Cervical Canal Polyp

Melanoom

Een poliep van het cervicale kanaal is een goedaardige tumor die uit het cervicale kanaal groeit en zijn lumen binnendringt, terwijl deze op een dun mes of op een brede basis kan worden bevestigd.

Poliepen behoren tot de hyperplastische processen van de geslachtsorganen, waaronder ook de endometriale poliepen die uit de binnenste laag van de baarmoeder komen..

De cervicale poliep wordt vaak gevonden in de externe keelholte en is daarom duidelijk zichtbaar, zelfs tijdens een routineonderzoek zonder het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden.

In sommige gevallen kan de basis (been) zich echter in het bovenste of middelste deel van het cervicale kanaal bevinden.

Classificatie

Afhankelijk van het aantal van deze neoplasmata, is het gebruikelijk om twee hoofdtypen poliepen te onderscheiden:


  • single - worden het vaakst gevonden
  • meerdere.
In de klinische praktijk is histologische classificatie, die het behandelprogramma en de prognose van de ziekte bepaalt, van groot belang.

Met dit in gedachten poliepen zijn geclassificeerd in twee varianten:


  1. 1) Klier. Ze zijn bedekt met een cilindrisch epitheel waarin cellen in één rij zijn gerangschikt.
  2. 2) opperhuid, wat een oncologisch gevaar is. Daarin is het epitheel gedeeltelijk of volledig metaplasized, terwijl de cellen in verschillende rijen zijn gerangschikt.

Oorzaken poliep

Symptomen van een poliep van het cervicale kanaal

Lange tijd manifesteren cervicale poliepen bij sommige vrouwen zich mogelijk niet klinisch, maar in andere gevallen vice versa.

Grote symptomen van dit pathologische proces zijn de volgende:


  1. 1) Bloedige afscheiding tussen menstruatie
  2. 2) Contactbloeding of bloeding, die wordt geassocieerd met seksueel contact of met een vaginaal onderzoek
  3. 3) zware menstruatie
  4. 4) Lichte pijn in de onderbuik. De pijn kan krampen worden bij de geboorte van de poliep of de aantasting ervan in het cervicale kanaal.
Tegen de achtergrond van de poliep van het cervicale kanaal kan zich een hematometer ontwikkelen, dat wil zeggen de ophoping van bloed in de baarmoederholte tegen de verstopping van het cervicale kanaal. Klinisch manifesteert dit zich door symptomen zoals:

  • aanhoudende pijn in de onderbuik, die intenser wordt op de dagen van de vermeende menstruatie
  • gebrek aan menstruatie tegenwoordig
  • vergrote baarmoeder.

Diagnose van cervicale kanaalpoliep

De lijst met aanbevolen diagnostische onderzoeken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is onderverdeeld in basis en aanvullend. De belangrijkste zijn:


  • genitaal onderzoek
  • inspectie in de spiegels
  • vaginaal onderzoek met twee handen
  • echografie procedure
  • hysteroscopie - onderzoek van het cervicale kanaal en de baarmoederholte met behulp van een speciale vergrotingstechniek
  • histologisch onderzoek, de "gouden" diagnostische standaard voor de differentiatie van goedaardige en kwaadaardige poliepen.
Aanvullende methoden zijn onder meer colposcopie en cytologie. Ze kunnen in het voorstadium worden gebruikt. De belangrijkste symptomen van een cervicale poliep, die tijdens onderzoek in de spiegels worden vastgesteld, zijn de volgende:

  • formatie in het gebied van de externe keelholte, die meestal verder opzwelt
  • het heeft duidelijke contouren
  • glad neoplasma oppervlak
  • zijn peervormig
  • kleur - felroze.
De echogeniciteit van poliepen met echografie is matig of verhoogd. Tijdens het proces is het belangrijk om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen, omdat het hyperplastisch kan zijn (beoordeel de dikte, gelijkmatigheid van de contouren en de aanwezigheid van lokale formaties).

Cervicale kanaalpoliepbehandeling

De behandeling van poliepen heeft de volgende doelen:


  1. 1) Verwijderen
  2. 2) Preventie van kwaadaardig oncologisch proces
  3. 3) Verlichting van klinische symptomen.
De belangrijkste behandeling voor cervicale kanaalpoliepen is de chirurgische verwijdering van overwoekerd weefsel. Dit is echter slechts het eerste stadium van de therapie. Ten tweede - het is noodzakelijk om de terugval van poliepen te voorkomen. Hiervoor worden hormonale medicijnen voorgeschreven die de endocriene status in het lichaam van een vrouw normaliseren.

Om de poliep volledig te verwijderen, is hysteroscopie noodzakelijk. Het maakt het onder controle van het gezichtsvermogen mogelijk om de basis of het been van de poliep te verwijderen, die de bron zijn van terugval.

Gezien het feit dat cervicale poliepen vaak worden gecombineerd met endometriale hyperplastische processen, wordt in dergelijke gevallen aangetoond dat het afzonderlijke diagnostische curettage van zowel de baarmoederhals als de baarmoederholte uitvoert. Na deze procedure wordt ook hysteroscopie uitgevoerd. Alle ontvangen materiaal moet worden verzonden voor histologisch onderzoek.

Hormoonbehandeling wordt lange tijd uitgevoerd - gedurende meerdere maanden (van drie tot zes). De keuze voor een hormonaal medicijn hangt af van de volgende factoren:


  1. 1) Patiënt leeftijd
  2. 2) Het resultaat van histologisch onderzoek
  3. 3) De aanwezigheid van bijkomende ziekten.
De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om de hormonale achtergrond te corrigeren, zijn de volgende:

  • anti-oestrogenen
  • antigonadotropines
  • gestagens
  • gonadoliberin-analogen
  • gecombineerde orale anticonceptiva
  • hormoonvervangende medicijnen.
Op jonge reproductieve leeftijd en de aanwezigheid van klierpoliepen worden gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven. In aanwezigheid van een epidermale poliep of op middelbare en late reproductieve leeftijd, moeten geneesmiddelen met relatief hoge doses oestrogeen worden vermeden, met uitzondering van hormoonvervangende therapie.

De voorkeur verdienen blokkeringsmiddelen (antioestrogenen, analogen van gonadoliberines, antigonadotropines). Vanwege de aanwezigheid van uitgesproken bijwerkingen die verband houden met oestrogeendeficiëntie, wordt de therapie cyclisch of in pulsdoses uitgevoerd met aanzienlijke onderbrekingen.

Preventie en verder beheer van patiënten

Er zijn momenteel geen effectieve preventieve maatregelen die de ontwikkeling van dit pathologische proces op betrouwbare wijze zouden kunnen waarschuwen. Impact op predisponerende factoren met een zekere mate van waarschijnlijkheid vermindert dit risico, maar voorkomt niet volledig.

Patiënten met verwijderde poliepen moeten onder dynamisch toezicht staan ​​van een arts. Het hangt rechtstreeks af van de resultaten van een histologisch onderzoek en is gebaseerd op de volgende principes:


  1. 1) Ultrasone inspectie eenmaal per maand
  2. 2) Hormoontherapie uitvoeren en de effectiviteit ervan evalueren.

Met welke arts moet ik contact opnemen voor behandeling?

Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u het advies van een gynaecoloog inwinnen.

Cervicale kanaalpoliep: oorzaken, symptomen, behandeling

Een poliep van het cervicale kanaal (cervicale poliep) is een pathologie waarbij het slijmvlies van het cervicale kanaal in zijn lumen groeit en uitgroeiingen vormt op een dun of breed been.

Het neoplasma is goedaardig, maar kan in ongeveer 1,5% van de gevallen zonder tijdige behandeling degenereren tot een kwaadaardige tumor. In het centrale deel of de basis van echte cervicale poliepen, de bloedvaten die ze voeden.

Van alle goedaardige vormen van de baarmoederhals nemen poliepen de eerste plaats in en komen ze voor in ongeveer 4% van de gevallen. Hun grootte kan 4 mm in diameter bereiken, ze kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.

Meestal worden deze formaties gediagnosticeerd bij vrouwen van 45 tot 50 jaar. Ze kunnen zich in andere organen bevinden (in de neus, maag, dikke darm).

Soorten pathologie

De volgende soorten proliferatie van klierweefsel van het cervicale kanaal:

De gezwellen worden gevormd uit het bindweefsel van het baarmoederslijmvlies en komen vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Er bestaat een risico dat ze veranderen in kwaadaardige tumoren

Ze zijn gevormd uit een cilindrisch epitheel en kunnen grote afmetingen bereiken (tot 1,5 cm). Dergelijke neoplasmata worden vaker waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en degenereren zelden tot kwaadaardig. Terugvallen na behandeling van dit type poliepen worden niet waargenomen.

De gezwellen worden gevormd uit bindweefsel en kliercellen van het endometrium en kunnen een diameter van 2,5 cm bereiken. Na verwijdering van de kliervezels poliepen van het cervicale kanaal, moet een vrouw gedurende zes maanden hormonale anticonceptiva gebruiken

Neoplasmata zijn behoorlijk gevaarlijk, omdat ze tot 4 cm kunnen groeien en vaak tot kwaadaardig degenereren, dus na verwijdering kan de arts chemotherapie voorschrijven

Oorzaken van cervicale kanaalpoliepen

Het is nog steeds niet precies bekend wat precies leidt tot het verschijnen van poliepen van het cervicale kanaal. Predisponerende factoren zijn onder meer:

Hormonale stoornissen

Als gevolg van ovariële disfunctie wordt een grote hoeveelheid oestrogeen geproduceerd in het lichaam van een vrouw en worden de progesteronspiegels verlaagd. Deze factor veroorzaakt een verandering in de slijmlaag van de baarmoederhals, wat vervolgens leidt tot de vorming van gezwellen

Deze ziekten beïnvloeden het functioneren van de klieren, de integriteit van de slijmvliezen en de snelheid van regeneratie, wat de vorming van poliepen veroorzaakt

Cervicale verwonding

Vaak wordt tijdens de bevalling, abortus, curettage of operatie het slijmvlies van de baarmoederhals beschadigd. In dit geval kunnen infecties samenkomen die de weefselregeneratie en de vorming van neoplasmata aanzienlijk beïnvloeden

Symptomen

Er zijn geen specifieke symptomen die duiden op een poliep in de baarmoederhals.

In de meeste gevallen storen kleine tumoren een vrouw niet en worden ze alleen gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Maar als ze grote maten bereiken, kan de patiënt karakteristieke symptomen hebben.

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van endocervixtumoren:

  • spotten na geslachtsgemeenschap. De oorzaak kan mechanische schade aan het neoplasma zijn tijdens contact;
  • spotten in het midden van de cyclus. Meestal waargenomen bij ulceratie van de groei;
  • spotten tijdens de menopauze. Een alarmerend symptoom dat kan duiden op degeneratie van de formatie tot een kwaadaardige tumor;
  • etterende of sereus etterende afscheiding. Komt voor als de patiënt chronische infectieziekten heeft;
  • pijn tijdens het vrijen. Kan optreden bij het beschadigen van een foto van de groei;
  • pijn in de onderbuik of in de onderrug. Dit symptoom treedt op als de formatie een grote omvang bereikt;
  • menstruele onregelmatigheden. Bij vrouwen met pathologie is menstruatiebloeding overvloedig en duurt het langer dan een week. De reden hiervoor is een teveel aan oestrogeen en een verdikking van het baarmoederslijmvlies.

Endocervix-poliepen kunnen ook onvruchtbaarheid veroorzaken. Gelegen aan de ingang van de baarmoeder, voorkomen ze de penetratie van sperma, waardoor geen zwangerschap optreedt. Ook kan een verandering in de hormonale achtergrond tot onvruchtbaarheid leiden..

Diagnostiek

De arts kan tijdens een gynaecologisch onderzoek met een spiegel een poliep van het cervicale kanaal diagnosticeren, deze neoplasmata zijn vrij merkbaar, omdat ze uit de baarmoederhals steken. Daarnaast wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven (echografie), waarmee u neoplasmata in de baarmoederholte kunt identificeren (indien aanwezig).

Om de diagnose te verduidelijken, wordt colposcopie uitgevoerd. Met behulp van een speciaal apparaat (vergelijkbaar met een microscoop) onderzoekt de arts de baarmoederhals en merkt hij de veranderingen op. Tijdens de procedure wordt een klein stukje weefsel afgenomen voor biopsie (diepgaande analyse).

Om de baarmoederholte en het cervicale kanaal grondig te onderzoeken, kan hysteroscopie worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt een microvideocamera door de vagina ingebracht, die het beeld naar het scherm overbrengt, indien nodig kunt u een foto maken.

Vóór de operatie kan een vrouw de volgende tests krijgen:

  • uitstrijkje uit de vagina (op de flora);
  • PCR-diagnose (polymerase-kettingreactie, onthult verborgen infecties);
  • algemene analyse van bloed en urine;
  • oncocytologie.

Behandeling

Is het nodig om een ​​cervicale kanaalpoliep te verwijderen? Ja, dit moet worden gedaan, omdat het vervolgens kanker kan veroorzaken. Na de verwijderingsprocedure wordt een vrouw voorgeschreven:

  • ontstekingsremmende medicijnen: gebruikt in aanwezigheid van chronische infecties;
  • orale anticonceptiva: voor hormonale correctie.

Meestal wordt een enkele groei verwijderd, door deze vast te leggen met een speciale klem en roterende bewegingen uit te voeren. De procedure is behoorlijk pijnlijk, dus anesthesie wordt uitgevoerd voordat u begint. De vaten die het neoplasma voeden, zijn tijdens het verwijderen gedraaid, dus ze bloeden niet.

In de volgende fase wordt het bed geschraapt met een curette (om hergroei van de groei te voorkomen) en behandeld met een antisepticum.

Na het verwijderen van de groei van het bed kan het ook op de volgende manier worden verwerkt:

  • cauterisatie met medicijnen (bijvoorbeeld Solkovagin);
  • invriezen met vloeibare stikstof (cryodestructuur);
  • cauterisatie met hoogfrequente stroom (elektrocoagulatie).

Om maligne tumoren uit te sluiten, wordt weefselvorming na verwijdering gestuurd voor histologisch onderzoek.

Chirurgische excisie

Als het neoplasma een groot formaat bereikt, wordt chirurgische excisie uitgevoerd. Vaak wordt een operatie uitgevoerd met een hysteroscoop. Het apparaat wordt in de vagina ingebracht en de ingebouwde videocamera geeft gegevens op het scherm weer, waardoor de arts nauwkeurige manipulaties kan uitvoeren. Afhankelijk van de grootte van de gezwellen is het mogelijk om formaties te verdraaien of te snijden.

De operatie wordt uitgevoerd onder narcose uiterlijk op de tiende dag na het einde van de menstruatie. Contra-indicatie voor de implementatie is:

  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • cervicale stenose;
  • zwangerschap;
  • infectieuze ontstekingsziekten.

Diathermocoagulatie

Een andere methode waarmee je van het onderwijs af kunt komen is diathermocoagulatie. Met behulp van een speciaal elektrisch mes, waar een hoogfrequente stroom doorheen gaat, wordt een poliep weggesneden. Er verschijnt een korst op de verwijderingsplaats, die de wond beschermt tegen infectie en de ontwikkeling van bloedingen voorkomt.

Aangezien er een grote kans op littekens is, wat complicaties bij de bevalling kan veroorzaken, wordt deze methode niet gebruikt voor de behandeling van vrouwen die niet zijn bevallen.

Het proces is behoorlijk pijnlijk en genezing kan tot twee maanden duren. Contra-indicatie voor diathermocoagulatie is een infectieus ontstekingsproces of een schending van de bloedstolling.

Laserpolypectomie

Laserpolypectomie wordt uitgevoerd om kleine laesies te verwijderen. In dit geval wordt een laserstraal gebruikt in plaats van een scalpel. Bij klassieke polypectomie wordt een elektrische lus gebruikt die de groei bedekt.

Het is bijna onmogelijk om een ​​ziekte te genezen zonder operatie. Conservatieve therapie met externe, lokale en orale middelen kan toegeven aan vezelige formaties met een grootte van minder dan een centimeter.

In andere gevallen kunnen medicijnen alleen de groei van weefsels stoppen en het risico op maligniteit verminderen..

Na het verwijderen van de groei moet een vrouw zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • een maand geen seks te hebben;
  • douchen weigeren;
  • vermijd sterke lichamelijke inspanning gedurende twee weken.

Als een vrouw symptomen heeft die erop wijzen dat ze een tumor in het cervicale kanaal laat groeien, moet ze een gynaecoloog raadplegen.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Het hoestmiddel "Terpincode" is een van de marktleiders in de verkoop, helemaal niet vanwege de geneeskrachtige eigenschappen.

Als uw lever niet meer zou werken, zou de dood binnen een dag optreden.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw was het de plicht van een gewone kapper om zieke tanden uit te trekken.

De hoogste lichaamstemperatuur werd geregistreerd bij Willie Jones (USA), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat een interessante gedachte verschijnt, is niet zo ver van de waarheid.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar kwamen, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen.

Zelfs als het hart van een persoon niet klopt, kan hij nog lang leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, gebruiken we 72 spieren.

Veel medicijnen werden aanvankelijk op de markt gebracht als drugs. Heroïne werd bijvoorbeeld aanvankelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

In het VK is er een wet volgens welke de chirurg kan weigeren de operatie aan de patiënt uit te voeren als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en dan heeft hij misschien geen chirurgische ingreep nodig.

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen..

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison werd ongeveer 1000 keer een bloeddonor. Hij heeft een zeldzame bloedgroep, waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor mensen.

Volgens statistieken neemt het risico op rugletsel op maandag toe met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. wees voorzichtig.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Ieder van ons hoorde verhalen over mensen die nooit hun tanden poetsten en er geen problemen mee hadden. Dus waarschijnlijk wisten deze mensen ook niet van de aanwezigheid van.

Cervicale kanaalpoliepen

Gynaecologische ziekten blijven in de meeste gevallen onopgemerkt door een vrouw. Het is mogelijk om pathologie van het voortplantingssysteem alleen in de beginfase te detecteren bij een routine-onderzoek. Vaak stelt de arts een diagnose zoals een poliep van het cervicale kanaal. Op het eerste gezicht lijkt dit iets vreselijks, maar in feite is het een goedaardige formatie die optreedt als gevolg van pathologische proliferatie van cervicaal epitheel.

Bij de polikliniek Otradnoye receptie, gekwalificeerde gynaecologen met meer dan 10 jaar ervaring. We gebruiken alleen moderne laagtraumatische technieken. Meld u aan voor een eerste onderzoek en telefonisch consult op de site..

Waarom komen tumoren voor?

Er is meestal een pathologie op volwassen leeftijd, na 40-50 jaar. Vaak worden er tegelijkertijd meerdere poliepen gevormd. Dan is de diagnose polyposis (meerdere poliepen).

  1. Traumatische verwondingen van de baarmoederhals. Dit kan abortus, diagnostische curettage, gecompliceerde geboorte, installatie van een spiraal zijn. Bij beschadiging groeit het epitheel actief, wat leidt tot het verschijnen van poliepen.
  2. Disfunctie in het werk van de eierstokken, wat leidt tot hormonale stoornissen. Een teveel aan sommige hormonen en een gebrek aan andere leidt tot het optreden van endometriose. Tegen zijn achtergrond ontstaan ​​neoplasmata.
  3. SOA's - genitale infecties veroorzaken vaak een ontsteking in het cervicale kanaal. Het slijmvlies wordt los. Het optreden van microdamage leidt tot een verhoogde celdeling. Als gevolg hiervan wordt het epitheel van het kanaal dikker en verschijnen er gezwellen.
  4. Vaginose of verstoring van de vaginale microflora.
  5. Chronische stress, frequente ervaringen;
  6. Endocriene systeemziekten - obesitas, diabetes.

Ook de erfelijke factor speelt een belangrijke rol. Bij 30% van de vrouwen met een dergelijke diagnose hebben directe familieleden polyposis.

Soorten poliepen

De vorm en structuur van de volgende soorten poliepen worden onderscheiden:

  1. Vezelig - kenmerkend voor vrouwen in de menopauze. Het heeft een dichte structuur omdat het uit vezelachtig weefsel bestaat. Bevestigd aan het kanaal door een vaatsteel. Het is duidelijk zichtbaar op echografie. Moet worden verwijderd, omdat er een risico bestaat op degeneratie in een kwaadaardige tumor.
  2. Klier - verwijst naar niet-goedaardige goedaardige formaties. Het bestaat voornamelijk uit een cilindrisch epitheel. Het heeft een zachte structuur en is daardoor gemakkelijk te beschadigen..
  3. Klierachtig vezelig - heeft een brede basis. Gevoelig voor ontsteking en bloeding. Hoog risico op maligniteit, dat wil zeggen degeneratie tot kanker.
  4. Decidual - geïsoleerd in een speciale groep, omdat poliepen van deze soort alleen tijdens de zwangerschap worden gevonden. Ontwikkel van deciduaal weefsel. Vaak zijn ze klein van formaat en vormen ze in de regel geen bedreiging voor het dragen van het kind.
  5. Adenomateus - de gevaarlijkste variant van de poliep, maar is zeldzaam. Verwijst naar precancereuze aandoeningen, omdat het al specifieke cellen bevat.
  6. Granulatie - treedt op als gevolg van cervicaal letsel. Het is vatbaar voor ontstekingen en zweren. Bloeden met kleine schade..

De vorm van de poliepen is anders. Ze kunnen ovaal, rond zijn of op een paddenstoel lijken. In diameter heeft de formatie een afmeting van 0,2 mm tot 3 cm.

Hoe manifesteert de pathologie zich?

Een vrouw weet misschien lange tijd niets van het voorkomen van een kleine opleiding. Meestal wordt zo'n poliep tijdens een onderzoek per ongeluk gedetecteerd door een gynaecoloog. Symptomen treden alleen op bij infectie, trauma of groei van de groei. U moet op de volgende tekens letten:

  • bloedafscheiding na geslachtsgemeenschap, wat gepaard gaat met een groeitrauma;
  • pijn in de onderbuik trekken;
  • vaginale afscheiding met etter is een kenmerkend teken van een grote formatie;
  • bloeding in de "droge periode", wat duidt op ontsteking of torsie van de benen van de poliep;
  • zware menstruatie met hevige pijn;
  • lichte koorts met infectie.

Meerdere poliepen kunnen ook bloeden na zware fysieke inspanning, lang lopen. Met dergelijke symptomen moet u zeker een afspraak maken met een gynaecoloog.

Is de poliep gevaarlijk en moet deze worden verwijderd

Ondanks het feit dat het neoplasma goedaardig is, bestaat het risico dat het degenereert tot een kwaadaardige tumor. Naast kwaadaardige groei zijn er de volgende gezondheidsrisico's:

  • zware menstruatie en frequent bloeden - kan bloedarmoede veroorzaken;
  • necrose;
  • problemen met conceptie;
  • tijdens de zwangerschap is een miskraam mogelijk;
  • risico op baarmoederbloeding.

Belangrijk! Ter voorbereiding op IVF is de aanwezigheid van een poliep in de baarmoederholte een contra-indicatie voor de procedure.

Diagnose en behandeling

Sommige soorten poliepen worden visueel goed gediagnosticeerd, vooral die met een paddestoelvorm en een basisbeen. Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  1. Colposcopie - onderzoek van de baarmoederhals met een vergrootglas.
  2. Intravaginale echografie. Hiermee kunt u de omvang en locatie van het onderwijs bepalen.
  3. Histologie met het nemen van biomateriaal voor laboratoriumonderzoek naar de aanwezigheid van atypische kankercellen.

Bij het bevestigen van de diagnose worden soms hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Maar de conservatieve methode helpt niet om van het onderwijs af te komen, maar vertraagt ​​misschien alleen de groei ervan. Voor een volledige genezing is onmiddellijke verwijdering vereist. In dit geval is het risico op terugval minimaal..

Cervicale kanaalpolyp verwijdering: basistechnieken

Er zijn verschillende methoden waarmee u de groei kunt verwijderen. Hun keuze hangt af van de grootte en het type poliep. In moderne medische instellingen gebruiken minder traumatische methoden die geen herstel op lange termijn vereisen.

  1. Polypectomie is een klassieke bewezen methode. De poliep wordt verwijderd door te draaien. De methode is vrij traumatisch en geschikt voor kleine gezwellen.
  2. Cryodestructuur - met behulp van vloeibare stikstof wordt de basis van de poliep dichtgeschroeid. Vervolgens verdwijnt hij zelf.
  3. Laserverwijdering is een moderne methode die geschikt is voor poliepen van elke grootte. Met laserstraling wordt puntcauterisatie uitgevoerd. Gezond cervicaal kanaalweefsel wordt niet aangetast..
  4. Radiogolfcoagulatie is een contactloze, zachte methode. Het voordeel is dat bloedvaten bij verwijdering direct worden afgesloten met radiogolven. Dit voorkomt infectie en bloeding..

De meest voorkomende verwijdering van poliep van het cervicale kanaal is hysteroscopie met curettage. Hiervoor wordt een speciaal apparaat gebruikt - een hysteroscoop. Het is een handset met een ingebouwde miniatuurcamera. Gebruikt voor de diagnose van intravaginale pathologieën. Onder controle van een hysteroscoop wordt de poliep verwijderd met een speciale lus of gynaecologische schaar. Daarnaast wordt curettage uitgevoerd. Dit verkleint de kans op terugval..

Hoe u zich voorbereidt op de operatie

Elke chirurgische ingreep in het lichaam vereist een voorafgaand onderzoek. Dit helpt bij het bepalen van de keuze van de methode en het elimineren van complicaties tijdens de operatie.

De lijst met vereiste onderzoeken omvat:

  • Echografie van de bekkenorganen;
  • vaginale uitstrijkje;
  • STI-analyse
  • algemene bloedonderzoeken, urinetests;
  • ECG (als de operatie onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd).

In geval van chronische ziekten is overleg met gespecialiseerde specialisten vereist. Op de dag van de operatie wordt afgeraden om te eten. De procedure wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Duurt niet meer dan 30 minuten.

Postoperatieve periode

In de eerste dagen is het optreden van het spotten van bloedafscheiding mogelijk. Dit symptoom lost vanzelf op. Als de formatie groot was en er een risico op infectie bestaat, is het mogelijk om een ​​antibacteriële kuur voor te schrijven.

Binnen een maand na verwijdering is seksuele rust nodig. Toegang tot baden, sauna's en zwembaden is ook verboden. Tijdens deze periode moet u afzien van fysieke activiteit en actieve sporten.

Raadpleeg een arts als er ernstige pijn of koorts optreedt!

Wat kunnen de complicaties zijn na het verwijderen van de poliep

Bij een juiste werking zijn complicaties uiterst zeldzaam. Terugval is mogelijk in 25-30% van de gevallen. De reden kan liggen in de onvolledige verwijdering van de poliep, evenals in de hormonale achtergrond van de vrouw. Zorg ervoor dat u de oorzaak van de formatie ontdekt, anders kan de poliep na verwijdering opnieuw optreden. Ook kan na een radicale verwijdering van de groei in het cervicale kanaal een ontstekingsproces optreden. Soms wordt bloeding waargenomen.

Al deze complicaties zijn gemakkelijk te voorkomen als u zich tot een bekwame en ervaren gynaecoloog-chirurg wendt. Als u de opdracht krijgt om de poliep te verwijderen, neem dan contact op met onze specialisten. U kunt zich telefonisch aanmelden op de site.

Wat veroorzaakt cervicale poliepen en de behandeling van formaties met afscheidingen in het cervicale kanaal

Poliepen van de baarmoederhals zijn gezwellen gevormd uit de expanderende slijmvliezen van het cervicale kanaal. De tumor lijkt op een bolvormige groei met een dunne stengel. De aanwezigheid van poliepen kan de reproductieve functies bij jonge vrouwen negatief beïnvloeden.

Van wat en waarom ze verschijnen

De belangrijkste oorzaken van goedaardige gezwellen zijn:

  • chronische infectieziekten;
  • verwondingen van de baarmoederhals en de vagina;
  • hormonale veranderingen.

Factoren die de kans op poliepen vergroten, zijn onder meer:

  • chronische ziekten van inwendige organen;
  • endocriene aandoeningen (diabetes mellitus, hyperthyreoïdie);
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • volwassen en ouderdom.

Ontstekingsprocessen

Het verschijnen van een poliep in de baarmoederhals wordt veroorzaakt door het volgende:

  • ontsteking van het slijmvlies van de baarmoeder (endometritis);
  • infectieuze schade aan het cervicale kanaal veroorzaakt door bacteriën, virussen en intracellulaire parasieten;
  • verhoogde activiteit van humaan papillomavirus.

Het lange verloop van het ontstekingsproces heeft een negatieve invloed op de werking van de klieren en het weefselherstel. Met versnelde deling van epitheelcellen komen goedaardige gezwellen voor.

Hormonale stoornissen

Wanneer de endocriene klieren niet goed functioneren, wordt de hormonale balans van het lichaam verstoord. Bij ovariële disfunctie neemt de hoeveelheid oestrogeen toe, het niveau van progesteron daalt.

De oorzaak van het verschijnen van poliepen in het cervicale kanaal is als volgt: als de balans van geslachtshormonen wordt verstoord, worden de slijmvliezen van de baarmoederhals dikker en vormen ze een groei. Een afname van de hoeveelheid progesteron kan ook leiden tot het verschijnen van cystische formaties..

Verwondingen

Traumatische oorzaken van poliepen zijn onder meer:

  • chirurgische zwangerschapsafbreking;
  • endoscopisch onderzoek van de baarmoederholte;
  • diagnostische curettage.

Als medische procedures niet correct worden uitgevoerd, wordt de integriteit van de zachte weefsels geschonden. Met de toevoeging van bacteriële infecties vertraagt ​​het genezingsproces, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van gezwellen.

Symptomen en tekenen

Bij een poliep van het cervicale kanaal zien de symptomen er als volgt uit:

  1. Bloeden. Ze komen voor tijdens fysieke inspanning en seksueel contact wanneer het neoplasma in de vagina groeit. Afscheiding met een poliep van het cervicale kanaal duidt op schade aan de groei. Een kleine bloeding kan enkele dagen voor of na de menstruatie optreden. Het optreden van bloederige afscheiding bij oudere vrouwen kan wijzen op een kwaadaardige degeneratie van neoplasmata.
  2. Slijmachtige of etterende afscheiding met een onaangename geur. Bevestig infectie.
  3. Pijn. Bij poliepen van de baarmoederhals verschijnt het symptoom wanneer het neoplasma een groot formaat bereikt. Onaangename gevoelens zijn gelokaliseerd in de onderrug en onderbuik. Tijdens geslachtsgemeenschap wordt de pijn intenser, wat een teken is van trauma aan de groei.
  4. Menstruele onregelmatigheden. De aanwezigheid van goedaardige gezwellen in het cervicale kanaal draagt ​​bij aan een verlenging van de menstruatieduur. Dit komt door een toename van de oestrogeenspiegels, wat bijdraagt ​​aan een verdikking van het baarmoederslijmvlies. Frequent hevig bloeden leidt tot bloedarmoede.
  5. Onvruchtbaarheid. Niet zwanger worden wordt geassocieerd met zowel hormonale onbalans als de aanwezigheid van een mechanische obstructie die voorkomt dat sperma de baarmoeder binnendringt.

Diagnose en classificatie

De volgende methoden worden gebruikt om de ziekte te identificeren:

  1. Gynaecologisch onderzoek. Met behulp van spiegels wordt een onderzoek naar de vagina en de baarmoederhals uitgevoerd. Een dergelijk onderzoek helpt bij het identificeren van grote formaties.
  2. Bekken echografie. Het is gericht op het identificeren van tekenen van ontsteking en poliepen die niet kunnen worden opgespoord tijdens een gynaecologisch onderzoek.
  3. Colposcopie. Tijdens de procedure wordt een apparaat gebruikt dat helpt om de slijmvliezen van het cervicale gebied zorgvuldig te onderzoeken. Met deze procedure kunt u tekenen van kwaadaardige degeneratie detecteren.
  4. Endoscopisch onderzoek. Een flexibele buis uitgerust met een videocamera wordt door de vagina in de baarmoederholte ingebracht. Dit helpt bij het identificeren van tekenen van ontsteking, goedaardige en kwaadaardige gezwellen..

De classificatie van poliepen omvat de volgende typen:

  1. Vezelachtig. Het is gevormd uit bindweefselvezels van het baarmoederslijmvlies. Vaak gevonden bij vrouwen van volwassen en ouderdom. Een cervicale poliep van dit type wordt gekenmerkt door een verhoogde neiging tot maligne degeneratie..
  2. Klierachtig vezelig. Het wordt gevormd uit klier- en bindweefsels. De gezwellen zijn groot en kunnen na chirurgische verwijdering opnieuw verschijnen.
  3. Klierachtig. De gezwellen worden gevormd uit slijmweefsel en zijn klein van formaat. Neoplasmata van dit type worden het vaakst aangetroffen bij jonge vrouwen. De kans op maligne tumorvorming is minimaal..
  4. Atypisch. De poliep bestaat uit gemuteerde cellen, waardoor het lijkt op een kwaadaardig gezwel. Na chirurgische verwijdering wordt chemotherapie voorgeschreven..

Behandeling zonder operatie

Het is niet altijd mogelijk om de ziekte te genezen met conservatieve methoden. Medicijnen elimineren de groei niet, maar vertragen alleen hun ontwikkeling. Het therapeutische regime omvat de volgende medicijnen:

  1. COC of gestagens. De eerste normaliseren de hormonale balans, de laatste heeft een positieve invloed op de werking van de eierstokken en elimineert bloedingen. Behandeling helpt de groei van tumoren te vertragen, het risico op kwaadaardige degeneratie te verminderen, de intensiteit van secreties te verminderen.
  2. Antibiotica. Ze zijn voorgeschreven voor de infectieuze oorsprong van poliepen. De keuze van het medicijn hangt af van het type ziekte. Bij chlamydia worden macroliden (azithromycine) voorgeschreven, bij gonorroe - fluorochinolonen (ciprofloxacine), bij trichomoniasis - nitroimidazol-antibiotica (metronidazol).
  3. Ontstekingsremmende medicijnen (Diclofenac). Het gebruik van dergelijke middelen is raadzaam bij ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Medicijnen worden voorgeschreven in combinatie met antibiotica. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen elimineren pijn, koorts en zwelling van de slijmvliezen.

Je kunt een poliep niet zelf behandelen. Antibacteriële of hormonale therapie moet door een arts worden voorgeschreven..

Behandeling met folkremedies

Je kunt polyposis thuis behandelen met de volgende kruiden:

  1. Brandnetel. De plant heeft genezende, pijnstillende en hemostatische effecten. 20 g droge bladeren worden in een glas kokend water gegoten en een half uur bewaard. De voltooide infusie wordt gefilterd, de resulterende vloeistof wordt geïmpregneerd met een tampon, die 's nachts in de vagina wordt ingebracht.
  2. Salie. Elimineert bloeding en tekenen van ontsteking, vernietigt pathogene micro-organismen. 1 eetl. l kruiden giet 200 ml water, laat 10 minuten sudderen en laat een half uur staan. Het eindproduct wordt gefilterd en gebruikt om met een gaasje in de vagina te steken. De procedure duurt 2-3 uur.
  3. Duizendblad. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en antibacteriële eigenschappen. 1 eetl. l 200 ml kokend water wordt in de grondstoffen gegoten, aangedrongen op 40 minuten. Ze infiltreren een wattenstaafje met vloeistof, dat voor het slapengaan in de vagina wordt ingebracht..
  4. Kamille. Het heeft ontstekingsremmende en antiseptische effecten. 1 eetl. l bloemen moeten een glas kokend water gieten en een uur laten staan. Een infuus wordt bevochtigd met een wattenstaafje dat 2-3 uur in de vagina wordt gehouden.

Chirurgisch verwijderen

In aanwezigheid van atypische poliepen in het cervicale kanaal wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

De volgende bewerkingen worden als het meest effectief beschouwd:

  1. Hysteroscopie. Curettage wordt uitgevoerd door een endoscopisch instrument in het cervicale kanaal te brengen. De poliep wordt verwijderd met een tang. De operatie moet worden uitgevoerd aan het begin van de menstruatiecyclus. Bij een cervicale poliep is behandeling op deze manier gecontra-indiceerd bij aanwezigheid van infecties, ontstekingsprocessen en kanker.
  2. Diathermocoagulatie. Het impliceert de behandeling van gezwellen met hoogfrequente elektrische stroom. De belangrijkste nadelen van de methode zijn pijn, postoperatieve genezing met littekenvorming, de mogelijkheid van bloeding.
  3. Cryodestructuur. Neoplasmata worden behandeld met vloeibare stikstof, wat bevriezing en weefselsterfte veroorzaakt. De wond die na cauterisatie na verloop van tijd overblijft, overgroeit met normaal epitheel. De voordelen van een dergelijke operatie zijn genezing zonder littekens en zonder pijn.
  4. Radiogolfbehandeling. De methode heeft een minimaal risico op beschadiging van gezonde weefsels, de afwezigheid van ongemak tijdens de procedure, genezing zonder littekens.
  5. Klassieke of laserpolypectomie. Het neoplasma wordt afgesneden door middel van een elektrische lus. Laserverwijdering vermindert het risico op infectie en bloeding. De operatie kan worden gebruikt in aanwezigheid van neoplasmata van kleine omvang..
  6. Amputatie van de baarmoederhals. Interventie is voorgeschreven voor een verhoogd risico op maligne degeneratie.

Waarom is het gevaarlijk en preventie

De poliep is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van kwaadaardige gezwellen en onvruchtbaarheid.

Preventie omvat het tijdig elimineren van infectieziekten en hormonale stoornissen, het afwijzen van onbedoelde intieme relaties, regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog.

Oorzaken, verwijdering en behandeling van cervicale kanaalpoliepen

Wat is een cervicale kanaalpoliep?

Een cervicale kanaalpoliep is een goedaardige massa die groeit in het lumen van de baarmoederhals. Dergelijke uitgroeiingen worden gevormd uit bindweefsel en kunnen worden bedekt met een plat meerlagig, hoog cilindrisch of onrijp endocervixepitheel. Ze worden met behulp van een been (dun of dik) aan het cervicale kanaal bevestigd. De plaats van hun lokalisatie is de diepte van de externe keelholte van de baarmoederhals. Als de cervicale poliep zich op een lang been bevindt, kan deze uitsteken in het vaginale lumen, dan kan de gynaecoloog deze visualiseren met een standaardonderzoek.

Alle poliepen hebben bloedvaten die erin groeien naarmate de tumor zich vormt. Het is hun aantal dat de kleur van het onderwijs bepaalt. Hoe kleiner ze zijn, hoe bleker de poliep. Met een ontwikkeld vaatnetwerk kan het een rijke bordeauxrode kleur hebben. Hoe meer vezelige cellen in de poliepstructuur, hoe dichter de uitgroei zal zijn. De grootte van de tumoren varieert van zeer microscopisch tot zeer indrukwekkend. Hoe groter ze zijn, hoe helderder de klinische symptomen van pathologie. De maximale grootte van de cervicale poliep is 40 mm, hoewel ze zelden tot zulke vormvolumes groeien. Minimale diameter - 2 mm.

Er zijn frequente gevallen van detectie van deze ziekte tijdens de zwangerschap - poliepen worden gedetecteerd bij 22% van de vrouwen die een kind dragen. Het is de moeite waard om te weten over het bestaan ​​van valse cervicale poliepen of pseudo-poliepen. Ze vormen binnen een paar weken na de conceptie, hebben geen benen. De structuur van de cervicale pseudo-poliep wordt weergegeven door een getransformeerd endometrium. Als bij een zwangere vrouw een dergelijke formatie wordt vastgesteld, moet ze onder speciale controle staan ​​van een gynaecoloog. Wanneer de pseudo-poliep het proces van het dragen van de foetus niet beïnvloedt, wordt deze eenvoudig waargenomen. Als er een dreiging van zwangerschapsafbreking dreigt, is het onderwijs onderhevig aan verwijdering, die wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, zonder te wachten op de bevalling. Poliepen kunnen in groepen worden gecombineerd, maar kunnen afzonderlijk groeien.

Volgens de beschikbare statistieken komt deze pathologie vrij vaak voor en wordt ze bij vrouwen van verschillende leeftijden geregistreerd. Cervicale poliepen komen echter vaker voor na 40 jaar. Naast andere neoplasmata van de baarmoederhals met een goedaardig karakter, wordt polyposis niet vaker dan in 25% van de gevallen gediagnosticeerd. Artsen beschouwen deze pathologie als achtergrond. De aanwezigheid van meerdere cervicale poliepen verhoogt het risico op cervicale oncologie en vereist daarom regelmatig medisch toezicht en tijdige behandeling.

Symptomen van cervicale kanaalpoliepen

Het latente verloop van het pathologische proces is een vrij algemeen kenmerk van poliepen. Kleine formaties met een wijde poot geven zichzelf bijna niet weg. Ze worden in de regel per ongeluk gediagnosticeerd wanneer een vrouw een arts raadpleegt over een andere ziekte van het genitale gebied. Het is vermeldenswaard dat bij polyposis van het cervicale kanaal bij 70% van de vrouwen bijkomende gynaecologische aandoeningen worden gevonden.

Het feit dat het lichaam een ​​poliep heeft, kan worden vermoed nadat het is beschadigd, geïnfecteerd, verzweerd of ontstoken..

In dit geval manifesteert het neoplasma zich als volgt:

Bloedige afscheiding, die vaak kan worden waargenomen na intimiteit of gynaecologisch onderzoek. Ook worden poliepen soms verwond door hygiënische tampons. Dit geldt vooral voor tumoren op een lange stengel die zich uitstrekt tot buiten de grenzen van de externe baarmoederholte in het lumen van de vagina;

Als de poliep necrose heeft ondergaan of ontstoken is geraakt, kan een vrouw in de periode tussen de menstruatie gaan bloeden. In alle andere gevallen is dit niet kenmerkend voor poliepen;

Wanneer een opleiding besmet is, zal een vrouw leukorroe vinden met een mucopurulent karakter. Grote poliepachtige gezwellen zijn vaker onderhevig aan een dergelijk proces;

Tekenpijnen komen ook voor bij grote poliepen. Ze zijn te wijten aan het feit dat ze vanwege de grote uitgroei van de keelholte van de baarmoederhals niet goed kunnen sluiten;

Overvloedige slijmafscheidingen verschijnen wanneer de poliep op de klieren van het cervicale kanaal drukt;

Als er bij een zwangere vrouw een grote formatie wordt gevonden, kan dit haar bedreigen met een miskraam vanaf de vroege zwangerschapsduur. Dergelijke risico's worden veroorzaakt door het feit dat de poliep reflexirritatie van de baarmoeder veroorzaakt, waardoor deze onvrijwillig samentrekt.

De structuur van formaties beïnvloedt de symptomen van cervicale polyposis..

Afhankelijk van de cellulaire samenstelling van de tumor bij een vrouw, prevaleren deze of die symptomen:

Bij vezelvorming zijn de symptomen uiterst schaars. Dit komt door de structurele kenmerken van zo'n poliep. Het heeft geen klieren, wat betekent dat het geen slijm afscheidt. Het vezelige stroma is dicht en wordt zwak doordrongen door bloedvaten, wat de kans op verwonding van de poliep en het risico op bloeding vermindert;

Klierpoliepen produceren meer slijm, wat het volume van de intermenstruele stroom kan vergroten. Maar er zullen er niet te veel zijn, omdat vezelformaties meestal een klein formaat hebben (tot 10 mm);

Glandulaire fibrotische tumoren zijn formaties van een gemengd type, zij geven de meest uitgesproken symptomen. Een helderder klinisch beeld van de ziekte is te wijten aan afmetingen die 25 mm of meer kunnen bereiken. In dit geval klaagt de vrouw over pijn, merkt ze contactbloeding op en neemt de secretie tussen cycli toe.

Oorzaken van cervicale kanaalpoliepen

Artsen zijn geneigd te geloven dat formaties in het cervicale kanaal worden gevormd onder invloed van een aantal provocerende factoren:

Kanaalblessures. Verschillende verwondingen hebben een negatieve invloed op de structurele toestand van het epitheel langs het cervicale kanaal. Van bijzonder gevaar zijn diagnostische curettage, abortus, aspiratiebiopsie, hysteroscopie. Vaak lijdt het cervicale kanaal als gevolg van een onjuist geïnstalleerd spiraaltje. Bovendien kan het tijdens de bevalling worden beschadigd, vooral als ze gepaard gingen met traumatische obstetrische manipulaties. Na de verwonding begint het epitheel met het genezingsproces, het is regeneratie die de groei van poliepen veroorzaakt. Nieuwe slijmcellen kunnen zich te actief delen. Bovendien hoeft de verwonding niet groot te zijn, soms is een microscopische wond voldoende;

Structurele veranderingen in het oppervlak van de baarmoederhals. Vaak wordt de vorming van poliepen voorafgegaan door pathologieën zoals echte en valse erosie, evenals leukoplakie;

Genitale infecties. Wanneer de immuunafweer van een vrouw wordt verminderd, wordt een bedreiging van het cervicale kanaal vertegenwoordigd door ziekten van het vaginale epitheel, zoals trichomoniasis, gonorroe, chlamydia en vele andere. Uit de vagina opstijgend, beginnen micro-organismen het cervicale kanaal te beïnvloeden, waardoor de natuurlijke samenstelling van het daar gelegen slijm wordt verstoord. Er treedt lokale ontsteking op, waardoor het slijmvlies losser wordt en de kans op letsel groter wordt. De beschermende respons van het cervicale epitheel is een toename van het eigen gebied als gevolg van celdeling. Als resultaat van dit proces wordt een poliep of groep daarvan gevormd;

Niet-specifieke infectie. De groei van gezwellen kan worden gestimuleerd door pathologieën zoals vulvovaginitis, vaginitis, cervicitis, endometritis, endomyometritis;

Overtredingen van de microflora van de vagina. Hoe langer de onbalans van bacteriën in de vagina wordt waargenomen en hoe vaker de zuurgraad fluctueert, hoe gunstiger de omgeving wordt voor de groei van de epitheellaag van het cervicale kanaal;

Aandoeningen van de eierstokken. Het is met ovariële disfunctie bij vrouwen dat poliepen in het cervicale kanaal het vaakst worden gedetecteerd. Ze gaan vergezeld van diagnoses als vleesbomen, endometriale polyposis, endometriose. Daarom suggereren artsen dat een teveel aan oestrogeen een krachtige stimulator is van de groei van het epitheel langs het cervicale gebied;

Externe factoren en endocriene ziekten. Niet altijd is de oorzaak van hormonaal falen ovariële disfunctie. Cervicale polyposis kan worden veroorzaakt door obesitas, diabetes mellitus, overwerk en stress;

Fysiologische processen. Hormonale uitbarstingen in het lichaam van een vrouw komen constant voor. Met uitzondering van de menstruatie komen ze voor tijdens de adolescentie, op het moment van het baren van een kind en op het moment dat een vrouw in de menopauze komt.

Onverklaarde etiologie. Opgemerkt moet worden dat poliepen niet altijd worden gevormd onder invloed van provocerende factoren. Soms kan het voorkomen van dergelijke neoplasmata om verschillende redenen niet worden verklaard. Geef in dit geval cervicale polyposis aan met onbekende etiologie.

Wat zijn de gevaarlijke poliepen van het cervicale kanaal?

De uitgroei in het cervicale kanaal vormt, ondanks de milde symptomen, een bedreiging voor de gezondheid van een vrouw.

Het gevaar is als volgt:

Poliepen kunnen veranderen in een kwaadaardige tumor en baarmoederhalskanker veroorzaken. Hoewel dergelijke veranderingen niet vaak voorkomen, bestaat er toch een risico op wedergeboorte. Daarom raden artsen aan om dergelijke formaties te verwijderen, ongeacht hun grootte en structuur;

Het risico op het ontwikkelen van baarmoederbloedingen neemt toe. Deze bedreiging is te wijten aan het feit dat de poliep zijn eigen bloedvaten heeft en in omvang 30 mm kan bereiken. Als de wand beschadigd is, treedt er vaak bloedverlies op. Bijna altijd eindigt het onafhankelijk, maar regelmatige herhalingen leiden tot bloedarmoede. Het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine daalt, wat het welzijn van een vrouw negatief beïnvloedt;

Tijdens de zwangerschap kan de aanwezigheid van een poliep extreem negatief zijn, tot een spontane abortus. Van de andere bedreigingen tijdens de dracht tegen een achtergrond van cervicale polyposis, ischemisch-cervicale insufficiëntie te onderscheiden, evenals een lage locatie van de placenta;

Tumornecrose met het niet verlenen van medische hulp bestaande uit chirurgische ingrepen, kan de dood van aangrenzende weefsels, bloedvergiftiging en de dood van een vrouw veroorzaken;

Een hematometer is een ander gevaar van een cervicale poliep. Vanwege het feit dat de tumor een grote omvang heeft en het vermogen om te bewegen, evenals door zijn ontsteking, kan het cervicale kanaal worden geblokkeerd. Als gevolg hiervan zal menstruatiebloed zich gaan ophopen in de baarmoederholte, omdat de natuurlijke uitstroom hierdoor wordt belemmerd. Een complicatie kan worden vermoed door het ontbreken van tijdige menstruatiebloedingen, bloed kan lekken, maar het zal een onaangename geur hebben en het volume zal veel minder zijn dan zou moeten. Bovendien zal de vrouw pijn in de onderbuik ervaren en zal de baarmoeder uitrekken en in omvang toenemen. Als er geen tijdige hulp wordt geboden, kan het ontstekingsproces beginnen, tot sepsis en overlijden.

Vanwege zulke ernstige bedreigingen voor de gezondheid en zelfs het leven van een vrouw, moeten poliepen zo snel mogelijk worden verwijderd nadat ze zijn ontdekt.

Diagnose van cervicale kanaalpoliepen

Om de aanwezigheid van dergelijke formaties te detecteren, is soms alleen een standaard gynaecologisch onderzoek voldoende. Daarbij ontdekt de arts verdikte en hypertrofische wanden van de baarmoederhals. Uitgroeiingen met een karakteristieke vorm en kleur steken uit het cervicale kanaal.

Om de diagnose te bevestigen, moet een vrouw cervicoscopie ondergaan. In feite is dit een routineonderzoek van het slijmvlies van het cervicale kanaal. Voor een beter zicht gebruikt de arts een spiegel of expander, evenals binoculaire optiek. De tint van de poliep heeft een belangrijke diagnostische waarde. De cyanotische of violette kleur duidt dus op een overlappende bloedstroom in bepaalde vaten en zuurstofgebrek van de tumor. Als de poliep wit is, is dit een teken van keratinisatie. Zo'n neoplasma krijgt meer kracht en elasticiteit..

Met cervicoscopie kunt u niet alleen grote, maar ook kleine poliepen visualiseren. De techniek geeft informatie over hun structuur, mogelijke ontstekingen, necrose of ulceratieve processen. Bovendien kunt u tijdens de procedure gerichte biopsie uitvoeren. Verder wordt het resulterende materiaal verzonden voor histologisch onderzoek..

Wanneer tumoren worden gevonden in het cervicale kanaal, is het absoluut noodzakelijk dat een echografie wordt uitgevoerd om hun aanwezigheid in de baarmoederholte te bepalen. Omdat de behandeling van dergelijke formaties altijd snel is, is een voorlopig onderzoek van het uitstrijkje met behulp van de methoden van terugseeding en PCR noodzakelijk. Als een vrouw infecties heeft, worden ze eerst uit het lichaam verwijderd.

Antwoorden op populaire vragen

Is het nodig om een ​​cervicale kanaalpoliep te verwijderen? Onderwijs gevonden in het cervicale kanaal moet worden verwijderd. Geef de operatie niet op, zelfs niet als de poliep zeer kleine afmetingen heeft. Resectie is nodig vanwege de gespannen oncologische situatie in de wereld..

Kan een cervicale kanaalpoliep vanzelf verdwijnen? Onderwijs kan zichzelf niet liquideren, daarom zijn er geen medicatieregimes voor dergelijke tumoren.

Hoe lang duurt het bloeden na verwijdering van de cervicale kanaalpoliepen? Als er voor een minder traumatische methode werd gekozen om van een neoplasma af te komen, wordt spotting helemaal niet waargenomen. Soms duurt het spotten 48 uur. Geleidelijk worden ze kleiner en na drie dagen verdwijnen ze volledig.

Wat betekenen overvloedige menstruaties na verwijdering van de cervicale kanaalpoliep? Wanneer de formatie uit het lichaam wordt verwijderd, zou de menstruatie moeten normaliseren. Haar karakter kan bovendien worden beïnvloed door de leeftijd van de vrouw en het aantal verwijderde poliepen. Menstruatie na een operatie zou normaal gesproken minder overvloedig en minder pijnlijk moeten worden. Als hun volume daarentegen is toegenomen of de cyclus is verstoord, moet u een arts raadplegen voor advies.

Verwijdering van cervicale kanaalpoliepen - 5 methoden

Wanneer een vrouw beslist over de keuze van een chirurgische ingreep, is het belangrijk voor haar om te onthouden dat ze na elke operatie de curettage van het hele cervicale kanaal moet doorlopen. Alleen op deze manier is het mogelijk om pathologische cellen te verwijderen die kunnen leiden tot een terugval van de pathologie. Er zijn verschillende methoden om cervicale gezwellen te verwijderen.

Diathermocoagulatie

Deze methode bestaat al heel lang. Tijdens de procedure treedt excisie op, evenals cauterisatie van de poliep. Hiervoor gebruikt de dokter een elektrisch mes. Hoogfrequente stroom gaat door het apparaat. Als gevolg hiervan worden poliepcellen verbrand en sterven ze af. Op de plaats van bevestiging wordt een wond gevormd die bedekt is met een korst bovenop. Het is een extra bescherming tegen infectie en bloeding. Deze methode heeft echter bepaalde contra-indicaties. De operatie is niet voorgeschreven aan een vrouw als ze een baby heeft, niet eerder is bevallen en ook lijdt aan een bloedingsstoornis.

Desalniettemin heeft diathermocoagulatie een onmiskenbaar voordeel, dat ligt in het wijdverbreide gebruik van de techniek, waardoor het voor elke vrouw toegankelijk is.

Als u echter de voorkeur geeft aan een dergelijke interventie, is het de moeite waard om de tekortkomingen ervan te onthouden:

Na cauterisatie blijft er een litteken achter in plaats van de poliep, wat toekomstige geboorten kan compliceren;

Het herstelproces kan enkele maanden duren;

Bij een onjuiste afstoting van de gevormde korst kan er een bloeding ontstaan;

De procedure is behoorlijk pijnlijk.

Desalniettemin wordt de procedure overal gebruikt, omdat het niet alleen betaalbaar is, maar het ook mogelijk maakt om poliepen die aan het cervicale kanaal zijn bevestigd met een breed been te verwijderen.

Cryodestructuur

Om deze interventie uit te voeren, worden lage temperaturen gebruikt, die kunnen oplopen tot minus 80 ° C. In dit geval wordt de poliep zelf aangetast door vloeibare stikstof. Het getroffen gebied is bevroren, waarna het is afgesneden. In plaats van de voormalige poliep wordt gezond epitheelweefsel van het cervicale kanaal gevormd. Cryodestructuur is een moderne manier om poliepachtige gezwellen te verwijderen en heeft dus verschillende voordelen, waaronder de afwezigheid van bloeding en pijn. Bovendien is deze methode geschikt voor vrouwen die geen kinderen hebben, omdat er na de ingreep geen litteken op het cervicale kanaal zal zijn, wat betekent dat er geen complicaties zullen zijn tijdens de bevalling.

Het enige belangrijke nadeel van de procedure is de lange hersteltijd van weefsels. Dit kan twee maanden duren. Ook kan een vrouw die voor cryodestructuur heeft gekozen, worden geconfronteerd met het feit dat er in kleine steden geen mogelijkheid is om de procedure uit te voeren.

Laserpolypectomie

De arts heeft de mogelijkheid om een ​​laser te gebruiken om de cervicale poliep te verwijderen als deze enkelvoudig en niet te groot is. Tijdens de procedure controleert de arts haar voortgang met een hysteroscoop. Een belangrijk nadeel van deze techniek is dat deze niet kan worden gebruikt om meerdere formaties te verwijderen. Bovendien zijn de kosten van lasercauterisatie vrij hoog en is er geen garantie dat er in de nabije toekomst geen terugval zal zijn..

Chirurgische ingrepen met een laserstraal hebben echter voordelen. Ten eerste wordt het risico op perforatie van de wand van het cervicale kanaal aanzienlijk verminderd, omdat de arts de intensiteit van de laserblootstelling en de diepte van de penetratie in de weefsels onafhankelijk regelt. Ten tweede zal er tijdens de procedure geen bloeding zijn, omdat de bloedvaten onmiddellijk stollen. Ten derde is de herstelperiode erg kort en na een paar dagen stopt de vrouw met ontladen en begint de menstruatie zonder vertraging.

Cervicale amputatie

Een indicatie voor het verwijderen van de baarmoederhals, samen met de daarin aanwezige poliepen, is een terugkerende pathologie. Bovendien wordt het cervicale kanaal verwijderd als wordt ontdekt dat het neoplasma al kwaadaardig is of atypische cellen heeft. De procedure kan worden uitgevoerd met alle bovenstaande methoden, de arts krijgt toegang tot de baarmoederhals met een laparoscoop. In dit geval worden het kegelvormige deel van de nek en ook het slijmvlies langs het cervicale kanaal verwijderd. In dit geval lijdt de baarmoeder zelf niet en in het cervicale kanaal begint het intacte slijmvlies zich opnieuw te vormen.

Een dergelijke operatie stelt een vrouw in staat de reproductieve functie te behouden. Het is zelfs geschikt voor nullipara bij vrouwen met recidiverende cervicale kanaalpoliepose..

Hysteroscopische methode

Deze methode voor het verwijderen van cervicale formaties is de veiligste, modernste en pijnloosste voor een vrouw. Voor de procedure is een speciaal gereedschap vereist - een hysteroscoop. De arts steekt het in de vaginale holte, in het gewenste gebied van het cervicale kanaal. Nadat hij elk neoplasma heeft onderzocht met behulp van de bestaande camera, verwijdert de chirurg ze met een miniatuurschaar (een resectoscoop) of een lus. Ze werpt zich op het been van de poliep en schroeft het helemaal onderaan los. Als een resectoscoop wordt gebruikt, wordt de poliep eenvoudig afgesneden. De keuze van instrumenten hangt af van de grootte van de cervicale formatie. Om de kans op terugval te minimaliseren, wordt de plaats waar het been was bevestigd dichtgeschroeid.

De optimale tijd voor het uitvoeren van hysteroscopie is het einde van de menstruatiecyclus. De operatie wordt niet later uitgevoerd dan 10 dagen vanaf de datum van voltooiing van de laatste menstruatie.

Ondanks de voordelen van de procedure, namelijk de veiligheid, pijnloosheid en het vermogen om grondige curettage uit te voeren, wordt hysteroscopie mogelijk niet in alle gevallen gebruikt. Het wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd als een vrouw een kind draagt, als ze een pathologische vernauwing van het cervicale kanaal heeft, infectieuze, oncologische of inflammatoire processen.

Nadat de cervicale poliep is verwijderd, stopt de behandeling daar niet..

Een vrouw moet zich houden aan de aanbevelingen van de arts, waaronder:

Het is gedurende twee maanden verboden om baden, sauna's, stoomkamers te bezoeken, omdat overmatige oververhitting van het lichaam bloedingen kan veroorzaken;

Het is niet nodig om gewichten op te tillen, het is noodzakelijk om fysieke activiteit te staken;

Een bezoek aan een arts moet regelmatig zijn, wat gepaard gaat met de mogelijkheid van terugval van poliepen en het bestaande risico op hun maligniteit;

Het seksleven is de komende halve maand verboden. Het is ook de moeite waard om in open water te zwemmen om het risico op infectie te minimaliseren;

Het gebruik van tampons tijdens de menstruatie is verboden. Twee maanden lang is het de moeite waard om maandverband te gebruiken;

Intieme hygiëne moet bijzonder voorzichtig zijn, wat ook helpt om infectie en infectie van de wond te voorkomen. Voor het wassen in de eerste dagen na de interventie kunt u antiseptische middelen gebruiken, bijvoorbeeld Miramistin of een oplossing van kaliumpermanganaat;

Zwangerschapsplanning moet worden uitgesteld gedurende de door de arts aanbevolen periode. Meestal is de pauze niet langer dan zes maanden, hoewel deze soms iets korter kan zijn;

Soms, om infectie na de operatie te voorkomen (vooral na amputatie van de baarmoederhals), raadt de arts aan om gedurende enkele dagen antibacteriële geneesmiddelen te nemen;

Als er abnormale afscheiding uit de vagina wordt gedetecteerd of als er sprake is van overmatig bloedverlies, is een medisch onderzoek noodzakelijk.

Na verwijdering van de poliepen blijft de vrouw geregistreerd bij de gynaecoloog, omdat de laesies kunnen terugkeren. Daarom moet ze elke zes maanden worden onderzocht, waarbij ze zich het asymptomatische beloop van de ziekte herinnert..

Wat de prognose betreft, komen cervicale poliepen terug in ongeveer 30% van de gevallen. Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen. Het is alleen belangrijk om elke situatie uit te sluiten die de baarmoederhals beschadigt en tijdig van endocriene en gynaecologische pathologieën af te komen.

Drugs therapie

Wat betreft de effectieve medicamenteuze behandeling van de cervicale poliep, deze bestaat niet. Tot op heden is er geen enkel instrument dat zo'n neoplasma uit het lichaam kan verwijderen of de ernst van het pathologische proces kan verminderen.

Daarom, als een vrouw wordt uitgenodigd om medicijnen te nemen met de diagnose "poliep van het cervicale kanaal", dan zal het alleen gericht zijn op de behandeling van bijkomende pathologieën die provocateurs van tumorgroei zijn geworden:

Dus, hormoontherapie helpt om de hormonale balans te herstellen, het aantal circulerende oestrogenen te verminderen, de hoeveelheid progesteron te verhogen. Dit helpt het risico te verminderen dat poliepen terugkeren nadat ze zijn verwijderd. Artsen schrijven orale contraceptiva voor van een gecombineerd type (Janine, Regulon, enz.) Of gestagens (Utrozhestan, Norkolut, enz.). U moet afstemmen op het langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, omdat ze niet in één keer een significant effect op het lichaam kunnen hebben. De minimumcursus duurt drie maanden;

Antibacteriële therapie is aangewezen wanneer poliepen ontstaan ​​op de achtergrond van infectie of ontsteking van de geslachtsorganen. Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, het hangt af van de specifieke ziekte;

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor achtergrondinfecties zoals adnexitis of cervicitis;

Naast de behandeling wordt een vrouw aanbevolen om een ​​kuur met vitaminetherapie te ondergaan. Dit zal de immuunrespons versterken. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan vitamine B en mineralen zoals magnesium, zink en ijzer..

Auteur van het artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, reproductoloog

Opleiding: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd behaald aan de Russische Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013, graduate school bij NIMU im. N.I. Pirogova.