Hoeveel dagen kan een lever leven zonder lichaam?

Er is een methode ontwikkeld die het enkele dagen mogelijk maakt om de levensvatbaarheid van organen die bestemd zijn voor transplantatie in stand te houden..

Een van de grootste problemen bij transplantologie is het onvermogen om de levensvatbaarheid van organen die bestemd zijn voor transplantatie lange tijd in stand te houden. Zelfs als we bijvoorbeeld een leverdonor hebben, kan deze niet worden ingenomen en bewaard totdat het nodig is. Daarom proberen ze, wanneer het nodig is om een orgaan te transplanteren, de patiënt in een min of meer stabiele toestand te houden totdat ze een donor vinden.

Nu 'leeft' het orgaan voor transplantatie van 6 tot 12 uur - dan hopen zich daarin onomkeerbare veranderingen op, en het heeft geen zin om het te transplanteren. Er zijn een aantal methoden om deze tijd te verhogen, maar bijna allemaal zijn ze niet erg praktisch. De cellen van het te transplanteren orgaan moeten constant worden voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, anders beginnen ze te sterven, maar na het verwijderen van het orgaan uit het lichaam stopt de bloedstroom erin natuurlijk. De voor de hand liggende oplossing hier is om een soort bloedvervangende vloeistof door het orgel te blijven pompen. Hieruit volgt echter dat het constant verbonden moet blijven met een apparaat, wat niet erg praktisch is als het gaat om een paar dagen "leven buiten het lichaam".

U kunt anders doen, de vitale processen in de cellen zoveel mogelijk vertragen - in een slapende toestand zullen ze niet sterven door een gebrek aan zuurstof. Dit kan worden bereikt door de temperatuur te verlagen. Er zijn echter ook moeilijkheden: om de vitale processen effectief te vertragen, moet het orgaan worden afgekoeld tot een temperatuur onder 0 o С, maar dan zullen zich ijskristallen vormen in de cellen, die de macromoleculaire complexen en membranen zullen bederven.

Het probleem van bevriezing kan worden opgelost als cryobeschermende stoffen worden gebruikt, en Tim A Berendsen en zijn collega's van het General Clinical Hospital van de staat Massachusetts aan de Harvard University probeerden precies dat te doen. De experimenten zijn uitgevoerd met muizen (meer bepaald met muizenlever). Als proeven bij mensen net zo bemoedigend zijn, hebben transplantologen misschien een methode om het orgel buiten het lichaam min of meer in een levensvatbare staat te houden.

Bij de experimenten was de lever van muizen verzadigd met een oplossing van zuurstof en 3-O-methyl-D-glucose, die de cellen tegen bevriezing beschermde (in dit stadium werd een apparaat gebruikt dat de stroom van voedingsvloeistof door het orgel ondersteunde). De met de oplossing geïmpregneerde lever werd langzaam gekoeld tot 4 ° C en vervolgens tot -6 ° C. Drie dagen later werd de omgekeerde procedure uitgevoerd: de lever werd langzaam opgewarmd tot lichaamstemperatuur en naar het dier getransplanteerd. Ter vergelijking: sommige muizen werden getransplanteerd met organen die dezelfde drie dagen onder de gebruikelijke standaardomstandigheden van vandaag werden gehouden. In een artikel in Nature Medicine schrijven de auteurs dat de muizen die de "normale" lever transplanteerden snel stierven, en dat de muizen die de lever transplanteerden, geconserveerd volgens de nieuwe methode, minstens drie maanden leefden. Sommigen van hen stierven ook, maar meer dan de helft overleefde het na drie maanden..

Het feit dat het mogelijk was om een niet-giftige cryoprotectant te vinden die het lichaam gedurende meerdere dagen kan beschermen tegen bevriezing, zou de ontwikkeling van transplantologie aanzienlijk moeten versnellen, ook in puur medische, praktische zin. De nieuwe methode kan het bijvoorbeeld mogelijk maken om vanuit elk deel van de wereld een orgel af te leveren aan een ziekenhuis, en u hoeft geen donateurs in de buurt te zoeken. Voordat we echter verder gaan met klinische onderzoeken, moeten een aantal belangrijke kwesties worden verduidelijkt. Ten eerste zou het leuk zijn om niet alleen met de lever te experimenteren, maar ook met andere organen. Ten tweede moet je deze methode testen op grote dieren, één ding is tenslotte een kleine muizenlever en een ander ding is een aap, varken of menselijke lever. Ten slotte is het belangrijk om erachter te komen hoe goed het orgel onder dergelijke omstandigheden bestand is tegen verschillende noodsituaties, bijvoorbeeld tegen kortstondige temperatuurstijging.

Kun je leven zonder een lever?

De lever is een krachtig orgaan dat meer dan 500 vitale functies vervult. Dit orgel van 1,5 kilogram - het grootste inwendige orgaan van het lichaam - bevindt zich in de rechter bovenbuik. De lever doet het volgende:

filtert gifstoffen uit het bloed
produceert spijsverteringsenzymen die gal worden genoemd
slaat vitamines en mineralen op
reguleert hormonen en immuunrespons
helpt om bloed te verdikken

De lever is het enige orgaan in het lichaam dat kan groeien nadat delen ervan zijn verwijderd of beschadigd. In feite kan de lever in slechts een paar maanden tot zijn volledige grootte groeien..

Is het mogelijk om zonder lever te leven?

Nee. De lever is zo belangrijk voor het bestaan dat je, hoewel je maar met een deel van de lever kunt leven, helemaal niet zonder de lever kunt leven. Zonder lever:

bloed zal niet dikker worden, wat ongecontroleerde bloedingen veroorzaakt
gifstoffen, chemische en spijsverteringsbijproducten hopen zich op in het bloed
verminderde bescherming tegen bacteriële en schimmelinfecties
oedeem verschijnt, inclusief fataal hersenoedeem

Zonder lever zal de dood binnen enkele dagen optreden.

Als de lever kapot gaat?

De lever kan om een aantal redenen falen..

Acuut leverfalen leidt tot een snelle achteruitgang van de lever, vaak wanneer de lever voorheen volledig gezond was. Het is echter uiterst zeldzaam en komt jaarlijks voor bij minder dan 10 mensen per miljoen, een fenomeen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

virale infecties
geneesmiddeltoxiciteit, vaak als gevolg van een overdosis paracetamol

Symptomen zijn onder meer:

geelzucht, die geelverkleuring van de huid en oogproteïnen veroorzaakt
buikpijn en zwelling
misselijkheid
mentale desoriëntatie

Een ander type leverfalen staat bekend als chronisch leverfalen. Dit wordt veroorzaakt door ontstekingen en littekens die gedurende maanden of jaren optreden. Deze algemene verslechtering van de lever treedt vaak op door zaken als:

alcohol misbruik
infecties, waaronder hepatitis A, B en C
leverkanker
genetische ziekten zoals de ziekte van Wilson
niet-alcoholische leververvetting

Symptomen zijn onder meer:

gezwollen buik
geelzucht
misselijkheid
bloed braken
lichte blauwe plekken
spierverlies

Geen doodvonnis

Maar leverfalen is geen doodvonnis. Afhankelijk van de gezondheid en conditie van de lever, kan een persoon een kandidaat zijn voor een levertransplantatie, een operatie waarbij een zieke lever wordt verwijderd en vervangen door een deel of een volledig gezonde donor.

Er zijn twee soorten donortransplantatie:

Transplantatie van een overleden donor

Dit betekent dat de lever wordt afgenomen van een persoon die onlangs is overleden..

Meestal ondertekent een persoon voor zijn dood een kaart van een donororgaan. Met toestemming van de familie kan ook een orgaan postuum worden geschonken. Het National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (USA) meldt dat de meeste gedoneerde lever afkomstig is van overleden donoren.

Transplantatie van een levende donor

In dit proces stemt een levende donor - vaak een familielid of goede vriend - ermee in om een deel van zijn gezonde lever te doneren. Een studie toonde aan dat van de 6455 levertransplantaties die in 2013 werden uitgevoerd, slechts 4 procent afkomstig was van levende donoren..

Uw arts kan een orthotopische of heterotopische transplantatie aanbevelen. Bij orthotope transplantatie wordt de zieke lever volledig verwijderd en vervangen door een gezonde donorlever of leversegment..

Bij een heterotope transplantatie blijft de beschadigde lever op zijn plaats en wordt er een gezonde lever of segment aan gehecht. Hoewel orthotopische transplantaten de meest voorkomende zijn, kunnen heterotopische transplantaten worden aangeboden als:

de gezondheid is zo slecht dat de patiënt de volledige verwijdering van de lever niet kan weerstaan
leverziekte heeft een genetische oorzaak

Is het mogelijk om met een deel van de lever te leven?

Zelfs als de patiënt slechts een deel van de lever kan ontvangen, zullen uw artsen ervoor zorgen dat deze groot genoeg is om alle noodzakelijke functies uit te voeren. Er wordt geschat dat slechts 25-30 procent van de werkende lever voldoende is om de normale functie te behouden..

Na verloop van tijd groeit de lever tot ongeveer zijn normale grootte. Deskundigen weten niet precies hoe de leverregeneratie precies plaatsvindt, maar ze weten dat wanneer de lever chirurgisch wordt verkleind, een cellulaire respons wordt geactiveerd, wat een snelle hervatting van de groei veroorzaakt.

Gedeeltelijke levertransplantatie van een levende donor

Mensen die de lever van een overleden donor krijgen, krijgen meestal het hele orgaan. De lever kan echter worden verdeeld als deze erg groot is of als deze is verdeeld tussen een kind en een volwassene.

Degenen die levende leverdonatie krijgen, die vaak afkomstig is van een gezond familielid of vriend die is geselecteerd op grootte en bloedgroep, ontvangen slechts een stuk van de lever. Sommige mensen kiezen voor deze optie omdat ze geen risico's willen nemen en wachten op de lijst met beschikbare instanties die al dan niet op tijd aankomen.

Ongeveer 40-60 procent van de donorlever wordt verwijderd en naar de ontvanger getransplanteerd.
Zowel de ontvanger als de donor hebben voldoende lever om een goede werking te garanderen.
De hergroei van de lever begint bijna onmiddellijk.
Binnen twee weken nadert de lever zijn normale grootte..
Algemene - of bijna volledige - hergroei wordt het hele jaar door bereikt.

Hoewel levende leverdonatie nog steeds zeldzaam is, wordt het nog steeds gevonden..

Het belangrijkste voordeel van levende leverdonatie is dat chirurgie kan worden voorgeschreven wanneer het voor beide partijen wederzijds uitkomt. Bovendien kan de lever worden teruggebracht voordat de ontvanger ernstig ziek wordt. Het kan de overleving vergroten..

Om als levende leverdonor te worden beschouwd, moet u:

tussen 18 en 60 jaar oud zijn
een bloedgroep hebben die compatibel is met de ontvanger
slagen voor uitgebreide fysieke en psychologische testen
een gezond gewicht hebben, aangezien obesitas een risicofactor is voor de ontwikkeling van leververvetting, die de lever beschadigt
wees bereid om zich te onthouden van alcohol tot herstel
gezond zijn

Totaal

De lever vervult vitale functies. Hoewel een persoon niet volledig zonder een lever kan leven, kan hij maar met één deel leven.

Veel mensen kunnen normaal functioneren met slechts de helft van hun lever. De lever kan binnen enkele maanden op volle grootte groeien..

Als u of iemand die u kent een leverziekte heeft en een transplantatie nodig heeft, kunt u overwegen om een lever te doneren..

Lever gezondheid

Het menselijk lichaam is perfect aangepast voor leven in de omstandigheden van onze planeet. Bovendien zouden we enkele belangrijke organen kunnen missen, waarvan het verlies niet in het bijzonder de kwaliteit van leven aantast. Dus een persoon kan het zich veroorloven om te verliezen:

De nieuwe paus, de 76-jarige Francis, werd 40 jaar geleden uit een long verwijderd om een infectie te behandelen. In die jaren was dit een gangbare praktijk, omdat antibiotica nog niet zo wijdverbreid waren. In feite kan een persoon overleven als hij één long volledig verwijdert, en dit heeft geen invloed op de duur en kwaliteit van leven. Ernstige lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd.

We hebben meestal twee nieren, maar om te overleven is één voldoende.
waarbij mensen zelfs met één nier worden geboren, terwijl anderen er een verliezen als gevolg van trauma of donatie. Maar tegelijkertijd hebben ze geen ernstige problemen met gezondheid en levensverwachting. Technisch gezien kan een persoon helemaal zonder nieren leven, maar dan moet je vaak zijn toevlucht nemen tot dialyse om het lichaam te reinigen.

De milt filtert het bloed en helpt het lichaam om infecties te bestrijden, maar het is helemaal niet nodig om te overleven: het kan bijvoorbeeld worden verwijderd als gevolg van schade, bloedziekten of verwondingen. Mensen zonder milt zijn echter vatbaarder voor infectieziekten..

Soms wordt bij de behandeling van maagkanker de maag van een persoon volledig verwijderd, waarna de dunne darm rechtstreeks wordt aangesloten op de slokdarm. Mensen die dit hebben meegemaakt, moeten enkele weken na de operatie intraveneus eten. Daarna kunnen ze de meeste voedingsmiddelen eten, maar in kleinere hoeveelheden, en moeten ze speciale voedingssupplementen nemen.

In dit geval wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd, maar toch kan een persoon zonder de alvleesklier leven. Verlies van dit orgaan leidt tot spijsverteringsproblemen, bovendien zal hij de rest van zijn leven enzympreparaten moeten nemen. Bovendien wordt insuline geproduceerd in de alvleesklier en de verwijdering ervan leidt tot de ontwikkeling van diabetes.

Natuurlijk zal het verlies van een deel van de cookie het leven van een persoon enigszins compliceren, maar dit is ook niet dodelijk. De lever is het enige menselijke orgaan dat in staat is tot regeneratie, dus als u 25% van de lever van een persoon verwijdert, kan deze hoogstwaarschijnlijk tot zijn oorspronkelijke grootte "groeien". Maar de lever volledig verliezen is dodelijk, omdat de lever het belangrijkste filter van het lichaam is, en zonder dat je dood wordt vergiftigd door de producten van je leven.

Mensen kunnen hun dikke darm verliezen als gevolg van darmkanker of de ziekte van Crohn. Een persoon kan zonder dit orgaan leven, maar niet bijzonder goed: je moet constant een zak buiten het lichaam dragen, rechtstreeks verbonden met de sluitspier om kaloid-massa's te verzamelen. Soms kan zo'n zak in de dunne darm worden gemaakt, neemt deze de plaats van de dikke darm in, en dan hoef je geen externe zak te dragen. Het hangt allemaal af van de kliniek en de vaardigheid van de chirurg.

Als er stenen in de galblaas verschijnen en deze niet kunnen worden opgelost met behulp van medicijnen, wordt de galblaas van de patiënt verwijderd. Dit is tegenwoordig een gangbare praktijk, de operatie zelf is relatief veilig. Helaas zijn complicaties in de toekomst mogelijk, omdat gal direct toegang krijgt tot het rectum en daar op elk moment kan komen, wat leidt tot spijsvertering en onaangename symptomen.

Ze nemen alleen zo'n stap als andere behandelmethoden niet langer helpen. De schildklier is verantwoordelijk voor de productie van veel noodzakelijke hormonen in het lichaam en na de operatie krijgt de patiënt levenslange hormoonvervangende therapie voorgeschreven.

Ascites of de populaire "waterzucht van de buik" is geen afzonderlijke ziekte. De opeenhoping van effusie in de peritoneale holte met een daaropvolgende toename van de buik is een van de manifestaties van decompensatie van de adaptieve mechanismen van het menselijk lichaam.

In het klinische beloop van verschillende ziekten wordt ascites beschouwd als een normaal symptoom en als gevolg van schendingen of een ernstige complicatie. Ascites bij cirrose komen voor bij 50% van de patiënten binnen 10 jaar, en een van de oorzaken van deze ziekte is ¾ van alle gevallen van waterzucht.

Aangezien de meeste gevallen van levercirrose geassocieerd zijn met alcoholisme en mannen treffen (75-80%), worden ascites vaker waargenomen bij het sterkere geslacht.

Het is bijna onmogelijk om ascites te genezen, omdat er geen radicaal werkende medicijnen zijn die het door cirrose verstoorde metabolisme herstellen. Een zieke wordt de rest van zijn leven gedwongen om te gaan met overtollige vochtvorming.

Lange tijd is de belangrijkste rol in de pathogenese van ascites tegen levercirrose gegeven aan twee soorten veranderingen:

verhoogde druk in de poortader (portale hypertensie), die zich uitstrekt tot het gehele regionale veneuze en lymfatische netwerk;
een sterke afname van de leverfunctie bij de eiwitsynthese als gevolg van de vervanging van een deel van de cellen door vezelig weefsel.

Dientengevolge verschijnen de noodzakelijke voorwaarden voor het verlaten van het vloeibare deel van het bloed en plasma in de vaten van de buikholte:

verhoogt de hydrostatische druk aanzienlijk, waardoor de vloeistof eruit wordt geperst;
oncotische druk neemt af, wat voornamelijk wordt ondersteund door de albumine-fractie van eiwitten (met 80%).

In de buikholte is altijd een kleine hoeveelheid vocht aanwezig om lijmen van de inwendige organen, darmglijden te voorkomen. Het wordt vernieuwd, overtollig wordt opgenomen door het epitheel. Met de vorming van ascites stopt dit proces. Peritoneum kan geen groot volume absorberen.

De ernst van ascites hangt volledig af van de mate van verlies van hepatocyten. Als men met hepatitis (ontsteking) kan hopen op het verwijderen van het proces en het volledig herstellen van functies, dan kunnen delen van cirrotisch littekenweefsel vervolgens niet veranderen in levercellen. Therapeutische maatregelen ondersteunen alleen de resterende voorraad hepatocyten en compenseren voor verloren functies. Een patiënt kan niet leven zonder constante behandeling.

Nier- en hartascites-mechanismen bij cirrose compliceren de pathologie aanzienlijk

Extra oorzaken verschijnen als reactie op een afname van het circulerende bloedvolume:

het mechanisme om de zuurstofgebrek van weefsels te compenseren (de afgifte van antidiuretisch hormoon en aldosteron) wordt geactiveerd, wat bijdraagt tot het vasthouden van natrium, respectievelijk, volgens de wetten van de chemie wordt water aan de moleculen gehecht;
hypoxie van de hartspier (myocard) neemt geleidelijk toe, de kracht van de ejectie van bloed neemt af, wat leidt tot stagnatie in de inferieure vena cava, zwelling in de benen als gevolg van bloedretentie aan de periferie.

Moderne wetenschappers beschouwen portale hypertensie, stoornissen in de hemodynamica en neurohormonale regulering als factoren die de ontwikkeling van ascites veroorzaken. Pathogenetische aandoeningen worden beschouwd als een combinatie van verschillende niveaus van een progressief proces. Alle bovenstaande redenen zijn geclassificeerd als systemisch of algemeen. Maar er wordt meer nadruk gelegd op lokale factoren..

verhoogde vaatweerstand in de lever lobben, ze kunnen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn (compleet blok);
het intrahepatische blok bevordert de vorming van lymfe, het sijpelt door de vaatwand en de capsule van de lever rechtstreeks in de buikholte of 'overspoelt' de poortader en het thoracale lymfekanaal;
de ophoping in het bloed van patiënten van niet-gesplitste stoffen met een vaatverwijdend effect (vaatverwijdende middelen zoals glucagon), die leiden tot de uitzetting van perifere slagaders, open arterioveneuze shunts in organen en weefsels, en als gevolg daarvan, neemt de bloedvulling in de slagaders af, neemt de cardiale output toe en neemt de portale hypertensie gelijktijdig toe;
een aanzienlijk deel van het plasma in de vaten van de buikholte wordt reflexmatig afgezet;
het effect van vaatverwijders wordt versterkt door onvoldoende productie van stikstofmonoxide door de lever.

Voorstanders van lokale stoornissen zijn van mening dat het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van ascites wordt gevormd in de hepatische sinusoïden

Het is van de sinusoïden dat de vloeistof de aderen en lymfevaten verlaat. Een toename van de druk in de lobben leidt tot penetratie in de peri-sinusoïdale ruimte en vervolgens in het peritoneum.

Aangezien we de toestand van de patiënt beschrijven met ascites veroorzaakt door levercirrose, moeten alle symptomen worden onderverdeeld in cirrose-afhankelijke of bepalende ascites. In medische terminologie wordt de algemene naam "oedeem-ascitisch syndroom" gebruikt, die alle aandoeningen bij cirrose omvat.

Symptomen van cirrose zijn doffe pijn in het hypochondrium aan de rechterkant of een zwaar gevoel na het eten, vooral vet en gekruid voedsel, alcohol drinken, lichamelijk werk, constante bitterheid of een onaangename nasmaak in de mond, misselijkheid, zelden braken.

Er zijn klachten van zwakte, opgeblazen gevoel en gerommel in de buik, snelle losse ontlasting, plotseling gewichtsverlies. De patiënt lijdt aan een jeukende huid, bleekheid, een geelachtige tint van een droge huid. Impotentie en groei van de borstklieren bij mannen, evenals een schending van de menstruatie en het vermogen om zwanger te worden bij vrouwen zijn mogelijke complicaties van de pathologie.

Specialisten diagnosticeren een verandering in de staat van de taal. Het wordt "gelakt" genoemd vanwege roodheid en zwelling. Spataderen verschijnen, die zich vormen op het gezicht (in de neus, oogleden), kunnen bloeden, een periodieke temperatuurstijging.

Het verschijnen van blauwe plekken als gevolg van bloedingsstoornissen, veranderingen in urine (wordt donker en troebel) en de ontlasting wordt lichter - begeleidende veranderingen. Bij onderzoek ontdekt de arts een vergrote, pijnlijke lever.

De felrode kleur van de handpalmen duidt op disfunctie in de lever

De onmiddellijke symptomen van ascites treden op tegen de achtergrond van reeds bestaande manifestaties van cirrose, wanneer het volume van de opgehoopte vloeistof een liter overschrijdt. Gedurende enkele dagen merkt de patiënt een aanzienlijke toename van de buik op. De huid wordt uitgerekt, glad, met striae (witte strepen) aan de zijkanten, de navel steekt naar buiten uit. De vergrote aderen zijn geweven in een netwerk rond de navel en vormen een afbeelding van de "kop van een kwal".

Een verandering in de vorm van de buik in verschillende posities van de patiënt is kenmerkend: staan, ronding naar beneden hangen, op de rug liggen is zichtbaar - de maag verspreidt zich naar de zijkanten, wordt als een kikker. Patiënten ontwikkelen pijn dichter bij het borstbeen (stagnatie in de linker lob van de lever).

Druk op de koepel van het diafragma leidt tot een afname van de longruimte. De patiënt ervaart kortademigheid, die intenser wordt tijdens het liggen. In slaap vallen zonder hoge hoofdsteun of kussen is onmogelijk. Gelijktijdige congestie in de longen komt tot uiting door hoest met sputum, blauwheid van de lippen.

Constante druk op de maag gaat gepaard met een zwaar gevoel, zelfs bij het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, brandend maagzuur, boeren. Braken komt minder vaak voor bij voedsel, gal, darminhoud.

Overtreding van de ontlasting manifesteert zich door diarree en langdurige obstipatie met een kliniek voor darmobstructie. De patiënt merkt dysurische verschijnselen op: snel plassen, pijnlijke aandrang. Ontstekingsziekten van de nieren, blaas komen samen. Oedeem wordt gevormd op de voeten en onderbenen als gevolg van hechting van hartdecompensatie, lymfestagnatie.

Als de ophoping van ascitesvloeistof 15-20 l bereikt, verschijnt de patiënt:

witte lijnhernia, lies of navelstreng;
uitzetting van aambeien met verergering van aambeien, bloeding;
zichtbare zwelling van aderen in de nek als gevolg van verhoogde druk in de halsader;
6–7% van de patiënten heeft een extra effusie in de rechter pleuraholte (hydrothorax).

Geleidelijk aan verliest de patiënt het vermogen om te bukken, te schoenen, loopt weinig

Naast een vergrote en dichte lever tijdens onderzoek, voert de arts een fluctuatietest uit: door de maag aan de ene kant te duwen, wordt de binnenkomende golf met de andere hand gevoeld. Percussie op plaatsen met maximale vochtophoping wordt bepaald door saaiheid. Het verandert wanneer de patiënt naar de andere kant draait..

Een ernstige ziekte heeft een ontnuchterend effect op de drinker. Hij begint zich zorgen te maken of de ziekte kan worden genezen. Helaas is er, hoewel er een reële kans is om het verloop van onomkeerbare verschijnselen alleen te vertragen, als ascites en cirrose in een vroeg stadium worden gedetecteerd.

De eerste of beginfase - de patiënt hoopt niet meer dan 3 liter vocht op, de buik is iets vergroot, gekenmerkt door een gunstige prognose, patiënten leven langer dan andere patiënten bij het volgen van de aanbevelingen van de arts.

De tweede - wordt gevormd in aanwezigheid van 4-10 l vocht in de buikholte, alle klinische manifestaties zijn uitgesproken, nierfalen kan geassocieerd zijn.

Ten derde - het volume van de buik bereikt grote maten, de hoeveelheid vocht in het peritoneum is meer dan 10 liter. De toestand van de patiënt gaat snel achteruit. Er zijn tekenen van kortademigheid, cardiale decompensatie. Oedeem verspreidt zich door het hele lichaam..

Bij onderzoek kan de arts slechts meer dan 1,5 liter vocht detecteren door percussie van de buik, waarbij de patiënt heen en weer draait en een schokgolf krijgt. Bij differentiële diagnose wordt er rekening mee gehouden dat adhesieve peritonitis met tuberculose en een cyste van de eierstokken vaker clichématig van aard is en geen geluidsverandering geeft tijdens percussie.

Echografie kan tot 200 ml vocht detecteren

Als er onduidelijkheden zijn in de diagnose, dan is diagnostische laparocentese met een volledige cytologische en biochemische studie van de vloeistof aangewezen. Er wordt een bemonstering van 50 tot 200 ml uitgevoerd. Nauwkeuriger indicaties voor de techniek:

ascites, voor het eerst gedetecteerd;
differentiële diagnose van cirrose met een kwaadaardige tumor;
de noodzaak om bacteriële peritonitis uit te sluiten.

Bepaal bij het analyseren in ascitesvloeistof:

totaal eiwit en fracties;
glucose
cholesterol en triglyceriden;
bilirubine;
amylase-activiteit;
leukocytenreactie en rode bloedcellen;
atypische cellen.

Zaaien op microflora wordt gedaan, gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald. Het wordt aanbevolen om de serum-ascitine-albumine-gradiënt te berekenen, die gelijk is aan het verschil tussen het albumine-gehalte in het bloedserum van de patiënt en in de vloeistof. Een indicator van 1,1 suggereert portale hypertensie..

Behandeling van ascites bij cirrose wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met therapie voor de onderliggende laesie. Daarom worden basistherapie en diuretica toegewezen. De basisbehandeling omvat alle methoden ter ondersteuning van functioneel leverfalen, ter compensatie van verlaagde eiwitniveaus, elektrolytenbalans.

De patiënt wordt bedrust aanbevolen, omdat bekend is dat in de horizontale positie de invloed van het sympathische zenuwstelsel wordt verminderd, de productie van angiotensine en renine wordt verminderd, de filtratieprocessen in de niertubuli worden verbeterd.

Om de resterende hepatocyten te ondersteunen, past u toe:

hepatoprotectieve geneesmiddelen (Carsil, ursodeoxycholzuur, Phosphogliv, Essentiale);
choleretic (Allohol);
aminozuren (Ornithine en Methionine).

In overleg met de arts wordt het verloop van de antivirale middelen (Pegasis, Ribaverin, Adefovir), ontstekingsremmende steroïden voorgeschreven, wordt een albumine-oplossing gedruppeld. Diuretische therapie wordt uitgevoerd door een combinatie van twee groepen medicijnen:

lisdiuretica (furosemide, ethacrylzuur, bumetanide);
Spironolactone, Triamteren.

Met deze combinatie kunt u kalium in het bloed besparen, natrium en water zoveel mogelijk verwijderen.

Lasix - injectie van furosemide

Om de hoeveelheid ascitesvocht te beheersen, wordt de patiënt dagelijks gewogen. Toegestaan gewichtsverlies wordt overwogen:

in het geval van ascites met oedeem - niet meer dan 1 kg;
als ascites niet gepaard gaat met oedeem - 0,5 kg.

Na eliminatie van ascites worden onderhoudsdoses van medicijnen voorgeschreven. Bij gebrek aan een reactie op de therapie spreken ze van refractaire ascites (stabiel). Vervolgens wordt bij de behandeling laparocentese met het verwijderen van vocht door drainage gebruikt. Zodra het toegestaan is om tijdens hemodynamische controle 4 tot 10 liter te onttrekken (mogelijk drukverlies, flauwvallen).

Dergelijke patiënten zijn geïndiceerd voor bypass-chirurgie om hypertensie in de poortader te elimineren. Tegelijkertijd wordt de belangrijkste pathologie niet geëlimineerd en is er geen garantie voor verbetering op lange termijn. Levertransplantatie kan alle problemen oplossen.

Behandeling met folkremedies in het licht van ernstige vochtbeperkingen is onmogelijk en nutteloos. Diuretische aanbevelingen moeten met voorzichtigheid worden behandeld..

Bij de voeding van patiënten moeten de volgende regels in acht worden genomen:

koken zonder zout (de arts kan individueel het gebruik van 0,5 tot 2 g toestaan voor het zouten in een bord);
een voldoende hoeveelheid eiwit (minimaal 70 g);
frequente fractionele voeding;
gebrek aan gefrituurd, gerookt, zout voedsel en gerechten;
categorisch verbod op alcoholische dranken;
vloeistofbeperking tot 750-1000 ml;
het verstrekken van calorieën van 1500 tot 2000 kcal.

Verboden zijn onder meer:

gebak en snoep;
ingeblikt voedsel;
vette vleesgerechten;
producten met champignons;
margarine en kookvetten;
pittige smaakmakers, waaronder mayonaise;
koffie en koolzuurhoudende dranken.

Dagelijkse inname van fruit compenseert de inname van vitamines

Het wordt aanbevolen om in het dagmenu op te nemen:

granen (havermout, boekweit, rijst) en graanschotels;
verse groenten en fruit;
zuivelproducten, cottage cheese;
magere vis en vlees;
Roggebrood;
ei-eiwit;
rozenbottel bouillon.

De meest voorkomende ernstige complicatie van ascites is bacteriële peritonitis (volgens verschillende auteurs komt het voor in 8–32% van de gevallen). Het wordt veroorzaakt door de neiging van ascitesvocht om een infectie te hechten. Eindigt dodelijk.

Minder vaak voorkomend zijn ernstige aambeien met bloeding uit de darmaderen, vochtuitstorting in de pleuraholte, gastro-oesofageale reflux, wanneer de inhoud van de maag terug in de slokdarm wordt gegooid, evenals hernia van het middenrif.

Een nauwkeurige voorspelling van hoeveel mensen met ascites kunnen leven, wordt door geen enkele arts gegeven. Het beloop van de ziekte is heel individueel. Sommige auteurs wijzen op het behalen van 10-jaars overleving. Anderen letten op een periode van vijf jaar zonder levertransplantatie.

De levensstijl van de patiënt en een adequate reactie van het lichaam op de behandeling spelen een belangrijke rol. De helft van de patiënten ontwikkelt complicaties binnen twee jaar, waarna de persoon sterft. Ascites met cirrose verergeren het verloop van de pathologie aanzienlijk. Zelfs het voldoen aan alle mogelijke voorschriften kan de onderliggende ziekte niet stoppen.

1. Makkelijk

2. De nieren

We hebben meestal twee nieren, maar één is genoeg om te overleven. Sommige mensen worden zelfs met één nier geboren, terwijl anderen er een verliezen als gevolg van letsel of donatie. Maar tegelijkertijd hebben ze geen ernstige problemen met gezondheid en levensverwachting. Technisch gezien kan een persoon helemaal zonder nieren leven, maar dan moet je vaak zijn toevlucht nemen tot dialyse om het lichaam te reinigen.

3. De milt

4. Maag

5. De alvleesklier

6. Een deel van de lever

7. De dikke darm

8. Galblaas

9. Schildklier

10. Een van de hersenhelften

Dergelijke gevallen zijn echt gebeurd in de medische praktijk. Neurochirurgen verwijderen een van de hersenhelften (vaak links) volledig als de patiënt lijdt aan een zeldzame genetische aandoening die het Aicardi-syndroom wordt genoemd, gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige afwezigheid van een van de belangrijkste hersenstructuren, een schending van de retinale structuur en krampen. Symptomen van de ziekte manifesteren zich al vanaf de leeftijd van vijf maanden en een van de hersenhelften wordt verwijderd zodat het kind zich normaal kan ontwikkelen en leven, anders kan hij vaak de spraak niet beheersen en herkent hij zijn familie niet. Opgemerkt moet worden dat na een dergelijke operatie alleen kinderen overleven, bovendien niet meer last hebben van epileptische aanvallen en spasmen, en hun levenskwaliteit verbetert, en in de toekomst opgroeien als relatief volwaardige mensen. Voor volwassenen is een dergelijke operatie niet mogelijk..

Symptomen van leverfalen

Tekenen van leverfalen bij mensen zijn behoorlijk divers. Ze duiden niet alleen op schade aan het hepatobiliaire kanaal (klier, galwegen), maar ook op andere inwendige organen. Dit duidt op de betrokkenheid bij het pathologische proces van zowel het spijsverterings- als het cardiovasculaire, zenuwstelsel en de bloedsomloop.

Tekenen van leverfalen worden weergegeven:

geelzucht
neuritis;
hyperthermie tot 40 graden;
zwelling van de ledematen, ascites;
encefalopathie;
verminderd libido;
een verandering in de psycho-emotionele toestand (prikkelbaarheid of apathie).

Als de lever faalt vanwege chronische insufficiëntie van de klier, kan een persoon of zijn familieleden klagen over:

tremor van ledematen;
verminderd bewustzijn;
desoriëntatie;
gedragsverandering;
onduidelijke spraak;
ontoereikendheid;
ernstige zwelling van de benen, buik;
frequente neusbloeding, langdurige menstruatie;
visuele beperking.

Als de pathologie een acuut beloop heeft, worden de volgende symptomen van leverfalen bij een persoon waargenomen:

scherpe malaise;
misselijkheid, braken;
hyperthermie;
verhoogde ernst van geelzucht;
"Hepatische" geur uit de mondholte;
pijn in de zone van het rechter hypochondrium;
vertraging;
rimpelen.

Predisponerende factoren

De oorzaken van leverfalen zijn behoorlijk divers, maar ze moeten bekend zijn om snel de behandelingstactieken te bepalen. Dit kan een infectieuze laesie van de klier of andere organen zijn, de invloed van exogene toxische factoren (alcohol, drugs) of decompensatie van het cardiovasculaire systeem.

Infecties

De eerste te overwegen factor is infectie. Ze spelen een leidende rol bij de ontwikkeling van leverfalen en orgaanfalen. In de meeste gevallen is de oorzaak hepatitis B en C. Vaak treedt klierdecompensatie op na veertig jaar..

De lever wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, waardoor hij het vermogen verliest om fysiologische functies uit te voeren. Het menselijk lichaam heeft het grootste risico op orgaanfalen wanneer virale hepatitis optreedt als gevolg van alcoholmisbruik of hepatotoxische geneesmiddelen.

Bovendien kan infectie met adeno-, cytomegalovirussen, Epstein-Barr of herpes de oorzaak van de ziekte worden.

Hepatotoxische stoffen

De volgende factor die de lever kan falen, is een exogeen toxine. Deze groep redenen zou alcoholisme en drugsschade aan het orgaan moeten omvatten. Hoe lang de patiënt in dit geval zal leven, hangt af van de duur van het misbruik en het dagelijkse alcoholgebruik. Bij de laatste komen tijdens het verval giftige stoffen vrij die tot de dood van de klier leiden.

Naast de schadelijke effecten van alcohol op hepatocyten (levercellen), worden er ook toxische effecten uitgeoefend door:

geneesmiddelen (sedatieve, antibacteriële, niet-steroïde ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen);
gif van een bleke paddestoel;
chemische verbindingen waarmee een persoon op het werk in contact komt.

Bij het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen is een strikte controle van de arts over de doses en de duur van de therapeutische cursus vereist.

Bijbehorende ziekten

Ernstige leverfunctiestoornissen tot een volledig falen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van de progressie van bijkomende ziekten. Onder de ziekten is het de moeite waard om te focussen op:

schending van de lokale bloedstroom;
chronisch hartfalen;
lymfoom, waarbij er een uitgesproken infiltratie van de klier met tumorcellen is;
enorme bloeding;
Budd-Chiari-syndroom;
kanker van de longen en pancreas met uitzaaiingen in de lever;
systemische auto-immuunziekten;
schendingen van de elektrolytensamenstelling van het bloed tegen de achtergrond van overvloedig braken, diarree.

Pathologie van de lever

De volgende factor die lange tijd onopgemerkt kan blijven, is leverziekte. Deze omvatten vette degeneratie van de klier, vasculaire trombose, kanker, auto-immuunproces, enzymdeficiëntie of hepatitis. Ziekten kunnen zich in een chronisch stadium bevinden en periodiek tekenen van verergering vertonen.

Een traag pathologisch proces (oncologie, ontsteking, cirrose) draagt ertoe bij dat de lever snel zal falen. Bovendien kan de eerdere chirurgische ingreep, waarbij een deel van het orgaan werd verwijderd, de oorzaak worden van de decompensatie van de klier..

Verhoogde druk in het hepatobiliaire kanaal als gevolg van obstructie van de galwegen met calculi. Zo neemt in de kanalen en aders van de lever de hypertensie toe, wordt de bloedstroom verstoord, wordt stagnatie waargenomen en ontwikkelen zich dystrofische processen.

De gevolgen van leverfalen

Het aantal complicaties hangt af van de oorzaak van leverfalen. Bijwerkingen kunnen optreden:

generalisatie van infectie, wanneer pathogene micro-organismen de systemische bloedbaan binnendringen, zich in de inwendige organen nestelen en op afstand gelegen brandpunten vormen (abces, longontsteking, peritonitis);
overvloedige bloeding uit de slokdarmaders;
lever coma. Het eerste teken van giftige hersenschade met ammoniak en fenolen is encefalopathie, die snel vordert als ze niet wordt behandeld. In het stadium van precoma wordt een persoon prikkelbaar, daarna wordt hij apathisch, slaperig en wordt het bewustzijn geleidelijk geremd. Convulsies, pathologische reflexen en onvrijwillige lediging van de blaas worden ook waargenomen. De oorzaak van coma is hersenoedeem en celhypoxie. Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan bewustzijn, een reactie op de werking van een externe stimulus, vervaging van reflexen en verwijde pupil.

In het terminale stadium van de ziekte is behandeling op de intensive care nodig. Het overlijden van de patiënt wordt veroorzaakt door een verslechtering van de bloedstroom en compressie van hersenstructuren, wat gepaard gaat met ademnood, vaattonus en verminderde hartfunctie..

Hoe lang kan iemand leven als de lever faalt?

Hoe lang een patiënt kan overleven met leverfalen hangt af van de oorzaak van de pathologische aandoening. Gezien de veelzijdigheid van het orgaan, met zijn uitgesproken disfunctie, lijdt niet alleen het hepatobiliaire systeem, maar het hele organisme lijdt. De prognose hangt af van de ernst van de symptomen en de behandelingstactiek. Een mens kan dus leven van een paar dagen tot meerdere jaren.

Normaal functioneren van het lichaam zonder de lever is onmogelijk, daarom wordt de transplantatie uitgevoerd, omdat er geen kans is op medisch herstel van de werking van de klier. Echter, bij voortdurende blootstelling aan een provocerende factor, een terugval van de ziekte en een herhaald falen van het orgaan.

Diagnostiek

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste diagnose. Allereerst analyseert de arts elk symptoom van de ziekte en vraagt hij naaste familieleden naar:

de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt;
chronische leverpathologieën;
alcoholverslaving;
hepatotoxische geneesmiddelen gebruiken;
aanwezigheid van oncopathologie.

Een volledig onderzoek is nodig om de ernst van de ziekte te beoordelen. Laboratoriumdiagnostiek omvat:

algemene klinische bloedtest;
een coagulogram voor het bepalen van de ernst van aandoeningen in het coagulatiesysteem;
biochemie. Veranderingen hebben betrekking op bilirubine, transaminasen, alkalische fosfatase, elektrolyten, creatinine en proteïne.

Om de lever en andere inwendige organen te visualiseren, is een echografisch onderzoek, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Het is vooral belangrijk om de toestand van het hepatobiliaire kanaal en de hersenen te beoordelen. De arts sluit dus het tumorproces uit, analyseert de grootte, structuur en dichtheid van organen.

In plaats van een biopsie kan elastografie worden voorgeschreven om de diagnose te bevestigen. Het vereist geen pijnverlichting en heeft aanzienlijk minder complicaties. Voor hersenonderzoek wordt ook elektro-encefalografie uitgevoerd..

Dringende evenementen

Bij de behandeling van gedecompenseerd leverfalen wordt een alomvattende aanpak gebruikt, waardoor het niet alleen mogelijk is om de functie van de klier te normaliseren, maar ook om het werk van het hele organisme te ondersteunen. Het resultaat van therapie hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte. De inspanningen van specialisten moeten gericht zijn op:

afname van de concentratie van gifstoffen in de bloedbaan;
bescherming en onderhoud van de werking van hepatocyten;
herstel van het hepatobiliaire kanaal;
eliminatie van de oorzaak (behandeling van de onderliggende ziekte, stopzetting van contact met een toxische factor, stopzetting van alcohol of stopzetting van hepatotoxische geneesmiddelen);
normalisatie van de elektrolytensamenstelling van het bloed;
metabole regulatie;
doorbloeding herstel.

Hiervoor kan het volgende worden voorgeschreven:

infuusoplossingen voor parenterale voeding en ontgifting;
hepatoprotectors;
decongestiva;
sorptiemiddelen om de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam te versnellen en te voorkomen dat ze verder vanuit de darm in de algemene bloedbaan worden opgenomen;
metabole geneesmiddelen;
geneesmiddelen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, wat nodig is om de microcirculatie te activeren;
enzymen;
vitamines;
plasma- en bloedtransfusies.

Om hypoxie te bestrijden, is een constante toevoer van vochtige zuurstof naar de longen vereist. In geval van respiratoire insufficiëntie worden tracheale intubatie en mechanische ventilatie uitgevoerd. Om hemodynamische aandoeningen te corrigeren, kunnen vasopressoren (medicijnen die de bloeddruk verhogen) worden gebruikt. Infusie van albumine wordt voorgeschreven voor een verlaging van het totale eiwitgehalte in de bloedbaan, wat wijst op een schending van de synthese in de lever.

Dynamische monitoring vereist dagelijkse laboratoriummonitoring, rekening houdend met diurese, monitoring van de ademhalingsfunctie en hartfunctie. Een verplicht onderdeel van de therapie is het voorkomen van decubitus en infectieuze complicaties. Hiervoor worden antibacteriële geneesmiddelen en wrijven met kamferolie voorgeschreven.

Bij ernstige ascites wordt laparocentese uitgevoerd om de uitstroom van opgehoopte vloeistof te garanderen. Levertransplantatie wordt ook overwogen..

Afzonderlijk moet worden gezegd over de voeding van de patiënt.

Dankzij hen vult het lichaam energiereserves aan, wat nodig is voor het functioneren van alle systemen.

Naarmate de toestand van de patiënt verbetert en laboratoriumparameters normaliseren, kan sondevoeding worden voorgeschreven. Hiervoor worden speciale voedingsmengsels gebruikt die voorzien in de dagelijkse behoeften van het lichaam. Geleidelijk gepureerd voedsel en niet-vettige bouillons beginnen te worden geïntroduceerd..

In de toekomst eet een persoon alleen en houdt zich aan medische aanbevelingen voor een dieet. Basisprincipes:

eiwitbeperking tot 30 g / dag, koolhydraten tot 300;
het dagelijkse caloriegehalte mag niet hoger zijn dan 2000 kcal;
vette gerechten, augurken en gerookt voedsel zijn uitgesloten;
voedsel moet in een geraspte vorm zijn;
gerechten worden gestoomd, door koken of bakken;
moet elke twee uur worden gegeten;
dagelijks moet je anderhalve liter vloeistof drinken.

Leverfalen is een ernstige pathologie, die bij gebrek aan medische zorg tot de dood leidt. Om het risico op de ontwikkeling ervan te verminderen, wordt aanbevolen om goed te eten en tijdig een arts te raadplegen als u een klierstoornis vermoedt.

Is het mogelijk om zonder lever te leven?

'Alles moet perfect zijn in een man...' zei de klassieker. Nou, wat als er "niet alles" is in deze persoon... Dat wil zeggen dat er iets heel belangrijks ontbreekt, bijvoorbeeld een orgel? Wat bedreigt dit? Wat zullen de gevolgen verschrikkelijk zijn?

Om te beginnen kunnen organen om drie redenen worden verwijderd:

omdat ze als "overbodig" of "gevaarlijk" worden beschouwd;
om medische redenen - vanwege ziekte;
en tenslotte kan een persoon het lichaam vrijwillig verlaten - donor worden.

"Extra organen"

Aan het einde van de XIX - begin van de XX eeuw, nadat Nietzsche zijn "God is dood" had verkondigd, besloot een man van een bevend schepsel zichzelf opnieuw te kwalificeren als een schepper. Dromen over het creëren van een 'nieuwe man' grepen de geest. Werken als 'Dog's Heart' van Boelgakov en 'The Island of Dr. Moreau' van Wells waren niet geïsoleerd: in de jaren twintig was er een verhaal over een verbeterde communistische persoon van de toekomst, waarin alle interne organen werden gerationaliseerd en het overbodige werd verwijderd als onnodig. Maar omdat het nog niet mogelijk was om nieuwe mensen te creëren, besloten ze de gewone te verbeteren door hun "onnodige" en "gevaarlijke" organen te schrappen. Deze omvatten de appendix, amandelen en voorhuid. Eens werd het als gevaarlijk beschouwd om een dubbele punt te hebben, maar ze waren bang om het te verwijderen.

De preventieve verwijdering van extra organen bereikte zijn hoogtepunt in Amerika in de tweede helft van de 20e eeuw, maar liep stilaan op.

Momenteel wordt erkend dat organen niet overbodig zijn, de appendix is bijvoorbeeld een "depot" van darmbacteriën en amandelen hebben de functie van immuunafweer en zonder hen is er een verhoogd risico op bronchitis of longontsteking. Momenteel worden appenectomie en tonsillectomie alleen om medische redenen uitgevoerd..

Om medische redenen

1. Cholecystectomie (verwijdering van de galblaas)

Misschien wordt de galblaas om medische redenen meestal verwijderd. Vooral vanwege het verschijnen van stenen erin. De rekening van deze operaties per jaar gaat tot honderdduizenden. De operatie is relatief veilig. Tegenwoordig proberen ze het in de regel uit te voeren met laparoscopische toegang, wat geen merkbaar litteken achterlaat en de spieren en bindweefsels van de buik minder beschadigt..

De nadelen van de operatie, naast mogelijke complicaties in de postoperatieve periode (bijvoorbeeld een vergeten tampon of beschadigd galkanaal), omvatten de stroom van gal in de darm wanneer het bevalt, wat leidt tot spijsvertering en onaangename symptomen.

Momenteel worden galstenen in veel gevallen eerst geprobeerd op te lossen met medicijnen.

2. Splenectomie (verwijdering van de milt)

De milt wordt meestal verwijderd voor bloedziekten of verwondingen. Hoewel dit orgaan een immuunfunctie heeft en betrokken is bij hematopoëse, wordt de afwezigheid ervan goed verdragen door patiënten. Het ernstigste gevolg van splenectomie is een verhoogde gevoeligheid voor bacteriële infecties in de eerste jaren na de operatie.

Eerder werd de milt beschouwd als het lichaam dat verantwoordelijk is voor het gevoel voor humor, maar een onderzoek uitgevoerd door Britse wetenschappers toonde geen verschillen in het gevoel voor humor bij mensen met en zonder milt.

3. Resectie (verwijdering) van de maag

Lange tijd werden maagresecties uitgevoerd in zeer grote hoeveelheden voor de behandeling van maagzweren (in volledige overeenstemming met het belangrijkste chirurgische principe "geen orgaan - geen probleem") totdat er effectieve secretieblokkers verschenen en de strijd tegen Helicobacter pylori begon.

Indicaties voor gastrectomie zijn momenteel beperkt. Het maakt niet uit hoeveel we klagen over de hoge kosten en inefficiëntie van de huidige medicijnen, veel van hen hebben ons in staat gesteld onze maag te houden. Hoewel een persoon misschien zonder zal leven, zal voedsel worden verteerd en opgenomen in de darmen. Nadelen van het leven zonder maag: na de operatie ontwikkelt zich vaak bloedarmoede en verschijnen er galstenen.

4. Verwijdering van de alvleesklier

Maar de resectie van een weinig bekend orgaan - de alvleesklier, leidt daarentegen tot een aanzienlijke verstoring van de spijsvertering. Na de operatie moet de patiënt constant enzympreparaten nemen. Bovendien wordt insuline geproduceerd in de alvleesklier en de verwijdering ervan leidt tot de ontwikkeling van diabetes.

5. Verwijdering van de schildklier

Soms is een noodzakelijke operatie (bijvoorbeeld bij thyreotoxicose) een schildklierresectie. Vanwege frequente en ernstige complicaties wordt de schildklier echter alleen verwijderd als alle andere behandelmethoden niet helpen..

Na de operatie krijgt de patiënt levenslange hormoonvervangingstherapie voorgeschreven.

6. Darmverwijdering

De menselijke darmen zijn gemiddeld vier tot zes meter lang en wetenschappers hebben lang de vraag gesteld - waarom zoveel? Is het niet beter om korter en comfortabeler te zijn??

Gelukkig heeft niemand ooit de darmen verwijderd voor profylactische doeleinden (bijvoorbeeld bij de behandeling van dysbacteriose), maar resecties van een deel van de darm worden uitgevoerd wanneer er bijvoorbeeld darmobstructie optreedt, met tumoren. In de regel tolereert de patiënt de verwijdering van ongeveer 40% van de dunne darm en past de darm zich aan nieuwe omstandigheden aan. Grotere resectie leidt tot ernstige spijsverteringsproblemen, bloedarmoede, aanhoudende diarree.

Resectie van een deel van de dikke darm (hemicolectomie) wordt ook uitgevoerd volgens ernstige indicaties (kanker, ziekte van Crohn). De gevolgen zijn de vorming van stenen in de galblaas, de spijsvertering als gevolg van de vernietiging van de dikke darmflora. Bovendien kunnen er complicaties optreden bij de operatie zelf..

Bijdrage

Iedereen kent de collectie donororganen van lijken. Een alternatief hiervoor is orgaanoogst van levende mensen. Dergelijke organen kunnen beter wortel schieten. En het feit dat dergelijke operaties niet met spoed worden uitgevoerd, maar op een geplande manier, verbetert ook hun prognose.

In ons land mogen alleen organen van de bloedverwanten van de patiënt worden geoogst, terwijl in de Verenigde Staten echtgenoten, vrienden en gewoon vreemden donor kunnen worden. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is altruïsme een noodzakelijke voorwaarde voor transplantatie van levende donoren om orgaanhandel te voorkomen. Hoewel donoren geen geld ontvangen en vaak niet eens weten naar wie hun orgaan wordt getransplanteerd, groeit het aantal van dergelijke vrijwillige donoren.

De belangrijkste donororganen zijn de nier, lever en beenmerg. Er is vrijwel geen sterfte bij donoroperaties.

Zoals in het geval van elk gekoppeld orgaan (bijvoorbeeld met de longen) met verlies van één orgaan, hypertrofie van het andere orgaan en werkt voor twee. Bij het nemen van één nier is de resterende nier voldoende om te functioneren en het enige risico is het risico op ziekte van de laatste nier.

Bij het nemen van de lever voor transplantatie, selecteert u de rechter lob van de lever (ongeveer 60% van het orgaan), terwijl de resterende lob van de lever regenereert en het orgaan de preoperatieve grootte bereikt. Bij 14% van de leverdonoren kunnen echter postoperatieve complicaties optreden..

De veiligste vorm van donatie is beenmergdonatie. In feite is deze procedure iets gecompliceerder dan een normale bloedafname. De donor wordt slechts één dag in het ziekenhuis opgenomen, niet meer dan 5% van het beenmerg wordt met speciale naalden uit de botten van het skelet gezogen. Tegelijkertijd wordt het verlies niet gevoeld en is het volume binnen twee weken volledig hersteld.

Alexey Podolsky

LONGEN

Waar beslaan de longen bijna het hele volume van de borst - het hart zit ertussen en wordt naar de linkerkant verplaatst, dus het volume van de linkerlong is ongeveer 10% minder dan de rechter. Gemiddeld wordt er 5-6 liter lucht in de longen van een volwassene geplaatst, maar voor een rustige adem heb je maar 500 ml nodig.

Waarom moeten we zuurstof inademen en kooldioxide uitademen, spreken, zingen, schreeuwen, niet verdrinken in water.

Vanwege wat ze verwijderen Bijvoorbeeld door een kwaadaardige tumor. En de tumor kan vele redenen hebben, omdat we al het vuil van deze wereld door de longen voeren. Risicofactoren: roken, vergiftigingen in de stadslucht, gewoon een storing in het lichaam. U kunt ook longemfyseem verdienen door schadelijke productie. In het verleden waren infectieziekten ook een bron van gevaar (een long kan gemakkelijk verloren gaan door longontsteking), maar met de komst van antibiotica werden dergelijke gevallen zeldzaam.

Wat dan Na het verwijderen van één long neemt de tweede in omvang toe en probeert voor twee te werken. Maar met veel kortademigheid kun je niet ontsnappen. De situatie waarin je voor het eerst één long had laten knippen vanwege vuile lucht, waarna je oplichtte van verdriet en je had een neoplasma in de tweede, het ruikt naar kerosine. Toegegeven, in dit geval hebben artsen transplantatie voorzien - als u geluk heeft, is het juiste orgaan op het juiste moment voor u beschikbaar.

LEVER

Waar is onder de rib rechtsonder. De lever is de grootste menselijke klier. Hij weegt 1200-1500 g.

Waarom is het nodig? De lever neutraliseert gifstoffen, verwijdert overtollige hormonen uit het lichaam, produceert gal, neemt deel aan de uitwisseling van vitamine A, B, D, E, K, sporenelementen (ijzer, koper, kobalt). Kortom, zonder zo'n nuttig orgaan kan een persoon slechts 72 uur leven en kan het alleen worden vervangen door een transplantaat..

Vanwege wat ze verwijderen Zoals u al wist, wordt de lever niet verwijderd als deze niet kan worden vervangen door een andere - gezond. In plaats daarvan kan de arts proberen zoveel mogelijk niet-herstelbare sites te verwijderen. Er zijn gevallen waarin dit lichaam zijn massa volledig herstelde nadat 75% van zijn weefsels was verwijderd. Het is niet moeilijk om de lever naar de operatietafel te brengen - patiënten met cirrose in het eindstadium als gevolg van alcoholmisbruik en hepatitis B en C hebben meestal transplantatie nodig.Kanker en goedaardige levertumoren komen minder vaak voor, maar daarom heeft u mogelijk ook transplantatie nodig..

Wat dan als u met succes een uitgebreide leverresectie overleeft, beschouw uzelf dan als een geluksvogel. De regeneratie van de lever na verwijdering van een groot aantal weefsels duurt slechts zes maanden. Neem daarom een strikt dieet waarbij de arts u als een gemakkelijk compromis zal houden - in vergelijking met een rauw graf,.

MAAG

Voor de preventie van ziekten en behandeling van de lever adviseren onze lezers

Middelen voor de lever "Leviron Duo"

. Het bestaat uit een natuurlijke stof - dihydroquercetine, dat uiterst effectief is bij het reinigen van de lever, bij de behandeling van ziekten en hepatitis, en bij het reinigen van het lichaam als geheel.

Waar is onder de ribben net onder de zonnevlecht. Het grootste deel van de maag zit in de linkerhelft van je lichaam. Het volume van een lege maag is gemiddeld 500 ml, vol - 1,5 l.

Waarom moeten we bij het begin beginnen? Bij het kauwen wordt voedsel in de mond behandeld met het enzym amylase, dat polysacchariden afbreekt (bijvoorbeeld zetmeel). Eenmaal in de maag vermengt je lunch zich met maagsap, dat veel pepsine bevat, een enzym dat enorme eiwitmoleculen afbreekt. Bij koolhydraten en vetten komt de wending al in de darm. Stel je voor dat de maag volledig kan worden verwijderd (de arts naait gewoon de slokdarm en dunne darm aan elkaar), maar zonder dat zal de taak van het splitsen van de eiwitten volledig op de darmen liggen.

Vanwege wat de belangrijkste indicatie voor deze operatie in vredestijd wordt verwijderd - maagkanker.

Wat dan? Om de darmen niet te overbelasten, moet je een streng dieet volgen en vaak eten, maar beetje bij beetje. Bovendien lijdt u na het verwijderen van de maag aan reflux-oesofagitis - ontsteking van de slokdarm, waardoor de inhoud van de dunne darm in de slokdarm wordt gegooid. Vooral als je strak begint te eten - de overvolle darmen zullen proberen het overtollige voedsel terug in de mond te sturen. Bovendien zit er een speciale stof in het maagslijmvlies - Castle-factor, die de bloedvorming bevordert. Bedenk daarom dat bloedarmoede al in uw zak zit.

OGEN

Waar zitten in de oogkassen. Je oog is niet alleen een oogbol, maar ook een oogzenuw, waardoor informatie over het beeld naar de hersenen wordt gestuurd. Pas op - de oogzenuw wordt, in tegenstelling tot de overige 11 hersenzenuwen (reukzin, gezichtsbehandeling, enz.), Niet hersteld na beschadiging.

Waarom moeten we kijken, kijken, maaien, overstromen, enz..

Vanwege wat ze worden verwijderd Vanwege verwondingen en etterende ontstekingen. Om gevaarlijke micro-organismen in het oog te krijgen, volstaat het om het bovenste beschermende membraan - het hoornvlies - te beschadigen. De lijst met vijanden bevat ook kanker en glaucoom. Toegegeven, het oog wordt alleen verwijderd in het laatste stadium van glaucoom, wanneer hij niets meer ziet en constant pijn doet.

Wat als je dan beide ogen bent kwijtgeraakt, loop dan met een geleidehond en leer braille. Met één oog verlies je simpelweg het binoculaire zicht. Doordat de pupillen op afstand van elkaar staan en objecten vanuit verschillende hoeken bekijken, kunnen de hersenen de grootte en verhouding bepalen van alles om je heen. Geen ogen - zo'n mogelijkheid niet.

NIEREN

Waar zijn Aan beide zijden van de wervelkolom ter hoogte van de onderrug. De nier is ongeveer 10-12 cm lang, 5-6 cm breed en 3 cm dik en weegt 120-300 g.

Waarom hebben we nodig? De nieren reinigen het bloed van de eindproducten van het stikstofmetabolisme (ureum), gifstoffen en stoffen die om de een of andere reden in uw lichaam te veel zijn.

Vanwege wat ze verwijderen De nier heeft 3 vijanden: verwondingen, urolithiasis, vergezeld van etterende laesies van de nier en tumoren.

Wat dan? Als u een van de twee nieren verliest, wordt de resterende nier groter en krijgt u een dubbele last. Als u voor een enkele nier zorgt, kan deze de leeftijd bereiken waarop andere organen beginnen te falen. De tweede optie - je blijft het lichaam kwellen met gifstoffen en de tweede nier staat niet op. In dit geval gaat u tot het einde van uw leven driemaal per week naar hemodialyse - bloedzuivering met behulp van een machine. Overigens zijn dergelijke auto's niet in alle nederzettingen in Rusland beschikbaar, dus u moet mogelijk verhuizen.

GETUIGENISSEN

Waar zitten in het scrotum. Het gemiddelde testisvolume van een volwassen mannetje is 18 kubieke meter. cm.

Waarom hebben we sperma en mannelijke geslachtshormonen nodig die in testikels worden geproduceerd?.

Door wat ze worden verwijderd Bij zaadbalkanker, evenals bij verwondingen die resulteren in de necrose van het zaadbalweefsel. Ze kunnen ook worden gecastreerd als u prostaat- of borstkanker krijgt. Feit is dat testosteron de ontwikkeling van deze tumoren versnelt, en de enige manier om de productie van mannelijk hormoon in je lichaam te stoppen, is door je testikels in de prullenbak te gooien.

Wat dan? De testikels zijn een gekoppeld orgaan en afhankelijk van de oorzaak kunnen ze één voor één of beide tegelijk worden verwijderd. Zonder één zaadbal zal je leven niet veel veranderen. In de regel wordt, in plaats van een verwijderde zaadbal, een siliconenprothese 'in schoonheid' in het scrotum gehecht en is één zaadbal voldoende om kinderen te maken. De testosteronspiegels in het bloed zullen dalen, maar ze kunnen gemakkelijk worden hersteld met hormonale geneesmiddelen..

In het geval dat voor een man beide testikels tegelijk worden afgesneden, kan de erfgenaam niet meer zwanger worden. Daarnaast moet je constant mannelijke hormonen drinken. Ze zijn niet alleen nodig voor spiergroei, maar ook zodat de patiënt geen vrouwelijke geslachtskenmerken heeft zoals een buste en ronde heupen. Als u echter prostaat- of borstkanker heeft, is testosteron in pillen na castratie gecontra-indiceerd...

Voor de preventie van ziekten en behandeling van de lever adviseren onze lezers

Middelen voor de lever "Leviron Duo"

Waar zijn Afgezien van de oorschelpen, heb je nog 2 middenoren en 2 binnenoren, die zich in de slaapbeenderen van de schedel bevinden.

Waarom moeten we horen. Bovendien bevindt het vestibulaire apparaat zich in het binnenoor - de receptor, waardoor u uw evenwicht behoudt.

Hierdoor worden blessures en oorkanker verwijderd. Tumoren tasten de oorschelp en het middenoor aan (de weefsels van het botlabyrint van het binnenoor zijn resistent tegen kwaadaardige tumoren). Toegegeven, volgens statistieken is deze kanker slechts verantwoordelijk voor 1-2% van alle gevallen van kanker in de wereld..

Dat vouwt dan en de onregelmatige vorm van uw oorschelp vervormt geluidsgolven anders wanneer hun bron omhoog, omlaag, voor of achter is. Zonder dit zal het daarom moeilijker zijn om naar een mobiele telefoon in een appartement te zoeken door het geluid van een oproep. Er zal geen ander ongemak ontstaan. Door kanker of etterende ontsteking van het middenoor kunt u uw trommelvlies verliezen en aan één kant doof worden. Maar zelfs als u aan beide kanten doof wordt, ontvangt u nog steeds goede informatie - de botten van de schedel kunnen de rol van het trommelvlies spelen. Zo speelde componist Ludwig van Beethoven, die zijn gehoor volledig had verloren, piano, met een stok in zijn tanden, waarvan het einde op een muziekinstrument rustte.

PROSTAAT

Waar is de prostaat zelf? Je zult nooit zien totdat je je kruis van de anus naar het scrotum snijdt - maar doe het beter niet. Stel je voor dat het zich in het midden van het bekken bevindt, net onder de blaas. Theoretisch, als je je hand in de anus steekt, kun je het voelen - dit wordt bijvoorbeeld gedaan met prostaatmassage. Over het algemeen hopen we dat u deze paragraaf niet als leidraad voor actie neemt - lees het volgende beter.

Waarom is het nodig? De prostaat produceert een geheim waarin veel van alles wordt gemengd: vitamines, zinkionen en zelfs citroenzuur. Het geheim van de prostaat is het deel van het sperma waarmee je een erfgenaam kunt bedenken die opgroeit, een tijdmachine uitvindt of een wereldrevolutie organiseert.

Waarom wordt verwijderd vanwege kanker. In het begin worden ze echter behandeld met bestraling en chemotherapie, en als al het andere niet lukt, bellen ze de chirurg.

Wat dan? Waarschijnlijk krijgt u na de operatie urine-incontinentie. Nog een nieuwsbericht: een erectie kan verdwijnen, omdat tijdens chirurgische ingrepen de zenuwuiteinden vaak worden beschadigd. Er is iets om zenuwachtig over te zijn.

SCHILDKLIER

Waar is het? Raak je vingers aan met de adamsappel en laat ze een paar centimeter lager zakken. Ergens hier is de schildklier en ook een sjaal - als je hem natuurlijk om de een of andere reden in de zomer draagt.

Waarom is het nodig? Het produceert hormonen (bijvoorbeeld thyroxine en triiodothyronine) en is betrokken bij het metabolisme. Als de schildklier slecht begint te werken en bijvoorbeeld te veel thyroxine produceert, kunt u een bazedova-ziekte krijgen met een heleboel symptomen - van diarree tot gewichtsverlies en aritmie. En je wordt angstig en rusteloos. Over het algemeen hebben we ongeveer een dozijn meer vreselijke symptomen bij de hand, maar we zullen ons beperken tot de reeds vermelde symptomen, zodat u niet van streek raakt.

Waarom wordt het verwijderd als er een ernstig stadium van kanker wordt ontdekt.

Wat dan? Tot het einde van je leven zul je hormonale medicijnen moeten drinken. Doe je dit niet, dan leef je op de kracht van zes maanden. Nou, voor het sterfbed zul je een endocrinoloog moeten bezoeken. Nou, als de dokter een mooie blonde is, maar het kan een vervelende oude vrouw blijken te zijn met een Nirvana-tatoeage op haar linkerbil - dan wordt het leven echt ondraaglijk.

BLAAS

Waar bevindt het zich in het bekken, tegenover het schaambeen. Probeer je blaas te voelen door op je linkervoet te gaan staan en je linkerarm naar de elleboog te buigen. Lees verder zodra u zich moe voelt en begrijpt dat we u hebben bedrogen.

Waarom is het nodig? De vloeistof (urine) die door de darm wordt verwerkt, komt de blaas binnen, die vervolgens via de urethra uit het lichaam wordt verwijderd. De gemiddelde blaas bevat 300 gram urine, maar er zijn er waar, stel je voor, bijna een halve liter wordt geplaatst!

Waarom wordt verwijderd In geval van kanker in een ernstig stadium. Of ze kunnen ook nabijgelegen organen verwijderen als ze worden beïnvloed door metastasen..

Wat dan? Als de artsen besluiten dat de situatie het toelaat, maken ze een nieuwe blaas van een deel van het rectum: de urine wordt op de gebruikelijke manier verwijderd, wat je graag aan al je vrienden op sociale netwerken kunt vertellen. Een minder prettige optie - ze maken een gaatje in je buik en zetten er een bakje in, waar de urine zich vanaf nu ophoopt (je kunt het inschenken wanneer je wilt): het is duidelijk dat je vanaf nu tijdens wilde dansen op het strand onvoorstelbare salto's moet maken, een beetje meer attent.

ALVLEESKLIER

Waar is een interessant feit - het bevindt zich in je maag en is bevestigd aan de twaalfvingerige darm. De lengte is van 10 tot 22 centimeter.

Waarom is het nodig? Isoleert alvleesklierensap, dat de twaalfvingerige darm binnenkomt en helpt bij het afbreken van alles wat je hebt gegeten.

Waarom wordt het verwijderd? Als u veel vet voedsel eet en het drinkt met alcohol, kan pancreatitis beginnen en dan kanker. Plus problemen met de alvleesklier komen vaak voor samen met diabetes.

Wat dan? Eerst ga je met een buisje in de darm, waardoor de voedingsoplossing het lichaam binnenkomt. Na ongeveer een maand kun je op de gebruikelijke manier eten (op onze planeet gebeurt dit via de mond). Dan schrijft de dokter je een heel streng dieet voor, volgens welke je niets scherps, vet, alcohol en nog veel meer kunt doen. Het is waarschijnlijk dat u last krijgt van diarree en krampen. De arts zal u een lijst met medicijnen (met hormonen, enzymen en insuline) schrijven die u tot het einde van uw leven moet innemen. Het leven wordt echter meteen beter als je honderd roebel aan de auteur van dit materiaal overdraagt.

MILT

Waar is het? Je vindt het in de linker buik..

Waarom is het nodig? De milt heeft veel nuttige functies, het belangrijkste is dat het de voor het lichaam schadelijke bacteriën vasthoudt. Als je de milt verwijdert, heb je tien keer vaker pijn. Bovendien reguleert de milt de bloedstolling en neemt over het algemeen actief deel aan de bloedcirculatie van het lichaam.

Waarom wordt het verwijderd Als een kwaadaardige tumor in een ernstig stadium verschijnt. Bovendien is de miltziekte vrij moeilijk te bepalen - het doet nauwelijks pijn. Zelfs de milt kan worden verwond door een zeer harde klap op de maag te krijgen.

Wat dan? Bijna de helft van de mensen met een verwijderde milt wordt niet 50 jaar oud: ze sterven aan allerlei soorten infecties, meestal aan longontsteking. In dit geval hebben we niets om u mee te troosten. Het is waar dat er een mening is dat het een eer is om jong te sterven, hoewel het onwaarschijnlijk is dat je optimisme krijgt.

Wat bepaalt de levensverwachting voor cirrose

Elke patiënt die deze vreselijke diagnose heeft gehoord, is geïnteresseerd in hoe lang ze leven met levercirrose, of de ziekte kan worden genezen. Verbetering van de aandoening is mogelijk als deze in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, op advies van de arts. Als de ziekte voortschrijdt, is het niet het eerste jaar dat zich heeft ontwikkeld, zijn er ernstige complicaties begonnen, de prognose zal altijd negatief zijn.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is alcoholische hepatitis, die de chronische vorm van de ziekte veroorzaakt en kan alleen worden genezen door orgaantransplantatie. Een alcoholist kan niet op de transplantatielijst komen. Er is een lijst met factoren die bepalen hoeveel mensen er wonen:

Leidt de patiënt een juiste levensstijl;
de leeftijd van de patiënt, jongeren hebben een grotere kans om de dood te vermijden;
algemene toestand van een persoon;
de hoofdoorzaak van het begin van de ziekte (als het hepatitis is, is de behandeling mogelijk effectief);
zijn er nog andere chronische ziekten.

Het effect van bijkomende ziekten op cirrose

Alle gelijktijdige pathologieën (vooral chronische) hebben een negatieve invloed op de prognose. De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, de functie van het orgaan wordt slecht of helemaal niet uitgevoerd. Andere pathologieën kunnen het proces verergeren en de levensduur van de patiënt verkorten. Sommige ziekten beperken de behandelingsmogelijkheden. In ieder geval zijn aminoglycosiden, NSAID's die bloedingen in het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken, verboden. Omdat complicaties niet ongewoon zijn:

spataderen van de slokdarm / maag;
hepatisch-renaal syndroom;
hepatische encefalopathie;
peritonitis;
coagulopathie;
hepatocellulair carcinoom.

Hoevelen leven met levercirrose van verschillende ernst

De ziekte kent verschillende graden met karakteristieke symptomen en de kans op succesvolle therapie. Hoeveel ze met cirrose leven, hangt af van het stadium. Er zijn verschillende hoofdfasen: compensatie, subcompensatie, decompensatie en de laatste (eind) fase. De levensverwachting hangt af van de belangrijkste factor - in welk stadium de therapie wordt gestart:

Eerste graad. De functie van dode cellen wordt aangenomen door intacte gezonde hepatocyten, de ziekte gaat niet gepaard met symptomen. De levensverwachting bij 50% van de patiënten is meer dan 7 jaar.
Tweede podium. De eerste tekenen van de ziekte manifesteren zich, functionele cellen sterven af en zijn uitgeput, het werk van het orgaan is verstoord. Levensverwachting van 5 jaar.
In het stadium van decompensatie groeit het bindweefsel, verschijnt leverfalen. Slechts 20-30% leeft 3 jaar.
De prognose van de terminale fase is altijd ongunstig. Er ontstaan complicaties: ascites (waterzucht in de buik), een persoon kan in coma raken, weefselafbraak treedt op. De levensverwachting is minder dan een jaar..

Hoe lang leven ze met gecompliceerde cirrose

Een ander kenmerk van deze ziekte zijn ernstige complicaties: ascites, leverfalen, portale hypertensie, encefalopathie. Het dodelijke gevaar is de ontdekking van inwendige bloedingen, meestal in een van de maagdarmkanalen of uit de aderen van de slokdarm. Levensverwachting - 3 jaar in de helft van de gevallen.

Ascites wordt beschouwd als een andere ernstige vorm van complicatie. Slechts 25% van de mensen leeft tot 3 jaar, de meesten sterven voor die tijd. Bij hepatische encefalopathie voorspelt de arts een nadelig resultaat. Patiënten worden gemiddeld niet ouder dan een jaar. Als u de aanbevelingen van de arts negeert, wordt de levensverwachting sterk verminderd.

Hoeveel kunt u leven met levercirrose van verschillende etiologieën

De ziekte kan verschillende oorzaken hebben, deze factor is van invloed op het succes van de behandeling en het aantal patiënten dat leeft. Bij bijvoorbeeld gal- en alcoholcirrose in de eerste fase is een gunstig resultaat toegestaan. Hiervoor moet een persoon alcohol volledig uitsluiten. Als de fase 2e of 3e is, is de levensverwachting 6 jaar of meer.

Bij het galtype van de ziekte is de periode 5-6 jaar vanaf het eerste optreden van tekenen van de ziekte. De ernstigste is de virale vorm van de ziekte. In vergevorderde situaties wordt een combinatie van alcoholische of toxische pathologie met een virale gediagnosticeerd. Dit duidt op een dreigend overlijden, zelfs bij gebruik van effectieve therapie. De enige redding kan een orgaantransplantatie zijn.

Prognose afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon

Een andere factor die van invloed is op hoeveel iemand leeft, is geslacht en leeftijd. De ziekte is op oudere leeftijd ernstiger. Het algehele niveau van immuniteit en andere beschermende mechanismen wordt verminderd en het aantal bijkomende pathologieën neemt toe. In sommige gevallen heeft de diagnose van de ziekte bij jongeren echter ook een ongunstige prognose..

Studies tonen aan dat cirrose bij mannen minder ernstig is dan bij vrouwen. Om dezelfde reden komen sterfgevallen onder het "zwakkere geslacht" vaker voor. Dit komt door de hoge gevoeligheid van de cellen van het vrouwelijk lichaam voor ethanol, die in grote hoeveelheden begint te accumuleren als gevolg van een verminderde orgaanfunctie. De ziekte komt echter te midden van alcoholisme in het algemeen voor, veel minder vaak.

Wat beïnvloedt de levensverwachting

Herhaalde gevallen van het herstel van de schijnbaar ongeneeslijke patiënt zijn bekend. Met een goed gekozen behandeling kan het afsterven van levercellen en het vervangen daarvan door vetweefsel worden gestopt. In dit geval zullen gezonde, intacte cellen de functies van de doden kunnen vervullen. De moeilijkste behandeling is voor mensen met alcoholische cirrose. Dergelijke patiënten leven gemiddeld meerdere jaren, terwijl hun toestand elke dag verslechtert, wat zich uit in veranderingen in hun gezondheidstoestand en mogelijke bloeding. Als de patiënten, ondanks de diagnose, blijven drinken, kan niemand precies zeggen hoe lang ze zullen leven. Het laatste stadium van de ziekte is het moeilijkste en de sterfte is tot 80 procent van de patiënten in de eerste drie jaar van de ziekte. Als alle stadia van cirrose moeten worden samengevat, kunnen mensen tot vijf jaar na de detectie met een dergelijke diagnose leven.

Alcoholische hepatitis is praktisch de enige alcoholische leverziekte die cirrose veroorzaakt. Deze vorm van de ziekte is chronisch en verschijnt ongeveer vijf jaar na het begin van aanhoudend alcoholmisbruik. Alcoholische hepatitis is een ontstekingsziekte waarbij de lever wordt aangetast door alcoholtoxines en zijn producten..

De levensverwachting bij cirrose is afhankelijk van factoren zoals:

Leeftijd van de patiënt (hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans dat hij herstelt);
De levensstijl die de patiënt leidt;
Oorzaken van de ziekte (als dit een gevolg is van hepatitis, dan zijn er voldoende kansen om te herstellen);
De aanwezigheid van verschillende chronische ziekten (hoe minder hoe beter);
Algemene gezondheid van de patiënt.

Bij de eerste eerste graad zijn de haarvaten van het orgel beschadigd. Symptomen van de ziekte zijn afwezig. De tweede graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekenen. Symptomen tijdens het zijn al duidelijk zichtbaar, er zijn veranderingen in de lever, misselijkheid, milde malaise verschijnt. In de derde fase zijn de symptomen behoorlijk uitgesproken, omdat de levercellen afsterven en in plaats daarvan bindweefsel wordt gevormd. Verder is de situatie ingewikkeld en kan het zieke orgaan zijn functies niet aan.

Hoeveel leven met levercirrose in verschillende stadia

Het eerste stadium van cirrose wordt gekenmerkt door het begin van de ziekte. Levercellen kunnen hun functies nog steeds uitoefenen. Ze kunnen ook het werk vervangen van die cellen die zijn uitgestorven. Deze fase, waarin de symptomen van de ziekte praktisch niet voorkomen, wordt gekenmerkt door een levensverwachting tot zeven jaar. Als u alle getuigenissen van een arts volgt, kunt u uw leven tot twintig jaar verlengen. In dit stadium klaagt de patiënt over een zeldzame malaise, misselijkheid en zwaarte in de lever. Je moet jezelf beschermen tegen infectieziekten, niet werken met pesticiden, gewichtheffen. Deze fase biedt geen mogelijkheid om een handicap te registreren, omdat de patiënt gezond is en bijna elke taak kan uitvoeren.

De tweede fase wordt gekenmerkt door reeds merkbare veranderingen in gezondheid. Misselijkheid verschijnt, het is niet duidelijk waarom gewichtsverlies, voelbare zwaarte in de maag. Deze fase omvat de afgifte van een handicap aan de patiënt. Arbeid moet in de tijd worden beperkt, afgewisseld met frequente rust, om niet in contact te komen met schadelijke producten van huishoudelijke chemicaliën. Levensverwachting bij levercirrose in de tweede fase tot vijf jaar.

De laatste, derde fase van cirrose veroorzaakt een ernstige gezondheidstoestand. Mensen met deze diagnose leven maximaal drie jaar. De ziekte heeft een progressieve vorm, misselijkheid en braken zijn constant aanwezig, ernstige spasmen in de lever maken werken niet mogelijk. Het hele orgaan is ziek en vervult zijn basisfuncties niet. De gevaarlijkste complicatie in dit stadium van de ziekte is bloeding in de slokdarm en darmen. Bijna veertig procent van de sterfgevallen van patiënten in dit stadium sterft aan deze complicaties. Leverinsufficiëntie is ook kenmerkend voor de laatste ziekte van de derde graad.

Om de aanwezigheid van deze complicatie vast te stellen, moet u op de volgende symptomen letten:

De buik neemt in volume toe met een algemene afname van het gewicht van de patiënt;
Er verschijnen verschillende hernia's;
Met een lichte tik op de buik hoor je een dof geluid, hoewel het bij een gezond persoon wordt geuit.

Om een diagnose te stellen, moet de arts de patiënt ondervragen, nagaan of er symptomen van de ziekte zijn en pas dan kunt u beginnen met het prikken van de vloeistof. Met een snelle reactie van de medische staf kunnen patiënten met waterzucht sterven. Met deze diagnose kun je meerdere jaren overleven..

Een andere ernstige complicatie van cirrose, waaronder een die alcoholisch van aard is, is levercoma. Hier hangt het verloop van de ziekte af van het stadium van de ziekte, maar over het algemeen sterven patiënten binnen twee jaar.

Symptomen van naderende coma:

Ernstige slaperigheid;
Hoge lichaamstemperatuur;
Volledige desoriëntatie op tijd;
Verloren coördinatie.

Met een progressieve graad van de ziekte valt de patiënt in een bewusteloze toestand, er zijn geen emoties op het gezicht. Bij langdurig coma kan een persoon een aandoening ervaren die wordt gediagnosticeerd als de dood.

Alcoholische cirrose leidt vaak tot deze complicatie..

De enige manier om een patiënt te redden is een transplantatie van een gezond orgaan. Dit is een vrij gecompliceerde operatie, die ook allerlei risico's met zich meebrengt. Maar als de patiënt een ernstige mate van cirrose heeft, maagbloeding is begonnen, dan is het mogelijk om het leven van een zieke te verlengen door een gezond donororgaan te transplanteren.

Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte. Alcoholische cirrose staat op de eerste plaats. Voor chronische hepatitis B en C heeft u een levenslang dieet, medisch toezicht en een volledige afwijzing van alcohol nodig, omdat de alcoholfactor het verloop van de ziekte alleen maar compliceert. Als cirrose wordt gedetecteerd, moet de patiënt zich ervan bewust zijn dat de structuur van de lever al is verbroken, de functies worden niet volledig uitgevoerd. Daarom is het belangrijk om aan alle vereisten te voldoen, de gezondheid van het lichaam te bewaken en in de beginfase neemt de mogelijkheid van genezing toe. Alle krachten moeten worden gericht op de bestrijding van een bestaande ziekte. Een persoon zou zich niet moeten afvragen hoeveel hij met de ziekte kan leven, maar wat hij kan doen om het leven te verlengen en de leverfunctie te herstellen.

Wat beïnvloedt de levensverwachting

Om te achterhalen hoeveel u met cirrose kunt leven, moet de patiënt eerst letten op het ontwikkelingsstadium van de ziekte. In totaal onderscheiden artsen 3 fasen:

gecompenseerd of eerste stadium waarin de beste prognose van herstel wordt gegeven;
ondergecompenseerd of tweede stadium waarin de patiënt wordt geconfronteerd met de eerste tekenen van ascites, portale hypertensie en bloeding uit de neus en het tandvlees;
gedecompenseerd - de gevaarlijkste, derde fase, die in 70% van de gevallen dodelijk is.

Er is ook het zogenaamde vierde stadium van de ziekte, waarbij de symptomen toenemen, wat leidt tot levercoma. Slechts 20% van alle patiënten kan het levercoma overleven, omdat het effect in dit stadium direct op de hersenen is.

De levensverwachting bij cirrose hangt af van een massa factoren. De aan- of afwezigheid van pathologieën heeft bijvoorbeeld grote invloed op de uiteindelijke prognose van artsen. De volgende complicaties treden meestal op bij levercirrose:

Ascites, dat wordt gekenmerkt door vochtretentie in de buikstreek. In ongeveer de helft van de gevallen is progressie van ascites dodelijk.
Portale hypertensie, die een toename van de druk op de halsader veroorzaakt, wat kan leiden tot breuk.
Abdominale en anale bloeding, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door portale hypertensie.
Tegen de achtergrond van cirrose kan zich een kwaadaardige tumor ontwikkelen, wat de levensverwachting van een persoon aanzienlijk verkort.
Leverfalen en encefalopathie verminderen de levensverwachting van een persoon aanzienlijk, omdat de lever zijn functies niet meer aankan en daardoor lijden alle lichaamssystemen zonder uitzondering.

De lever heeft veel functies, dus de dood van zijn cellen leidt tot een merkbare aantasting van de nieren, darmen en het hele maagdarmkanaal.

Met deze diagnose kan de patiënt 15 jaar leven of zelfs geen jaar duren, het hangt allemaal af van zijn levensstijl. Om het onvermijdelijke uit te stellen, moet je stoppen met alcohol, zware medicijnen slikken, vet eten of te pittig eten.

De patiënt zal een therapeutische therapie moeten ondergaan, waarbij een groot aantal speciale medicijnen moet worden ingenomen. Alleen al deze maatregelen samen kunnen de levensverwachting verhogen van een persoon die van een ernstige ziekte heeft gehoord..

Gecompenseerd stadium van cirrose: geschatte levensduur

Bij levercirrose verschijnen alarmerende symptomen niet onmiddellijk, daarom beseft een persoon in het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte het probleem niet eens. De weefselstructuren van het orgaan worden al vernietigd, maar er worden voldoende hepatocyten in het lichaam bewaard om het orgaan normaal te laten functioneren.

Meestal worden mensen met deze diagnose ingehaald door de volgende vroege symptomen:

ongegronde apathie, luiheid;
gebrek aan eetlust en gewichtsverlies tegen deze achtergrond;
frequente migraine;
pijn in de buik of onder de ribben aan de rechterkant;
diarree.

Al deze symptomen zijn zo onbeduidend dat een persoon ze gemakkelijk negeert en ze toeschrijft aan vermoeidheid, gebrek aan slaap en andere factoren. In dit stadium is de prognose echter het meest positief: met de juiste behandeling kan de patiënt meer dan tien jaar leven.

Het is onwaarschijnlijk dat iemand langer zal kunnen leven, aangezien vitale indicatoren steeds slechter zullen worden. Met behulp van medicamenteuze therapie en voeding kunt u de voortgang van de ziekte alleen maar vertragen.

Als een persoon niet van alcoholafhankelijkheid afkomt, negeert hij de voorschriften van de arts en voedingsregels voor voeding, cirrose begint snel te vorderen. Het is onmogelijk om langer dan 5 jaar te leven.

Ondergecompenseerd stadium: levensverwachting

Levercirrose wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling onder invloed van stimulerende factoren. Onnadenkende inname van "zware" medicijnen, een voorliefde voor sterke dranken en het negeren van het dieet leiden er bijvoorbeeld toe dat het gecompenseerde stadium in slechts een paar maanden degenereert tot ondergecompenseerd.

Veel patiënten nemen in dit stadium van de ontwikkeling van cirrose hun toevlucht tot diagnose, omdat het moeilijk is om de storende symptomen niet op te merken. In dit stadium wordt een persoon ingehaald door de volgende problemen:

Bloeden uit tandvlees, anus en neus.
Misselijkheid en overgeven.
Frequente diarree.
Bloeddruk springt die vaak flauwvallen veroorzaakt.
Een toename van de omvang van de buik, en dit onder voorbehoud van een afname van het totale lichaamsgewicht.
Ernstige pijn in het rechter hypochondrium.
Een temperatuurstijging tot gemiddeld 37,5 graden, mits deze meerdere dagen op hetzelfde niveau blijft.

In dit stadium van cirrose leeft een persoon niet meer dan 5-6 jaar. De exacte levensverwachting hangt rechtstreeks af van het aantal gemanifesteerde symptomen en de onaangename gevolgen van de ziekte. De voortgang van portale hypertensie vermindert deze periode dus met bijna de helft. Even triest zijn de resultaten van ascites.

Hoe snel de voortgang van levercirrose zal zijn, kan de prognose van artsen niet zeggen. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam en de naleving van het behandelalgoritme..

In de tweede fase van de ziekte zijn medische behandeling en voeding nog steeds relevant. In de ernstigste gevallen kunnen artsen echter ziekenhuisopname en gedeeltelijke levertransplantaties aanbieden..

Gedecompenseerde fase en levensduur

Voor een dergelijke ziekte is de prognose in het laatste stadium zeer teleurstellend: in dit stadium sterven bijna alle levende levercellen, daarom is de levensverwachting niet meer dan drie jaar. Drie jaar is de maximale levensduur die alleen mogelijk is met een levertransplantatie.

De laatste fase van cirrose is gevaarlijk omdat niet alleen de lever, maar ook aangrenzende organen worden aangetast.

Het vitale potentieel van het lichaam wordt ondermijnd, alle lichaamssystemen werken moeizaam en de lever en milt worden aanzienlijk groter. Tegen deze achtergrond vorderen ascites en portale hypertensie. Artsen moeten sommige aderen operatief verbinden om te voorkomen dat ze breken. Vaak wordt een persoon gestoord door buikbloedingen, er verschijnen bloedsporen in het braaksel. Uitwerpselen en urine worden donker, opnieuw als gevolg van inwendige bloedingen.

Een gezonde orgaantransplantatie is ook niet altijd mogelijk. Als de ziekte bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door hepatitis, is het beter om een dergelijke behandelingstechniek te weigeren. Het is een feit dat virale cellen gemakkelijk een gezond orgaan kunnen aantasten, dus de resultaten van een operatie zullen minimaal zijn.

Cirrose in de laatste fase is buitengewoon gevaarlijk en het is erg moeilijk om met zekerheid te zeggen hoeveel mensen ermee leven zonder operatie. Meestal is deze periode niet langer dan 6-10 maanden.

Een andere complicatie is mogelijk - levercoma. In dit geval wordt de levensverwachting teruggebracht tot zes maanden. Het orgel is volledig aangetast, het kan niet functioneren, het heeft een negatief effect op het hele lichaam, inclusief de hersenen. In dit geval levert zelfs een chirurgische ingreep mogelijk geen resultaten op..

Hoe langer te leven met zo'n diagnose

Nadat hij alles heeft geleerd over cirrose van de lever, hoeveel ze ermee leven en wat de stadia van de ontwikkeling van de ziekte zijn, raakt een persoon meestal in wanhoop. De aanwezigheid van de ziekte in verschillende stadia geeft de patiënt de mogelijkheid om tijd te winnen. Hier zijn enkele manieren waarop u iets langer kunt leven dan een gemeten periode:

Een volledige afwijzing van alcohol, gekruid, zout en vet voedsel zal de prognose van artsen aanzienlijk verbeteren.
Het wordt aanbevolen om uw lichaam zorgvuldig te beschermen tegen bronnen van infectieziekten, omdat elk van deze het verloop van het probleem alleen maar verergert.
Het wordt aanbevolen om lijnolie te drinken en havermout te eten, samen met de slijmvloeistof die overblijft na het zetten van de laatste. Deze volkstechnieken helpen de lever te reinigen..
Als de patiënt ascites ontwikkelt, hoeft hij niet meer dan 1,5 liter vocht per dag te gebruiken, terwijl hij overschakelt op een dieet met een minimaal gehalte aan eiwitten en zout.
Hoge fysieke inspanning en emotionele stress moeten worden uitgesloten van je leven, omdat ze alleen bijdragen aan de ontwikkeling van het probleem.

Deze maatregelen zullen de prognose helpen verbeteren door de levensduur van een persoon te verlengen tot 15-17 jaar. Een dergelijke diagnose betekent helemaal niet dat er binnen een jaar een overlijden dreigt. Sommige patiënten slagen erin decennia lang met cirrose te leven, maar alleen onder de strengste beperkingen.

Het lijkt je nog steeds dat het genezen van je lever moeilijk is?

Te oordelen naar het feit dat u deze regels nu leest, staat een overwinning in de strijd tegen leverziekten nog niet aan uw kant...

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een zeer belangrijk orgaan is en de goede werking ervan de sleutel is tot gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, geelachtige of grijze huidskleur, bitterheid in de mond, donker worden van de kleur van urine en diarree... Al deze symptomen zijn u uit de eerste hand bekend.

Maar is het mogelijk om de oorzaak te behandelen in plaats van het gevolg? We raden je aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas... Lees het artikel >>

Hepatitis wordt behandeld met een eenvoudige volksremedie, gewoon 's ochtends op een lege maag...

1. Makkelijk

2. De nieren

3. De milt

4. Maag

5. De alvleesklier

6. Een deel van de lever

7. De dikke darm

8. Galblaas

9. Schildklier

10. Een van de hersenhelften

Levercirrose: hoeveel leven er met de progressie van een dergelijke ziekte? Deze vraag wordt als een zin afgewacht door patiënten en hun familieleden, nadat ze de diagnose hebben gehoord. Cirrose is een werkelijk dodelijke ziekte waarbij de prognose van overleving afhangt van de ernst van de cursus en een aantal specifieke factoren. In ieder geval kan men zich niet overgeven aan de genade van het lot. Alleen een effectieve bestrijding van een aandoening kan het leven van een zieke verlengen en de arbeidscapaciteit zo lang mogelijk behouden. Bovendien zijn er gevallen waarin de ziekte verdwijnt voordat het verlangen om te leven.

Kenmerken van de ziekte

De natuur heeft een unieke eigenschap van de lever vastgelegd: het vermogen om spontaan te regenereren tijdens een laesie, maar zelfs zo'n mechanisme kan soms de enorme toestroom van verschillende giftige stoffen niet aan. Onder invloed van agressieve factoren ontwikkelt zich onder bepaalde omstandigheden een onomkeerbaar destructief proces in de cellen van het orgaan (hepatocyten).

Een van de meest ernstige en destructieve pathologieën (samen met kanker) is cirrose. In wezen is dit een vrij snel voortschrijdende ziekte met een chronisch beloop, die wordt gekenmerkt door de totale vervanging van normaal parenchymweefsel door bindweefsel van het vezelachtige type. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hepatocytische necrose, wat leidt tot verstoring van de gehele leverstructuur en schade aan het intrahepatische vasculaire systeem, portale hypertensie en geleidelijk toenemende orgaandisfunctie. De lever wordt aanzienlijk groter, terwijl de weefsels worden verdicht en het oppervlak er ruw en hobbelig uitziet.

Verschillende etiologische factoren dragen bij tot het ontstaan van levercirrose, en daarom kunnen specifieke processen plaatsvinden in de beginfase, maar de laatste fase van de pathologie ontwikkelt zich gelijk in alle varianten van de ziekte. Pathologie is in elk stadium gevaarlijk, maar serieus, de vraag hoeveel je kunt leven met levercirrose, rijst in het stadium waarin een significante regeneratieve knoop wordt gevormd in het orgaan, die het parenchym en de bloedvaten comprimeert. De prognose van het leven begint sterk te verslechteren als gevolg van verminderde bloedtoevoer, de progressie van portale hypertensie, het optreden van een anastomose tussen de portaal- en leveraders. Onder dergelijke omstandigheden wordt het bloed gedwongen manieren te vinden om de getroffen gebieden te omzeilen zonder het leverparenchym binnen te gaan. Tegelijkertijd is het proces van proliferatie van vezelig weefsel.

Zoals u weet, is de lever het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, dat tal van functies heeft die zorgen voor toxicologische zuivering van het bloed, het spijsverteringsproces van de gal verzorgen, deelnemen aan de productie van een aantal eiwitten, koolhydraten en vetten, en deelnemen aan andere belangrijke processen. Leverinsufficiëntie leidt tot verminderde werking van alle inwendige organen en systemen, verminderde hematopoëse en verlies van immuunbescherming. Natuurlijk wordt in dergelijke omstandigheden de vraag hoeveel jaar er met levercirrose leeft, zeer relevant, omdat levensverwachting hangt af van hoe om te gaan met de ziekte.

Waar is de prognose op gebaseerd?

Wanneer levercirrose zich ontwikkelt, hangt het aantal mensen met een dergelijke diagnose af van veel omstandigheden. Ondanks dat het wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte vanwege de onomkeerbaarheid van de voortdurende destructieve processen, kunnen mensen lang genoeg leven. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen hoeveel ze bij hem wonen. alles wordt bepaald door de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, de ontwikkeling van pathologie en de organisatie van medische zorg. De lever is dat unieke orgaan dat zijn functies kan uitvoeren, zelfs met een significante afname van het aantal gezonde hepatocyten, maar het sterftecijfer binnen 5-7 jaar na diagnose is erg hoog, wat gepaard gaat met de snelle progressie van de ziekte.

Als levercirrose wordt vastgesteld, hangt de prognose van overleving af van de volgende factoren:

de ernst van de cursus en de vergoeding van pathologie;
de aanwezigheid van complicaties en het ontwikkelingsstadium;
etiologisch mechanisme van de ziekte;
leeftijdsfactor en geslacht van een zieke;
het vermogen om slechte gewoonten op te geven, vooral het volledige verbod op alcohol;
organisatie van goede voeding, naleving van een strikt dieet;
de geschiktheid en effectiviteit van de behandeling;
algemene toestand van het menselijk lichaam, vooral het immuunsysteem en de aanwezigheid van andere ziekten.

De relatie van overleving met het stadium van pathologie

Over hoe ze leven met levercirrose, kan men grotendeels beoordelen aan de hand van de ernst van de pathologie, die afhangt van de parameters van de compensatie. In het klinische beeld van de ziekte worden de volgende hoofdperioden onderscheiden:

1 De beginfase of de eerste (gecompenseerde) fase van cirrose. Het wordt gekenmerkt door het optreden van de eerste tekenen van schade, wanneer het pijnsyndroom zich slechts periodiek manifesteert en voornamelijk wordt geassocieerd met onjuiste voedselopname en blootstelling aan externe factoren. Als de behandeling tijdig wordt gestart en volgens effectieve methoden wordt uitgevoerd, kan de levensverwachting meer dan 10 jaar bedragen. Gemiddeld leven mensen in dit stadium ongeveer 7-8 jaar na de diagnose.

2Subgecompenseerd stadium of stadium 2 is een vrij snelle toename van het aantal vernietigde hepatocyten, wat leidt tot het optreden van uitgesproken, karakteristieke symptomen; een daling van bilirubine en albumine; verlaging van de protrombische index tot 35-37. Gemiddeld is de levensduur in dit stadium 5-6 jaar. Iemand kan langer leven als het door een effectieve behandeling mogelijk is om de ziekte terug te brengen naar een gecompenseerd stadium.

3 Decompensatie of fase 3, ook wel de terminale periode van de ontwikkeling van de pathologie genoemd. In dit stadium treden leverfalen, onomkeerbare orgaanstoornissen op, zijn levercoma en interne bloedingen mogelijk. De vraag hoe lang ze leven met levercirrose kan worden beantwoord door statistieken te verstrekken - niet meer dan 5 jaar. De gemiddelde tijd die voor het leven wordt toegewezen, is binnen 3-5 jaar en hangt af van de effectiviteit van onderhoudstherapie.

4Meest ongunstige prognose van overleving in de vierde, laatste fase van de terminale fase. Behandeling kan in dit geval de vernietiging van weefsels niet stoppen en de taak van therapie blokkeert het pijnsyndroom. Bij de diagnose levercirrose van de 4e graad hangt het natuurlijk af van de patiënt zelf. Maar in feite worden in antwoord op een dergelijke vraag teleurstellende woorden gehoord - deze termen zijn in de regel niet langer dan 1 jaar. In zeldzame gevallen is het mogelijk om de levensduur met 2-3 jaar te verlengen.

De invloed van de etiologische factor

Beschouwde leverpathologie kan verschillende varianten hebben die worden bepaald door het etiologische mechanisme van optreden. Het verloop van alcoholische cirrose wordt relatief gunstig beoordeeld. De prognose van dit type ziekte hangt af van het vermogen van een zieke om volledig te stoppen met het drinken van alcohol. Deze aandoening biedt een levensduur van 8-12 jaar, tenzij andere agressieve factoren van invloed zijn. Met een galafwijking van de ziekte is het ook mogelijk om een overlevingsprognose van ten minste 6-7 jaar te geven.

Een van de meest agressieve ziektebeelden wordt waargenomen bij het optreden van een post-necrotische vorm van pathologie, vooral veroorzaakt door virale hepatitis. Necrotische processen in het leverparenchym ontwikkelen zich zeer snel. Hoeveel patiënten leven als deze levercirrose is verholpen? Het antwoord is niet erg optimistisch - niet meer dan 5 jaar. Erger nog, wanneer het virale mechanisme wordt gecombineerd met blootstelling aan alcohol. Niet minder triest is de uitkomst bij het uitlokken van cirrose met een auto-immuun vorm van hepatitis.

Gecompliceerde pathologie

Hoeveel levensjaren aan een zieke wordt gegeven, hangt grotendeels af van het optreden van complicaties in de loop van de ziekte. Onder hen kunnen de volgende hoofdgebieden worden onderscheiden: ascites, veneuze bloeding van de slokdarm en andere organen, encefalopathie, verslechtering van de bloedstroom, significante aambeienstoornissen, leverfalen. Dood door cirrose wordt vaak geassocieerd met inwendige bloedingen (35-45% van alle sterfgevallen).

Bij 20-27% van de sterfgevallen is vastgesteld dat de patiënt stierf aan een complicatie zoals ascites. Deze pathologie wordt geassocieerd met het genereren van hepatische waterzucht. Zij is het die vaak tot dergelijke symptomen leidt: een vergrote buik, inguinale of navelstrenghernia. Bij ernstige ascites lukt het de patiënt zelden langer dan 3 jaar te duren.

Hepatische encefalopathie wordt beschouwd als een van de ernstigste gevolgen van cirrose. Het heeft verschillende fasen van de cursus, terwijl een levercoma als kritiek wordt erkend. In dit geval wordt de eiwitsynthese verstoord, de functie van bloedontgifting, in het bijzonder ammoniakafbraakproducten, gaat volledig verloren. Als gevolg van deze complicatie kan binnen een jaar een fatale afloop worden verwacht..

Naast de overwogen complicerende factoren moet bij het beantwoorden van de vraag hoe ze sterven aan levercirrose een actieve biochemische schending worden opgemerkt. Met een afname van het albumine gehalte tot onder 2,4 mg%, evenals natrium onder 122 mmol / L, neemt de kans op tragische gevolgen sterk toe.

Andere factoren

Onder de omstandigheden die de overleving van mensen met cirrose bepalen, mogen we de leeftijdsfactor niet vergeten. Met het toenemen van de leeftijd van een zieke is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waardoor het risico op overlijden toeneemt. Er moet ook worden opgemerkt dat het alcoholische type pathologie bij vrouwen veel moeilijker is, omdat bij vrouwen is de gevoeligheid van cellen voor ethanol aanzienlijk hoger dan bij mannen.

Het hele beeld van de prognose van overleving, niet-naleving van preventieve maatregelen en medische voorschriften drastisch veranderen. Het meest nadelige is de voortdurende inname van alcohol in welke vorm en hoeveelheid dan ook, evenals het niet naleven van het dieet. Deze factoren kunnen de bovenstaande statistische berekeningen 2-3 keer verslechteren. Alleen effectieve therapie in een ziekenhuis, regelmatig medisch toezicht en optimalisatie van de hele levensstijl kunnen helpen om een maximale overleving te bereiken, ondanks de ongeneeslijke cirrose.

EEN GEWELDIGE METHODE VOOR HET REINIGEN VAN DE LEVER EN NIEREN. Neumyvakin

Beoordeling van hepatitis C-behandeling door artsen. De moderne geneeskunde

Kun je leven zonder een lever?

Is het mogelijk om zonder lever te leven?

Als de lever kapot gaat?

Geen doodvonnis

Transplantatie van een overleden donor

Transplantatie van een levende donor

Is het mogelijk om met een deel van de lever te leven?

Gedeeltelijke levertransplantatie van een levende donor

Totaal

Lever gezondheid

1. Makkelijk

2. De nieren

3. De milt

4. Maag

5. De alvleesklier

6. Een deel van de lever

7. De dikke darm

8. Galblaas

9. Schildklier

10. Een van de hersenhelften

Symptomen van leverfalen

Predisponerende factoren

Infecties

Hepatotoxische stoffen

Bijbehorende ziekten

Pathologie van de lever

De gevolgen van leverfalen

Hoe lang kan iemand leven als de lever faalt?

Diagnostiek

Dringende evenementen

Is het mogelijk om zonder lever te leven?

"Extra organen"

Om medische redenen

Bijdrage

LONGEN

LEVER

MAAG

OGEN

NIEREN

GETUIGENISSEN

PROSTAAT

SCHILDKLIER

BLAAS

ALVLEESKLIER

MILT

Het lijkt je nog steeds dat het genezen van je lever moeilijk is?

1. Makkelijk

2. De nieren

3. De milt

4. Maag

5. De alvleesklier

6. Een deel van de lever

7. De dikke darm

8. Galblaas

9. Schildklier

10. Een van de hersenhelften

Kenmerken van de ziekte

Waar is de prognose op gebaseerd?

De relatie van overleving met het stadium van pathologie

De invloed van de etiologische factor

Gecompliceerde pathologie

Andere factoren

Publicatie Van Lymfoom