Polycysteuze eierstok

Sarcoom

Polycysteus ovarium is een hormonale aandoening waarbij cysten zich ophopen in de eierstokken - onrijpe eitjes, en de eierstokken zelf kunnen tot 5 keer groter worden. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 5% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Aan de zijkanten van de baarmoeder bevinden zich twee gepaarde organen - dit zijn de eierstokken. Bij de geboorte van een meisje hebben ze al een voorraad eieren, die zich beginnen te ontwikkelen met het begin van de puberteit. Meerdere eieren kunnen in één cyclus rijpen, maar slechts één komt in de baarmoeder. Zelden treden er afwijkingen op en komen er tijdens de ovulatie 2-3 eitjes uit, als ze worden bevrucht, ontstaat er een meerlingzwangerschap en worden er vrouwelijke geslachtshormonen geproduceerd in de eierstokken..

Bij het polycysteus ovariumsyndroom (of, zoals deze ziekte ook wordt genoemd - Stein-Leventhal-syndroom, de naam van de wetenschappers die het hebben bestudeerd), verschilt het productieniveau van vrouwelijke geslachtshormonen sterk van de norm. Het lichaam zelf kan deze aandoening niet corrigeren..

Stein en Leventhal bewezen in de jaren dertig van de twintigste eeuw het bestaan ​​van een verband tussen de afwezigheid van menstruatie en het polycysteus ovariumsyndroom. Tegenwoordig is deze diagnose een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen..

Als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart, kan de ovariële functie worden hersteld. Maar na verloop van tijd neemt het risico op onvruchtbaarheid toe. Bovendien kunnen ze met te veel congestie en overgroei van cysten barsten. Vaak leidt dit tot ontsteking en zelfs scheuring van de eierstok zelf. In dit geval heeft de vrouw een spoedoperatie nodig, waarbij de beschadigde eierstok wordt verwijderd - gedeeltelijk of volledig.

Soorten polycysteuze eierstok:

  1. Primaire polycystose (eigenlijk het Stein-Leventhal-syndroom) - komt voor als een onafhankelijke ziekte tijdens de puberteit of is aangeboren. Bij meisjes kan de ontwikkeling van polycysteus zowel hormonale stoornissen als ernstige infecties veroorzaken.
  2. Secundaire polycystose ontwikkelt zich in de reproductieve leeftijd tegen de achtergrond van endocriene en hormonale aandoeningen, ontstekingsziekten van de eierstokken en de baarmoeder.

Als een vrouw met het polycysteus ovariumsyndroom zwanger is geraakt met de juiste behandeling, moet ze de hele zwangerschap door een gynaecoloog worden gezien, omdat miskramen en vroeggeboorten vaker voorkomen in deze categorie zwangere vrouwen. Met de juiste behandeling kan een vrouw een gezond kind baren en baren. Veel onderzoeken bevestigen de erfelijkheid van deze ziekte..

Oorzaken van polycysteuze eierstok

Op dit moment zijn de oorzaken van PCOS niet precies vastgesteld. Maar op de een of andere manier worden ze geassocieerd met een hormonale onbalans (als gevolg van een ernstige infectie, zenuwaandoeningen en zelfs met klimaatverandering).

Mogelijke oorzaken van de ziekte:

  • Overtredingen van de hypothalamus en de hypofyse - hersengebieden die de productie van hormonen reguleren. De werking van de bijnieren en de eierstokken, de synthese van luteïniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH) hormonen, die de rijping van het ei en de uittreding uit de follikel beïnvloeden, hangen ervan af. Onjuist functioneren van deze organen leidt tot een disbalans: het niveau van luteïniserend hormoon stijgt, waardoor het lichaam van de vrouw meer mannelijke hormonen aanmaakt.
  • Overtredingen van de bijnieren zelf.
  • Onjuiste ovariële functie, ook als gevolg van ontsteking van de aanhangsels.
  • Alvleesklier defect, wat resulteert in insulineresistentie. Overtollige insuline leidt tot een verhoogde productie van LH. Het is insulineresistentie die ervoor zorgt dat vrouwen met polycystische aandoeningen overgewicht en obesitas ophopen (dit symptoom komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten).

Symptomen

Zelfs bij primaire polycystose kan de eerste menstruatie bij meisjes op tijd beginnen. Maar na twee of meer jaren blijft de cyclus onregelmatig, menstruatie is enkele maanden afwezig. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de menstruatie ook onregelmatig of afwezig. Zeldzame menstruatiebloeding gaat vaak gepaard met pijn en overvloedige baarmoederbloeding, die optreedt als gevolg van overmatige proliferatie van het baarmoederslijmvlies.

  • Onregelmatige cyclus of gebrek aan menstruatie (amenorroe);
  • Obesitas. De toestand waarin vet zich alleen ophoopt in de buikstreek is ernstiger en gevaarlijker dan bij patiënten met een gelijkmatige vetverdeling.
  • Overmatige talgproductie, acne.
  • Overmatige haargroei, haar kan groeien in het gebied van de borstklieren.
  • Mannelijke kaalheid.
  • De lichaamstemperatuur steeg gedurende de hele maandelijkse cyclus.
  • Pijn in de onderbuik.
  • Onmogelijkheid van conceptie of aanhoudende miskramen.

Tekenen van polycysteus ovarium

Als een meisje laat begint met menstruatie, een onregelmatige cyclus, een mannelijk figuur, overmatige dunheid of volheid, kan de gynaecoloog de aanwezigheid van een primair polycysteus ovariumsyndroom suggereren en wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven.

De gynaecoloog kan de diagnose 'polycysteus ovariumsyndroom' stellen als de patiënt ten minste twee van de drie symptomen vertoont:

  1. Ovariële disfunctie wordt waargenomen, aangegeven door de afwezigheid van ovulatie, menstruatie, langdurige onvruchtbaarheid.
  2. Verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen (overmatige haargroei, activiteit van de talgklieren geven dit aan).
  3. Verandering in de grootte en structuur van de eierstokken, bevestigd door echografie, diagnostische laparoscopie.

Diagnostiek

Een vermoedelijke diagnose van PCOS wordt gesteld als een vrouw zwanger wordt, onregelmatige of onregelmatige menstruatie heeft en er tekenen zijn van overmatige mannelijke geslachtshormonen. Dit beeld kan echter voorkomen in de aanwezigheid van tumoren, afwijkingen in de structuur en het functioneren van de hypofyse of bijnieren, hyperprolactinemie (overmatige productie van het hormoon prolactine. Normaal neemt het toe tijdens de borstvoeding, maar vrouwen met aandoeningen van de hypofyse en bijnieren vertonen een verhoogde productie van dit hormoon en er treedt lactatie op), wat op geen enkele manier verband houdt met de bevalling.Om de diagnose te verduidelijken, is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk.

Diagnostische methoden die worden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

  • Een algemeen onderzoek waarbij overmatig haarverlies of kaalheid, de aanwezigheid van acne, seborrhea en andere tekenen die wijzen op een verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen, wordt bevestigd.
  • Onderzoek op een gynaecologische stoel, waarbij de arts veranderingen in de structuur van de eierstokken bevestigt, hun toename.
  • Bloedonderzoek voor vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogeen, prolactine, FSH, LH.
  • Bloedonderzoek voor mannelijke geslachtshormonen - testosteron, androstenedione, dehydroepiandrosteronsulfaat.
  • Bloedonderzoek voor cortisol (stresshormoon).
  • Bloedonderzoek voor suiker, insuline, TSH.
  • Echografisch onderzoek van de eierstokken, die de mate van ovariële vergroting, het aantal en de grootte van cysten zal bepalen, veranderingen in de structuur van de eierstokken.
  • Dopplerometrie van de ovariumvaten om de intensiteit van hun bloedtoevoer te beoordelen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de eierstokken - om de mogelijkheid van de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten.
  • Als hypofyse- en hypothalamustumoren worden vermoed, moet ook hersen-MRI met contrast worden uitgevoerd..
  • Lipide bloedtest.
  • Diagnostische laparoscopie.

In het complex zullen alle onderzoeken de behandelende arts helpen de diagnose te bevestigen en de meest effectieve behandelingstactieken te ontwikkelen.

Gebruik het volgende om het type polycystose te bepalen:

  • Test met dexamethason: wanneer het wordt gebruikt, wordt de productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) verminderd. Bij primaire polycystose neemt de synthese van ACTH iets af. Bij secundair, vooral bij het adrenogenitale syndroom, neemt het niveau van mannelijke geslachtshormonen sterk af.
  • Test met adrenocorticotroop hormoon. Na de introductie in het lichaam tijdens primaire polycystose, stijgt het niveau van mannelijke hormonen lichtjes, terwijl in de secundaire - het sterk stijgt.

De hulp van sommige specialisten kan ook nodig zijn voor de diagnose en behandeling van de ziekte

Vrouwen met polycystische aandoeningen worden onderzocht en behandeld door een gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog. Mogelijk hebt u ook een consult nodig:

  • endocrinoloog (vooral in aanwezigheid van diabetes mellitus);
  • chirurg (als een operatie vereist is);
  • neurochirurg (als er een vermoeden bestaat dat de onbalans van hormonen wordt veroorzaakt door formaties in de hypofyse en hypothalamus).

Behandeling

Therapie voor deze ziekte is gericht op het stimuleren en normaliseren van de ovulatie en de menstruatiecyclus, waarbij de hormoonspiegels worden aangepast.

Behandelmethoden

Als onderdeel van de behandeling van patiënten met polycysteus ovariumsyndroom worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

  • Ovulatie stimuleren en de maandelijkse cyclus normaliseren om de kans op bevruchting en een succesvol zwangerschapsresultaat te vergroten;
  • Verlaging van het niveau van mannelijke geslachtshormonen;
  • Gewicht normalisatie.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. Als het geen effect heeft, gebruik dan chirurgische methoden.

In lichaamsvet wordt vaak een extra hoeveelheid mannelijke geslachtshormonen gesynthetiseerd. Daarom is het voor sommige patiënten voldoende om 10-20 kilo af te vallen, zodat de hormonen min of meer op orde komen. Na het afvallen is de maandelijkse cyclus genormaliseerd, de ovulatie verschijnt. In de toekomst kunt u met normalisatie van het gewicht PCOS volledig kwijtraken, zonder toevlucht te nemen tot radicale methoden. Dit gebeurt als er geen ernstige endocriene en metabole stoornissen in het lichaam zijn die aanvullende behandeling vereisen..

Conservatieve therapie

De meest gebruikelijke behandelingsoptie is hormoontherapie. Een vrouw krijgt orale anticonceptiva voorgeschreven, waardoor ze hormonen kan aanmaken en haar eierstokken kan 'resetten'. Een specifiek medicijn wordt voorgeschreven door een gynaecoloog, op basis van de resultaten van een bloedtest op hormonen. Orale anticonceptiva helpen het niveau van mannelijke hormonen te verminderen, na hun annulering slagen veel patiënten erin zwanger te worden.

Chirurgie

Als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, de toestand van de patiënt niet verbetert, de proliferatie van het endometrium wordt bevestigd of de patiënt in de nabije toekomst een zwangerschap plant, raadt de arts chirurgische interventie aan - wigvormige ovariumresectie. Tijdens de operatie wordt het meest aangetaste deel van de eierstok verwijderd en wordt de snijplaats dichtgeschroeid. De operatie wordt uitgevoerd door de laparoscopische methode, die de herstelperiode versnelt en het risico op complicaties vermindert..

In de buik worden verschillende kleine incisies gemaakt waardoor een videocamera en speciaal gereedschap worden ingebracht. Deze techniek laat geen groot bloedverlies toe en stelt u in staat binnen enkele dagen weer normaal te leven. Het is ook niet nodig om antibiotische therapie te ondergaan om infectie van de wond te voorkomen.

Een wigvormige resectie van de eierstokken stimuleert hun activiteit, normaliseert de ovulatie en de maandelijkse cyclus, verhoogt de aanmaak van vrouwelijke hormonen en vermindert de synthese van mannelijke. Bovendien krijgt de patiënt na de operatie hormonale geneesmiddelen voorgeschreven om de ovulatie te stimuleren.

Het effect van een dergelijke behandeling is niet eeuwig: het duurt maximaal drie jaar, waarna de manifestaties van de ziekte terugkeren. De eerste operatie is het meest effectief, waarbij elk volgend effect wordt verminderd. Daarom adviseren artsen u om zes maanden na de eerste wigvormige resectie zwanger te worden. Gedurende deze periode kan ongeveer 65% van de patiënten zwanger worden en een gezonde baby krijgen.

Als er na de operatie geen zwangerschap optreedt, moet de patiënt een onderzoek naar de doorgankelijkheid van de eileiders ondergaan.

Overmatige groei van het baarmoederslijmvlies kan ook dienen als indicatie voor een operatie..

Als het polycysteus ovariumsyndroom is ontwikkeld tegen een achtergrond van een verminderde bijnier en hypofyse, wordt een wigvormige resectie niet gebruikt: in dit geval is het niet effectief.

Bij een scheuring van de cysten of na verschillende wigvormige resecties, evenals met een risico op kanker, worden de eierstokken volledig verwijderd.

Eetpatroon

Omdat vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom vaak vatbaar zijn voor obesitas, wordt fysieke activiteit en voedingscorrectie aanbevolen. Gewichtheffen en intensieve training moeten worden beperkt om geen scheuring van de cyste te veroorzaken, maar matige sporten, lopen, statische belastingen zijn heel acceptabel. Tegelijkertijd mogen dergelijke patiënten niet worden uitgehongerd voor medicinale doeleinden, omdat als gevolg van stoornissen in het lipidenmetabolisme, eiwitten, en niet vetten, beginnen te branden.

Hoe te eten als u een polycysteuze eierstok heeft:

  • Beperk de hoeveelheid voedsel met een hoog gehalte aan koolhydraten (meel, gebak, snoep, suikerhoudende dranken);
  • Verhoog het volume van vetarm eiwitrijk voedsel en vezels;
  • Eet meer groenten en ongezoet fruit;
  • De beperking op vetinname is niet meer dan 80 g per dag, inclusief verborgen, en het is beter om dieren te vervangen door plantaardige dieren;
  • Meer caloriearme voedingsmiddelen (groenten, fruit, vezelrijk, fruit);
  • Er is weinig, maar vaak: 5-6 keer per dag;
  • Verlaag het caloriegehalte van het gebied tot 1200-1800 kcal per dag;
  • Regel minstens 1-2 keer per week vastendagen (er zijn alleen magere zuivelproducten, groente- of fruitdagen);
  • Weiger alcohol en roken - ze verhogen de hormonale onbalans, verhogen het risico op kankerprocessen;
  • Weiger zoute, gerookte producten, industriële sauzen en halffabrikaten;
  • Weiger gistbaksel en wit brood ten gunste van volle granen;
  • Controleer de inname van koffie en thee: overtollige cafeïne kan ervoor zorgen dat cortisol en mannelijke geslachtshormonen stijgen.

Het is belangrijk voor vrouwen met polycystische aandoeningen om stress en nerveuze spanning te vermijden, meer te ontspannen, ten minste 7 uur per dag te slapen en vaker in de frisse lucht door te brengen.

Preventie van polycystisch

Hoewel er geen universele regels zijn die de ontwikkeling van deze ziekte volledig zouden voorkomen. Maar een gezonde levensstijl en goede voeding kunnen het verloop van de ziekte en de gevolgen ervan aanzienlijk verlichten..

Als u te zwaar bent, moet u er zeker van afkomen en de voeding heroverwegen, dierlijke vetten uitsluiten en caloriearm voedsel consumeren. Deze regeling zal constant moeten worden nageleefd.

Hormonale onbalans kan optreden tegen de achtergrond van chronische infecties en stress. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk op tijd ontstekingsziekten (vooral het vrouwelijke genitale gebied) te behandelen. Je moet ook de ziekten van het zenuwstelsel beheersen, hoge nervositeit bestrijden en stressvolle situaties vermijden..

Behandeling van polycysteuze eierstok - is het mogelijk om voor altijd van de ziekte af te komen?

De reproductieve functie is een van de belangrijkste functies die het lichaam van een volwassen vrouw kan uitvoeren. Helaas is het voortplantingssysteem van de vrouw niet altijd in staat om haar functies zonder storingen uit te voeren.

Heel vaak worden vrouwen blootgesteld aan vele ziekten die het voortplantingssysteem van de vrouw rechtstreeks beïnvloeden. Na ziekten kan het lichaam, namelijk het voortplantingssysteem, zijn inherente functies niet aan.

Tegenwoordig zijn er een groot aantal ziekten die uitsluitend bij vrouwen voorkomen. Met andere woorden, deze ziekten kunnen worden toegeschreven aan het type gynaecologische ziekten, wat ernstige gevolgen heeft..

Wat is polycysteus ovarium?

Voordat u begint te praten over een bepaald type ziekte, moet u weten wat een ziekte is en wat het ontwikkelingsproces is.

Polycysteuze eierstok is in de eerste plaats een verandering direct in de anatomie en het functioneren van zo'n belangrijk orgaan als de eierstokken. Dit wordt veroorzaakt door een schending van het ovariële metabolisme. Met andere woorden, het noemt steroïdogenese.

Soorten:

  • Primaire weergave. Polycysteuze primaire ziekte is een van de ziekten die door genetica worden veroorzaakt. In de regel wordt dit type polycystose gevormd tijdens de periode van ovariële vorming, evenals tijdens de puberteit.
  • Secundair zicht. Secundaire polycysteuze ziekte is een van de ziekten waarvan de vorming niet vanzelf optreedt. Dat wil zeggen dat dit type polycystose kan worden toegeschreven aan het aantal verworven ziekten. Dit type polycystic is een combinatie van symptomen. Dit type polycysteuze ziekte wordt polycysteus ovariumsyndroom genoemd. Een secundaire variëteit vormt zich na de menstruatiecyclus en de functies zijn genormaliseerd..

Polycysteus ovarium syndroom

Desalniettemin is het in de praktijk gebruiken van "polycysteus ovariumsyndroom" niet helemaal correct en correct.

Deze diagnose is door de arts goedgekeurd met primaire veranderingen in het anatomische en fysiologische type.

Gaat uit van schendingen van het secundaire type. Het syndroom zelf zorgt voor de vereniging van de aandoening in zijn geheel en schendt de betekenis van de naam en de essentie van de diagnose.

Het is een van de redenen waarom vrouwen onvruchtbaar worden. Deze diagnose is gebaseerd op een standpunt dat wordt veroorzaakt door een onevenwicht in hormonale niveaus..

Polycysteus ovariumsyndroom is vaak de meest voorkomende oorzaak van mislukking op kritieke dagen, evenals onvruchtbaarheid. Van 5 tot 15% van de vrouwen wordt door deze ziekte getroffen. Het is vermeldenswaard dat een dergelijk syndroom alleen kenmerkend is voor vrouwen die de vruchtbare leeftijd hebben bereikt.

De ziekte "polycysteus ovariumsyndroom" zelf is een endocriene ziekte. Het wordt gekenmerkt door ovariële misvorming, namelijk hun structurering en functies.

Het wordt vaak gevonden bij vrouwen en veroorzaakt een verdere diagnose van onvruchtbaarheid. Als zodanig zijn er geen specifieke, specifieke redenen voor de vorming van dit syndroom. Het is echter bekend dat vrouwen met deze ziekten een verminderde gevoeligheid voor insuline hebben. Dit kan ertoe leiden dat direct in het bloed van een vrouw de circulatie van insuline in een verhoogd volume plaatsvindt.

Ook helpt een verhoogd insulinegehalte de eierstokken te stimuleren tot een overvloed aan hormonen die behoren tot de groep mannelijke geslachtshormonen, namelijk androgeen. Zo'n hormoon draagt ​​niet alleen bij aan de schending van de structuur, maar ook van de functionaliteit van de eierstokken..

Androgeen beïnvloedt in de eerste plaats het belangrijkste proces in het lichaam van een vrouw: de ovulatie. Zoals u weet, kan een vrouw zonder zo'n proces niet zwanger worden. Bovendien begint de buitenste schaal van de eierstok te vergroten, dikker te worden.

Dit wordt mogelijk gemaakt door de invloed van hormonen in de mannelijke groep. Vanwege de omstandigheden waarin de bekleding van de eierstokken toeneemt, kan de reeds volgroeide follikel de bekleding niet breken. Een follikel die niet kan barsten, begint zich te vullen met vocht.

Oorzaken van de ziekte

Dus om een ​​dergelijke pathologie te voorkomen, moet u de oorzaken kennen die bijdragen aan de ziekte.

Opgemerkt moet worden dat het normaal is wanneer een gezonde vrouw zich ontwikkelt van vijf tot zes follikels per maand. Ze worden gevormd met eieren en groeien dan tot een bepaald punt en barsten wanneer de ovulatieperiode begint.

Zo'n proces gaat door die follikels die het meest levensvatbare ei bevatten. De overige follikels zijn omkeerbaar door hormonale effecten. Zoals eerder opgemerkt, groeit een follikelcyste wanneer het hormonale evenwicht van een vrouw wordt verstoord.

We kunnen nu concluderen welke oorzaken bijdragen aan de ontwikkeling van polycysteuze ovariumziekte:

  • Verminderde insulinegevoeligheid is een reden.
  • Bovendien neemt de gevoeligheid voor overproductie van het compenserende type af. Zoals eerder opgemerkt, wordt het ovulatieproces onder invloed van een dergelijke component als insuline verstoord.
  • Een ander veel voorkomend probleem is het falen van het reproductieve vrouwelijke systeem, namelijk een falen in de regulatie van de hypothalamus - de hypofyse.
  • Ontstekingsziekten geassocieerd met ovariële functie zijn ook een van de redenen voor de verdere ontwikkeling van de ziekte..
  • Disfunctie van de bijnierschors die androgenen kan synthetiseren, is ook een van de oorzaken van de ontwikkeling van ziekten.

Een dergelijke diagnose werd niet alleen geregistreerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook bij pubermeisjes in de puberteit. Het is het begin van de ontwikkeling van de ziekte die bijdraagt ​​aan het optreden van stress, ernstige infectieziekten en drastische veranderingen in het klimaat, die een wereldwijde impact kunnen hebben op de vorming en verdere ontwikkeling van een dergelijke ziekte.

Diagnostiek

Diagnose is een vrij belangrijk proces in de geneeskunde. Het is absoluut noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren en de behandeling op tijd te starten..

Het onderzoeksplan zou er ongeveer zo uit moeten zien:

  • Algemeen onderzoek door een arts, waarbij niet alleen het type lichaamsbouw wordt bepaald, maar ook de aanwezigheid van overgewicht.
  • Echografisch onderzoek van de bekkenorganen.
  • Gynaecologisch onderzoek.
  • Laboratoriumtests uitvoeren die niet alleen het niveau van hormonen, maar ook de bijnieren kunnen beoordelen.

Het is ook erg belangrijk om de staat van glucose en insuline te bepalen. Een andere diagnostische procedure is laparoscopie. Deze procedure wordt niet altijd uitgevoerd. Heel vaak gebruikt wanneer laboratoriumtesten reden geven om te geloven dat er polycystose is, en echografie toont het tegenovergestelde resultaat.

Het is mogelijk om een ​​ziekte zoals polycysteus ovarium te diagnosticeren op basis van de aanwezigheid van twee feiten:

  • de aard van het verloop van de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan ovulatie. Dit is te zien omdat een vrouw niet zwanger kan worden..

Symptomatologie

Symptomen zijn een van de belangrijkste feiten om op te letten. Door de symptomen die inherent zijn aan een bepaalde ziekte te kennen, kunnen immers een aantal negatieve gevolgen worden voorkomen.

In feite is het klinische beeld heel anders mogelijk en dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de periode van een ziekte zoals polycysteuze eierstok, verschillende soorten pathologische veranderingen worden aangebracht in het lichaam van de vrouw.

De kliniek kan verschillen, zowel qua symptomen als qua ernst. Bijvoorbeeld, zoals in veel gevallen, beseft de drager van de ziekte niet eens dat er problemen in het lichaam zijn. Heel vaak wordt een dergelijke ziekte tijdens onderzoek ontdekt vanwege onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen zijn de symptomen daarentegen zeer uitgesproken en hierdoor kunt u een aantal negatieve gevolgen tijdig elimineren..

De belangrijkste symptomen zijn:

  • schending van de maandelijkse cyclus;
  • Depressie
  • pijnlijke menstruatie;
  • vertragingen van kritieke dagen;
  • pijn in de onderbuik;
  • pijn trekken in de lumbale regio;
  • verhoogde productie van talgklieren.

De gevolgen van polycysteuze eierstok

Polycysteuze eierstok is een nogal verraderlijke ziekte, die een van de ernstigste is, met een chronische vorm, ziekten die verband houden met het vrouwelijke voortplantingssysteem. Zoals bij elke andere ziekte, met polycystische eierstok, zijn volledig diverse gevolgen mogelijk.

Zoals u weet, kunnen de gevolgen gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het is erg belangrijk om te weten wat er kan gebeuren na een ziekte of tijdens een ziekte. Naast onvruchtbaarheid heeft deze ziekte ook andere negatieve gevolgen die de gezondheid van vrouwen aantasten.

In het bijzonder werd ook bewezen dat meisjes en vrouwen die ziek zijn of een ziekte hebben gehad, zoals een polycysteuze eierstok, een bijzonder risico lopen op het ontwikkelen van gevolgen zoals:

  • baarmoederkanker;
  • endometrium;
  • neoplasma van de kwaadaardige aard van de borst;
  • diabetes mellitus behorend tot de tweede groep;
  • zwaarlijvigheid;
  • haaruitval;
  • trombose;
  • hart-en vaatziekte.

Dergelijke gevolgen kunnen optreden bij vrouwen die polycysteuze ovariumziekte hebben gehad..

Is het mogelijk om zwanger te worden met polycysteuze eierstok?

Een veel voorkomende vraag die veel vrouwen na een ziekte zorgen baart, is de mogelijkheid om zwanger te worden.

Inderdaad, tegenwoordig kan niet iedereen een kind verwekken. Daarom zijn er echt veel problemen.

Verschillende ontstekingsprocessen, infectieziekten, abortussen en andere beïnvloeden de conceptie van een kind.

Is een ziekte als polycysteus ovarium gevaarlijk? Het is vrij moeilijk om een ​​baby te krijgen met zo'n diagnose en je moet dit bestrijden.

In feite staat 100% polycysteus ovarium gelijk aan een diagnose van onvruchtbaarheid. Het is echter vermeldenswaard dat polycysteuze eierstok kan worden behandeld en dit moet zo snel mogelijk gebeuren.

Behandeling bestaat erin dat het allereerst nodig is om de hormonale achtergrond aan te passen bij het gebruik van de medicijnen die nodig zijn voor deze manipulatie. Natuurlijk zijn er gevallen waarin het mogelijk is om zwanger te worden en geen behandeling toe te passen.

Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is het gebrek aan vertaling van ovulatie, zonder welke het onmogelijk is om een ​​kind te verwekken.

In sommige situaties gebeurt het, maar dit is uiterst zeldzaam. Bij het uitvoeren van een succesvolle behandeling en conceptie van een kind, is het noodzakelijk om zorgvuldig toezicht te houden op gespecialiseerde artsen.

Zwangerschap en polycystic

Eerlijk gezegd zijn zwangerschap en polycystische aandoeningen precies het tegenovergestelde..

Verlies echter de hoop niet en iedereen heeft de kans om een ​​gelukkige moeder te worden. In feite is een ziekte als polycysteus helemaal geen zin, die de moeite waard is om te vrezen en bang te maken.

Er zijn nogal wat gevallen waarin een vrouw met succes een zwangerschap en de geboorte van een kind ondergaat. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte het kind niet treft, maar het voorkomt in de eerste plaats dat een vrouw zwanger wordt.

In dit geval is het het belangrijkste om de juiste behandeling te kiezen die dit probleem zal helpen oplossen..

Problemen die een vrouw kunnen bedreigen, kunnen te maken hebben met het krijgen van een kind. Heel vaak ervaren vrouwen in dergelijke situaties een miskraam. Daarnaast kunnen er problemen zijn met de gezondheid van de vrouw zelf.

Er kunnen problemen zijn:

  • met een sterke toename van het lichaamsgewicht;
  • verminderde bloeddruk;
  • diabetes.

Maak je echter geen zorgen. Met deze diagnose hoeft u alleen maar naar een arts te gaan en de aanbevelingen op te volgen die de arts voorschrijft.

Contra-indicaties voor polycystisch

Zoals u weet, zijn er bij elke ziekte een aantal contra-indicaties die u moet kennen en strikt moet naleven.

Met deze ziekte is verboden:

  • alcoholische dranken consumeren, zelfs in onbeduidende hoeveelheden;
  • roken;
  • sterke koffie-theedranken;
  • vetrijk voedsel;
  • een grote hoeveelheid koolhydraten en suiker;
  • onvoldoende slaap;
  • laadt zowel fysiek als psycho-emotioneel;
  • sommige soorten aangeboden in hardware cosmetologie;
  • een bezoek aan het solarium en veelvuldige blootstelling aan de zon.

Behandelingen voor polycystic

Bij elke behandeling zijn er methoden waarmee u ziekten in de kortst mogelijke tijd kunt verwijderen en efficiënt kunt doen. Voor elke vrouw wordt een individuele behandelmethode en -techniek geselecteerd..

De behandeling hangt in de eerste plaats af van verschillende factoren:

  • van hoe symptomen worden uitgedrukt;
  • vanaf de leeftijd van de patiënt;
  • van de aanwezigheid van een diagnose van obesitas;
  • als je zwanger wilt worden.

Naast een gynaecoloog zijn specialisten in de behandeling van deze ziekte:

Elke vrouw moet begrijpen dat het niet realistisch is om volledig te herstellen van een ziekte zoals polycysteus ovarium. Het is echter heel goed mogelijk om klinische manifestaties te elimineren en het belangrijkste doel te bereiken - om zwanger te worden en een gezonde baby te baren.

De belangrijkste taken en methoden bij de behandeling van de ziekte zijn:

  • competent gewichtsverlies;
  • de hormonale achtergrond van een vrouw normaal maken;
  • stimulatie voor ovulatie.

Uitgebreide medicamenteuze behandeling

Zoals u weet, zijn er verschillende behandelmethoden: zowel chirurgisch als medisch. Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de medicijnen voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd.

De basisgroep van medicijnen hangt af van het optreden van symptomen, hormonale niveaus, leeftijd en wens om zwanger te worden:

  • anticonceptiepillen of orale anticonceptiva;
  • middelen die stimulatie van de ovulatie stimuleren, zoals Duphaston, Fertomid en andere.
  • geneesmiddelen die de insulinegevoeligheid kunnen verhogen - Metformine, Siofor.
  • er worden ook diuretica gebruikt die de meest actieve en mobiele stoffen van de bijnieren kunnen blokkeren, die helpen de balans van mineralen die nodig zijn voor het lichaam te herstellen - Spironalacton.

Chirurgie

In sommige gevallen wordt bij polycysteus ovariumsyndroom een ​​operatie gebruikt wanneer andere behandelmethoden niet effectief zijn.

Het is vermeldenswaard dat niet alle vrouwen baat kunnen hebben bij medicamenteuze therapie, gewichtsverlies en ovariële stimulatie. Deze diagnose duidt op vervorming, ovariële structuur en weefselverandering..

Er zijn verschillende soorten operaties voor polycysteuze eierstok.

In de regel nemen chirurgen hun toevlucht tot een van de methoden, beide methoden omvatten interventie in androgene formaties die de conceptie van een kind verstoren:

  • wigvormige ovariële resectie;
  • elektrocauterisatie van de eierstokken.

Vaak gebruikte laparoscopische methode van chirurgische ingreep. Hierdoor kan allereerst de vorming van verklevingen, moeilijke doorgankelijkheid van de eileiders worden voorkomen, wat belangrijk is voor de conceptie van het kind in de toekomst.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Revalidatie vindt meestal de komende dagen plaats..

Heel vaak, zelfs na een operatie, treedt een terugval op. Chirurgie is een tijdelijke therapie voor het vrouwelijk lichaam. Nadat een vrouw een kind heeft gebaard, wordt bij deze diagnose een speciale therapie voorgeschreven met behulp van hormonen.

Alternatieve methoden voor de behandeling van polycystisch

Er zijn nogal wat kruiden die polycystisch kunnen genezen. Er zijn veel recepten en dit alles verwijst naar volksbehandelingsmethoden..

Kruiden die kunnen helpen bij de behandeling zijn als volgt:

  • basilicum;
  • paardestaart;
  • munt;
  • salie;
  • rode borstel;
  • brandnetel;
  • kruidenthee.

Fytotherapeuten wordt aangeraden om in de praktijk behandeling toe te passen in de vorm van tincturen of afkooksels. Het is raadzaam om polycystose in meerdere kuren van drie weken te behandelen. Bij alternatieve behandelmethoden is het noodzakelijk om zeven dagen pauze te nemen. Het is raadzaam om deze pauzes in te nemen tijdens het begin van de menstruatie. U kunt ook homeopathie en hirudotherapie toepassen.

Er zijn twee manieren om polycystose te genezen:

  • externe methode;
  • op een interne manier.

De externe methode omvat het gebruik van tampons en compressoren van kruiden en afkooksels. Een interne behandelingsmethode omvat het nemen van afkooksels en tincturen direct naar binnen.

Dieet voor polycysteuze eierstok

Zoals eerder opgemerkt, is het grootste probleem een ​​verandering in de hormonale achtergrond en een verhoogd lichaamsgewicht. Voeding heeft een grote impact op de gezondheidsstatus en ontwikkeling van veel ziekten..

Het is allereerst noodzakelijk om de verhouding tussen eiwitten, vetten en koolhydraten te observeren:

  • Het is raadzaam om eiwitten en koolhydraten in gelijke hoeveelheden in uw dieet te eten.
  • Het wordt aanbevolen om vetten en transvetten te weigeren.
  • Je moet vijf tot zes keer per dag in kleine porties eten.
  • In de voeding moeten er producten zijn zoals vlees en vis.
  • Het verbruik van dierlijke vetten moet worden verminderd.

Oefening voor polycystic.

Fysieke activiteit bij een ziekte zoals polycysteus ovarium is niet voor alle patiënten toegestaan. Er is een groep oefeningen die met een dergelijke ziekte mogen worden uitgevoerd.

Niet alle categorieën patiënten kunnen echter met deze diagnose deelnemen aan lichamelijke opvoeding. Met toestemming van de arts zijn er als zodanig geen beperkingen.

Voorzorgsmaatregelen

Wat moet er worden gedaan zodat het polycysteus ovarium het belangrijkste proces - de conceptie van een kind - niet hindert of hindert??

Bij preventieve maatregelen kunt u gebruik maken van:

  • het gebruik van groene thee;
  • ondersteuning van lichaamsgewicht door voeding;
  • actieve levensstijl;
  • evenwichtige voeding en bescherming tegen ongewenste zwangerschap.

Deze maatregelen verminderen in ieder geval het risico op polycyste.

Recensies

Beoordelingen van PCOS (polycysteus ovariumsyndroom):

Prognose van de ziekte met polycysteus ovarium

Wat is de prognose van een ziekte zoals polycysteus ovarium? Zoals eerder opgemerkt, is het onmogelijk om polycysteuze eierstok volledig te elimineren. Deze ziekte geeft heel vaak een terugval. Zelfs na de geboorte van een kind krijgen vrouwen hormoontherapie voorgeschreven, die moet worden nageleefd..

Over het algemeen is de voorspelling gunstig. Moderne therapie en tijdige toegang tot een arts kunnen zwanger worden en een gezond kind baren.

We kunnen nu concluderen dat polycysteuze ziekte een vrij ernstige ziekte is met een ernstige chronische vorm. Vrouwen lijden vaak aan deze ziekte en het is ovariële polycitose die onvruchtbaarheid veroorzaakt. Als een dergelijke ziekte nog steeds bij een vrouw wordt aangetroffen, is het helaas niet mogelijk om hem op een of andere manier volledig te genezen.

Het belangrijkste is niet te wanhopen. Het is noodzakelijk om alle behandelmethoden toe te passen die de toestand en manifestatie van de symptomen van deze ziekte volledig kunnen beïnvloeden.

Voeding speelt een zeer belangrijke rol. Vanwege de omstandigheden waarin we het voornamelijk hebben over hormonale onbalans, kan voeding niet worden genegeerd.

Overmatige vetinname is een veel voorkomend probleem. Vetten zijn natuurlijk een noodzakelijk element, maar niettemin moet de consumptie ervan via de voeding duidelijk worden beheerst. Vaak negeren vrouwen transvetten. Dit is de gevaarlijkste groep vetten die in het dieet van bijna elke vrouw aanwezig is. Daarom is het noodzakelijk om te filteren wat in het lichaam wordt geconsumeerd als voedsel, energie en voeding.

Correctie en naleving van het gewicht is ook de sleutel tot een succesvolle behandeling, waardoor elke vrouw een gelukkige moeder kan worden en een gezonde baby kan baren.

Polycysteuze eierstokziekte - wat is het?

Polycysteus ovarium is een hormoonafhankelijke ziekte die stoornissen veroorzaakt in de hypothalamische regulering van de activiteit van de geslachtsklieren. Vanwege deze pathologie wordt de menstruatiecyclus bij vrouwen geschonden, ontstaan ​​er problemen met het lichaamsgewicht, begint overmatig lichaamsbeharing, kan zich ook aanhoudende onvruchtbaarheid ontwikkelen.

In dit artikel vindt u uitgebreide informatie over het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): wat het is, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling. U zult ook het antwoord vinden op de vraag die veel patiënten met een diagnose van PCOS zorgen baart - is het mogelijk om de pathologie volledig te genezen?

PCOS - wat is het?

Polycysteuze eierstokken worden gevonden tijdens een gynaecologisch onderzoek bij 1/10 van vrouwen in de vruchtbare leeftijd, meestal treft deze aandoening het schone geslacht dichter bij de dertig jaar. Dit is een endocriene pathologie, die wordt gekenmerkt door stoornissen in de structuur en het functioneren van de geslachtsklieren, tegen de achtergrond van neuro-endocriene stoornissen. Deze naam voorzag de ziekte van een groot aantal cysten die zich door anovulatie op het oppervlak van de geslachtsorganen vormden.

De Amerikaanse gynaecologen Stein en Levanthal hebben een grondige studie en beschrijving van PCOS uitgevoerd. Ze stelden vast dat cysten worden gevormd uit folliculaire zakjes, die na het vrijkomen van kiemcellen gevuld zijn met secretie of onvolgroeide kiemcellen bevatten. Begin jaren 90 werd er in de Verenigde Staten een conferentie gehouden over deze pathologie, en er werd besloten bij het opzetten van een diagnose van PCOS bij een vrouw om aandacht te besteden aan 2 hoofdsignalen:

  • onregelmatige menstruatie;
  • klinische symptomen van hyperandrogie.

Aangezien de resterende symptomen van de pathologie niet specifiek zijn, wordt een soortgelijk oordeel alleen vastgesteld in aanwezigheid van mannelijke kaalheid of beharing, acne en een hoog niveau van androgenen in het bloed.

Normaal zijn vrouwelijke geslachtsklieren verantwoordelijk voor het uitvoeren van 2 functies, zonder welke reproductie van hun eigen soort onmogelijk is:

  • endocrien. Ze produceren progesteronen en oestrogenen, die verantwoordelijk zijn voor de gereedheid van de endometriumlaag om de bevruchte kiemcel in de baarmoederholte te fixeren;
  • degeneratief. In de geslachtsklier groeit en vormt zich een follikelzak, waaruit de voortplantingscel vervolgens vertrekt.

De grootte van de holle klieren varieert afhankelijk van de leeftijd en dag van de menstruatiecyclus, terwijl de rechter eierstok vaak groter en zwaarder is dan de linker. Gonaden van de juiste maat worden alleen bij slanke vrouwen gevoeld tijdens gynaecologisch onderzoek.

Tijdens PCOS vinden de volgende wijzigingen plaats:

  • bij gezonde geslachtsklieren tijdens de menstruatiecyclus vormen zich vele folliculaire zakjes;
  • tijdens de ovulatie komt een voltooide kiemcel tevoorschijn uit de dominante follikel en lossen de resterende onvolgroeide follikels vanzelf op;
  • met PCOS rijpen geslachtscellen niet in de follikels, ovulatie treedt niet op, in plaats van op te lossen, worden ze gevuld met exsudaat en omgezet in kleine cystische capsules.

Volgens statistieken wordt bij een kwart van de vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen de diagnose PCOS gesteld.

Oorzaken van polycystic

Hoewel PCOS al meer dan honderd jaar bekend is, kent geen enkele specialist de specifieke oorzaak van de ziekte, maar allemaal omdat het veel karakteristieke kenmerken heeft. Bovendien wordt PCOS gediagnosticeerd bij vrouwen van verschillende leeftijden en rassen. Volgens experts zijn er verschillende factoren voor het verschijnen van de ziekte:

  • erfelijke aanleg;
  • zwaarlijvigheid;
  • psychosomatiek, frequente ervaringen;
  • infectieuze pathologieën van chronische aard;
  • veel abortussen die hormonale onbalans veroorzaken;
  • complicaties tijdens zwangerschap en bevalling;
  • episodische seks;
  • pathologie van de organen van het endocriene systeem;
  • slechte ecologie;
  • ziekten van het genitale gebied, zowel ontstekingen als endocriene aandoeningen;
  • verandering van klimaatzones.

Een veel voorkomende oorzaak van PCOS is schade aan de hypothalamische centra en verminderde productie van LH- en FSH-gonadotropines. Wanneer een onvoldoende hoeveelheid FSH wordt geproduceerd, wordt een enzymatisch tekort aan geslachtsklieren gevormd, wat leidt tot de ophoping van androgenen daarin, wat de groei en rijping van folliculaire zakjes remt, die vervolgens veranderen in cystische tumoren. Bij een verhoogde secretie van LH neemt de productie van androgenen alleen maar toe, wat leidt tot een afname van FSH en de productie van oestrogeen. Ook wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door een verhoogde secretie door de hypofyse van melatonine, serotonine en prolactine in combinatie met een tekort aan schildklierhormonen. Er zijn gevallen geweest waarin PCOS werd veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van de schildklier.

Verhoogde androgeenproductie of verminderde folliculaire rijping kan worden veroorzaakt door structurele veranderingen in de eierstokken als gevolg van de menopauze of na het ondergaan van inflammatoire pathologieën, maar ook als gevolg van aangeboren afwijkingen in de werking van het enzymsysteem.

De vorming van meerdere cystische capsules kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van genetische, perinatale, psychosomatische, endocriene en schadelijke productiefactoren, evenals langdurig gebruik van orale anticonceptiva. Als we het hebben over genoorzaken, isoleren wetenschappers 40 genen waarin mutaties PCOS kunnen veroorzaken. Meestal zijn vertegenwoordigers van het schone geslacht er vatbaar voor, waarbij neoplasmata van een andere aard in de geslachtsklieren en de baarmoeder werden vastgesteld bij naaste familieleden. Pathologie wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen die zwaarlijvig zijn als gevolg van verhoogde insulineproductie, evenals bij patiënten met niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus, die zelfs zonder problemen met overgewicht een verminderde glucosetolerantie hebben. Interessant is dat in de geschiedenis van 65% van de patiënten met PCOS chronische aandoeningen van de luchtwegen en infectieuze pathologieën bij kinderen voorkomen. Vooral vaak wordt polycystose gevonden bij mensen die problemen hebben met de amandelen, de ontwikkeling ervan veroorzaakt tonsillitis of acute respiratoire virale infecties,

Classificatie

Er zijn 2 vormen van de ziekte:

  • primaire polycysteus. Het wordt ook echte polycysteuze ziekte, Stein-Leventhal-syndroom, sclerocysteuze eierstokken of polycysteuze eierstokziekte genoemd;
  • secundaire polycystic.

Pathologie van de eerste vorm ontwikkelt zich meestal bij meisjes in de puberteit. Dit is een aangeboren PCOS, die niet wordt gekenmerkt door een verandering in het insulinegehalte in de snee en er zijn geen problemen met overgewicht. De ware vorm reageert niet goed op zowel traditionele als chirurgische behandelingen.

Een secundaire vorm van de ziekte is te vinden bij meisjes en vrouwen van middelbare leeftijd met overgewicht en inulinemie. Deze vorm van PCOS wordt ook gediagnosticeerd met de verzwakking van de functies van de geslachtsklieren tijdens de menopauze. Dit type pathologie reageert goed op behandeling en kan worden geëlimineerd met medicamenteuze therapie..

Volgens het klinische beeld is het gebruikelijk om 3 soorten van deze pathologie te onderscheiden:

  • ovarieel type, waarbij de concentratie van hormonen relatief normaal is, maar de geslachtsklieren zelf niet reageren op hormonale stimulatie;
  • ovariële bijnier, vergezeld van een schending van de balans van androgenen en oestrogenen in het bloed, met alle symptomen die hieruit voortvloeien - acne, overmatige beharing, zweten, volheid;
  • centraal of diencefaal, waarbij het centrale zenuwstelsel wordt aangetast en de functies van het endocriene systeem worden aangetast.

Wanneer deze ziekte wordt gedetecteerd, wordt vaak polycystose van zowel de linker als de rechter eierstok gediagnosticeerd.

Diganostica PCOS

De ultrasone onderzoeksmethode is de belangrijkste diagnostische maatregel bij het bepalen van de aanwezigheid van polycystische massa's, maar het is onmogelijk om alleen op de resultaten ervan te vertrouwen, omdat het karakteristieke patroon van PCOS ook kan worden waargenomen bij andere pathologieën, zoals:

  • aandoeningen veroorzaakt door een afname van de schildklieractiviteit;
  • oncologische gezwellen in de geslachtsklieren of bijnieren;
  • overmatige productie van prolactine.

Diagnose van PCOS moet niet alleen echografie omvatten, maar ook andere onderzoeken:

  • visuele inspectie stelt u in staat om het type lichaamsbouw, beharing, conditie van de huid, slijmvliezen, buikgevoel, enz. te beoordelen;
  • onderzoek van de gynaecoloog in de stoel stelt u in staat om de vergrote grootte van de vrouwelijke geslachtsklieren en hun strakheid aan beide kanten te bepalen;
  • Op echografie ziet u de grotere omvang van de geslachtsklieren, die groter is dan 8 cm met PCOS, terwijl de toename van het volume bilateraal zal zijn - tot vier cm breed en tot vijf tot zes cm lang. Er kunnen zich meer dan 10 atretische follikels onder de capsule bevinden, er is ook een verdikt, hyperplastisch stroma te zien, dat tot een kwart van het volume van de eierstok kan innemen. Door een chronische overvloed aan oestrogeen in de baarmoeder kan de binnenlaag merkbaar verdikt worden. Bij het uitvoeren van dopplerometrie wordt een verhoogde bloedstroom in de vaten van de geslachtsklieren geregistreerd;
  • MRI Dit type onderzoek elimineert de aanwezigheid van kanker;
  • bekken laparoscopie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een endoscoop, die door kleine gaatjes in de buikwand wordt ingebracht en waarmee u de organen van de buikholte kunt onderzoeken. Deze methode wordt gebruikt als er een vermoeden bestaat van gezwellen in de baarmoeder of geslachtsklieren, chronische bekkenpijn, vermoedelijke zwangerschap buiten de baarmoeder, ovariële apoplexie, kankerachtige gezwellen of de aanwezigheid van een cystische massa. Dit is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden. PCOS wordt gediagnosticeerd wanneer door de endoscoop wordt gezien dat de geslachtskleurige capsule verdikt, gladgestreken en parelwit van kleur is;
  • insulineresistentietest. Bij een verstoord koolhydraatmetabolisme kan er een verhoogde suikerconcentratie in het bloed zijn.

Een zeer belangrijke stap bij de diagnose van PCOS is het bepalen van de hormonale status. Een vrouw moet zeker bloedonderzoek doen voor dergelijke hormonen:

  • LH en FSH - de pathologie wordt bevestigd met een toename van het gehalte aan deze hormonen in een verhouding van 3 tot 1;
  • testosteron - bij deze ziekte is het niveau verhoogd, maar het androgenitaal syndroom moet worden uitgesloten;
  • insuline - met toenemende pathologie;
  • cortisol - bij PCOS is het niveau verhoogd, maar het syndroom van Cushing moet worden uitgesloten;
  • 17-OH-progesteron - in de tweede fase van de cyclus neemt af;
  • DEA-sulfaat;
  • TSH, T3, T4 - de concentratie van deze hormonen in PCOS kan worden verlaagd, maar hypothyreoïdie moet worden uitgesloten;
  • prolactine - bij een ziekte stijgt het niveau, maar hyperprolatinemie moet worden uitgesloten.

Over het algemeen is het absoluut noodzakelijk om echografie en laboratoriumtests te combineren om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en te weten hoe PCOS moet worden behandeld..

Hoe manifesteert het zich

Ondanks het grote aantal symptomen van polycysteus ovarium bij vrouwen, zijn ze allemaal niet karakteristiek en kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen..

Met de ware vorm van deze aandoening beginnen de eerste tekenen te verschijnen na de aankomst van de menarche. Het meisje heeft acne op haar gezicht, nek en rug, vanwege de verhoogde activiteit van de talgklieren, de huid en het haar snel vettig, en zelfs de meest grondige verzorging helpt niet om het olieachtige uiterlijk kwijt te raken. Hirsutisme ontwikkelt zich, haar verschijnt op alle ledematen, op het schaambeen en de borst, problemen met het lichaamsgewicht en vertraging van kritieke dagen beginnen (van 30 dagen tot zes maanden). Meisjes hebben pijn in de onderbuik, de geslachtsklieren zijn vergroot en er kan onvruchtbaarheid ontstaan.

Bij polycysteuze eierstokken van een secundaire vorm kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • schending van de regelmaat van de menstruatiecyclus. Vaker met PCOS is ovulatie afwezig, er zijn lange vertragingen in de menstruatie, tot hun volledige stopzetting. Dergelijke tekenen kunnen zelfs tijdens de puberteit optreden. In sommige gevallen worden bij deze pathologie langdurige vertragingen vervangen door baarmoederbloedingen, veroorzaakt door hyperplastische processen in het endometrium. De duur van kritieke dagen kan ook variëren, 2-3 dagen kunnen doorgaan in een toewijzingscyclus, tot tien of meer in een andere;
  • verhoogde activiteit van de talgklieren, wat zich uit in acne, puistjes, meer vettig haar en huid, seborroe. Dit symptoom wordt veroorzaakt door androgene hypersecretie en het is moeilijk symptomatisch te behandelen;
  • overgewicht. Een vrouw kan dramatisch tot vijftien kilo aan overgewicht winnen, terwijl vet zich gelijkmatig door het hele lichaam kan ophopen, en uitsluitend in de taille en buik. In strijd met het vet- en koolhydraatmetabolisme kan zich niet-insuline-afhankelijke diabetes ontwikkelen;
  • hirsutisme of meer lichaamshaar. Haar begint te groeien als een man in de buik, perineum, aan de binnenkant van de dij en het onderbeen, “antennes” beginnen onder de neus te groeien;
  • onderbuik begint matige pijn, die chronisch van aard is en in de onderrug of het bekken kan worden geprojecteerd;
  • constante basale temperatuur. Bij PCOS verandert het niet tijdens de hele menstruatiecyclus, hoewel het normaal gesproken tijdens de ovulatie tijdens de tweede helft van de cyclus sterk zou moeten toenemen. Als de rectale temperatuur niet verandert, duidt dit op een anovulatoire cyclus;
  • onvruchtbaarheid. Bij deze ziekte wordt primaire onvruchtbaarheid gediagnosticeerd, waarbij de conceptie van een vrouw nooit optreedt bij een regelmatig intiem leven en zonder het gebruik van anticonceptie;
  • depressieve staten en dysforie. De vrouw heeft nervositeit, prikkelbaarheid en agressie, die kan worden vervangen door lethargie, onverschilligheid en slaperigheid;
  • echo's van pathologie: een symmetrische toename van de grootte van de geslachtsklieren tot meer dan 8 cc, toegenomen hyperechoïsche stroma, verhoogde bloedstroom en een overontwikkeld vaatnetwerk, de eierstokken hebben een dichte capsule en veel anechogene follikels met een diameter tot 1 cm.

Behandelmethoden

Aangezien polycysteuze ziekte niet uitsluitend een gynaecologisch probleem is, moet therapie in eerste instantie gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die tot de ontwikkeling van pathologie hebben geleid. De arts beslist hoe de ziekte kan worden genezen op basis van de ernst van het proces en de wens van de patiënt om in de toekomst zwanger te worden. Polycysteuze ziekte wordt in verschillende fasen behandeld:

  • metabolische processen in de hersenen worden genormaliseerd, dat wil zeggen dat de regulatie van het hypothalamus-hypofyse-systeem wordt hersteld;
  • overmatige productie van androgenen wordt onderdrukt;
  • lichaamsgewicht wordt genormaliseerd en metabole problemen worden geëlimineerd;
  • de menstruatiecyclus wordt hersteld en onvruchtbaarheid die optreedt tegen de achtergrond van de pathologie wordt geëlimineerd.

Aangezien PCOS de ontwikkeling van diabetes, adnexitis en andere aandoeningen kan veroorzaken, kan aanvullende symptomatische behandeling nodig zijn..

Laten we elke behandelingsfase in meer detail bekijken:

  • gewichtsverlies met problemen met het teveel. Bij patiënten met een dergelijke diagnose en obesitas gaat de eerste vraag over gewichtsverlies, dit kan door fysieke activiteit te combineren met voeding. Gewichtscorrectie normaliseert niet alleen het niveau van hormonen met polycystische ziekte, maar verbetert in het algemeen ook de gezondheidsstatus van patiënten met diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol;
  • een afname van de concentratie androgenen in het bloed als gevolg van het gebruik van orale anticonceptiva, die een minimale concentratie oestrogeen bevatten en antiandrogene activiteit hebben - Yarina, Diane-35, Janine, Jes. De ovulatiefunctie zal binnen 2-3 maanden worden hersteld en de volledige normalisatie van de menstruatiecyclus zal binnen 6-12 maanden plaatsvinden. Om de productie van androgenen te verminderen, schrijven experts ook Spironolacton of Veroshpiron voor, maar deze medicijnen worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger willen worden, omdat het medicijn aangeboren afwijkingen bij de foetus veroorzaakt. Om de aanmaak van bijnierandrogenen te onderdrukken, kan dexamethason in kleine doses, 0,5-1 mg 's avonds, worden voorgeschreven. Om de bijwerkingen van het nemen van hormonale medicijnen te verminderen, kan Wobenzym, een medicijn op basis van talrijke enzymen die een gunstig effect hebben op het hele lichaam, aanvullend worden voorgeschreven. Om progesteron in het bloed te verhogen, kan Utrozhestan worden voorgeschreven. Om de menstruatiecyclus te normaliseren, kunnen ook homeopathische middelen worden gebruikt - Remens;
  • als de cellen van de patiënt een verminderd vermogen hebben om op insuline te reageren, Metforminum-preparaten - Glucofage, kan Siofor de opname van glucose helpen;
  • Om de ovulatie te stimuleren, worden hormonen voorgeschreven in de minimale dosis, wat voldoende is om de eierstokken te starten en de mogelijkheid biedt om op natuurlijke wijze zwanger te worden. Om dit te doen, moet u gedurende drie cycli clostilbegit (clomifeen) innemen van de 5e tot de 9e dag van de cyclus, beginnend vanaf 50 mg / dag in de eerste cyclus, waarbij u 25 mg / dag toevoegt bij elke nieuwe cyclus. Stimulatie van de ovulatie helpt in 35% van de gevallen zwanger te worden, als dit na 3 cycli niet gebeurt, wordt een operatie uitgevoerd;
  • een aanvullende behandelmethode is het gebruik van niet-steroïde anti-androgenen (Flutamide) en fysiotherapeutische procedures, zoals acupunctuur, therapeutische massage en oefentherapie;
  • u moet ook B-vitamines nemen, er moet foliumzuur B9 zijn, evenals B12, B6, B1, PP, E en ascorbinezuur.

Hormoonvrije therapie

De eerste stap bij het wegwerken van een halve cyste is gewichtscorrectie; in dit stadium is hormoonvrije behandeling toegestaan. Deze methoden omvatten koolhydraatarme diëten, fytopreparaties, waarvan de werking gericht is op het normaliseren van de stofwisseling, en matige fysieke activiteit. Behandeling van PCOS zonder hormonen houdt een verandering in gastronomische gewoonten in, patiënten met een dergelijke diagnose moeten bij het bereiden van het menu de volgende regels volgen:

  • de dagelijkse dosis calorieën in voedsel moet worden verlaagd, 1500-1800 kcal. Ze moeten worden geconsumeerd in 5-6 recepties;
  • caloriearme voedingsmiddelen (groenten, fruit) moeten de overhand hebben in het menu;
  • het dieet moet rijk zijn aan eiwitten, zoals vis, zeevruchten, mager vlees en kwark;
  • koolhydraatrijke voedingsmiddelen moeten worden beperkt, inclusief bakken, suiker, jam, honing, suikerhoudende dranken;
  • sluit dierlijke vetten uit, vervang ze door groente, maar niet meer dan 80 g per dag;
  • specerijen, sauzen, gerookt vlees, marinades en specerijen uitsluiten;
  • weigeren te drinken;
  • 2-3 dagen per week moet je vastendagen regelen (op basis van het gebruik van appels, kefir, groenten, kwark).

Om het mechanisme van vetverbranding te starten, is het noodzakelijk om een ​​drinkregime te ontwikkelen, je moet minimaal 2-2,5 liter water per dag drinken. Bovendien moeten in de regel dagelijkse uurwandelingen worden gemaakt. Met een afname van het lichaamsgewicht neemt de insulineresistentie van weefsels af en normaliseert het metabolisme. Statistieken bewijzen de hoge effectiviteit van dieettherapie in de strijd tegen polycystose, aangezien 80% van de patiënten met deze diagnose tijdens het drinken en eten de menstruatiecyclus herstelde en 33% zwanger kon worden.

In de strijd tegen PCOS gebruiken ze al tientallen jaren op rij het actieve biologische supplement GTF (chroompicolinaat), dat de gevoeligheid van cellulaire insulinereceptoren verhoogt en de insulineresistentie vermindert door het elimineren van chroomdeficiëntie. Ook verminderen deze medicijnen de eetlust en regelen ze het niveau van triglyceriden en cholesterol in het bloed..

Het gebruik van sporenelementen en vitamines van de groepen B, E en C zal helpen om het niveau van insuline en androgeen te normaliseren en de productie van testosteron te verminderen.

Het gebruik van uitsluitend niet-hormonale geneesmiddelen kan geen 100% garantie bieden voor het wegwerken van de ziekte, aangezien PCOS stoornissen veroorzaakt in veel systemen en organen, daarom wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk in verschillende richtingen uit te voeren. Kruidengeneeskunde kan de gevolgen van het gebruik van hormonale geneesmiddelen verzachten, de herstelperiode na een operatie verkorten en de ontwikkeling van een terugval voorkomen.

Operaties

Als medicatie zes maanden lang geen resultaat oplevert of als er kans is op het ontwikkelen van endometriose, wordt chirurgische ingreep voorgeschreven. Er zijn verschillende soorten operaties waarbij polycystische massa's worden verwijderd. Overweeg de meest populaire soorten chirurgische ingrepen:

  • wigvormige resectie. Tijdens de operatie wordt het aangetaste deel van de geslachtsklieren verwijderd, in sommige gevallen tot 2/3 van het totale ovariumvolume. Dit is een redelijk effectieve operatie, waarna in 85% van de gevallen de eisprong wordt hersteld;
  • gonadale decorticatie. Tijdens de operatie wordt een dicht eiwitmembraan uitgesneden en worden folliculaire zakken met een naald doorboord;
  • elektrocoagulatie van de eierstokken. Dit is de meest zachte methode die niet leidt tot de vorming van verklevingen.

De operaties worden uitgevoerd door middel van de laparoscopische methode via verschillende kleine gaatjes in de buikwand, wat zorgt voor snel herstel en de afwezigheid van complicaties na de ingreep.

Alternatieve behandeling

Het is onmiddellijk vermeldenswaard dat het onmogelijk is om polycystose uitsluitend door folk-methoden te verwijderen, ze kunnen worden gebruikt naast de belangrijkste therapiemethoden en het gebruik van een van de folk-remedies moet van tevoren met uw arts worden besproken. Overweeg wat kan worden gebruikt om PCOS te behandelen, volgens traditionele genezers:

  • tampons met mama. 0,15 kg van de stof wordt gegoten met 3 dessertlepels warm water, als het opzwelt, durf je te mengen. Een tampon wordt uit het verband gedraaid, dat in het mengsel wordt gedompeld en 's nachts in de vagina wordt ingebracht. De behandelingsperiode is 10 dagen, tijdens de menstruatie, doe het wattenstaafje niet;
  • tinctuur van stinkende gouwe. Je moet de stengels en bladeren van een jonge plant nemen, spoelen, drogen en hakken. Meng in gelijke verhoudingen met water en zet het 10 dagen op een donkere plaats. Neem 1 theelepel. tincturen van verdund 50 ml water gedurende 30 minuten. voor maaltijden;
  • infusie van mariadistel. 5 g droge grondstoffen giet een glas kokend water, koel en zeef. Drink 0,1 l sutra op een lege maag en voor het slapengaan;
  • oregano-infusie. 40 g droge grondstof wordt in 0,3 l kokend water gegoten, een uur wordt geïnfundeerd, gefilterd en in 20 ml van 3 r genomen. in een dag;
  • munt helpt androgenen te verminderen. Het kan worden gebruikt in de vorm van munttincturen en thee. Je kunt munt brouwen met mariadistel en 2 p. Drinken. een dag voor een kopje;
  • salie helpt bij het omgaan met polycystic. Noodzaak om 2 theelepels te gieten. grondstoffen met een kopje kokend water, aandringen op 30 minuten, zeef en drink 1/3 kopje gedurende 30 minuten. driemaal daags voor de maaltijd;
  • kruideninfusie van de bladeren van de dennen baarmoeder, rode borstel, bloeiwijzen van orthilia en rhodiola. Elke component moet worden ingenomen in 1 theelepel, een glas kokend water gieten en minstens 2 uur aandringen, zeef, voeg een theelepel honing toe en drink 1 tafel. leugens. tweemaal daags gedurende 20 minuten voor maaltijden. Zo'n medicijn wordt in de koelkast bewaard.

Complicaties en gevolgen

Veel vrouwen die het polycysteus syndroom hebben ontdekt, hebben geen idee wat deze pathologie bedreigt. Maar zoals de praktijk laat zien, zijn de gevolgen van polycystisch niet minder gevaarlijk dan de ziekte zelf. Naast het feit dat het de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes, arteriële hypertensie kan veroorzaken en tot obesitas kan leiden, maar ook de kans op het ontwikkelen van coronair hartfalen, perifere vaatziekte, trombose, hartaanval en beroerte aanzienlijk vergroot..

Wat gevaarlijker is dan polycystose is het feit dat het bij langdurige hormoontherapie complicaties kan veroorzaken in de vorm van mastopathie, endometriose, kwaadaardige tumoren in de borst en baarmoederhalskanker.

Preventie

Preventie van polycysteus is regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog, minstens 2 keer per jaar, het lichaamsgewicht controleren met dieet en lichaamsbeweging en het nemen van hormonale anticonceptie.

Voorspelling

Het is erg moeilijk om polycystisch volledig te elimineren, dus het belangrijkste doel van de behandeling is het creëren van optimale condities voor conceptie. Vrouwen die met een dergelijke diagnose worden geconfronteerd, moeten zeker een PCOS-behandeling ondergaan en de ovulatie herstellen voordat ze een zwangerschap plannen. Aangezien de ziekte met de jaren voortschrijdt, moet het probleem van de zwangerschap zo vroeg mogelijk worden aangepakt, en nog beter, de preventie van polycystose tijdig.