Blaaskanker

Blaaskanker staat op de tweede plaats van de oncologische aandoeningen van het urogenitale systeem en bereikt 6,2% van het totale aantal oncologische ziekten.

Jaarlijks worden wereldwijd ongeveer 275 duizend mensen ontdekt die aan deze ziekte lijden, waarvan ongeveer 108 duizend. De ziekte komt vaker voor bij mannen in een verhouding van 3: 1 in vergelijking met vrouwen. De gemiddelde leeftijd van nieuw gediagnosticeerde blaaskanker is 68 jaar, de frequentie van detectie van de ziekte neemt toe met de leeftijd.

Tot 75% van alle gevallen is oppervlakkige blaaskanker.

Redenen voor ontwikkeling

De nederlaag van het belangrijkste urineorgaan door oncologie is meestal kenmerkend voor het sterkere geslacht. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van hun urinewegen. Maar de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is niet uitgesloten in de redelijke helft van de mensheid, en de afgelopen jaren is deze diagnose vaker gesteld bij de zwakkere sekse.

De belangrijkste oorzaken van blaaskanker zijn volgens experts als volgt:

1. Langdurige blootstelling aan het menselijk lichaam van schadelijke stoffen en gifstoffen. Mensen lopen risico in de chemische, gas-, rubber- en textielindustrie;
2. Nicotineverslaving. Van de patiënten bij wie de ontwikkeling in het belangrijkste urinewegorgaan van kanker is vastgesteld, is bijna 90% een zware roker;
3. De aanwezigheid in de geschiedenis van chronische cystitis. Mensen met een dergelijke inflammatoire pathologie behoren ook tot de belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van deze aandoening;
   schistosome invasie. Deze parasiet, die in Afrikaanse reservoirs leeft, legt eieren in de wand van de blaas, wat de ontwikkeling van het atypieproces in hun celstructuren veroorzaakt.

Daarnaast bestuderen specialisten ook zo'n hypothetische factor als het directe effect op het optreden van blaaskanker bij het humaan papillomavirus. Het veroorzaakt de ontwikkeling van wratachtige uitgroeiingen op de wanden van de urinewegen, die vanuit medisch oogpunt een voorloper zijn en daarom, als dergelijke neoplasmata worden gedetecteerd, ze onmiddellijk moeten worden verwijderd.

Classificatie

Blaaskanker varieert in histologisch type, de mate van differentiatie van cellen, de aard van de groei, een neiging tot metastase. Het in acht nemen van deze kenmerken is uiterst belangrijk bij het plannen van behandelingstactieken. Volgens morfologische kenmerken komen overgangscellen (80-90%) en plaveiseltumoren (3%), adenocarcinoom (3%), papilloma (1%) en sarcoom (3%) het meest voor. De mate van anaplasie van cellulaire elementen maakt onderscheid tussen lage, matige en sterk gedifferentieerde neoplasie.

De mate van betrokkenheid van verschillende lagen van de orgaanwand bij het tumorproces is van praktisch belang, in verband daarmee spreken ze van oppervlakkige kanker van een laag stadium of hoog stadium invasieve kanker. Een neoplasma kan papillaire, infiltratieve, platte, nodulaire, intra-epitheliale, gemengde groei hebben. Volgens het internationale TNM-systeem worden de volgende stadia van neoplasie onderscheiden:

• T1 - tumorinvasie beïnvloedt de submucosa
• T2 - kanker verspreidt zich naar de oppervlakkige spierlaag
• T3 - de diepe spierlaag van de blaaswand is bij het proces betrokken
• T4 - invasie beïnvloedt het bekkenweefsel en / of aangrenzende organen (vagina, prostaatklier, buikwand)
• N1-3 - metastase naar regionale of aangrenzende lymfeklieren wordt gedetecteerd
• M1 - metastase naar verre organen wordt gedetecteerd

De eerste symptomen van blaaskanker

Bij 96% van de mannen en vrouwen zijn de vroege symptomen van blaaskanker beperkt tot:

1. Door de aanwezigheid van bloed in de urine ("macrohematurie"), die uit een groeiende tumor sijpelt. De kleur van urine wordt de kleur van "vleesslops" - transparant, met een vuile roze of rode tint. Een persoon ervaart geen pijn / ongemak tijdens het plassen - dit is een kenmerk van urolithiasis;
2. Verschillende plasproblemen ("dysurie"). Dit symptoom van blaaskanker kan zich op veel manieren manifesteren. De meest gebruikelijke optie is om de lediging van de blaas tot 10-15 keer per dag te verhogen, de hoeveelheid urine is verwaarloosbaar (50-150 ml). Vaak overheerst de urineproductie 's nachts ("nocturie") bij patiënten. Dit symptoom komt vaker voor bij blaaskanker bij mannen..

Gedurende een aantal jaren, terwijl de kanker langzaam vordert, kunnen de bovenstaande symptomen de enige blijven. Ze kunnen worden aangevuld door acute urineretentie en het optreden van nierkoliek als gevolg van verstopping van de urethra met gecoaguleerd bloed. Deze situatie doet zich echter zelden voor..

Symptomen van nierkoliek. Dit is een acute aandoening die dringend in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Een persoon ervaart intense pijn in de onderrug, die intenser wordt bij het tikken onder de ribben en tijdens het lopen. De pijn straalt naar het perineum en naar de voorkant van de dij. In de regel komen alle symptomen aan één kant voor. Het neemt af na het nemen van antispasmodica (Drotaverin, No-shpa) en gecombineerde medicijnen (Spazmalgon, Baralgin).

Lokale symptomen als gevolg van blaasbeschadiging worden aangevuld door tekenen van 'tumorintoxicatie':

• zwakte die weken en maanden aanhoudt;
• slaapstoornis;
• lichte koorts (37,1-37,6) in de tijd (maanden);
• geleidelijke gewichtsvermindering - met 1-2 kg per maand, met behoud van hetzelfde dieet en dezelfde fysieke activiteit.

Ze verschijnen in verschillende stadia, maar begeleiden noodzakelijkerwijs III-IV.

Symptomen van stadium 4 kanker

Deze fase wordt gekenmerkt door een aantal aanvullende symptomen, naast de bovenstaande. Als gevolg van het verslaan van de lymfeklieren in de bekkenholte, verschijnt er ernstige zwelling op de benen en het perineum (vooral het scrotum / labia majora).

Hoe oedeem herkennen? Het algoritme is als volgt: druk met twee vingers op de huid, wacht 3-5 seconden, laat dan snel los en observeer de lokale veranderingen. Als er zich een "kuiltje" heeft gevormd op de plaats van de druk, die geleidelijk recht wordt - dit is een betrouwbaar teken van oedeem.
Kieming van kanker in vetweefsel en nabijgelegen organen leidt tot de ontwikkeling van chronische pijn in het suprapubische gebied, van doffe aard, van gemiddelde of lage intensiteit, verergerd door plassen, inspanning en lichamelijke inspanning.

Metastasen naar verre organen leiden tot een afname van hun functie en meervoudig orgaanfalen. Kan optreden: ademhalingsfalen, onregelmatige / verhoogde hartslag, verminderde immuniteit, enzovoort. Deze aandoening is de belangrijkste doodsoorzaak voor kankerpatiënten..

Stadia

Afhankelijk van het specifieke ontwikkelingsstadium van blaaskanker worden de volgende stadia onderscheiden:

0 etappe. In dit geval hebben we het over de detectie van kankercellen in de blaas, zonder dat ze zich verspreiden naar de wanden van dit orgaan. Deze fase is op zijn beurt verdeeld in fase 0a en fase 0is. Adequate behandeling van het stadium als geheel kan leiden tot 100% eliminatie van de ziekte. Laten we stilstaan ​​bij de aangegeven opties 0a en 0is:

• 0a - stadium wordt gepresenteerd als niet-invasief papillair carcinoom. Het bepaalt de ontwikkeling van het stadium waarin de groei van de tumorvorming plaatsvindt in het gebied van het lumen van de blaas, maar zonder de kieming naar de wanden van dit orgaan en zonder zich naar de lymfeklieren te verspreiden.
• 0is is het in situ stadium van carcinoom. Geeft aan dat een kwaadaardige formatie niet in het lumen van de blaas groeit en ook niet buiten de wand groeit. De verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren in dit stadium komt ook niet voor..

Ik toneel. Dit stadium gaat gepaard met de verspreiding van de tumor naar de diepere lagen van de wanden van het aangetaste orgaan, zonder de spierlaag te bereiken. In dit geval kan ook een adequate behandeling leiden tot 100% eliminatie van de ziekte..

II stadium. In dit stadium vindt de verspreiding van het tumorproces plaats naar de spierlaag van het aangetaste orgaan, maar zonder volledige ontkieming. Voortplanting naar nabijgelegen gebieden van vetweefsel komt niet voor. Met een tijdige adequate therapie is de kans op genezing in dit stadium ongeveer 63-83%.

III stadium. Dit stadium van kanker geeft aan dat de tumor door de wand van het aangetaste orgaan is gegroeid en het vetweefsel rond de blaas bereikt. In dit geval wordt de verspreiding van het tumorproces mogelijk naar de zaadblaasjes en naar de prostaat (bij mannen) of naar de vagina en baarmoeder (bij vrouwen). De verspreiding van het proces is niet van toepassing op de lymfeklieren. In dit stadium van kanker is de kans op genezing natuurlijk ongeveer 17-53% als effectieve therapie wordt voorgeschreven.

IV stadium. De verspreiding van het tumorproces in dit stadium vindt al plaats naar de lymfeklieren, inclusief de mogelijke betrokkenheid van andere organen via uitzaaiingen naar de longen, lever, enz. De kans op volledige genezing in dit stadium is extreem laag, bovendien is het leven van de patiënt gedurende ten minste vijf jaar minder dan 20%.

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen is een uitgebreid onderzoek nodig. Soms kan dit soort neoplasma worden gepalpeerd tijdens gynaecologisch onderzoek (bij vrouwen) en rectaal (bij mannen).

De standaardmethoden die worden voorgeschreven voor vermoedelijke blaaskanker zijn als volgt:

1. Urinalyse (het bepaalt de aanwezigheid van hematurie);
2. Cytologisch onderzoek van het sediment (om atypische cellen te detecteren);
3. Terug zaaien van urine (om infectie uit te sluiten);
4. BTA-antigeentest.

Een bloedtest wordt ook gebruikt om bloedarmoede te detecteren, wat op bloeding duidt.

Er moet een transabdominale echografie van de blaas worden uitgevoerd, die tumoren groter dan 0,5 cm kan detecteren, gelokaliseerd in de gebieden van de laterale vesicale wanden. MRI-onderzoeken worden uitgevoerd om de blaas en bekkenorganen te onderzoeken. Om kanker te detecteren, die zich in het cervicale gebied bevindt, wordt transrectaal scannen gebruikt. Soms wordt transurethrale endoluminale echografie gebruikt..

Verplichte onderzoeken in de oncologie van de blaas zijn cystoscopie (om de grootte, locatie en het uiterlijk van de tumor te verduidelijken) en een biopsie.

Vanuit radiodiagnostiek worden cystografie en excretie-urografie uitgevoerd, waardoor de aard van de tumor kan worden beoordeeld. Als er kans is op betrokkenheid bij het tumorproces van de bekkenaders en lymfeklieren, wordt bekkenvenografie en lymfangioadenografie uitgevoerd.

Blaaskankerbehandeling afhankelijk van het stadium

Stadium 0 (papillaire kanker, kanker aanwezig). Behandeling voor mannen en vrouwen kan zijn:

• transurethrale resectie;
• transurethrale resectie gevolgd door intravesicale biologische therapie of chemotherapie;
• gesegmenteerde cystectomie;
• radicale cystectomie;
• fotodynamische therapie.

Stadium I. Behandeling in stadium I kan het volgende omvatten:

• transurethrale resectie;
• transurethrale resectie met de volgende procedures - intravesicale biologische therapie of chemotherapie;
• gesegmenteerde cystectomie of radicale cystectomie;
• stralingsimplantaten met of zonder externe bestralingstherapie;
• chemoprofylaxe na behandeling om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkeert).

Fase II. Fase II-behandeling kan het volgende omvatten:

• radicale cystectomie met of zonder operatie om de bekkenlymfeklieren te verwijderen;
• een combinatie van chemotherapie gevolgd door radicale cystectomie;
• externe bestralingstherapie in combinatie met chemotherapie;
• stralingsimplantaten voor of na externe bestralingstherapie;
• transurethrale resectie;
• gesegmenteerde cystectomie.

Fase III. Fase III-behandeling kan het volgende omvatten:

• radicale cystectomie met of zonder operatie om de bekkenlymfeklieren te verwijderen;
• een combinatie van chemotherapie gevolgd door radicale cystectomie;
• externe bestralingstherapie in combinatie met chemotherapie;
• externe bestralingstherapie met bestraling van implantaten;
• gesegmenteerde cystectomie.

Fase IV. Fase IV-behandeling kan het volgende omvatten:

• radicale cystectomie met operatie om de bekkenlymfeklieren te verwijderen;
• externe bestralingstherapie (misschien palliatieve behandeling, niet van kanker afkomen, maar behandeling alleen om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren);
• palliatieve behandelingen om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren;
• cystectomie als palliatieve therapie om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren;
• chemotherapie of daaropvolgende plaatselijke behandeling, chirurgie of bestralingstherapie.

Chemotherapie - wat is het?

Dit is een kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt die de groei van kankercellen kunnen stoppen, hetzij door de cellen te doden of door hun verdere deling en vermenigvuldiging te voorkomen. Bij chemotherapie komen geneesmiddelen die oraal worden ingenomen of in een ader of spier worden geïnjecteerd in de bloedbaan en kunnen ze kankercellen door het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie).

Bij blaaskanker tijdens chemotherapie worden geneesmiddelen voornamelijk op kankercellen rechtstreeks in het hersenvocht of in organen of holtes in het lichaam zoals de maag geïnjecteerd (regionale chemotherapie). Blaaskanker kan worden behandeld met intravesicale chemotherapie (geneesmiddelen worden in de blaas geïnjecteerd via een buisje in de urethra).

De methode van chemotherapie hangt af van het type en het stadium van het kwaadaardige proces..

Radicale cystectomie - wat is het?

Dit type behandeling wordt voorgeschreven wanneer de kanker de diepere lagen van de blaaswand is binnengedrongen. Dit is een operatie om de blaas, eventuele lymfeklieren en nabijgelegen organen die kanker bevatten te verwijderen. Chirurgie kan worden uitgevoerd wanneer blaaskanker de spieren van de wand van de blaas binnendringt of wanneer oppervlakkige kanker het grootste deel van de blaas omvat. Bij mannen omvat radicale cystectomie meestal het verwijderen van de prostaatklier (prostaat) en zaadblaasjes. Bij vrouwen - verwijdering van de baarmoeder, eierstokken en een deel van de vagina.

Soms, wanneer de kanker zich buiten de blaas heeft verspreid en niet volledig kan worden verwijderd, kan alleen een operatie om de blaas te verwijderen geschikt zijn en kan deze worden voorgeschreven om de door de kanker veroorzaakte urinaire symptomen te verminderen. Wanneer de blaas wordt verwijderd, creëert de chirurg een andere manier waarop urine het lichaam kan verlaten..

Cystectomie brengt een risico op infectie en bloeding met zich mee. Bij mannen kan verwijdering van de prostaat en zaadblaasjes leiden tot erectiestoornissen. Maar in veel gevallen kan de chirurg proberen de zenuwen te sparen die nodig zijn voor een erectie. Bij vrouwen is sterilisatie de oorzaak van onvruchtbaarheid en vroegtijdige menopauze. Zelfs als de arts alle kanker verwijdert die tijdens de operatie te zien is, kan bij sommige patiënten na de operatie chemotherapie worden aangewezen om alle resterende kankercellen te doden. Postoperatieve behandeling om het risico op terugkeer van kanker te verminderen, wordt 'adjuvante therapie' genoemd..

Preventie

In een tienjarig onderzoek onder bijna 49.000 mensen werd vastgesteld dat degenen die minstens anderhalve liter water (6-8 glazen) per dag dronken, significant minder gevallen van kanker hadden vergeleken met degenen die minder dronken. Er werd ook vastgesteld dat het risico op blaaskanker met 7% werd verminderd voor elke 240 milliliter toegevoegde vloeistof..

Preventie van blaaskanker bestaat uit maatregelen om de beroepsrisico's van chemische productie te elimineren: allereerst is direct contact van werknemers met chemicaliën uitgesloten en wordt streng medisch onderzoek uitgevoerd. Alle goedaardige blaaspapillomen worden onderworpen aan een radicale elektrocoagulatiebehandeling of chirurgische verwijdering. Tijdige behandeling van ontstekingsziekten is ook noodzakelijk..

Recente studies hebben een direct verband aangetoond tussen blaaskanker en roken, dus het opgeven van dit laatste wordt vaak beschouwd als een noodzakelijke preventieve maatregel om verschillende oncologische ziekten, waaronder blaaskanker, te voorkomen..

Voorspelling voor het leven

Bij niet-invasieve kanker is het 5-jaars overlevingspercentage ongeveer 85%. De prognose voor invasief groeiende en terugkerende tumoren, evenals blaaskanker die metastasen op afstand geeft, is veel minder gunstig..

Symptomen van blaaskanker bij vrouwen

Onlangs, onder de oorzaken van menselijke sterfte, is kanker verre van de laatste plaats. Kankercellen kunnen absoluut alle organen en systemen infecteren. De verworvenheden van de moderne geneeskunde zijn ver gegaan, veel vormen van kanker zijn te behandelen, mits u tijdig naar een arts gaat. Oncologie van verschillende organen heeft zijn eigen individuele symptomen en manifestaties. Laten we de blaaskanker bij vrouwen in meer detail bestuderen, het beïnvloedt vaak de eerlijke seks na veertig jaar.

Triggers voor blaaskanker

Voor elke vorm van kanker is het onmogelijk om de oorzaak vast te stellen die de oorzaak was; men kan alleen aannemen welke factoren het risico op het ontwikkelen van pathologie verhoogden. Als we blaaskanker bij vrouwen overwegen, zijn deze risicofactoren:

• roken, waarbij schadelijke stoffen die door de blaas gaan, irritatie van het slijmvlies veroorzaken;
• gevaarlijk werk;
• liefde voor gefrituurd en vet voedsel;
• suikervervangers eten, bijvoorbeeld cyclomat en sacharine;
• chronische inflammatoire pathologie van de blaas.

Eerste manifestaties van de ziekte

Tekenen van oncologie van de blaas kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, maar hematurie is een van de eersten die wordt gediagnosticeerd. Bijna 85% van de patiënten klaagt over dit symptoom. Bloed en bloedstolsels kunnen in urine worden gedetecteerd.

Als dit symptoom periodiek verschijnt, is dit een gelegenheid om na te denken en een arts te bezoeken. In de regel wordt in het laatste stadium van de ziekte een constante uitscheiding van bloed en urine waargenomen. De kanker begint regelmatig te bloeden, terwijl de volgende kenmerken kunnen worden opgemerkt:

• urine kan een andere tint hebben, van roze tot felrood;
• bloedstolsels hebben verschillende afmetingen, het is gevaarlijk wanneer ze de blaas volledig blokkeren en de doorgang van urine voorkomen;
• soms kan een klein neoplasma veel meer bloeden dan een groot, wat de diagnose van de ziekte bemoeilijkt.

Naast bloedverontreinigingen in de uitgescheiden urine, kunnen bij de ontwikkeling van deze pathologie andere symptomen worden waargenomen.

Dysurie

Dit zijn problemen met urinelozing. Dit komt door het feit dat een zich ontwikkelende tumor in de buurt van de urethra erop drukt, dit leidt tot het verschijnen van pijn. In het begin is de pijn gelokaliseerd in de schaamstreek, maar verspreidt zich vervolgens naar aangrenzende organen en weefsels. Patiënten voelen bijzonder hevige pijn tijdens het plassen.

Urine-incontinentie

Incontinentie en vaak plassen zijn ook symptomen die bij de meeste patiënten voorkomen. Valse aandrang komt ook vaak voor. Sommigen merken onvrijwillige urineproductie op.

Maar er moet worden opgemerkt dat dergelijke symptomen het vaakst worden waargenomen als de kankerachtige tumor de nek van de blaas aantast. Helaas associëren veel vrouwen dergelijke symptomen niet met een ernstige ziekte, ze beschouwen spierzwakte die met de leeftijd of een ontstekingsproces optreedt als oorzaak..

Slechte geur

De vrijkomende urine met zo'n pathologie kan een nogal onaangename geur hebben. Dit gebeurt als gevolg van de afbraak van de tumor en het optreden van problemen met plassen. De scherpe geur van ammoniak is duidelijk voelbaar, als je urine opvangt in een bakje, kun je het sediment zien. Vaak wordt de urine zelf gemengd met etter.

Andere symptomen van oncologie van de blaas

We hebben de belangrijkste manifestaties van de ziekte onderzocht, maar er zijn nog andere symptomen die kunnen optreden:

• in het gebied van het zieke orgaan en naar de vagina kunnen meerdere fistels verschijnen;
• de vorming van metastasen in het gebied van inguinale lymfeklieren leidt ertoe dat de onderste ledematen beginnen te zwellen.

Stadia van de ontwikkeling van pathologie

Elke ziekte heeft stadia in zijn ontwikkeling die worden gekenmerkt door zijn symptomen, blaaskanker is hierop geen uitzondering.

1. In het eerste stadium tasten kankercellen de slijmvliezen van het orgaan aan, de therapie eindigt in dit geval 100% met succes.
2. De tumor begint zich te verspreiden naar het spierweefsel, dat zich onder de epitheliale laag bevindt - dit is de tweede fase.
3. De volgende fase is van invloed op het vetweefsel en de wanden van de blaas.
4. Het vierde stadium wordt gekenmerkt door de penetratie van een tumor in aangrenzende organen - de vagina, baarmoeder, buikholte.

Urethra-oncologie

Dit type oncologische pathologie komt niet vaak voor. Kanker van de urethra kan zich ontwikkelen bij vertegenwoordigers van zowel de mannelijke bevolking als de vrouw, maar het is vermeldenswaard dat het schone geslacht vaker aan deze pathologie lijdt, vooral na de menopauze.

Manifestatie van de ziekte

Symptomen van een dergelijke pathologie zijn niet hetzelfde bij mannen en vrouwen. Klachten bij alle patiënten kunnen aanzienlijk variëren. Sommige vrouwen voelen helemaal niets met urethra-kanker. Maar in de regel verschijnen de volgende symptomen in het vrouwelijk lichaam:

• pijnlijk urineren;
• branderig gevoel tijdens het naar het toilet gaan;
• pijn kan worden gevoeld in de onderrug;
• urine-incontinentie kan zich ontwikkelen;
• pijn verschijnt in de onderbuik;
• urethra bloeden.

Wanneer urethrale kanker zich in de beginfase van zijn ontwikkeling bevindt, is het niet mogelijk om de tumor bij vrouwen te onderzoeken. Dit is het gevaar, wanneer het mogelijk is om dit te doen, dan gaat de ziekte in de regel te ver. Een kankergezwel begint zich te verspreiden naar de eierstokken, de blaas. De kans op volledig herstel is aanzienlijk verminderd..

In de latere stadia van de ziekte treedt bloeding op, verschijnen vaginale fistels, die de gynaecoloog tijdens een routineonderzoek kan detecteren. Als een neoplasma van de urethra naar de blaas overgaat, verschijnt er een mengsel van bloed in de urine en zelfs stolsels.

Vormen van oncologie van de urethra

Symptomen van deze pathologie zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte die zich ontwikkelt. De volgende varianten worden onderscheiden:

• exofytisch neoplasma, dat zich bij de opening van de urethra bevindt;
• poliepen vormen zich vanuit de urethrale opening, ze kunnen meerdere of enkele zijn, maar ontsteking kan afwezig zijn;
• ulceratieve vorm van pathologie beïnvloedt de clitoris, vagina en urethra.

Elke vorm van de ziekte heeft niet alleen zijn eigen kenmerkende symptomen, maar vereist ook zijn eigen individuele benadering van therapie.

Op dit moment worden oncologische pathologieën met succes behandeld, maar dit is alleen op voorwaarde dat de patiënt verantwoordelijk is voor zijn gezondheid en regelmatig medisch wordt onderzocht. Niet zelfmedicijnen of wachten tot het ongemak, en nog meer, de pijn verdwijnt vanzelf. Soms leiden uitstelgedrag en onze verwaarlozing van onszelf tot ernstige gevolgen. Dit geldt vooral voor vrouwen die veel geduldiger zijn dan mannen en door de constante zorg van anderen vaak zichzelf vergeten.

Blaaskanker bij vrouwen: kenmerken, behandelingsopties en prognose

Redenen en risicogroep

Het is nog steeds onmogelijk om de ware oorzaak van een kwaadaardige blaastumor vast te stellen. De volgende factoren worden vaak het triggermechanisme voor de ontwikkeling van een ziekte:

• cystitis (terugkerend, interstitieel, chronisch);
• traumatische factor;
• nierpathologie, nierfalen;
• overgedragen schistosomatose van de blaas;
• poliepen, genitale of urethrale papillomen, herpes;
• geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Wetenschappers bestuderen de factor erfelijke aanleg met een mogelijke mutatie van chromosoom 7. De oorzaken van genomische mutaties zijn te wijten aan meerdere factoren tijdens de ontwikkeling van de foetus. De risicogroep omvat patiënten met lange rookervaring, werkzaam in zware industrieën (bijvoorbeeld de nucleaire chemische industrie, mijnen), de prevalentie van producten die agressief zijn in chemische eigenschappen in het menu.

Indirecte oorzaken van de ontwikkeling van blaaskanker bij vrouwen kunnen ongunstige leef- en werkomstandigheden en slechte omgevingsomstandigheden zijn. In aanwezigheid van tumorvorming bij naaste familieleden neemt het risico op maligniteit van aanvankelijk goedaardige gezwellen aanzienlijk toe.

Belangrijkste kenmerken

Helaas wordt kanker in de meeste gevallen al in de late stadia van ontwikkeling gediagnosticeerd vanwege het ontbreken van duidelijke tekenen in het stadium van vorming. Naarmate de oncogene tumor vordert en groeit, verschijnen de volgende typische symptomen:

• hematurisch syndroom met uitgesproken urinekleuring in de kleur van "vleesslops" of een lichtroze tint;
• pijn, doffe pijn in de schaamstreek, met plassen;
• constante zwakte, overwerk na een lichte fysieke inspanning, slaperigheid;
• aanhoudende subfebrile aandoening;
• dysurische stoornissen van elke intensiteit.

De eerste tekenen van een kwaadaardige tumor zijn ongemak in de onderbuik buiten de menstruatiecyclus. Bijkomende symptomen komen tot uiting in slaapstoornissen, verlies van eetlust, pijngevoel dat naar de lies, benen of onderrug straalt. Vrouwen met oncologie van het urinestelsel hebben een karakteristiek uiterlijk: doffe schilferige huid, zwelling van het gezicht (soms milde pasteitjes), vermoeid uiterlijk.

In aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten van het urogenitale systeem in de geschiedenis van de ziekte, neemt de frequentie van exacerbaties toe, neemt de immuniteit af.

Met uitzaaiingen en de verspreiding van de tumor buiten het lichaam treedt zwelling van de benen op, rugpijn in de projectie van de nieren of sacro-lumbale wervelkolom, bloedarmoede door ijzertekort, pijn in de bekkenbeenderen.

Classificatie en typen

De classificatie van blaaskanker varieert volgens meerdere criteria, waardoor clinici de kenmerken van oncogene neoplasmata bij vrouwen op grote schaal kunnen overwegen.

De classificatie is gebaseerd op differentiatie volgens het histologische type, morfologische structuur, groeipatroon, neiging om metastasen te vormen en te laten groeien, complicaties of betrokkenheid van aangrenzende weefsels, organen, structuren, afhankelijk van de mate van neoplasie en aplasie van de slijmvliezen van het orgaan. Classificatie volgens het stadium van het pathologische proces is van prognostische waarde..

Volgens het ontwikkelingsstadium

Er zijn 4 hoofdfasen van de ontwikkeling van kanker:

1. 0-I stadium van kanker. De tumor begint zich net te vormen, het klinische beeld is afwezig. In stadium I wordt de tumor bij toeval gedetecteerd op een echografie voor een andere ziekte. De tumor bedekt het slijmvlies en de submucosa. Met een hoge gevoeligheid van het orgel zijn de eerste tekenen lichte pijn bij het plassen.
2. Stadium II-kanker. Er is een activering van tumorgroei in de spierlaag. Pathologisch veranderde cellen dringen nog steeds niet diep door in het lymfestelsel, er zijn geen uitzaaiingen.
3. III stadium. Meestal raadplegen patiënten in dit stadium een ​​arts over het optreden van tastbare symptomen. Vrouwen klagen over dysurische aandoeningen en hematurie. Pathologisch veranderde cellen dringen de weefsels van de baarmoeder, vagina en bekkenorganen binnen. Kankercellen zijn al aanwezig in het bloed en de lymfevocht. Overlevingsprognoses bereiken amper 5-10%, vanwege de omvang van schade aan weefsels en systemen door kankercellen.
4. Stadium IV-kanker. Het eindstadium van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer metastasen de weefsels van de inwendige organen van het bekken binnendringen en de kanker zelf agressief wordt. De eerste tekenen van meervoudig orgaanfalen worden waargenomen. De toestand van de vrouw verslechtert sterk, het hele lichaam wordt doorboord door acute pijn, de symptomen worden gestopt door verdovende pijnstillers. Sterfte is hoog en bereikt 95-100%.

Afhankelijk van het stadium wordt passende therapie voorgeschreven. In de vroege stadia van kanker is een volledig herstel mogelijk..

Diagnostische maatregelen

De diagnose is gericht op het bepalen van de mogelijke aard van kanker, evenals de structuur en neiging tot uitzaaiing. Zorg ervoor dat u de volgende soorten diagnostiek uitvoert:

• colposcopie, gynaecologisch onderzoek, cystoscopie;
• analyse van bloed, urine, schrapen uit het cervicale kanaal;
• echografisch onderzoek van de blaas, het buikvlies en de bekkenorganen;
• Röntgencontrastmethoden om de vorm en structuur van de wanden van het orgel te identificeren;
• bloedtest voor tumormarkers voor bevestigde kanker.

Een verplichte studie is een biopsie - het verzamelen van biologisch materiaal voor microscopisch onderzoek. Het biopsiemonster wordt genomen tijdens endoscopische cystoscopie. Als de diagnose twijfelachtig is of om de omvang van de verspreiding van metastasen te bepalen, wordt MRI of computertomografie voorgeschreven.

Behandeling

Tegenwoordig zijn er verschillende effectieve behandelingen voor kwaadaardige blaastumoren. De therapie is gericht op het stoppen van het symptomatische complex, het verminderen van de agressie van atypische cellen, het stabiliseren van tumorverval en het voorkomen van metastasen.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van de volgende groepen medicijnen:

1. Pijnstillers. Benoemd met hevige pijn. In de III- en IV-stadia is de benoeming van narcotische analgetica mogelijk.
2. Krampstillers. Ontworpen om de tonus van de spierspieren van de blaas te verminderen, spastische pijn te elimineren.
3. Cytostatica. Medicijnen worden voorgeschreven om de mate van maligniteit van cellen te verminderen vanwege de agressieve effecten van actieve componenten op atypische cellen.
4. Diuretica. Diuretica voorkomen de ophoping van overtollig vocht in de weefsels van de inwendige organen en stoppen de zwelling.

Bovendien worden medicijnen voorgeschreven tegen bloedarmoede door ijzertekort met ernstig hematurisch syndroom, vitaminecomplexen om de lokale immuniteit te stimuleren.

Straling en chemische therapie

De methode wordt gebruikt om de verspreiding van metastasen in weefsels en organen buiten de blaas te voorkomen. Tijdens de manipulatie wordt een katheterisatieprocedure uitgevoerd, wanneer de oplossing via een speciaal apparaat - een canule, een katheter aan de blaas wordt afgegeven.

Medicamenteuze behandeling omvat de introductie van speciale oplossingen van cytostatische werking om de activiteit en groei van atypische cellen te onderdrukken, evenals de vernietiging van een kwaadaardige tumor.

Chirurgische verwijdering van pathologie

Een veelbelovende richting bij de behandeling van een oncogene blaastumor is een operatie. In een vroeg stadium zijn chirurgische ingrepen mogelijk die het leven van de patiënt behouden en pijn en levensbedreigende complicaties verlichten. Tijdens de operatie wordt de tumor volledig verwijderd in het gezonde weefsel, terwijl de integriteit van de vaten behouden blijft. Als de tumor buiten de holte is gegroeid, moeten de aangetaste organen volledig worden verwijderd. De volgende verwijderingsmethoden worden onderscheiden:

• transurethrale resectie of TUR - een orgaanbehoudmethode, wordt gebruikt in de vroege stadia van een tumor, wanneer het nog niet voorbij het orgaan is gegaan;
• gedeeltelijke cystectomie - verwijdering van een orgaanfragment in gezonde weefsels met verdere blaasplastiek;
• radicale cystectomie - volledige verwijdering van de blaas in een enkel blok met de baarmoeder, eierstokken, aanhangsels (bij mannen met de prostaatklier, zaadstreng).

Chirurgische toegang voor TUR is endoscopisch, door kleine gaatjes in de buikholte of laparoscopisch. Gedeeltelijke en radicale resectie vereist een holte-incisie in het peritoneum. Gedeeltelijke cystectomie wordt zelden uitgevoerd vanwege het hoge risico op terugval. Bij radicale resectie worden bekkenlymfeklieren, de gehele urethra of het aangetaste deel verwijderd.

Na volumetrische chirurgie blijft de reproductieve functie bij jonge vrouwen meestal niet bestaan. Het herstel van plassen na chirurgische manipulatie voor blaaskanker bij vrouwen wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• uitscheiding van de urineleiders door de buikwand en de vorming van een stoma, waaraan dan verwijderbare urinoirs worden bevestigd;
• blaasplastic van bioplastic materialen;
• het creëren van een blaas vanuit een deel van de darm.

De herstelperiode varieert enorm. De TUR-methode omvat het minste trauma aan de weefsels van de bekken- en geslachtsorganen, dus revalidatie duurt enkele weken. Met een groot chirurgisch volume herstellen patiënten tot enkele maanden. Bij het installeren van een stoma raken patiënten lang gewend aan het dragen van de urineleiders. De prognose voor stomavorming is ingewikkeld vanwege het risico op infectie van de buikorganen bij onvoldoende opening.

Hoeveel geopereerde vrouwen gewoonlijk leven - hangt af van de leeftijd, aard van de tumor, betrokkenheid bij het pathologische proces van het orgaancomplex.

Voorspelling

De prognose voor een lokale kankertumor in de orgaanholte is goed - het overlevingspercentage bereikt 80-85%. Bij terugkerende en invasieve vormen van de tumor met uitzaaiingen bereikt het overlevingspercentage nauwelijks 3-5 jaar. De levensverwachting wordt bepaald door de aard van de ziekte en de snelheid van tumorontwikkeling. Hoeveel leven er na chirurgische verwijdering? De totale overleving tijdens de operatie bedraagt ​​5-7 jaar.

Regelmatige onderzoeken en onderzoeken, correctie van levensstijl en uitsluiting van agressieve factoren, eliminatie van urinestagnatie kan het risico op terugval en verdere verspreiding van het neoplasma verminderen. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de tijdige reactie van patiënten op atypische symptomen.

Blaaskanker

Blaaskanker is een kwaadaardige tumor van het slijmvlies of de wand van de blaas. De manifestaties van de pathologie zijn hematurie, dysurie, pijn boven de pubis. De diagnose vereist een cytologisch onderzoek van urine, TUR-biopsie, cystografie, echografie van de blaas, tomografie. Een behandelprogramma voor een ziekte kan bestaan ​​uit een chirurgische benadering (blaasoperatie, cystectomie, laser-en-bloc-resectie) of conservatieve tactieken (systemische chemotherapie, bestralingstherapie). Om terugval te voorkomen, worden intravesicale chemotherapie en BCG-therapie gebruikt..

ICD-10

Algemene informatie

Blaaskanker komt voor in 70% van de gevallen van alle neoplasmata van de urinewegen die worden ervaren door specialisten op het gebied van klinische oncourologie. In de structuur van algemene oncopathologie is het aandeel neoplasieën van dit orgaan 2-4%. Onder kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisaties volgens de frequentie van ontwikkeling, staat blaaskanker op de 11e plaats bij vrouwen en 5e bij mannen. Pathologie komt vaker voor bij inwoners van geïndustrialiseerde landen; de leeftijd van de zieken is voornamelijk ouder dan 65-70 jaar.

Oorzaken

Er is geen algemeen aanvaarde hypothese over de etiologie van blaaskanker. Er zijn echter bepaalde risicofactoren bekend die aanzienlijk bijdragen aan de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor:

• Zelden plassen. Een aantal onderzoeken wijst op een verhoogde kans op neoplasie bij langdurige urinestasis in de blaas. Verschillende metabolieten in hoge concentraties in de urine hebben een tumorigeen effect en veroorzaken een kwaadaardige transformatie van urotheel.
• Urogenitale ziekten. Verschillende urogenitale pathologieën kunnen bijdragen aan langdurige urineretentie in de blaas: prostatitis, adenoom en prostaatkanker, divertikel van de blaas, urolithiasis, chronische cystitis, urethrale strictuur, etc..
• Infecties De rol van infectie met humaan papillomavirus in de etiologie van neoplasma blijft discutabel. Parasitaire infectie - urogenitale schistosomiasis draagt ​​aanzienlijk bij tot carcinogenese.
• Beroepsgevaren. Er is een correlatie aangetoond tussen de incidentie van blaaskanker en beroepsrisico's, met name langdurig contact met aromatische amines, fenolen, ftalaten en antitumormedicijnen. De groep omvat risicodrijvers, schilders, ontwerpers, kunstenaars, arbeiders in de leer-, textiel-, chemische, verf- en lakindustrie, olieraffinage-industrie, medische hulpverleners.
• Andere kankerverwekkende stoffen. Tabaksrook heeft een hoog carcinogeen potentieel: rokers lijden 2-3 keer vaker aan blaaskanker dan niet-rokers. Het gebruik van gechloreerd drinkwater, dat de kans op neoplasmata met 1,6-1,8 keer vergroot, heeft een nadelig effect op urotheel.
• Erfelijkheid. In sommige gevallen kan neoplasie genetisch worden bepaald en geassocieerd met een familiale aanleg.

Classificatie

Blaaskanker varieert in histologisch type, de mate van differentiatie van cellen, de aard van de groei, een neiging tot metastase. Het in acht nemen van deze kenmerken is uiterst belangrijk bij het plannen van behandelingstactieken. Volgens morfologische kenmerken komen overgangscellen (80-90%) en plaveiseltumoren (3%), adenocarcinoom (3%), papilloma (1%) en sarcoom (3%) het meest voor. De mate van anaplasie van cellulaire elementen maakt onderscheid tussen lage, matige en sterk gedifferentieerde neoplasie.

De mate van betrokkenheid van verschillende lagen van de orgaanwand bij het tumorproces is van praktisch belang, in verband daarmee spreken ze van oppervlakkige kanker van een laag stadium of hoog stadium invasieve kanker. Een neoplasma kan papillaire, infiltratieve, platte, nodulaire, intra-epitheliale, gemengde groei hebben. Volgens het internationale TNM-systeem worden de volgende stadia van neoplasie onderscheiden:

• Ta - niet-invasief papillair carcinoom
• Tis - plat carcinoom in situ
• T1 - tumorinvasie beïnvloedt subepitheliaal weefsel
• T2 - kanker verspreidt zich naar de spierlaag (T2a - oppervlakkig, T2b - diep)
• T3 - paravesical fiber is bij het proces betrokken
• T4 - invasie beïnvloedt de aangrenzende organen (vagina, baarmoeder, prostaatklier, buikwand)
• N1-3 - metastase wordt gedetecteerd in één (N1) of veel (N2) regionale lymfeklieren of in de gemeenschappelijke iliacale lymfeklieren (N3).
• M1 - metastase naar verre organen wordt gedetecteerd

Symptomen

Een vroege manifestatie van blaaskanker is de uitscheiding van bloed met urine - microhematurie of macrohematurie. Kleine hematurie leidt tot urinevlek in een roze kleur, het kan episodisch zijn en herhaalt zich lange tijd niet. In andere gevallen ontwikkelt zich onmiddellijk totale hematurie: in dit geval wordt de urine bloederig van kleur, er kunnen bloedstolsels vrijkomen. Langdurige of massieve hematurie veroorzaakt soms de ontwikkeling van blaastamponade en acute urineretentie, er is een geleidelijke afname van hemoglobine en bloedarmoede bij de patiënt.

Naarmate de tumor groeit, raken patiënten gestoord door dysurische symptomen en pijn. Het plassen wordt in de regel pijnlijk en versneld, met dwingende aandrang, soms moeilijk. Er zijn pijn in de boezem, in de lies, in het perineum, in het heiligbeen. Aanvankelijk treedt pijn alleen op tegen de achtergrond van een volle blaas, maar met het ontkiemen van de spierwand en aangrenzende organen worden ze permanent.

Veel symptomen van blaaskanker zijn niet specifiek en kunnen voorkomen bij andere urologische aandoeningen: blaasontsteking, prostatitis, urolithiasis, tuberculose, prostaatadenoom, sclerose van de blaashals, enz. Daarom worden patiënten in de vroege stadia vaak langdurig en ineffectief conservatief behandeld. Dit vertraagt ​​op zijn beurt de tijdige diagnose en start van de behandeling, waardoor de prognose verslechtert.

Complicaties

Compressie van de mond van de urineleider veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van urine uit de overeenkomstige nier. Hydronefrose ontwikkelt zich, een acute pijnaanval van het type nierkoliek. Bij compressie van beide monden neemt het nierfalen toe, wat kan leiden tot uremie. Sommige soorten kanker met infiltrerende groei zijn vatbaar voor desintegratie en ulceratie van de galblaaswand. Tegen deze achtergrond ontstaan ​​gemakkelijk urineweginfecties (cystitis, pyelonefritis), krijgt urine een etterend karakter en een stinkende geur. Ontkieming van neoplasie in het rectum of de vagina leidt tot de vorming van vesicoureteale en vesicovaginale fistels, vergezeld van de bijbehorende symptomen.

Diagnostiek

Om kanker op te sporen en het stadium van het oncologische proces te bepalen, is een uitgebreid klinisch, laboratorium- en instrumenteel onderzoek vereist. De diagnostische laboratoriumstandaard omvat een algemene urineanalyse om hematurie te bepalen, een cytologisch onderzoek van het sediment om atypische cellen te detecteren, bacteriologische urinekweek om infectie uit te sluiten en een test voor een specifiek BTA-antigeen. Een bloedtest bevestigt meestal bloedarmoede in verschillende mate, wat wijst op bloeding.

• Echografie van de blaas. Het onthult tumorformaties met een diameter van meer dan 0,5 cm, voornamelijk in het gebied van de laterale cystische wanden. Voor de detectie van neoplasie in het cervicale gebied, de meest informatieve transrectale scan. Soms wordt transurethrale endoluminale echografie uitgevoerd met een transducer die in de blaasholte is ingebracht.
• Tomografische diagnose. De meest waardevolle en informatieve methoden zijn CT en MRI van de blaas. Ze maken het mogelijk om de diepte van verspreiding van het tumorproces te evalueren, om kleine tumoren te identificeren, die niet toegankelijk zijn via echografie.
• Blaas-endoscopie Een verplichte diagnostische diagnostische methode is cystoscopie, waarbij de lokalisatie, de grootte, het uiterlijk van de tumor en de toestand van de uretermonden worden verfijnd. Endoscopisch onderzoek kan worden aangevuld met een biopsie, waardoor morfologische verificatie van de tumor mogelijk is.
• X-ray diagnostiek. Van de methoden van stralingsdiagnostiek voor blaaskanker, wordt cystografie uitgevoerd om een ​​vullingsdefect en vervorming van de contouren van de cystische wand te detecteren en om de aard van tumorgroei te beoordelen. Bekken venografie en lymfangioadenografie worden uitgevoerd om de betrokkenheid van de bekkenaderen en het lymfatisch apparaat te detecteren.

Om lokale en verre uitzaaiingen van blaaskanker te identificeren, nemen ze hun toevlucht tot abdominale echografie, röntgenfoto van de borst, bekkenecho en skeletscintigrafie..

Blaaskankerbehandeling

Radicale behandeling kan alleen worden uitgevoerd met chirurgische middelen. In dit geval correleren de methode en het type operatie met de fase van het oncologische proces. Soorten chirurgische ingrepen voor blaaskanker:

• TOUR BLADDER. Bij niet-invasieve spierkanker wordt een endoscopische operatie uitgevoerd - een transurethrale resectie van de blaaswand met een tumor. Tijdens TUR wordt de tumor verwijderd via een resectoscoop via de urethra..
• Laser en-bloc-resectie. De modernste methode is laser thulium en-bloc resectie. Met deze methode kunt u de tumor in één blok samen met de spierlaag verwijderen, wat erg belangrijk is bij histologisch onderzoek om de mate van invasie te beoordelen.
• Cystectomie In de afgelopen jaren is er steeds minder gebruik gemaakt van resectie van de blaas (open, laparoscopisch, robotondersteund) vanwege het hoge percentage recidieven, complicaties en lage overleving. In de meeste gevallen vertoont invasieve blaaskanker radicale cystectomie. Tijdens deze operatie wordt de blaas in een enkel blok verwijderd met de prostaatklier en zaadblaasjes bij mannen; aanhangsels en baarmoeder bij vrouwen. Tegelijkertijd worden een deel of alle urethra en bekkenlymfeklieren verwijderd.

De volgende methoden worden gebruikt om een ​​verwijderd orgaan te vervangen:

• ureterimplantatie in de huid - ureterocutaneostomie
• urine-afleiding in de sigmoïde dikke darm - een methode voor het afleiden van urine volgens Briker
• de vorming van een darmreservoir volgens Studer (orthotopische blaas) uit de weefsels van de dunne darm, maag en dikke darm. Radicale cystectomie met darmplastiek is optimaal omdat u hiermee de mogelijkheid van urineretentie en urineren kunt voorkomen.

Chirurgische behandeling kan worden aangevuld met radiotherapie op afstand of contacttherapie, systemische of intravesicale immunotherapie.

Voorspelling en preventie

Bij niet-invasieve kanker is het 5-jaars overlevingspercentage ongeveer 85%. De prognose voor invasief groeiende en terugkerende tumoren, evenals blaaskanker die metastasen op afstand geeft, is veel minder gunstig. Stoppen met roken, het elimineren van beroepsrisico's, het drinken van gezuiverd water en het elimineren van urostase zal de kans op het ontwikkelen van een tumor helpen verminderen. Het is noodzakelijk om preventieve echografie, urineonderzoek, tijdig onderzoek en behandeling door een uroloog uit te voeren met symptomen van urinewegdisfunctie.

Blaastumor bij vrouwen

Een blaastumor bij vrouwen heeft niet-specifieke symptomen, die de tijdige diagnose van de ziekte kunnen bemoeilijken. Blaastumoren beginnen met veranderingen in de structuur van cellen aan de binnenkant van het orgel. Zonder tijdige behandeling ontwikkelt het proces zich dieper in het weefsel en kan het aangrenzende organen aantasten. Symptomen, diagnose en behandeling zijn afhankelijk van het type pathologisch proces, de diepte van de orgaanlaesie en de tijdigheid van contact opnemen met een arts.

Classificatie

Blaastumoren zijn behoorlijk divers qua structuur en beschadigingsgebied, dus hun classificatie verschilt op verschillende manieren.

Door het type nieuwe cellen dat wordt gevormd, kan het neoplasma zijn:

1. Goedaardig. Het meest voorkomende type blaastumor. Het verschilt doordat het een capsule heeft die het neoplasma isoleert van omliggende weefsels en de groei ervan voorkomt. Een goedaardige blaastumor wordt kwaadaardig.
2. Kwaadaardig, d.w.z. doordringende metastasen in aangrenzende weefsels en organen.

Door het type weefsel waaruit het tumorproces plaatsvindt, zijn er:

1. Epitheliaal. Meestal goedaardig. Deze omvatten poliepen en papillomen..
2. Niet-epitheliaal.

Namen van het tweede type worden geassocieerd met het weefsel waaruit ze zijn gevormd:

• fibromen (bindweefsel);
• rabdomyomen (dwarsgestreepte spieren);
• neuromen (zenuwvezels);
• hemangiomen (vaatwanden);
• fibromyxomen (uit embryonaal weefsel) en andere.

Afhankelijk van de mate van betrokkenheid van aangrenzende weefsels bij het proces, kunnen blaastumoren invasief zijn, d.w.z. tast alle lagen van de orgelwand aan, en oppervlakkig, dringt niet diep door.

Elke vorm van neoplasma in de blaas, zelfs goedaardig, moet onmiddellijk worden behandeld om verdere tumorgroei te voorkomen.

Oorzaken van de ziekte

Vaker ontwikkelt zich een blaastumor bij mannen, maar ook vrouwen zijn vatbaar voor deze ziekte, zij het in mindere mate. Tot nu toe is het precies onmogelijk om een ​​unieke reden aan te geven voor het optreden van dit proces. Er is een wijdverbreide mening over de genetische achtergrond van het tumorproces in de blaas, maar deze aanname wordt nog bestudeerd..

Er is echter al vastgesteld dat bij vrouwen een blaastumor kan ontstaan ​​bij blootstelling aan verschillende nadelige factoren op het lichaam.

Deze omvatten:

1. Roken. Giftige stoffen van tabaksrook, die via de longen in de bloedbaan doordringen, worden door het lichaam verspreid en worden via de nieren met de urine uitgescheiden. Daarvoor zitten ze enige tijd in de blaas, met een kankerverwekkend effect op de wanden..
2. Interactie met chemicaliën. Hetzelfde proces vindt plaats als bij roken, d.w.z. vergiftiging met gifstoffen en vergiften van blaascellen.
3. Het verloop van de behandeling bij de oncoloog over het tumorproces in andere organen of een voorgeschiedenis van diabetes mellitus. Een aantal medicijnen om deze ziekten zeer snel te behandelen, leidt tot de ontwikkeling van een tumor..
4. Frequente katheterisatie van de blaas, bijvoorbeeld bij de behandeling van chronische cystitis.
5. Het effect van ioniserende straling.
6. De aanwezigheid van dezelfde ziekte in een familiegeschiedenis.

Het wegwerken van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl zal zowel helpen bij de behandeling van de ziekte als bij de preventie ervan.

Symptomen

Een blaastumor wordt gekenmerkt doordat de symptomen van de ontwikkeling van het proces geen speciale onderscheidende kenmerken hebben. Alle tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de manifestatie van andere ziekten van de urogenitale sfeer. In dit geval verschillen de symptomen bij vrouwen niet van dezelfde ziekte bij mannen.

1. Het verschijnen in de urine van bloed. Het meest voorkomende teken van een tumorproces. Bloed kan stollen in de blaas en bloedstolsels kunnen in de urine verschijnen.
2. Veranderingen in de frequentie van urineren en de hoeveelheid urineproductie. Er is een verlangen om 's nachts naar het toilet te gaan. Meestal worden deze manifestaties opgemerkt met de toevoeging van een secundaire infectie.
3. Zelfs met een kleine vulling van de blaas is er dringend een toiletbezoek nodig.
4. Zwelling van de schaamlippen of mannelijke penis wordt veroorzaakt door zwelling van de lymfevaten met de tumor. Zwelling van de benen kan ook voorkomen..
5. Spanning en pijn tijdens het plassen.
6. In het gevorderde stadium van de ziekte komen pijn in de onderbuik en in de bekkenholte samen.

Diagnostiek

Om de aanwezigheid van een tumor van de blaas te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan en een reeks diagnostische procedures uit te voeren:

1. Algemene bloedanalyse. Veranderingen in de verhouding van bloedcellen geven de diepte van het proces en de algemene toestand van het lichaam van de patiënt aan.
2. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Het zal de aanwezigheid van een tumor bepalen, de locatie, grootte en ook de diepte van kieming in nabijgelegen weefsels en wanden van de blaas.
3. Excretoire urografie. X-ray diagnostische methode met contrastmiddelen. Hiermee kunt u de aanwezigheid en lokalisatie van het neoplasma bepalen, evenals de ernst van pathologische processen.
4. Cytologische analyse van urine. Detecteert de aanwezigheid van atypische cellen die door de wanden van de blaas worden geproduceerd.
5. Cystoscopie. Inspectie van het binnenoppervlak van het zieke orgaan met behulp van een endoscoop zal waardevolle diagnostische informatie opleveren en de arts in staat stellen het optimale type behandeling te kiezen.
6. Bepaling van oncologische markers in bloedserum en urine.
7. Kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de eiwitsamenstelling van urine. In het oncologische proces treden specifieke veranderingen op in de verhouding van deze indicatoren.
8. MRI (magnetische resonantiebeeldvorming). Geeft het meest complete beeld van het tumorproces..

Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de specifieke behandeling wordt gestart, hoe hoger de overleving van patiënten met blaastumoren.

Behandeling

Behandeling van een blaastumor, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de diepte van de laesie en het type gevormde cellen kan conservatief en chirurgisch zijn..

Conservatief omvat:

• chemotherapeutische methoden. Met deze methode wordt een voorlopige behandeling met geneesmiddelen van de groep van cytostatica uitgevoerd en vervolgens wordt intravesicale toediening van deze geneesmiddelen uitgevoerd;
• bestralingstherapie. Helpt de grootte van de tumor te verkleinen. Het wordt uitgevoerd als een onafhankelijke behandeling en als voorbereiding op een chirurgische ingreep;
• intracavitaire immunotherapie. Het bestaat uit de toediening van het BCG-vaccin in de blaas (een buitenlandse afkorting, die staat voor BCG - Bacillus Calmette, d.w.z. Bacillus Calmette-Guerin). Tegelijkertijd worden kankercellen volledig vernietigd.

Chirurgische methoden worden gebruikt:

• TUR (transurethrale neoplasma-resectie). Bij deze methode wordt de tumor verwijderd via de urethra. Na de operatie worden immuunpreparaten in de blaas geïnjecteerd of ondergaat de patiënt radiotherapie;
• de ziekte kan ook worden behandeld met laser of elektrocoagulatie;
• verwijdering van de blaas. De meest radicale methode. Na resectie is plastic van de blaas en het urinekanaal vereist.

Preventie en prognose

Preventieve maatregelen voorkomen het ontstaan ​​van de ziekte en verminderen het risico op terugval:

1. Stoppen met roken. In dit geval hebben kankerverwekkende producten als gevolg van inademing van rook geen invloed op de wanden van de blaas.
2. Exacte naleving van veiligheidsregels bij het omgaan met chemicaliën.
3. Regelmatig water drinken in grote hoeveelheden zal leiden tot frequente lediging van de blaas en een aanzienlijke vermindering van de contacttijd van de slijmvliezen met verschillende kankerverwekkende stoffen.
4. Tijdige toegang tot een arts met de ontwikkeling van verschillende ziekten van het urogenitale kanaal van inflammatoire, microbiële en andere etiologie.
5. Een uitgebalanceerd dieet met antioxidanten in uw dagelijkse voeding.

De prognose van leven en gezondheid hangt af van het stadium van de ziekte waarin de behandeling wordt gestart. Dus, in de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie, waarbij het neoplasma zich alleen op het oppervlak van het slijmvlies van de blaas bevindt, is het overlevingspercentage meer dan 95%.

Gunstige prognose van het tweede stadium van de ziekte, waarbij de spierlaag van het orgaan al is aangetast, meer dan 70%.

In het derde stadium van de ontwikkeling van de ziekte kan het proces al aangrenzende weefsels vastleggen. Met deze toestand van de ziekte overleeft tot 50% van de patiënten.

Een ongunstige prognose in het vierde stadium van de ontwikkeling van de ziekte. In dit geval, tot vijf jaar, kan slechts 5% van de patiënten leven.