chemoradiotherapie, zal het veel meer tijd en geld kosten om de bovenste ledemaat te verwijderen waaruit de borst is verwijderd. Aangezien lymfoedeem alleen effectief kan worden geëlimineerd door de ontbrekende lymfeklieren te vervangen door hun eigen weefsels die uit de liesstreek zijn genomen, is er geld nodig voor de tweede operatie. Anders zal de vrouw constant ongemak en pijn moeten voelen. Zelfs bij alle revalidatiemaatregelen.

Manieren om pijn te verlichten

De meest moderne manier om pijn te verlichten na een borstamputatie is paravertebrale blokkade. Met zijn hulp is het mogelijk om de opnametijd te verkorten en het aantal postoperatieve complicaties te verminderen.

De effectiviteit van PVB is vergelijkbaar met epidurale anesthesie en versterkt ook het effect van conventionele anesthetica die in de postoperatieve periode worden gebruikt.

Vormen van lymfostase

Wanneer een borstklier wordt aangetast door een kwaadaardige tumor, is chirurgische ingreep verplicht. Tijdens de operatie wordt niet alleen het neoplasma zelf verwijderd, maar ook aangrenzende weefsels. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van terugval en de vorming van metastatische brandpunten te voorkomen. In deze weefsels bevinden zich lymfeklieren, waarvan de verwijdering de ontwikkeling van lymfostase veroorzaakt. Als gevolg hiervan ervaart ongeveer 90% van de vrouwen die een gevorderde borstamputatie hebben ondergaan (operatie om borsten met lymfeklieren te verwijderen) lymfostase in de eerste maand van revalidatie.

Als een vroege vorm van deze complicatie wordt gevormd, voelt de vrouw niet veel ongemak, omdat de ontwikkeling van oedeem niet significant is

Maar het is belangrijk om te onthouden dat zelfs de vroege vorm moet worden behandeld, omdat het gebrek aan tijdige en juiste therapie een aantal negatieve gevolgen kan hebben die tot de dood kunnen leiden.In ernstige vorm van de ziekte ontwikkelt zich olifantiasis, d.w.z.

er ontstaat een chronische vorm van pathologie. Tijdens het bestrijden van lymfostase verkeert het lichaam van de vrouw in een zeer kwetsbare toestand, dus het is vooral belangrijk om verschillende onderkoeling of infectie te vermijden. Door overmatige spanning van de huid ontwikkelt zich het aanhoudende pijnsyndroom..

Bij een ernstige vorm van de ziekte ontwikkelt zich olifantiasis, d.w.z. er ontstaat een chronische vorm van pathologie

Tijdens het bestrijden van lymfostase verkeert het lichaam van de vrouw in een zeer kwetsbare toestand, dus het is vooral belangrijk om verschillende onderkoeling of infectie te vermijden. Door overmatige spanning van de huid ontwikkelt zich het aanhoudende pijnsyndroom..

Echter! De vorming van vroeg postmastectomie-oedeem wordt als de norm beschouwd - het is aanwezig bij alle vrouwen in de eerste uren na de operatie. Dit gebeurt als gevolg van weefselschade tijdens een operatie. Dit wordt de reden voor de vorming van lymforroe - lymfe komt in de interstitiële (intercellulaire) ruimte als gevolg van schade aan de lymfeklieren of lymfevaten. De ontwikkeling van laat postmastectomie-oedeem treedt op vanwege de betrokkenheid bij het proces van de nabijgelegen routes van de lymfatische uitstroom, die nauw verband houden met de okselader of de voortzetting ervan - de subclavia-ader.

Genezingsprocedures

De effectiviteit van therapie hangt af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Vroege diagnose en behandeling zullen de handlymfostase volledig elimineren. Helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling is de ziekte behandelbaar

Het is vooral belangrijk om zo snel mogelijk met de therapie te beginnen als de oorzaak van de pathologie verband houdt met het verwijderen van lymfeklieren. De resterende stadia zijn bijna ongeneeslijk vanwege schade aan het lymfestelsel van het hele organisme

In dergelijke gevallen kan zelfs een chirurgische behandeling de bovenste ledematen niet normaliseren..

Voordat de arts een behandeling voor lymfostase voorschrijft, moet hij het stadium van de ziekte bepalen. Omdat de keuze van medicijnen en andere therapeutische maatregelen hiervan af zullen hangen. De belangrijkste taak van specialisten is het elimineren van oedeem en het voorkomen van herontwikkeling van pathologie

Het is belangrijk dat de patiënt zich strikt houdt aan alle voorschriften van de arts.

Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is de therapie gericht op het elimineren van oedeem en het normaliseren van de conditie van de handen. Om het probleem op te lossen, wordt conservatieve behandeling gebruikt. Patiënten ondergaan medicamenteuze therapie en bepalen een aantal andere procedures die de toestand kunnen verlichten..

In de laatste stadia worden therapeutische maatregelen genomen om de symptomen te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten. In gevorderde gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt. Besteed een aantal procedures die de bloedcirculatie activeren en zwelling verminderen.

Algemene behandeling voor handlymfostase

Ondanks het feit dat de oorzaken van de ziekte anders kunnen zijn, gebruiken alle patiënten gemeenschappelijke therapiemethoden. Hoe de handlymfostase voor elke patiënt wordt behandeld, wordt alleen door de arts bepaald. Maar ongeacht de redenen worden alle patiënten voorgeschreven:

• uitvoering van speciale gymnastiek;
• medicatie nemen;
• elektromagnetische stimulatie;
• handmatige lymfedrainage voor uitstroom van lymfe.

De belangrijkste taak van alle medische manipulaties is het herstellen van de uitstroom van lymfe. De beste assistent in dergelijke situaties is fysiotherapie. Omdat fysieke activiteit de lymfeafvoer verbetert, spierkrampen elimineert en de elasticiteit van het weefsel verhoogt.

Behandeling van lymfostase wordt uitgevoerd met:

• Immunomodulatoren. De medicijnen stimuleren het immuunsysteem, wat helpt de ziekte te voorkomen en de lymfestroom te verbeteren. Dergelijke medicijnen omvatten Lycopid, barnsteenzuur..
• Phlebotonics. Ze hebben het vermogen om de wanden van bloedvaten te versterken en ontstekingen te elimineren. Een van de meest populaire medicijnen is Detralex..
• Enzymen. De werkzame stoffen van deze geneesmiddelen versnellen de afbraak en verwijdering van gifstoffen uit het lichaam..
• Antibiotica. Toewijzen aan patiënten met erysipelas.

De sleutel tot effectieve behandeling is het handhaven van een goed dieet. Het verband tussen wallen en voedsel is al lang gevestigd. Patiënten moeten hun dieet volledig veranderen en een dieet volgen voor handlymfostase. Dieetvoeding zorgt voor de uitsluiting van vette, zure en zoute voedingsmiddelen. Deze producten kunnen vocht vasthouden. Maar voedsel mag niet schaars zijn

Het is belangrijk dat het dieet is gebaseerd op het gebruik van gezond voedsel dat het lichaam van alle nodige vitamines en mineralen kan voorzien

Het belangrijkste product is eiwit. Je moet ook regelmatig gefermenteerde melkproducten, groenten en fruit eten. De hoeveelheid gebruikte vloeistof mag niet minder zijn dan 2 liter per dag. Een uitgebalanceerd dieet voorziet het lichaam van de nodige sporenelementen en voorkomt gezondheidsproblemen.

Gymnastiek met handlymfostase

Door speciale oefeningen uit te voeren, kunt u de uitstroom van vocht normaliseren. Door middel van verschillende oefeningen kunt u de lymfestroom verbeteren en pijn in de handen elimineren. Elke oefening moet tien keer worden uitgevoerd. Therapeutische oefeningen moeten 's ochtends worden uitgevoerd.

1. De handen zijn verbonden met het slot en trekken ze langzaam naar de schouderbladen.

2. Een persoon moet gaan zitten. Leg je handen op je knieën. Draai de handpalmen zelf om.

Bij het uitvoeren van gymnastische oefeningen is het noodzakelijk dat de ademhaling gelijkmatig en gemeten is.